Nabapudeli hemoplastika

Seotud Surgery on kaks etappi operatsiooni ajalhernias: herniotomy( väljalõikamist songa sac või vähendamise) ja nabasong songa( herniorrhaphy).Praeguseks on meetod on umbes 300 operatsioonide meetodeid.

põhitüüpi songa

pidada nüansse kõige levinumat operatsiooni.

pull hernioplastics

kirurgilise eemaldamise meetodiks hernial eend kasutatakse sünteetilist implantaadid( võre), mis esitatakse kudedesse kõhus. Kõige laialdasemalt kasutatakse eemaldamist kõhuseina songa või kubemepiirkonna. See meetod on kõige populaarsem, sest see on väike vigastuste oht, ja ägenemiste harva( 1-5% juhtudest).Seal on 2 meetodeid

tõmmata hernioplastics: avatud ja suletud( endoskoopiline või laparoskoopiline).Open võimalus on lõigatud naha ja teiste nahaaluse rasvkoe kihtide kaudu avatud osa kirurgilise valdkonnas. See meetod sobib kõige paremini korduvad hernias või need, millel on kõrge resolutsiooniga.

Private meetodit või laparoskoopiline songa viiakse läbi abiga kaasaegse tehnika( laparoscope), mille kaudu teha väike sisselõiked nahka. Special video seade aitab jälgida operatsiooni. Tänu sellele, et meetod on palju eeliseid: vaevu nähtav armi pärast operatsiooni, lühem operatsioonijärgsel perioodil ja kiire taastusravi. Pingutamine

kirurgilise songa Meetod põhineb ristsildava hernial ringil ahenemine külgneva kudedes. Praegu operatsiooni tehakse harvemini ja praktiseeritakse ainult väiksus song sac. Eelduseks operatsiooni on noor patsiendi vanus: naha ja lihaste kiht peab olema paindlik ja tugev.

puhul vastunäidustusi pinge songa kasutades nenatyazhnoy meetod. Tension plastikust võib läbi viia mitmel viisil:. . plastist Mayo, Sapezhko tehnikat Lexer tehnoloogia jne ära need meetodid on kättesaadavus ja lihtsus rakendamist, lisaks nad ei võta palju aega.

Doctor ise valib optimaalse meetodi operatiivne sekkumine

unisex( keskmine)

songa songa meetod, mis võivad sisaldada mitmeid võimalusi eemaldamist song sac.

Teised meetodid songa

vältimiseks kordumise herniation, peate valima õige ravimeetodi song värava. Peaaegu kõik toimingud tehakse nenatyazhnym viisil. Lichtenstein meetod on kõige levinum ja populaarsem, see ei nõua erilist ettevalmistust patsiendi, praktiliselt ei tüsistusi ja ritsedivov.

meetod läbi vastavalt üldistele või spinaalanesteesiale, vaba juurdepääsuga või laparoskoopiliselt. Operatsiooni käigus sisselõige tehtud mitte rohkem kui 5 cm paralleelne kubemekõõlusest. Järgneb kudede ja kõõlusetaoline plaadi viltuste kõhulihastest.

Mis song Tööriist laskub sügavamale kõhuõõnde ja üksteise grid, mis on esmalt õmmeldi periost kohta häbemeliiduse ja seejärel kubemekõõlusest. Pärast sillusepaneel õmmeldud ja naha servad.

Hernioplasty poolt Bassini kasutatakse sageli kubeme songa, mille väiksus. Sisselõige mitte rohkem kui 8 cm pisut kõrgem kubemekõõlusest ilma lõhustama kõhukelme. Sisu songa sac pandi kõhuõõnde ja külgneva detaili kest katkestas. Pärast songa elimineeritud, et kobaras õmmeldud kõhusirglihas, paigutatakse see peal seemnekäikudes lahti ja õmmeldi fastsia ja teistes kudedes.

Mei-meetod on soovitatav nabaväänapõletiku jaoks ja viitab pingetöötlusmeetoditele. Operatsiooni ajal nahk lõigatakse pikisuunas, naba vasakule. Siis lõigatakse kiusegud naha kihist ajupiirkonnast ja lõigatakse nabavääre. Pärast täieliku eraldamise

nabasong sees see tagastatakse kõhu ja naha lõigati, õmblemine kuni seroosseid kiht. Esiteks õmmeldakse rectus-lihase ülemine aponeuroos, siis selle alumine serv. See järjestus on vajalik kõhu seina tugevuse jaoks eendu endise lokaliseerimise kohas.

laparoskoopiline songa on kõige õrn ja vähem traumaatiline operatsioon

ajal laparoskoopiline operatsioon on kolm väikest sisselõiget, mille kaudu kõhuõõnde on kantud vahendid. Plastid teostuses eraldivõetuna põhineb songa suurus, asukoht, anatoomiaomaduste jms. D.

tüübid võrgusilma kasutatakse toimingute

Edasised tulemuseks pärast operatsiooni sõltub valik implantaadi. Lai valik võimaldab tehnik kiirenemist vajalikud materjalid, mis põhineb suurus song koe omadused organismi ja isegi hinnavahemik.

On 4 liiki implantaate, mille omadused sõltuvad materjali koostis:

• imenduvad ( koosseisus polüester, polüpropüleen või teflon) on vastupidavad pika aja jooksul. Materjal ei muuda keha mõju all olevaid omadusi. Soodustab sidekoe aktiivset moodustumist, ei põhjusta allergiat ja ei nakatunud.
• osaliselt imenduvate ( kuhu kuuluvad polüpropüleen, kaetud spetsiaalse aine, mis soodustab siduva erinevate kudede) ei soodusta välimuse suppuration, ei tekita allergiat. Pärast grid on loodud, siis hakkab lahustuma stimuleerides regeneratsiooni protsessi, jääb siiski polüpropüleenist ja kõrvaldab korduvad song.
• pöörduv ( koos polüglaktiin 910 ja polüglükoolhappega) suurendab tugevust.3-4 kuud pärast preparaadi lõplikku lahustamist ja kahjustuse täielikku pingutamist sidekoega.
• RNS süsteemi( mitmikkomponendina materjal, mis ei saa olla resorbeeruv) koosneb kolmest kihist: endoproteesil hõlmab sisemisi vigastusi, lokaliseeritud Kesk proteesi hernial ring, mis on paigaldatud väljaspool ülemine protees. Selliste implantaatide kasutamisel tuleb rakendada minimaalset õmbluste arvu.

Kui operatsioon ja vastunäidustused sellele tehakse, viiakse läbi

. Kõik ilmnevad kirstud soovitatakse ravida ainult kirurgiliselt. Konservatiivne meetod suudab ainult peatada progressiooni ja eemaldada ebameeldivad kliinilised ilmingud. Sellepärast on tekkinud hernese väljaulatuvus võimalus kirurgile pöörduda, kuigi paljud spetsialistid ei ole operatsiooniga kiirustades.

Enne sooritate laparoskoopia või avatud kirurgia arst hindab võimalikku kasu ja riski komplikatsioone

kehtib eriti eakatele. Eelnevalt kavandatud toimingud on enamasti hästi üle võetud. Kuid mõnikord on juhtumeid, kus kõhutüübiga elamine on palju ohutum kui operatsiooni läbiviimine, eriti üldanesteesia korral.

On mitmeid võimalusi, mille puhul hernioplastika käitumine on lihtsalt vajalik:

• kõhunäärme hingeldus;
• korduv hernia pärast eelmist operatsiooni;
• väljaulatus postoperatiivsete õmblusmaterjalide kohas;
• on kõrge ajukoppuse rebenemise risk, nahk üle selle on hüperemicne ja hajus;
• kahjustus soole läbilaskvusest liimiprotsessi tulemusena kõhuõõnes;
• on soole valendiku takistus.

Kuid operatsioonile on mitmeid vastunäidustusi. Näiteks, vanurid, mis on vanemad kui 70 aastat ja neil on süda või kopsuhaigus, et tehing ei läbi isegi kui song sac on suur suurus. Erandiks on ainult rikkumine, tegelikult selle patoloogia puhul on pakiline abi.

rasedatele peaaegu 97% arstide nõu lükata operatsiooni kuni sünnituseni. Laparoskoopia selle aja jooksul on rangelt keelatud. Sepsis, šokiseisundis, äge nakkushaigus, kudede hüpoksiat kõik on absoluutsed vastunäidustused tahes tüüpi songa.

Lisaks on olemas mitmeid teisi patoloogiaid, operatsioonid, milles on suur oht, et patsientide elu: maksatsirroos, astsiit, söögitoru veenilaienditest, diabeet, äge neerupuudulikkus, halvenenud vere hüübimist, pahaloomulised kasvajad kõhuõõnde.

Patsiendi ettevalmistamine enne hernioplasty

ettevalmistamine enne songa ei erine mis tahes plaanilist operatsiooni. Arstid ette näha tehingu kuupäeval ja enne seda peate läbima rea ​​uuringuid:

• kliiniliste ja biokeemiliste analüüs vere ja uriini;
• fluorograafia;
• elektrokardiogramm südame;
• uuringud HIV, hepatiidi, süüfilise;Grupi ja Rh faktori
• vereanalüüs;
• Coagulation test;
• Kõhuaunede ultraheliuuring.

Complex diagnostika - kohustuslik samm

ettevalmistamise Kui patsient võtate mõnda ravimit, siis on kohustuslik raviarsti teavitada. Mõned neist võivad mõjutada vere hüübimise( nt aspiriin) ja provotseerida verejooks.

ka väärt ütlen spetsialist allergia teatud ravimid. Eelõhtul operatsiooni tuleks tühjendada kõht abiga spetsiaalse ravimeid või klistiir, et vältida võimalikku operatsioonijärgne komplikatsioone.

ennistamine pärast operatsiooni

kõige sagedamini pärast operatsiooni ei ole täheldatud mingeid tüsistusi. Patsient võib tõusta alates voodi esimesel päeval.

• esimese kuu jooksul pead kandma sidemega operatsioonijärgse kasutades võrgusilma implantaadid;: rehabilitatsiooni protsessi kiiremaks ja lihtsamaks, mõned reeglid tuleb järgida
• näidanud ravivõimlemine klasside mitte varem kui 2 nädalat pärast operatsiooni, et tugevdada kõhulihaseid( keelatud harjutusi kõhulihastest);
• pärast operatsiooni läbi ligeerimine vähemalt 2 korda päevas, kus eemaldamist Õmbluskohtade( va bioresorbeeruva õmblusniitide) kohta 7. päeval;
• -le on võimalik valuvaigisteid võtta tugeva valu korral;
• määratud antibiootikume, vitamiin komplekse, immuunsüsteemi tõstes ravimite, kui vaja.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Isegi operatsiooni nagu songa võib kaasneda mõned komplikatsioonid. Enamasti nad on seotud esinemisega haavanakkusteks. See on põhjus, miks pärast iga kirurgilist kohustuslik määratud antibiootikumi muidugi

Mõni aeg tagasi, kirurgid Arvatakse, et põhjus suppuration olid võrgusilma implantaadid, kuid mitmed uuringud, ekspertide leitud mingeid tõendeid sellest. Seroom - üks liiki operatsioonijärgne komplikatsioone, mida iseloomustab kogunemine seroosne vedelik tegevuspiirkonda. Sümptomid

seroom, kui see tundub, võib näha mõne päeva. Selle peamised sümptomid on turse ja valulikkus kohas sisselõige, mis on sageli segi korduvad songa. Seda saab ravida nii meditsiiniliselt kui ka kirurgiliselt.

keeld füüsilise aktiivsuse taastumine aega takistab arengut mitmed komplikatsioonid

hematoom - piiratud vere kogunemine, mis tavaliselt ei tekita ebamugavust. Keskmiselt kulgevad hematoomid iseseisvalt 1-2 nädalat pärast ravi alustamist. Väga harva võivad nad arendada armi mädanema või deformeerumine, mis liikuvust piirab naabruses kudedes.

Pärastoperatiivne neuralgia avaldub põletamise, surisemise, kehasiseste osade tundlikkuse langetamise näol. Korduv laparoskoopia ei anna 100% garantii ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks.