Craniocerebral injury: esmaabi

Õnnetusjuhtumite arv igal aastal kasvab järsult - selline kurb maksmine "tsivilisatsiooni õnnistustele". Peamised vigastused hõivavad muu hulgas muu hulgas rahuajalisi vigastusi. Igal aastal sureb keskmiselt 700 inimest ja see arv ei ole veel piirmäär. Olukorra tragöödia on, et kõige varakult elavad kõige paremad: need on lapsed (sagedus näärmetevahelised vigastused (TBI) neis on palju kõrgemad kui täiskasvanutel) ja noored, nn värv rahvas ".

Kõhutükkide trauma on kolju ja selle mehaanilise iseloomu kahjustus, mis väljendub teatud neuroloogilistes sümptomites. Vigastuste pea on väga oluline aeg ja asjatundlikult esmaabi anda, et mitte kaotada väärtuslikku aega, mistõttu iga inimene on oluline teada oma põhitõdesid.

Peakahjustuste põhjused

Sellepärast, et seal on traumaid pea:

• liiklusõnnetused;
• kõrguselt kukkumine;
• tööstusvigastused;
• sisemine trauma;
• spordivigastused.

Craniocerebral injury vigade klassifitseerimine

Järgmised vigastused eristuvad vigastuse iseloomu järgi:

• suletud (trauma, kus aponeuroos ei ole kahjustatud, kuid pea pehmete kudede verevalumid ja vigastused on võimalikud);
• avatud (trauma, kus lisaks nahale on aponeuroos hädavajalik)
• läbitungiv (trauma, kus katkestatakse terviklikkus).

Peaõnnetuse kliinik

Aju vibud.See kõige sagedasem peavigastus tekib 80% juhtudest. Makrostruktuurilist patoloogiat ei tuvastata ja kahjustusi täheldatakse ainult rakulisel tasemel, kuna see põrutus on funktsionaalselt pöörduv vorm. Patsient on mõne sekundi või minuti jooksul teadvuseta amneesia esinemisega ja seda iseloomustab iiveldus ja oksendamine. Pärast patsiendi teadvuse taastumist kaebab ta peapööritust, hajutatut peavalu, kahekordset nägemist, higistamist. Vital funktsioone ei rikuta. Väiksemaid neuroloogiliste häirete avalduvad asümmeetria reflekside melkorazmashisty nüstagm, mis kaob nädala pärast. Esimese nädala jooksul patsientide seisund on märkimisväärselt paranenud ja CT-l ja MRI-l puudub patoloogia.

Aju kontusioon.Selles patoloogias, erinevalt põrutusest, esineb aju-aine suur makrostruktuuriline kahjustus hemorraagia ja hävimise kujul. Subaraknoidne hemorraagia on selliste vigastuste "kaaslane". Nende kolju luude luumurrud ei ole samuti erandiks ning patsiendi seisundi tõsidus sõltub otseselt nende ilmingute tõsidusest. Üks peamisi sümptomeid on ajutise aine turse-paistetus. Eraldage järgmised kahjustused:

• kerge raskusega. Patsiendid võivad olla teadmata umbes 20 minuti jooksul. Peavigastuste korral esinevad kaebused - iiveldus, oksendamine, pearinglus, difuusne peavalu. Märgitakse retro- ja anterograadne amneesia. Vitaalsed funktsioonid ei ole oluliselt häiritud, südame-veresoonkonna süsteemis esinevad muutused bradükardia kujul ja hüpertensioon. Neuroloogilised sümptomid ilmnevad püramiidi puudulikkuse, kerge anisokoria, kloonilise nüstagmina.
• mõõdukas raskusaste. Patsient on mitu tundi teadvuseta. Pärast seda, kui patsient saab teadvuse, on mitu oksendamist, väljendunud amneesia, psüühikahäire. Elutähtsate funktsioonide rikkumine ilmneb püsiva bradükardia, hüpertooniatõve, tahhüpnea vormis, ilma et see kahjustaks hingamisteede läbilaskvust. Neuroloogilises seisundis on nüstagmus, lihastoonuse ja kõõluse reflekside asümmeetria, meningiaalsümptomid ja patoloogilised tunnused. Fokaalne sümptomaatika on esitatud õpilaste ja silmamotoorsete häirete, jäsemete parezi, kõnehäirete kujul.
• tõsine tõsidus. Patsient on pikka aega kooma (kui mitte suremas) - paar nädalat. Olulised funktsioonid on tõsiselt rikutud ja kujutavad endast olulist ohtu elule. Esirinnas varre sümptomid liikuvana liigutused silm, rütmihäireid ja hingamisteede sageduse või kahepoolne müdriaas mioos divergents silm vertikaalselt või horisontaalselt gormeotoniya, stopnye patoloogilised nähud jäseme parees võimalik Convulsive krambid. Sellised patsiendid on sügavas koos ja elu prognoos on sageli ebasoodne. Selliste ajukahjustustega on täheldatud kolju luude murrud ja massiivsed subaraknoidsed hemorraagid.

Intrakraniaalsete hematoomide tihendamine.Hematoomid moodustuvad pea- või alakoormusest koljuosa luukoe depressioonist tingitud murdude tagajärjel. Kliiniliselt ilmnevad need aju aju verevalumina, kuid neil on oma iseärasused. Pärast teadvuse taastumist patsiendil on võimalik niinimetatud "tühi lõhe kui temale mõned aeg muutub lihtsamaks, kuid ajuturse ja selle dislokatsiooni progresseerumisel taastub patsient uuesti kellele

Esmaabi peavigastuseks

Mitte ainult taastumine, vaid ka elu sõltub suuresti esmaabi kvaliteedist ja ohvri kiire edastamisest arstiabile. Sellega seoses on kõik abistavaid isikuid kõigepealt kutsuda kiirabi.

Esmaabi algoritm:

• ohvri teadvuse olemasolu kindlakstegemine (proovige ärkama, hinnake vastust valu stimulatsioonile);
• vigastuste tüübi uurimine (avatud või suletud, verejooksu esinemine, lööve või lumekeskkonna lekkimine);
• määrata, milline hingamist ja südame löögisageduse (tahhüpnea või bradüpnoe, juuresolekul aspiratsiooni; bradükardia või tahhükardia, kohalolekul impulsi kesk- ja perifeersete arterite);
• Kui uurimise ajal avastatakse avamõistu, tuleb kasutada aseptilist sidet. Kui luuosakesi ulatuvad haava või ajukoe võib näha, bandaaži tuleb rakendada kujul ringi tsükli;
• kui patsient on teadvuseta, siis on vaja kontrollida hingamisteede läbipaistvust (eemaldada ninaverejooks keha - verehüübed, hammaste osad; hingamisteede puudumisel on vaja algatada kunstlikku hingamist suust kuni suu);
• kui peamistesse arteritesse pulse ei esine, jätkake kaudset südamemassaaži;
• lihharoori esinemissagedus, ninakanalid ja välimine kuulmiskanal kaetud marli turundadega;
• kui ohver on teadvuseta, pannakse ta tema poole, et vältida aspiratsiooni ja asfiktsiooni. Kui esineb kahtlust seljaaju murru ja patsiendi teadvuse, siis see pannakse selga, kinnitades emakakaela lülisamba;
• Kandke kahjustuskohale külma;
• oota kiirabi saabumist. Kui sellist patsienti tuleb transpordivahendiga transportida, siis kontrollivad nad teel iga 10 minuti järel hingamist ja pulsi, säilitades hingamisteede läbilaskevõime.

Kategooriliselt ei saa te järgmisi toiminguid teha:

• Patsiendil on võimatu istuda, isegi kui ta väidab, et kõik on korras. Šoki seisundis olevad patsiendid ei oma nende haigusseisundit kriitiliselt, ei hinda olukorda piisavalt, võib neid hõivata;
• ilma asjatute vajaduseta ohvri asukoha muutmiseks, kuna selline liikumine võib olukorda oluliselt halvendada;
• kui haavad on luutihedad või võõrkehad - ärge proovige neid ekstraheerida, kuna see võib põhjustada tohutut verejooksu. On vaja hoolikalt aseptilist apreteerimist ringi kujul asetada;
• Ärge jätke patsiendi tähelepanuta, kuna tema seisund võib drastiliselt muutuda halvemaks;
• Ärge süstige narkootilisi analgeetikume ise analgeesiaks.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et absoluutne tegevusetus ja esmase esmaabi puudumine toob kaasa letaalse tulemuse 70% juhtudest! Teadmatus põhitõdesid esmaabi tegevusetuse õnnetust ei kõrvalda vastutus, sama kuriteo (artikli 124, 125 Kriminaalkoodeksi).

Ukraina tervishoiuministeerium, koolitus video "Kõhuõõndehaiguste hädaabi meditsiiniline abi