Lisinopriil

Lüsinopriil on angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitor. Omab omadusi langetada arteriaalset rõhku, parandab müokardi funktsioone, laiendab veresooni ja eristab naatriumi soola organismist.

Pikaajalisel manustamisel patsientidel väheneb veresoonte ja müokardi seina hüpertroofia ja vereringe süsteem on reguleeritud.

Ravim parandab kroonilise südamehaigusega patsientide kvaliteeti ja eeldatavat eluiga ning takistab ka müokardi infarkti pärast ventrikulaarset düsfunktsiooni.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

AKE inhibiitor.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju lisinopriil maksab? Apteekide keskmine hind on tasemel30 rubla.

.

Väljastamise vorm ja koosseis

Lüsinopriil vabaneb tablettide kujul; 5; 10 ja 20 milligrammi. Blisterpakendis on 15 tabletti. Pakendisse on paigutatud 2 blistrit koos kasutusjuhendiga.

Ravimi peamine toimeaine on lisinopriil, selle 1 tableti sisaldus on 5, 10 või 20 mg. Preparaadi koostis sisaldab ka abiaineid, mille hulka kuuluvad:

• Magneesiumstearaat.
• Värv.
• Metüleeni kloriid.
• Cornstarch.
• Talk.
• Povidoon.
• Laktoosmonohüdraat.

Tablett on kollane, mille puhul on oht ainult ühel küljel.

Farmakoloogiline toime

See ravim kuulub südame-veresoonkonna rühma, see on valge pulber see on väga raske lahustada metanoolis, ei lahustu etanoolis, vaid seda saab kasutada vesilahuse valmistamiseks lahendus.

Lüsinopriil toimib "tähelepanelikult" - see laiendab artereid, toetab müokardi tööd diagnoositud ja progresseeruva kroonilise kardiaalse väheneb, stabiliseerib rõhku arteriaalsetes kapillaarides ja normaliseerib verevoolu müokardisse pärast ülekantavat või olemasolevat isheemiatõbe süda.

Alustatakse kõnealuse ravimi "töötamiseks" tund aega pärast manustamist, peamise toimeaine maksimaalne kontsentratsioon (a see on lisinopriil) veres määratakse keskmiselt 5 tunni pärast (samal ajal ilmneb maksimaalne efektiivsus) ja ravim on 24 tundi.

Kasutamisnäited

Mis aitab? Lüsinopriil on näidustatud, kui:

1. Arteriaalne hüpertensioon (püsiv vererõhu tõus), nagu kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega ja monoteraapiana;
2. Krooniline südamepuudulikkus (koos digitaalsete preparaatide ja diureetikumide samaaegse manustamisega);
3. Äge müokardi infarkt (stabiilses seisundis pärast infarkti perioodi).

Vastunäidustused

Absoluutne:

• Vanus kuni 18 aastat;
• Rasedus;
• Imetamine;
• Pärilik idiopaatiline ödeem või Quincke angioödeem;
• Angioödeem ajaloos, sh AKE inhibiitorite kasutamise tulemusena;
• Laktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, laktaasi puudus;
• Ülitundlikkus ravimi komponentide või teiste AKE inhibiitorite suhtes.

Suhteline (eriline hooldus on vajalik):

• Eakad;
• Suhkruhaigus;
• Hüperkaleemia;
• Hüponatreemia;
• Hüpovoleemilised seisundid (sh kõhulahtisus ja oksendamine);
• Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
• Aordi suudme stenoos;
• Arteriaalne hüpotensioon;
• Raske krooniline südamepuudulikkus;
• Isheemiline südamehaigus;
• Tserebrovaskulaarsed haigused (sealhulgas tserebraalse vereringe puudulikkus);
• Luuüdi hematopoeesi pressimine;
• Esmane hüperaldosteronism;
• Sidekoe süsteemsed haigused (sh sklerodermia ja süsteemne erütematoosluupus);
• Neeruarteri kahepoolne stenoos või üksikute neeruarterite stenoos, raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 30 ml / minutis), seisund pärast neeru siirdamist;
• Hemodialüüs, mis hõlmab suure voolu dialüüsimembraanide (AN69) kasutamist.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutamisjuhistes on näidatud: sisustatud lizinopriil, üks kord päevas, hommikul, olenemata toidu tarbimisest, eelistatult samal ajal.

Hüpertensioon:

1. Algannus on 10 mg ööpäevas, säilitusannus on 20 mg ööpäevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg. Toime täielikuks väljaarendamiseks võib võtta 2-4 nädalat, mida tuleks annuse suurendamisel arvesse võtta. Kui ravimi kasutamine maksimaalsel annusel ei tekita piisavat terapeutilist toimet, on võimalik välja kirjutada teine ​​antihüpertensiivne ravim.
2. Pre-diureetikumide saanud patsiendid tuleb tühistada 2-3 päeva enne ravimi alustamist. Kui diureetikume ei saa tühistada, ei tohi lisinopriili esialgne annus ületada 5 mg ööpäevas.
3. Renascapillary hüpertensioon või muud reniin-angiotensiin-aldosterooni aktiivsuse tõusuga seotud seisundid süsteem: algannus on , -5 mg / päevas vererõhu, neerufunktsiooni, seerumi kaaliumisisalduse kontrolli all veri. Säilitusannus määratakse sõltuvalt vererõhu kogusest.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral (CRF)Annus määratakse sõltuvalt kreatiniini kliirensist:

1. Kui kreatiniini kliirens 30-70 ml / min - , 0 mg / päevas, kreatiniini kliirensiga - 10-30 ml / min - , -5 mg / päevas, vähem kui 10 ml / min, sealhulgas hemodialüüsi saavatel patsientidel - , mg / päevas. Säilitusannus määratakse sõltuvalt vererõhust (neerufunktsiooni kontrollimisel, kaaliumi ja naatriumi kontsentratsioon veres).
2. Kroonilise südamepuudulikkuse (CHF) (samaaegselt diureetikumi ja / või südameglükosiididel): algannust - , mg / päevas (teisi tootjaid on võimalik kasutada , mg annustega), järk-järgult tõuseb , mg 3-5 päeva jooksul 5-10-ni mg / päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg. Kui võimalik, tuleb diureetikumi annust vähendada enne lisinopriili alustamist.

Ägeda müokardi infarkti varajane ravi (kombineeritud ravi osana esimese 24 tunni jooksul stabiilsete näitajatega) hemodünaamika) esimese 24 tunni jooksul - 5 mg, siis - 5 mg 1 päeva pärast, 10 mg - kahe päeva pärast, ja siis - 10 mg 1 kord päev. Ravi käigus vähemalt 6 nädalat.

Alguses raviks või esimesel 3 päeva pärast ägedat müokardiinfarkti patsientidel madala süstoolse vererõhu (120 mmHg või madalam), on ette nähtud väiksem annus , mg. Juhul alandab vererõhku (süstoolne vererõhk on väiksem või võrdne 100 mm Hg) päevases doosis 5 mg vajadusel ajutiselt vähendada kuni , mg. Pikaajalise vererõhu languse korral (süstoolne AD on alla 90 mm Hg. rohkem kui 1 tund) ravi lõpetatakse.

Diabeetilist nefropaatiat: esialgne annus on 10 mg ööpäevas, mida vajadusel suurendatakse kuni 20 mg-ni päevas, et saavutada diastoolne vererõhu väärtus alla 75 mm Hg. II tüüpi diabeediga patsientidel "istumisel" ja alla 90 mm Hg. I tüüpi suhkurtõvega patsientidel "istumisel"

Kõrvaltoimed

Pärast lisinopriili kasutamist võib ravimi organismis esineda kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad: patsientide vererõhu langus, arütmia, tugev valu rinnus. Harvadel juhtudel tekib hüpotensioon, tahhükardia.

Läbivaatuste põhjal võib lisinopriil põhjustada pearinglust, peavalu, suurenenud väsimust, unisust. Mõnel juhul on jäsemete lihased, samuti huultel, düspepsia, meeleolu lability, segasus.

Lisinopriili kasutamisel võib esineda maitset, kõhuvalu, kõhulahtisus, suukuivus, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, loote neerude arengutase, palavik, müalgia, artralgia, turse huuled ja keel.

Vastavalt juhistele, Lisinopriil võib põhjustada trombotsütopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos, nahalööve, sügelemine.

Üleannustamine

Sümptomid: patsiendil võib tekkida tahhükardia, liigne perifeerne vasodilatatsioon ja märgatav vererõhu langus.

Üleannustamise ravi (sümptomite kõrvaldamine):

• Aeglase imendumise amlodipiini, peab patsient maoloputus ja omastamise absorbent aktiivsüsi,
• sümptomaatiline ravi (näiteks vererõhu märkimisväärse langusega intravenoosselt dopamiini või kaltsiumi), kontrollige diureesi ja vererõhku, samuti kontrolli vee-elektrolüütide tasakaalu
• sel juhul on hemodialüüs ebaefektiivne, kuna toimeainet ei eemaldata hemodialüüsi teel.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege alltoodud juhiseid:

1. Erilist tähelepanu vajavad patsientidele manustamisel bilateraalse neeruarteristenoosi või ainsa ühe neeruarteri neeru (võimalikult kontsentratsiooni kasv uurea ja kreatiniini sisaldus veres), patsientide koronaarhaiguse või ajuveresoonte haigus kompenseerimata südamepuudulikkus (võimalik vererõhu alandamisel, müokardi infarkt, insult). CHF-ga patsientidel võib vererõhu langus põhjustada neerufunktsiooni halvenemist.
2. Ravi lisinopriiliga ägeda müokardi infarktiga viiakse läbi standardse ravi (trombolüütikumid, atsetüülsalitsüülhape, beetablokaatorid) taustal. Sobib nitroglütseriini intravenoosse manustamise või nitroglütseriini sisaldava transdermaalse plaastriga.
3. Ravi taustal vererõhu märkimisväärne langus esineb sagedamini diureetikumide ravi põhjustatud BCC vähenemise, lauasooli tarbimise piiramise, dialüüsi, kõhulahtisuse või oksendamise osas.
4. Diabeediga patsiendid vajavad glükeemia hoolikat jälgimist, eriti lisinopriiliravi esimesel kuul. Enne ravi alustamist on vaja kompenseerida vedeliku ja soolade kadu.
5. Ravimite kasutamisel, mis vähendavad vererõhku ulatuslikul kirurgilisel perioodil või ravi ajal Anesteesia Lüsinopriil võib blokeerida angiotensiin II moodustumist, mis on sekundaarne kompenseeriva sekretsiooni suhtes reniin. Enne operatsiooni (sh hambaoperatsioon) tuleb kirurgi / anesteesiaarsti teavitada AKE inhibiitori kasutamisest.
6. Patsientidel, kes kasutavad lisinopriili desensibiliseerides hümnooptera, on see väga harva, võib esineda eluohtlikku anafülaktilisi reaktsioone. Enne desensibiliseerimise käigus alustamist tuleb ravi lisinopriiliga ajutiselt peatada.
7. Hüperkaleemia tekke riskiteguriteks on krooniline neerupuudulikkus, suhkurtõbi ja samaaegne kaaliumisäästvad diureetikumid (spironolaktoon, triamtereen või amiloriid), kaalium või soolaasendajad, kaaliumisisaldus. Soovitav on kaaliumisisaldust regulaarselt jälgida vereplasmas.
8. Angioödeemi tekkimisel on vajalik adekvaatne erakorraline ravi (adrenaliini manustamine, glükokortikoidravimid (GCS), antihistamiinid).
9. Anafülaktiliste reaktsioonide võimalik esinemine koos samaaegse hemodialüüsi teel, kasutades suure voolu membraane (sh AN 69). Mõelge teise dialüüsi või teise antihüpertensiivse ravimi jaoks teise tüüpi membraani kasutamisele.
10. Lisinopriili võtmisel on võimalik välja kuiv köha.
11. Lasinopriili ohutus ja efektiivsus lastel ei ole kindlaks tehtud.
12. Eakatel patsientidel põhjustab sama annus ravimi suuremat kontsentratsiooni veres, seetõttu on annuse määramisel vaja erilist ettevaatust.
13. Madala tihedusega lipoproteiinide afereesi ajal, kasutades dekstraansulfaati, võib samaaegne ravi lisinopriiliga viia eluohtlikud anafülaktilised reaktsioonid (nt vererõhu alanemine, õhupuudus, oksendamine, nahaallergia reaktsioon). Lisinopriili kasutamisel on võimalik arendada näo, jäsemete, huulte, keele ja ninasõletiku angioödeemi. Turse võib areneda igal ravitaval etapil, mis sellistel juhtudel tuleb kohe katkestada ja jälgida patsiendi seisundit.

Sõidukite juhtimisel ja töö tegemisel tuleb tähelepanu pöörata, mis nõuab kontsentreeritut tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ravimite koostoimed

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimetega teiste ravimitega:

1. Lüsinopriil tugevdab etanooli toimet.
2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, östrogeenid ja atsetüülsalitsüülhape vähendavad ravimi antihüpertensiivset toimet.
3. Lisinopriili kasutamine koos insuliiniga võib põhjustada hüpoglükeemiat.
4. Liitiumi sisaldavate preparaatide koosmanustamisel häirib viimati mainitud organismi ekskretsiooni. Selle kombinatsiooni puhul on vajalik pidev jälgimine liitiumi kontsentratsiooni veres.
5. Tugevdada ravimite beetalablokaatorite, aeglase kaltsiumikanali blokaatorite, diureetikumide ja teiste antihüpertensiivsete ravimite antihüpertensiivset toimet.
6. Kompleksne vastuvõtt koos kaaliumisäästvate diureetikumide ja kaaliumpreparaatidega võib põhjustada hüperkaleemia tekkimist. Seda kombinatsiooni kasutatakse äärmise ettevaatusega.
7. Kompleksne manustamine allopurinooliga, prokaiinamiidiga, tsütostaatikumidega võib põhjustada leukopeeniat.

Arvamused

Me tõstsime mõningaid kommentaare narkootikumide LISINOPRILi kasutavate inimeste kohta:

1. Catherine. Arst, kellel on kõrge vererõhk, võtan Lysinoprili mõnda aega. Intake on mugav, üks kord päevas 10 mg. Ravimi normal normaliseeris rõhku, stabiliseerus ja säilitas selle päeva jooksul. Mul pole kõrvaltoimeid, hind on taskukohane. Usun täielikult ravimit.
2. Olga. Kolm aastat pärast lisinopriili võtmist hakkasid kõik tabletid viigima, hakkasid kriisid sageli juhtuma. Rõhk ei püsi pidevalt. Arthralgia, neuralgiat, neuralgiast tingitud valu rindkeres, aneemia, suurenenud soja, konjunktiviit, turse, näo hüpereemia. Meie vene narkootikum oli purjus, aga ma peaksin tõenäoliselt juua dirotoni. Võib-olla on vähem kõrvaltoimeid ja see... läheb kardioloogile teisele.
3. Aleksander. Kriidi normaliseerimiseks määrati kardioloog 5 mg lisinopriili. Ma olen suhteliselt noor, 36-aastane, võttes suurt annust, ütles arst, et pole tungivat vajadust. Ma joonin 1 päevas - hommikul. Peamine tingimus oli tablettide kasutamine samal ajal! Pillid on kumulatiivsed, rõhku ei vähendata järsult, kuid aja jooksul on tulemuseks ilmne. Pärast kuu kasutamist oli rõhk keskmiselt 130-140 / 90 pärast eelmist 150-160 / 100. Nende hind on keskmisele venele saadaval, seetõttu - ma soovitan !!!

Analoogid

Lisinopriili analoogid on kõik ravimid, millel on sarnane koostis, näidustused ravimi kasutamisel, samuti vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed.

Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Ekvaator - Ungari tähendab, kelle väärtus Venemaal - 400-450 rubla, Ukrainas - 105-137 grivna,
• Dapril - Küprose toodang, fondide maksumus - Venemaal - 220-300 rubla ja Ukrainas - 62-75 grivna,
• Diroton on analoog Lysinopril, ravimikulud Venemaal on 160-410 rubla, Ukrainas - 39-103 grivna,
• Lizitar - kulu sellise narkootikumide Venemaal 50-146 rubla, ja Ukrainas - 11-25 grivna.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Lizinopril'i kõlblikkusaeg on 3 aastat alates nende valmistamise kuupäevast. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa + 25ºC.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.