Angina pectoris - mis see on? Põhjused, sümptomid ja ravi

Stenokardia on tavaline südamehaigus, mis progresseerudes põhjustab kroonilist südamepuudulikkust ja müokardiinfarkti.Stenokardiat peetakse sageli koronaartõve sümptomiks - see on äkiline vaevatu valu rinnaku taga, mis esineb füüsilise stressi või stressiolukorra taustal.

Tõenäoliselt kuulisid paljud väljendit "rinnakorvide kastmine". Kuid mitte kõik ei tea, et sellise ebamugavuse põhjused rinnus on südamehaigused. Mis tahes ebameeldivad tunded, millega kaasnevad valu rindkere piirkonnas, on esimesed haigusseisundid nagu stenokardia. Kõik viga - südame-lihase verevarustuse puudumine, mis põhjustab valulikku rünnakut.

Selles artiklis käsitleme stenokardiat, sümptomeid, mida teha ja mida ei saa teha. Lisaks räägime me ravist ja tõhusatest haiguste ennetamise viisidest.

Põhjused

Miks tekib angina ja mis see on? Stenokardia on üks südame isheemiatõve vormidest, mida iseloomustab rindkere piirkonnas terav valu. See on seotud asjaoluga, et südame teatud piirkonnas häirib normaalset verevarustust. Seda südame lihase seisundit kirjeldas kõigepealt V. Heberden 1768. aastal.

Müokardi toitumise kõik põhjusedmis on seotud koronaararterite läbimõõdu vähenemisega, need sisaldavad:

1. Ateroskleroos koronaararterite - kõige tavalisem põhjus südamelihase isheemia, mille juures riiulid seintele arterite kolesterooli, mis toob kaasa valendiku ahenemisega. Seejärel ateroskleroosi võib olla keeruline südamelihase infarkt (surm osa südamelihas tõttu arteriaalse trombi täielik kattuvus).
2. Tahhükardia on südame löögisageduse tõus, mis suurendab hapniku ja toitainete vajadust lihaste järele ained, samas kui koronaarlaagrid ei suuda alati piisava tarnega toime tulla.
3. Hüpertooniline haigus - suurenenud süsteemne arteriaalne rõhk normaalsetes veresoontes põhjustab koronaararterite spasmi (kitsendust).
4. Koronaararterite infektsioosne patoloogia on endarteriit, mille puhul põletiku tõttu kitseneb anumate luumenus.

Stenokardia predisponeerivate põhjuste hulka nimetatakse vananenuks, mis on seotud veresoonte kulumise, ainevahetushäirete, kudede vastuvõtlikkusega degeneratiivsetele muutustele. Noortel areneb stenokardia erinevate haiguste, nii südame-veresoonkonna kui ka endokriinsüsteemi, närvisüsteemi ja ainevahetusprotsesside juuresolekul.

Riskitegurid on ülekaalulisus, suitsetamine, alatoitumatus, kaasasündinud südame ja veresoonte väärarengud, hüpertensioon, suhkurtõbi.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt südame reaktsioonist provotseerivatele teguritele eristatakse mitut liiki stenokardiat:

1. Stabiilne pearinglus- selle sümptomid ilmnevad pressimise, igavate valude või raskustunde taga rinnaku. Tüüpiline on kiiritus vasakul õlal või vasakul käel. Valu põhjustab füüsiline aktiivsus, stress. Valu kaotab spontaanselt kehalise aktiivsuse lõpus või pärast nitroglütseriini võtmist.
2. Ebastabiilne stenokardia (progresseeruv stenokardia). Inimene võib äkitselt tunda, et ta on hullem. Ja kõik see juhtub ilma ilmsetest põhjustest. Seda tüüpi stenokardia areng on seotud aterosklerootilise naasturi läheduses paikneva pragunemise olemasoluga südame veresoontes. See põhjustab verehüüvete teket koronaararterites, mis häirivad tavalist verevoolu.
3. Spontaanne (variant) stenokardiaon haruldane, põhjustab see koronaararterite spasmi, miks müokard saab vähem verd ja hapnikku. See ilmneb tugevast valu rinnaku taga, südame rütmihäired on häiritud. Spasm ei põhjusta südameatakki, see möödub kiiresti, põhjustades müokardi pikaajalist hapnikuhalvatust.

Stenokardia sümptomid

Stenokardia tekkimisel on peamine sümptom, nagu enamikes südamehaigustes, valu. Kõige sagedamini ilmneb see suure füüsilise koormuse ajal, kuid see võib areneda ka emotsionaalse põnevuse taustal, mis esineb harvemini.

Valu on lokaliseeritud rinnaku taga, sellel on rõhumärk, seetõttu on stenokardia teise nimega - "angina pectoris". Inimesed kirjeldavad tundeid erineval moel: keegi tunneb, nagu on rinnakorv, mis takistab hingamist, keegi kaebab südame survest, keegi tunneb põletustunnet.

Valu rullib rünnakutega, mis kestavad keskmiselt mitte üle 5 minuti. Kui rünnaku kestus ületab 20 minutit, võib see juba näidata stenokardia rünnaku üleminekut ägeda müokardi infarkti ajal. Mis puutub rünnakute sagedusse, siis siin on kõik siin individuaalsed - intervallid nende vahel mõnikord moodustavad pika kuu ja mõnikord krambid korduvad 60 või isegi 100 korda päevas.

Anginaalsete rünnakute pidevad kaaslased on ka eelseisva katastroofi, paanika ja surmahirmu tunne. Lisaks ülalmainitud stenokardia sümptomitele võivad isegi väikeste koormustega esineda sellised tunnused nagu hingeldus ja kiire väsimus.

Stenokardia sümptomid on sarnased müokardi infarktiga. Üks haigus võib olla raske teistest eristada. Stenokardia rünnak läheb paariks minutiks, kui patsient istub istudes või nitroglütseriini. Ja südameatakkest sellised lihtsad vahendid ei aita. Kui valu rindkeres ja muud sümptomid ei kao tavalisest kauemaks - helistage kiirabi kiiresti.

Mida teha stenokardia rünnaku korral - hädaolukord

Kui teil on stenokardia sümptom, mida ma peaksin tegema, mida ei saa teha? Enne kiirabi saabumist sellise rütmiga stenokardiaga, on vaja järgmist ravi kodus:

1. Mitte mingil juhulSa ei saa anda emotsioone ja paanikat, kuna see võib märkimisväärselt süvendada spasmi. Seetõttu on vaja leevendada haigeid kõigi meetoditega ja mitte näidata oma hirmu.
2. Istu patsient jalgadega alla, ära lase tal tõusta üles.Kui stenokardia rünnak paistab ruumis, peate tagama ruumi hea õhuvaru - avage aknad või uks.
3. Kirjutaminenitroglütseriini tablett näidatud annuse all keele kohal, mille on eelnevalt välja kirjutanud kardioloog, kui nitroglütseriin on aerosoolvormis, siis ärge hingake üht annust. Nitroglütseriini kontsentratsioon veres jõuab maksimaalselt 4-5 minutiga ja hakkab vähenema 15 minuti pärast.
4. Miks keele järgi?Suuõõnes imendunud nitroglütseriin ei sisene kogu vereringesse, vaid otse koronaararterisse. Nad laienevad, verevool südame lihasele suureneb mitu korda, stenokardia sümptomid peatuvad.
5. Kuirütm ei kao 10-15 minuti jooksul isegi pärast nitroglütseriini korduvat manustamist, peate kasutama analgeetikume, kuna pikaaegne rünnak võib olla ägeda müokardi infarkti esimene ilming. Tavaliselt süvenev rütm läbi 5, maksimaalselt 10 minuti pärast.
6. Nitroglütseriini ei saa kasutada enam kui kolm korda, kuna vererõhk võib järsult langeda, mis toob kaasa tõsiseid tagajärgi.
7. EsmaabiSa pead helistada juhul, rünnak stenokardia ilmus esimest korda elus, ja taustal kõik eespool meetmed ei lähe rohkem kui kümme minutit.

Üldiselt vähendab esmaabi stenokardia rünnaku korral ravimite võtmist, mis laiendavad koronaarartereid. Nende hulka kuuluvad nitraatide keemilised derivaadid, nimelt nitroglütseriin. Mõju tuleb mõne minuti pärast.

Stenokardia ravi

Kõik stenokardia ravi meetodideesmärk on saavutada järgmised eesmärgid:

1. Müokardi infarkti ja südame äkksurma vältimine;
2. Haiguse progresseerumise ennetamine;
3. Vähendage rünnakute arvu, kestust ja intensiivsust.

Kõige olulisem roll esimese eesmärgi saavutamisel onpatsiendi elustiili muutmine. Haiguste prognoosi võib parandada järgmiste meetmetega:

1. Suitsetamisest keeldumine.
2. Mõõdukas füüsiline aktiivsus.
3. Dieet ja kehakaalu langus: soola ja küllastunud rasvade tarbimise piiramine, puu, köögivilja ja kala regulaarne tarbimine.

Rutiinse angiini ravim ravi hõlmab said stenokardiaravimitega (antiisheemilistele) ravimeid, mis vähendavad vajadust südamelihase hapniku: Kauatoimivaid nitraadid (erinita, sustaka, Nitrosorbid, nitrong jt.), b-blokaatorid (propranolool, trazikora jt.), molsidomiinist (korvatona), kaltsiumikanali blokaatorid (verapamiil, nifedipiin) preductal jt.

In stenokardiaravimina soovitav kasutada anti-sklerootiliseks preparaadid (grupp statiinid - lovastatiin, Zocor), antioksüdandid (tokoferool, Aevitum), vereliistakute vastased toimeained (aspiriin). Ebastabiilse stenokardia kaugelearenenud staadiumis, kui valud ei kao pikka aega, kasutatakse kirurgilisi meetodeid stenokardia raviks:

1. Aortokoronaarne mööduva operatsioon: kui oma veenist valmistatakse täiendavalt südamega anum, otse aordist. Hapnikuvaeguse puudumine eemaldab täielikult stenokardia sümptomid.
2. Stenirovanie südame anumadkui stenokardia võimaldab teil luua arterite spetsiifilist diameetrit, mis ei kahjusta. Operatsiooni olemus: sisestatakse südame arterite toru, mis ei vähene.

Stenokardia ja haiguse tagajärjed

Stenokardia on krooniline. Rünnakud võivad olla haruldased. Stenokardia rünnaku maksimaalne kestus on 20 minutit, see võib põhjustada müokardi infarkti. Pikaajalise stenokardiaga patsientidel tekib kardioskleroos, südame rütm on katki, esineb südamepuudulikkuse sümptomeid.

Ennetamine

Stenokardia tõhusaks ennetamiseksriskitegurite kõrvaldamine:

1. Vaadake oma kehakaalu, üritades mitte lubada ülekaalulisust.
2. Ärge igavesti unustage suitsetamist ja muid halbu harjumusi.
3. Aja jooksul ravige seotud haigusi, mis võivad saada stenokardia arengu eeltingimuseks.
4. Geneetilise eelsoodumusega südamehaiguste vastu on rohkem aega südame lihase ja suurendada veresoonte elastsust, külastada füsioteraapia harjutusi ja rangelt järgida kogu arsti nõustamist.
5. Aktiivse eluviisi juhtimine, sest hüpodünaamia on üks südame rütmihoogude ja teiste südame- ja veresoonte haiguste tekke riskifaktoritest.

Sekundaarne ennetus stenokardia juba diagnoosimisel on vajalik vältida rahutust ja füüsilist pingutust, profülaktiliselt võtma nitroglütseriini enne koormat, teostama ateroskleroosi vältimist, viima läbi kaasuvaid patoloogiaid.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.