Puutuuenduse võimalikud tüsistused

Endoproteesi nimetatakse kirurgiliseks sekkumiseks, mille eesmärk on vigastatud isiku asendamine puusaliigese haiguse või vigastuse tõttu kunstliku manustamisega. Mõnikord on selline operatsioon ainus võimalus, mille abil saate patsiendile edasi liikuda.

Eakate jaoks teenib kunstlik ühine enamikul juhtudel kogu elu.

Endoproteesi näited ja vastunäidustused

Kirurgilise sekkumise tähis

Liigendi väljavahetamine on keerukas menetlus, mis nõuab rehabiliteerimiseks pikka aega, mistõttu tuleb selle määramine rangelt kinnitada.

Haigusteks, mille puhul on vajalik puusaliigese asendamine, on võimalik viidata:

• reumatoidartriit;
• puusaliigese kaotus Bekhterjevi tõvega;
• reieluukaela luumurrud;
• puusaliigese trauma, mida ei saa teiste meetoditega ravida;
• degeneratiivse-düstroofilise iseloomuga pikaajalised kroonilised haigused - deformeeriv artroos (koksartroos), artriit;
• liigese healoomuline või pahaloomuline kasvaja;
• reieluu pea aseptiline nekroos.

Operatsiooni määramisel võetakse arvesse järgmist:

• haiguse staadium;
• valuliste rünnakute intensiivsus ja kestus;
• konservatiivse ravi tulemused;
• vajadust kasutada sõidu ajal täiendavat toetust;
• liigese liikumise vähenemine;
• võimalikud väljavaated muudeks kirurgilisteks tehnikateks.

Peamised vastunäidustused endoproteesiks

Operatsiooni absoluutsete vastunäidustuste seas:

• kardiovaskulaarsete ja hingamisteede deskompenseeritud haigused;
• töötlemata fookuspõletikku;
• vaimuhaigused või neuromuskulaarse aktiivsuse häired;
• nakkusprotsess, mis paikneb puusaliigese piirkonnas;
• noor, kes eeldab skeleti struktuuri mittetäielikku moodustamist;
• aktiivse staadiumi alajäseme veenide trombemboolia või tromboflebiit;
• polüallergia esinemine;
• patsiendi liikumise teostamine võimatu;
• reieluus ei ole tserebraalne kanal.

Suhtelised vastunäidustused on:

• hormonaalse osteopaatia esinemine;
• äge maksapuudulikkus;
• kolmas rasvumine.

Endoproteeside tüübid

Endoproteesi materjaliks võib olla metall, eriti tugev keraamiline või plastik.

Proteesi valik tehakse individuaalselt. Praeguseks on nende disainilahenduste enam kui kuuskümmend variatsioone (muudatusi). Saate neid klassifitseerida sõltuvalt operatsiooni teostamise protseduurist ja luu kinnitusviisist.

Sõltuvalt toimingu teostamise tehnikast on võimalik eristada järgmist:

1. Ühepostikalised endoproteesid, mida kasutatakse vajadusel reieluukaela asendamiseks (hemiarthroplasty).
2. Bipolaarsed proteesid - asendusvajaduse korral ja atsetabulaatorina ja luu pea (kogu endoproteesia).

Sõltuvalt proteesi kinnitamise meetodist luudesse saate eristada järgmist:

1. Proteesid tsemendita fikseerimisega - kinnitus viiakse läbi patsiendi luukoe idanemisega endoproteesi struktuuris.
2. Kombineeritud või hübriidsed endoproteesid pakuvad tassi kinnistamist ilma tsemendita ning spetsiaalse luukemiga jalgadega.
3. Tsemendi fikseerimise proteesid - mõlema endoproteesi osade fikseerimine toimub tsemendi abil.

Kaasaegsed puusaliigese proteesid peaksid omama järgmisi tunnuseid:

• pakkuda palju liikumisi;
• kaitsta villa kude;
• peapea läbimõõt peaaegu loomulikuks;
• kõrge kulumiskindlus;
• Operatsiooni ajal laske arstil teha väike sisselõige või muuta patsiendi jäseme pikkust.

Ettevalmistused toiminguks ja selle toimimiseks

Operatsiooni ettevalmistamisel on vajalik:

• analüüside andmine;
• tehke kaks uksega ühisruumi röntgenpildi pilte;
• saada eksam terapeut;
• tervete haiguste ägenemine ja kroonilised praegused nakkushaigused;
• Sooritama eksamentidele stomatoloogi ja kõrvaldada suuõõne probleemid;
• kui patsiendil on ülekaalus, konsulteerimine endokrinoloogi ja dieediarstiga (ülearune keha kaal tekitab puusaliigesele suurema koormuse, mis võib viia operatsioonijärgse arengu tekkeni tüsistused);
• Eelnevalt muretsege kruuste ostmine taastusperioodiks.

Kirurgilise sekkumise läbiviimine

Isiku haiglaravi toimub päeval, esimesel päeval, kui on vajalik anesteesiaarsti nõustamine valida anesteesia tehnika (endoproteesimine toimub nii üldanesteesia kui ka selja all anesteesia).

Juhtimisetapid:

1. Pärast anesteesiat tehakse kahjustatud liigespindade lõikamine ja eemaldamine.
2. Endoproteeside kinnitamine (mõnikord lisaks ettenähtud kinnitusviisile kasutatakse spetsiaalseid kruvisid).
3. Uue liigese ortopeediline uuring.
4. Haava õmblemine (äravoolu väljalaskmine ja vere kuivendamine on jäänud).

Organisatsioonilised küsimused

Endoprostihistamine - üsna kallis kirurgiline sekkumine (selle maksumus sõltub kliinikus ja võib olla 70 kuni 200 tuhat rubla).

Rakendamiseks võite kasutada kahte rahastamiskanalit:

1. Patsiendi isiklikud rahalised vahendid - isik ise tasub endoproteesi ja operatsiooni ajal ja operatsioonijärgsel perioodil kasutatud ravimid.
2. Kvoodioperatsioon (kõrgtehnoloogiline arstiabi) tehakse riigi kulul, kes ostab proteesi patsiendile. Selle kvootide kasutamiseks on vaja koguda dokumentide paketti ja seista reas, pöördudes terviseosakonna poole registrisse. Alates dokumentide esitamise hetkest kuni tasuta toimingu tegemiseni võib see kesta 6-12 kuud.

Võimalikud komplikatsioonid puusaliigese artroplastika kirurgilises sekkumisosas

Arsti viga põhjustavad tüsistused on järgmised:

• luu struktuuri luumurd operatsiooni ajal;
• jäseme tundlikkuse või innervatsiooni rikkumine närvipakettide ristumise tõttu.

Muude postoperatiivsete komplikatsioonide hulgas võib eristada järgmist:

• tehisliigendi haavast või piirkonnas tekkiv nakkusprotsess;
• valusündroomi arenemine (selja jalg- või vaagnapiirkonna valulikkus);
• endoproteesi pea nihestamine;
• tehisproteeside struktuuri lahtipöördumine.

Taastusperioodi tunnused

Pärast puusaliigese asendamise kirurgilist sekkumist langeb patsient pärast õmbluste eemaldamist 12-14 päevaks.

Liigeste elu pikendamiseks peate järgima lihtsaid reegleid:

• Tõstes veenduge, et jalg pole sisse keeratud;
• Vähemalt 7-8 päeva pärast operatsiooni kandke tihendusrõivaid;
• , 2 kuud pärast kõndimist saab tugineda kargudele, jalutuskeppile või jalutajale;
• Rohkem kui 10 kg kaaluvate esemete tõstmine või kandmine on rangelt keelatud;
• proovige järgida kehakaalu, mitte lubada seda suurendada;
• Sa ei saa kukkuda, ronida trepid ega puid;
• Sa ei saa oma jalgadega teravaid flopisid teha ega istuda jalga jalgadel.

Kiireks taastumiseks pärast arstiga konsulteerimist võite harjutada treeningratas (teised spetsialisti soovitatavad simulaatorid) ja ujuda.

Liigese ümberpöörlemine (revision endoprosthetics) on vajalik, kui liigesed muutuvad kasutamiskõlbmatuks, endoproteesi fikseerimise kohas tekkinud luukoe infektsioon või hävitamine. Pärast teist operatsiooni võtab taastusravi periood vähemalt 10-12 kuud, mille jooksul isik peaks ortopeediarsti poolt järgima.