Maksatsirroosi diagnoosimine

Sageli inimesed, kes tunnevad valu paremal ülakõhus, küsida, kuidas teha kindlaks, tsirroosi esialgu. Aga kahjuks haiguse esimene toimub peaaegu ilma sümptomiteta, kuid sümptomid ilmuvad, kui raud on suurenenud suurus.

Et kaitsta maksa krooniline haigus vaja süüa, et elada aktiivset elustiili ja läbivad arstliku läbivaatuse, mis aitab näha maksatalitluse.

Tsirroosist( muundumine parenhümatooskoesse patoloogiliste ühendavad) levinud haigus, mis on lõppfaasis sarja kroonilised maksahaigused. Diagnoositud "tsirroosi", võttes arvesse andmete anamneesi, füüsilise läbivaatuse, funktsionaalsed katsed, laboratoorsed uuringud ja riistvara.

Mis näitab tsirroosi

Korduma tsirroosi eelneb viirushepatiit B ja C, kui haigus areneb taustal alkoholi kuritarvitamine. Patoloogias saab arendada taustal krooniline autoimmuunne hepatiit, skleroseeriv kolangiit, sapi staasi ahenemist kanalid, tsüstiline fibroos, glükogenoos, galaktoseemiat, Wilsoni tõbi, krooniline südamepuudulikkus, kes said hepatotoksilist ravimeid, soolte operatsioon, soolestiku parasiitinfestatsioon ja maksas.

Kui isik regulaarselt tarbib alkoholi, tõenäosus moodustamine tsirroosi 5-10 aastat on võrdne 35%

Seega diagnoosi maksatsirroos on väga oluline uurida patsiendi haiguslugu. Sümptomid tsirroosi sõltuvad haiguse etioloogia voolukiirus ja peegeldub organkahjustusi. Umbes 20% patsientidest varakult protsessi ei märgata märke haiguse, teised viitavad ainult umbes kõhupuhitus ja jõudluse vähenemine.

Nagu koedegeneratsioon liitub ajutiselt igav valu tema paremale küljele, mis toimub pärast alkoholi kasutamist või raske sööki ja ei kao pärast võttes spasmolüütikumide. Märgid stagnatsioon sapp on kiire küllastus, ja naha sügelus.

Mõnel juhul avaneb nina verejooks ja palavik hakkab. Neile haiguse kulgu avastatakse icterus sümptomid portaalhüpertensioonist, veenilaiendite verejooksu hemorroidide ja söögitoru veenide suurenemist mitmeid kõhuõõnevedelik( astsiit).

Suhe tsirroosihaiget iseloomustab järgmistest sümptomitest:

• «sääri"( phalanx paksendatud sõrmed);
• «tund klaas"( muuda küüneplaadi);
• Palmar erüteem( punane käsi);
• «kapillaarilaiendid"( läbi naha ja keha õhuke laevade nähtav).

Mehed mõnikord tuvastasime vähenemine ja suurendada munandivähk rinna( günekomastia)

seega eeldada tsirroos võib arst juba esimesel patsiendi läbivaatust pärast uuringu selle ajalugu. Hilisemates etappides tsirroosi muudatusi isegi välimus patsient, mida võib kasutada kaudsel arengut patoloogiat.

Pärast kahtluse alla patsiendi tema haiguslugu, kaebuste ja eluviisi arst teostab füüsiline läbivaatus, mis sisaldab palpatsioon ja löökpillid kõhuõõne, nahauuring. Uurimisel arst märgib naha kollasus ja kõvakesta, kehakaalu vähendamine, kapillaarid keha ja nägu, veenid tema kõht, laiendatud kõht, jalgade turse, punetus palmid, punane lööve.

osatähtsus Nende omaduste sõltub haiguse tõsidusest ja varakult, võib neid üldse mitte kasutada. Kui katsetamine ja kuulata kõhu arst võib märgata:

• hepatosplenomegaalia;
• vähendatud toonuse kõhupiirkonda;
• muutus vooluringi maksa ja põrna löökpillid;
• Thud kui koputamine.

Kui katsetamine maksa arsti saab palju informatsiooni, kuna suurenenud vähi on iseloomulik isegi algfaasis haiguse. Dekompenseerunud keha märgatavalt suurenenud ja ulatub üle serva roidekaarega kahele sentimeetrit. Arst määrab touch, et raud on liiga paks ja ebaühtlane tõttu sõlmed moodustatud.

patsientidele maksa palpatsiooni valusad

Mis näitab analüüs

veretestid maksatsirroosi näidata puudumine hemoglobiin, leukopeenia ja trombotsütopeenia, mis näitab, patoloogilise suurenemine alatalitlus. Koagulatsioon märgib vähenemine protrombiini indeks, mis on üle vereklompidesse aeglasem määrad. Kui

verekeemiale näitas suurenenud aktiivsust maksaensüümide( aluseline fosfataas, ALT, AST), suurenenud täielikust otsesest bilirubiini, kaaliumi, naatriumi ja uurea ja kreatiniini vähendatud albumiiniga. Edasised katsed viiakse läbi maksatsirroosi antikehade viirushepatiit, pöördub sisu alfafetoproteiinile.

Analüüsi kohaselt vere, saame soovitada diagnoosi ja määrata hüvitise ulatuses. Kinnitamaks primaarse maksatsirroos kontrollis maksaensüümi, kolesterool, antimiti antikeha, siis on vajalik ka eesnäärmebiopsia. Uriinis näitab patsient valku ja punaseid vereliblesid.

Riistvara teadusuuringute diagnoosimisel

diagnoosida tsirroosi ainult kaebuste põhjal patsiendi, tema haiguslugu ja verepildis ei saa, sest samu andmeid on võimalik saada väga erinevaid patoloogiaid sapiteede ja omadused tsirroosi märkimisväärse maksahaigus.

riistvara diagnostika saab tuvastada ka haiguse põhjust, mis on oluline, et määrata kindlaks ravirežiimi

Eristusdiagnoos vahel maksatsirroosi ja vähk. Kontrollige ja diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi kasutades ultraheli, laparoskoopia ja biopsia. Kui maksavähk viinud tsirroosi, siis patoloogia saab eristada ainult laparoskoopia.

sümptomeid tsirroosi on ka sarnane parasiithaigust echinococcosis kus raud on suurenenud ning tihendatakse. Sel juhul ultraheli informatiivne ja kinnitab diagnoosi laboratoorsete uuringute, selgitada antikehade ezinokokku.

ajal erinevus diagnoosi on võimalik mitte ainult panna ainult kindel diagnoos, vaid ka kindlaks, mis tüüpi tsirroos. Uurimuse käigus põhjaliku uuringu sapiteedega, mis võimaldab kindlaks määrata põhjus patoloogia ja võtta meetmeid, et kõrvaldada.

ultrahelidiagnoosimiseks tsirroosi hõlmab ultraheli alatalitlus. On ultraheli täpselt määrata keha suuruse ja kujuga, on heli läbilaskvus, vaata, kas on märke portaalhüpertensioonist, muutused põrn. See uuring annab madalama eraldusvõimega pilt, kuid see ikka lubab sul avastada põletiku ja kasvajate eesnäärme.

Algfaasis tsirroosi struktuuri ühtlasem ja etapis subcompensation dekompensatsioonita ja juba märgatav fibrootiliste koe asendab parenchymal. Kui CKD tsirroosi ühtlaselt suurenenud ehhogeensus näärme ja diferentseeruvad üksikute sõlmede ja mittehomogeensete struktuuri koe SKD.

Hilisemates etappides maksahaigus paremas lobe väheneb ning viimasel näärme muutub vähem kui tavaliselt. Seega ultraheli maksa saa ainult diagnoosida, vaid ka teha kindlaks etapil tsirroosi.

tomograafi Kompuutertomograafia kõhu võimaldab detailsemalt vt eesnäärme selle veresooni ja sapijuhade. Vajadusel tehakse maksa MRI.Tuginedes Uuringus järeldati, et ühtsuse ja tihedus rinnakoe.

Selle meetodi abil on võimalik käsitleda laevade ja sapiteede ja teha järeldusi nende avatuse. Uuringud, sest kõrge hind, toimub selgitada tulemusi muid diagnostilisi uuringuid.

. Piltidel on näha maksa ja sapiteede süsteemi kaasasündinud kõrvalekaldeid, ekstrahepaatiliste kasvajate metastaseerumist, raua hepatotsüütide akumulatsiooni, sapijuha takistamist. See teave on kasulik edasiste ravitaktikate diagnoosimiseks ja kindlaksmääramiseks ning võib ka selgitada haiguse etioloogiat.

doppleromeetria

Dünaamiliste veresoonte doppleromeetria määrab laevade kulgu, kas esineb verevoolu takistusi, ning mõõdetakse veresoonte läbimõõtu ja verevoolu kiirust. Selgub, kas verevoolu kiirus muutub, kui hingamine hilineb, pingeneb.

laparoskoopia

Laparoskoopia on operatsioon, mida diagnoosi kinnitamiseks tehakse. Arst visuaalselt hindab näärme pinda. Suur-nodulaarse tsirroosiga eristatakse üksikuid sõlme üle 3 mm, mille vahel on kiudude koe kiud. Kui väikesed sõlmesid on maksas, väikesed sõlmed, on nendevaheline ruum täidetud sidekoega.

Operatsiooni ajal võib arst võtta materjali histoloogiliseks uurimiseks.

Maksa biopsia

. Pärast diagnoosi ja ravi taktikat saab lõplikult määrata pärast maksa biopsia läbiviimist. Seda protseduuri ei rakendata kõikide patsientide jaoks, kuna neil on mitmeid vastunäidustusi ja on mõnevõrra valusad ning enamasti saab diagnoosi teha mitteinvasiivsete diagnostiliste meetodite abil.

Kasutatava materjali uurimisel ilmnesid maksa kudede morfoloogilised muutused ja tehti ettepanek nende degeneratsiooni põhjustajaks. Biopsia viiakse läbi selleks, et selgitada diagnoosi maksa difusioonilisteks kahjustusteks( hepatiit, tsirroos, hepatomegaalia).

Materjalide kogumiseks lõigatakse nahka lõikega 7-9 asetseva nõelaga parempoolse ristlõikega nõel, kusjuures proovide võtmine toimub spetsiaalse süstla aspiraatori abil. Tsirroosiga leiavad mikroskoobi all biopsiaproovide uurimist, mis on ümbritsetud kiulise kudedega, ja hepatotsüütid erinevad suuruse poolest, nende vahel olevad anumad on ebaühtlaste lumenidega.

Aktiivse tsirroosiga ilmneb parenhümaalse koe nekroos, rakkude suurenemine, normaalse ja patoloogilise koe vahelise piiri puudumine. Ja inaktiivse tsirroosiga puudub nekroos ja normaalse ja patoloogilise koe vaheline piir on ilmselge.

Tsirroosi põhjuste paljunemise lisameetoditena kasutatakse ensüümipuuduse tuvastamiseks kasutatavaid meetodeid, kontrollitakse raua metabolismi parameetreid ja metaboolsete häirete markerite aktiivsust.

tsirroos on ravimatu haigus, kuid kui see avastatakse varajases staadiumis, siis on provotseeriv tegur kindlaks tehtud ja elimineeritud, siis järgnevatel toitumissoovitustel on patsiendi elu prognoos suhteliselt soodne.

Seetõttu on oluline maksakahjustuse esimeste märkide korral pöörduda arsti poole. Ja kuna patoloogiline seisund on enamikul juhtudest teise kroonilise maksahaiguse tagajärg, saab tsirroosi üldse vältida, kui konsulteerite arstiga õigeaegselt ja saate ravi primaarse haigusega.