Valu kõht paremal küljel

Valud kõhu paremal küljel on patsiendile üsna tavaline kaebus. Selles tsoonis on paljude elundite innervatsioon, mis võib põhjustada valu töö katkemise korral.

Kui lapsel või täiskasvanutel on parema kõhuvalu, siis isegi arstid ei kahtle apenditsiidi rünnaku eest. Kuid see ei ole ainus haigus, mis vajab tähelepanu. Me kaalume haigusi, mis põhjustavad patsiendile valu, siseorganite rolli.

Kõhuõõne parempoolsed anatoomilised struktuurid

Kui jagate oma kõht vertikaalselt poole võrra, satuvad mõned elundid mõlemale poole, sest neil on kesksel kohal:

• mao (antrumi ja püloori osakond) ja kaksteistsõrmiksoole (paindumine);
• pankreas (pea ja keha);
• peensool;
• põis;
• Soole soo (pime, risti ja pool käärsoost).

Seetõttu on patoloogiliste muutuste uurimisel raske lahutada parempoolset ja vasakpoolset positsiooni. Mõnikord allikas valu ei asu, kus see valutab, kui rände tunne, kui isik ei ole võimeline täpselt konkreetses kohas ja räägib "valu ümber kõhu."

Mõnedel haigustel on "lemmik" lokaliseerimine. Vasaku väikese maks asetub vasakpoolse tsooni ja on võimeline põhjustama valu kogu kõhupiirkonna piirkonnas. Otseselt kõhu paremal alal asuvad sapikivid koos kanalitega, parema neeru- ja kusejuhtmooduliga.

Valu põhjus võib saada vaevusteks:

• kõhu seina;
• laevad;
• parempoolsed alumised ribid.

Organite struktuuri tundmine võimaldas eristada valssündroomi tunnuseid:

• Parenhüümi elundeid (maks, neer) olema tiheda kaitsva kapsli koos arvukus närvi retseptorite tahes kõrvaltoimeid, nagu vigastus, põletik, turse, põhjustada stressi ja kapslid ajule valusignaalid;
• õõnsa elundeid (mao-, sapipõie-, ureeterist) on varustatud retseptoritega üksnes submukoosse kiht, nii et nad reageerivad lihaskrampide, tõmbele haavandi perforatsioon, rebenemine, kuid harva kaasa valu õrnalt katarri.

Neeru kapsel koosneb tihe sidekoe

Diagnoosiga arstid võtavad seda mehhanismi tingimata arvesse. Selgitamaks, miks kõhuvalu on valesti, on raske, sest ühe elundi funktsiooni rikkumine toob kaasa üldise seedimisprotsessi tõrke.

Kuidas hinnata valu iseloomu?

Patsiendid kirjeldavad oma valusaid tundeid erineval viisil. Arst peab analüüsima subjektiivset teavet, küsima lisaküsimusi, mis puudutavad paremaid kõhuõõne valulikkust, nende muutust, retsepti, seost toiduga. Esitame valu analüüsi algoritmi vastavalt kaebuste sõnastusele.

Paremal tekib kõht ja kõht püsti ja kõndides

jala liikumise kaasneb raske töö masin kõhulihastest, survetunne kõhus muutus, masseerides tegevus soolestikus, nii atoonia puudumisel leiab aset kehalise aktiivsuse.

Varjatud (latentse) staadiumi haigused ilmuvad liikumise ajal. Sellistel juhtudel ei saa te sundida end kõndima ja kestma. Valu paremaks küljeks kõht näitab patoloogia aktiveerimist, võib kiiresti kaasa tuua komplikatsioone.

Valu tekib pärast reisi transporti

Sõiduki mis tahes liikumine, istuv või seisv, põhjustab keha raputamist. See toime soodustab kivide liikumist, soolkonglomeeride liikumist läbi sapipõie, läbikäigud, kusejuur. Kolelitiaasi ja kusepõletikuga patsiendid seovad tihti rütmi tekkimist keha teravate jerkidega liikumistega. Transpordile reisi ajal annab sarnase efekti hüpped, jooksvad.

Magu valutab ainult siis, kui vajutate

Seda väidavad patsiendid, kui arst palpeerib kõhupiirkonda. Nad loodavad, et kui nad ei puutu, siis pole haigust.

Palpatsioon on ohutu, teostatud õrna tehnikaga

Palpimise meetod võimaldab määrata valu lokaliseerimise, et näidata patsiendi reaktsiooni. Igasugune rõhk kõhuõõnde suurendab intraabdominaalset survet. See põhjustab ka varjatud valu.

Lisaks väliskiht on surutud vastu kõhukelme valdkonnas põletik, see põhjustab kohaliku valu paremal pool kõhus ja aitab eristada kohaliku põletik peegeldub valu (müokardi infarkt, sagaralist kopsupõletik, pleuriit).

Parema kõhupiirkonna palpatsiooni valu, mis on paremal, teeb teile kahtluseks terava appendiidi. Naised peaksid alati välistama günekoloogilised haigused (adnexiit, munasarja tsüst). Ülaosas infracostal lokaliseerimine valu, kui vajutada paremal mõelda sapipõiepõletik, hepatiit, harva avaldub kaksteistsõrmiksoole haavand. See põhimõte põhineb kõhukinnisuse ärrituse sümptomil.

Igapäevaselt valutab naise kõhtu allapoole

Menstruatsioonil esinev valu kõhu piirkonnas ja tüdrukute ja naiste ühine kaebus. Tavaliselt asub see pubi kohal, kiiritatakse kubemes, nabas. Günekoloogid seostavad neid hormonaalsete häiretega.

Kui valu kõhuõõnes on häiritud paremale, eeldatakse parempoolset adnexiiti (põletike põletik). Raske valu esineb emakavilisel rasedusel, tsüsti keerdumine ja rebend, annab alaseljale. Loomulikult võib valu segada apenditsiidi rünnakuga.

Müra kõhuõõnes paremal

Parema kõhuvalu näitab mõõduka intensiivsusega põletikulist protsessi. Sageli kaasneb peptiline haavand. See algab 1,5-2 tundi pärast söömist ja kestab kogu öö.

Tühed kõhuvalu on tüüpilised sapipõie ja soolte hüpotoonilise düskineesia korral. Üleliigne, lihaskihi venitamine ja tühjendamine. Kõige eelistatumad inimesed neurastheniaga, emotsionaalselt ebastabiilsed, kooliealised lapsed. Sellest tulenevalt paikneb paremas hüpohoones ja naba lähedal.

Neerupõletik on valu kõhu sündroomi tekkimise põhjus

Pidurdusvalu

Parematel ägedatel kõhuõõnsustel iseloomustavad patsiendid "teravaid", ebastabiilseid, võitlusvormis. Selliste kaebuste kaasneb soolesulgus, mida nimetatakse peristaltilise liigutused soole silmuseid. Need võivad ilmneda koos soole seina rebendiga (haavandite perforatsioon, Crohni tõbi), siseorganite kapslid, soolmajavetikate trombemboolia.

Need ei ole iseloomulikud põletikulisele protsessile, mille puhul valu kõhu paremal küljel järk-järgult suureneb. Siin ärritub koheselt märkimisväärne kõhukelme piirkond, hävitatakse elundite kuded. "Lõikamise" tunne on tüüpiline infektsiooni või toidumürgituse põhjustatud soolestiku haiguste suhtes.

Midagi pulseerivat ja uhkeldavat

Pulseeriv valu kaasneb veresoonte lagunemisega. Vanemad inimesed kaugelearenenud ateroskleroosi protsess on aneurüsm kõhuaordi. Anum muutub õhemaks ja laieneb, sest selle rõhk on üsna kõrge, pulsatsioon levib kõikides suundades ühtlaselt. Seda võib tunda naba kohal oleva tsooni palpatsiooniga ja võrrelda seda impulsiga.

"Tõmbivat" tüüpi valu iseloomustab pankrease põletiku areng. Parema alajäsina ilmneb sarnane moodus flegmonoossus ja gangrenoosne appendiit. Val näitab jooksvat protsessi. Protsess võib lõhkeda ja tekitada kõhukelme põletikku (peritoniit).

Kogenud arstide jaoks on valu olemuse määratlus haiguse tunnuseks, kuid seda ei peeta isoleeritult. Diagnoos tehakse alles pärast kogu sümptomite ja uuringute tulemuste analüüsi.

Kuidas ravida alalisi ja perioodilisi valusid kõhuõõnde paremal?

Valu kestus aja jooksul on diagnoosimisel oluline. Kui kõht kahjustab pidevalt paremalt poolt, on valu tavaliselt pehme, tuim. Krooniline appendiit, koletsüstiit, gastriit, hepatiit on iseloomustatud sarnasega. Mõnikord vähenevad valud, patsiendid on taastumisega ekslikult rõõmsad ja rikuvad toitu. Kuid sümptom ilmub uuesti.

Mõnikord põevad patsiendid pikka aega igavust püsivat valu, nad tulevad abi ainult tugevdamiseks

Perioodiline valu, mis jätkub mõne päeva, nädala, kuu või isegi aasta pärast, peaks olema seletatav krooniliste haiguste soodustatud käiguga, millel on pikaaegne remissioon. Tõsised esinevad ainult teatavatel tingimustel: režiimi rikkumine, alkoholisisaldus, stressirohke olukord, kevadel ja sügisel (peptiline haavand).

Kroonilise haiguse, haavandilise koliidi puhul on iseloomulikud pikaaegsed remissioonid. Neid peetakse ravi positiivseks tulemuseks. Kuigi taastumine pole tavapärane, on haiguste lõplikud põhjused ebaselged ja tänapäevane ravi ei lahenda kõiki probleeme. Täiendavad haigusnähud kõhu paremal poolel, leiame kõige levinuma patoloogia sümptomeid.

Maksa haigused

Maksahaigused põhjustavad valu paremas hüpohoones koos valgustundega alaseljas. Patsiendid ütlevad, et "kõht paremal küljel on valus." Põhjus on laiendatud kapsel või purunenud vigastus.

Põletikuga, parenhüümi hemorraagiaga suureneb elundi suurus, mis põhjustab pinnakorpuse laienemist. Kui nakkus läheb naaberorganitest, võib kapsel põletikuma hakata. Siis valud on suure intensiivsusega.

Hepatiit (põletikuline maksahaigus) jaguneb päritolu järgi. Valu kõrval erinevad nad kliinilistest ilmingutest.

Mürgine hepatiit - moodustatakse vastusena alkoholi, teatud ravimite, mürgitust kemikaalide, leibkonna vedelike, mürgiste toodete (seened) kasutamisele.

Arendage kiiresti, kaasates tõsise ägeda valu hüpokondria paremal küljel, iiveldust, oksendamist, naha ja sclerera kollasust. Viiruslik hepatiit - kellel esineb krooniline haigusjuht koos ägenemiste ja maksa suurenemisega. Püsivalt tunnevad patsiendid raskust, igav "valu kõhu paremal poolel", soole ebamugavustunne, isutus.

On teada, et viiruslik hepatiit suurendab oluliselt haiguse muundumise tõenäosust vähkkasvajas. Samas muutub valude iseloom intensiivseks, konstantseks. Nakkushaigustega (hemorraagilised palavik, punetised, Epsteini-Barri viirus) seotud hepatiit ei põhjusta tugevat valu. Diagnoos põhineb teistel ebaõnnestumiste juhtudel.

Üldised sümptomid on tüüpilised:

• motoorse aktiivsuse suurenenud valu;
• iiveldus ja oksendamine;
• temperatuuri tõus ei ületa 37,5;
• isukaotus;
• verejooksud igemed;
• naha ja sclera kollatõbi;
• kerge väljaheide ja tume uriin;
• väljaheitehäired.

Abstsess - õõnsust, mis sisaldab pistikut, võib leida nii maksas ise kui ka alamjootilises nurgas sidemete, diafragma parempoolse kupli ja soolestiku silmuste vahel. Patsient on täheldatud, välja arvatud hüpohangujärgse valu tõmbamine, külmetushaiguse kõrge palavik, higi valamine, üldine joobeseisund (peavalu, lihasvalu, pearinglus, iiveldus).

Arvututomograafias võib avastada abscessi ja tsüsti

Parasiidi (ehhinokoki) sissetoomisel moodustub maksas parenhüümina ehhinokokiline tsüst. Õõnsuse suurus võib jõuda märkimisväärse mahuni. See on siis, et on püsivaid valusid.

Maksa tsirroos on hepatiidi, kroonilise alkoholismi tulemus. Parenhüümkude on asendatud armide kudedega. Keha suureneb ja väheneb. Kuna kapsel ei saa venitada, tugevat valu ei teki. Tühivalu - on tõenäolisemalt seotud samaaegse düskineesiaga sapiteede, pankrease kahjustuste korral.

Maksa pahaloomulised kasvajad esinevad hepatotsüütide teisendamisel või teiste organite metastaaside sissevooluga vere kaudu. Järk-järgult rikkus kõiki keha funktsioone. Valud muutuvad väga intensiivseks.

Sapiteede haigused

Maksa sünteesitud maksumus siseneb ja koguneb sapipõies. Järgmine, kasutades lihaste kokkutõmbed ta liigub erilist kanalid kaksteistsõrmiksoolde. Tee läbib kõhunääre kanalit. Nad koguvad saladust läbi Oddi sfinkteri.

Ägeda krambihaiguse põhjuseks on lihaskihist tingitud spastiline kontraktsioon. Neid nimetatakse kollikaks. Lokaalselt parempoolses hüpohoones, laiendage kõhupiirkonda parempoolses tsoonis.

Neid pildistatakse spasmolüütikumidega. Samal ajal kogevad patsiendid erutatsioonid, kõhupiirkonna oksendamine, epigasmistravi (sapiteede gastriit). Patoloogia on põhjustatud düskineesia (põie motiilsuse rikkumine), põletik, kivide liikumine.

Koletsüstiit (põie põletik) põhjustab patogeenseid mikroorganisme. Kõige rohkem haigusele kalduvad on naised, kes ei kasuta seda. Sisemise membraani põletik aitab kaasa lima tootmisele, sapiteede paksenemisele, muudab happe-aluse tasakaalu ja loob tingimused sapi soolade sadestamiseks (koletsiit).

Saadud concrements seejärel liimitakse kivisel tiheduse ja põhjustest sapikivitõbi. Kuigi kividel pole valu, on need nürid, kuid sapiteede juurte liikumine põhjustab ärritust ja lokaalseid spasme. See näitab tugevat valu-rünnakut ülaosas kõhu paremal küljel, kõhukelme, õlariba, talje, õlaga kiiritamisel. Rünnak kestab mitu tundi.

Cholangiit on sapiteede põletik. Ta on harva isoleeritud ilma koletsüstiit. Peaaegu alati kaasneb kolleteaas. Seega valu ülakõhus õiges subcostal ala ja väga tugevad, kramplikku palavik, kollatõbi.

Sapipõie neoplasmid on haruldased. See on suurim oht ​​inimeste pikk ajalugu koletsüstiit ja sapikivitõbi. Valusündroom omandab püsiva iseloomu, muutub püsivaks. Patoloogia puhul on tüüpiliseks põisapõletiku ja peritoniidi rebend.

Apenditsiit

Lisandi põletik on kirurgias kõige sagedasem kirurgiline patoloogia. Klassikalise valu ajal esimese asub epigastrium koos oksendamine, palavik, nõrkus. Mõne tunni pärast liiguvad nad paremale silmapiirkonnale. Niisiis, haigus vaatleb pooled patsientidest.

Teine osa patsientidest vajab tõsist diferentsiaaldiagnoosi. See on tingitud põletikulise protsessi ebatüüpilisest asukohast ja valu ilmnemisest nabas, paremas hüpohandrias, seljas, alakõhus. Käivitatud põletiku näib tõmblema valu, olulise palavik, külmavärinad.

Soolestiku haigused

Väikese ja jämesoole haigused lokaliseeruvad harva ainult kõhu paremal küljel, sageli levivad nad keskosas. Valude olemus on hajus, sellel pole selget lokaliseerimist.

Kui divertikuloos, enterokoliit, Crohni tõve valu kaasneb kõhulahtisus või kõhukinnisus, soolestiku verejooksu (juhul haavandi seina) ründab "soole koolikud" kaalulangus, dehüdratsioon tavaliselt lapsed.

Kasvajate puhul on vasakpoolses osas paiknev asukoht iseloomulikum. Soole obstruktsioon on seotud soolestiku luumeniku katkemisega naelte, kasvaja ja kumersete kividega. Valu on väga tugev, võimalik oksendamine, vähene peristaltikat.

Neerupatoloogia

Parem neer on anatoomiliselt lähemal kui vasakpoolne. Sageli kannatab ta pärast sünnitust kaalu kaotamisel. Samal ajal, patsiendid tunnevad valu tema paremale küljele ja kõht, kuigi vertikaalselt. Langus toimub lamavas asendis.

Õngaspoolsel püelonefriidil on ägedal teel kaasas intensiivne valu alaseljaosas, sagedane urineerimine, kärped, kõrge palavikuga külmavärinad. Krooniline haigus järkjärgult vaagnapiirkonna liigub parenhüümi elundi ja häirib funktsioonina nephrons. Valud on tuhmad, kuid neerupuudulikkuse suurenemisega kaasneb joobeseisundi suurenemine.

Konstruktsioonid paiknevad urineerimisel

Parema külgmise käärikahjustusega neeruhaavkivitõbi aktiveeritakse pärast loksutamist, hüppamist. Valu sündroom on väga intensiivne. Kiiritus mööda kõhupiirkonda kubemes, munandit meestel, naiste suguelundite sümptomid. Pärast rünnakut on veres uriinis.

Kõhupiirkonna kõhupiirkonna valud võivad olla seotud maksa, neerude ja soolestike, gastriidi, peptilise haavandi, pankreatiidi vigastustega. Täpne uurimine on vajalik täpse põhjuse kindlakstegemiseks. Ainult pärast seda saate diagnoosi teha ja ravi välja kirjutada.