Ravimi vere analüüs - retsepti näited, normi indikaatorid ja kõrvalekallete põhjused lastel ja täiskasvanutel

Mis on rauda

vereanalüüs Enamus raua( Ferrum või ferrum) kehas sisaldab punaseid vereliblesid - erütrotsüüte, eriti nende koostisosa on hemoglobiin. Väike kogus sisaldab ka kudesid ja plasmat - kompleksühendite kujul valgu transferriiniga ning hemosideriini ja ferritiini koostises. Päeva jooksul suureneb raua tase veres oluliselt.Üldiselt täidab see järgmisi funktsioone:

• aktiveerib hapnikku transportivate hingamispigmentide tööd;
• osaleb hemoglobiini ja oksüdatiivsete rakkude vastuste sünteesis;
• tagab hematopoeetilise protsessi normaalse funktsioneerimise;
• osaleb hapniku seondumisel ja ülekandmisel, säilitab selle punalibles.

Raua puudumine häirib hemoglobiini sünteesi ja hapniku transporti läbi organismi. Selle tagajärg on hapnikupuudus - hüpoksia. Selle mikroelemendi ülejääk on vähem levinud, kuid ohustab ka inimeste tervist. Raua taseme ja kõrvalekallete määramiseks ning raua biokeemilise analüüsi ettekirjutamiseks.

näidustused

Üldine näidustus raua vere analüüsimiseks on kahtlus, et selle tase tõuseb või väheneb. See juhtub teatud haiguste puhul, mida arst peab ka kinnitama. Uuringu jaoks võetakse vereensüüme. Raua kontsentratsioon määratakse lahuse värvi intensiivsusega, mis sõltub otseselt selle mikroelemendi kogusest. Raua sellist vereanalüüsi peetakse üheks kõige täpsemaks. Näidud selle käitumise kohta on:

• kahtlustatakse rauapuuduse aneemiast;Aneemia diferentsiaaldiagnostika
• ;
• -vitamiini defitsiit või hüpovitaminoos;Aneemia ravi efektiivsuse kontroll
• ;
• mürgistus rauda sisaldavate tablettidega;
• seedetrakti häired, mis takistavad raua normaalset imendumist;
• erinevatest etioloogiatest tingitud verejooks;
• , mis avaldab vere üldist analaali rauakompensatsioonide suhtes erütrotsüütide ja hematokriti suhtes;
• põletikulised protsessid, ägedad nakkushaigused;
• hemokromatoosi diagnoos( pärilik patoloogia, mille puhul on rauavahetus halvenenud).

Kuidas valmistada

Et uuringu tulemus oleks täpsem, peab analüüs olema nõuetekohaselt ette valmistatud. Veri viiakse tühja kõhuga hommikul - ligikaudu 8 kuni 10 tunnini, sest sel ajal on vaja fermaumi maksimaalset kontsentratsiooni. Raua sisaldavad preparaadid tuleks 6 päeva enne protseduuri lõpetada. Samal ajavahemikul peate rasvade ja praetud toitude toitumisest välja jätma. Ettevalmistus hõlmab veel mitu reeglit:

• päev enne protseduuri suitsetamise ja alkohoolsete jookide välistamiseks;
• eelmisel korral, et võtta toitu 8-9 tundi enne testi( enne analüüsi on lubatud ainult puhas vesi);
• paar päeva enne suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamist;
• enne analüüsi läbimist fluorograafia ja radiograafiaga;
• paar päeva enne füüsilise tegevuse piiramise analüüsi;
• enne protseduuri enne öösel magama unusta emotsionaalset stressi.

Kuidas kasutada

testi Protseduur viiakse läbi laboris. Päeva hommikul kell 8-10 peab patsient polikliinikumast tulema. Spetsiaal kasutab ühekordseks kasutamiseks mõeldud süstla abil luusaravilist venoosset verd. Enne alustamist desikseeritakse punktsioonikoht meditsiinilise alkoholiga, seejärel võetakse verest veenist. Kogu menetlus kestab umbes 1,5 minutit ja protsess on peaaegu valutu. Analüüsiks mõeldud bioloogiline materjal on seerum. See tähendab, et spetsialist võtab verd, mis on võetud katseklaasi, mida pole kunagi kasutatud ja millega ei ole puutunud kokku detergentidega.

selgitus

Kvaliteetne isik vastutab dekodeerimise eest, mis viib läbi labori protseduuri. Kogu protsess kestab umbes 3 tundi. Kuna raua tase muutub kogu päeva jooksul, ei ole norm konkreetsete numbritega, vaid väärtuste intervallidega. Meeste keskmine kontsentratsioon Ferrum 14,3-25,1 mmol / l naistele - 10,7-21,5 pmol / l. füsioloogilisi erinevusi, mis on seotud kuus verekaotus menstruatsiooni ajal, mis on omane ainult õiglasem sugu. On kolm võimalust analüüsi tulemused:

• Kui raua tase on eespool märgitud piirides, see näitab normaalset elektrolüütide tasakaalu.
• Kui ferromiumi sisaldus on alla normaalväärtuste, diagnoositakse arste raua defitsiit( aneemia).
• Kui raud reegel biokeemiline analüüs verest ületas - eksperdid on sõlminud küllus see element kehas. Tulemuste interpreteerimisel

arst leiab mitte ainult saadud väärtused, vaid ka mitmed muud tegurid, nagu toitumine, menstruaaltsükli, võttes teatud ravimeid. Menstruatsiooni ajal ja enne seda on naistel suurenenud raua sisaldus. Sel põhjusel soovitatakse neil katse teha pärast menstruatsiooni lõppu. Mõnikord on patsiendi kõikumised Ferrum tasandil: nad on seotud järsk tõus liha tarbimist patsiendile. Selle mikroelemendi taset mõjutavad ka uimastid, näiteks:

• atsetüülsalitsüülhape;
• metotreksaat;
• suukaudsed kontratseptiivid;
• antibiootikumid;
• preparaadid koos östrogeenidega;
• metformiin;
• asparaginaas;
• kortisool;
• kolestüramiin;
• preparaadid testosterooniga.

Norma raud veres

indikaatorid see element sõltub mitte ainult soolise vaid ka vanuse. Iga vanusekategooria puhul on arstil oma verese seerumi rauasisaldus. Vastsündinutel on ferrummahu vähenemine mitu tundi pärast sündi. Kui ta kasvab, tõuseb ta tase järk-järgult. Erieeskirjad raud veres naiste ja meeste vanuse põhjal kajastab tabel:

Vanus	määr naiste, umol / L	määr meeste umol / L
Vähem kui 1 kuu	5,1-22,6	5,6-19,9
1 kuu kuni 1 aasta	4,6-22,5	4,9-19,6
1 kuni 4 aastat	4,6-18,2	5,1-16,2
Alates4-7 aastat	5,0-16,8	4,6-20,5
Alates 7-10 aastat	5,5-18,7	4,9-17,3
Alates 10-13 aastat	5, 8-18,7	5,0-20,0
Alates 13 kuni 16 aastat	5,5-19,5	4,8-19,8
Alates 16 kuni 18 aastat	5,8-18,3	4,9-24,8
Vanemad kui 18 aastat	8,9-30,4	11,6-30,4

Madal rauasisaldus veres

Rauapuudulikkuse peamised tunnused on aneemia sümptomid. Nende hulka kuuluvad peavalud, lendab lendab silma ees, kuiv ja kahvatu nahk. Välismärgistest nähtub ka küünte nõrkus ja juuste väljalangemine. Varasel etapil ei ole sümptomid liiga tugevad. Aja jooksul, kui fermiumi reservid on täielikult ammendunud, hakkab inimene tundma nõrkust, migreeni ja pearinglust. Aneemia järgmises staadiumis on lisatud muid sümptomeid:

• valu rinnus;
• ebatavaline maitseelamused( soov küünt või savi süüa);
• nõrkus jalgades;
• õhupuudus;
• isu puudumine;
• lihase hüpotensioon.

põhjused Rauapuuduse peamine põhjus on toiduainete ebapiisav pakkumine feromile, straua seedetrakti hägusus. See juhtub siis, kui järgite ranget dieeti, alatoitlust. Taimetoitlastele on iseloomulik raua defitsiit, sest liha rauda imendub kehas kergemini kui taim. Sama võib täheldada ka alla 2-aastastel lastel ja noorukitel puberteedieas. Nende raua puudust põhjustab kiire kasv, mis nõuab mikroelementide suurt tarbimist. Lisaks toitumisele ja vanusele on selle mikrotoitaine puuduse põhjused järgmised:

• rauapuudulik aneemia;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• krooniline neerupuudulikkus, kolestaas, nefrootiline sündroom;
• rikkalik menstruatsioon;
• hepatiit, tsirroos;
• hüpotüreoidism;
• trombotsütopeenia;
• krooniline väsimus;
• gastriit, mille sekretoorsus on vähenenud;
• enterokoliit, enteriit;
• neoplasm maos ja sooltes;
• verejooks seedetraktis, sealhulgas tuumorite tõttu;
• raseduse kolmas trimestril;
• emaka veritsus;
• jätkas infektsiooni;
• verekaotus kirurgiliste sekkumiste ajal;Lactation perioodi
• ;
• anoreksia;
• menopaus;
• osteomüeliit, reumaatiline seisund;
• müokardiinfarkt.

Normaalse hemoglobiini

korral Normaalse hemoglobiinisisaldusega feramüümi puudumine näitab latentset rauapuudust. Selle põhjuseks on asjaolu, et selle mikroelemendi puuduse varases staadiumis tungib keha enda ensüümsüsteemid ja eemaldab selle enda reservidest. Sel põhjusel jäävad allesjäänud vereproovid normaalseks, erütrotsüütide ja hemoglobiini arv ei vähene - muutub ainult seerumi raua seondumisvõime. Kõik see on seletatav asjaoluga, et kehas sisalduv käärsool on 3 tüüpi:

• rakuline - hemoglobiinis;
• ekstratsellulaarne - plasmavaba mikroelementide kujul, transpordi valgud;
• varude kujul - hemosiridiin, ferritiin.

Hemoglobiin mõjutab ainult rakulise ferrumi taset, kuid rakuvälise raua koguse vähenemine alguses jätkub ilma aneemia. Hemoglobiin väheneb, kuid ainult aja jooksul. See diagnoositakse pärast varjatud rauapuudust tänu selle reservide täielikule ammendumisele rauapuuduse aneemiaks. Normaalse hemoglobiinisisalduse rauapuudus on täheldatud järgmistel juhtudel:

• mineraalvahetuse häirete korral;
• pärast hemodialüüsi, sunnitud diurees;
• pärast protseduure, mis on seotud defekatsiooni või urineerimise stimuleerimisega.

Kuidas parandada

Raske aneemiat ravitakse kuus kuud ja kauem, kergemat vormi - 2 kuud. Ravist koosnevatel ravimitel on ette nähtud suur hulk patsiente, kuid lisaks nende võtmisele peab inimene järgima erilist dieeti. Kuna rauapuudus on tihti seotud toitumisharjumuste veaga, on kõigepealt vaja muuta oma menüüd. Toidus peab tingimata sisaldama tooteid, mis sisaldavad selle elemendi maksimaalset kogust:

• tatar;
• maks;
• pistaatsiapähklid;
• spinat;
• läätsed;
• kaerahelbed;
• maisi;Cashew
• ;
• cornel;
• brokkoli;
• merikarbi;
• veiseliha;
• kuivatatud aprikoosid;
• kana;
• suhkrupeet;
• õunad;
• kala;
• oad;
• kana-munakollane;Kõrvitsaseemned
• ;
• kuivatatud seened.

Proteiini tooted tarbitakse iga päev, sest valk osaleb hemoglobiini valmistamisel, mis osaleb hiljem keha rikastamises hapnikuga. Käärsoole imendumise suurendamiseks soolestikus on vaja sisestada askorbiinhapet( vitamiin C) dieeti - see sisaldub tsitrusviljades ja hapukapsas. Raseduse ajal on rauapuudus põhjustatud foolhappe puudulikkusest. Sellisel juhul määratakse naistele ravimid, kuigi seda võib leida ka sellistes toiduainetes nagu kapsas ja keefir.

Rauapuuduse vastu võitlemise teine ​​viis on võtta raua sisaldavaid preparaate. Kui ravimite imendumist seedetraktist ei saa läbi viia, tuleb patsiendile määrata nende ravimite parenteraalsed vormid. Neid manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt hemoglobiini või fermiumi kriitilise langusega. Esimesel juhul manustatakse kõigepealt katseannust, mis aitab vältida kõrvaltoimeid. Sageli on süstimise protseduurid ühendatud vereülekandega. Süstid toodetakse peamiselt raudbetoonrauaks:

• Ferbitol;
• Farkoven;
• Ferrum Lek.

Neid manustatakse intramuskulaarselt, sest intravenoosse infusioonina on allergia oht kõrge. Ravimid manustatakse lahjendatud soolalahusega kiirusega 50 mg / min. Igal nädalal tehakse 2 süstet. Täiskasvanu keskmine annus on 100 mg ühe manustamise kohta. Ravi käigus kulub 2-3 nädalat. Intravenoosseks manustamiseks on seedetrakti haigused, mis vähendavad raua imendumist.

Kui kasutate raua sisaldavaid ravimeid suu kaudu, peaks patsient 20-30 mg puuduva toitaine päevas. Sel eesmärgil kasutatakse bivalentraami

• põhinevaid ravimeid. Neid peetakse vananuks, kuid need on madalamad. Määrake mao suurenenud happelisus, sest soolhape hävitab trivalentse ferriumi imendumise. Selle ravigrupi näideteks on sulfaat, glükonaat ja raudkloriid. Nende ravi mõju on juba märgatav juba ravikuuri 10.-12. Päeval. Ferrüülraudi
• .Nad valitakse peamiselt rauapuudulikkuse teraapia algfaasis. Need ravimid on väga efektiivsed ja ei vaja röga intervalli toitude ja tablettide vahel. Minus - nende biosaadavus on madalam kui kahevalentne. Ferrüülrullidel põhinevate valmististe näited on Ferrocene, Ferrum lek, Maltofer.

Vere kõrgenenud sisaldus veres

Vere ferriiini sisaldus veres on kõrgem, võrreldes rauavaegusega on haruldane. Selle elemendi ülejääk diagnoositakse, kui selle sissevõtmine organismis ületab kulutusi ja jaotamist. Kriitiline väärtus on 30,4 umol / l. Kui see arv on ületatud, leiab patsient ferrum'i liigse koguse. See on võimalik mõnede haiguste ja raua sisaldavate ravimite üleannustamise korral. Selle kõrvalekalde sümptomiteks on:

• valu ja liigeste turse;
• isu kaotus;
• artriit;
• iiveldus, oksendamine, kõrvetised;
• kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• juuste väljalangemine;
• lihasnõrkus;
• vähendas libiido.

põhjused Vähem ohtlikuks selle mikroelemendi liigseks liiguks on rauda sisaldavate ravimite üleannustamine. Sellisel juhul tühistatakse need, mille järel raua tase paariks päevaks tuleb normaliseerida.Üleannustamine tekib siis, kui te kasutate kuni 200 mg ferrami päevas. Liigne põhjusteks on mõned haigused ja erijuhud:

• hemochromatosis;
• erinevat tüüpi aneemia( hemolüütiline, aplastiline, sideroblastiline, hüpoplastiline)
• hemosideroos;
• talasseemia;
• premenstruaalperiood;
• sagedased vereülekanded;
• viiruslik ja äge hepatiit;
• rauavahetushäire;
• äge maksakroos;
• krooniline koletsüstiit;
• hepatopaatia.

Kuidas vähendada

-i Erinevalt raua puuduse ravist, tuleb raudroomi taseme vähendamiseks välistada suuremahulised tooted, mis on loetletud eespool. See liha, oad, seened, mereannid, õunad, pirnid jne. Samuti on vaja keelduda preparaatidest, mis parandavad selle elemendi imendumist soolestikus. See kehtib rühmade B ja C vitamiinide, foolhappe kohta. Ravimitest, mis vähendavad fermiravi taset:

• heptapeptiidid;
• hepatoprotektorid;
• tsingi preparaadid;
• kompleksimoodustajad.

Kasutada võib ka rauaga sideaineid nagu Tetatsiini kaltsium, Deferoksamiin, Desferal. Lisaks ravimitele viiakse läbi spetsiaalsed protseduurid:

• Phlebotomy - perioodiline verejooks. Igal nädalal võetakse inimeselt umbes 350 ml verd.
• Hirudoteraapia. Selline töötlemine on inimverest söödud kirvetega. See protsess vähendab raua taset. See on tingitud asjaolust, et veri kaotab hemoglobiini. Doonori vereülekanne. Sellist annet nimetatakse ka vahetuseks. See on vere kogum verest ja samaaegne doonorvere infusioon.

Video