vaskuliit levimus on riigiti erinev 0,4-14 juhtu 100000 elaniku kohta. Kakskümmend viis protsenti kogu reumaatilise kujul vaskulaarse põletiku.
Siiski on kalduvus suurendada patsientide arv reumatoidartriidi vaskuliit viimase veerandsajandi. Siin jälgida kahel põhjusel:
- keskkonna seisundi halvenemist ja stress;
- kvaliteedi parandamise diagnoosi, võimaldades vaskuliit olid suurema tõenäosusega tuvastada.
Reumatoidartriit hobuste leidub peamiselt vanemad inimesed - 50-60 aastat.
Sisu
- 1 Sümptomid
- 2 Ohutegurid
- 3 histoloogiline klassifitseerimise
- 4 Mil arst minna
- 5 Diagnostika
- 6 ravipõhimõtete
- 7 prognoos
- 8 tagajärjed
Sümptomid
Reumatoidartriit hobuste vormina vaskuliit vastavalt tüüpi esinemise juhtub:
- esmane , kui puhkeb iseseisva haigus;
- Teisene , mis areneb tänu teise haiguse. Ja kui me räägime teisese reumatoidartriidi vaskuliit, täheldati, et üks eeltingimusi veresoonte põletik on liigesepõletikku - reumatoidartriit.
klassikaline märke RVS peetakse:
- PERIKARDIIT ( limaskesta põletik südame).Lisaks haiguse arstid usuvad, et esimene signaal tekkimist vaskuliit. Aga selles olukorras, PB on esmane, mis on tingitud perikardiit arteriit.
Kui patsient on leitud perikardiit, on vaja otsida muid põhjusi, mis näitab reumatoidartriidi vaskuliit. Koos juuresolekul reumaatilise perikardiit vaskulaarse põletiku °:
- Fever , kehatemperatuuri muutused;
- Fast väsimus , nõrkus;
- Migreen , liigesvalu. Seejärel
võivad ilmuda:
- Multiple rnononeuriidi( põletik üksikute närvide);
- Skleriit( põletikuline ajuhaigus);
- lüüasaamist kopsude;
- kiire kaalulangus.
riskifaktorid
primaarse etioloogia reumaatilise vaskuliit ei ole täpselt teada. Põhjuseks peetakse autoimmuunne kahju. Muud hüpoteetiline tegurite hulka:
- nakkushaigusi. On immuunpuudulikkusega infektsioonid kõige erinevamad etioloogiate valdusse võtma keha. Nii et need kaks põhjust on omavahel seotud.
- Ülemäärane kasutamine ravimite, eriti sattumist organismi veenisiseselt: vaktsiinid, seerumid.
- ole viimane roll geneetilised tegurid.
- füüsikaliste mõjude nagu hüpotermia, põletused, vigastused, eriti kiiritusravi.
eeldused sekundaarsete arteriit on suured põhjustatud haiguste veresoonte põletikuline protsess. Arstid vaadates voolu haiguse juhtis tähelepanu üks oluline muster: reumatoidartriidi vaskuliit kõige sagedamini patsientidel, kes põevad "pikaajaline" reumatoidartriit .
Teisisõnu, liigesepõletikku kantakse veresoonte läheduses, ning loomulikult haiguse kandub vere mujal vereringe.
histoloogiline klassifikatsiooni
tingimisi reumaatilise arteriit võib jagada kolme kliinilise-histoloogilise tüüp:
- sõrmearteriit koos välise lihasmembraani all oleva anuma sisemise kihi levikuga;Seda nime sõrme või digitaalset vaskuliiti on saanud, sest ennekõike on mõjutatud ülemiste ja alumiste jäsemete sõrmede küünte falangeid. Igat tüüpi RV-d esineb sagedamini kui teisi. Kuid arstid ei nõustu digitaalse arteriidi probleemiga. Mõned neist usuvad, et küünte falanxi ei mõjuta vaskuliit, vaid RV-ga kaasnev artriit.
- Väikelaevade põletik - naha venulead, arterioolid ja kapillaarid. Seda haigust iseloomustab anumate sidekoe patoloogiline proliferatsioon, millele järgneb nende nekroos ja ühetuumalise infiltratsiooni abil patogeensete rakkude täitmine. Seda iseloomustavad naha nähud - haavandid ja palpeeritavad lilla.
- Nekrotiseeriv arteriit , osaleb patoloogilist protsessi ei ole mitte ainult väikeste ja keskmise suurusega laevade, aga ka siseorganeid ja perifeersete närvide.
Milline arst minna
diagnoosi reumatoidartriidi veresoonte põletik sageli keeruline:
- suhteline harvaesineva haiguse;
- sümptomaatiliste ilmingute paljusus;
- võime varjata teiste haiguste eest.
Näiteks patsient võtab naha allergia või muu nahahaiguse eest ja läheb dermatoloogi. Probleemid südamega ravitakse kardioloogiga, kuid neeruprobleemidega pöörduge nefroloogi poole.
Nii, kellele peaksite ravima veresoonte probleeme? Kõigepealt peaks patsient -le pöörduma terapeudi poole, kes saadab teda diagnostiliste protseduuride jaoks.
kuni reumaatilise vaskuliit tuleks kaasata hematologist, kardioloog ja reumatoloog .Selliste patsientide ravi tuleb välja töötada kompleksina, võttes arvesse, millised organid on kannatanud. Võib olla vajalik konsulteerida nefroloogi ja dermatoloogiga.
diagnoos
Reumatoidse vaskuliidi täpse diagnoosi tegemiseks viiakse läbi üksikasjalik kontroll, mis võimaldab välistada sarnaste sümptomitega haigusi. Kõik uuringud tuleks kinnitada uuritavate kudede biopsia andmetega. Eksam tuleb läbi viia haiglas. Laboratoorne uuring sisaldab:
- täielikku vereanalüüsi;
- kreatiniinisisaldus;
- maksaensüümide olemasolu;
- üldine uriinianalüüs.
vältimiseks mitmete haiguste järgmised uuringud on läbi viidud:
- eeldus juuresolekul müopaatia on aluseks nimetamise kreatiin uuringud;
- Infektsiooni välistamiseks tehakse vere bakterioloogiline uuring.
- Vere seroloogiline testimine aitab vältida süüfilist. Seedehaavandid on sarnased süüfilise tekkega. Seetõttu on oluline see nakkus välja jätta või kinnitada.
- Reumatoidsete ja antinukleaarsete faktorite analüüs viiakse läbi eesmärgiga kõrvaldada süsteemne reumaatiline patoloogia;
- juuresolekul protivoneytrofilnyh tsütoplasmaatilise antikehad kinnitada need vormid Vaskuliidi nagu Wegeneri granulomatoosi, mikroskoopilised polüangiit, Churg-Straussi sündroom.
- APL-i, va primaarse fosfolipiidide sündroomi analüüs, analüüs.
esitatakse instrumendi diagnostika:
- angiograafia, mis viiakse läbi, kui kudesid on võimatu kontrollida, või mittespetsiifilised tulemused. See meetod võimaldab tuvastada nodulaarset arteriiti. Soovitav asemel neeru- või maksabiopsiat avastamiseks mikronevrizm mis ajaliselt proovivõtmise koeproovide võib viia verejooksu.
- Angiography samuti aidata tuvastada Takayasu arteriit, oklusiooni thromboangigitis, hinnata dünaamika ja lokaliseerimine patoloogia. Duplex ultraheliuuring
- näitavad ka veresoonte patoloogia needsamad vormid vaskuliit. Röntgeni
- kopsu näitavad ulatust nende nakatumise mikroskoopilist polüangiit, Wegeneri granulomatoosi, Churg-Straussi sündroom.
- MRI või CT näitab põletikulise protsessi lokaliseerumist.
ravipõhimõtete
Reumatoidsed arteriit seda ravimatuks ning seetõttu põhieesmärk ravivõtted on:
- leevendumiseks
- vähendada võimalust Taashalvenemise
- hoiatuse hävitamine siseorganeid.
Ravi valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, olenevalt sisemisest organist, vereringesüsteemi osadest. Kuid ravi peamine suund on meetod immuunsuse pärssimisega, samaaegse ravi korral antibiootikumidega .
tõhusaim meetod reumaatilise vaskuliit peetakse pulsiravi( lühiajalist ravi šokiteraapiat), mis paikneb vaheldumisi tsüklofosfamiid ja prednisooni.
vahel välja lühiajaliselt kloorambutsiil , kuid pikemaajaliseks kasutada seda ravimit ei soovitata kuna tegemist võib olla vähi tekkimist. Shokteraapia võimaldab teil saavutada lühikese aja jooksul stabiilse remissiooni.
Täienduseks põhilised ravi kohaldada dipiridomol , mis kaitseb deformatsiooni erütrotsüütide. Kui on tõendeid
krüoglobulineemiat ja raske vaskuliit soovitatav plasmafereesil ( patsiendi verd eesmärgil puhastus ja tagastab selle vereringe).
prognoos
vaskuliit, mis tahes kujul saab väljendada, haigus on väga raske, mistõttu ravida see peaks olema kõigi vastutusel. Siin on mõned andmed, mis selgelt näitavad elulemuse prognoosi õigesti valitud ravimeetoditega.
Praktika näitab, et kasutada hormoonravi kombinatsioonis glükokortikoidide tsütostaatikumide temperatuuril nodoosne polüartriit ellujäämissignaalid vähemalt 5 aastat 62-78 protsenti. Põhiline suremuse määr on esimesel haigusastmel. Põhjus - südame-veresoonkonna haigused, haigused kesknärvisüsteemi, neeru-, seedetraktis .
Mikroskoopilise polüarteriidi ravi tagab pärast ravi 65-aastaseks saamist patsientide viieaastane eluiga. Suremus on tingitud kopsuverejoost, infektsioonidega seotud komplikatsioonidest. Prognoos sõltub ka neerukahjustusest .
Arteriidi ravi Takayasu annab elulemuse 15 aastaks 80 protsenti. Surma põhjuseks on südameinfarkt ja insult .Kui kuivatamisest
hiidrakuline toodud viie aasta elulemus 100%, kuid on olemas oht tüsistusi, peamiselt silma rikkumise arterites, mis võib kaasa tuua pöördumatuid pimedus .Tagajärjed
vaskuliit mitte vähem ohtlik kui ateroskleroos, sest ühelt poolt viia hävitamise veresoonte, nende hapruse ja selle tulemusena sisemine verejooks .Teiselt poolt, veresoone seina kahjustus on võimeline blokeerima verevoolu elundi, kusjuures, hapnikuvaeguse tõttu võib tekkida nekroos organis.
Seetõttu ei tohiks ennetusmeetmed olla vähimat osa veresoonte ja kogu organismi kui terviku tervise säilitamisel. ennetusmeetmete andmed ei nõua, et patsient teeks palju pingutusi .See on vajalik ainult:
- Olge ettevaatlik, et mitte üle kata;
- Ärge hoidke päikest pikka aega. Päikesepõletid on eriti vastunäidustatud neile, kellel on RV manustanud verejooksud nahal.
- Ärge lubage rasket füüsilist koormust;
- Vältige alkoholi ja allergeenset toitu nagu apelsinid, munad, šokolaad.
- Vältida kokkupuudet kemikaalidega;
- Hoiata ja hävitada infektsioonikolded;
- õigeaegne ravi.
Kas on võimalik säilitada selle haiguse tervis ja aktiivsus? Kõik sõltub suhtumisest ennast ja oma patsiendi haigusesse. On tähtis, et arsti ettekirjutused oleksid õigeaegselt läbinud ravikuuri.
on samuti oluline kui psühholoogiline suhtumine: see ei tähenda, et üks peaks fikseerima oma haigustele. On patsiente, kes armastavad oma haigusi, nagu kaebavad ja räägivad neist, tekitavad teistes kaastunnet. Kuid selline ennast kahetsev on hauda otsene tee. On oluline armastada ennast, mitte haiget iseendas.Ärge vältige kodutööd ja valeta kogu päeva diivanil.
Tuleb vältida stressi ja vastupidi - peate leidma täiendava rõõmu põhjuse. Suhelda pere ja sõpradega. Isegi jalutuskäik läbi metsa või pargi võib soovi korral muuta väikeseks puhkuseks. Püüdke elada positiivselt, nautida iga päev ja haigus võib taanduda.