Prednisooni tabletid

Prednisoloon on sünteetiline glükokortikosteroidi ravim, millel on põletikuvastane toime. On allergiline, anti-šokk, põletikuvastane toime.

Prednisoloon on hüdrokortisooni neerupealise koorega toodetud hormooni dehüdrogeenitud analoog. Selle aktiivsus on neli korda suurem hüdrokortisooni omast. Väldib allergilise reaktsiooni tekkimist (juhul, kui reaktsioon on juba alanud, see peatub) pärsib immuunsüsteemi aktiivsust, vähendab põletikku, tõstab tundlikkust β2-adrenergiliste retseptorite endogeense katehhoolamiinide, muudab antishock efekti.

See preparaat kasutatakse ainult kompleksi ravist leevendust Tugeva põletik, turse, sügelus, eritis ja proliferatsiooni vaskuliit, reuma, artriit, müokardiit, perikardiit, dermatomüosiit, glomerulonefriit, hulgiskleroos, pemphigus, psoriaas, süsteemne erütematoosluupus, leukeemia, Hodgkini tõbi, kasvajad, skleroderma, sõlmeline, bronhiaalsetest astma, angioödeem, Bechterew tõbi, narkootikumide allergia, šokk, ekseem, dermatiit, hepatiit, põletikuliste haiguste ning silma ja puudust neerupealise koores.

instagram viewer

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Suukaudseks manustamiseks mõeldud GCS.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju on apteegides prednisolooni tablette? Keskmine hind on tasemel90 rubla.

Väljastamise vorm ja koosseis

Tabletid on ümmarguse planokliiniku kujuga ja valge värvusega. Ühel pool on tableti hõlpsalt purustamiseks pooleks

Prednisoloonitablette Koostis: 1 või 5 mg toimeainet, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, stearhape, tärklis (maisi ja kartuli), talk, laktoosmonohüdraati.

Tabletid on pakitud pimedas klaasist pudelitesse koguses 30 tk. Papppakend sisaldab ühte tabletti viaali ja preparaadi juhiseid.

Farmakoloogiline toime

Prednisoloon on kortisooni ja hüdrokortisooni sünteetiline analoog. On põletikuvastane, allergiline, antitoksiline toime. Samuti on sellel immunosupressiivne ja anti-šokk mõju. Ei põhjusta vee ja naatriumi hilistumist kehas, suurendab kaaliumi ja vesinikuioonide tootmist.

Põletikuvastane toime saavutatakse, inhibeerides makrofaagide akumuleerumist, stabiliseerides rakumembraane põletikuvööndis. Action Prednisolone takistab turse tekke, mõjutab sünteesi põletikuliste vahendajate ainevahetusele arahhidoonhappe. Prednisoloon suurendab glükoosisisaldust veres. Seoses sellega akumuleerub glükogeen maksas ja insuliini suhtes on resistentsus.

Action prednisoloon pärsib tootmist ja vabanemist adrenokortikotroopne hormoon, mis viib langus sünteesis glükokortikoidi hormoonid neerupealise koores.

Kasutamisnäited

Süsteemne rakendus on soovitav, kui:

Hulgiskleroos;
astmaatiline seisund ja astma;
granulomatoosne türeoidiit;
autoimmuunhaigused;
hepatiit;
seedetrakti põletikulised haigused;
hüpoglükeemilised seisundid;
nefrootiline sündroom;
väike korea, reumaatiline palavik, reumaatilised südamehaigused;
haavatavad sidekoehaigused;
kopsuvähk (ravimeid kasutatakse koos tsütostaatikumidega);
kopsukude interstitsiaalsed haigused (fibroos, äge alveoliit, sarkoidoos jne);
primaarne ja sekundaarne hüpokortikatsioon (ka pärast adrenalektoomiat);
kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia (UGN) või nende korteksi düsfunktsioon;
vereloome ja verd (leukeemia, aneemia ja hemostaatilise süsteemi katkestamisega seotud haigused);
eosinofiilne ja aspiratsioonne kopsupõletik, tuberkuloosi meningiit, kopsutuberkuloos (konkreetse ravimi täiendusena);
aju ödeem (postradiatsioon, kasvaja areng pärast kirurgiat või traumat, märkuses) ja Vidali juhend näitab, et kui aju on paistes, alustatakse ravi ravimi parenteraalsete vormidega);
autoimmuunsete ja teiste nahahaiguste (sh Dühring tõbi, psoriaas, ekseem, pemfigus, Lyell sündroom, ekfoliatiivdermatiit);
silmahaigused (sealhulgas autoimmuunsed ja allergilised, kaasa arvatud uveiit, allergiline haavandiline keratiit, allergilise konjunktiviidi, sümpaatiline silmapõletik, choroiditis, iridotsükliit, keratiit mädane jne);
ägedad ja kroonilised haigused, millega kaasneb põletik liigestele ja periartikulaarsele koele (sünoviit, mittespetsiifiline kudosünoviit, seronegatiivne spondüliit, epikondüliit, osteoartriit (kaasa arvatud traumajärgne) jne);
allergilised haigused (sealhulgas toidu või ravimi allergia, toksikodermia, seerumhaigus, atoopiline / kontaktisik) dermatiit, pollinoos, allergiline riniit, nõgestõbi, Stevens-Johnsoni sündroom, Quincke ödeem);
areneb hüperkaltseemia onkoloogiliste haiguste taustal.

Näpunäited kõhunäärmete kasutamise kohta on pakilised tingimused, näiteks toiduallergia või anafülaktiline šokk. Pärast mitu päeva parenteraalseks manustamiseks viiakse tavaliselt patsiendile tableti kujul.

Tablettide kasutamise näited on kroonilised ja rasked haigused (nt bronhiaalastma).

Prednisolooni lahust ja tablette kasutatakse ka transplantaadi äratõukereaktsiooni ärahoidmiseks ja iivelduse / oksendamise peatamiseks tsütotoksiliste ravimite saanud patsientidel.

Vastunäidustused

Prednisolooni lühiajaline süsteemne kasutamine vastavalt olulistele näidustustele on tema ainus vastunäidustus kasutamine on individuaalse tundlikkuse suurendamine toimeainete või abiainete suhtes.

Prednisolooni lahuste tablettide sissevõtmine, intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine on vastunäidustatud järgmiste haiguste ja seisundite korral:

Suhkruhaigus;
Türotoksikoos;
Hüpotüreoidism;
Osteoporoos;
Myasthenia gravis;
Äge psühhoos;
Rasvumine III - IV kraadi;
Poliomüeliit;
Glaukoom;
Itenko-Cushingi haigus;
Raske krooniline neeru- või maksapuudulikkus;
Nefrourotihaas (neerukivid);
Madala valgusisaldusega veres;
Immuunpuudulikkuse seisundid;
Vaktsineerimisjärgne periood (8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist);
Lümfadeniit pärast BCG vaktsineerimist;
Hiljuti müokardi infarkt;
Krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
Hüpertooniline haigus;
Hüperlipideemia (kõrge kolesterool, HDL, LDL ja TG veres);
Viiruste, seente ja bakterite poolt põhjustatud nakkushaigused (herpes simplex, herpes zoster, tuulerõug, leetrid, amebias, strongüloidioos, süsteemne mükoos, tuberkuloos);
Seedetraktihaigused (mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, esophagitis, gastriit, äsja loodud soole anastomoos, haavandiline koliit, divertikuliit);
Rasedus ja rinnaga toitmise aeg.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kui rasedust saab kasutada ainult siis, kui on oht ema elule, kuna prednisoloonil on teratogeenne toime. Rottide ja hiirte eksperimentides näidati huntide suu arengut vastsündinutel, kes sündisid emadele, kes said raseduse ajal prednisolooni.

Imetamine rinnaga Prednisolooni ei tohi kasutada ka seetõttu, et hormoon tungib piima sisse ja võib mõjutada beebi kehast. Seega, kui seda on vaja rinnaga toitvatel emadel, on vaja lapsi kunstlikult segada.

Prednisoloon lastele

Lastel kasutatakse prednisolooni ainult ägeda vajaduse korral, kui on oht elus või raske haigus, mida teiste ravimitega ei saa ravida. Kui kasutate tablette ja lahust alla 14-aastastel lastel, kasutage katkestlikku kava, mis seisneb ravimi võtmises 3 päeva jooksul, pärast seda 4-päevase puhkeajaga jne

Selline katkematu skeem vähendab lapse kasvu ja arengu peatamise ohtu. Salmi kasutamisel ei ole võimalik teostada lisameetmeid, mis suurendavad ravimi imendumist veresse (näiteks soojendamine, pingulised sidemed jne). Vastasel juhul on lapse suhtes kohaldatavad eeskirjad ja ettevaatusabinõud sama, mis täiskasvanute puhul.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutamisjuhised näitavad, et prednisolooni annust ja ravi kestust määrab arst eraldi, sõltuvalt haiguse näidustustest ja raskusastmest.

Ravimi kogu päevaannus on soovitatav võtta üks või kaks korda päevas - iga teine päev võttes arvesse glükokortikosteroidide endogeense sekretsiooni ööpäevase rütmi intervallis 6 kuni 8 hommikul. Suur päevane annus võib jagada 2-4 doosiks, suurema annuse manustamisel hommikul. Tablette tuleb võtta suu kaudu söögikordade ajal või vahetult pärast seda koos väikese koguse vedelikuga.
Ägeda seisundi ja asendusteraapia korral on täiskasvanutele ette nähtud esialgne annus 20-30 mg ööpäevas, säilitusannus on 5... 10 mg päevas. Vajadusel võib esialgne annus olla 15-100 mg / päevas, toetades - 5-15 mg / päevas. Alla 3-aastastel ja vanematel lastel on algannus 4-6 doosis 1-2 mg / kg kehamassi kohta päevas, säilitades - , -, mg / kg päevas.
Kui terapeutiline toime saavutatakse, vähendatakse annust järk-järgult 5 mg, seejärel , mg-ga 3-5-päevaste intervallidega, mis tühistatakse hiljem. Ravimi pikaajalise kasutamise korral tuleb annust vähendada järk-järgult. Pikaajalist ravi ei saa ootamatult peatada! Säilitusannuse väljavõtmine on aeglasem, seda pikem on glükokortikosteroidravi kasutamine.

Allergeensuse mõju all (stress, infektsioon, allergiline reaktsioon, trauma, operatsioon, närvisüsteem), et vältida ägenemist Prednisolooni peamine annus peaks ajutiselt suurenema (, -3 ja rasketes juhtudel 5-10 korda).

Toitumise iseärasused prednisolooni võtmisel

Prednisolooni võtmisel soovitatakse toidust välja jätta praetud ja vürtsised toidud, samuti soolhappe sekretsiooni stimuleerivad puuviljad ja hapupiimahlad. Lisaks on vaja piirata kõrge kalorsusega toitu, mille süsivesikute ja rasvade sisaldus on suur (nende tarbimine GCS-ravi taustal aitab suurendada vere glükoosisisaldust ja kiiret kehakaalu suurenemist), lauasoola ja vedelikuga.

Toidu valmistamisel peate kasutama toitu, mis sisaldab kaaliumi, kaltsiumi ja valgusoolasid (toidulisandid liha, piimatooted, puuviljad, kõvad juustud, küpsetatud kartulid, ploomid, aprikoosid, pähklid, suvikõrvitsad jne).

Ravimi kaotamine

Ravi tuleb lõpetada järk-järgult. Annust vähendatakse, vähendatakse kord nädalas kasutatud annust ⅛ või võetakse viimane annus iga kahe päeva tagant ja vähendatakse seda ⅕ (see meetod on kiirem).

Prednisolooniga kiire meetodil päevas on näidatud, et patsient stimuleerib nende projektsioonil UHF või DKV neerupealseid, võttes askorbiinhapet (500 mg päevas), insuliini kasutuselevõtt suurenevatel annustel (alustades - 4 ühikut, seejärel iga vastuvõtu puhul suurendatakse seda 2 ühikuga, suurim annus - 16 ühikut).

Enne hommikusööki tuleb pumbata insuliini, 6 tunni jooksul pärast süstimist peab inimene jälgima.

Kui prednisoloon on ette nähtud bronhiaalastmia jaoks, on soovitatav vahetada inhaleeritavaid steroide. Kui kasutamisel on autoimmuunhaigus - pehmetes tsütotoksilistes ravimites.

Kõrvaltoimed

Tablettide lühiajalise kasutamise korral on prednisolooni kõrvaltoimed väga haruldased. Ravimi pikema kasutuse korral on võimalik erinevate organite ja süsteemide negatiivseid reaktsioone arendada:

Ainevahetus on kehas negatiivne lämmastiku tasakaaluhoog, mis on tingitud valkude suurenenud hävimisest ja kehakaalu suurenemisest.
Naha ja nahaalune koe - naha hõrenemine (atroofia), hingamisteed, haavade paranemise halvenemine, erüteem (punetus nahk), suurenenud higistamine (hüperhidroos), akne väljanägemine, naha täpsed hemorraagia (petehhia).
Närvisüsteem - intrakraniaalse rõhu suurenemine, millega kaasneb nägemispuudega stagneva ketta sündroom närvid (sagedamini areneb lastel), unehäired, krambid, raske pearinglus, peavalu, minestamine.
Vesi-elektrolüütide tasakaalu - vee ja soolade säilimine kehas, millega kaasneb vererõhu tõus, samuti vereringe puudulikkuse areng.
Silmad - katarakt, silmasisese rõhu suurenemine, mis hiljem tekitab glaukoomi, eksoftalmos.
Kõrgem närvisüsteem - psühhoosi sümptomaatika võib ilmneda, eriti esimesel 2 nädala möödumisel pärast pillide võtmist, suurem tõenäosus naistel ja punaste süsteemsete luupuste korral.
Lihas-skeleti süsteem - lihaste nõrkus, luude hapruse suurenemine (osteoporoos), mis on põhjustada järgnevaid patoloogilisi luumurde, sealhulgas mõnede selgroolüli pressimisprobleeme.
Allergilised reaktsioonid - harva tablettide võtmise taustal, on võimalik tekitada anafülaktiline šokk koos mitme organi rike ja vererõhu järk-järguline langus.
Endokriinsüsteem - neerupealise koorega funktsionaalse aktiivsuse (neerupealiste puudulikkus) rikkumine, laste kasvuprotsessi pärssimine, veresuhkru tõus (hüperglükeemia), naiste menstruatsioonitsükli rikkumine, latentse diabeedi manifestatsioon, hirsutism (naha suurenenud värvumine, mis on eriti märgatav naistel).
Seedetrakt on mao või kaksteistsõrmiksoole steroidne haavand, mis on seotud asjaoluga, et prednisoloon inhibeerib seedetrakti prostaglandiinide sünteesi trakt, kaitsva funktsiooni läbiviimine, haavandi perforatsioon või verejooks, korduv iiveldus, oksendamine, söögiisu suurenemine, kõhunäärmepõletik (pankreatiit), söögitoru (söögitoru) koos haavandite tekkega, seedetrakti rikkumisega, soolestiku suurenenud gaasiga (kõhupuhitus).
Laboratoorsete uuringute näitajad - leukotsüütide arvu (leukopeenia), trombotsüütide arvu (trombopaenia) vähenemine, kaltsiumi taseme tõus veres, uriinis, triglütseriidide taseme tõus, üldkolesterool, samuti madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinid.

Kõrvaltoimete korral otsustab arst, kas katkestada tabletid individuaalselt, olenevalt nende tüübist, iseloomust ja raskusastmest.

Üleannustamine

See tekib prednisolooni pikema kasutamisega suurtes annustes. Seda võib väljendada suurenenud arteriaalne rõhk, perifeerne ödeem. Lisaks võib kõrvaltoime suureneda.

Ka pikaajalisel kasutamisel võib esineda sündroomi Itenko-Cushing. Naistel võib tekkida menstruaaltsükkel ja viljatus. Meestel on impotentsus võimalik. Lapsed võivad kasvada aeglasemalt.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege alltoodud juhiseid:

Ravimi toime suureneb hüpotüreoidismi ja maksatsirroosi põdevatel patsientidel.
Näidatud on osteoartikulaarse süsteemi röntgeni kontroll (lülisamba, käte pilt).
Ravi ajal ei tohiks vaktsineerida selle efektiivsuse (immuunvastuse) vähenemise tõttu.
Enne ravi alustamist (kui see ei ole võimalik seisukorra kiireloomulisuse tõttu - ravi ajal), tuleb patsienti kontrollida võimalike vastunäidustuste suhtes. Kliiniline uuring peaks hõlmama kardiovaskulaarsüsteemi uuringut, rindkere röntgenuuringut, mao uuringut ja kaksteistsõrmiksool, uriinisüsteem, nägemisorganid; vere valemi, glükoosi ja elektrolüütide sisalduse kontroll vereplasmas.
Ravi ajal (eriti pikk) on vaja silmakirjalikkust jälgida, kontrollida vererõhku, seisundit vee-elektrolüütide tasakaalu, samuti perifeerse vere ja vere glükoosikontsentratsiooni mustreid.
Kõrvaltoimete vähendamiseks võib kasutada antatsiide ja kaaliumioonide (K +) sissevõtmist kehasse (dieet, kaaliumpreparaadid) võib suurendada. Toit peaks olema rikas valkude, vitamiinide, rasva, süsivesikute ja lauasoolade piiranguga.
Ravim võib suurendada olemasolevat emotsionaalset ebastabiilsust või psühhootilisi häireid. Kui viidatakse anamneesis esinevale psühhoosile, manustatakse suurtes annustes prednisolooni arsti järelevalve all.
Hooldusravi ajal (nt operatsioon, trauma või nakkushaigus) haigus) peaks kohandama ravimi annust tänu suurenenud nõudlusele glükokortikosteroidide järele. Prednisolooni pikaajalise ravi lõppedes tuleb seda patsienti hoolikalt jälgida aasta jooksul seoses põlveliigse olukorras oleva neerupealise koore suhtelise puudulikkuse tekkimisega.
Prednisolooni rakendamisel vahelduvate infektsioonide, septilise seisundi ja tuberkuloosi korral on vajalik samaaegselt läbi viia bakteritsiidse toime antibiootikumravi.
Pikaajalise ravi ajal peavad lapsed hoolikalt jälgima kasvu ja arengu dünaamikat. Lapsed, kes olid raviperioodi vältel haigete leetrite või tuulerõugetega kokku puutunud, kasutavad profülaktiliselt spetsiifilisi immunoglobuliine.
Nõrgenenud mineralokortikosteroidiefekti tõttu neerupealiste puudulikkusega asendusravis kasutatakse prednisolooni kombinatsioonis mineralokortikosteroididega.
Diabeediga patsiendid peaksid jälgima veresuhkrut ja vajadusel korrigeerima ravi.
Neerude ja kuseteede latentse nakkushaiguse korral võivad patsiendid põhjustada leukotsütopeediat, mis võib olla diagnostilise väärtusega.
Suureneb 11- ja 17-oksüketokortikosteroidide metaboliidid.

Mis ootamatu tühistamise, eriti kui tegemist on enne kasutamist suurtes annustes võib arendada sündroom "cancel" (anoreksia, iiveldus, unisus, üldine lihas-skeleti valu, üldine nõrkus), samuti haiguse ägenemine, kellele anti prednisoloon.

Ravimite koostoimed

Seoses kõrge farmakoloogilise aktiivsusega võib prednisoloon, nagu ka teised GCS-d, nõrgendada või suurendada paljude ravimite / ravimite toimet. Vajadusel kasutada lahendust, silmatilgad, tabletid või prednisolooniga koos teiste ravimitega arst kaaluma ja võimaldada nende võimalikku koostoimet.

Seoses prednisolooni ja teiste ravimite lahuse võimaliku farmatseutilise kokkusobimatusega, süstitakse intravenoosselt, on soovitatav seda eraldi sisestada: boolusena või teise tilguti kaudu. Prednisolooni ja hepariini lahuste segamine tekib sadete moodustumisega.

Arvamused

Me võtame mõned arvustused inimesed, kes kasutasid ravimit prednisolooni:

Olga. Minu tütaril oli ebatüüpiline kollatõbi, millele järgnes hepatiit. Ebatavaline kollatõbi on siis, kui otsene ja kaudne bilirubiin on peaaegu 50/50. See pole normaalne. Sellise haiguse raviks on ette nähtud kortikosteroidid ja see hõlmab ka prednisolooni. Jooge tablette graafiliselt, mida arst värvib, vähendades annust järk-järgult. Kuu aega hiljem näitas biokeemiline analüüs, et bilirubiin on normaalne.
Lika. Minu tütrel oli allergia, kus oli hirmutav turse. Ta pandi haiglasse ja määrati teiste ravimite hulka prednisolooniks. Taotluse ajal suurenes tema isutus, aga tema immuunsus vähenes. Selle vastuvõtmise peatamiseks on võimatu, peate annust järk-järgult vähendama. Järk-järgult negatiivsed tagajärjed on möödas. Aga mis kõige tähtsam, see ravim aitas lapselal toime tulla allergiatega.
Leonid. Minu jaoks oli seda ravimit väga pikka aega, kuid siis mõndagi selle pärast unustasin. Leitud analoogid sobivad. Ja tegelikult eile oli mul astma rünnak. Väga tugev.. Keegi ei oodanud seda. Siis olime kohas ja ei võtnud mingeid spetsiaalseid ravimeid, sest mu keha teadmine rünnakute sügisel oli harvem kui kunagi varem. See oli väga tore, et mu tädi oli prednisoloon. Ta päästis mind siis.

Üldiselt on hinnangud, et prednisoloon on ühelt poolt positiivne, kuna ravim efektiivselt ja kiiresti eemaldab ägedat seisundit, mis võib olla eluohtlik, seotud allergilised reaktsioonid, Quincki ödeem, äge neerupuudulikkus jne Teisest küljest on kõikides ülevaates olemas märge, et ravim on väga tõsine, on suur hulk kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida pärast ühekordset süstimist ja pärast 10 süstimist, sõltuvalt keha individuaalsetest omadustest. Seetõttu reageerivad inimesed vastusena positiivselt, kuid soovitame seda kasutada ainult kriitilistes olukordades, kui vajate kiiret mõju või muid ravimeid ei aita.

Analoogid

Toimeaine struktuurilised analoogid:

Decortin H20;
Decortin H5;
Decortin H50;
Medemokred;
Prednisool;
Prednisoloon 5 mg Jenafarmi;
Prednisolooni puhvris;
Prednisoloon hemisuktsinaat;
Prednisoloon Nycomed;
Prednisoloon-ferein;
Prednisolooni naatriumfosfaat;
Sol-Decortin H25;
Solu-Decortin H250;
Sol-Decortin H50.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Prednisoloon või deksametasoon?

Deksametasoonil on 7 korda tugevam toime kui prednisoloonil, seetõttu on ette nähtud ainult hädaolukorras lühiajalised kursused. Lisaks sellele on kõik deksametasooni kõrvaltoimed rohkem väljendunud kui prednisoloon. Seetõttu, kui vajate glükokortikoidide ühekordset süstimist vastavalt olulistele näidustustele, peaksite eelistama deksametasooni.

Kui teil on vaja võtta hormonaalseid ravimeid, siis selleks sobib paremini prednisoloon.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Hoida valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas: temperatuuril: tabletid - kuni 25 ° C, salv, süstelahus - kuni 15 ° C, ärge külmutage lahust; silmatilgad - 15-25 ° C, avage pudel 4 nädala jooksul.

Kõlblikkusaeg sõltub tootjast (vt pakendit).