Vereanalüüsid maksa testimiseks

Maks on üks inimkeha suurimaid näärmeid. Kuna selles ei ole peaaegu mingeid närvilõpmeid, ei esine isikul organi haiguste iseloomulikke valusid. Enamik patoloogiat avastatakse hilises staadiumis. Milline vereanalüüs näitab maksa? Seda arutatakse.

Näidud uuringuks

On teatud märke, mis viitavad maksakahjustusele. Reeglina ilmnevad iseloomulikud sümptomid juba kaugelearenenud staadiumides, mis raskendab patoloogia ravi. Maksa testimise vere biokeemia on ette nähtud järgmisel juhul:

• Naha kõht. Tüüpiline märk bilirubiinisisalduse suurenemise kohta. Naha kollasus / silmapõhja näitab pikaajalist põletikku.
• Suurenda elundit. Identifitseerida kõrvalekaldeid algfaasis saab kasutada ultraheli. Kui orel on tugevalt laienenud, kasvab kõht taustal, kui üldmass ei muutu.
• Kaalu kaotamine Maksa patoloogiate puhul esineb tüüpiline iiveldus ja keeldumine süüa, mis põhjustab kehakaalu langust.
instagram viewer
• Kange maitse suus. Maksahaiguse, suu kibeduse, vooderdatud keele, tiheda kollakaspruuni või valge kattekihi korral on tüüpilised praamid keelepinnal.

Maksahaiguste põhinäitajad

Maksa seisund võimaldab teil jälgida teatud ensüüme. Need on:

• albumiin;
• bilirubiin;
• aminotransferaas (AST ja ALT)
• aluseline fosfataas (AFP)
• glutamaadi dehüdrogenaas (Gldg)
• sorbitooldehüdrogenaas (SDG)
• γ-glutamüültransferaas (GGT)
• fruktoosmonofosfaadi aldolaas (FMFA).

Albumiin

See on peamine valk, mida toodavad maksakuded. 24 tunni jooksul toimib tervislik elund 150-250 mg / kg albumiini. Täiskasvanu norm on 35-53 g / l. Kui uuring näitas langust, võib see põhjuseks olla: maksapuudulikkus, krooniline hepatiit, tsirroos.

Albumiini taseme langus määratakse kindlaks kuni tüüpiliste sümptomite ilmnemiseni

Bilirubin

See on kollane pigment, mis tekib hemoglobiini lagunemise tagajärjel. Saadud kaudne bilirubiin siseneb maksa, muutub see kahjutuks ja kõrvaldatakse looduslikult. Tavaliselt moodustub inimese organismis päevas 250-300 mg (kogu bilirubiini). Otsese bilirubiini indikaatorid on diagnostilise tähtsusega. See norm ei ole suurem kui 5,1 μm / l.

Vereanalüüsis lubatud väärtuste ületamine näitab järgmisi patoloogiaid:

• viirusliku päritolu näärmepõletik;
• tsirroos;
• alkoholimürgistus;
• kolaensia;
• Konkretsioonid sapitekidesse.

Bilirubiini otseste / kaudsete osade indeksite tõusu võib põhjustada:

• toksiline / viiruslik näärmepõletik;
• närvilisus, pahaloomulised kasvajad maksakudedes;
• tsirroosne elundikahjustus;
• mononukleoos;
• ehhinokokoos.

Alaniinaminotransferaas (ALAT, ALT)

ALT normid sõltuvad patsiendi soost: meestel - 10-40 ühikut / l, naiste puhul - 12-32 ühikut liitri kohta. Akuutne hepatiit, obstruktiivne kollatõbi võib kaasneda veresoonte ensüümide arvu suurenemisest. ALAT-i suurenemine lubatud suhtes on fikseeritud tsirroosiga ja hepatotoksiliste ravimitega ravimise taustal.

Ensüümi aktiivsuse tõus 4-6 korda ja rohkem näitab tõsist maksahaigust. Häire ilmneb enne tüüpiliste sümptomite ilmnemist - kollatõbi, valu sündroom ja teised - ligikaudu 1-4 nädalat. Pärast kliinilise pildi väljakujunemist ei tõuse kõrgenenud ALAT indeksid kauem kui 2 nädalat, mis on oluline elundikahjustus.

Aspartaataminotransferaas (AST, ASAT)

See norm sõltub soost: meeste puhul 15-31 ühikut, naiste puhul 20-40 ühikut liitri kohta. Hepatotsüütide surma korral on kindlaks määratud ACT aktiivsuse suurenemine. Sel juhul, seda suurem on organi kahjustus, seda suurem on ensüümiindeksid. Kvantitatiivsete näitajate suurenemine esineb ka ägeda nakkushaiguse ja toksilise hepatiidi korral.

Transamiinid - hepatotsüütide nekroosi indikaator

Maksa patoloogiate diagnoosimine hõlmab de Ritisi koefitsiendi arvutamist - AST / ALT väärtuste suhet. Norm on võrdne arvuga 1,3 ja ületab selle. Näidiku alumise külje muutumine näitab elundi kahjustust.

Leeliseline fosfataas (APF)

Ensüümi aktiivsus sõltub soost ja vanuserühmast. Terve täiskasvanu puhul 30 kuni 90 ühikut liitri kohta. AFP-i suurenemine esineb noorukitel (kuni 400 ühikut / l) ja rasedatel (kuni 250 ühikut / l). Aluselise fosfataasi märkimisväärne tõus - 10 korda ja kõrgem - tekib obstruktiivse ikteruse arenguga. Kui mitte nii märkimisväärne ülem, saab kahtlustada ühte hepatiidi vormi.

Glutamaadi dehüdrogenaas (Gldg)

Tavaliselt näitab biokeemiline vereanalüüs kerge Gldg sisaldust. Selle põhjuseks on see, et see on üks raku sees asuvatest maksaensüümidest. Ja selle aktiivsuse suurendamine võimaldab teil määrata elundikahjustuse tugevust. Suurenenud tulemused näitavad düstroofsete protsesside tekkimist maksa kudedes, mis on põhjustatud nii välistest kui ka sisemistest teguritest.

See võib olla:

• kasvajad;
• maksa metastaasid;
• mürgised ained;
• nakkushaigused.

Schmidti koefitsiendi arvutamine aitab diagnoosi seadmisel oluliselt kaasa: KS = (AST + ALT) / Gldg. Arengumaades obstruktiivne kollatõbi on vahemikus 5-15, ägeda hepatiidi joonis jõuab 30, metastaasid - umbes 10.

Sorbitooli dehüdrogenaas (SDG)

Norm on näitaja, mis ei ületa 0,4 ühikut liitri kohta. Kui uuring näitas LNG suurenemist 10-30 korda, siis see on selge tunnus ägeda hepatiidi kohta.

γ-glutamüültransferaas

In terve inimene lubatud kontsentratsioon γ-glutamüültransferaasi on: mehed - 250-1800 nmol / l * s, naiste poole - 167-1100 nmol / l * s. Ensüümi parameetrite suurenemine on võimalik järgmiste probleemidega:

• obstruktiivne kollatõbi, kolestaas - nende näitaja kasv on 10 korda või rohkem;
• pahaloomulised kooslused - ensüümi aktiivsus suureneb 10-15 korda;
• hepatiit kroonilises vormis - 7 korda.

Vereanalüüsis kasutatakse γ-glutamüültransferaasi taset, et eristada alkoholi ja maksarakkude viiruslikku kahjustust

Fruktoosmonofosfaatldoolaas (FMFA)

FMFA peaks sisalduma veres ainult vähesel määral. Selle indikaatori määratlus on vajalik hepatiidi ägedate vormide diagnoosimiseks. Enamikul juhtudel kasutatakse seda maksa toimivuse hindamiseks inimestel, kelle kutsealane tegevus on tingitud otsestest kokkupuutest maksa toksiliste ainetega.

Vereproov pahaloomuliste kasvajate jaoks

Maksavähk ja hepatiit määratakse teatud haiguste antigeenide tuvastamisega. Hepatiidi markerid: A (HAV) - anti-HAV-IgM, IgM klassi antikehad viiruse A vastu; B (HBV) - anti-HBs-vastased antikehad viiruse B HBs antigeeni suhtes; C (HCV) - Anti-HCV-vastased antikehad C. antigeenidele.

Vähi marker on AFM onomarker. Haiguse kinnitus on rohkem kui 10 RÜ tulemus. Indikaatori tõus võib näidata pahaloomulise kasvaja esinemist elundis, metastaaside esinemist, embrüonaalset vähki.

Kergelt üle, võite kahtlustada:

• tsirroos;
• hepatiit;
• neerupuudulikkus.

Onkoloogiat paremini näitab üldine kliiniline analüüs kombinatsioonis biokeemiaga

Analüüsi ettevalmistamine

Vere biokeemia on ette nähtud, kui on vaja kontrollida maksa funktsiooni. Korrektselt läbi viidud preparaadid vere kohaletoimetamiseks aitavad saada kõige täpsemaid tulemusi. Sest 2-3 päeva enne visiiti laboris tuleks välistada menüüst rasvhapete, praetud toidud, kiire toit, maiustused, liha, kakao, kohvi, marineeritud.

Alkohoolsete jookide vastuvõtust tuleb nädal enne analüüsi visata. Etüül mõjutab mitte ainult hepatotsüütide seisundit, vaid ka hüübimisfaktorit. Vere annetamise hommikul ei tohiks patsient suitsetada. Kuid parem on nikotiinist loobuda 10-12 tundi enne laborisse minekut.

7 päeva enne analüüsi peate lõpetama mõne ravimi, sealhulgas vitamiinide komplekside võtmise. Kui sellist võimalust pole, siis tuleb tablette keelduda isegi vereannetuse hommikul. Naine peaks olema kindel, et ta ei ole rase. Raseduse taustal on võimalik, et lubatud standardid on ületatud. Ja seda ei saa pidada patoloogilise seisundi sümptomiks.

Vere annetamise hommikul peate hoiduma hommikustest harjutustest, sest suurenev füüsiline aktiivsus võib mõjutada verearvu. Biomaterjali tarnimine toimub hommikul tühja kõhuga. Viimane eine peaks toimuma eelmisel õhtul. Õhtusöök peaks olema lihtne.

Vereproovide võtmine ulnarveenist. See protseduur on valutu, kuid sellega võib kaasneda kerge pearinglus. Dekodeerimine saadud analüüsi tuleb teostada raviarsti, kuna ainult koolitatud tehnik on võimalik võrrelda kõiki andmeid ja määrata olemasolu või puudumine patoloogia.