Obstruktiivsed bronhiidi sümptomid

Obstruktiivsed bronhiidi sümptomid ja ravi Kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti

Bronhiit on bronhide põletik. Paljudes inimestel on hingamisteede haigused kaasas bronhidekahjustus. Meditsiiniline takistus tähendab blokeerimist või kitsendust. Üks tüüpiline tavaline bronhiit on haiguse obstruktiivne vorm, mille sümptomid ja ravi käsitleme täna. Kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti, loe edasi artiklist.

Yandex. Otsene

Lõikamismasin.Tööde kätteandmine Venemaal!Lõikamismasinmetall GOST. Osamaksetena! Vajuta seda! Osamakse 0% CatalogPrice listContactsstanki48.ruReklaamid ja telefon Peida reklaam Aitäh Reklaam on peidetud.

Obstruktiivse bronhiidi raviATSTS vedeldab ja näitab flegmi, mis aitab köha vabaneda kiiresti! ACCS-i omadused Kahvatuslike haiguste vabastamise vormid. Samas on vastunäidustusi. Rääkige oma arstiga. Peida reklaam Aitäh Reklaam on peidetud.

Bronhiit. TõhusraviUusim meditsiiniseaderavikodus. Saadaval Tulemuse tagatis on lühendatud. - Vastunäidustused on olemas. Rääkige oma arstiga. Peida reklaam Aitäh Reklaam on peidetud.

Obstruktiivse bronhiidi sümptomid

Põletikulist haigust, millega kaasneb bronhi obstruktsioon või kitsendamine, mis põhjustab lima, ei lähe kopsudest, nimetatakse obstruktiivseks bronhiidiks. Haiguse peamine märk on kollakasrohelise flegmiga lakkamatu köha.

Köhimine on keha kaitse bakteriaalse haiguse eest. Ainult kasulikum on märja köha, kui vedelikukleiin lihtsalt jätab bronhid, hõlbustades hingamisteede süsteemi. Obstruktiivne bronhiit on väga raske ja võib kesta nädalast kuuni. Obstruktiivse bronhiidi kliinilised sümptomid on järgmised:

1. tugev mürgise köha, läbipaistmatu või vere röga väljaheide;

2. kuiva "haukumist" köha koos vileva, paroksüsmaalse ja pikkusega;

3. akumuleerunud lima tõttu muutub hingamine raskemaks ja tekib hingeldust;

4. bronhide hingamine;

5. hingamise viled;

6. kõrge kehatemperatuur (üle 3 ° C) 3 päeva;

7. ebamugavustunne, kurguvalu;

8. kõhukinnisus või kõhunäärme pearinglus ja tunne;

9. obstruktiivse bronhiidi korral võib rindkere turse ka paisuda;

10. väsimustunne;

11. letargia;

12. pikaajaline palavik kui obstruktiivse bronhiidi sümptom;

Obstruktiivse bronhiidi diagnoosimise tunnused

Järgmised bronhiidi tulemused on näidatud:

1. vereanalüüs muutub, mis näitab viirusliku infektsiooni esinemist;

2. kopsude röntgene obstruktiivse bronhiidi taustal: kopsude kontuuride läbipaistvuse suurendamine, kopsude kontuuride pikenemine, kopsu juurte tugevnemine;

3. õhu väljahingamisel kopse kuulates on kuuldav kuiva hingeldamise heli.

Obstruktiivse bronhiidi ilmnemise faasid

Lisaks varasematele sümptomitele nagu nõrkus, üldine halb enesetunne, kurgu turse, vesine nina, varajane ja esmane äge bronhiidi sümptom on kuivad, pikaajalised ja valulikud köha. Obstruktiivse bronhiidi kliiniline pilt koosneb kolmest faasist:

1. kuiva köha faas;

2. röga raputamine;

3. bronhiaalse funktsiooni taastamise faas.

Äge obstruktiivse bronhiidi ravi

Haigusravi peaks olema terviklik, mis on suunatud nii nakkuse vastu võitlemisele kui ka bronhide läbipaistvuse taastamisele.

Kuidas ravida ägedat obstruktiivset bronhiiti ravimitega?

Obstruktiivse bronhiidi sümptomitega mikroobide aktiivsuse pärssimine on suunatud peamiselt antibiootikumide ja sulfoonamiidpreparaatide kasutamisele. Ka obstruktiivse bronhiidi kompleksravi korral määrake bronhide laiendavate vitamiinide ja ravimite tarbimine. Haiguse esimestel päevadel on hea toime, kasutades kuuma suu vanni, sinepplaastreid, purgid. Samuti näitab hästi ravimite kogujate ja ürtide kasutamine. Haiguse esimestel päevadel on näidatud voodipesu. Hospitaliseerimist ei toimu üldjuhul ja ravi toimub kodus. Täiskasvanute kohustuslik seisund on täielik keeldumine suitsetamisest vähemalt kogu ravikuuri kestel.

Kõige olulisemas ravis - spondi kõrvaldamine bronhides, röga lahjendamine ja eemaldamine väljapoole. See protsess võtab kaua aega, sest mõnel juhul on kroonilise bronhiidi põhjus suitsetamine. Ja esimene asi, mida peate tegema, on suitsetamisest loobumine. Samuti on vaja alustada bronhodilataatorite kasutamist, mis täiuslikult lahjendavad röga ja aitavad kaasa selle eraldamisele bronhide (sünteetilised limaskesta ravimid), nakkustevastaste ravimite. Samuti võib immunostimuleerivaid ravimeid välja kirjutada obstruktiivse bronhiidi raviks, et suurendada keha kaitsvaid jõude, hingamistreeninguid, ninaverejooksu pesemist, sissehingamist. Kui haigus esineb raske kujul - määrake antibiootikumide ravi.

Kuidas ravida haigust taastumisfaasis?

Bronhiaalse funktsiooni taastumise ja taastumise faasis on soovitatav aktiivselt kasutada füsioteraapiat, massaaži ja üldist taastavat ravi. Väljaspool sujuvaid jalutuskäike on vaja ka vastuvõetavat füüsilist aktiivsust. Ilmselgelt on õigeaegne ravi, äge bronhiit ei lähe kroonilises staadiumis ja läbib komplikatsioone. Eriti arvestades asjaolu, et tänapäevased ravimid on kiiretoimelised võitlejad! Uimastite õigeaegne vastuvõtmine ja kõigi arsti soovituste nõuetekohane rakendamine toob kiiresti kaasa paranemise.

Obstruktiivse bronhiidi raviks positiivsete tulemuste saavutamiseks võib olla õigeaegne ravi meditsiiniasutuses. Haiguse ravimisel ja patsiendi soovil ei mängita väikest rolli, sest selleks on vaja tervislikku eluviisi.

Obstruktiivse bronhiidi põhjused

Obstruktiivne bronhiit on äge ja krooniline. Kroonilised haigused on peamiselt haiged täiskasvanud ja äge bronhiit lastel (passiivne suitsetamine).

Selle haiguse peamine põhjus on suitsetamine, gaaside ja tolmu kõrge kontsentratsioon õhu käes, samuti patoloogiline alfa-1-antitropiinide puudulikkus, mille abil toimub põletikuline protsess kopsudes (kopsupõletik, korduvad bronhiit). 90% juhtudest on haiguse alguseks nikotiin ja kolmandik obstruktiivse bronhiidiga patsientidest - mitte kunagi suitsetanud, vaid passiivsed suitsetajad, tänu oma lähedastele. Paljude aastate ja aastakümnete jooksul haiguse kroonilises vormis kopsudes esinevad ebanormaalsed protsessid ning haiguse tagajärjed on raviks rasked.

Obstruktiivne bronhiit tekib viirus- või nakkushaiguse, raskete suitsetajate, allergiate (loomade juuste, värvide, õitsemise põõsaste ja puud), teatud toitude allaneelamine, hüpotermia, pikaajaline äge bronhiit, ENT organite patoloogia, väikelastel - seoses vigastustega sünnitust.

Obstruktiivse bronhiidi provotseerivad tegurid

1. Ninasofarneesia haigus;

2. Ägedad viirusnakkused;

3. Ebasoodsad töötingimused;

4. Suitsetamine;

5. Ökoloogia;

6. Geneetiline eelsoodumus ja paljud teised tegurid.

AstroMeridian.ru

Obstruktiivne bronhiit

Bronhiit on põletikuline hingamisteede haigus, mis põhjustab köhimist, röga eraldumist, õhupuudust ja hingamispuudulikkust. Obstruktiivne bronhiit tekib bronhide luumenuse vähenemise tõttu, mis tuleneb spastist, bronhide limaskesta turset ja hingamisteede hingamisteede ummistusest röga. Seda tüüpi bronhiit tekib tihtipeale gripi või viirusliku infektsiooni komplikatsioonina esimeste eluaastate lastel, kuid ka selle haiguse all kannatavad täiskasvanud.

Haiguse esinemissagedus väikelastel on seotud bronhi anatoomilise struktuuri iseärasustega - kitsas hingamisteede luumen, laste immuunsuse puudulikkus ja viiruse esinemise sagedus infektsioonid.

Obstruktiivne bronhiit on tõsine ja ohtlik haigus, mis võib põhjustada tüsistusi ja muutuda hingamissurma põhjuseks, eriti väikelastel. Vanemad võivad alahinnata lapse seisundi tõsidust ja pöörata piisavalt tähelepanu ravi, sageli viib see kroonilise protsessi või tüsistuste tekkimiseni.

Haiguse põhjused ja mehhanism

Viiruslike infektsioonide taustal tekib obstruktiivne bronhiit, kõige sagedamini see haigus puudutab alla 3-aastaseid lapsi, kellel on olnud PC-nakkuse, adenoviiruste, A-tüüpi gripiviiruste või mükoplasmaalse ja klamüüdia kaudu põhjustatud äge hingamisteede viirusinfektsioon või gripp nakkus.

Kui loetavuse viirusliku ainega ülemiste hingamisteede arendab põletik bronhi limaskestas, eraldatud põletikuliste vahendajate et provotseerida turse limaskestal rögaerituse. Bronhokonstriktiooni lastel on suuresti tingitud paistetust bronhide seinte ja obstruktsiooni röga ja bronhospasm põhjustab tihti obstruktsiooni täiskasvanutel.

Akuutne ja krooniline haigusseisund

Äge obstruktiivne bronhiit - esineb lapsepõlves, esineb eelneva viirusnakkuse taustal ja korralikult ravib, toimub mõne nädala jooksul. Sellepärast on väga oluline kõigi haiguste ravimine lõpuni, nii et see ei muutuks krooniliseks.

Krooniline obstruktiivne bronhiit - areneb järk-järgult, see haigus mõjutab peamiselt täiskasvanuid, selle arengu põhjuseks on halvad harjumused (bronhiit suitsetajad), tööalased ohud (töötades kahjulike ainetega või püsiva tolmu sissehingamisega), kahjulikud keskkonnategurid ja pärilikud eelsoodumus. "Kroonilise obstruktiivse bronhiidi" diagnoos määratakse kindlaks juhul, kui haiguse sümptomid - röga köha, diagnoositakse patsiendil 3 kuud aastas 2 aastat, teiste bronhopulmonaalsete haiguste puudumisel.

Haiguse peamised sümptomid

Äge obstruktiivne bronhiit ägenemise krooniline bronhiit esineda umbes sama - taustal kopsuhaiguste või viirusinfektsiooni korral on patsiendil järgmistest sümptomitest:

1. Haigus peamine sümptom on raske valulik köha, esmalt tekib harva kuiva köha pikaks ajaks häirivad rünnakud, mis annavad patsiendile palju ära, ei anna kergendust ega põhjusta valu rinnus. See köha intensiivistub öösel ja takistab patsiendil rahulikult magama.
2. Hingeldus - bronhiit on raskustunne hingamise ajal, inimene hakkab hingama, ei suuda rahulikult hingata bronhide valendiku kitsenemise ja nende lima ummistumise tõttu põhjustab see patsiendi järkjärgulist väsimust ja viib arenemiseni emfüseem. Emfüseemilised kopsud on ülemääraselt venitatud ja õhuga täidetud kopsud, kui obstruktiivne bronhiit on krooniline, siis rindkere inimese rakk muutub järk-järgult - see muutub barrelkujuliseks, laienevad alumised ribid, hingamispuudulikkus ja emfüseem haigus.
3. Coryza - välja arvatud bronhide hingamisraskused bronhiidiga, võib häirida nina hingamist, mis veelgi teravdab olukorda.
4. Kehatemperatuuri tõus - koos bronhiidiga võib kehatemperatuur jääda normaalseks, kuid sagedamini on see arvul 33-3 kraadi.
5. Peavalu, nõrkus, kehv tervis - kui haigus areneb, võib patsiendi seisund oluliselt halveneda, õhupuudus, valulik köha, pidev väsimus õhupuuduse ja une tõttu - see kõik muudab haigeks nõrgaks ja mõjutab oluliselt kogu tervislik seisund.
6. Punetus kurgu - bronhiit ja Mandlipõletik ja kurgu tagaosas, köha ja nohu lisaks võib patsient kurdavad kurguvalu ja neelamisvõimetus midagi.

Krooniline bronhiit isegi ägenemise ajal ei anna sellist eredat kliinilist pilti, sagedamini kannatavad patsiendid püsivast kuivast või märja köhest, on neil perioodiliselt hingeldus ja õhupuudus ning üldine halvenemine riik. Kuid kuna krooniline bronhiit võib kesta aastaid, ei pööra inimene enam tähelepanu sellistele sümptomitele ja võtab enesestmõistetavaks püsiva köha ja valu rinnus.

Selle asemel, et viia läbi täieõiguslik ravi ja teada saada, millised tegurid põhjustavad ägenemist, on sellised patsiendid proovige leevendada haiguse sümptomeid, mitte hoolitseda selle eest, mis tekitab hingamispuudulikkuse arengut. Nii et ärge oodake, kuni haigus läheb raskemasse vormi, võtke kõik meetmed, et vabaneda sellest haigusest ja parandada oma keha.

Obstruktiivse bronhiidi ravi põhimõtted

Obstruktiivse bronhiidi ravi nii lastel kui ka täiskasvanutel peab olema tingimata keeruline, on vaja kasutada mitut ravi meetodit. Hea tulemusi saadakse samaaegselt antibiootikumide, mukolüütikumide, retorantside, füsioteraapia, massaaži ja traditsioonilise meditsiini kasutamisega.

Obstruktiivse bronhiidi ravi lastel vajab vanemate jaoks palju hoolt ja jõupingutusi. Kui teie laps on sellise diagnoosiga kokku puutunud, ei saa ta mingil juhul ravi alustamist ise või loodetavasti antibiootikume ja palavikku kandvaid aineid kasutama hakata. Kompleksne ravi hõlmab kõiki vajalikke protseduure ja viiakse läbi, kuni kõik haiguse tunnused kaovad. Obstruktiivse bronhiidi ravi peaks määrama arsti, mitte proovima haigusega toime tulla, eriti väikelastel, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.

1. Voodipesu režiim - laps peaks alati olema voodis ja vältima füüsilist koormust.
2. Piisavalt soe jooke ja lihtne täisväärtuslik toit - peate esitama lapse palju sooja leeliselise joomine aitab see leevendamaks tema kõri ja täitke niiskuse reserve organismis. Toit haiguse ajal peaks olema kerge ja toitev, kui patsient ei ole isu, siis on parem mitte sundida teda sööma ja pakkuda värske puu- ja köögivilja või piimatooteid.
3. Antibiootikumravi - hoolimata asjaolust, et kõige levinum nakkuse põhjus on viirused, ei ole see vajalik Et keelduda antibiootikumide kasutamisest, on bakterite komplikatsioonide tekkimise oht taustal takistus. Kui võtate antibiootikume, ei tohiks unustada, et need rikuvad samaaegselt soolestiku mikrofloora antibiootikumid peaksid võitlema joontega linex, hilak-forte, bifidobakteriin või muud ravimid düsbakterioos.
4. Mukolüütikumid ja rabandus - röga kogunemise lahjendamiseks bronhides ja selle eemaldamiseks on soovitatav aurude sissehingamine leeliseliste lahustega. Võite kasutada ka aerosoole, mis aitavad pehmendada kõri ja lahjendada röga - see on eriti mugav kasutada aerosoolide sissehingamist väikelastel. vastuvõtt expectorants vaja ka vahendeid - Lagritsajuur, vahukommi, oksejuure, Thermopsis lahendus, kogudes rinna, bronholitin, mukaltin ja teised.
5. Me peame püüdma vabaneda lima ja loputa ninaõõnepõletik - kogunemine lima nimetab oma aspiratsiooni ninaõõnepõletik kummist pirn või elektripump, see on väga tähtis esimeste eluaastate laste raviks, kes veel ei tea, kuidas oma nina puhastada ja loputusvahendeid ei võimalda kõri Vanemate laste ninaverejooksu pesemiseks võib kasutada soolalahust, Borjomi ja pesemisvõimalusi.
6. Külmetushaiguse vähendamiseks on võimalik kasutada vasokonstrikereid, mis sobivad lapse vanusega. Imikutel on soovitatav kasutada Aquamaris'e - ainult natuke soola või nasiiviini sisaldavaid tiluseid vanemad kui 1 aasta vanused lapsed, kõiki neid ravimeid ei tohi kasutada rohkem kui 2-3 korda päevas ja mitte rohkem kui 3 päeva järjest.
7. Hingamise harjutused ja massaaž - aitab taastada normaalset hingamis- ja drenaažifunktsiooni bronhides. Tee tavaline vibreeriv massaaž kas keegi, sest see üsna paar korda päevas õrnalt koputama serva oma käe tagasi ja valu rinnus, mõju saavutamiseks vibratsiooni. Kuid palju rohkem kasu on professionaalse massaažiga, suurepärase hinnaga massaaž on mõeldud väljavoolu väikelaste raviks röga on väga raske, on sel juhul peate otsima abi laste professionaalsete masseerijad massaaž.

Traditsioonilised ravimeetodid

Rahvameditsiini bronhiidi raviks pakutakse järgmisi retsepte:

1. sissehingamisel - koos eukalüptilehed (2 tl 0, 5 tassi keeva veega), kogudes (30e kummel ja leedri- segada 25 grammi pärnaõie ja piparmünti.
2. Fragma väljalangemise hõlbustamiseks kasutatakse meega segatud jõhvikamahtu võrdsetes osades.
3. Ravi bronhiidi abil rasva - sulanud värske rasv, parem interjöör, aeglaselt kuumutada ja juua soojas 1-2 supilusikatäit 5-6 korda päevas.
4. Õli pressimine meega - võtke 1 supilusikatäis õli ja mett, soojas veevannis ja levige rindkere ja selja segu. Kompressioonid toimuvad iga päev kuni ravikuuri lõpuni.

Ennetusmeetmed

Haiguse ennetamine on palju lihtsam kui tagajärgede ravimine.

1. Suurenenud immuunsus - vitamiinide tarbimine, pidev esinemine värskete köögiviljade ja puuviljade menüüs,
2. Karmistamine - aitab vältida viirusinfektsioone ja nohu
3. ARVI ja teiste nakkuste õigeaegne ravi.
4. Jalutage värske õhu ja füüsilise väljaõppega.

Obstruktiivne bronhiit - dr Komarovsky

ingalin.ru

Bronhiit lastel: äge, obstruktiivne bronhiit, sümptomid, ravi

Lastel esineb bronhiit kõige sagedamini tüsistuste kujul ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni, gripi või raske külma, hüpotermia taustal. Bronhiidi provotseerivad tegurid on hooajalised teravad muutused temperatuuril, eriti niiskuse vihmaajalised perioodid, mistõttu haigus tekib tavaliselt sügisel või kevadel.

Vormis on kõik lastel bronhiit jagatud: äge, pikenenud ja korduv.

Toimumise põhjused sõltuvad põletiku patogeenist ja jagunevad:

• Viirusinfektsioon, adenoviirused, paragripp
• Bakteriaalne - võib olla äge või obstruktiivse (patogeeni on Streptococcus, Staphylococcus, Moraxella, Haemophilus influenzae, ja Mycoplasma ja klamüüdia)
• Allergiline, obstruktiivne, astmaatiline - tekib ärritavatest keemilistest või füüsikalistest teguritest, nagu kodumajapidamistes kasutatavad kemikaalid, maja tolm (lugeda tolmu allergia sümptomite kohta), loomakarvad, taimede õietolm ja teised.

Bronhiit lapsega kuni aastani - sümptomid ja ravi

Lapsed, kes on rinnaga toitnud ja kellel ei ole kontakte haigete laste ja täiskasvanutega, ei tohi olla hingamisteede haigusi. Ent kui laps on enneaegselt sündinud, on ka hingamisteede ja teiste haiguste, samuti perekonna kaasasündinud väärarendid lasteaedad käivad ja sageli haigeid lasteaiad - bronhiidi areng lapsega kuni aastani on võimalik järgmiste põhjused:

• kitsam kui täiskasvanu, bronhid, kuiva ja haavatavam hingamisteede limaskesta
• olemasolevad kaasasündinud väärarengud
• pärast viiruslikku või bakteriaalset infektsiooni
• individuaalse tundlikkuse olemasolu keemiliste ja füüsiliste stiimulite suhtes - allergia mis tahes suhtes.

Bronhiidi tekke kõige olulisemad sümptomid on tõsine kuiva köha, paroksüsmaalne, millega kaasnevad hingamisraskused, õhupuudus. Järk-järgult muutub köha niiskeks, kuid limas, röga bronhiidi ajal lastel kuni aastani, mis on märkimisväärne takistab hingamist, normaalne kopsufunktsioon on häiritud, kuna hingamisteed juba lapsekingades kitsas Bronhiit lastel kuni aastani ja isegi 3-4 aastani on enamasti järgmine:

• Äge bronhiit on lihtne
• Obstruktiivne bronhiit
• Bronhioliit

Akuutse ja obstruktiivse bronhiidi korral elame üksikasjalikumalt allpool. Ja nüüd peate kõige levinumat alla üheaastaste laste puhulbronhioliit.

Bronhiit alla ühe aasta vanustel lastel - bronhioliit

See mõjutab bronhiidi ja väikeste bronhide ja bronhioolide, areneb sageli taustal SARS, gripiviirused alates edasine paljundamine pneumokokke (ja nii edasi. streptokokid). Lenduva õhu või erinevate gaaside teravate kontsentratsioonide sissehingamise korral võib bronhioliit kujuneda iseseisva haigusena. Sellise bronhiidi oht on selgelt väljendunud bronhoobstruktiivne sündroom koos mõnikord isegi ägeda hingamispuudulikkuse tekkega:

• Iseloomulikud on kuivad köhavigastused, väljendunud düspnoe segunemine või ekspiratoorne vorm koos tiibade tursete sündroomidega nina koos kaasnevate lihaste kaasamisega, rindkere pinnastesse sattumine, naha lööve, tsüanoos.
• Lapsel on suu kuivus, pisarad ei nutta.
• Laps sööb vähem ja jookseb tavaliselt kui tavaliselt ja tema urineerimine on haruldane.
• Suurenenud keha temperatuur, kuid erinevalt kopsupõletikust on see vähem väljendunud (vt. kas on vaja temperatuuri langetada).
• Hingamishäire 60-80 hingetõmme minutis, samal ajal kui hingamine on ebakindel, pealiskaudne.
• Mõlemal küljel on kuulda hajus, märg, helendav peeneteraline mullivärv ja kortsustav kiht.
• Bronhioliidi sümptomid lastel ei ole väljendunud.
• Röntgenikiirgus määratakse kopsukude terava läbipaistvuse, mustri varieerumise, ribide horisontaalse seisundi, infiltratsiooniliste muutuste puudumise tõttu kopsudes.
• Kui esialgu oli tegemist lihtsa bronhiidiga, siis mõne aja pärast manustatakse bronhioliiti külge terav halvenemine üldseisundi lapse köha muutub valulikuks ja intensiivne, kus napp flegm.
• Lapsed on tavaliselt väga rahutu, meeletu, põnevil.
• Vereanalüüsi saab veidi muuta, väike leukotsütoos ja ESR suurenemine on võimalikud.
• Tavaliselt on bronhioliid lastel kuni ühe aasta pikkuses kuni 1- kuus.
• Ägeda bronhioliidi põhjused lastel on sarnased obstruktiivse bronhiidi tekkega üle 2-4-aastastel lastel. Alla 2-aastaste laste hingamisteede lokaalsed immuunsüsteemid on nõrgad, viiruste eest kaitsmiseks ei piisa, nii et nad saavad kergesti tungida sügavale bronhiididesse ja väikestesse bronhidesse.

Bronhioliidi ravi lastel

Kodus ei saa te bronhioliiti ravida. Kui tekib bronhioliit, ilmneb imik tavaliselt haiglaravile, nii et laps on arsti järelevalve all. Haiglas pediaatrite, pulmonoloogia luua täpset diagnoosi ja korraldada asjakohast ravi. Mida peaks ema tegema, enne kui kiirabi saabub?

Võite leevendada külmetushaiguste sümptomeid - luua ruumis optimaalselt mugav õhk, lülitada sisse õhuniisutaja, õhupuhasti.

Kui lapsel ei ole kõrgtemperatuuri, saate hõlbustada hingamist soojendavate kreemide ja salvide, lehtede, vasikate levimisega. Ainult sellega peate olema ettevaatlik, kui lapsel pole varem olnud allergilisi ilminguid, siis aitab see palju, kui laps on allergiline, soojendavad salvid tuleks välja jätta.

Pehmendava köha saamiseks võite teha aurude inhaleerimisega - keema paagi kohal nõrga soolalahusega, hoidke last tema kätes. Või istuge ta maha lauale ja katke rätikuga kuuma meditsiinilise lahuse tassi peale.

Püüdke sundida lapsi rohkem jooma, et vältida dehüdratsiooni, kui laps keeldub rinnast või segust, anna lapsele puhta veega.

Haigusnähtude leevendamiseks haiglas tehakse bronhodilataatoritega inhaleerimine ja hingamine on lubatud. Samuti on arsti äranägemisel valitud antibiootikum - Samaied, Macroben, Augmentin, Amoxiclav. Interferooniga on võimalik kasutada erinevaid ravimeid. Tingimata ette antihistamiinikumid leevendamiseks turse ja põletiku kohas võimaliku allergilise reaktsiooni ravimile. Kui täheldatakse dehüdratsiooni sümptomeid, viiakse läbi vajalik rehüdratsioonravi.

Äge bronhiit lastel - sümptomid

Lastel on bronhiit kõige sagedasem hingamisteede haigus. Äge bronhiit on bronhide limaskesta äge põletik ilma kopsukoe põletiku sümptomideta. Lihtne bronhiit lastel 20% iseseisvast bakteriaalsest haigusest, 80% - kas viiruste programmis (Coxsackie viirus, adenoviirus, gripp, paragripp) või bakteriaalne komplikatsioon pärast nende viiruse infektsioonid.

Lastel on bronhiidi kliinilised sümptomid järgmised:

Esiteks on lapsel üldine nõrkus, halb enesetunne, peavalu, isutus, siis on kõhk või köha röga, mille intensiivsus suureneb kiiresti, kuuldes määratakse kuiva hajus või mitmesugune niiske vilistav hingamine. Mõnikord võib laps, kelle ravi on natuke teistsugune, hõõguv köha.

Esimesel 2 päeval tõuseb temperatuur kuni 38 ° C, kuid kerge vormiga võib temperatuur olla 37-3.

6-7 päeva pärast kuiv köha muutub märjaks, röga väljaheide hõlbustab lapse seisundit ja on hea märk selle kohta, et keha nakatuda viirusega toime tulla.

Lastel on ägeda bronhiidi kestus keskmiselt 7... 21 päeva, kuid haiguse olemus, põletikulise raskuse protsess sõltub lapse vanusest, tema immuunsüsteemi tugevusest, samaaegse kroonilise ja süsteemse olemasolust haigused. Ebapiisava või ebaühtlase ravi korral võib äge bronhiit kaasa tuua - bronhioliit, kopsupõletik.

Mõnikord pärast grippi mõnda aega paraneb lapse seisund ja seejärel terav halvenemine, temperatuuri tõus, köha suurenemine - see tuleneb viirusevastase võitluse ja bakteriaalse nakkuse kinnitumisest tuleneva immuunsussüsteemi nõrgenemisega, sel juhul on näidatud antibiootikum.

Kui mükoplasmainfektsioonide või adenoviirus äge bronhiit lastel, intoksikatsioonisümptomeid nagu - palavik, peavalu, külmavärinad, isutus, võivad olla umbes nädala jooksul. Tavaliselt äge bronhiit on kahesuunaline, aga koos mükoplasmainfektsioonide bronhiit sageli ta ühepoolne, mõnikord koos konjunktiviit.

Äge bronhiit lastel - ravi

Kõige sagedamini ei tohiks laste akuutse bronhiidi kestus, mille ravi on õige ja õigel ajal, olema suurem kui 14 kuid siiski väikelastel võib köha püsida kuni kuus ja ka ebatüüpiliste-mükoplasmiliste bronhiit. Kui ootamatult lapse bronhiit viibib, on vaja välistada mitmed haigused:

• toiduotsimine
• kopsupõletik
• tsüstiline fibroos
• võõrkeha bronhides
• tuberkuloosiinfektsioon

Pediaatril näeb ette täieliku ravipaketi. Lisaks kõigi arsti soovituste rakendamisele peate andma lapsele erilise toitumise ja kvaliteetse hoolduse. Soovitav on luua ruumis optimaalne niiskus ja puhtus, selleks on mugav kasutada niisutajat ja õhu puhastaja, tihti ventileerige ruumi ja käige igapäevasel märjal puhastamisel ruumis, kus see on laps Ja ka:

• Suurt jooki

Veenduge, et vedelikud oleksid soojas vormis. Pehmendamiseks köha, soe piim võid või Borjomi mineraalvesi aitab, saab asendada meega.

• Kõrge temperatuur

Palavikuga peaks temperatuur veidi üle 38C võtma antipüreetikumid - paratsetamool siirupis.

• Antibiootikumid

Antibiootikumid bronhiit lastel, kui arst soovitas, tuleks rangelt tunnis. Kui vastuvõtu antibiootikumid on vaja läbi viia 3 korda päevas, see ei tähenda, et üks peaks juua hommiku lõuna- ja õhtusöök, ja see tähendab, et nende tarbimine peaks olema 24/3 = 8, iga 8 tunni järel, kui üks kord päevas, siis lase tal ainult üks ja sama aja, näiteks 9 tundi hommikul. 11 reeglit - kuidas antibiootikume õigesti võtta.

• Köha ravim

Kui kuiv köha lapse arst võib anda köhapärssiv narkootikumid, ja kui see muutub niiske liikuda expectorants. Kuiva köha korral saab vahendeid kombineerida (Sinekod). Kui köha on niiske, see näitab expectorants - Mukaltin broomheksiinhüdrokloriid, Gedeliks siirup alteynogo, Thermopsis Infusion maitsetaimi või kuivekstrakti, Bronhikum, Evkabal, magas õendusabi teenustasusid.

• Sissehingamine

Lastel põletikuliste bronhiidide sissehingamine, mille sümptomid on väga väljendunud, on hästi sissehingatud tavapäraste söögisoodat, mida nimetatakse üle kuuma potti, naatriumvesinikkarbonaadi sissehingamist nebulisaatori abil, inhalaator.

• Imikute jaoks

Väikeloomade ja väikelaste jaoks, kes ei oska ennast puhastada, soovitavad arstid pöörata last sagedamini ühelt küljelt teisele. Sellisel juhul nihkub röga allapoole, ärritav bronhide sein, mis toob kaasa refleksi köha.

• Kõrghetked

Eakamatele lastele, purkide, sinepide, kuumade suupistete kasutamisel aitab neil ikkagi abi saada ja kui lapsel on tugev puutumatus, aitab see vältida antibiootikumide võtmist. Võite oma lapse jalgu 1 aasta pärast üles tõusta ja hõõruda ka soojendavate ainetega - tärpentini salvid, Barsukor, Pulmax baby jne, kuid ainult juhul, kui puudub kõrge temperatuur, pärast hõõrdumist, siis peaksite oma jalgu ja paki soojendama laps Kuid juhul, allergiline bronhiit lapsel, sinepit, no soojenemise salvi ei tohi kasutada osana salvide ja sinep võib halvendada lapse seisundi.

• Kompressid

Lastel põletikul bronhiidile aitab ravida soojad õlid. Soe päevalilleõli 40 ° C-ni ja niisutage neid mitu korda kokku volditud marli. See kompress tuleb panna ainult lapse parempoolsesse ja tagaküljele, ülal asetatud kilekotti ja kihti puuvillast lindidest laskides lapsel mitu korda. Kleepige sooja riideid, tehke seda protseduuri öösel, kui lapsel pole temperatuuri.

• Rahvad abinõud

Vana riigi tee - redis mahla meega, kapsas mahla, naeris mahla - mõni neist mahlad tuleb anda 1 tl 4 korda päevas. Võite anda ja jõhvikamahl, segades seda mesi suhtega 3/1, supilusikatäis 3 korda päevas.

• Massaaž

Esimesel nädalal aitasid rindkere massaaž paremini, vanemad lapsed saaksid hingamist harjutada.

Füsioteraapia bronhiidiga

Lastel on need protseduurid ette nähtud ja läbi viidud ainult arsti äranägemisel, need on füsioteraapia meetodid aitab kaasa kiirema taastumisele, kuna neil on põletikuvastane toime, kuid neid ei saa sagedamini teostada 2 üks kord aastas:

• Rindkere ultraviolettkiirgus
• Muda, parafiinirakendused rinnal ja õlaribaste vahel
• Induktomeetria samadel aladel
• Kaltsiumiga elektroforees
• SOLLUX RASKUSELE
• Hingamisteede hüdroisoojendaja aeroniseerimine kummeli, antibiootikumide lahustega.

Äge bronhiidi ennetamine lastel:

Ärge lubage lapsel pikaajalist vesine nina, mis tahes külma ja nakkusohu õigeaegne ravi haigused on parimaks ennetuseks nakkuse levikule alumiste hingamisteede vastu. viisid.

Jalutuskäik pargis värskes õhus, mängides maja juures, füüsiline koormus looduses, karastamine, looduslike vitamiinide igapäevane tarbimine puuviljades ja köögiviljades, mitte tablettides - viis teie tervisele laps

Obstruktiivne bronhiit lastel - sümptomid

Väikelastel võib tavaliselt 3-4 aasta jooksul ägeda bronhiidiga kaasneda obstruktiivne sündroom - see on äge obstruktiivne bronhiit. Lastel esinevad sellise bronhiidi sümptomid sagedamini pärast viiruslikke infektsioone või stimulatsiooni allergilisi avaldusi.

Obstruktiivse bronhiidi peamised sümptomid:

• Karm, kuuldav pikk hingeõhk koos vilega
• Köha koos rünnakutega, enne oksendamist, kurnav
• Sissehingamisel imbuvad pinnaosa ja rindkere hingamine

Obstruktiivsel allergilise bronhiidil ei ole lastel temperatuuri, see algab allergilise reaktsiooni tõttu lapsele kõige tugevamale ärritajale ja vanemad võivad sageli pidage meeles, et nad ostsid hiljuti lapsele midagi - alla kaetud või lambavillast valmistatud padi või tekk, kodus värvitud värvi parandamiseks või läks külastama, kus kass.

Laste obstruktiivsel bronhiidil võivad sümptomid alata gripi või ARVI 3.-4. Päeval ning seda võivad põhjustada ka teised bakterid, mis väljendub ilmetõve hingelduse ilmnemisel - hingamisharjumuse suurenemine 60 minutiga, samuti on täheldatud raskusi sissehingamisel.

Laps hakkab hingeldama, mürarikka hingamist, eriti pikaajalist hingeldamist välja nägema, mida kuulevad lapse lähedased isikud. Rindkere on nagu paistetus, see tähendab, et ribid on horisontaalselt paigutatud. Köha on kuiv, pealetükkiv, tekib, tekib äkki, ei anna see leevendust ja intensiivistub öösel.

Kui see haigus areneb mitte pärast ARI-d, siis ei tõuse esialgsel päeval temperatuuri.
Peavalu, nõrkus ja iiveldus on väga haruldased.

Kuulamisel on kopsudes kuiv hingamine.

Röntgenkiirgus näitas suuremat läbipaistvust, laienenud kopsude mustrit, kui puudusid infiltratsioonilised muutused kopsudes.

Vere kui viirusnakkuse analüüs - lümfotsütoos, leukopeenia. kiirendatud ESR, kui allergiline bronhiit lapsel, siis eosinofiilia.

Peaaegu alati on obstruktiivne bronhiit seotud viiruse või mükoplasmaalse infektsiooniga, sagedamini spontaanselt peatub 4-aastane laste obstruktiivse bronhiidi retsidiiv.
Kui on kahjustatud bronhiidid ja väikesed bronhid, on see äge bronhioliit.

Lastel esinev obstruktiivne bronhiit erineb astmahoogudest, kuna takistused arenevad aeglaselt ja astma hakkab laps järsku hingama. Kuigi ka ARVI-il algavad esimesed lastel esinevad bronhiaalastmahaigused. Kui takistus tekib mitu korda aastas, on see signaal, et lapsel on tulevikus oht bronhiaalastma tekkimisel.

Lapse obstruktiivne bronhiit võib olla tingitud passiivsest suitsetamisest, seda võib eristada tugev köha koos vilega hommikul, samal ajal kui lapse seisund on üsna rahuldav. Allergiaga kokkupuutel esineb allergiaga takistusi ja viimasel ajal muutub see väga sagedaseks allergilised reaktsioonid lastel, selline bronhiit on korduv ja ägenenud arenguga bronhiaalne astma.

Allergiline ja obstruktiivne bronhiit lastel - ravi

Hospitaliseerimine

Obstruktiivsel bronhiidil lastel kuni aasta või kahe aasta jooksul tuleb ravi teostada pediaatri juhendamisel haiglas, teistel juhtudel arsti ja vanemate otsustada. Ravi tehakse kõige paremini haiglas, kui:

• Lisaks lapsele esinevale obstruktsioonile on mürgistuse sümptomiks isutus, palavik, iiveldus, üldine nõrkus.
• Hingamispuudulikkuse tunnused. See on õhupuudus, kui hingamissagedus suureneb 10% vanusepiirist, loendamine on parem öösel, mitte mängude ajal ega nutmisel. Alla 6 kuu vanustel lastel ei tohi hingamise kiirus ületada 60 minutit minutis, 6-12 kuud - 50 hingetõmmet, 1-5 aastat, 40 hingetõmmet. Akrotsüanoos on hingamispuudulikkuse tunnuseks, mis väljendub tsüanootilise nasolabiaalse kolmnurga, küünte puhul, see tähendab, et keha kogeb hapniku puudulikkust.
• Sageli all obstruktiivne bronhiit lastel maskeeritud kopsupõletik, nii et kui arst kahtlustab kopsupõletik haiglaravi ei saa keelduda.

Bronhodilataatorid

Bronhiolüütikumid laiendavad bronhi, nii et need on kavandatud obstruktsiooni leevendamiseks. Praeguseks on need farmaatsiatööstuses erinevates vormides esitatud:

• Selle siirup (salmeterooli, klenbuterooli Ascoril), mis on kasulik väikelastele, nende puuduseks on areng värinad ja südamepekslemine.
• Inhalatsioonilahuste kujul (vt. Berodual sissehingamiseks) - see on kõige sobivam viis väikelaste jaoks, kes kasvatavad ravimeid lahus koos füüsilise lahusega, sissehingamine 2-3 korda päevas, pärast parendamist on seda võimalik kasutada ainult öösel. Mitmekordset ja annustamist ning ravikuuri määrab ainult pediaatril.
• Inhalaatorid-aerosoole saab kasutada ainult vanematele lastele (Berodual, salbutamool).
• Sellised tablettidega bronhodilataatorid nagu teofülliin (Teopec, Euphyllin) ei ole näidustatud laste raviks obstruktiivne bronhiit, neil on rohkem väljendunud kõrvaltoimeid, nad on mürgised kui kohalikud inhalatsioonivormid.

Spasmolüütikumid

Seda saab kasutada bronhide spasmide vähendamiseks. See on papaveriin või Drotaverin, No-shpa. Nende vastuvõtu võib läbi viia inhalaatori abil, peroraalselt tablettide kujul või intravenoosselt haiglas.

Köhimise vahendid

Et röga paraneb, eemaldatakse erinevad mucoregulatory ravimid, mis aitavad lahjendada röga ja kiirendada selle eritumist:

• Need on valmistised toimeainega ambroksool (lazolvaan, ambroben). Need vahendid ei tohiks kuluda rohkem kui 10 päeva, see on kõige parem kasutada neid vormis sissehingamisel ja ettevalmistused karbotsisteina (Flyuditek, Bronhobos, Mukosol).
• Kui köha muutub märjaks, rünnakud on muutunud vähem intensiivne, röga pakseneb, kuid halb liigub, ambroksoolile tuleks muuta Laste köha rütmi tõrjevahendid, mida tuleks anda mitte rohkem kui 5-10 päeva, sealhulgas Gedelix, Bronchicum, Prospan, Bronhosan, Herbion (vrd Herbion kuiva ja märja köha), Tussin, Bronchipret, rinnaga toitmine, .
• Lastele kodeerivaid ravimeid ei tohiks võtta, kui lapsel on krambid, nagu kleepuv köha, arst võib määrata Sinekod, Stopusin Fito, Libexin (ettevaatlikult lapsepõlves), Bronhicum, Bronholiitin.
• Erespal - soodustab nii obstruktsiooni eemaldamist kui ka röga tootmise vähendamist ja ka seda, mida see omab põletikuvastane toime, rakendatakse haiguse esimestel päevadel, vähendab tüsistuste riski, alla 2-aastastel lastel on vastunäidustatud.

Vee massaaž

Röga väljumise hõlbustamiseks võivad lapsevanemad ise oma lapse massaaži teha kaelarihmaga, rindkerega, tagasi. Eriti tugev massaaž peaks toimuma selja mööda selgroogu. Kasulik obstruktiivse bronhiidi korral lastel posturaalsel massaažil - see tähendab, et beebi tagasihoidmine hommikul peaks riputama laps voodist tagurpidi (padi alla tema kõhupiirkonnas) ja koputades palmide volditud paati 10-15 minutit. Vanematele lastele massaažiga paluge lapsel sügavalt sisse hingata ja väljahingamisel koputada. Kasulikud ja täiendavad harjutused, näiteks õhupallide täidised, küünalde puhastamine.

Antihistamiinikumid

Antihistamiinikumid on ette nähtud lastele allergiliste reaktsioonide ilmnemisel. Sellised ravimid allergia nagu Aerius siirupit võib manustada lastele 1 aasta kuni kuue kuu võib kasutada Claritin ja ZYRTEC 2 aastat siirupite ja tilgad Tsetrin, Zodak, Parlazin (vt. allergikutele mõeldud ravimite loetelu). Esimese põlvkonna selliseid antihistamiinikume nagu Suprastin ja Tavegil kasutatakse harvemini ainult kuivatamiseks rikkaliku vedela rögaga.

Allergia või viirus

Kui takistus on põhjustatud allergiast või viirusest, ei saa antibiootikume kasutada ja isegi ohtlik (vt. antibiootikumid, mis on seotud nohu ja orgaaniga). Antibiootikumide määramine on võimalik ainult lastel teadaoleva bronhiidi nakkusliku päritoluga.

Kui näidatakse antibiootikume

Bronhi obstruktsiooni ravi antibiootikumidega ei ole näidustatud ainult siis, kui lapsel esineb palavik üle 4 päeva või pärast 4-5 päeva pärast haiguse algust tõusis teine ​​temperatuur temperatuurile 39 ° C, millele oli lisatud raskeks joobeseisundiks raske köha, kui piisava ravi korral muutub laps äkitselt apaatsed, loid, keeldub sööma, on nõrkus, iiveldus, peavalu ja isegi oksendamine. Sellistel juhtudel on antibiootikumide kasutamine õigustatud. Neid on välja kirjutanud ainult pediaatril kliinilise pildi, röga (näitab bakteriaalse bronhiidi) olemasolu, vereanalüüsi põletikulised muutused, samuti muud bakteriaalse bronhiidi või kopsupõletiku tunnused (vilistav hingamine, röntgenikiirgus märgid).

Viirusevastased ravimid

Enamik arstid soovitavad ARVI-le ja gripile viirusevastaseid ravimeid, imikute küünlaid Genferon, Viferon ja ka tilgad Gripferon, Interferoon võtta siirupeid Orvirem (rimantadine) ning pärast kolme aasta vanuste tableti preparaate, nagu Kagocel ja Arbidol Tsütoviir 3. Aga tasub meenutada, et kui perekonna ajalugu (lähisugulased) esineb autoimmuunhaigus (Sjögreni sündroom, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, Gravesi tõbi, vitiliigo, hulgiskleroos, aneemia, insuliinsõltuv suhkurtõbi, müasteenia, uveiit, Addisoni tõbi, primaarne sapiteede tsirroos, autoimmuunne hepatiit, sklerodermia) võtta immuunstimulandid (Kagocel, Citovir, Amiksin) ei saa, võib see põhjustada debüüt autoimmuunhaiguse laps, ei ole võimalik nüüd ja hiljem (vt. rohkem viirusevastaseid ravimeid orvi jaoks).

Hormoonteraapia

Hormonaalsed ravimid, nagu Pulcicort, on näidustatud ainult tõsiste või mõõdukate lekke korral obstruktiivne bronhiit (tavaliselt nebulisaatori abil), takistavad nad kiiresti obstruktsiooni ja põletikku, nimetage ainult arst.

Mida mitte teha

Laste obstruktiivsel bronhiidil - lapse keha rasvatamine ja levimine erinevate kütteõlidega (Dr. Mohmi salv, ravimite salvid taimed, eeterlikud õlid), sinepplaastrite kasutamine on lubamatu, sest need põhjustavad veelgi allergilist reaktsiooni ja bronhospasmi, eriti väikelastel kuni 3 aastaid. Samuti on kategooriliselt võimatu läbi viia inhaleerimist bronhiidiga erinevate ravimtaimede ja eeterlike õlidega. Ainult on võimalik kasutada selliseid rahvapäraseid vahendeid soojendamiseks - soojendab kompresse kartuli, soola, tatraga.

Füsioteraapia

Ägeda perioodi füsioterapeutilised protseduurid on vastunäidustatud, kui obstruktsioon on juba peatatud, on võimalik teostada UHF-i, elektroforeesi või laserit.

Hüpoallergiline dieet ja rikkalik jook

Kõik looduslikud joogid - mineraalvesi koos piima, tee, koeraraha puljongiga tuleb lapsele juua nii tihti kui võimalik. Toit peaks olema allergiaallikas, kuid samal ajal maksimaalselt vitamiiniseeritud, kõrge valgusisaldusega ja rasvasisaldusega. Väldi lapse toidust midagi, mis võib põhjustada allergilist reaktsiooni:

• tsitrusviljad, punased ja apelsinid
• ostetud vürtsid, maiustused, piimast valmistatud juustud, jogurid, gaseeritud joogid, vorstid ja vorstid - kõike, mis sisaldab värvaineid, maitseaineid, säilitusaineid ja maitsetugevdajad
• mesi ja muud mesindussaadused
• kalad, kasvatatud kalakasvandustes, broilerkanad, kuna need on täidetud hormoonide ja antibiootikumidega, mis põhjustab allergiat.

Lapse eest hoolitsemisel peaksite igapäevaselt ahjustama, niisutama ruumi, kus laps on. Korteris pole kuum, peaks olema parem jahedas, värskes ja puhas õhk. Pärast lapse taastumist tuleb panna allergiaarsti juurde.

zdravotvet.ru

Krooniline obstruktiivne bronhiit - sümptomid

Kliiniline pilt KOK koosneb erinevate kombinatsioonide mitut omavahel patoloogiliste sündroomide raviks.

KOK iseloomustab aeglane järkjärgulise haiguse ja seega enamikul patsientidest minna arsti liiga hilja, vanuses 40-50 aastat, kui juba piisavalt nähtav Olulisemad kliiniliste kroonilise põletiku tunnused ja bronhiaalobstrukstiooni 6ronhov nagu köha, düspnoe ja vähendas tolerantsuse igapäevase kehalise koormus

Lahenda

Küsides on üldjuhul võimalik välja selgitada, et nende sümptomite ilmnemisele eelneb suitsetamine vähemalt 15-20 aastat ja / või asjaomase toodangu enam-vähem pikaajaline mõju kahjulikkus. Sageli märgib patsient sagedasi bronhopulmonaarseid infektsioone ("külmad" haigused, viirusnakkused, "Äge bronhiit jne), samuti krooniliste haiguste ülemiste hingamisteede või raskendavad pärilikkus.

Enamikul juhtudel on oluline läbi viia KOK-i suitsetamise ühe olulisema riskifaktori poolkvantitatiivne hindamine. Sel eesmärgil arvestatakse suitsetaja nn indeksit. Selleks korrutatakse päevas suitsetatud sigarettide keskmine arv kuude arvuga aastas, st kell 12 Kui indeks ületab 160, peetakse selle patsiendi suitsetamist raskeks COPD riskifaktoriks. Kui indeks ületab 200, peaks sellist patsienti klassifitseerima "pahatahtlikuks" suitsetajaks.

Soovitatakse teisi suitsetamise kvantitatiivse hindamise meetodeid. Näiteks suitsetamise nn "pakendite / aastate" arvu kindlaksmääramiseks korrutatakse päevas suitsetatavate sigarettide keskmine arv aastate arv, mil patsient suitsetab endiselt, ja jagage tulemus 20 (sigarettide arv standardis pakk). Kui "pakendite / aastate" arv on 10, siis peetakse patsienti tingimusteta suitsetajaks. Kui see arv ületab 25 pakki aastas, kuulub patsient pahatahtlike suitsetajate kategooriasse.

On väga oluline üksikasjalikult uurida võimalikku mõju erinevate ebasoodsate keskkonnategurite ja tootmisega patsiendile Kahjulikkus, eelkõige pikaajaline elukoht ökoloogiliselt ebasoodsas piirkonnas, kahjuliku tootmisega tegelemine, kokkupuude lenduvate ainetega saasteained jne

Lõpuks on oluline ka teave sagedaste "külmade" haiguste kohta, hingamisteede viirusinfektsioonid, millel on tugev hingamisteede limaskesta ja kahjustus kopsu parenhüüm.

Kaebused

Varasem sümptom, mis esineb KOK-i patsientidel noortel, kes on varem arstiabi otsima hakanud, on köha kusjuures limaskestade või limaskestade röga väike eraldumine, mis pikka aega tekib ainult hommikul ("hommikune köha suitsetaja "). Nagu ka kroonilise mitte-obstruktiivse bronhiidiga patsientidel, on köha oluline mehhanism bronhide puhastamiseks liigest bronhide sekretsioon, mis tekib mukotsilli transpordi puudulikkuse tõttu, mis ilmnes esialgu ainult öösel. Kahvli peamine põhjus on suurte bronhide jagunemise kohtades paiknevate köha reflektoosiliste tsoonide ärritus ja trahhea bifurkatsiooni piirkonnas.

Aja jooksul köha muutub "tavapäraseks" ja muretseb patsient päeva jooksul ja eriti öösel, kui patsiendid asuvad horisontaalselt voodis. Köha süveneb tavaliselt külma ja niiske hooaja ajal, kui esineb kõige sagedasem KOK-i ägenemine. Reeglina erinevad sellised ägenemised sümptomist suhteliselt vaesed ja esinevad normaalse või pisut kõrgema subfebriili kehatemperatuuri juures. Kuid isegi sel perioodil, patsiendid teatavad hingamisraskused, õhupuudus ja halb enesetunne, üldine nõrkus, kiire lihaste väsimus, vähenenud jõudlust. Köha intensiivistub, muutub püsivamaks. Röga muutub veresoonteks, selle kogus suureneb. Selliste ägenemiste kestus suureneb ja jõuab 3-4 nädalat, eriti kui need tekivad respiratoorsete viirusnakkuste taustal.

Kroonilise põrutusbronhiidi, keda iseloomustab palavikuga seotud kehatemperatuur, märgatavad joobed, eriti ägedad ägenemised Labori- ja põletikku (leukotsütoos, vasaku nihkega hemogram, suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni tõus, vere valkude ägeda põletiku faasi ja jne).

Kroonilise bronhiidi ägenemise vahetuteks põhjusteks on "üleolekkestamine viiruslikud infektsioonid, lenduvate ärritavate ainete massiivsed mõjud (näiteks ülemäärase suitsetamise või tööstuslike või kodumajapidamises esinevate saasteainetega kokkupuutumine), samuti raskete kaasuvate haiguste, füüsilise väsimuse ja muu

Teine kohustuslik sümptom iseloomulik peaaegu kõik KOKihaige on õhupuudus, näidates teket bronhiaalobstrukstiooni ja hingamisteede kahjustuste kopsudesse.

Enamikel juhtudel on COPD patsientidel hingamispuhkus mitu aastat pärast haiguse algust, st märkimisväärselt pärast köha ilmnemist koos flegmiga. Sageli nähakse obstruktiivse sündroomi ja hingamispuudulikkuse esialgseid ilminguid patsiendid on vaid väikesed hingamisraskused, hingamisteede mugavus, mis tuleneb füüsilisest koormus Pealegi ei saa patsiendid selle perioodi jooksul üksi kaevata õhupuudust või õhupuudust ja ainult patsiendi kõigi subjektiivsete sensatsioonide hoolikas analüüs võimaldab arstil esile tuua hingamisteede nähud puudulikkus.

Sellistel juhtudel KOKihaige võib vähendada kaubamärk suurendades koormustaluvuse mis avaldub intuitiivne vähenemine kõndimise tempo, vajadus peatada Vaba ajaks, näiteks treppide ronimiseks jne. Sageli esineb teatud patsiendile tavapärase treenimise ajal väljendunud lihaste väsimustunne

Aja jooksul muutub hingamisraskus üha spetsiifilisemaks ja patsiendid pööravad tähelepanu sellele haiguse olulisele sümptomile. Peale selle muutub hingeldust COPD patsiendi peamiseks kaebuseks. Laiendatud etapis muutub hingeldamine ekspiratoorseks, intensiivistades füüsilise koormuse ja kroonilise bronhiidi ägenemisega. Külma õhu sissehingamine, atmosfäärirõhu langus (kõrged mäed, lennukipiletid) põhjustavad ka düspnoe suurenemist.

Lõppkokkuvõttes on rasketel juhtudel bronhoobstructiivne sündroom, mis väljendub pindmiste, madala toimega köha, diagnostiliste ja mille prognostiline väärtus erineb oluliselt köhjust, mis on põhjustatud mukotsilli transpordi puudusest ja hüpersekretsioonist lima Rünnakutega kaasneb sageli hingamispuudulikkuse häirete - halb enesetunne, tsüanoos, tahhükardia, samuti turse kaela veenid, mis võib olla seotud varases väljahingamise kokkuvarisemist väikeste bronhide. Nagu teate, põhineb see bronhiaalse obstruktsiooni mehhanism kahel peamisel põhjusel:

1. Kui kaotus õhuvoolu väikeste bronhide olemasolu tõttu ei röga, limaskesta turse või bronhospasm väljahingamise ajal järsult suurenenud kopsurõhk, mis põhjustab väikeste bronhide täiendavat kokkusurumist ja nende voolukindluse veelgi suuremat suurenemist õhk. Selle mehhanismi roll suureneb koos valuliku, ebaefektiivse köha ja emfüseemi rünnakutega, millega kaasneb märkimisväärne kopsukoe elastsuse vähenemine.
2. Bernoulli nähtus on teinegi kõige olulisem mehhanism varase ekspiratsioonikoldega bronhide nende kitsendamisel. Õhurõhu summa piki pikitelge ja bronhiaalse seina külgsurve on konstantne. Normaalse bronhiaalse valendiku ja suhteliselt väikese lineaarse õhuvoolu kiirusega ajal väljahingamine, õhu külgne rõhk bronhide seinale on piisavalt suur, et see takistab nende varakult kollaps

Bronhide kitsendamise ja köha ajal suureneb õhuvoolu lineaarne kiirus ja külgne rõhk väheneb järsult, mis aitab kaasa väikeste hingamisteede varasele kokkuvarisemisele väljahingamise alguses.

Seega on KOK-i kõige iseloomulikum märk kõhupuhitus varajase ilmaga koos flegmiga ja alles mõne aasta pärast - ekspiratoorse hingelduse kinnitus. Ainult harvadel juhtudel võib hingeldus olla haiguse ilmnemise sümptom, mis ilmneb samaaegselt produktiivse köhaga. See KOK-i kliiniliste ilmingute arengu tunnus on tüüpiline patsientidele, kellel on samaaegne intensiivne toime mitmed riskifaktorid, nagu pahatahtlik suitsetamine koos töötamisega ohtlikus tootmises lenduvate atmosfääris saasteained.

Füüsiline kontroll

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientide üldise uurimise korral haiguse esialgsetes staadiumites ei näidata üldiselt olulisi erinevusi normist. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel esineb haiguse edasises arengus bronhia obstruktiivse sündroomi tekke ja raske hingamispuudulikkuse korral tsüanoosi. Arteriaalse hüpoksieemia tagajärjel vähendab oksühemoglobiin ja vähendab hemoglobiini kontsentratsiooni Kopsu voolav vere omandab tavaliselt tsüanoosi hajutatu iseloomu ja sellel on eriline hallikas toon (hajuv hall tsüanoos). Enamasti on see märgatav näo ülemises osas pagasiruumi. Sellel puudutamisel on nahk soojas, kui kroonilise kopsu südamega patsientidel pole südame dekompensatsiooni märke. Tuleb meeles pidada, et puudub otsene seos hingamispuudulikkuse astme ja tsüanoosi raskuse vahel.

Samaaegse bronhekahustuse või kroonilise pankrease bronhiidi esinemise korral on mõnel juhul uuringu käigus võimalik kindlaks teha omapärane sõrmede otsa falangete paksenemine trummipulgadena ja küünte vahetamine prillide kujul (sümbol "kobarad" ja "valvurid" prillid ").

Lõpuks võib dekompenseeritud kroonilise kopsuarteri haiguse ja parema ventrikulaarse rünnaku tekkimisega kaasneda perifeerse ödeemi ilmumine, samuti muutused tsüanoosi olemus - see muutub segunemiseks: naha hajutat värvi taustal ilmneb huulte, sõrmejälgede jms tugevam sinakaskus. (akrotsüanoos).

Praktiliselt kõigil KOK-i patsientidel on uuringu ajal emfüseematoosne rindkere märk. Tüüpilisel juhul on täheldatud järgmist:

• rindkere ja eriti rindkere esiosa suuruse tõus (mõnel juhul muutub see "barrel-like");
• "Lühike kaelus" on tingitud asjaolust, et rind on külmunud inspiratsiooni kõrgusel;
• rakendatud (üle 90 °) epigastriline nurk;
• supraklavikulaarsete kaevandite pehmuse või turse;
• rohkem noolest servad ja suurendada roidevahega;
• labade tihedus rinnale jne

Emfüseemi arengu tõttu on nõrgenenud hääle treemor, kuid ka rindkere sümmeetrilistel aladel võrdselt.

Kopsu kogu pinna löökpillid määravad kasti löökide heli. Kopsude alumised piirid liiguvad allapoole ja ülemised on ülevalt. Hingamisteede ekskursioonilt alumisest äärest valguses, normaalne on 6-8 cm, on vähendatud.

Auskultatsiooni auscultated üha nõrgestatud vesikulaarset hingamist, eriti madala omandab toon (polsterdatud hingamist), mis on samuti seotud juuresolekul m emfüseemi. Hingamise sumbumine reeglina väljendub võrdselt kopsude sümmeetrilistel kohtadel. Samuti tuleb märkida, venivus väljahingamise ajal tänu juuresolekul bronhiaalobstrukstiooni (normaalsed sissehingatava ja väljahingatava suhe: 1 või 2). Algfaasis haigestuda KOK, kui domineerib põletikulised muutused bronhide ja kopsuemfüseemis ikkagi veel nii enam väljendunud kopsu väljad võib olla raske kuulata väljahingatavas õhus.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi kõige iseloomulikum sõrmejälgimärk on hajutatud kuiva hinge. Nende tonaalsus sõltub nende bronhide kaliibrist, milles nad moodustavad. Kõrge (kolmekordsete) keemiline räginaid näitavad olulist ahenemine kaugema (väike) bronhid olemasolu tõttu seal suure koguse viskoosne lima, limaskesta turse või spasm väikeste bronhide. Kõhupulgad on väljahingamisel paremini kuuldavad ja köha ajal muutuvad (kauss kaob või väheneb). Sunnitud väljahingamine põhjustab vastupidi intensiivse kuiva hingelduse intensiivistumist või väljanägemist.

Low (bass) sumisemine ja "sumin" keemiline vilistav hingamine, kohaloleku märkimiseks viskoosne lima proksimaalses (suured ja keskmise) bronhid.

Mõnedes suhteliselt harvadel juhtudel võivad KOK-i põdevad patsiendid kuulata märki ja väikseid ja keset mullirale, mis näitab vedela röga esinemist bronhides või õõnsuses, seotud bronhidega. Nendel juhtudel räägime kõige sagedamini bronhitektaaside olemasolust.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi ja kroonilise obstruktiivse obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel on kaugele kuuldav kaugele kuuldav oluline auskultuuri nähtus. Tavaliselt on need pikad, pikaajalised, mitme tooniga kuivad hingetõmmet, tavaliselt väljahingamisel esilekutsutud.

Märgatavalt sündroom bronhiaalobstrukstiooni kauge vilistav ei harva kuulda palju paremini kui kuiv hingeldus, ilmnenud auskultotsii rinnus.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel on alati oluline uurida uuringus saadud füüsilisi andmeid õigesti kardiovaskulaarsüsteem, mis võib viidata pulmonaalse arteriaalse hüpertensioonile ja kopsu süda. Nende seas sümptomid intensiivistuvad ja kandus südame impulss ja ülakõhus pulseerimise, mis näitab juuresolekul märgitud hüpertroofia ja dilatatsioon parema vatsakese. Kui löökpillid nendel juhtudel võib leida paremalenihe õigus piiril suhteline igavus südames (dilatatsioon parema vatsakese ja paremasse kotta) ja auskultatsiooni leevendada tooni ja ma pehme süstoolse kohin trikuspidaalregurgitatsioon, mis arendab, tavaliselt tähistatud dilatatsioon parema vatsakese pulmonaalse dekompepsirovannym süda. Müra sageli võimendatakse sügava inspiratsiooni ajal (Symptom Rivero-Corvallo), sest selle aja jooksul on hingamisteede tsükkel suurendab verevoolu paremale südames ja sellest tulenevalt vererõhu vereringe paremale aatrium.

Raske haigusega, millega kaasneb kopsuarteri hüpertensiooni ja kopsuhaiguse tekkimine KOK-i põdevatel patsientidel võite tuvastada paradoksaalne pulss - süstoolse vererõhu langus rahulikult sügavale inspiratsioonile rohkem kui 10 mm Hg. Art. Selle nähtuse mehhanismi ja selle diagnostilist tähtsust kirjeldatakse üksikasjalikult käesoleva juhendi esimese mahuna 13. peatükis.

Tuleb märkida, et enamik neist sümptomitest ilmnevad, kui ilmnevad kopsu südame ja kroonilise südamepuudulikkuse nähud. Parema vatsakese hüpertroofia kõige iseloomustava kliinilise sümptomi tundlikkus - tugevdatud südame šokk ja epigastrilised pulsatsioonid - isegi rasketel juhtudel, ei ületa 50-60%.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel on kõige iseloomulikud bronhopibstraadi sündroomi tunnused:

• Düspnoe, valdavalt ekspiratoorne iseloom, füüsilise koormuse ja köha ilmnemisel või intensiivistamisel.
• Pindmiste, madala efektiivsusega köha, mille puhul vähesel määral röga vajab suurt arvu köhavõõrikuid, reaktsioonid, mille tugevus märgatavalt väheneb.
• Nägemisfaasi pikendamine rahulikult ja eriti sunnitud hingamisega.
• Kopsu sekundaarne emfüseem.
• Hajutatud kõrge tooniga kuiva hingeldust kopsudes, kuulda rahulikult või sunnitud hingamise tagajärjel, samuti kaugemal.

Seega on krooniline obstruktiivne bronhiit aeglaselt progresseeruv haigus järk-järgult kliiniliste sümptomite raskusaste ja kohustuslik esinemine progresseerumise eri etappidel haigused:

• mukotsilli transpordihäirete sündroom (köha, röga);
• bronhoobstruktiivne sündroom;
• obstruktiivset tüüpi hingamispuudulikkus, millega kaasneb arteriaalne hüpoksemia ja seejärel hüperkapnia;
• kopsuarteri hüpertensioon;
• kompenseeritud ja dekompenseeritud krooniline kopsu süda.

Nende sündroomide kliiniliste ilmingute erineva kombinatsiooni võimalus selgitab haiguse individuaalse kliinilise kulgu mitmekesisust.

Praktiliselt on kroonilise bronhiidi ja emfüseemi nähud erinevad kombinatsioonid, sõltuvalt sellest, milline on XOBLi põhiliste kliiniliste tüüpide põhi:

Emfüseematoorset tüüpi (tüüp A, "düspnea "roosa puffer" - "roosa puffing") iseloomustab märkimisväärne domineerimine morfoloogiliste ja emfüseemi funktsionaalsed tunnused, samas kui kroonilise bronhiidi sümptomid on oluliselt vähem väljendunud. Emfüseematoosse tüübi kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse levik esineb sagedamini astenihilise ehitistest ja kehakaalu vähenemisest. Kopsude kõveruse suurenemist tagab klapi mehhanism ("õhupiiraja"): sissehingamise ajal siseneb õhuvool alveoolid ning väljahingamise alguses või keskel väikesed hingamisteed on suletud väikeste bronhid. Nägemise korral suureneb oluliselt hingamisteede vastus õhuvoolule.

Raske, tavaliselt panakünaamia, kopsude emfüseem ja kopsukoe suurenenud laienemine, mis ei avaldu märkimisväärne resistentsus inspiratsioonile, põhjustab alveolaarventilatsiooni olulist suurenemist ja minutimahu hingamine. Seetõttu on hingamine puhkeasendil reeglina haruldane ja sügav (hüpoventilatsioon puudub).

Seega, emfüseematoosse KOK-i haigusega patsientidel jääb normaalse vertikaalse ventilatsiooni ja vereringe gradient kopsudesse, nii et see jääb rahulikuks ventilatsiooni- ja perfusioonidevahelisi suhteid ning seega ka gaasivahetushäireid ja tavapärast gaasikompositsiooni ei ole oluliselt rikutud veri.

Sellegipoolest vähendatakse järsult kopsude difusioonimahtu ja ventilatsiooni mahtu, kuna alveolaar-kapillaarmembraani kogupind on vähenenud ning kapillaaride ja alveoolide vähenemine. Nendes tingimustes vähimatki füüsilise pingutuse viib kiirendus pulmonaalse verevoolu, arvestades vastavat tõusu difusiooni võimsuse ja kopsu ventilatsiooni maht toimub. Selle tulemusena väheneb PaO2, tekib arteriaalne hüpoksemia ja esineb hingeldust. Seetõttu on pikaaegsel KOK-i emfüseematoosiga patsientidel esinenud hingeldust ainult füüsilise koormusega.

Haiguse progresseerumisel ja kopsude difusioonimahu edasisel vähenemisel kaasneb rahutute düspnoe ilmnemine. Kuid isegi selle haiguse staadiumis on hingeldus ilmne sõltuvus füüsilise aktiivsuse hulgast.

Vastavalt sellele hingamishäirete dünaamikale emfüseematoosse KOK-i patsientidel on see suhteliselt hilja moodustas üksikasjaliku pildi hingamispuudulikkuse, kopsuarteri hüpertensiooni ja kroonilise kopsuhaiguse kohta süda. Nendel patsientidel esineb köha väikese röga korral tavaliselt pärast hingelduse tekkimist. Mitchelli R.S. sõnul ilmnevad kõik KOK-i sümptomid 5-10 aastat hiljem kui Bronhi Bronchia tüübil.

Düspnoe olemasolu füüsilise koormusega, mille järel patsiendid "pikendavad" pikka aega, tõmbavad oma põse, intuitiivselt soovivad suurendada intrapulmonaalne rõhk, mis mõnevõrra vähendab bronhide varajase ekspiratoorse kokkuvarisemise nähtust, samuti pikemat puudumist tsüanoos ja kopsu südame näited on olnud aluseks asjaolule, et emfüseematoosse tüübi COPD-ga patsiente nimetatakse "roosaks puffer ".

Bronhiiditüüp (tüüp B, "sinine pahuti" - "tsüanootsiline ödeem") vastab üldiselt ülalkirjeldatud kroonilise obstruktiivse bronhiidi manifestatsioonidele koos tsentroatsinaar-kopsuemfüseemiga. KOK-i selle variandi puhul on limaskestade, limaskestade ja bronhospasmide hüpersekretsiooni tulemusena märkimisväärselt suurenenud resistentsus nii väljahingamine kui ka inspiratsioon, mis määrab üldise ja alveolaarse hüpoventilatsiooni esinemise, peamiselt kopsude alumises osas, muutus ventilatsiooni vertikaalne gradient ja ventilatsiooni-perfusiooni suhete varajane tekkimine, mis põhjustab arteriaalse hüpoksemia tekkimist ja Hingeldus. Haiguse järgnevatel etappidel, mis põhjustavad hingamislihaste väsimust ja funktsionaalse surnud ruumi suurenemist, suureneb RaCO2 ja tekib hüperkapia.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega bronhiidiga patsientidel tekib kopsuarteri hüpertensioon varem kui emfüseematoosse tüübiga, ilmnevad dekompenseeritud kroonilise kopsuarteri tunnused.

Kopsudes on avastatud bronhia obstruktiivse sündroomi (kuiva hingeldus, hingamisteede väljahingamine) akuskultuurid, tsüanoos, perifeerne ödeem ja muud hingamispuudulikkuse ja kroonilise kopsu südame tunnused, mille tõttu selliseid patsiente nimetatakse mõnikord kujuteldavalt "tsüanootsetuks" bloater ").

Kirjeldatud kaks kliinilist varianti haiguse käigus puhas vormis on haruldased, eriti emfüseematoosne tüüp COPD. Praktikud kohtuvad tihti haigusjuhtumi eri versioonidega.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi tüsistused

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi kõige olulisemad komplikatsioonid on järgmised:

• kopsu emfüseem;
• hingamispuudulikkus (krooniline, äge, akuutne krooniline taust);
• bronhiaktias;
• sekundaarne kopsuarteri hüpertensioon;
• kopsu süda (kompenseeritud ja dekompenseeritud).

See peaks pöörama tähelepanu ägeda kopsupõletiku suurele esinemisele kroonilise obstruktiivse bronhiidiga patsientidel. See on tingitud bronhide viskoosse röga blokeerimisest, nende drenaažifunktsiooni rikkumisest ja kohaliku bronhopulmonaarse kaitse süsteemi järsu vähenemisest. Omakorda süvendab äge kopsupõletik, mis võib olla raske, bronhide läbilaskvuse rikkumisi.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi väga tõsine komplikatsioon on akuutne hingamispuudulikkus koos ägeda respiratoorse atsidoosi tekkimisega. Ägeda hingamispuudulikkuse areng on sageli tingitud ägeda viiruse, mükoplasma või bakteriaalse infektsiooni, harvem - kopsuarteri trombemboolia arterid, spontaanne pneumotooraks, iatrogeensed faktorid (beeta-adrenoblokaatorite, uinutite, rahustite, hingamisteede pärssivate narkootikumidega ravi keskus).

Pikaajalise kroonilise obstruktiivse bronhiidi kõige sagedasemad ja prognostiliselt ebasoodsad komplikatsioonid on krooniline kopsu süda.

Praegune ja prognoos

KOK-i iseloomustab pidev bronhide obstruktsiooni ja hingamispuudulikkuse areng. Kui tavalised mittesuitsetajad terved isikud üle 35-40-aastased vähenevad FEV1-iga igal aastal 25-30 ml-ni, Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsiendid ja suitsetajad oluliselt vähendavad kopsuventilatsiooni integraalset indeksit kõrgem. Arvatakse, et COPD patsientidel on FEV1 aastane langus vähemalt 50 ml.

Peamised tegurid, mis määravad KOK-i patsientidel ebasoodsa prognoosi;

• vanus üle 60 aasta;
• pikk ajalugu suitsetamisest ja praegu suitsetatud suur hulk sigarette;
• sagedased haiguse ägenemised;
• madalad FEV1 taseme alanemisnäitajad ja languse määrad;
• kopsuarteri hüpertensiooni ja kroonilise kopsuarteri moodustumine;
• raskete kaasuvate haiguste esinemine;
• meeste sugu;
• KOK-i patsientide madal sotsiaalne staatus ja üldine kultuuriline tase.

Kõige sagedasemad surma põhjused KOK-i patsientidel on äge hingamispuudulikkus ja krooniline südamepuudulikkus. Vähem sagenevad COPD patsiendid raske pneumoonia, pneumotooraks, südame rütmihäired ja kopsuemboolia.

On teada, et umbes 2/3 patsientidest raske KOK surevad esimese 5 aastat pärast sümptomite ilmnemisest vereringehaiguste dekompensatsioonita moodustatud taustal kopsude krooniline südamehaigus. Uuringute kohaselt üle 2-aastase jälgimise sureb% KOKi patsientidel, kellel on kompenseeritud ja 29% patsientidest, kellel on kompenseerimata kopsuarteri süda.

Piisava ravi määramine ja ennetusmeetmete rakendamine võib vähendada bronhiabi takistuste suurenemist ja parandada haiguse prognoosi. Seega võib ainult suitsetamisest loobumine mõne kuu pärast põhjustada bronhiaalse kasvu olulist vähenemist takistus, eriti kui see on suuresti tingitud obstruktsiooni pöörduvast komponendist, viib see prognoosi paranemiseni haigus.

ilive.com.ua

Krooniline obstruktiivne bronhiit - põhjused, sümptomid ja ravi

Bronhiit on kõige levinum haigus. See esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Krooniline obstruktiivne bronhiit ei ole mitte ainult põletikuline bronhide haigus, vaid ka bronhide limaskesta kahjustus. Selle tulemusena häiritakse bronhide korraliku ventilatsiooni protsessi.

Sel juhul täheldatakse spasme ja röga obstruktsiooni. See areneb iseseisva haigusena ja tekib kui komplikatsioonid pärast muid haigusi nagu gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede infektsioonid, ninaverejooksu põletik, nagu mõju tulemusena kahjulike ainete tootmiseks (töö tsemendi, kaadmiumi, räni, söekaevanduste, metallurgia), samuti kahjulike harjumuste (suitsetamine) ja geneetilise kalduvused.

Obstruktiivse bronhiidi sümptomid:

- Tugev köha on kõige sagedasem sümptom igat tüüpi bronhiidist. Tavaliselt köha koos bronhiidiga tekitab patsiendile tugeva ebamugavuse ja teeb viivitamatult nõu arstiga.

- intensiivsed köha võnkumised, kehatemperatuuri kõikumised.

Tahhükardia ja kõhupuhitus.

- pikk, vilistav väljahingamine, vilistav hingamine.

- Hingeldamine, mis tekib bronhiidi sümptomina isegi madalaima füüsilise koormuse korral.

- tõsine väsimus. See sümptom tekib järsult haiguse arengu alguses. Samal ajal on patsiendi väsimus väikseimas füüsilises koormuses.

Obstruktiivse kroonilise bronhiidi korral täheldatakse täiendava lihaskonna hingamisteede osalemist.

- Kõrgenenud temperatuur iseloomustab ägeda haigusperioodi. Kui haigus läheb kroonilisele staadiumile, on immuunsus nii palju, et keha ei reageeri põletikuprotsessile ja temperatuur ei suurene.

Haiguse peamised mehhanismid:

- mitte ainult keskmise suurusega ja suurte bronhide põletik, vaid ka väikesed, sealhulgas alveoolid.

- bronhilise obstruktiivse sündroomi areng.

- Kopsu hajusa sekundaarse emfüseemi esinemine.

- Hüpokseemia ja hüperkapnia, mis on tingitud gaasivahetusest ja ventilatsioonist.

- kopsuarteri hüpertensioon.

Obstruktiivse bronhiidi diagnoosimine

Selle haiguse diagnoosimiseks on ette nähtud järgmised uuringud:

- Uriini ja vereanalüüsid.

- LHC, mis määrab kindlaks ühise valgu ja valkude derivaadid (fibriin, kreatiniin, haptoglobiin jne).

- IAK verevarustuse ja T-B-lümfotsüütide, immuunkomplekside funktsionaalsuse määramiseks.

- kopsude röntgenuuring.

- Spirograafia.

- Ehhokardiograafia.

- Üld- ja bakterioloogilise röga analüüs.

Obstruktiivse bronhiidi ravi

Nagu ükski teine ​​tõsine haigus, nõuab obstruktiivne bronhiit korralikku sihitud ravi. Kui patsient keeldub ravist, võib haigus minna kroonilisele vormile ja anda põletikule kopsud, soodustab astma arengut.

Korrektseks raviks on vajalik selge ja nõuetekohaselt diagnoositud diagnoos. Kaasaegsed diagnoosimeetodid aitavad arstil täpselt ja võimalikult kiiresti haiguse diagnoosimiseks, nimelt bronhiidi obstruktiivse vormi puudumisel või olemasolul.

Ravi alustamist iseloomustab voodipesu ja täielik puhkepaus. Kuna patsiendi seisund paraneb, on jalutuskäigud ja tavalised kodutarbijad lubatud.

Nõuetekohase ravi eritingimused:

- Erinevate agressiivselt mõjutatavate tegurite, näiteks kosmeetika, kodumasinate ja saastatud õhu eemaldamine.

- suitsetamisest keeldumine. Suitsetajate seas on umbes 80% patsientidest obstruktiivne bronhiit.

- õige toitumine, toitumine, mis soodustab kiiret taastumist. Sa peaksid loobuma praetud toidudest, vürtsikas, õline ja soolane. Parimad on hapupiimatooted, teraviljad ja puljongid. Sellised tooted annavad organismile õige koguse kaloreid ja ei ületaks seda.

Ravimid raviks

Arsti poolt väljapandud ravimid ja protseduurid on suunatud haiguse sümptomite leevendamisele ja selle arengu kohustuslikule tõkestamisele. Tavaliselt määravad arstid välja sellised ravimid:

- Adenoretseptorid (terbutaliin või salbutamool). Need ravimid aitavad kaasa bronhiaalveelide laienemisele.

- ekskrecsaatorid ja mukolüütikumid, nagu ambroksool või ATSTS. Väga hea mõju on ravimeid, mis põhinevad ürtidega, eriti tüümianiga.

- Preparaadid on antibakteriaalsed. Kõige efektiivsemad makroliidipreparaadid on erütromütsiin, asitromütsiin ja penitsilliini rühmad nagu amoksitsilliin. Sellised ravimid on ette nähtud tablettide kujul, väga harva süstimise või inhalatsiooni teel, et vältida tüsistusi.

- Inhaleerimine koos ravimtaimedega (piparmünt, kummel, tüümian) ja eeterlikud õlid on suurepärane võimalus obstruktiivse bronhiidi raviks.

- Antibiootikume kasutatakse haiguse raskete vormide korral või juhul, kui ravi ei anna teistsuguste meetoditega positiivseid tulemusi.

Traditsioonilised ravimeetodid

Mittetraditsioonilise meditsiini peamised meetodid on fütopreparaatide vastuvõtt ja erinevate kompresside kasutamine. Näiteks rakendage võid ja kallis kompress. Võrdses vahekorras on ülalnimetatud koostisaineid kuumutatud rinnale ja tagasi normaalse tihenduse kujul. Ravi kestus on üks kuu.

Terapeutilist harjutust kasutatakse ka seoses asjaoluga, et täiskasvanutel on raskust eraldada röga. Tänu füüsilistele harjutustele on taastumine kiirem. Kasutatakse ka hingamise harjutusi, mis parandavad ventilatsiooni protsessi.

Need meetodid on efektiivsed, kuid võrreldes ravimitega on need mõõdukamad, kuid neil on õigus eksisteerida. Igal juhul peaks olema ettevaatlik ja mitte kasutama ise ravimeid, kuna selleks, et diagnoosida õiget diagnoosi, on vajalik erialaste teadmistega spetsialist, kes suudab valida ühe või teise õiglase kohtlemise haigus.

medportal.su

Obstruktiivne bronhiit - põhjused, sümptomid, ravi

Kui inimesel on bronhiline põletik, on hingamisteede läbilaskvus täielikult häiritud ja loomulikult on see võime hingata vabalt ja iseseisvalt. Klassifitseerige see haigus lekke kujul - ägedas faasis ja kroonilises.

Enamasti ägedad lapsed puutuvad kokku ägeda bronhiidiga, sest 14-aastaselt saavad nad mitu korda aastas katarraalse haiguse, gripi, mitmesuguste viiruslike infektsioonide rinoviiruse ja adenoviirused.

Krooniline obstruktiivne bronhiit mõjutab täiskasvanuid.

Miks see tekib?

On mitmeid faktoreid, mis käivitavad obstruktiivse bronhiidi tekke. Nende hulgas:

• Suitsetamine ja krooniline, mis kestab mitu aastat ja isegi aastakümneid;
• Pärilikkus;
• Patoloogia, mis on seotud antitrüpsiini defitsiidiga;
• Inimeste elamine ebasoodsates keskkonnatingimustes - suurenenud kiirgus taust, määrdunud õhk, niiskus, kuivus, külm piirkonnas;
• Inimeste kahjulikud tööalased töötingimused (näiteks ta töötab kaevanduses, rasketööstusega ettevõtetes metallurgias ning töötab ka räni, kaadmiumi, tsemendi).

Sümptomatoloogia

Enamikul juhtudel areneb bronhiit katarraalse haiguse vastu - ARVI. Inimestel tõstab kehatemperatuur kiiresti, hakkab hingeldama, on tugev nõrkus, köha. Kõigepealt on köha kuiv, sisetingimustes kipub, siis leevendab köha märjaks.

Obstruktiivsel bronhiidil tekib düspnoe, mis tekib bronhide sekretsiooni suurenenud akumuleerumisest. Bronhid paistavad ja selle tagajärjel võib isegi kaugele kuuluv inimene kuulda rindkere ja viledes tugeva ränvitsa.

Kui me räägime kroonilise obstruktiivse bronhiidi vormist, siis pole iseloomulikud sümptomid.

Obstruktiivse bronhiidi provotseerivateks teguriteks on püsiv hüpotermia, ägedad hingamisteede infektsioonid ja kuivatatud nohu.

Kaebused arstile

Patsiendid, kellel tekib obstruktiivne bronhiit, kurdavad:

• Hingeldus;
• Tugev piinav murelik köha;
• Rikas röga tootmine, kui köha on märg;
• Valu rinnus, mis valutab hommikul.

Obstruktiivne bronhiit avaldub väga aeglaselt. Esialgu hakkab inimene kaebama õhupuuduse vastu, mis tekib isegi väikese füüsilise koormusega. Teid üllatatakse, kuid õhupuudus võib ilmneda 5-7 aastat pärast seda, kui inimene hakkas köhimist muretsema.

Haiguse ägenemine (obstruktiivne bronhiit) tekib iga kord, kui inimene külmub, külmub. Kuid isegi sellistel juhtudel ei saa kõik arstid kindlaks teha, kas obstruktiivse bronhiidiga on seotud põrnne röga, hingeldus, heaolu halvenemine. Ainult siis, kui inimene hakkab hirmutama nii tihti, et ekspertidel on kahtlusi kroonilised haigused, antakse patsiendile analüüs ja ülemiste hingamisteede täielik uurimine viisid.

Asjaolu, et haigus areneb, võite õppida sellistest sümptomitest nagu... vere hingamine kopsudes, hingeldus, hingamispuudulikkuse tekkimine, mis väljendub raskustes kraad.

Kuidas ravida?

Obstruktiivsel bronhiidil on kõigepealt vaja anda isik, kellel on ülemiste hingamisteede läbilaskvus. Kui haigus on väike laps, siis on sel juhul vaja välja tõrjuda (kuni heaolu paraneb) erilise õhupalliga ülemiste hingamisteede limaskest või haiglas - elektri abil pump.

Et pihustust lihtsam ja kiirem, pakutakse patsientidele erilist vibreerivat massaaži.

Üldised soovitused raviks

• Rohkesti sooja joogi - teed, kompotid, ravimtaimed, keedised;
• Ravimpreparaatide kasutamine, nimelt - infusioonid kõigi juurte, termopausi ja ka kartuli alusel;
• Bronhide turse eemaldamiseks tuleb perioodiliselt läbi viia spetsiaalsed aerosoolinhalaatorid (neid müüakse apteekides);
• Kui inimesel on röga koos põrnaga, siis toimub ravi ainult antibiootikumidega.

On väga oluline tugevdada patsiendi immuunsust vitamiinravi kaudu. Vitamiine võib jällegi osta ka kõigis apteekides, see on Vitrum, C-vitamiin, Complivit, samuti kõik muud komplekssed vitamiinid.

Bronhide laiendavad ravimid on Spiriva, Atrovent, fenoterool, Ambroben, Bromheksiin, Euphyllinum, Salbutol. Pärast nende kasutamist lahjendatakse röga bronhides ja väljub ülemisest hingamisteedest koos köhaga.

Mitte mingil juhul ei tohiks ise ravida, vastasel juhul võib see ainult halvendada inimese heaolu.

Juhtumiaeg

"... kui mu tütar oli 6 kuud vana, diagnoositi talle obstruktiivne bronhiit. Kuid usun, et see on rohkem minu süü kui arstid.

Kuidas hakkas bronhiit arenema? Esimene paar päeva kõhestas laps ja see köha pikendati mitu nädalat. Minu viga vanemana oli see, et ma ei märganud seda köha, arvasin, et laps köhib pisut. Minu lapsel toimus rinnaga toitmine, mistõttu ta ilmselt kannatas sel perioodil enam-vähem. Sellel etapil vajasime arsti vaatamist, aga me ei teinud seda.

Pärast 3 nädalat läksime arsti juurde, kuid arst diagnoositi mitte bronhiidiga, vaid tavalise köhaga. Minu tütar hingas väga kõvasti. Ma ei suutnud seda seista, kutsusin ma kiirabi. Arst diagnoositi meile "obstruktiivse bronhiidi". Ravi: toetage keha, eriti - immuunsusravimid Interferoon, Viferon või Kipferon. Ninasofarne puhastati iga poole tunni järel. Nibulisaatori sissehingamine aitab hästi läbi lima ja soolalahusega. "

medportal.su

Obstruktiivse bronhiidi põhjused ja sümptomid

Selline haigus kui obstruktiivne bronhiit, sümptomid on üsna spetsiifilised. Paljud arstid usuvad, et seda tüüpi bronhiit ei ole haigus. Nende arstide sõnul on see haigus iseenesest lihtne sümptom.

Haiguse olemus

Üldiselt on obstruktiivne bronhiit põletikuline haigus, mis mõjutab bronhi. Peamine erinevus selle tüüpi bronhiidis on õhu läbilaskvuse rikkumine.

Isik võib haiguse ägeda või kroonilise vormi läbi viia. Akuutne vorm esineb enamasti lapsepõlves. See on tingitud asjaolust, et laste organism on vastuvõtlikum kui nakkushaiguste, nagu paragripi, rünnakud, adenoviirus, gripp, rinoviirus jne Kuid lastel esineb haigus alati ainult teiste taustal haigused.

Täiskasvanutel on kõige sagedamini krooniline obstruktiivne bronhiit, mille sümptomid esinevad ägedas vormis nõrgenenud tunnuste kujul. Täiskasvanutel võib obstruktiivne bronhiit toimuda iseseisva haigusena.

Sellise bronhiidi vormiga põletikuline protsess on hajus ja mõjutab peamiselt väikseid bronhide. Harvadel juhtudel võib kahjustada keskmise suurusega bronhide.Obstruktiivse bronhiidi sümptomeid iseloomustab raske düspnoe, kerge sage sage, raske hingamispuudulikkus ja vilistav hingamine.

Väärib märkimist, et krooniline obstruktiivne bronhiit kuulub COPD-de rühma. See rühm hõlmab kõiki kroonilise ja obstruktiivse haigusega haigusi, mis mõjutavad kopse. Lisaks tuleks öelda, et see haigus on seotud bronhide spasmidega, mis sageli ilmnevad haigetel inimestel. Kui haigust ei ravita pikka aega, võib haigus progresseeruda bronhiaalastmia.

Obstruktiivse bronhiidi põhjused

Sellise bronhiidi ilmumisel on palju tegureid. Nende hulgas on võimalik kindlaks teha järgmised peamised tegurid:

1. Hingamisteede infektsioonide perioodiline mõju, mis hõlmab rühma haigusi ARVI, tonsilliit, gripp, ARD rühma haigused ja muud haigused, mis ilmnevad immuunsüsteemi nõrgenemise taustal süsteem. Lisaks võivad ajupiirkonna ilmnemisele kaasa aidata adenoviirused, mükoplasmid ja rinoviirused.
2. Muud kopsuhaigused, mis ei ole seotud viirusliku infektsiooniga.
3. Tootmistegurid. See hõlmab ebasoodsaid tingimusi töökohal, majutust suurte tehaste lähedal jne. Võib märkida, et krooniline haigusvorm ilmneb sageli inimestel, kes puutuvad pidevalt kokku erinevate komponentidega, mis mõjutavad hingamisteid negatiivselt viisid. Sellised ained hõlmavad tolmu, gaasi, suitsu, kemikaale jne.
4. Geneetiline eelsoodumus. Üldiselt puuduvad tõendid selle kohta, et bronhiit edastatakse geneetiliselt. Sageli aga juhtuti, kui haige inimese lapsed olid ka bronhiidiga kokku puutunud.
5. Tavaliselt ilmneb haigus õhus levivate allergeenidega kokkupuutumise taustal.
6. Mõned neist on riskitegurid ja suitsetamine. Tubakasuits mõjutab kopsu kahjulikult, limaskestade ärritust.

Haiguse sümptomatoloogia

Arstid diagnoosivad haigust juhtudel, kus lisaks bronhi põletikule on inimese kehas ka bronhide obstruktsioon. Obstruktiivse bronhiidi nähud on väga spetsiifilised ja väga erinevad teistest selle haiguse sortidest. Seega on haiguse obstruktiivse vormi põhiliseks eripäraks raske sissehingamise ja väljahingamise raskus. See on tingitud lima kogunemisest ja selle järgnevast ummistusest.

Hulgas lima tootmine hakkab kogunema ja järk-järgult paksenema. Selle tulemusel tekivad limaskestad, mis mõjutavad veresoonte läbilaskvuse vähenemist. Tulevikus mõjutab see õhu liikumise raskust, mis on hingeldamise põhjus.

Köha hakkab hommikul suurenema ja inimene muretab kogu päeva. Mõnikord suureneb kehatemperatuur, mis põhjustab palavikku. Palaviku ja palaviku esinemine sõltub inimese hingamisteede haigestunud haiguse katalüsaatorist. Mädanik on märgistatud, mis on sageli kollakas. Köha võib kesta mitu nädalat ja võib-olla kuus.

Võib märkida, et haigus on lastel palju raskem. Kuid nad teevad seda palju lihtsamalt ja kiiremini edasi. Üldise vereanalüüsi tegemisel ei tuvastata kõrvalekaldeid. ESR veidi tõusnud. Röntgen kopsupõletikuga suurenes kopsu muster ja kopsukude läbipaistvus.

Ägeda obstruktiivse bronhiidi sümptomid

Akuutne haigusvorm esineb sagedamini alla 3-aastastel lastel. Sellel haigusel on äge põletik ja nakkusliku toksoosi sümptomid, samuti bronhide obstruktsioon. Nakkuslik toksoos esineb üldise subfebriili kehatemperatuuri, tugevate peavalude, nõrkuse ja düspeptiliste häirete all. Peamine roll on määratud hingamisteede häiretele. Seal on kuiv köha, mis muutub aja jooksul märjaks, röga sekretsioon. Köha muretseb patsient kogu päeva vältel.

Köha ägenemine algab hommikul, järk-järgult pehmendades õhtul. Kuid öösel ei lähe see lõpuni, vaid lihtsalt muutub nõrgemaks. Hommikul on köha taas täis jõudu. Lisaks sellele on tähelepanu pälvinud ja hingeldus, mis ei jäta inimest teisele. Hingamisel on tõsiseid probleeme. Nii, kui hingate, lihased töötavad, mis tavalistes olukordades ei tohiks hingamise kaudu kaasa tuua. Ninaõõne tiivad on suuresti paisutatud, hingamisse on kaasatud õlavöötme lihased, kõhupress ja kael.

Lisaks sellele on märgitud rindkere piklike alade sissehingamist, nagu näiteks rätikud, subklaviaala ja vahemerelised vahepiirkonnad. Väljahingamisel on kuuldavaks kõlbavad helisevad kuuldused ja kuiva hingeldamist.

Tavalistes olukordades jätkub obstruktiivse bronhiidi äge vorm kümme päeva või kolm nädalat. Juhtudel, kui haigus tunneb ennast kaks või enam korda aastas, diagnoositakse obstruktiivse bronhiidi retsidiivne vorm. Kui bronhiit tekib perioodiliselt kahe või enama aasta jooksul tunda, on täheldatud haiguse kroonilist vormi.

Tasub meeles pidada, et haiguse ägeda vormi ravi peaks määrama arsti. Mitte mingil juhul ei peaks sa proovima haigust ise ravida. Ebaõige manustamise korral on suur tõenäosus, et äge vorm kiiresti degenereeritakse krooniliseks.

Sümptomaatiline krooniline obstruktiivne bronhiit

Obstruktiivsel bronhiidil on kroonilise vormi sümptomid püsiv köha ja õhupuudus, mis patsiendi peaaegu kunagi ei jäta. Köha on veidi niiske, vähesel määral röga, mis suureneb märkimisväärselt ägenemisega. Lisaks ägenemiste perioodil muutub röga iseloom, muutub see rüofiliseks. Köha koos pideva hingeldusega. Äärmiselt harvadel juhtudel võib tekkida hemoptüüsi aeg, mis ilmneb arteriaalse hüpertensiooni taustal.

Enamikel juhtudel algab haiguse kroonilise vormi ilmnemine köhaga ja sellega liitub ainult düspnee. Siiski olid juhtumeid, kus mõlemad sümptomid ilmnesid samaaegselt.

Düspnoe võib avalduda erineval viisil. Mõnel juhul ilmneb füüsilise tegevuse korral õhu puudus, samas kui teistel on raske hingamispuudulikkus.

Üldiselt sõltub hingelduse tõsidus suuresti haiguse enda tasemest.

.

Haiguse ägenemine võib juhtuda erinevatel põhjustel. See võib ilmneda füüsilise tegevusega pärast kokkupuudet mõne allergilise allergeeniga mis tahes taustal pärast mõnede tugevate ravimite võtmist suhkurtõve ja jne

Ägenemiste perioodil lisatakse peamistest sümptomitest hingamispuudulikkus, väsimus, higistamine, müalgia ja subfebriili seisund.

Lisaks on täheldatud järgmisi obstruktiivse kroonilise bronhiidi tunnuseid: pikaajaline väljahingamine, tugev vilistav hingamine ja vilistav hingamine, kaela veenide paistetus hingamisprotsessi käigus tema lihaste töö tõttu, küünte muutus vormis. Lisaks võib suurenenud hüpoksia korral tekkida tsüanoos.

.

Kroonilise haigusseisundi ravimine võtab pikka aega. Kroonilise vormi vabanemise või sümptomite leevendamise protsessi peaks kontrollima raviarst.

respiratoria.ru

Seotud artiklid