Skiascopia - tänapäevane meetod visuaalsete häirete diagnoosimiseks

1873. aastal tegi Prantsuse teadlane Kunieu välja silma murdumise mõõtmise meetodi, mida hiljem nimetati "skiaskoopiaks" (per. iidsetest aegadest. - "vari "vaatamine"). Seega on meetodi teine ​​nimi - "varju test".

Selle uuringu käigus kasutatakse spetsiaalset seadet - siloskoop, mis on käepidemega peegel.Peegli esimene pind on kumer ja teine ​​on tasane. Peegli keskosas on ava, mille kaudu on oftalmoloog mõõtmisi ja jälgib patsiendi silma seisundit.Mis on selle meetodi olemus? Keda näidatakse sciascopy?

Meetodi määratlus

Skiskoopia all mõeldakse meetodit, mille eesmärk on kontrollida nägemisorganite funktsionaalset seisundit valguse valguse refraktsioonist (refraktsioonist) silmas pidades.Kaks struktuuri reageerivad silma murdumisele - lääts ja sarvkest. Selle protseduuri abil määratakse häirete määr isegi siis, kui inimese haigus on simuleeritud. Samuti on see meetod kasulik refraktsiooni uurimiseks lapsel või vaimselt pidurdatud patsiendil. Sellistel juhtudel ei ole võimalik läbi viia tavalist visomeediat või refraktomeetriat.

Meetodi sünonüümid on retinoskoopia ja keratoskoopia.

Skiascopia on tavaline tehnika, millel on järgmised eelised:

• Tulemuste täpsus.Ja see on väga tähtis silmahaiguste esilekutsumiseks ja arsti diagnoosimiseks.
• Valutu.Uurimises ei ole eksamineerijal valusaid tundeid, mis on lapse eksamite läbiviimise puhul väga olulised.
• Lihtsus.See protseduur ei nõua keerukate meditsiinivahendite olemasolu. Kõik on üsna lihtne ja tulemuste täpsus sõltub ainult oftalmoloogi professionaalsusest. Arst jälgib patsiendi reaktsioone ja teeb teatavaid järeldusi. Teisest küljest asus patsient lihtsalt istmele ja järgis arsti juhiseid.
• Patsientide majanduslik kasu.See protseduur on odav isegi erakliinikutes, kuna see ei nõua kallite seadmete kasutamist.

Sciascopia on kõige täpsem ja objektiivsem viis silma murdumise uurimiseks, mille tulemused on eriti olulised inimese töövõimaluste professionaalsel valikul või kindlaksmääramisel.

Tüübid

Skiaskoopia meetod hõlmab ühe meetodi kasutamist. Vaatame igaüks neist edasi.

Tsilindrosskiakoopia

See meetod võimaldab täpselt määrata astigmatismi astet.Pärast tavalist skysaskopii isikut kandvate objektiivide prillidega, mis on talle konkreetselt valitud. Peale selle paigaldatakse astigmaatilised ja sfäärilised läätsed uuritava vaatevälja vastu. Varju neutraliseeritakse peamistes meridiaanides. Siis korratakse skiaskoopia standardprotseduuri, kuid ühe nüansiga: peegel juhitakse esmalt astigmaatilise hajutiklaasi telgjoonel ja seejärel piki aktiivset ristlõike.Kui varju kaob telje liigutamisel, valib silmaarst patsiendile sobiva astigmaatilise silindri.Kui varju ei kao, siis valitakse silinder ristküliku abil.

Uuring laia õpilasega

Teine tehnika - laiasõbraliku õpilasega uuring - kasutatakse peamiselt laste murdumise täpsemaks määramiseks. Eelnevalt laseb laps lühiajaliste müdriaatiadega (Tropicamide, Midratsil, Irifrin), mis võimaldab täpsemalt hinnata tõelise murdumise määra.

Irifriini tilka kasutatakse õpilaste laiendamiseks

Skiaskoopia meetodid annavad suhteliselt häid diagnostilisi tulemusi, kuid kui võimalik, soovitavad oftalmoloogid refraktomeetriliselt kasutada nägemisorganite uurimist.

Juhtimisnäitajad

Sciaskoopia meetodit kasutatakse täiskasvanute ja laste uurimiseks. Selle aluseks on objektiivsete andmete saamine ja täpsed tulemused.

Skiaskoopiat tehakse silmahaigustega patsientidel nagu:

• Lühinägelikkus(lühinägelikkus);
• Hüpermetroopia(kaugelenägelikkus);
• Astigmatism.

  nägemisprobleemid

Skiaskoopia viiakse läbi nii silmade murdumise kui ka haiguse progresseerumise määra kindlaksmääramiseks ning eelnevalt kindlaks tehtud visuaalsete häirete kindlakstegemiseks.

Kõige väiksema skiskoopia meetod sobib kahtlustatava astigmatismiga patsientide uurimiseks, kuna selle menetluse lõpus saadud teave ei ole piisavalt informatiivne. Selliseid patsiente soovitatakse edasiseks uurimiseks.

Tehnoloogia, mida me kaalume, on väga kasulik juhul, kui patsient immutab nägemiskahjustust.Pärast skiaskoopiat saavad okulaatorid täpseid tulemusi ja tuvastavad simulaatori.

Skiascopiat kasutatakse ka laste silmade uurimiseks. See meetod on näidustatud ka vaimse puudega patsientidele. Pärast menetluse lõpetamist paneb arst täpse diagnoosi ja teavitab seda sugulastele.

Skiskoopia vastunäidustused on järgmised:

• Vaimuhaiguste esinemine patsientidel ja objektiivselt tasakaalustamata käitumine;
• Ravimi või alkoholimürgistuse seisund;
• Fotofoobia;
• Atropiinist või tsüklodoolist põhjustatud allergia;
• Lapse vanus on vähem kui 7 aastat;
• Glaukoom.

Menetlusmenetlus

Vastunäidustuste puudumisel manustatakse patsiendil tsüklopeliigset ravimit (tsüklodool või atropiin) konjunktiivikotti.Seejärel jäetakse patsient üksi, kuni silma lihased on täielikult lõdvestunud ja õpilane on laienenud.

Atropiin võib põhjustada glaukoomi ägedat nakkust hüpermetroopiaga patsientidel ja üle 60-aastastel inimestel.

Seejärel palutakse patsiendil istuda tooli pimedas ruumis. Paigutage lamp samal tasemel nagu tema silmad. Silmakirik istub patsiendi vastas 67 cm - 1 meetri paiku ees.

Sciaskoopia protseduur

Selle uuringu meetod on oluline.Oftalmoloog kasutab spetsiaalset seadet, mida nimetatakse suusapäraseks. See seade sarnaneb peegeliga: ühelt poolt on ta nõgus ja teiselt poolt - tasane. Arst juhib lampi peegli külge, nii et tuli läbi õpilase on sattunud põhjas, mis põleb punaselt. Arst teostatud peegli väikesed pöörded viivad varjude väljanägemisele erinevates suundades. Oftalmoloog oma liikumisest ja määrab normaalse refraktsiooni olemasolu või nägemishäired (hüperoopia, lühinägelikkus või astigmatism).Silma murdumisastme määramiseks kasutatakse spetsiaalset skiaskoopilist joonlauda, ​​mis on erineva murdumisvõimega nõgusate ja kumerate läätsede komplekt.

Näide skiaskoopilise joonlauast

Tulemused

Tulemuste dekodeerimine on tingitud sellest, millist peeglit kasutati - nõgus või tasane. Tasapinnalise peegli kasutamise võimalikud tulemused:

• Nihe peegel samas suunas kinnitab normaalse murdumise (emmetroopiast), lühinägelikkuski (müoopia), et kerge, D või kaugnägevuse (hyper);
• Refleksi nihkumine peegli nihkega vastassuunale näitab nõrga kraadi võimalikku lähialat.

Sisemine peegel võimaldab avastada refleksi ja peegli ümberpaiknemise vahelist vastupidist suhet.

Tulemuse tõlgendamine sisaldab tingimata refraktsiooni ebaõnnestumise määra näitajat.Selle avastamise eesmärgil pakutakse isikule võimalust kasutada sellist tööriista nagu suusakopiline joonlaud, millele on paigutatud erineva murdumisastmega läätsed (nn positiivsed ja negatiivsed) dioptrid). Seejärel rakendab patsient silma vaheldumisi.Protseduur jätkub seni, kuni varjude liikumine põhjasalale peatub.Seega annavad saadud tulemused täpselt nägemisteravuse häirete taseme.

Video

Järeldused

Täna on skiskoopia optimaalseks diagnostiliseks meetodiks, mis võimaldab usaldusväärselt diagnoosida silmade murdumisvõime ja -määra. Selle meetodi tõhusus on korrektsiooniläätsede ja klaaside valiku aluseks.

Skiaskoopia meetodi peamine eelis on ligipääsetavus, ohutus ja lihtsus. Sellist diagnostikat ei ole võimalik iseseisvalt teostada, kuna selle tulemus ei sõltu instrumentidest ja seadmetest, vaid ka oftalmoloogi teadmistest ja kogemustest.