Herniated kõht

Iga hernia, nagu anatoomiline kujunemine, kujutab endast alati mingisugust lihasekaitset ebajärjekindlust, kui naha alla on võimalik siseneda naha alla. Valge kõhujoone kirstudes on selline nõrk tsoon kõhu seina sirgete ja kaldu lihaste ühendamine.

Noored mehed on sagedamini 20-35 aastat. Need moodustavad 60% juhtumitest. Kuid on ka naisi, lapsi ja eakaid. Kõige tüüpilisem paiknemine epigastilises piirkonnas( 5% kõigist võimalikest kõhuõõgastest).Seda haigust saab ravida ainult kirurgiliselt. Teised meetodid annavad mõnevõrra ajutist leevendust, kuid ei suuda kõri eemaldada.

tsooni anatoomilised tunnused Valge kõhutüve nimetatakse võimsaks lihase kõõluste fusiooniks, mis ulatub rinnaku alumisest otsast huultekoele. Kõhu pinnal pole seda näha. Prognoositud keskjoonel. Kahepoolsed nihked lihased kannavad pidevat koormust, annavad koha ja keha liigutusi. Nende kõõlused lähenevad ees ja esindavad suhteliselt õhukese koosseisu( 1-2 mm), halvasti varustatud verevarustuse ja närvilõpmetega.

Ühenduslaiuse laius on individuaalne, varieerub vahemikus 20 kuni 30 mm. Aponeuroosi kiud( tihe lihaskoer) suudavad keerata, moodustavad praamid rombide kujul. Koguse järgi asuvad nad rea ülemises ja keskel. Tavaliselt täidetakse kõhukelme esikülgsega( preperitoneaalne) rasvkoest, mis on võimeline venitama.

Mis juhtub siis, kui on tekkinud triiv

Valge joonega ajukanal moodustub järk-järgult. Tungede kiud kulgevad 12 cm kaugusele. Harilikud väravad sarnanevad ringile, ovaalsele või rombile. On arengujärgus. Hernia algab aponeuroosi kiudude pragude laiendamisega ja rasvkoe vabanemisega naha alla. See moodustab preperitoneaalse lipoami. Avad on väikesed.

Täiendava laienemise korral on lisaks peritoneaalsele kudele ka anatoomilised kübaraväravad. Tavaliselt on kõhukelme ülesanne kanda ja kaitsta kõhu seina ja kõhu organite välispinda. Siin moodustab see aukude koti ümbris.

Täieliku moodustumise etapis on haigusel kõik klassikalised sümptomid:

• vaigulugude värav - esindatud auguga, kus elundid tõusevad;
• kõhukelme kotti;Hernese segu
• komponent - soolekeel, omentum, mao sein, siseorganite sidemed.

Traumaatiline koti sisu põhjustab turse. Hernide väravad muutuvad kitsamaks langenud omentumi enesesarmendamiseks, on kõigi negatiivsete tagajärgedega pigistamine.

Miks on tekkinud hernia?

Valgejoone laienemine meestel on sagedamini tingitud lihaskoe ja aponeuroosi arengust lahknevusest. Naistel tekkivad kõhupiirkonnad tekivad kõhu seina nõrgenemise tõttu sagedaste korduvate raseduste tõttu. Patoloogia põhjused jagunevad tavapäraselt looduse järgi: intraabdominaalse rõhu kasvu tegurid, mis aitavad kaasa kõhu lihaste kõõluste nõrgenemisele.

Esimesed on:

• rasket füüsilist tööd, massaažitõstukite tõstekoormused;
• hobi noorukid, noored mehed ja naised kulturistid, soov "pumbata vajutage";
• suurenemist maos tingitud kõhuõõne rasva rasvunud, astsiit kogunemise tõttu vedela viivitamisega tekitatud veeniverd( portaalhüpertensioonist, maksatsirroos, vereringepuudulikkust);
• haigused, mis põhjustavad pikaajalist kõhukinnisust;
• põdeti keerulise raseduse ja sünnitusega;
• -i haigused, mis põhjustavad pikaajalist tõsist köha, oksendamist;
• patoloogia urogenitaalsüsteemi, edendades uriinipeetus( prostatiit, healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate eesnäärme, põie, neerukivid);
• lastel - nutma erinevatel põhjustel.

nõrkuse kõõlustest põhjustada operatsioonijärgne armistumine valdkonnas valge joon. Sellist kirstu nimetatakse ventraalseks. Paljud operatsioonidel kõhuõõne organeid vaja lõigata valge joon( laparotomy).See parandab juurdepääsu soovitud ala, annab rohkem võimalusi uurida kogu kõhuõõne siduda laevade ja kõrvaldada verejooks taastumise ajal. Siiski on postoperatiivse vaevuse suurenenud risk.

traumakahustused kõht on kõige sagedamini sportlased, sise-ja välistingimustes liikide tuleneda vigastused, langeb kõrgus koos liiklusõnnetuste, pauk ja torkehaavad. On võimalik pärilik eelsoodumus, mis on tingitud kollageeni sidekoe sünteesi rikkumisest.

Enamasti on põhjused segased. Aga leida peamised tegurid on oluline tegeleda raviks konkreetse isiku, taastekke ennetamiseks. Lisateavet vastsündinute valgejoone hernia põhjuste kohta leiate käesolevast artiklist.

Kirurgilised klassifitseerimise

Kirurgia song eristada valge joon kõhu asukohast ja seoses naba:

• top - ülakõhus( nadpupochnaya);
• nabavööndis - paraumbilikalnaya;
• altpoolt.

on kõige sagedasem lokaliseerimine. See on tingitud kõige õhukesest struktuurist. Allpool naba õmbluse fastsia on palju tugevam, paksem neid vähe lüngad, et siin hernias on haruldased.

Oskused

Sümptomid songa linea alba saab jälgida patsiendi etapil lipoome esineja keskjoonel moodustumine vertikaalsesse asendisse. Mõned inimesed on kohe kindlad, et neil on kasvaja. Kuid erinevalt neoplasmist on see valutu, pehme, "lehti" sissepoole lamavas asendis. Ajakirja peal olev nahk ei muutu. Nagu

song moodustumise saab selgeks, et:

• moodustamine on selge lokaliseerimine keskjoonel, siis ei kohaldata;
• puudutades elastset, valutut;
• läbimõõt varieerub 1-12 cm;
• kui hernial sac siseneb soolelingu, siis on korin;
• nahk ei erine teistest kohtadest;
• iseloomustab pinge suurenemine.

Teised patsiendid kurdavad mõõdukalt valu kasutamise ajal. Harva röhitsemine, kõrvetised, iiveldus, raskustunne ülakõhus. Sellistel juhtudel on vajalik täiendav uurimine, et välistada mao haiguste, sapiteede, maksa- ja seedeelundite.

Millistel põhjustel saab kahtlustada rikkumist? Enne

rikkumine on tavaliselt isik on midagi oluliselt suurendada kõhuõõne surve( näiteks rasket köha) ja lihaspinget. Strangulated song valge joon kõhu lisatud järgmised sümptomid:

• diverticulum muutub valulikuks, valu suureneb palpatsioon, kui te küsida patsiendi hingata kõhuga;
• iiveldus ja oksendamine;
• ülitundlikkus, mis on tingitud viivitusega ventileerimisest;
• kõhukinnisus;
• halvenemine( nõrkus, südamepekslemine, rõhu kõikumine).

Valge joone hinge eripära seisneb võimalikult pikk valutu perioodi jooksul. Kuid tavaliselt teab inimene oma haigusest ja ei püüa ennast kaitsta, võib see põhjustada rikkumise olukorda. Seetõttu kirurgid nõudma õigeaegne herniorrhaphy kuni vaja tõsiseid plastist sulgemise suur ava pindala ja tagajärgedega tegelemisel rikkumise.

Mida on vaja teha diagnoosi?

diagnoos algab kaebuste selgitamise, haiguse retsepti ja arsti uurimisega. On vaja kindlaks määrata lihaste erinevuste määr, millised elundid sisenevad ajukotikesse. Selleks meetodid:

• ultraheli diagnostika - uuring viiakse läbi patsiendi seisundi, selgub liited;
• mao ja soolte röntgenikiirgud, millel on kontrastset baariumisuspensiooni eelnev vastuvõtt;
• arvutimontomograafia multispiraalse režiimis.

Patsiendid peavad meeles pidama, et ilmnemine, isegi valutu teke keha - see on tõsine põhjus arsti. Herniat tuleks eristada rectus abdominis lihaste tsentraalse liigese diastoossest( laienemisest).See moodustub pärast sündi naistel teisel või kolmandal kuul. Põhjuseks on sidekoe eriline füsioloogiline lahtisus, mis tagab normaalsete kokkutõmbedena.

Kui varajane koolitus algab, tundub diastaas kõht parasjagu. Meestel võib see nähtus tekkida rasketest raskustest, rasvumisest. Välimuse erineb diastaas song sac valikoobraznoy riba piki valge joon on näidatud, kui lihaspingeid. Sümptomid ei erine hernidest.

Kas ravi on võimalik ilma operatsioonita?

ei saa kuulata välismaa nõu ja püüdke ravida song folk õiguskaitsevahendeid. On ainult üks võimalus radikaalseks raviks - operatiivne. Muud ravivõimalused ajutiselt leevendada ebameeldivad sümptomid( valu, kõhupuhitus), kuid ei lõpe alguses protsessi veelgi venitatud hernial avamist.

Reklaamitud "harjutused herni vabanemiseks" viivad ajukombinaadi suurenenud kasvu. Need on kasulikud ennetamiseks, kuid mitte juba tekkinud hinge staadiumis. Konservatiivne ravi on näidustatud patsiendi ettevalmistamise ajaks plaanilise kirurgilise ravi jaoks raskete üldhaigustega patsientidel. Full

hulka K Ajutiste meetmete kohaldamine:

• soovitust kanda eriline banding vöö.Tuleb selgelt mõista, et lihase skelett ei asenda sidet. Selle eesmärk on vähendada ajukombinaadi langemise ja rikkumise ohtu, kahjustada siseorganeid. Kirurgid leiavad, et pikaajalisel kasutamisel vöö vähendab lihastoonust, hõlbustab protsessi atroofia, vähendab tugevust ja elastsust.
• Spasmolüütilise ja analgeetilise toimega ravimid. Tõepoolest, head valuvaigistid ja spasmolüütikud suudavad valu leevendada. Aga sel juhul patsient blokeerib valu tundlikkust. Vigastuse sümptomeid on võimalik kustutada, neid on raske diagnoosida. See välistab arstide poolt sümptomite hindamise, teeb õige otsuse ravi kohta.
• Loksatiivsed ravimid, mis vähendavad gaasistamist ja kõhukinnisust. Kui soolestik hakkab tööle visalt, siis ühelt poolt vähendab see kõhu rõhul ja punnis hernial sac, teine ​​- motoorset aktiivsust soodustab penetratsiooni sooleseina moodustatud kihistus. Ja loomulikult ei mõjuta ravimeid ajukõnede sulgemist.

Rahustajad, keda tervishoiutöötajad soovitavad, valitakse vastavalt kirjeldatud ravimite toimepõhimõttele. Kasutatud taimeekstraktid( kummel, immortelle, Aleksandria lehed, usk, senna).Nad ei ole võimelised põhjustama imperforate hernial ring koes kõõlused, kuid hõlbustada kõht, leevendada kõhupuhitus.

Kui patsiendil on asümptomaatiline preneoplusiiniline lipoom, teavitatakse teda hernia esialgsest staadiumist ja soovitatakse jälgida. Sellistes olukordades ravi pole näidatud. Kas vajate erilist dieeti?

eesmärgiks dieedi patsientidele songa linea alba on vältida puhitus soole silmuseid ja paigalseisu fekaalid( coprostasis).Mõlemad protsessid võimaldavad ajukoki moodustumist aeglustada. Toitumissoovitusi kasutatakse nii enne kui ka pärast operatsiooni, kuni kõhuümbrise terviklikkus on täielikult taastatud.

võimsus on tarnest välja arvatud:

• mutrid;
• oad;
• valge kapsas, spargel;
• tomatid;
• loomsed rasvad ja või;
• kõik praetud toidud;
• konserveeritud toidud;
• värsked küpsetus- ja toiduvalmistamis- tooted;
• kiirtoit;Šokolaad
• ;
• kohvi;
• karastusjoogid;
• vürtsised kastmed ja maitseained;
• värsked õunad.

Lubatud:

• puder;Hea taluvusega
• -piim;
• madala rasvasisaldusega liha- ja kalatoidud;
• värsked puuviljamahlad;
• porgandid, peedid, kurgid;
• keefir;
• juust;
• madala rasvasisaldusega kohupiim;
• keedetud vorsti;
• munad ei ole rohkem kui kaks nädalas;Spargelkapsas
• ;
• tsitrusviljad;
• aprikoosid, kuivatatud aprikoosid, ploomid;
• kuivatatud valge leib.

Kirurgilise ravi meetodid

Arstide üldine arvamus - ilma kirurgilise operatsioonita valge kõhuvalu rinda ei ole võimalik ravida. Pärast uuringut on patsient ette valmistatud tavapärase kirurgilise sekkumise jaoks. Maht operatsiooni seostatakse suurusjärku hernial sac aponeuroosi tugevust sekkumispiirkonnaks sidestamine diastaas Recti samaaegne patoloogia, patsiendi vanusest.

. Lihase anesteesia korral tehakse lihtsat operatsiooni. Anesteesia on ette nähtud kogu operatsiooni kestuse ajaks. Kõhuõõnsust avatakse sisselõikega. Kontrollige õlariba sisu. On vaja välistada osaline või täielik rikkumine.

Kui puuduvad kahjustused, paikneb soolestiku ja silma paksus kõhuõõnde. Muudetud kudede tuvastamisel eemaldatakse need. Hernide väravad õrnalt õõnestatakse. Keskmise suurusega ja suurte trimmide korral, koos oluliste diastaasidega( kuni 5-7 cm), kasutatakse erinevaid hernioplastika meetodeid. Niisiis nimetatakse kõhu seina defekti sulgemist ja tugevdamist.

Arenenud meetodite seas - aponeuroosi enda koe tugevdamine kahe õmblusrida abil - polüpropüleenvõrgu kasutamine. Patsientide auku serva tavalisel kokkutõmbamisel esineb erinevate autorite puhul retsidiiv sagedusega 20-40%.Armatuurvõrgu kasutamine võimaldab kudede pinget välistada, on relapside arv palju väiksem( umbes 7%).

Paljutõotav meetod on kombineeritud ajukoomi õmblus läbi väikese sisselõike ja võrgu paigaldamine kaasaegsete laparoskoopiliste tehnikate abil. Omadused

operatsioonijärgsel perioodil patsiendi täheldati pärast operatsiooni hoiatus tehakse haavainfektsioo( antibiootikumid, desinfitseerimisvahendid ligeerimine).Meestel on sageli urineerimisel raskusi. Jalutusluba teisel päeval. Soovitav on riietuda.

On ette nähtud 8-10 päeva kohe pärast õmbluste eemaldamist kodus, kuid kudede ja haavade täielik taastamine tekib alles mõne kuu pärast. Kodus on soovitatav, et haav ravitakse rohelusena. Toitumise järgimine. Duššimine on lubatud kahe nädala pärast. Arst võib määrata füsioteraapiat.

Mida peaksin taastusravi ajal otsima?

Rehabilitatsiooniperioodi jooksul piisava tugevuse saavutamiseks on kehtestatud piirangud. Need puudutavad:

• kaalude kandmise võimalus - 2 kuud mitte rohkem kui 2 kg;
• spordiala ja väljaõpe - ainult kolmandal kuul arsti nõusolekul;
• toidud - ainult keedetud, kerge, piimapuust, mahlad, madala rasvasisaldusega supid, keefir, kodujuust( ülejäänud vastavalt ülaltoodud dieedi nõuetele).

Kuidas vältida triivi arengut?

Selleks, et vältida valge lümfisündi tekkimist tervetel inimestel, kellel puuduvad kaasasündinud väärarengud, on vaja:

• kontrollida kehamassi;
• liikuda rohkem, sporti mängida, jalutada, ujuda;
• järgib ratsionaalset toitumist;
• , et välistada kõhukinnisus;
• suitsetamisest loobuda.

Valge liini piirkonnas kõhuõõne välimus nõuab kirurgi konsultatsioone ja tõsist suhtumist soovitatud ravile.