Sisu
-
1Lumbosakriline radikulopaatia
- 1.1Radikulaarse sündroomi põhjused
- 1.2Pathogenesis
- 1.3Kliiniline pilt
- 1.4Ravi
- 1.5Ennetamine
- 1.6Terapeutiline füüsiline väljaõpe
-
2Luminaäärse selgroo radikulopaatia ravi
- 2.1Üldteave
- 2.2Radikulaarse sündroomi põhjused
- 2.3Nimmepõhjaline radikulopaatia sümptomid
- 2.4Radikulopaatia diagnoosimine
- 2.5Radikulopaatia ravi
- 2.6Kui toiming tehakse
- 2.7Ohtlikud tagajärjed
- 2.8Ennetusmeetmed
-
3Lumbosakriline radikulopaatia: patoloogia diagnoosimine ja ravi
- 3.1Lülisamba lülisamba radikulopaatia. Sümptomid
- 3.2Diagnostiline uuring
- 3.3Narkootikumide ravi
- 3.4Ravimiteta ravi
- 3.5Kirurgiline sekkumine
-
4Lumbosakraaliaparaadi radikulopathia ravimeetodid
- 4.1Radikulaarse sündroomi provokatsioonifaktorid
- 4.2Radikulopaatia sümptomid
- 4.3Radikulopaatia tüsistused
- 4.4Radikulopaatia diagnoosimine
- 4.5Juurte sündroomi ravimeetodid
- 4.6Ravimite ravi
- 4.7Blockade
- 4.8Füsioteraapia
- 4.9Ravivõimlemine
- 4.10Refleksoterapia
- 4.11Massaaž
- 4.12Operatiivne sekkumine
- 4.13Radikulopaatia prognoos
-
5Lülisamba lülisamba radikulopaatia
- 5.1Haiguse põhjused
- 5.2Lümfisõlme radikuliidi sümptomid
- 5.3Võistlusradik radikaaliga
Lumbosakriline radikulopaatia
Lumbosakriline radikulopaatia või radikulaarne sündroom on sama haiguse sünonüümid. Haigust tuntakse ka radikulinaadina.
See mõjutab umbes 5% täiskasvanud elanikkonnast, võrdselt mehi ja naisi. Inimesed vanuses 45 aastat sagedamini haiged.
Seetõttu on ajutise puude peamine põhjus radikulopaatia.
Radikulaarse sündroomi põhjused
Radikulaarsete sündroom - üks kliinilisi ilminguid osteokondroos on lumbosacral selg, keeruliseks tekkimist song.
On kindlaks tehtud, et trühvisid ei saa moodustada mitte ainult kondroosi tõttu. Nende väljanägemist soodustab pärilik eelsoodumus, seljaaju kanali kitsendamine, selgroo trauma.
Radikulopaatia põhjuste hulgas võib märkida:
Osteoporoos või luukadedus on üks radikulopaatia põhjustest
- infektsioonid - süüfilis, tuberkuloos, osteomüeliit;
- healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
- osteoporoosi tagajärjed - selgroolüli murd;
- vanus;
- deformeeriv spondüloos.
Diskogeense radikulopaatia põhjus on alati ainult vahepealne võrkkest.
Pathogenesis
Haiguse täisnimi on vertebrogenic lumbosakrüül radikulopaatia. Mida see tähendab? Degradatiivne - toimiv koe on järk-järgult asendatud defektsega.
Kahjustuste korral on täheldatud sidekoe kasvu. Düstroofiline - lülisamba erinevate tugistruktuuride toitumine, mis toetab selgroogu, on häiritud.
Vertebrogenic on protsess, mis on otseselt seotud selgrooga ja mõjutab lihaseid, sidemeid, liigesid jne
Hernia järjestus ja närvijuhi surve
Haigus ei ilmne kohe, see areneb järk-järgult. Degeneratiivsed muutused algavad selgroolüli.
Mobiilsuse mitmesuguste põhjuste tõttu tekib vahepealsete ketaste toitumise katkemine, nad hakkavad vedeliku kaotama.
Esialgu ilmuvad muudatused ketta keskosas - želatiinne tuum.
Hiljem on rebend kiud- tsükkel ja läbi lõhed säsituumast sisu kaugemale. Nii et on tupe.
Kui hernial eend suunatud tahapoole suunas lülisambakanalisse või lülidevahelise foramen suunas, põhjustab see surve närvijuurte.
Kliiniline pilt
Radikulaarse sündroomi peamine manifestatsioon on valu. Kui song rikkunud närvid selg on terava pühkima valu nimmepiirkonda.
Selle väljanägemine on seotud sideme aparatuuri ärritusega, selja ja väikese vaagna lihaste refleksist pinget. Valu võib kiirgada jalga tagaküljele. Ilmub surnud, popliteal piirkonnas.
Tõmbamisvalu vähendamiseks püüab ohver põlve jalgu painutada. Väikseima liikumise korral suureneb valu järsult.
Radiculopathy viib paresteesiasse, jalgade paresis
Lisaks valu, on ka muid haiguse sümptomeid - paresteesia, paresis. Närvijuurte piirkonnas on tunda indekseerimist, varvaste tuimus.
Jalaga patsiendil on raske liikuda, voodist on raske seda rebida. Kui istmikunärvi ärritab, ilmnevad suu tagumises valulikud aistingud.
Mõnikord haige jäsemega nahk muutub kuivaks, külm, ilmub tsüanoos.
Lisaks valu muutub patsiendi tavapärane asend. Lülisamba külgsuunaline kõverus on skolioos (lihaste-tooniline sündroom).
Kõhunäärmega väljaulatuvad radikulopaatiad koos närvikiududega võivad ahju pigistada.
Veenides ja arterites sisalduv verevool väheneb vereringes selgroo eesmises ja tagumises osas ning võib põhjustada osa seljaaju infarkti. Tõsine komplikatsioon toob kaasa patsientide puude.
Ravi
Radikulopaatiaga komplitseeritud lülisambapõletikega patsientide ravi on tavaliselt statsionaarsed. Haiglaravi tingimused sõltuvad haiguse raskusest, ulatudes 18 kuni 24 päevani. Neid määravad valusündroomi, paresisese esinemise, paresteesiaalse nägemise järgi.
Hoolik käsitsi teraapia vähendab valu nimmepiirkonnas
Esimeste haiguspäevade puhul soovitatakse voodipesu. Lülisamba läbipainete vältimiseks peaks voodi olema tasane ja jäik.
Vastasel juhul suureneb valu ainult. Kui teil on vaja üles tõusta, tuleb alaosa kinnitada mis tahes laiusega vööga. Horisontaalses asendis see eemaldatakse.
Konservatiivne ravi sisaldab:
Võite lugeda ka järgmist:Miks on seljavalu teravad valud?
- Valuvaigistid - baralgiin, analgin, ketorool;
- mittesteroidsed ravimid - indometatsiin, naprokseen, diklofenak;
- paravertebralist blokaad 5 - novokaabe või lidokaiini lahus koos vitamiin B12;
- lihasspasmide eemaldamiseks - seduxen, sibasoon, baklofeen;
- füsioteraapia - diadünaamilised voolud, hüdrokortisooniga ultraheliuuringud, novokaiiniga galvaniseerimine;
- nõelravi;
- manuaalteraapia;
- harjutusravi;
- selja massaaž, vöökoht.
Lumbosakalise osa radikulopaatia ravis on primaarsed ravimid üldise ja lokaalse toimega mittesteroidsed preparaadid. Kandke süstete, salvide, blokaadide kujul. Kõrvaldav valuvaigistava toimega annan ärritavad salvid - nikofleksid, finalgon, kapsikam.
Haiguse pikaajalise käigu korral on efektiivsemad kortikosteroidid - hüdrokortisoon, metüülprednisoloon.
Neid süstitakse epidurõõru vahele tugeva tserebrospinaalse membraani ja selgroo nimmeosa juurte vahel.
Ravimid ladestuvad kahjustuses, neil on pikaajaline analgeetiline toime.
Radikulopaatia lülisilmakinnisläbiläikus aitab tihendada, mis koosneb vee lahjendatud dimetoksiidist proportsioonis: novokaiin, B12-vitamiin, hüdrokortisoon.
Vabasta valu, vähendab paistetust, lõdvestab lihaseid, parandab kohalikku vereringet - see tegevus on kaasaegne nanoplastiir. See sisaldab haruldaste muldmetallide magnetpulbrit, nanopulbrit, mis toodab infrapunakiirgust.
Krohv toimib kiiresti, tervendav omadus säilib kaua.
Dimeksiid - tõhus põletikuvastane, ödeemivastane ravim
Ennetamine
Radikulaarsed ja lihaste toonilised sündroomid kui lumbosakraalne osteokondroosi avaldumine võivad korduda ja krooniliselt muutuda. Retsidiivi vältimiseks on soovitatav tugevdada selja ja vöökoha lihaseid. Kestvuslik lihaste korsett kaitseb selgelt selgelt ülekoormust.
Lihaste tugevdamiseks on näidatud ujumisbasseinid ja erilised harjutused. On vaja olla pidevalt ettevaatlik hüpotermia, mitte tõsta ja mitte üle kaalusid. Iga-aastaselt peate tegema korduvaid massaažikursuseid. Tugevdab ravi tulemusi spetsialiseeritud sanatooriumides.
Terapeutiline füüsiline väljaõpe
Juurussündroomi harjutused tehakse pärast söögiisu taandumist säästvas režiimis. Need tehakse aeglaselt, rahulikult, hingamise kontrolli all.
Kasulikud harjutused lumbosakrüül radikuliti
- Liigutage kõvale pinnale, jalad painduvad põlvedes, kinnitage põlved kätega ja tõmmake aeglaselt oma rinda nii palju kui võimalik. Samuti langeb aeglaselt tagasi. 10-12 kordust tehakse 3 annuse kohta.
- Positsioon on sama nagu eelmises teostuses. Põlvedele pandud peaks põrandast välja lõigatud, sokid venitatakse. Samal ajal tõstege pagasiruumi, laiendades ja tõstes ülespoole põlve tasemele.
- Liigutage kõht pinnale kõhuga. Käed ulatuvad välja ja eemaldatakse selja taga, jalad toetuvad põrandale sõrmedega. Tõstke keha nii kõrgele kui võimalik, oodake 2-3 sekundit. Kordused - 8, lähenemised - 3.
Lülisamba paljud probleemid tulenevad madala kehalise aktiivsuse, alatoitluse, liigse kehakaalu. Nimmevalu on signaal abiks. Kui see ilmus, peate aitama keha taastada kaotatud tervise.
Allikas: http://MoyaSpina.ru/bolezni/poyasnichno-krestcovaya-radikulopatiya
Luminaäärse selgroo radikulopaatia ravi
Lumensääre selgroo radikulopaatia ohtlik patoloogia võib alata igas vanuses inimesel.
See on väga levinud haigus, millest keegi ei ole immuunne. Siiski on endiselt võimalik end kaitsta radikulopaatiast.
Kuidas seda teha, selgitab kavandatav materjal.
Üldteave
Radikaalne põletik või radikulaarne sündroom tekib seljaaju närvijuuride tõhustatud kokkusurumise tagajärjel. See on eriline neuralgia tüüp.
Selle haiguse puhul on mitu sorti. Sõltuvalt peamise fookuse lokaliseerimisest võib tekkida radikulopaatia:
- emakakaelavähk;
- rindkere;
- nimmepiirkond;
- lumbosakraalne.
Kahe või enama kahjustuse juuresolekul tekib ka radikulopaatiline segakujuline vorm. Radikulaarse sündroomi tekitatud patoloogiate olemuse selgitamiseks on nakkuslike ja diskogeensete liikide radikulopathia erinev.
Sel patoloogia kõige levinum vorm on lümfisõlme lülisamba radikulopaatia. Lõppude lõpuks on selgroog sellel lõigul maksimaalne koormus.
Radikulaarse sündroomi põhjused
Kõige sagedamini areneb diskogeense radikulopaatia l5, s1 ja / või l4 järgmistel põhjustel:
- trauma või tõsine kahjustus selgroolüli;
- lülisamba piirkonna selgroo struktuuri rikkumine;
- vale poos;
- vahepealsete ketta ja selgrooli juhuslik nihutamine või nihutamine;
- luu- ja lihaskonna haigused;
- heal ja / või pahaloomulisel teguril kasvajate moodustumine selgroos;
- pikaajaline hüpodünaamia;
- hormonaalse tausta rikkumine;
- selgroo struktuuri degeneratsioon, düstroofia ja / või ainevahetus;
- keha immuunsüsteemi düsfunktsioon;
- rasedusaeg;
- kaasasündinud kahjustus, nihe või muud selgroolülide patoloogiad;
- eakad ja / või vanuserühmad;
- tasakaalustatud toitumise puudumine;
- üleelamise kalduvus; ülekaalulisus;
- liigne füüsiline aktiivsus pikka aega;
- sügis-talvisel perioodil pidev üleolekkoolitus.
Eespool toodud põhjused põhjustavad patoloogilisi protsesse lumbalääre selgroos. Üks või mitu selgroolüli võib olla kahjustatud. Sellest tulenevalt ilmnevad esimesed radikulopaatilised sümptomid, mida ei saa ignoreerida.
Diskogeense radikulopaatia sekundaarvormi peetakse haiguse vertebrogeenseks erinevaks. Sellisel juhul on seljaaju närvilõpmed kinni kiidetud ülalnimetatud põhjustel toimunud patoloogiliste väljakasvudega.
Selle piirkonna raskete nakkuslike kahjustuste tõttu tekib nakkuslik lumbosakriline radikulopaatia.
Ajaga alustades ja korralikult läbi viidud ravi, haigust saab ravida ilma kahjulikke tagajärgi, et keha üldine seisund.
Seetõttu, kui leiate kahtlaseid sümptomeid, peate kohe nõu pidama arstiga.
Nimmepõhjaline radikulopaatia sümptomid
Sageli, kui seljaaju närvid on lüli selgroolülid l5, s1 ja / või l4, on patsiendil tekkinud järgmised sümptomid:
- valu mööda lülisamba joont selgroolülest kuni kõhukelme keskelt;
- äge valu alaseljal;
- valu, külgnevate elundite lagunemise jäljendamine;
- naha punetus ja / või nõgestõbi nimmepiirkonnas;
- lihaspinge ülemineku tundlikkus nimmepiirkonnas;
- turse näidatud piirkonnas;
- kloonilist laadi krambid, mis mõjutavad kõhukelme esiosa lihaseid;
- valu vaagna ja / või reie ülaosas.
Kõik need sümptomid võivad ilmneda nii selgroo vasakule kui ka paremale. Palperatsiooniga ja isegi väikese füüsilise koormusega uurimisel on märkimisväärselt suurenenud nende sümptomite põhjustatud valu ja ebamugavustunne.
Millised on haiguse neuroloogilised ilmingud? Radiculopathy põhjustab pidevalt selliseid ilminguid nagu:
- Allodüünia - valu, mis tekib isegi kerge puudutusega;
- paresteesia - kudede tuimus, suriseerumine, "jube" jne aistingud;
- hüperalgeesia - närvilõpmete kahjustus, liiga kõrge tundlikkuse tekitamine;
- Hüperpathia on taktiline patoloogia, mida väljendatakse osalises taktilises immuunsuses välismõjudele, näiteks nende tegevuse jõule.
Radikulopaatia diagnoosimine
Et selgitada haiguse kliinilist pilti ja täheldatud sümptomeid põhjustanud konkreetseid põhjuseid, tuleb patsiendi põhjalik uurimine lülisamba vasakule või paremale.
Algselt anamneetiline vestlus ja uurimine palpatsiooniga.
Peale selle teeb patsient arsti juhiste järgi oma jalgade, keha keerdumiste, sügavate hingetõmmete ja ootamatute väljahingamistega lihtsaid liikumisi.
Puuduvad ja / või valulikud aistingud nende toimivuses määravad patoloogia arengu olemust.
Seejärel määratakse see vajaduse korral:
- radiograafia;
- magnetresonantstomograafia;
- CTG;
- nimmelülid;
- laboriuuringud.
Selles patsiendis ilmnevad spetsiifilised sümptomid määravad vajalikud uurimismeetodid. See aitab arstil määrata, millist ravi tuleks ette kirjutada.
Radikulopaatia ravi
Lumbosakrlikku radikulopaatiat hakatakse reeglina ravima valusündroomi ja teiste haiguse sümptomite kõrvaldamisega. Seda tehakse selliste ravimite abil nagu:
- mittesteroidid põletikuvastast toimet - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- lihasrelaksandid;
- valuvaigistid;
- glükokortikosteroidid;
- antidepressandid;
- antikonvulsandid;
- B-vitamiinid
Kõik kohtumisi peaks tegema ainult arst. Lõppude lõpuks võivad nendel fondidel olla vastunäidustused ja / või kõrvaltoimed.
Radikulopaatia ravi viiakse läbi kodus või haiglas. Hospitaliseerimine on vajalik patsientide jaoks, kes vajavad spetsialistide pidevat järelevalvet. Sellisel juhul saab täieliku immobilisatsiooni näidata, asetades see spetsiaalsesse voodisse.
Suurenenud intensiivsusega valu sündroomi eemaldamiseks viiakse läbi kahjustatud selgroo blokeering. Need on valmistatud lidokaiini, novokaiini ja teiste ravimitega.
Kui kasulik on füüsiline kultuur? Füsioteraapia harjutuste regulaarsetel istungitel on lumbosakrilise radikulopaatia kompleksravi kohustuslik komponent. Harjutuste komplekt valitakse igale patsiendile rangelt individuaalselt.
Korralikult teostatud harjutuste kompleks aitab:
- normaliseerivad nimmepiirkonna ainevahetusprotsesse;
- Laiustage selgroolülitid soovitud kaugusele;
- intensiivistada vereringet;
- taastada selgroolüli algne anatoomiline asend.
Alguses viiakse klassid läbi arsti, praktilise ravi juhendaja või rehabilitatsiooni spetsialisti juhendamisel. Seejärel võib patsient sooritada soovituslikku kehalise ravi kompleksi iseseisvalt. Peaasi, et harjutuste ajal ei tohi alaselja liigseks jääda, ärge tehke liiga palju ja ärge tehke ootamatuid liikumisi.
Soovitatav on selliste ravimite füsioterapeutiliste protseduuride abil tugevdada positiivseid tulemusi, mis on saadud ravimite ja kehaliste ravis kasutatavate ravimite abil:
- hüdrokortisoon;
- diadünaamiline vool;
- ion-galvaniseerimine;
- EHF-ravi;
- laserkiirgus;
- parafiinitöötlus;
- elektrostimulatsioon;
- elektroforees.
Saadud tulemused aitavad tugevdada massaaži, mis viiakse läbi vastavalt konkreetsetele soovitustele, samuti nõelravi istungid.
Kui toiming tehakse
Eriti rasketel juhtudel võib patsient vajada kirurgilist sekkumist. Operatsiooni põhinäitajad on järgmised:
- närviprotsesside tõsine pigistamine;
- Intervertebral hernia;
- vaagnaelundite düsfunktsioon;
- onkoloogilised ja / või muud kasvajad.
Pärast haiguse kliinilise pildi, patsiendi tervisliku seisundi ja läbiviidud uuringute näitajate hoolikat uurimist tehakse otsus õõneoperatsiooni teostamise teostatavuse kohta.
Kirurgilise sekkumise peaeesmärk on enamasti kahjustatud selgroogade eemaldamine. Seejärel viiakse rehabilitatsiooniprotseduurid läbi erikorra alusel.
Näiteks keeruline kehahooldus, nõelravi, füsioteraapia ja / või taastav massaaž.
Ohtlikud tagajärjed
Seljaosa lülisambapõletiku radikulopaatiat tuleb ravida spetsialisti pideva järelevalve all. Vastasel juhul võivad tekkida sellised ohtlikud tagajärjed, nagu näiteks:
- kõhutükid;
- alajäsemete liikumise vähenemine;
- krooniline ishias;
- jalgade halvatus ja / või kogu keha.
Uute rünnakute vältimiseks pärast lülisamba lülisamba radikulopaatia kannatamist on nõutavad soovituste järgimine ja arsti korrapärane jälgimine.
Ennetusmeetmed
Vältige radikulopaatia esilekutsumist lumbosakruaalsetes ja / või muudes selgroolülides, aitab see järgida järgmisi reegleid:
- hüpotermia puudumine;
- mehaaniliste mõjude vältimine selgroolüli;
- regulaarne kehaline kasvatus;
- vältida liigset füüsilist ülekoormust;
- keeldumine alkoholi ja / või nikotiini juurest;
- tasakaalustatud toitumine.
Teie tervise hoolikas suhtumine aitab kaitsta ennast mitte ainult radikulopaatiast, vaid ka paljudest muudest probleemidest.
Allikas: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela.html
Lumbosakriline radikulopaatia: patoloogia diagnoosimine ja ravi
Radiculitis või radikulopaty on meditsiinipraktikas kasutatud terminid, mis viitavad sümptomite kompleksile tekkida seljaaju närvide kahjustatud, põletikuliste või pinguldatud juurte puhul - seljaosast pärinevate närvikiudude kimbud aju.
Radikuliit mõjutab 10% maailma elanikkonnast. Statistiliste uuringute kohaselt on enim neljakümne inimese seas kõige tavalisem.
Radikulitide tekkepõhjuseks on selgrool esinevad patoloogilised protsessid, nimelt:
- kahjustused selgroolülide, selgroo-kettide, selgroo ümbritsevate pehmete kudede poolt trauma tõttu;
- degeneratiivsed-düstroofsed protsessid - osteokondroos ja selle komplikatsioonid: väljaulatuvad ja hernidevahelised võrkkestad;
- luu- ja lihaskonna väärarengud, millega kaasneb lihaste toonuse muutus;
- kehahoia häired, lülisamba kõverus - skolioos.
Radikuliidi rünnaku tekitamine võib olla ebaõnnestunud liikumine, pikaajaline viibimine ebamugavas asendis, gravitatsiooni järsk tõus. Suitsetamine, alkohol ja kofeiini kuritarvitamine, ülemäära dieedi kinnisideed halvendavad selgroo verevarustust ja koormavad radikulopaatiat.
Lülisamba lülisamba radikulopaatia. Sümptomid
Kõige sagedamini on lülisamba lülisamba radikuliit. Seda iseloomustab tugev valu seljaosas, mis ulatub ka reie tagumisse pinnani. Selle olemus sõltub kahjustuse lokaliseerimisest.
Viienda nimmepiirkonna kokkupressimisel kurdavad patsiendid lülisamba valulikku valu, reie välimine külgpind, põse eesmine pind ja suu sisemine osa suurte sõrme Paljudel juhtudel on nendel aladel häiritud ka naha tundlikkus.
Kui esimene sakraalne lülisamba on vigastatud, satuvad ebameeldivad aistingud pika nõelaga, reie, jalanõu, tagaseina ja välispinna, väikese sõrme jala ja tagumise osa vahel. Achilleuse kõõluse refleks on nõrgenemine või kadumine.
Mitu närvijuure katkeb põhjustab vastavate radikulaarsete sündroomide kombinatsiooni.
Lumbosakraalne ishias areneb kõige sagedamini kiiresti ja kiiresti. Iga tegevus suurendab valu. Patsiendi uurimisel selgub selja lihaste pinge, jalgade arterite pulseerumine nõrges, nahk muutub valgemaks ja muutub külmaks.
Diagnostiline uuring
Kuna radikuliit ei ole iseseisev haigus, on diagnoosimisprotsessis oluline täpselt teada saada on rõhu põhjus seljaaju ühele juurtele, mille tagajärjeks on kogu kompleks sümptomid.
Täpse diagnoosi jaoks teostab arst mitut tegevust. Reeglina on diagnostiliste etappide järjestus järgmine:
- Lümikeste kõhupiirkonna akuutse valu korral viiakse läbi alajäseme uurimine ja palpatsioon, mis võimaldab meil tuvastada paravertebraalsete lihaste spasmi.
- Neuroloogiline uuring hõlmab tingimata motoorsete funktsioonide testimist, alajäsemete erinevate alade tundlikkuse kaotuse tuvastamist.
- Viimasel etapil viiakse läbi instrumentaalne diagnostika.
Diskogeenne radikulopaatiaga of lumbosakraalse osakonna sümptomitega ishias (põletik istmikunärvi) on selgelt väljendanud patsiendi kõnnak, mis on aeglane ja ettevaatlik.
Patsient kummardab kergelt torso kallale. Tema jaoks on mugavam seista või valetada, tema istumisasend põhjustab valusaid tundeid. Valsalva testi sooritamisel suureneb valu intensiivsus.
Närvijuuri tihendus purunenud plaadil avaneb katse abil nii, et sirgendatud jalg tõuseb lamamisasendisse. See harjutus on piiratud ja põhjustab seljavalu loobumist jalg. Suu painutamine suurendab valulikke tundeid.
Mootorifunktsioonide testimine võimaldab teil uurida kõige sagedamini mõjutatud närvijuure.
Sest see on hinnangu patsiendi võimet kõndida tema kannul ja varbad, kükitades, painutamine jala ja varbad.
- S1 juur surve võib põhjustada nõrkust talla paindumine kui patsient kaotab võime seista oma varbad.
- L5 juurte vajutamine võib põhjustada jala ja pöidla tagumise ekstensori katkemist, mis mõjutab jalgsi.
- Lüüasaamist L4 närvijuure võib kaasa tuua languse tugevust nelipea- lihaseid, põhjustada patsiendi tunne ebastabiilsuse jalutades jalg.
- L5-S1-ketta patoloogia põhjustab hüppeliigese refleksi vähenemist.
- Põlveliigese kaotus näitab L3-L4 ketta patoloogiat.
Jäsemete erinevate osade tundlikkuse vähenemine võib näidata lülisamba lülisambapuu lõikudevahelisi lömuseid:
- Kui ketas song L5-S1 - võimalik kaotuse tunne ja tuimus väike sõrm ja välisserva jalamil.
- Kui ketas song L4-L5 - kaotuse tunne ja tuimus suure varba ja jala siseküljel.
- Mugav songa L3-L4 plaadi - tundlikkuse vähenemine in eesmise pinna Sääreluu ja reieluu.
Instrumentaarsed uurimismeetodid rakenduvad:
- Röntgenikiirgus, et määrata lülisamba degeneratiivsete muutuste määr;
- magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (CT) juurkompressiooni visualiseerimiseks;
- EMG (elektromüograafia), et tuvastada närvikiudude kahjustus.
Seljapikkuste radikulopaatia ravi tuleb alustada kohe pärast diagnoosi kinnitamist. Selline varajane meditsiiniline sekkumine aitab vältida haiguse ohtlikke tagajärgi:
- krooniline valusündroom;
- selja ja alajäsemete lihaste spasmid;
- vaagnaelundite rikkumised.
Kõige märgatavam toime avaldub haiguse keerulises ravis.
Sümptomite kõrvaldamiseks peab kaasnema põhjalik uurimine, mille eesmärk on tuvastada haigus, mis põhjustas lumbosakrilise radikuliidi tekkimist. Kui tema ravi ei toimu, püsib radikuliidi kordumise tõenäosus patsiendil väga kõrge.
Narkootikumide ravi
See on kohustuslik staadium lumbosakrilise radikuliidi ravis. Seda tehakse kohalike ja süsteemsete ravimeetodite abil.
Kohaliku ravi korral hõõrutakse vööst ja ristmikust nahka ravimid, enamasti salvid.
Paikse ärrituse (Finalgon, Kapsikam, Gimnastogal) sisaldavad madu või mesilase mürk (Apizartron, Viprosal, Mellivenon) ei ole soovitatav, kui on nahakahjustusi.
Süsteemse ravi ravimpreparaadid on ette nähtud suukaudseks või parenteraalseks manustamiseks: subkutaanseks või intramuskulaarseks süstimiseks, adhesiooniks.
Viimasel juhul tähendab see, et epiduraalruumi lülisamba patsiendi manustatakse mitmekomponendilise lahusega.
See koosneb kortikosteroidhormoonidest, B-vitamiinidest, preparaatidest kohalikuks anesteesiaks.
Süsteemse radikulitiravi ajal kasutatakse järgmisi näiteid:
- Lihasrelaksandid.
Nad peatavad kiirelt skeletilihaste spasmi, mis aitab kõrvaldada närvikiudude kokkusurumist. Kliinilises praktikas on kõige sagedamini kasutatavad ravimid tolperisoon, baklofeen, tisanidiin. - Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Võtke valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet, leevendage turset. Selleks kasutatakse üha enam uue põlvkonna ravimeid, nagu meloksikaam või tselekoksiib, põhjustades seeläbi seedetrakti tüsistuste riski trakt. Suurimat mõju annab mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja lihasrelaksandid. - Antidepressandid.
Une- ja sedatiivseid ravimeid kasutatakse patsiendi üldise seisundi ja heaolu parandamiseks. - Vitamiinide kompleksid.
Sisaldab vitamiine B1, B6, B12. Abi normaliseerimiseks ainevahetusprotsesse põletikus närvijuure vähendada valutunnet blokeerides toime põletikuliste vahendajate ja aeglustades nende sünteesi. - Bioloogilised toimeained.
Taastage normaalne verevarustus ja koe ainevahetus kahjustatud piirkonnas.
Patsiendid peavad mõistma, et radiküliidi ravi võib ja tuleb teha rangelt arsti retsepti järgi! Kuna selline ravi vajab täpse diagnoosi põhjal põhinevat individuaalset lähenemisviisi ja võttes arvesse teatud ravimitega patsientide võtmisel tekkida võivaid kõrvaltoimeid.
Kuid radikulopaatiat on võimalik ravida ainult ravimitega!
Ravimiteta ravi
Kui ägeda lumbosakrilise radikulopaatia sümptomeid patsiendile näidatakse, on näidustatud voodipesu. Selle selgroogosa maksimaalseks ärajuhtimiseks peab voodi, millele patsient peitub, olema üsna jäik.
Pärast haiguse ägeda perioodi lõppu määratakse patsiendile füsioteraapia. Radikulitiravi süsteem on kõige efektiivsem:
- Elektroforees. Aitab peatada valulikud aistingud.
- Refleksoterapia. Samuti aitab vähendada valu ja põletikku.
- Shock Wave Therapy. Selline kudede mikromassaaž stimuleerib vereringet, peatab põletikulise protsessi.
- Magnetoteraapia. Selle eesmärk on vähendada ödeemi, vähendades valulisi tundeid. See protseduur parandab kudede mikrotsirkulatsiooni, on põletikuvastane ja rahustav toime.
Lümfisõlme lülisamba radikulopathia jaoks ettenähtud füsioterapeutiliste protseduuride komplekt võib sisaldada ka ortopeedilised meetmed (korsettide ja sidemete kandmine), ravi diadünaamiliste vooludega, kuumutamine, ultraviolettkiirgus ja krüoteraapia.
Lülisamba tervisliku biomehaanika taastamiseks ja normaalse liikumise stereotüübi taastamiseks tuleb patsientidel määrata kehalise väljaõppe.
Harjutuste kompleks valitakse individuaalselt, klassid viiakse läbi säästvas režiimis. Sageli harjutuste tegemine koormusvektorite ümberjaotamise tõttu aitab eemaldada selgroo kokkusurumine.
LFK võimaldab peatada degeneratiivseid muutusi selgroos. Klassid mõjutavad positiivselt sidemete ja lihaste elastsust, suurendades seeläbi patsiendi liikumist. Süsteemis kasutatav harjutus on suurepärane iialia kordumise ennetamine.
Kirurgiline sekkumine
Kui ükski konservatiivne ravi ei kõrvalda valu sündroomi ja see areneb siis, kui seda ei ole võimalik kõrvaldada närvi kokkusurumine, mis kutsub esile jäsemete tuimus, soolestiku ja urogenitaalsüsteemi häired, kirurgiline operatsioon.
Allikas: http://pomogispine.com/zabolevaniya/radikulit/v-poyasnichno-krestcovom-otdele.html
Lumbosakraaliaparaadi radikulopathia ravimeetodid
Statistika kohaselt on iga viies riigi elanik osteokondroos. Tihti on selle haiguse taustal tekkinud radikulopatiat (radikuliit) või radikulaarset sündroomi - spinaalsetest närvirakkudest.
Kõige sagedamini esineb kahjustus lumbalääre selgroos. See seisund põhjustab teravat, läbitungivat valu seljas, mis viib selgroo piiratud liikumiseni.
Radikulopaatiaga põhjustatud osteokondroos kohta lumbosakraalse selg, võib viia puude.
Radikulaarse sündroomi provokatsioonifaktorid
Lülisamba nimmekuuliku sündroomi põhjused on:
- trauma ja selgroolülide subluksatsioon;
- seljaaju kasvajad;
- nõrk lihaskarkass;
- istuv eluviis;
- püsiv, liigne pinget selgrool;
- nakkushaigused (süüfilis, tuberkuloos);
- üleolekkestamine;
- ülekaalulisus.
Kõhunäärmevahepealsete ketaste põhjustatud radikulaarsündroomi nimetatakse diskogeenseks radikulopaatiaks.
Radikulopaatia sümptomid
Radikulaarse sündroomi peamine sümptom on tugev närvipikkuste kahjustuse piirkonnas tulistamishäire.
Kõhulahtisuse kahjustus võib põhjustada valulikke tundeid teistele kehaosadele: tuhar, reied, vasikas, põsed ja suu.
Sellisel juhul võib märkida alaselja krambid ja varvaste tuimus.
Radikulopaatia tüsistused
Radikuliidiga õigeaegse ravi puudumine viib selgroo kumeruseni. Juuste pigistamise taustal on häiritud vereringet, mis võib põhjustada paralüüsi ja liikuvuse täielikku kaotust.
Kõige harvem komplikatsioon on väikese vaagna siseorganite rikkumine.
Radikulopaatia diagnoosimine
Diagnoosimise peamine ülesanne on selgitada põhjus, mis tekitas radikulaarset sündroomi. Sel eesmärgil määrab neuroloog järgmist tüüpi uuringuid:
- radiograafia;
- kompuutertomograafia (CT);
- magnetresonantstomograafia (MRI).
Radiograafia ja MRI tekitavad patoloogiat, mis põhjustas radikulopatiat (osteokondroos, vaheseinne võrkkiirus jne). CT annab täieliku pildi haiguse alguse kohta.
Juurte sündroomi ravimeetodid
Radikulopaatia ravi vajab integreeritud lähenemist ja peaks hõlmama järgmisi meetmeid:
- ravimite ravi;
- blokaad;
- füsioteraapia;
- ravivõimlemine;
- reflektoorteraapia;
- massaaž.
Juurussündroomi ravi eesmärk on leevendada valusat spasmi ja põletikku, parandada vereringet ja taastada kõhulahtisuse kude.
Ravimite ravi
Radikuliidil määratakse või nimetatakse järgmine ravimpreparaatide rühm:
- Mittesteroidlastepuna
- lihasrelaksandid;
- valuvaigisteid;
- kondroprotektorid;
- B-vitamiinid
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid, mille ülesandeks on närvijuurte kahjustuse asemel eemaldada puhitus ja põletik. Sellesse ravimite rühma kuuluvad diklofenak, voltaren, atseklofenak, naprokseen jne.
Lihaste spasmide ja valusündroomi leevendamiseks ettenähtud lihasrelaksandid: baklofeen, tisanidiin, noopeen, tolperisoon jne.
Valu sümptomite ägenemise perioodiks on välja kirjutatud analgeetikumid. Anesteesi jaoks määrake ketorool, pentalgün, baralgiin jms.
Kondroprotektorid peatavad degeneratiivsed protsessid vahekolbiliste ketastel ja käivitavad kõhrekoe taastumise. Sellesse ravimite rühma kuuluvad glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat.
B-grupi vitamiinid aitavad taastada mõjutatud juurte funktsiooni.
Blockade
Üks radikuliidi kõige efektiivsemaid ravimeetodeid on ravimi süstitav manustamine, millel on põletikuvastane, põletikuvastane ja analgeetiline toime.
Protseduuri ajal on lülisamba nimmeosa ja sakralne piirkond kaasatud, kus ravimi lahust süstitakse. Anesteetikumid on blokaadi peamiseks vahendiks.
Täiendavad ravimid on steroidivastased ravimid, mis ei ole sõltuvusest kokkupuuteviisi tõttu.
Füsioteraapia
Osteokondroosi taustal radikulaarsündroomi ravis kasutatakse täiendavat ravi:
- elektroforees;
- magnetoteraapia;
- laserravi;
- šokk-laine teraapia;
- UHF ja ultrafonoos.
Remissiooni perioodil on ette nähtud parafiiniravi ja oso-kirterravi. Protseduurid aitavad paremat vereringet ja kiirendavad taastumisprotsessi.
Ravivõimlemine
Terapeutilise harjutuse tegevus, mille määrab harjutusravi arst, on suunatud lihaste korseti liikumise ja tugevdamise taastamisele. Pärast haigestumise perioodi lõppeb võimlemine.
LFK aitab mitte ainult tugevdada lihaste toonust, vaid parandab ka kohalikku vereringet, tänu millele on seljaaju närve toitainetega varustatud.
Radikulopaatia diagnoosiga patsiendid peavad läbi viima terapeutilist võimlemist mitte ainult rehabilitatsiooni ajal, vaid ka järgmisel ajal.
Harjutuste komplekti valib eranditult arst. Spetsialist määrab lubatud koormuse määra.
Esialgsel etapil määratakse patsiendile minimaalse koormusega harjutus, seejärel suurendab arst järk-järgult harjutuste keerukust.
Esimesel etapil teostatakse kehalist ravi ainult arsti järelevalve all.
Tulevikus saab võimlemist teha kodus. Harjutuste läbiviimine peaks olema kaks tundi enne sööki või pool tundi pärast sööki. Enne klasside läbiviimist on patsiendil soovitatav kanda puuvillast või villast lahti riietust.
Tehke harjutusi kalduvas asendis, istudes, kõigil neljajalal või seistes. Positsiooni valikut määrab patsiendi seisundist sõltuv arst.
Treenimisruumi päeval antakse 20 minutit.
Kogu kursus on 1 kuu, pärast seda tehakse lühike vaheaeg ja patsiendil soovitatakse ennetava eesmärgi juurde pöörduda klassidesse.
Kui on väsimus ja halb enesetunne, on koormus mõnevõrra vähenenud. Kui koolitusel on tõsine ebamugavustunne või valu, peaksite ajutiselt loobuma.
Refleksoterapia
Ägeda perioodi jooksul on refleksoteraapia täiendav valu pidurdamise meetod. Protseduur toimub nõelte või sõrmedega, vajutades eripunkte. Refleksoterapia on vastunäidustatud hemofiilia, südamepuudulikkuse, tuumorite, maksa- ja neeruhaiguste korral.
Massaaž
Radikulopaatiaga massaaži protseduur viiakse läbi selleks, et suurendada verevarustust, kõrvaldada stagnatsioonilised nähtused ja taastada ainevahetus.
See meetod aitab samuti parandada lihaste elastsust ja kõrvaldada akumuleeritud interstitsiaalse vedeliku, mis võib veelgi kahjustatud rootletti pigistada.
Massaaž võimaldab teil eemaldada põletik, peatada valu ja parandada selgroo nimmeosa liikumist. Seda protseduuri ei soovitata kasutada verehaiguste, kõrge temperatuuri, ägedate infektsioonide, neoplasmide ja akuutse tromboflebiidi korral.
Lisaks massaažile võib manustada käsitsi teraapiat, mis annab parima terapeutilise efekti kombineeritud kehalõppe raviga. See võimaldab teil parandada kehahoia, kõrvaldades vaheliigese liigeste subluksatsioone, leevendades valu alaseljaosas ja suurendades selgroolüli liikuvust.
Manuaalravi teostatakse alles pärast haiguse ägeda käigu kaotamist. Arst kasutab selgroo painde ja pikendamise tehnikat, selgroo keeristamist ja venitamist.
Menetluse käigus tekkimise võimalust madalseisu, mis nõuetele läbi manipulatsioonid ei põhjusta ebamugavust, vaid pigem aitab kaasa meeldivat kiirustada soojuse kudedesse.
Operatiivne sekkumine
Radikulopatiaga kirurgilist meetodit kasutatakse siis, kui muud ravimeetodid ei paku positiivset mõju.
Operatsiooni ajal eemaldatakse jämesool või luu laienemine, mis aitas kaasa radikulaarse sündroomi tekkimisele.
Pärast lülisamba dekompressiooni annab patsient üldise seisundi olulist paranemist.
Populaarne kirurgilise sekkumise meetod viimastel aastatel on minimaalselt invasiivne tehnoloogia tänu minimaalsele verekaotusele ja traumale. See meetod on kõige turvalisem, sellel on kõrge efektiivsus ja vähendab oluliselt rehabilitatsiooniperioodi pärast operatsiooni.
Tehnoloogia on videovalve all radioloogilise kontrolli all või endoskoopiliselt.
Pärast kirurgilist sekkumist määratakse patsiendile kehalõppe, massaaži, kuumtöötluse ja muude füsioteraapiate protseduur.
Radikulopaatia prognoos
Rootsisündroomi prognoos on soodne, tingimusel et teil on arstile õigeaegne pöördumine. Enamik patsiente reageerib hästi konservatiivsele ravile ja ilma operatsioonita.
3-kuuliste perioodide jooksul on 7-st 10-st patsiendist, kellel diagnoositi nimmepiirkonna radikulopaatiat, täielikult rehabiliteeritud. Ülejäänud patsiendid vajavad pikemat taastumisperioodi, mis võib ulatuda 3 kuust kuni 6 kuuni.
Pikaajalise ägenemisega, mida võib täheldada 6 kuud, võivad kliinilised ilmingud püsida kuni 2 aastat.
Allikas: https://poyasnica.com/bolezni/drugie-zabolevaniya/radikulopatiya-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html
Lülisamba lülisamba radikulopaatia
Väga paljud inimesed üle neljakümne aastase kogemuse saanud erineva intensiivsusega valu. Nende valude põhjused võivad olla täiesti erinevad.
Kui valu põhjustab lülisamba närvijuure surve, on tegemist radikulaarse sündroomiga või mõnel muul juhul radikulopaatiaga.
Sõltuvalt pigistamise asukohast jagatakse radikulopatiat emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonna või lumbosakraalseks.
Lumbosakraalse radikulopaatiaga on üks kõige tõsisem valu vormidest, mis väljendub pikenenud ning tugevat valu ja piiratud liikuvusega.
Haiguse põhjused
Haigusnähtudele, mis põhjustavad lumbosaktiivset radikulopaatiat, põhjustavad esmajärjekorras rasket füüsilist tööd, pidevat mõju vibratsioon, töö halvad kliimatingimused, raskuste äkiline tõstmine, pikk püsimine kallutatavas asendis, rasvumine, vaene pärilikkus, kahjulik harjumused.
Radikulaarse sündroomi põhjused on järgmised:
- Intervertebral hemorraagia. See on nimmepõhja radikuliti kõige sagedasem põhjus;
- Osteokohhdroosi osteofüütid ja muud ilmingud;
- Seljaaju kanalisatsioonisüsteemi nimmepiirkonnas;
- Kehahoia häired;
- Lülisamba põletikulised haigused;
- Kasvajad;
- Seljaaju vigastus;
- Vanuse muutused;
- Hüpodinamia;
- Nakkushaigused, näiteks tuberkuloos.
Lümfisõlme radikuliidi sümptomid
Lööpaine radikulopaatia sümptomatoloogia on väga väljendunud.
- Intensiivne pikenenud seljavalu;
- Valu tõuseb koos köha, aevastamise ja ajakirjanduslihaste pingega;
- Lambakoera jalgade tagumine pind ja sääreluu lihased;
- Valu võib levida kõhu seina;
- Tundlikkuse häired, paresis, varba tuimus;
- Liikumise piirangud, kui keha kallutatakse;
- Ei ole võimalik oma varbad seista või varbasid varjata;
- Jalgade ja ajakirjanduse lihaste atroofia.
Sümptomid varieeruvad mõnevõrra sõltuvalt valu sündroomi olemusest:
- Lumbalia- valu alaseljal. Valud on ägedad, ilmuvad kehalise aktiivsuse ajal või vahetult pärast seda. Võib põhjustada hüpotermia ja ülekuumenemise. Valu võib kesta mitu minutit või mitu päeva.
- Ischialgia- valu laieneb gluteus lihasele, jalga tagumine pind ja jõuab jalgini. Lööve ja põletavad valud tulenevad istmikunärvi ärritusest.
- Lumboishialgia- valu valu paikneb alaseljaosas ja ulatub jalgade tuharani ja tagumise pinnaga, kuid ei jõua jalgsi. Valu muutub sageli krooniliseks ja muutub aja jooksul selgemaks.
Lumbosakriline radikulopaatia- tõsine oht töövõimele.
Närviimpulsside normaalse juhtivuse katkestamine, mis põhjustab lihaste atroofiat, vereringe häired, siseorganite talitlushäire, võivad põhjustada puude.
Kuidas ravida lumbosakrüülradükulopaatiat
Ravipaketi pakett sisaldab järgmist:
- Voodipesu esimestel haigusepäevadel;
- Narkootikumide ravi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Ibuprofeen, Orthofen), valuvaigistid, lihasrelaksandid (Midokalm, Sirdalud), antidepressandid, vitamiinide kompleks;
- Massaaž, mis aitab normaliseerida vereringet kahjustatud piirkonnas ja leevendada valu sündroomi;
- Manuaalne teraapia, mille eesmärk on eemaldada klambrid ja lihasspasmid;
- Füsioteraapia: elektroforees, diadünaamilised voolud, ultraheli;
- Ravivõimlemine;
- Nõelravi.
Võistlusradik radikaaliga
Füüsikaline teraapia võib alata alles pärast haiguse akuutset perioodi. Harjutuste läbiviimine peaks olema säästvas režiimis väga aeglaselt ja rahulikult, hoides isegi hingamist.
- Peate valetama kõva pinna taga. Kummake mõlemad jalad ringi ja tõmmake neid rindkere suunas, koputades oma käed põlvedega. Käivitage 10 kordust, tehke kolm lähenemist.
- Tehke liikumine nii nagu eelmises teostuses, kuid käed tuleb põlveliigesega venitada.
- Lamades kõht ja pöidates oma varbad põrandale, tõsta keha ülemist osa. Hoidke seda asendisse paar sekundit.
- Võetakse erinevaid venitusharjutusi, näiteks painutamine ja tagasipööramine kõikidel neljas asendis.
Kui 3-4-kuuste kuude jooksul ei saa valusündroomi juhtida konservatiivsete meetoditega või diagnoositi siseorganite ja motoorsete häirete düsfunktsioon, kirurgiline sekkumine.
Radikulopatyas on omadus krooniliseks kujuneda. Selleks on vaja tugevdada lihase korsetti. Vööst tervislikuks sooduseks on ujumine ja võimlemine. On vaja ettevaatlik hüpotermia ja vältida raskuste tõstmist.
Allikas: https://helportoped.ru/zabolevaniya/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html