- põhjustel
- manifestatsioonid
- Diagnostika
- ravi
- Related Videos
Iga seedetrakti( GIT) asutus teostab toiminguid ja ülesandeid seedimist ja range järjestus. Seega maos toitu töödeldakse mass soolhape sisenemisel kaksteistsõrmiksool( kaksteistsõrmiksoole) - sapi ja seedeensüümide. Sappi toodetakse maksas ja paigutada sapipõis ja toimetatud peensooles sapiteede kanalid. Pankrease mahl rikas erinevate ensüümide, toodetakse kõhunäärmes ja siseneb samuti kaksteistsõrmiksoole.
Biochemical keskmise maos ja peensooles on erinev, mis toetusid olemasolu "tõkked" kõnealuste asutuste vahel ka kontrollfunktsioon, mis on eriline-haridus lihaste sulgurlihase. Teoreetiliselt esialgse sisu peensooles ei tohiks naasta kõhuga, kui riik sulgurlihase on suurepärane. Siiski leiti, et isegi täiesti terved inimesed võisid heita väga väike kogus toitu massid KDP maos, mis on füsioloogilise( tavaline) laadi. See juhtub enamasti öösiti, st ajal funktsionaalsed "ülejäänud" seedeorganite ja on tingitud ajutine leevendamine maolukuti.
Kuid on palju tingimusi, mille KDP toidu mass sisaldavad sapp ja ensüümid maos on sagedamini päevasel. See protsess on tuntud kui duodeno-maorefluksi( tahapoole voolu, throw) ja on palju põhjuseid, mis on peamiselt seotud häirega gatekeeper funktsionaalsust.
Lisaks düsmotiilsusega mao ja kaksteistsõrmiksoole viib stagnatsiooni toidu massi ja arengu duodenostasis et ka negatiivselt mõjutada riigi seedetrakti. On
sapi motoorika mõjutab mitmeid siseorganeid
põhjustel
Nagu juba mainitud, valamine sapi makku võib toimuda mitmesugustel põhjustel. Kõik nad on pärit talitlushäirete pyloric osa kõht, mis külgneb kaksteistsõrmiksool. Pyloric lihaskiud on "nõrk" ja sulgege piisavalt kliirens asutuste vahel, sest mida on sapi maos. Oluline punkt on juuresolekul kõrgendatud rõhul kaksteistsõrmiksooles, mis areneb paljude haiguste puhul.
Enamikus kliinilisi juhtumeid vastupidine emissiooni sappi, st duodeno-maorefluksi ei ole eraldi haigus. Pigem on see teatud seedetraktihaiguste sündroom ja see on ühendatud teiste haiguste sümptomitega. See võib moodustuda ka mõnede mao või soolte primaarsete patoloogiate tagajärjel.
Üldiselt kõik käivitab ja põhjuste näitlejad sapi saab esindatud järgmiselt:
- on mao sulgurlihase struktuuri kaasasündinud anomaalia, mille tagajärjeks on mao ja DPC vahelise ruumi ebapiisav sulgemine;
- patoloogilised seisundid, mida iseloomustab peensoole suurenenud rõhk, mis on tingitud PDC kliirensist - neoplasm, mehaaniline trauma, fibrootilised protsessid pärast peptilisi haavandeid;
- füsioloogilise seisundi tõusuga rõhk KDP: hilise raseduse mahuline emaka- vajutab mao-, maksa-, peensool, kus sisu väljasaadetava all ^ kiirgust algab vastupidises suunas. Nendel juhtudel peetakse kõhupõletikku ajutine nähtus, mis täiesti kaob pärast sünnitust;
- kaksteistsõrmiksoole limaskesta krooniline põletik( duodeniit);
- saaval patsiendil spasmolüütikumid vaja teiste näidustuste( nt kupiruya valu, spasmolüütikumid võib samuti aidata sulgurlihase, põhjustades tagasijooksu sapi makku);
- kirurgiline sekkumine seedetrakti organidesse, mis põhjustab PDC-le suurenenud rõhku või häirib pürolüüsi anatoomilist terviklikkust;
- seisundid koos mao- ja peensoole närvisüsteemi häiretega;
- ületab, eriti enne voodisse laskmist, mis põhjustab sapiteede ja pankrease mahla liigset moodustumist. Sellepärast on unis, kui spfikster lõdvestab, on seedetrakti sisu, millel on palju sapi, maos;
- iseloomustab toitumist, mille ülekaalus on tooted, mis põhjustavad sapi moodustumist ja sapiteede eritumist. Diferentseeritus sapi koguse kohta DPC-s ja vajadus selle järele on erinev, mis võib põhjustada sisu magu maha. Manifestatsioonid
Asjatundmatu motoorika seedeorganitele ja mittefüsioloogilises sapi jaotus, mis viib happesuse ja biokeemilised keskkonna muutused, genereerib sobivaid kliinilisi sümptomeid. Ja nende raskusaste sõltub otseselt sapi kogusest, mis esineb maos iga tagasijooksu episoodi ajal ja valamise sagedusel.
ülekaalulisuse on kõige levinum tegur, mis kutsub esile arengu kaksteistsõrmiksoole tagasijooksu
Kui selgub palju sappi kõhuga, happesuse see suurendab oluliselt ja kannatab suur ala limaskesta. Mida sagedamini see toimub, seda vähem jääb regeneratsiooniprotsesside aeg ja iga uus sapi refluks mõjutab veelgi organi tõsiselt. Ajal nn casting füsioloogilise( raseduse, magada ilma söömine) sapi portsjonid on väga väike, ja mao keskkonnas kiiresti "hakkama" koos nendega, ilma vähimagi kahju limaskesta.
Juhul kui sapi makku ja sageli suurtes kogustes, epiteelis limaskesta on vigastatud üle suure ala, muuda oluliselt keemiliste elementide sisalduse parameetreid. Need patoloogilised protsessid on kaasas teket teatud kliiniline pilt, kuid arenenud haigussümptomeid võib kahtlustada seedetraktis esinev duodeno-maorefluksi. Need märgid ei ole spetsiifilised, see tähendab, et need on iseloomulikud sapi valamiseks, kuid need näitavad tõsist kehasõbralikkust. Seega, kui isik on ebamugavustunne või kõhuvalu seotud või mitte seotud söömise, ja ka düspeptilisi sümptomid, ta peaks kindlasti konsulteerima arstiga või gastroenteroloog.
Pöördtehingute tagurdamisel helistab patsient: -
- - hajusa iseloomuga valud, mis hõlmavad peamiselt ülemisi kõht või naba piirkonda;sageli on nad spastilised ja piisavalt tugevad;Enamikul juhtudel suureneb valu sündroom pärast sööki mõnda aega;
- , kui suur osa sapist ilmneb maos, viiakse see tihti söögitorusse. Samal ajal, kaebavad patsiendid kuiva ja mõru maitse suus, janu, kõrvetised, röhitsus mõru või lennuhaigus. Mõningatel juhtudel, arendab oksendamine maosisu sapiga, mõnikord liitus kõhupuhitus( kõhupuhitus).
juuresolekul sellist kaebust, eriti mõru maitse suus ja oksendamine sapi, aidates soovitada juuresolekul duodeno-maorefluksi ja paljud haigused, mis kaasnevad selle. Uurimisel patsiendi arst juhib tähelepanu ka värvi naha ja limaskestade, kaetud keele( kui sapi maos, ta saab kollase paatina).Palpeerides( sondeerimine) maos raviarst leiab, et kõrgeim lokaliseeritud hellust ülemises osas, st asukohapiirkonnana mao, maksa, sapipõie, peensool primaarseks.
Üks tuntumaid ilminguid juuresolekul sapi makku on tugev valu kõhus
Mida rohkem retsepti reverse casting sapi sündroomi kliiniline pilt on enam väljendunud, seda tõenäolisemalt võimalust paljunemiseks patoloogilist protsessi ning moodustati uusi iseloomulike sümptomite raskemast ja ohtlikke haigusi.
Kui patsient pöördub spetsialisti ole algfaasis refluksi, siis on täiesti võimalik, et ta on moodustatud selliselt patoloogiate gastroösofageaalse reflukshaiguse, limaskesta atroofia, soolestiku metaplasia, toksilise-keemilised kroonilise gastriidi, hea- ja pahaloomulised kasvajad. Sellistes olukordades antakse õigeaegne ja õige diagnoosi andmine väga oluliseks.
diagnoos
Diagnostiliste meetmete tulemused on olulised haiguse mis tahes etapis. Mida varem patsiendil määratakse kõhuvalu, kõrvetised, iiveldus ja muud sümptomid, seda tõenäolisemalt on ravi positiivne tulemus. Samal ajal on oluline, et isik ise mõistaks tähtede tõsidust, mis ilmusid ja pöördusid abi saamiseks õigeaegselt. Reeglina teevad diagnostika ja ravimeetodid terapeudid ja gastroenteroloogid. Kui
patsiendi visiit arsti järgmised diagnostilised samme:
- Poll( täpsustus kaebusi haiguse kestust ja haigusloo küsimustele pärilikkus).
- Patsiendi kontroll( haiguse kliiniliste ilmingute kindlakstegemine).
- laboratoorne uurimine - analüüs maomahla kohalolekul pankrease ensüümid ja sappi, teiste testidega võib olla vajalik.
- tööriistade valmistamise meetodid.
Nagu juba mainitud, on kliiniliste juuresolekul sapi makku kaksteistsõrmikust, ei näidanud arengut konkreetse haiguse. Seepärast ei ole nende järeldused lõpliku diagnoosi jaoks piisavad. Et teada saada, mida patoloogilisi protsesse esinevad seedetrakti ja õige diagnoos on vajalik määrata mitte ainult anatoomilised muutused, aga ka funktsionaalseid häireid. Selleks järgmise instrumentaalne diagnoosi-:
- endoskoopia mao ja kaksteistsõrmiksoole( EGD);
- intragastriline pH-mõõtmine, st maosisalduse happesuse seire ööpäevaringselt;
- antroduodenaalne manometria( seedetrakti motoorika uuring);
- elektrogastrograafia;
- ultraheli skaneerimine.
Kogu informatsioon on vajalik selleks, et eristada haiguste, mis toimuvad kogunemine sapi maos, või lihtsalt on sarnased sümptomid. Järelikult oli kinnitatud diagnoosiga või väljaarvatud patoloogiate nagu hyperacid gastriidi erosiive gastriit, maohaavand või kaksteistsõrmiksoole duodeniit, koletsüstiit, pankreatiit, sapikivitõbi, sapiteede düskineesia, sapijuhapõletik. Kiiresti ja korrektselt diagnoosiga saate määrata patsiendile õigeaegse ja optimaalse ravi.
Fibrogastroduodenoscopy täpselt kindlaks võimaliku morfoloogilisi muutusi
seedetrakti elundite ravimeetodid Ravi
valamise sapi makku on keerukas ning enamikul juhtudel viiakse läbi ambulatoorne tingimustel. Patsiendi hospitaliseerimine on vajalik raskete tausthaiguste ja lühikese aja jooksul instrumentaalse diagnoosi jaoks.
Mis siis, kui vastupidine voolu sapi ja kuidas see välja kõhuga, tuleks kindlaks määrata raviarst, mis põhineb põhjuste väljaselgitamise ja mehhanismid selle protsessi. Suunas ravi peab hõlmama nii normaliseerimiseks pyloric lihasstruktuure seisundit ja kaksteistsõrmiksool, maohappe, keemilise koostise sapiga.
Seetõttu põhietapid ravi järgmisega:
- sümptomaatiline ravi( valu, tungiv happesuse langusega);
- patogeneetilised medikamentoossele ravile, mis mõjub mehhanismide haiguse tekke( normaliseerimine motoorika maos ja kaksteistsõrmiksooles langus pH, lahjendamine ja leelistumine sappi, sapiteede kogumine toon, vähenes pankreasesekretsioon);
- muudab elustiili ja toitumist.
Raviskeemi viimane punkt on ülioluline. Kuigi ravimid on ette nähtud käigus, toitumine ja tervislik eluviis tuleks läbi viia pidevalt. Patsient peaks mõistma, et suitsetamine ja alkohol soodustavad seedetrakti düskineesia arengut, seega tuleb need välja jätta. Samuti on ohtlik ja rasvumine, luues rõhu tõus kõhu ja aeglustades soolemotoorika.
Õigest toitumisest mängib olulist rolli ravi refluksi
Seega iga patsiendi kannatusi tagasijooksu peaks olukord normaliseeruma kehaline aktiivsus ja kindlasti järgida eeskirju dieeti, mis aitab vabaneda sapi maos ja ei võimalda seda nähtust:
- kõrvaldada rasvane, vürtsikas,suitsutatud tooted ja marinaadid;
- toiduvalmistamine keetmise, küpsetamise, pühkimise, aurutatud meetoditega;
- on soovitatav toitu valmistada purustatud kujul;
- juua kuni 2 liitrit vedelikku päevas;
- eelistavad lahjaid kala, linnuliha, liha;
- kasutab iga päev piimatooteid, mao leelisisaldust, erinevaid puuvilju ja köögivilju;
- söö iga 2,5-3 tundi;
- pärast söömist 1 tunni vältel ei paindu, ärge füüsilise tööga tegelege.
Enamikul juhtudel on soolesulguse sündroomi prognoos maos soodne. Ravitoime, tervisliku toitumise ja kõigi provotseerivate tegurite tõrjutuse abil saab patoloogiast täielikult vabaneda.