Südamehaigused. .. Sest tavaline inimene, kaugel meditsiin, diagnoosimiseks on seotud teatavate raskete kaasasündinud haigus. Aga südame defekte - ei ole mitte ainult kaasasündinud haigusi, nad võivad ilmuda kogu elu.
kõige levinum meditsiinis on nn ventiili vormid vice - patoloogilised muutused struktuuris südameklappide et vältida nende normaalse toimimise, mis viib südamepuudulikkus üldiselt.
Käesolev artikkel keskendub neist haiguste - aordi südamehaigused.
Üld- ja statistilise teabe
Under aordi südamerike tavaliselt aru kaasasündinud või omandatud muutus tavaline anatoomiliste struktuuride aordi südameklapi , mis asub piiril vasakulvatsakese ja aordi. See
trikuspidaalklapp , mille peamine ülesanne - viia portioned väljapaiskumine arteriaalse hapnikuküllastatuse aordis. Tema meeskonnatöö sõltub suuresti toimimist süsteemsest vereringest - üks, kes varustab siseorganid mees.
düsfunktsiooni Ventiili või defekti toob paratamatult kaasa mis häirivad normaalset verevarustus kogu keha. On kaks peamist tüüpi tige toimimist aordiklappide:
- infolehte, mis on normaalne pärast iga casting vere vatsakese aorti tihedalt suletud, erinevatel põhjustel, ei ole enam tihedalt siduda omavahel.
tulemusena vere, kavatsesid siseneda aordi tuleb tagasi vasakusse vatsakesse, mis ujutab ja hakkab venitada, kasvada ja tegutseda ülekoormuse tingimustes.
- Tulenevalt orgaanilised kahjustused ventiilklappi kaotab oma elastsuse ja enam täielikult avalikustatud .Sel juhul klapilõtku, mis on tavaliselt täiskasvanud on ava väheneb umbes 3 cm2.
Selle tulemusena see muutub vähem ja võimsuse sellise ventiili, mitte kõik vere vatsakese siseneb aordi mõned lihtsalt ei ole aega ajal südame impulss sinna minna ja jääb vatsakese.
Tulemuseks on järkjärguline laienemine ja vasaku vatsakese hüpertroofia ja südamepuudulikkus. Ventiili või stenoosi kitseneb on südamehaiguste teine variant.
põhjustel
ja stenoos ja puudulikkus võib esineda nii eraldi kui kombineeritud aordi südamerike. Igal juhul on tegemist aordiaalse südamehaigusega. Haiguse põhjused sõltuvad oma olemuselt:
- Kaasasündinud on tingitud defekt või ebanormaalne moodustumist klapi lootel isegi etapil loote arengus. Kaasasündinud aordi deformatsioonide esinemissagedus on umbes 1%.
- Omandatud defekti ilmub tulemusena reumaatiliste või kantakse nakkushaigused( süsteemne erütematoosluupus, stenokardia, suguhaigused jne. .) - 30% kõigist diagnoositud haigusjuhud on seotud selle.
põletikuliste protsesside käigus nende haiguste koosnevad sageli endokardiaalne piirkonnas, mistõttu deformeerub ja armkoe klapi hõlmad.
erinevused
iseloomulik haigus on oma pika asümptomaatiline perioodi .Kompenseeriv võimalusi inimese süda on väga kõrge ja nii keha pikka aega teeb kõik endast oleneva, et parandada suhteliselt vaikselt saadaval defekt. Asümptomaatilist
defekti võib jätkata enne praktiliselt, kuni aordiklappi ei oma ülesannet täita vähemalt 50% normaalsest mahust.
Selles peitub peamine oht selle haiguse: tegelikult ajal, mil tekkis esimene kliinilisi haigustunnuseid süda töötab peaaegu täisvõimsusega. Seetõttu õigeaegne diagnoos aordi defekti - see on pool soodne prognoos ravi.
haiguse sümptomeid, on väärt tähelepanu:
- Feeling südamepekslemine , ebamugavustunne, mis võib isegi tekitada unehäireid või teha rutiinset tööd.
- pearinglus, kohin kõrvus, mida juhib, nõrkus ja langus jõud - kõik märgid progressiivne hapnikupuudust keha puudumise tõttu krovenapolnyaemosti süsteemsesse vereringesse.
- Õhupuudus - tüüpiline "süda" sümptom, mis ilmub esimest korda alles pärast märkimisväärset füüsilist pingutust ja siis isegi kui siseasjadesse ja puhata.
- angiin - valu rinnus ja tunne, raskustunne.
- säärte, ebamugavustunne maksas - sümptomid rasked haigused, mis ilmuvad hiljem. Iseärasused
probleeme just aordi klapp on:
- Ebatavaline impulsi ja rõhu .Näiteks impulsi võib olla väga nõrk ja vaevu tajutavaid käepärast, samas rütmis suur arterite on tunda kogu keha. Samuti on suur erinevus ülemise ja alumise surveindikaatorite vahel.
- konkreetse kahvatus, naha - nn "aordi kahvatus" mingeid märke tsüanoos või masti ebatervislik.
- Vastavalt faasides südame tsüklis võnkuma patsiendi pea, laiendamiseks ja piirake pupillid, throbbing unearteri kaelaarteri - kõik see ereda demonstratiivsetel märke iseloomuliku ainult sellele haigusele.
diagnostikameetodite
| diagnostilist meetodit | iseloomulikud tunnused aordi defekti analüüsi |
| ajaloo | Varem oli lühike episoode südame valu, peapööritus, hingeldus pärast füüsilist pingutust. Pärastoperatiivsed haigused on provokatiivsed: autoimmuunsed või nakkusohtlikud. |
| Visuaalne | kahvatus, ebatavaline impulsi ja vererõhk, tugev pulseerimine kaelaarteri ja keha. |
| auskultatsiooni südame süstoolne porisema ja süstoolse "kliki", iseloomulik meelemuutus kõlab. | |
| Elektrokardiogramm | võib olla kergeid vasaku vatsakese hüpertroofia |
| röntgeni | südame kuju kujul "kinga" tänu suurenenud vasaku vatsakese |
| südame ultraheli Doppler, rindkereläbise ultraheli | deformeeritud klapi tiivakesi piiratud ulatusega liikuvust. Muutuvad voolu kiirust ja suunda ventiili kaudu. |
| Koronaarangiograafia ja kateeterdamisseadmed südame | kõige täpsem uurimismeetodeid, mida kasutatakse diagnoosi panna puhul difuusne tulemusi mitte-invasiivseid meetodeid. |
Samuti leiti, et trikuspidaalklapp puudulikkus, ja mida ta tavaliselt kaasneb sümptomeid. See võib olla väga kasulik. Millised on üldised südamefaktorid? Siin on esitatud kõikide sortide üksikasjalik klassifikatsioon.
ravi taktika
Ravimine patoloogiate sõltub selle tõsidusest ja haiguse staadiumis. Enamasti hospitaliseeritud patsientidest tingimata , et haiglas teha täielikku diagnostiline hindamine ja alustada ravi, vähendades tüsistuste riski.
Konservatiivne ravi nõudluse algstaadiumis haiguse ja patsiendi ettevalmistamisel järgnev operatsioon. sihtkohad medikamentoosse ravi:
| saada tahetakse | rühmade narkootikume tarvitanud |
| ennetamine nakkushaiguste komplikatsioonide | antibiootikumid |
| ennetamine tagasilanguse algatajad haiguste | reumavastased |
| lahendamine iseloomulikud "süda" sümptomitest, kui patsient on vastunäidustatud operatsiooni | sümptomiteraapia diureetikumid, nitroglütseriini ja ettevalmistusedsurve südame löögisageduse vähenemist normaliseerumine |
| arütmiavastast | |
| prophdee progresseerumise ahenemine klapi | staatilise |
| ravi kroonilise südamepuudulikkuse | vasodilaatorid |
praktiseeritakse järgmisi toiminguid:
- valvuloplasty - radikaalne korrigeerimist aordiklappide või minimaalselt invasiivne meetod kasutades avatud südameoperatsiooni. Soovitatav on kaasasündinud haiguse vormi, või täiskasvanud patsientidel, kes on vastunäidustatud proteesimine.
- klapiproteesi - kõige tõhusam viis kirurgiline korrigeerimine aordi haiguse täiskasvanud patsientidel omandatud kujul seda haigust.
Kuna patsientide suremus selle haigusega ja ilma ravita on väga kõrge, kui see on avastatud ei viivita - on vaja võtta kiireloomulisi meetmeid, et taastada funktsionaalse seisundi südameklapi.
Kuidas ravida defekti - kas konservatiivselt või kirurgiliselt - on äranägemisel käivad kardioloog. Isegi avatud südameoperatsiooni annab 10 korda suurema tõenäosusega ellu jääda kui aortal vasakul järelevalveta.
