Selle artikli õpid südame löögimahu tasemest kuidas seda arvutatakse, ja see näitab. Kui väljutusfraktsiooni kõrvalekalded( lühendatud kui EF) on ohtlikud, siis miks on patoloogiline muutus. Parameetri väljundi sümptomid tavalistele piiridele, ravi põhimõtted ja prognoos.
artikli sisu:
- funktsioonid indeks
- Põhjused langus
- sümptomid vähenenud
- Ravi madal
- prognoos
väljutusfraktsiooni( EF) on suhe löögimahu( veri voolab aordi ühe kontraktsiooni südamelihas) lõpp-diastoolse mahuvatsakese( verd, mis akumuleerub õõnsusel lõõgastusperioodi jooksul või diastool, müokard).Saadud väärtus korrutatakse 100% -ga ja saadakse lõplik väärtus. See tähendab seda protsenti verest, mis surub ventrikli süstooliprotsessi käigus, selles sisalduva vedeliku kogumahust.
indeks arvutab arvuti jooksul ultrasonograafiline läbivaatuse Südamekambrite( ehhokardiogrammis või ultraheli).Seda kasutatakse ainult vasaku vatsakese jaoks ja peegeldab otseselt tema võimet oma funktsiooni täita, see tähendab piisava verevoolu tagamiseks kogu kehas.
Seoses füsioloogilise ülejäänud normaalväärtuse PV arvate 50-75%, treeningu ajal tervetel inimestel, see suurendab 80-85%.Kaugemale kasvu müokardi ei saa kõik vere välja vatsakese viib südame seiskumine.
meditsiiniliselt hinnatud ainult väheneb indeks - see on üks peamisi kriteeriume vähendada südame tervise, märk südamelihase kontraktiilsetes ebaõnnestumine. Seda näitab PV-väärtus alla 45%.
See ebaõnnestumine kujutab endast suurt ohtu elule - väike verevarustus organite häirib nende töö, mis lõpeb mitme elundi funktsioonihäire ja viib lõpuks patsiendi surma.
Arvestades, et põhjus heitkoguste vähendamise vasaku vatsakese süstoolse ebaõnnestumine on( nagu tulemus paljude krooniliste südame ja veresoonkonna patoloogiate), täielikult ravida see tingimus on võimatu. Ravi viiakse läbi, toetades müokarda ja mille eesmärk on seisundi stabiliseerimine ühel tasandil.
Kardioloogid ja terapeudid jälgivad ja valivad teraapiat madala väljutusfraktsiooniga patsientidele. Teatud tingimustel võib olla vajalik vaskulaarne või endovaskulaarne kirurg.
- tunnused Ejektsioonifraktsioon ei sõltu inimese soost.
- Vanuses on indeksi füsioloogiline langus märgitud.
- Low PV võib olla individuaalne norm, kuid väärtust alla 45% peetakse alati patoloogiliseks.
- Suurenenud väärtused on üldse terved inimesed, kusjuures südame löögisageduse suurenemine ja vererõhu.
- Radionukliid-angiograafia mõõtmise näitaja norm on 45-65%.Mõõta
- lehe Simpson valemiga või Teyholtsa normaalne sisaldus sõltuvalt kasutatavast meetodist tegevusraadius kuni 10%.
- Kriitiline languse tase 35% või vähem on müokardi kudede pöördumatute muutuste tunnus.
- Laste esimestel eluaastustel on kõrgemad tase 60-80% ulatuses.
- näitajad kindlaksmääramiseks kasutatakse prognoosi tahes kardiovaskulaarse haigusega patsientidel. Põhjused väheneb
indeks algfaasis tahes haigus väljutusfraktsiooniga jääb normaalse arengu tõttu protsesside südamelihases vahend( lihaste kiht paksenemist, suurenenud töö rekonstrueerimine väikeste veresoonte).Kuna haiguse edenedes südame võimalused ammendab end, on rikkumise kontraktiivsus lihaskiude, maht rõdult vere väheneb.
Sellised rikkumised on põhjustatud kõikidest mõjudest ja haigustest, mis mõjutavad müokardit negatiivselt.
| põhjusel | Haigused |
|---|---|
| Vähendatud piisava koronaarvoolu | Igasugune stenokardia( pinge liikumatu vasospastilist) Äge müokardiinfarkt armistumist südamekoe( cardio) valutu isheemia kujul tahhüarütmiate ja bradüarütmiad
vatsakese aneurüsm seina kõrgvererõhktõve infektsioosne |
| -vospalitelnye protsesside lähedal | müokardiit( tabas Tunica lihaskiht) endokardiit( muudatused sisekestas) PERIKARDIIT( haiguserdechnoy kotid) |
| Muutused struktuuri ja funktsiooni müokardikoe | Igasugused kardiomüopaatiaid müokardi |
| suur koormus südame kambreid | katkestavad struktuuri sobivalt, tekkis emakasisese või omandatud taustal reuma( suured ja uroloogiliste puudused) Pulmonaalhüpertensioon |
| patoloogia laevad | Vasculitis(põletik krooniline milline veresoone seina) kaasasündinud vead normaalse struktuuri või defekte( rikkumise suurristkülik asukoha tõttu olulist vähenemist aordi Luumenis patoloogilise seost suurtes veresoontes) aneurüsm tahes aordis Aordi dissection Ateroskletootiline aortoarteriit( võita enda immuunsüsteem aordi seina ja selle harude rakud) trombemboolia veresoonte kopsu |
| endokriinhaigused | hormonaalsed funktsioonikilpnäärme( hüpo- ja kilpnäärme ületalitlust) diabeedi ja sellega rikutakse glükoosi omastamise Gormonoaktivnye kasvajadja neerupealised, kõhunääre( feokromotsütoomi, kartsinoidsed) Rasvumine |
| mürgistuse mõju | Alkohol Kofeiin Nikotiin Ergutav narkootiliste Energiajoogid Südamegükosiidid |
sümptomid vähenenud
madal väljutusfraktsiooniga - üks peamisi kriteeriume südamehaigused, nii patsientidesunnitud palju tööjõudu ja piirata nende füüsiline aktiivsus. Sageli isegi lihtne majapidamistöid põhjustama, mis teeb suurema osa oma ajast istudes või lamades.
ilminguid lükatakse laiali esinemissageduse levinumaid rohkem harv:
- märkimisväärne jõuetus ja väsimus tavalisest saadetised;
- hingamisteede haiguste raviks vastavalt tüüpi üha sagedamini kuni astmahood;
- hingamisprobleemid hullem lamavasse asendisse;
- kollaptoidnye riigi ja teadvuse kaotus;
- nägemishäired( tumenemine silmade, "lennata");
- valu erineva intensiivsusega projektsioonis sobivalt;
- kiirem südame löögisageduse;
- turse ja jalgade;
- vedeliku kogunemine rinnus ja kõhus;
- järkjärgulist suurendamist maksa;
- progresseeruva kaalulangus;
- episoode koordinatsioonihäired ja kõnnaku;
- perioodilise tundlikkuse vähenemine ja aktiivse liikuvuse jäsemetes;
- ebamugavust, kerge valu kõhus projektsiooniruumi;
- ebastabiilne tool;
- iiveldus;
- oksendamine verega;
- veri väljaheites.
ravi madalamate index
väljutusfraktsiooniga alla 45% - tagajärg muutuvas funktsionaalsust südamelihas amid progresseerumise põhihaiguse-põhjus. Langus - märk pöördumatuid muutusi müokardi koe ja võimalust täielikult tagasi kõne ei lähe. Kõik ravivõtted, mille eesmärk on stabiliseerida patoloogilisi muutusi varases staadiumis ning parandada patsiendi elukvaliteeti - lõpus.
ravi kompleksiks:
- läbiviimisel korrektsiooni põhi patoloogilise protsessi;
- ravida vasaku vatsakese puudulikkus.
See artikkel on pühendatud otseselt ja vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni liiki häireid, mistõttu järgnev arutelu keskendub ainult see osa ravi.
Annuse kohandamine
peamised ravimid
| sihtkoha | ravimite Group | rühma esindajad |
|---|---|---|
| laienemine perifeersete arterite parandamine südamekoestikul pakkumise Suurenenud müokardi vastupanu koormus oluliselt suurenenud efektiivsuse südamelihase | ACE inhibiitorid | enalapriil ramipriili Captopril® |
| Nõudluse vähendaminesüdame toitainete ja hapniku aeglustus sagelisa heartbeat Taandamisprotsessid loomulikku surma südame rakud kõrge töö suurendamine tsoone aktiivse vähendamise südamelihases | Beeta-blokaatorid | Nebivolool bisoprolooliga metoprolool |
| stabiliseerimis- vere elektrolüütide( naatrium ja kaalium) eritumist liigse vedeliku ja vähendada koormustmüokardi | aldosterooni retseptori antagonistid | Eplerenoon spironolaktoon |
| eritumist kogunenud liigne vedelik Vähendatud nkoormust südamelihases | diureetikumid või diureetikumide | Torasemiid Indapamiidil Hypothiazid |
| Paranenud kontraktiilsuse juhtivus suurenemine häirega seisundid müokardi funktsiooni | Südamegükosiidid | Digoksiinil Strofantin |
| sama mis ACE inhibiitorid, kuid suur mõju | retseptori antagonistidangiotensiin 2 | olmesartaanist Valsartaan Candesartan |
täiendavaid vahendeid
| otstarvet | ravimite rühma | Presdstaviteli rühma |
|---|---|---|
| Kolesterool langetamine veresoonte kaitse muutuvas verevoolu Statiinravi | simvastatiin Pravastatiin Fluvastatiin
| |
| suurenenud verevool hüübimise vältimiseks taustal veretung | Hüübimisvastased varfariini | Ksarelto
Fraksiparin |
Toidulisandid
| Siht | ravimitena Group | rühma esindajate |
|---|---|---|
| vähendamine koormus müokardi vatsake Paranenud verevoolu sobivalt laevad | Peripheral vasodilaatorid | nitroglycerin naatriumnitroprussiidi Apressin |
| paisumise suurendada toiduainete südame vaskulaarkude | kaltsiumikanali blokaatoreid | Nifedipiin verapamiil nimodipiini |
| takistab teket trombi Trombotsüüdivastased | Plavix Aspiriin | |
| Coopliste rikkumiste rütmiline kokkutõmbed müokardi | antiarütmikumiga amiodaroon | diltiaseem Dizopiramid |
kirurgiline korrigeerimine
- paigaldamine südamestimulaatorid või defibrillaator kardiovektor eluohtlikke südame rütmihäired.
- taassünkroonimise teraapia - stimulatsiooni vatsakeste ja kodade kokkutõmbumine teist rütmi( vatsakeste kontraktsiooni aeglustades, luues kunstliku südameblokaadiks).
Nonpharmacological parandus
- võimsus normaliseerumine vastavalt vajadustele keha stabiliseerimiseks normaalkaalus.
- doosi, kuid kohustuslikud kehalist aktiivsust.
- normaliseerimine mode puhata.
- psühhoteraapia abi.
- füsioteraapia ja refleksoloogia.
prognoos
- Kui vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni väheneb, on vahemikus 40-45%, surma- taustal südame seiskumine on umbes 10-15%.
- vähendada tasemeni 35-40% on see risk suurem kuni 20-25%.
- edasine vähendamine index eksponentsiaalselt halvendab prognoosi patsiendi ellujäämise.
täielik ravi haiguse ei ole kohal, kuid aja jooksul algatatud ravi võib pikendada eluiga ja suhteliselt rahuldava kvaliteedi.
