PRK silmade käitamine

Fotorefraktiivne keratektoomia on esimene laseriga seotud nägemise korrigeerimise tehnoloogia. Leiutis ja selle kasutuselevõtt oli juba eelmise sajandi 80. aastatel. Alates sellest ajast on originaaltehnoloogia muutunud ja paranenud, kuid mõningatel juhtudel on PRK ikkagi ainus laser nägemise korrigeerimise võimalus.

Mis see on?

Sarvkestas on läbipaistev lääts, mis katab silma esiosa ja millel on peamiselt kaitsefunktsioon. Selle paksus keskel on mm ja servades ulatub 1 mm.Diameeter varieerub 1 cm ulatuses, horisontaalsete ja vertikaalsete mõõtmete erinevus on ligikaudu 6 mm.

Sarvkesta tuumainest (stroom) koosnevad läbipaistvad sidekiudud ja mõlemad küljed on nendega piiratud kahe membraaniga. Väljaspool on see pidevalt kaetud Bowmani membraaniga ja epiteeliga, seestpoolt - Descemeti membraanist ja endoteelist.

Kuna sarvkest on objektiivi kuju, on üks selle funktsioone kerge murdumisvõimega ning sellel omadusel põhineb laseril põhineva nägemise korrigeerimise olemus.Muutes sarvkesta paksust ja kõverus laseriga, püüavad kirurgid muuta loodusliku läätse murdumisomadusi ühes või teises suunas.Seega on võimalik parandada:

• Lühinägelikkus (vahemikus - kuni Dptr);
• Lähedus (kuni +3 D);
• Astigmatism (alates - kuni Dptr).

Menetluse tunnused

Kuna stroma on sarvkesta kõige ruumilisem kiht, mõjutab see paremini parandusmõju.Selle saavutamiseks on siiski vaja ületada kahte pinnakihi (epiteeli ja Bowmani kest) ja see on sarvkesta sisekihi saavutamise meetod, mis eristab esialgseid ja täiustatud tehnikaid PRK:

• M KFRK.Pinnakihtide mehaaniline eemaldamine toimub spetsiaalse kellu abil. See meetod on KGF-i toimingute kõige esimene areng, kuid mõnel juhul on see ainus vastuvõetav viis paranduste tegemiseks;
• Trans FRK.Epiteeli eemaldamine viiakse läbi laseriga, mis on kergem meetod. Viimase põlvkonna eksimeerlaserid võimaldasid kõige paremini eemaldada erineva paksusega pinnakihi. Samas on tarkvara tõttu üleminek epitelisatsioonist kuni peamise murdumiseni;
• Lasek.Meetodi peamine erinevus seisneb sarvkesta pinnakihi eemaldamises pärast alkohoolse joogi ja soolalahuse eelnevat spetsiaalset töötlemist. Selle tulemusel seostub epiteel Bowmani membraaniga ja pinna kiht eemaldatakse isekleepuga lihtsalt ja selle lõpus töötab see oma kohale tagasi. Meetodi peamine eelis on trauma märkimisväärne vähenemine ja kohanemisaja ajastamine pärast operatsiooni perioodi;
• Epi-Lasik.Erinevus eelmisest tehnikast seisneb selles, et kasutatakse epiteeli eraldamiseks sobivamat vahendit. Eritard nimetatakse epikardiks, see võimaldab eraldada epiteeli kihti sarvkesta kihtide loodusliku liidese kaudu. Seega vähendatakse komplikatsioonide riski: mittetäielik lõikamine või klappide kadu;
• Magek.Eelnevate tehnikate modifitseerimine, mille peamiseks erinevuseks on mitomütsiin C rakendamine sarvkesta stromale pärast PRK peamist staadiumi. Ravipreemia periood on 30-60 sekundit, mille järel toimub operatsioon vastavalt valitud programmis. Ravimi peamine tähtsus on sarvkesta läbipaistmuse vähendamine pärast operatsiooni. Seda tehnikat kasutatakse reeglina raske lühinägelikkuse korral.

Igal meetodil on teatavad eelised ja puudused ning lõplik otsus eelistatud toimemehhanismi kohta viib läbi möödaviigu kirurg. Ta suudab iga konkreetse juhtumi puhul võtta arvesse kõiki silma diagnoosi ja silma füsioloogilise struktuuri nüansse ja korreleerida neid kliiniku võimetega.

Patsiendi ettevalmistamine

PRK-i läbiviimine sisaldab 3 peamist etappi: ettevalmistav, tegelik toimimine ja kohanemisperiood.Iga patsiendi jaoks peaks patsient saama nii palju informatsiooni kui võimalik möödaviigu kirurgilt kasutamise ajakava, soovitatava meetodi eelised ja tüsistused.

Ettevalmistav periood hõlmab järgmisi tegevusi:

• Katsete sooritamine arsti määratud korras(vajalikud vereanalüüsid hiljemalt kuu enne operatsiooni, fluorograafia - aasta jooksul);
• Terapeudi järeldus(ja vajaduse korral kitsa profiiliga spetsialistid) tervisliku seisundi kohta. PRK-d ei toimu ägeda haiguse või krooniliste patoloogiate ägenemise perioodidel;
• Kui patsient kasutab kontaktläätsi, peaks see lõpetama nende kandmise: kõva - 14 päeva enne operatsiooni, pehme - 7 päeva;
• Operatsioon ei luba kosmeetikatoodete kasutamist, samuti kreemi või erimaski rakendamine. Nakkuse vältimiseks tuleb nahka puhastada;
• Protseduuri ajal soovitatakse patsiendil kasutada lahtisi puuvillaseid riideid, mis aitab tagada maksimaalse psühho-emotsionaalse mugavuse operatsiooniruumis.

Kui te võtate ravimeid või tunnete haigust enne operatsiooni, kindlasti Öelge kirurgile, et kõik tervisekahjustused võivad laseri tulemust mõjutada korrektsioon.

Järkjärguline protsess

Operatsiooni päeval on keelatud kasutada kosmeetika- või parfüüme. Soovitatav on võtta koos teiega kingade ja riiete vahetus, et eelistada vorme koos kinnitusvahendiga ees või avatud kraega. Samuti on vaja isikut tõendavat dokumenti ja päikeseprille.

PRK-operatsioon toimub järgmises järjekorras:

• Kasutatava silma anesteetikum tehakse tilgu abil;
• Kasutatavale silmale on paigaldatud ripsmete pikendaja, takistades silmalaugude liikumist;
• Pärast seda pöörab patsient arsti juhistele tähelepanu seadme helendavale punktile. Vajadusel kinnitatakse silm spetsiaalse vaakumrõngaga;
• Epiteel eemaldatakse kohas, mida korrigeeritakse;
• Röntgenhiiri juhtimisel moodustab laser nõutud parameetritega sarvkesta;
• Pärast protseduuri töödeldakse silma pinda desinfektsioonivahendiga, põletikuvastased ravimid sisestatakse ja lisatakse ajutine lääts.

Ajutise läätse kandmine kaitseb opereeritud silma võimalike väliste mõjude eest ning vähendab ka võimalike ebameeldivate aistingute tekkimist pärast operatsiooni. Kui mõlema silma jaoks on vajalik parandamine, tehakse toiminguid vaheldumisi, esiteks ühel ja hiljem teisel küljel.

Postoperatiivne periood

Operatsioon kestab keskmiselt mitte kauem kui 10 minutit, pärast mida võib patsient 3-4 päeva jooksul kogeda ebameeldivaid tundeid: valu, fotosfoobia, pisaravool, silmade liiva tundmine.Nendel paaril päeval toimub silma kudede peamine taastamine. Ebamugavuse tugevus antud juhul sõltub kirurgi PRK-i valikust ja patsiendi individuaalsest valusilmast. Sel ajal on ette nähtud põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimite instillatsioon.

Ekspert peab ekspertiisi tingimata läbi vaatama järgmisel päeval pärast operatsiooni ja edaspidi - arsti nõuannete järgi. Vajadusel väljastatakse haiguspuhkuse leht kuni 4 nädalat.

Sarvkesta taastamise täielik protsess võib kesta kuni kuus kuud.Sel juhul on nägemise täieliku taastumise tõenäosus suur (kuni 80% juhtudest).Mõnel juhul taastatakse nägemus, mis on samuti väga hea tulemus, kuna see võimaldab teil ilma prillide ja kontaktläätseta igapäevaseks eluks loobuda.

Võimalike tüsistuste loend sisaldab järgmist:

• Nakkusprotsessid (millest terved silmad ei ole kindlustatud);
• Eri valgusallikatega öösel esinevad optilised efektid (halod, moonutused);
• Sarvkesta ajutine läbipaistmatus (hägune).

Tüsistuste tekkimise ohu välistamiseks järgige arsti soovitusi ja proovige ettevalmistusperioodil Konsultatsioonide saamiseks mitu eksperti, et saada õige arvamus kõige sobivamaks teie jaoks meetod.

Soovitused patsiendi hooldamiseks

Kõige kriitilisem periood on esimesed 3-4 päeva pärast operatsiooni, kui sarvkesta epiteel taastatakse ja see on väliste mõjude suhtes kõige haavatavam.Sel ajal on soovitatav kanda päikeseprille, piirata asukohta tänaval ja (nagu arst määrab) ajutiste kontaktläätsede kandmiseks.

On vaja välja jätta või piirata olukordi, mis põhjustavad epiteeli kahjustusi:

• Külalisvanused, saunad, ujumisbasseinid;
• Olles rannas;
• Alkoholi, hormonaalsete ravimite, vitamiinide või immunostimuleerivate ainete kasutamine.

Tuleb järgida mõningaid ennetavaid meetmeid:

• Ebavedu nakkushaiguste võimalustest, krooniliste patoloogiate ägenemine, rasedus (seisund, mis nõuab kõikide keha ressursside mobiliseerimist);
• Füüsilise koormuse piiramine ja silma pealeminek;
• Vastavus konkreetsele toitumisele(välja arvatud vürtsised ja soolased toiduained, praetud ja suitsutatud, mis sisaldavad kantserogeene ja toidulisandeid).

Nägemise taastamine on järk-järguline, seega ärge oodake ime kohe pärast operatsiooni. Parimal juhul võib nägemine jõuda preoperatiivse päevani prillide või läätsede abil.

Inimeste arvustused

Kui võrrelda FRC-i ja Lasik-i meetodeid, siis on läbivaatuste põhjal otsustanud, et operatsiooni läbiviimise esimene meetod on esimestel päevadel palju valulikum. Kuid selle eelis seisneb selles, et see on kohaldatav peaaegu iga sarvkesta paksuse ja kuju suhtes, Kuigi Lasik tehnik ei vaja liiga õhukest kestat, sest ainult selle ajutine eemaldamine.Ja see ei ole teostatav paksus alla nõutavate parameetrite.

Võrgustikus on piisavalt tagasisidet nii laser-nägemise korrigeerimise efektiivsuse positiivsete kui negatiivsete hinnangute kohta. Tõe tõestamiseks proovige saada ekspertidele, mitte aga kaupmehele.Soovitatud meetodi õigsuse tagamiseks võta nõu rohkem kui ühe spetsialistiga, kuid mitmed. See suurendab diagnoosi usaldusväärsust.

.

Silmatilgad on Pharmadoxi juhendiga

See artikkel räägib, mida teha, kui lapse silmad põgenevad.

Mis põhjustab hägustumist silmis http://eyesdocs.ru/simptomy/pomutnenie/tuman-v-glazax-prichiny-lechenie-i-profilaktika-neduga.html

.

Video

Järeldused

Fotorefraktiivne keratektoomia on nägemise laserravi meetod, mis muudab silma sarvkesta. Selle tagajärjel võib nägemisteravuse positiivseid muutusi saavutada lühinägelikkus, kaugelenägematus ja astigmatism.

Operatsioonil PRK on mitu kahtlast eelist: suur protsent ravivastusest, ninavaba kirurgia tehnika, minimaalne komplikatsioon ja ambulatoorse postoperatiivse perioodi võimalus.

Tänapäeval on PRK-i mitmesugused meetodid üks kõige arenenumatest tehnoloogiatest ja võimaldavad teil teha silmade korrigeerimist erinevates vanusekategooriates erinevates nägemishäiretes.

Loe ka konservatiivsete katarakti ravimeetodite ja ravimite kohta selle haiguse ajal.