Maksa diagnoosimine

Maksa kontrollimise probleem on haigete inimeste jaoks oluline ja ennetusorganisatsioonis tervislik, kui peres on juba haigusjuhtumeid. Uuringu tulemuste õppimiseks peate läbima testid, läbima instrumendieksami. Arst saab skeemi täielikult välja selgitada, seega on parem teavitada vastuvõtust kõik, mis häirib ja järgib tema nõuannet.

Kui maksa tervis on kahtlane?

Haiguse kahtlus esineb inimestel, kellel on krooniliste haigustega inimestel iseloomulikud sümptomid. Kui inimene on piisavalt informeeritud, siis teab ta, et kahju on võimalik pikaajalisel ravimisel tugevate narkootikumidega, mürgitusega, toidu ülekoormusega.

Arsti praktikas on rasedate naiste kontrollimisel, operatsioonijärgse sekkumise ettevalmistamisel pärast üldanesteesiat vaja kontrollida. Vähesed teavad, et maksa varustab komponentide sünteesi suguhormoonide, nii maksa kontroll viiakse läbi, et kõik mehed koos jaotus tugevuse, abikaasad, et selgitada põhjused viljatus.

Elundi kontrollimine on vajalik patsientidel, kellel on esinenud ägedat viiruslikku hepatiiti haiguse kroonilise vormiga. Maksa uurimine toimub tingimata kroonilise aneemia, neuroloogiliste haigustega patsientidel.

Neerupuudulikkusega patsiendid, kui neid kasutatakse hemodialüüsi ravis, kontrollitakse igat kursust maksa funktsiooni

Maksa kontrollimine on eriti vajalik alkoholi ja narkomaaniaga inimestele. "Heledate" intervallidega nad mõistavad, et pöördumatud muutused tulevad paratamatult ja püüavad ravida.

Raske ärritajaga häiritud psüühika, depressiooni korral on peamine põhjus aju mürgistus ainetega, mis lõpetavad maksa töötlemise. Diagnoos maksahaigus - eraldi osa, mis tegeleb perearstid, lastearstid, nakkushaigus, gastroenteroloogia (suurtes spetsialiseeritud keskused olid hepatolooge).

Millised on maksapuudulikkuse sümptomid?

Kui maksarakud on häiritud, ilmnevad ebapiisavad funktsioonid tüüpiliste sümptomite tõttu. Neid on võimatu vahele jätta, sest ebatervislik välimus, üldine halb enesetunne ei luba inimesel jätkata normaalset tegevust, elu.

Kõige tavalisemad sümptomid on järgmised. Esimene skleraarne nahavärv, seejärel nahk, seostatakse bilirubiini pigmendi suurenenud tasemega veres. Tavalistes tingimustes vabaneb see, kui vanad erütrotsüüdid ja hemoglobiin lagunevad, hävib maksa ja eritub sapiga sapis.

Kõhukinnisus näitab, et maks ei lase seda ainet desinfitseerida. Selle akumuleerumine tulevikus viib mürgistuse, aju kahjustamiseni. Kollakas taevas võib esialgu ilmuda keelele.

Selge kollasus järk-järgult ehitab, algab sclera

Hüpokondriumil on raskustunne paremal - kõigepealt muretseb pärast alkoholi võtmist, rasvkude ja praetud toidud, vürtsikad toidud. Seejärel muutub see püsivaks. Valud ilmnevad ainult hüperemeedi ja maksatoote puhul, kui suurused (kasvaja kasv, tsüst) suurenevad. Parenhüüm pressib kapslit, mis on varustatud tundlike närvilõpmetega.

Maksa probleemid peegelduvad alati üldiselt seedimisega. Saplipseemiatoodete tootmise ebaõnnestumine põhjustab sooltes ebapiisavat seedimist, häirib toitainete assimilatsiooni. Ärritatud kõht reageerib kõhulahtisusega või kõhukinnisusega. Fekaalne mass muutub märgatavalt kergemaks sterkoliini (bilirubiini derivaadi) puudumise tõttu.

Samal ajal muutub uriin pimedaks, sest vere bilirubiin läbib neerusid ja muutub urobiliiniks. Sageli on maksapuudulikkusega patsientidel puudu söögiisu, iiveldus, kipituse tunne suus. Inimesed märkavad suust ebasoovitavat magusat lõhna.

Nahk muutub kuivaks (kollageen ja elastiin kaovad), kahvatu, kerged, näol, rinnal, õlal on nähtavad vaskulaarsed "tärnid". Bilirubiini taseme tõusu tagajärg on valulik sügelus. Ebatervislikud kammid on võimelised suppureerima. Vigastatud vere hüübimisel räägib kalduvus verd läbi nina, kummivaik verest, kehasse verevalumid (verevalumid).

Raske maksakahjustuse korral suureneb portaali rõhk ja madalam vena cava. See põhjustab verejooksu söögitoru laienenud vette, mida väljendatakse vereplasmas sisalduvas vereplasmas, väljaheites. Mao (astsiit) hakkab suurenema ilma kehamassi suurendamata. Naba ümbritsevad rõnga kujul olevad pikendatavad nahaalused veenid.

Funktsionaalne maksapuudulikkus avaldub toksiline toime ajurakke, mis põhjustab väsimust, nõrkust, uimasust, depressioon, unetus, ärrituvus, muutus iseloomu. Nende sümptomite ilmnemiseks tuleb viivitamatult kontrollida maksa.

Mida peaks arst nägema vastuvõtul?

Maksahaiguse kindlakstegemiseks on arstil võimalus küsitleda patsiendi, selgitada kõige tüüpilisemaid kaebusi ja eksamit. Selle tulemusena ilmneb kahtlustatav diagnoos. Kinnitamiseks otsustab arst, millised testid peavad maksu kontrollima. See on tähtis, kuna polikliiniku labor ei saa läbi viia kõiki kvalitatiivseid uuringuid, on võimalik, et osa testidest tuleb tasuda privaatsetes asutustes tasulistele tingimustele.

Diagnoosi ajal kasutavad arstid vana meetodeid maksa piiride määramiseks, nagu näiteks Kurlovi löökpillid. Seda meetodit ei saa tänapäeva tingimustes pidada usaldusväärseks, sest see sõltub arsti praktikast, võime tuvastada vähimatki heli muutust.

Löökpillid viiakse läbi lühikeste löökidega piki surutud palmi kolmanda sõrme keset falanki, sõrmus liigub kohale, kus heli muutub

Tehnika perkussiooni maksa elundi analüüs määratleb ülemise ja alumise piirväärtuse paremasse serva keskel clavicular ja parastemaalses (välimisel piiril rinnaku) read. Siis mõõdetakse äärmuslike punktide vaheline kaugus. Mõnikord on paremal asetsev parempoolne aksillaarne joon lõigatud.

Vasaku piigi positsiooni määravad löökpillid rinnakeskme keskjoone ülaosast 45 kraadi nurga all vasakule. Tabelis on toodud norm lastele ja täiskasvanutele.

Lastearstid usuvad, et löökpillid sobivad diagnoosimiseks lastel pärast 7 aastat. Väiksed kõrvalekalded on võimalikud teistsuguse füüsilise nägemusega (astenika ja hüperventiikaga). Ärge segage neid mõõtmeid ultraheli tuvastatud väärtusega. Kõige sagedamini leitakse alumine serv, mis kinnitab edasist palpatsiooni (hepatiit).

Maksa ülemine piir on kokkupuutes parempoolse kopsuga. Suurenemine on võimalik suure tsüstiga, kasvajaga, abstsessiga. Võimalik on määrata väiksemad mõõtmed. See tähis on seotud primaarse biliaarse tsirroosiga, maksakudede muude fibroosi tüüpidega.

Milliseid katseid peaksin maksa kontrollimiseks võtma?

On vaja kontrollida:

• üldine vereanalüüs - sageli esineb ESR-i, hemoglobiini, eosinofiilia suurenemist auto-allergiliste protsesside käigus;
• uriinis on oluline urobiliini positiivne test;
• Gregerseni reaktsioon - positiivse tulemuse korral näitab peidetud verejooks.

Maksu kontrollimiseks ainult üldiste või üldiste analüüside abil ei ole see võimalik, kuna muutused sageli kaasnevad erinevate haigustega, ei ole spetsiifilised. Laboratoorsed diagnoosimeetodite seas on peamine rõhk biokeemiliste testide läbiviimisel.

Kohustuslik test vereseerumis:

• valk ja selle fraktsioonid - maksahaiguste üldise taseme languse taustal domineerivad albumiinid globuliine;
• Bilirubiinisisaldus - tüübi identifitseerimiseks (otsene või kaudne), kasvu kaudsed (konjugeeritud) bilirubiini näitab ebaõnnestumist selle töötlemiseks maksarakke, kogunemine viib ikteruseni
• timolovuyu test - on oluline hepatiidi põletiku diagnoosimiseks;
• vere hüübivus - võime kinnitada fibrinogeeni, protrombiiniindeksi halbu teste.

Rasvade ainevahetuse muutus ja rasvapõletuse algust hinnatakse kolesterooli, triglütseriidide, lipoproteiinide kontsentratsiooni järgi

Ensüümide testide väärtus

Vere analüüsimisel on võimalik tuvastada ensüümide häireid, mis on peamiselt hepatotsüüdid. Seetõttu on nende kasvu näitab, peegeldub hävitamine maksarakud (hepatiit, tsirroos, vähk). Aminotransferaasiga - asparagiinhape ja alaniin võrdeliselt kajasta kahjustuste ulatust. Aluseline fosfataas - kasvab sageli kasvajaprotsessiga.

Samuti määrata laktaatdehüdrogenaasi gammaglutamiltransferazu, sorbitooldehüdrogenaasi, gammaglutamintranspeptidazu, fruktoos-1-fosfataldolazu (1-F-FA). Pankrease haiguste kõrvaldamiseks kontrollitakse vere ja uriini diastaasi aldolaasi.

Mida peate viirusliku hepatiidi kontrollimiseks?

Kui viiruslikku hepatiiti kahtlustatakse, on markerite kinnitamine vajalik. Selleks on vaja immunoloogilisi reaktsioone:

• kogu antikehadel;
• viiruskoormus.

Spetsialiseeritud laboris kasutatavate meetodite immunoloogiline uurimine maksa:

• ensüümi immuunanalüüs;
• immunoblottimine;
• radioisotoopia diagnostika.

Maksekontroll meditsiiniseadmetega

Kaasaegse meditsiini kontrollida maksahaigus, kasutatud eesmärk meetmed seadmeid, mis põhinevad levik ja peegeldusvõime Ultrahelivibratsioonide võimalust resonantsiga magnetvälja kiirguse, kogunemine isotoopide "õde" koe.

Ultraheli diagnoosi maksa toimub plaanipäraselt ja kiiresti mis tahes haiglasse. Protseduur on ohutu väikelastele, rasedatele naistele. Võimaldab selgitada täpne keha mõõtmed, tihedus parenhüümi struktuuri, montaaži ja lokaliseerimine kasvajad, tsüstid, kahjustuste ulatust.

Arvuti ja magnetresonantstomograafia veelgi informatiivne. Tulemusi mitmemõõtmeliselt pilti, saate näha asendusmäär parenhüüm armkude. Paremini näidata intrahepaatilisi kanaleid ja ahju. Skaneerida - läbi intravenoosse isotoobid, et veri toimetatakse maksa. Siin levitatakse neid kõikides toimivates rakkudes.

Kui see toiming on võimalik tuvastada valdkondi armkoe murtud koe luua tuumori kasvu (vähirakkude isotoobi möödub), aste allesjäänud tervetel parenhüümi. Biopsia - määratakse ainult siis, kui rike põhjustab teist tüüpi uuringud eristusdiagnoosis kasvajad.

Kui biopsianõela viiakse maksa, mis on võetud ning materjal töödeldakse edasi tema laboris

Kas see on seda väärt, et kontrollida peedi?

Folk maksa pärast kontrollimist soovitusi süüakse keedetud peet juuresolekul piisav võimalike tehnikate haiglad ei ole tõestatud kasu. Punapeet "test" nõuab õhtul süüa keskmise suurusega keedetud peet. Järgmine on dekodeerimine w

Kui maks töötab hästi, uriini tuleb värvitud 16 tunni pärast, värvimisega varem (nt juba 3 tunni pärast) järeldatakse funktsioneerivad halvasti. Me arvame, et see test on parem töötada veenda neid, kellel on alkoholism, vähemalt mõneks ajaks joomise. Muudel juhtudel ei ole soovitav kasutada.

Mida teha, et avastada tsirroos?

Selgitada tsirroosi patsientidel olid kõik kirjeldatud diagnostika. Fibrogastroduodenoskoopia on vajalik ka. Arst on vanglate ülerahvastatuse ja vere veenides mao ja söögitoru sümptomid kaasnevad duodeniit. Selleks, et selgitada, millist tüüpi tsirroosi vaja kõiki immunoloogilise ja biokeemilised testid.

Lisaks alkoholi põhjustel võib haigus olla tingitud krooniline viirushepatiit C. Oluline on meeles pidada, et pikka aega, asümptomaatiline patoloogia. Oluliselt suurem kui siis, kui teised patoloogia näitab maksa biopsia.

Mõnel juhul on vaja kasutada laparoskoopia üldnarkoosi (süst optilise toru kõhuõõnde). Kontrolli maksa saab keegi tunda, kui midagi oli valesti tervisele, leidis tüüpilised sümptomid. Peaasi on mitte viivitada ja saada vastus, et lahendada teie probleemi.