dextrocardia - kaasasündinud hälbe veresoonkond, mingi düstoopiaühiskonna, kus süda on osaliselt või täielikult ümberasustatud paremale ja võtab seisukoha sümmeetriline peegel normaalne.
Samamoodi asub südame ja kõik suuremad veresooned. Mõnel juhul peeglisse näitas asukohast mõned või kõik siseorganid. Statistika järgi dextrocardia esineb umbes 0,01% elanikkonnast.
Kui ebanormaalne asukoha ei kaasne muid kõrvalekaldeid, dextrocardia ei pruugi avalduda ja avastasin juhuslikult, et näha arsti muudel põhjustel.
Offset südame paremas võib seisneda patoloogiliste protsesside rindkeres: kops atelektaasid hüdrotooraksi kasvaja protsesse. Teiseses mehaaniliste nihete näitavad patoloogiliste dekstrapozitsii süda.
põhjustel
organite ja organsüsteemide Bookmark
tekkida esimesel trimestril .Heart toru on moodustatud esimese nädala embrüonaalse arengu ja ebaselgetel põhjustel, kumerad paremale.kõige tõenäolisem põhjus ebanormaalseks struktuuri kardiovaskulaarse süsteemi peetakse ZIC3Shh geenimutatsioonid, käsitsi, Pitxz, ACVR2 .On tõendeid autosoomne retsessiivne tüüpi pärandist kõrvalekaldeid.
tüübid
Kõik juhtumid dextrocardia liigitatakse kolme liiki:
- lihtne dextrocardia .See on äärmiselt haruldane variant, kui peegel on ainult süda ja suurte veresoonte.
- dextrocardia peegel kokkulepe osa seedimise ja hingamiselundkonna.
- dextrocardia täieliku ülevõtmise siseorganeid.
riske ja komplikatsioone
valesse südame puudumisel kaashaigestumuste ei kujuta endast mingit erilist ohtu tervisele , ei mõjuta kvaliteeti ja pikendavad eluiga. Sellistel juhtudel on patsiendid sageli teadlikud oma funktsioonide juhuslikult ajal arstliku läbivaatuse mõnel muul põhjusel.
Üks olulisi riske patsiendile diagnoosimata ja lihtne dextrocardia ja situs inversus on meditsiiniline viga diagnoosi. Diagnostika kõige levinumad haigused siseorganite raske, sest nende ebatavalise asukoha ja haruldus selliste kliiniliste juhtudel.
Raskused tekivad siis, kui vajadus avatud kirurgia, eriti kui me räägime vajadust siirdamise operatsioonid asümmeetrilise organid.
Enamasti asukohast dystopian kaasneda muud väärarenguid , sealhulgas:
- ülevõtmine väga arterite;
- kopsu stenoos lastel;
- Endokardi defektid;Double
- vatsakese;
- vatsakese vaheseina defekti;
- Fallot.
kohatud sobivalt võib seostada mitmete patoloogias keha, näiteks patsientidel leitud kahe- või kolme kambriga süda.
Patsiendi seisundi oht sõltub kaasuva patoloogia tüübist ja selle raskusastmest. sageli kaasneb südamehaiguste avaldub kohe , esimestel tundidel elu( nn "sinine" kruustangid), mõned( "valge") võib identifitseerida hiljem tõttu asümptomaatiline varases eas.
Mõnikord on parempoolne süda ühendatud teiste kõhu- ja pleuraõõnsuste patoloogiatega.Üks kõige sagedasemaid kaasuvaid haigusi on heteronaatiline sündroom .Heterotoksilise sündroomiga patsientidel on sageli põrn, mõnedel juhtudel leitakse mitmeid funktsionaalseid häireid vähem arenenud põrn.
poolel diagnoosiga patsientide DAI Kartagener sündroom Sv , lahutamatult seotud ebanormaalse positsioonis siseorganeid. Sellistel patsientidel avastatakse ülemiste hingamisteede anatoomilise struktuuri patoloogilisi häireid, paljude bronhekstaasiate tekkimist.
Cilia limaskestade pinnal, mis täidab aktiivfiltri funktsioone, võib puududa täielikult. Selle haigusega isikud on steriilsed , sest nende spermatosoididel puudub lipud.
See patoloogia on alati seotud siseorganite täieliku või osalise ülevõtmisega, mis kaudselt kinnitab dekstrokardiat päriliku olemuse hüpoteesi.
dystopian asukoha süda on levinud laste sündroomi Patau - trisoomia 13. paari kromosoome. See kromosoomide häire kaasneb mitu väärarenguid, mis mõjutavad peaaegu kõiki organsüsteeme, patsientide Patau sündroom harva elada kuni koolieani. Sümptomid
tüsistusteta dextrocardia koos täieliku ülevõtmise siseorganeid tavaliselt ei näinud kuidagi ja ei häiri patsiendile. Sellistel juhtudel on suhteliselt haruldased, on palju tõenäolisem, et dextrocardia kaasnevad ka muud anomaaliad , mis võivad avalduda esimesest sekundit ja mõne eluaastatel.
iseloomulik välimus põhjustatud sümptomite südame düstoopiaühiskonna ei võib Kaudselt:
- icteric värvunud naha ja kõvakesta sündimisel;
- Hingamisraskused;
- Tsüanoos või naha kahvatus;
- südame rütmihäired.
on vanemad lapsed lisaks ülalloetletud sümptomitest võib täheldada:
- Suurenenud vastuvõtlikkus nakkushaigused kopsude ja ülemiste hingamisteede;
- Väsimus, lihaste nõrkus;
- lagunevad füüsilise arengu taga.
Millal näha arsti
keeruline dextrocardia avastatud imikueas laps pannakse kohe ambulants registreerimise kardioloog. Tuvastamisel lihtne dextrocardia hiljem täiskasvanueas ja samamoodi.
Diagnostika
dextrocardia kahtlus võib tekkida tavaliste väline uurimine .Apical löögisagedus sobivalt palpatsiooni tuvastasime õige perkussiooni kujutatud seondunud südame tuimust, auskultatsiooni ebatavaline asukoha tuvastasime sobivalt helid.
diagnoosi kinnitamiseks võib nõuda täiendavaid instrumentaalmuusika uurimine:
- Rentgenologichekoe uurimine;
- südame ja veresoonte ultraheli;
- Elektrokardiograafia;
- Magnetresonantstomograafia;
- Arvutomograafia.
- Angiograafia ja südame kateteriseerimine.
Uurimismeetodite valik sõltub patoloogiate tüübist ja raskusastmest.
Kuna elektriline telje süda dextrocardia peegeldub võrreldes norm, EKG näeb peegelpilt normaalne .Elektrokardiograafia on südame-veresoonkonna süsteemi kaasasündinud ja omandatud patoloogiate diferentsiaaldiagnostikas diferentsiaaldiagnoosi määramiseks kohustuslik südame rütmihäirete uuring.
Mis on ohtlik Cantrella pentada ja millised on selle peamised ilmingud? Uurige ohtlikku viga kõik. Eisenmenger kompleks võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud haigus. Vaadake kõiki üksikasju selle kohta.
Lugege lisateavet aordi koarktatsioonist lootele ja vastsündinule selles materjalis - seda südamepuudulikkust ravitakse üsna hästi.
Ravi Kui diagnoos "süda dextrocardia», ole seotud tüsistuste haiguste ja kuidagi mõjutab üldine tervislik seisund ei vaja ravi.
ravi taktika kaasnevate patoloogiate manulusel, mille eesmärk on nende eliminatsioon ja mis on välja töötatud sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest. Sageli on ainus võimalus seisundi leevendamiseks ja patsiendi elu päästmiseks kirurgiline sekkumine.
Operatsiooni ettevalmistamisel viiakse patsiendi seisundi stabiliseerimiseks läbi konservatiivne ravi. Säilitusravi raames määratakse:
- diureetikumid;
- hüpotensiivsed preparaadid;
- Preparaadid, mis toetavad südame lihaseid.
Peaaegu alati on patsiendil ette nähtud pikaajalise antibiootikumravi ja probiootilise rühma ravimid soole mikrofloora häirete ennetamiseks.
prognoosimine ja ennetamine Sarnaste haiguste puudumisel patsiendi tervist ja elu ei ohusta. Muude siseorganite tüsistuste esinemine suurendab südamepuudulikkuse, ägedate nakkushaiguste, meeste viljatuse ja soolevähivastaste haigestumise riski.
Rasketel juhtudel kaasneb mitu kaasasündinud väärarengute, patsientide suremuse esimesel eluaastal võib ületada 90% ( Patau sündroom).
Dekstrokardia efektiivseid profülaktikaid pole. Anomaalia tõenäolise päriliku olemuse tõttu peavad paarid, kellel on sugulaste seas dekstrokardiat tõestatud juhtumid, hoolikalt jälgida oma tervist raseduse planeerimise ajal.Üldised soovitused hõlmavad tervislike eluviiside põhimõtete järgimist.
