Schirmeri testi kasutab silmaarst, et analüüsida pisaravedusid ja nende toodete kvaliteeti.Nendel eesmärkidel kasutatakse trahvi läämuspaberi riba - see lastakse umbes 5 minuti jooksul alumiste silmalaugude taha, mille järel on võimalik hinnata pisarate kvaliteeti. Katse tulemuste kohaselt kinnitab arst kuiva silma sündroomi või mõne muu diagnoosi olemasolu. Me tuletame teile meelde, et silma kuivus võib tekkida mitmel põhjusel - teatud tulemuse tagajärjel ravimid, erinevate krooniliste haiguste esinemine ja teiste välise, sisemised tegurid. Loe rohkem proovide võtmise kohta.
Sisu
1Meetodi määratlus
2Kohaldamisala
3Menetlus
4Tulemused
5Video
6Järeldused
Meetodi määratlus
Schirmeri uuringus eeldatakse, et sajandi lõpul on see puhas ülesehitus (seda mugavam on teha need manipulatsioonid alumise silmalauga), õhuke paberilibade silmad.Mõned arstid paluvad patsiendil uuringu ajal oma silmi sulgeda, samas kui teised istuvad otse ja otsivad.
Uuring viiakse läbi erinevatel viisidel - mõned arstid paluvad patsiendil hoida oma silmad täielikult suletuna, teised avavad ja otsivad.
Pärast viie minuti möödumist (ligikaudu), pärast katseriba paigaldamist, hinnatakse selle niisutamise tsooni.Vahemaa loetakse 10-30 mm, kuid eakatel inimestel võib see näitaja olla väiksem. Arvesse võetuna on kogu pisaravarude tootmine, mis koosneb kahest osast - peamisest ja refleksist.Katsetulemuste hindamiseks peaks olema ainult arst.
Kohaldamisala
Schirmeri testi kasutatakse:
limaskesta vedeliku tootmise kvaliteedi uurimine ja analüüs;
kuiva silma sündroomi diagnoosimine.Kuiva silma sündroom
Sest kuiv silmade sündroom on pisaravedude tekitamisega seotud haigus, siis lisaks sellele võivad selle saladus mõjutada ka muud haigused ja tegurid. Nende hulka kuuluvad:
Krooniline silmapilgutus ülepaisutatuna monitori ees pikka aega.
Silma sattunud vasokonstriktiivsete tilkade pikaajaline kasutamine.
Valesti valitud niisutavad tilgad.
Midria, miotiki võib põhjustada kuiv lima. Pikaajalise kasutamise või ebaõige annuse antibiootikumid põhjustavad põletust ja sügelust, mis tulevikus on kuivanud.
Düstrofilised muutused limasümba kanalis.
Kanalite atresia.
Ninaverejooksu stenoos.VisOptic - vasokonstriktor langeb
Sjogreni patoloogia, ravimite, kuiva õhu jne tõttu tekivad kuivad silmad
Menetlus
Proovi võtmiseks paindub arst spetsiaalse õhukese paberi ribade otsa ja paneb selle alumise silma serva alla.Paber hakkab imendama enne sarvkesta filmi ja vedelikku nn lacrimal järvel. Tavaliselt piisab tulemuste hindamiseks 5 minutist. Kui inimene kannatab silma kuivuse all, on pisarad, mida pabeririba imendub, madal või üldiselt null.
Pisaradade nullilähedane imendumine on täielik.
Kui pisarakk on puudulik, annab test null või lihtsalt väga madalad tulemused.Tavaliselt peaks pabeririba märg olema vähemalt 10 mm.
Proovi võib võtta koos anesteesiaga (kasutades tilka) või ilma selleta.
Schirmeri testi võib läbi viia anesteesiaga või ilma.Millal on anesteesia vajalik? Nendes olukordades, kus kokkupuude ribaga põhjustab reflekside silmakõrgust, on patoloogia maskeeritud. Retseptori reaktsiooni vältimiseks on võimalik, kui enne silmaanesteesia uurimist tilgutada.
Anesteesia puudumisel tuleks test paremini läbi viia - sel juhul arvestatakse ainult pisaraid (anesteesia kasutamine, paber muutub märjaks, ka ravimi tõttu).Tulemused hinnatakse kohe, võttes arvesse patsiendi vanust (noorte ja vanurite puhul on normid erinevad). Vajadusel võib täiendavaid uuringuid läbi viia koos subjektiivsete kliiniliste sümptomitega.
Silma kuivus võib olla erinev. Selle kindlakstegemiseks kasutatakse täiendavaid diagnostikameetodeid.
Tulemused
Proov on positiivne, kui alla 60-aastane patsient on saanud tulemuse kuni 10 mm.Sel juhul on vanemaealistel inimestel see tulemus normaalne (ja proovi vastavalt negatiivne).
Näitaja on alla 10 mm - eakate norm, mitte noorte patsientide norm.
Kui alla 60-aastased patsiendid, pole uuritud pisaravedusid, mis viidi läbi ilma anesteesia, paberita bänd ei leotatud ettenähtud tasemeni, diagnoosib arst kuiva silma (ja selle raskusaste võib olla erinevad).Täpse silma kuivuse täpsuse mõttes kasutatakse tavaliselt teisi diagnostilisi meetodeid (arst määrab kindlaks, võttes arvesse kliinilist pilti).
Video
Järeldused
Schirmeri test on lihtne ja tõhus meetod pisaravedude uurimiseks. Katse tehakse õrna läänepaberi ribaga, mis tuleb 5-minutilise sajandi serva küljes. Tulemused vanuritele ja noorematele kui 60-aastastele patsientidele hinnatakse erinevalt - kui niisutuspiirkond on väiksem kui 10 mm on norm 60 aasta pärast, siis varasemas vanuses on see näitaja ebapiisav. Uuringut võib läbi viia anesteesiaga või ilma, kusjuures pisarad on nullist imendunud, võib öelda, et imendumist pole üldse.
Lugege ka seda, kuidas diagnoositakse astigmatismi.
