Lastel ja täiskasvanutel verega seonduva tuberkuloosi analüüs - juhised, ettevalmistamine ja dekodeerimise tulemused

Mis on tuberkuloos

Raske nakkushaigus esineb kroonilises vormis. Tuberkuloos põhjustab bakterite - Kochi( Mycobacterium tuberculosis complex) - tõrva, mis on välismõjudele vastupidavad. Selle haiguse iseloomulikud tunnused:

• -l on hingamissüsteem - kopsu vorm;
• kannatab liigeste, luude, lümfisõlmede, suguelundite süsteemi - extrapulmonary välimus;
• infektsiooni esineb tavaliselt läbi lenduvate tilkade, vähemalt - kontakti kaudu toitu, emalt lootele läbi platsenta.

Tuberkuloosist eristatakse avatud ja suletud vormi. Esimesel juhul on patsient nakkav, ohtlik teistele, on kandja ja bakterite eritumine. Teda ravitakse erilistes apteekides. Kui vorm on suletud, tundub, et keskkonda ei satuks külma, ohtlikke mikroobe. Infektsiooni iseloomustab selliste sümptomite ilmne:

• depressioon;
• õhtul külmavärinad;
• subfeberi temperatuur;
• suurendas higistamist öösel;
• laienenud lümfisõlmed;
• isu häire;
• rahutu uni;
• nõrkus;
• köha;
• kehakaalu langus;
• tahhükardia.

On üldtunnustatud, et inimesed, kellel on madala elatustase vaesed sotsiaalsed ja elutingimused, on haige tuberkuloosiga. Arstid usuvad, et nakkuse ilmnemise peamine tegur on immuunsuse vähenemine. Tuberkuloosibakteri tungib kehasse, võib olla pikk, pärast järsku langust aktiveerides organismi kaitsemehhanisme. Patoloogia arengu provotsionaalsed põhjused muutuvad sageli:

• stressist tingitud olukorras;
• rasedus;
• defektne toit;
• kroonilised haigused;
• alkoholi kuritarvitamine;
• HIV-nakkus;
• sõltuvus;
• suitsetamine.

vereanalüüsi tuberkuloosi

Esmane diagnoosi- nakkuse käsitleb Mantoux testi, mis viiakse läbi lapsepõlves ja fluoroskoopilisel täiskasvanutele. Täpne ja informatiivne on tuberkuloosi analüüs verd. Sellisel meetodil on eeliseid:

• -st ei ole vastunäidustusi;
• diagnoos tuvastatakse lühikese aja jooksul;
• pole vaja läbi viia korduvaid uuringuid;
• valepositiivsed tulemused on välistatud;
• asendab lapsega Mantouxi testi käitumise keelu olemasolu.

Mis testid tuleb võtta patsiendilt tuberkuloosi kahtluse infektsioon, arst otsustab, võttes arvesse kliinilist pilti. On olemas mitut tüüpi uuringuid, mida kasutatakse haiguse eri etappides. Kõige esimene ja kohustuslik meetodid:

• üldine vereanalüüs - määrab põletikulise protsessi olemasolu organismis;
• biokeemiline uuring - vere struktuuri valkude muutused näitavad haiguse vormi ja staadiumi.

Tuberkuloosi diagnoosimise selgitamiseks tehakse täiendavaid vereanalüüside tüüpe. Arstid määravad patsientidele:

• PCR - polümeraasi ahelreaktsiooni - eri informatiivset sisu on lühikese aja jooksul annab täieliku ülevaate haiguse kehtib ka Kopsuvälise infektsiooni, varase diagnoosi, raviseire.
• ELISA - ensüümiseoselist immunosorbenttesti analüüs - määrab sisaldus veres spetsiifiliste antikehade patogeeni põletikud - Koch riiulil.
• T-SPOT - tänapäevane uurimismeetod, mida kasutatakse HIV-nakkuses ja mida iseloomustab täpsus.

Kui on vaja teha

analüüsi, on lastel tuberkuloosiliste kahjustuste tekke oht. Lisaks ei ole nad täielikult moodustanud immuunsüsteemi, võib haigus kahjustada kogu organismi kõiki funktsioone. Vere tuberkuloosi analüüs viiakse läbi:

• -le lastele, kes on olnud haigetega kokku puutunud;
• imikutele, kes on pärast Mantouxi testi tulemusi segamini saavutanud;
• laste haridusasutustes( lasteaedades, koolides) tööle asumisel.

Näide uuringust on kokkupuude haiguse kandjaga. Vere ülekandmine tuberkuloosi nõudmisele, et sooviksite töötada söögikohtades. Analüüsid on ette nähtud patoloogiliste protsesside kahtluseks või tuberkuloosiinfektsiooni kinnitamiseks, kui patsient on täheldatud:

• kujutab endast pilti fluorograafia, radiograafia ajal;
• tõuseb õhtuti;
• kehakaalu langus;
• krooniline köha;
• higistamine öösel;
• tugev nõrkus;
• isutus puudub;
• rahutu uni koos luupainajatega.

Üldine vereanalüüs tuberkuloosi

erimarkeritega, mis aitavad selgitada nakkushaiguse ei eksisteeri. Tuberkuloosi vere kliiniline analüüs näitab põletiku ja patoloogiliste protsesside olemasolu üksikutes etappides. Kui kulus teadmiseks, et juhul, kui:

• infiltratsiooni( algfaasis haiguse) - suurenenud ESR( erütrotsüütide settereaktsiooni), valgete vereliblede vähe muutunud;
• levitatud vorm( laialt levinud) - täheldatakse jõudluse olulist halvenemist;
• protsessi parandamine - tulemused normaliseeruvad.

Üldine vereanalüüs tehakse laboris. Patsient valib biomaterjali sõrmeuuringute jaoks. Tulemused on valmis mõne tunni tagant. Selle meetodi miinus - te ei saa täpse diagnoosi panna. Tulemuste dekodeerimise olulised näitajad:

• ESR tuberkuloosist - 80 mm / h, mis näitab aktiivset põletikulist protsessi. Naiste normaalväärtus on 20 mm / h, mehed - 15;
• leukotsüüdid - tähele liig( norm - 4-9 x 10 9 kraadi / l);
• lümfotsüütide arv vähenes;
• suurendas eosinofiilide arvu - kuni 8%( normaalselt täiskasvanute puhul 0-5).

Veeni tuberkuloosi üldanalüüsi detekteerimisel juhitakse tähelepanu kõrvalekalletele erütrotsüütide normist. See määr sõltub haiguse iseloomust:

• aeglase kuluga kujul baas lokaliseerimine haiguskolde arv normaalne, kuid nende värvuse muutused, hemoglobiini tase erütrotsüütide;
• koos märkimisväärse infiltratsiooniga - vähendage punavereliblede suurust ja nende arvu.

Biochemical

läbiviimisel selles uuringus ei verd veenist saadud tulemus sellele järgneval päeval. Indikaatorite õige tõlgendamisega saate varakult kindlaks teha tõsiseid haigusi. Kahjuks tuberkuloosi vere biokeemiline analüüs ei anna täpset diagnoosi. Uuringul on järgmised eesmärgid:

• raviprotsessi perioodiline jälgimine;Homöostaatiliste häirete
• korrektsioon( kehasiseste keskkondade stabiilsuse tagamine);
• , mis avaldab ravimite toimeid, kõrvaltoimeid.

Tuberkuloosi korral sõltuvad vere biokeemilised parameetrid haiguse staadiumist, komplikatsioonidest, kaasuvatest patoloogiatest. Kui tõlgendamisel testides tähele:

• inaktiivsete infektsioon kogu valk, seerumi valk fraktsioonid on normaalne;
• ägeda kuluga puhul, kus algab edeneb krooniline vorm tuberkuloosinakkuse, albumiini globuliini suhe väheneb( kiirus 15, -2,3).

Biochemical bakteriaalne infektsioon aitab arengu dünaamika jälgimiseks oleku maks ja neerud. Selleks, et hinnata patsiendi tervise, eriti raske haiguse vormi, pöörama tähelepanu selliste näitajate vere tuberkuloosi:

• otsese ja täieliku bilirubiini( alla normi);
• AST - aspartaataminotransferaas( suureneb);
• ALT - alaniinaminotransferaas( suurenenud).

ELISA kasutades seda uurimismeetodit kiiresti olemasolu määramiseks spetsiifilised antikehad veres kuni haigustekitaja tuberkuloos - tuberkuloosibakteri. ELISA - ensüümi immunoloogiline analüüs - kasutatakse Mantouxi testi alternatiivina. Tulemused on valmis kahe tunni jooksul. Laboritööde läbiviimisel:

• patsiendil tekib veenist veri;
• biomaterjali töödeldakse spetsiaalse lahendusega;
• peaks moodustama seost antigeeni ja antikeha vahel;Positiivse tulemusega
• fikseerib ensüümi reaktsiooni.

ELISA analüüsi puudumine - 100% täpsuse puudumisel - haiguse staadiumi määramise võimatus. Vale positiivsete ja valenegatiivsete tulemuste saamine on võimatu. Tuvastatud antikehad tuberkuloosile ei viita alati haigusele. Negatiivne tulemus pole tingimata infektsiooni puudumine. Uuringus ei leitud immunoglobuliini Amg: infektsiooni esialgse staadiumi puhul:

• , kui see ei ole veel piisavas koguses välja töötatud;
• on patsiendil immuunpuudulikkuse seisund.

Positiivne tulemus - tuberkuloosi esinemine immunoglobuliini analüüsidega Amg. Selliseid protsesse organismis võib rääkida:

• leidis haiguse aktiivse vormi, mis ei ole suured;
• immunoglobuliinid ilmnesid lapse hiljutise vaktsineerimise tõttu tuberkuloosist või ülekantud haigusest( valepositiivne tulemus);
• märkis märkimisväärseid muutusi ravimis;
• on patsient haige tuberkuloosiga.

PCR diagnoos

Kui arst on diagnoosinud diagnoosi ja seda tuleb kinnitada, määrab polümeraasi ahelreaktsiooni( PCR) meetodi. Selle analüüsi abil kontrollitakse verest mitte ainult vere-, röga-, uriini-, seljaaju vedelikku, suguelundite ja kõriprobleeme. Selle tehnika eelised:

• kõrge täpsus;
• haiguse diagnoosimine päeva jooksul;
• infektsiooni fookuse täpne tuvastamine ekstrapulmonaalsel kujul;
• , mis paljastab patogeeni, isegi ühe molekuli haiguse varases staadiumis;
• on õige ravi tehnikate valik;
• jälgib ravi tulemusi.

Selle uuringu jaoks ei ole vastunäidustusi. Seda kasutatakse nakkuse diagnoosimiseks lastel, rasedatel naistel. PCR-diagnostika puudumine selle keerukuses. Laboratooriumide spetsialistide kõrge kvalifikatsioon on vajalik. Uuring viiakse läbi järgmiselt:

• teeb veenist vereproovi;
• asetatakse spetsiaalse ainega kolbi, mis peatab hüübimisprotsessi;
• rakud eraldatakse plasmast;
• polümeraasi reaktsiooni abil isoleerib patogeeni DNA;
• on isegi mõned Kochi pulgade molekulid, mis näitavad nakkusprotsessi arengut.

T-SPOT analüüs

See on üks kõige arenenumad ja täpsemaid meetodeid tuberkuloosi diagnoosimiseks. Uuringu läbiviimiseks tehakse vereproovi võtmine veenist ja immuunsüsteem reageerib mikroorganismide olemasolule. Bakteriaalne tuberkuloos sisaldab spetsiifilisi antigeene. Nad reageerivad immuunsusele - on aktiveeritud lümfotsüütide rakud, mille olemasolu on uuringus fikseeritud. T -SPOT.TV on meetodi rahvusvaheline nimi, mis tähistab:

• T-immuunrakud;
• SPOT - kohapeal;
• TV - tuberkuloosi nimetus.

Uuringu käigus loendatakse antigeenispetsiifiliste immuunrakkude asemel tekkinud laigud. Analüüs näitab haiguse kõiki vorme. Sellise uuringu miinus - pole võimalik infektsiooni aktiivset faasi eristada latentsest( latentsest).T-SPOT-tehnika sooritamise positiivsed aspektid:

• kõrge täpsus;
• ei ole vastunäidustusi;
• võimalused uuringute läbiviimiseks allergikutele, immunoloogiat mõjutavatele patoloogiatele( diabeet, HIV-nakkus);
• pole valepositiivseid tulemusi;
• saab kokku poole tunni jooksul.

lapse tuberkuloosi vereanalüüs lapsele

lapsepõlves profülaktikaks tuberkuloosi tuvastamiseks kasutatakse tuberkuloosi( Mantoux).Kui tulemus on positiivne, on ette nähtud täiendavad testid. Nakkushaiguse keerulises diagnoosimisel kasutatakse üldist vereanalüüsi. Dekodeerimine toimub samadel põhimõtetel kui täiskasvanutel. Näitajad sõltuvad vanusest, põletik on tähistatud järgmiste väärtustega:

• ESR - suurenemine( norm 4-10 mm / tund);
• leukotsüüdid - kasv( rohkem kui 4-8,8 x 10 9 kraadi / l);
• hemoglobiini alandatakse;
• on neutrofiilide( katmata leukotsüütide) arv üle 6%.

Mantouxi allergilise reaktsiooni korral viiakse läbi QuantiFERON-TB Gold7 alternatiivne, kaasaegne ja väga tundlik laste tuberkuloosi vereproov. Selle abil määratakse kindlaks nakkusprotsessi aktiivsus, avaldatakse haiguse varjatud vorm. Lastel esineva tuberkuloosi diagnoosimise tõhusate meetodite abil on täheldatud:

• ensüümi immunoloogiline analüüs - näitab infektsiooni põhjustanud bakterite antikehi;
• polümeraasi ahelreaktsioon - täpselt määrab tuberkuloos Bacillus Kochi nende DNA sisalduse tõttu veres.

Video