Kasutatava kõhu haigused

haigused opereeritud kõhuga arendada tulemusena kirurgia, nagu oluliselt muuta anatoomiliste ja füsioloogiliste interaktsiooni seedetrakti ja on häiritud Neurohumoraalse funktsioonimis mõjutab keha tervikuna.

Teisisõnu, see iatrogeensele haigus. Sõltuvalt operatsiooni võib tekkida postgastrorezektsionnye postvagotomicheskie või häire, vastavalt arsti peaksid teadma täpselt, millist operatsiooni tehti patsiendile.

Võimalikud komplikatsioonid

paar aastakümmet tagasi kõrvaldada haavandtõbi rakendada valikulise proksimaalne vagotomy. Tänapäeval on ravimid võimelised vähendama haiguse raskuse ja vähendada ägenemiste arvu, nii patsientide tüsistusteta haavandite konservatiivselt ravitud. Vagotomy kehtib ainult kirurgiline ravi mõned keerulised haavandid.

Tänane arstid on palju tõenäolisem, et tuleb tegeleda postgastrorezektsionnymi häired. In 30-35% inimestest pärast eemaldamist osa mao ja 15-35% pärast vagotomy kliiniliselt olulisi funktsionaalseid ja morfoloogilisi häired.

Statistika kohaselt inimesed, kes tegutses tõttu maohaavandeid sageli diagnoositud dumpingu sündroom ja lahtised haavandid fistul, ja need, mis olid tegutsenud tõttu maokasvajates sageli kannatavad aneemia või alatoitumise postgastrorezektsionnoy.

võib eeldada arengu komplikatsioone, mis põhineb operatsiooni iseloomust ja selle põhjused, ning võttes arvesse teiste seedetrakti haigusi, mis kahjustavad kompenseeriv funktsioon.

Kas tüsistusi ja väljund seedetrakti hormoone, mis reguleerivad sekretoorset funktsiooni, imendumist, mootorpaat, verevoolu seedetraktis ja selle troofilise protsessid ja ka pärilikkus ja keskkonnategurid mõjutavad kohanemise( halvad harjumused, toidueelistusi) manifesti.

On mitmeid haiguste liigitusi. Olenevalt sekkumise häired jagunevad 2 liiki:

• postgastrorezektsionnye .Nendeks dumping ja hüpoglü sündroom, lahtisi haavandeid, fistulas, aferentsete loop sündroom, düstroofia ja aneemia;
• postvagotomicheskie .Nende hulka düsfaagia, gastrostasis korduvad haavandid, kõhulahtisus, dumping sündroom.

diagnoositud pärast asjaomase haiguse sümptomid ja tulemuste põhjal radioloogia ja endoskoopia, laboratoorsete andmete

pakub patoloogiate

tegutsenud kõhuga Tavaliselt toidu maost voolab tasapisi peensoolde väikestes kogustes ja mõne tunni jooksul, kui ta kohe lahjendatud seedemahlu. Pärast operatsiooni protsessi võib olla häiritud, mis toob kaasa stagnatsiooni maosisu, või vastupidi, selle kiireks evakueerimiseks.

Pärast operatsiooni võib areneda muud seonduvad haigused, näiteks koletsüstiit, pankreatiit, enterokoliit, hepatiit. Võib tekkida refluks gastriit või refluksösofagiiti.

Dumping sündroom

See patoloogia esineb sagedamini kui teisi tüsistusi. Kui dumping sündroom on kiire toidu leevendust maost ja kiire läbipääsu booli läbi peensoole. See suurendab osmootne rõhk ja vedelik tungib luumenit.

kiirendatud süsivesikute imendumine põhjustab sünteesi insuliini on suurem kui see, mida nõutakse. Negatiivselt mõjutada keha ja ületootmise bioloogiliselt aktiivseid aineid ja hormoonid.

Sümptomid dumpingu sündroom:

• nõrkus;
• suurendas higistamist;
• südamepekslemine ja vererõhu tõus;
• naha plekk või punetus;
• unisus;
• pearinglus;
• võimalik minestamine;
• tõsidus ja korin kõhus;
• kõhulahtisus;
• iiveldus, oksendamine;
• väljuva gaasi maost või söögitoru.

Sõltuvalt sümptomite raskusest on 3 haigusseisundit. Kõhulahtisuse korral ei ole krambid eriti väljendunud ja ilmnevad perioodiliselt, sageli mõnede toodete söömise järel, pikka aega.

Mõõdukas raskusastmes avaldub kliinikus pärast söömist mis tahes tooteid, see on rohkem väljendunud ja püsiv. Töövõime väheneb, patsient peab pärast söömist puhkama. Tõsise haigusastmega väljendatakse sümptomaatika, töövõime väheneb nii palju, et patsient saab puude.

Diagnoos ei põhjusta arstile raskusi. Röntgentseeru diagnoosimisega jälgitakse toidu kiiret väljutamist maost ja selle kiirenenud läbimist soolestikus. Samuti kinnitab diagnoosi iseloomulik glükeemiline kõver, mis mõõdetakse pärast süsivesikute koormust.

Hüpoglükeemiline sündroom

Haigust nimetatakse hiljaks dumpingu sündroomiks. Sageli ilmnevad need haigused duetses, kuid võivad areneda eraldi. Hüpoglükeemilist sündroomi diagnoositakse 5-10% operatsioonis.

Pärast mao kiirenenud läbimist on toit peensooles ja koos sellega siseneb süsivesikud. Kohe tähistas palju glükoosi veres ja kõhunääre eritama rohkem insuliini, siis tulemuseks on langus suhkru kontsentratsioon ja moodustamise hüpoglükeemia. Kui

rünnaku patsientidel tekib tugev nälg, valus kõhukrambid, nõrkus, higistamine, kuumatunne, tunne, et maa libiseb oma jalgadega südamepekslemine, värisemine keha, tumenemine silmade, võimalik teadvusekaotus. Sümptomid ilmnevad 2-3 tundi pärast sööki ja kestavad kaks minutit kuni kaks tundi.

Pärast operatsiooni vahetab töökohta

kogu seedetrakti pärast tarbimist süsivesikute patsientidele glükeemilise kõver iseloomustab järsk tõus ja kiire langus sama suhkru kontsentratsioonist. Suhkru tase on madalam kui see oli.

loop sündroom Saadud rikkunud sisu eemaldatakse kaksteistsõrmiksool selles patoloogiat ja mingi toidu siseneb peensooles Saadud tsüklina. Eristada funktsionaalset sündroom, mis arendab tõttu vähenenud soolemotoorika ja mehaanilised, mis on tekkinud mingil takistust, näiteks painutada või loop jootmine.

Selle sündroomiga patsiente tundma valu ribide all paremal, mis näib vahetult pärast söömist ning vaibub pärast tõsine oksendamine( sapi esineb okse).Sagedane oksendamine põhjustab elektrolüütide kadu, seedimist halvendab, kaalulangus.

diagnoos põhineb röntgendiagnostilistel andmetel. Spetsialist tuvastab kontrastaine peatamise juhtivas silmuses ja muudab selle motoorikat. Mõnikord võib epigastimaalne piirkond arstil palpatsioonil tunda, et silmus on venitatud, see läbib tugevat oksendamist.

postresection

Moodustati asteenia tingitud kõrvalekalle maos, maksas, peensooles ja pankreas. Mao väikese võimsuse ja toidu kiirendamise patoloogiline põhjus, samuti vesinikkloriidhappe ja pepsiini tootmise vähenemine. Haiguse korral on patsiendil kaalukaotus, rauavaegus ja luu haprus.

Peptilised haavandid

võivad ilmneda aasta pärast või isegi kaheksa aastat pärast operatsiooni. Kliiniline haigus on sarnane peptilise haavandi ilmnemisega, kuid sümptomid on rohkem väljendunud. Tihti tekib verejooks ja haavandiliste kahjustuste levik naaberorganitesse. Röntgeni- ja endoskoopiline uurimine kinnitab peptilise haavandi moodustumist.

Postgastrorezektsionnaya düstroofia

häire täheldatud 3-10% juhtudest. Haiguste arendab tulemusena rikkumisi seedimist ja imendumist, see on tingitud ebapiisavast sekretsioonist pankrease sekreedi ning muutused peensooles. Diagnoosimise sõnastuses mängib peamist rolli haiguse kliinikus. Patsient märgib rumalust ja kõhupuhitus, kõhulahtisust.

On täheldatud imendumise halvenemist( kehakaalu langus, vitamiinide puudumine, kõhukinnisusega lihaste äkiline kontraktsioon, luumurdud).Patoloogiaga võib esineda maksa- ja kõhunäärmefunktsiooni häireid, on täheldatud vaimseid häireid( hüpokondrid, hüsteeria, depressioon).

Postgastrectomy aneemia

esineb 10-15% operatsioonis olevatest patsientidest. Raudupuudus aneemia või kobalamiini puudulikkus võib tekkida. Rauapuuduse aneemia tekib haavandite või erosioonide latentse verejooksu tõttu. Selle liigi aneemia areneb ning raua ioniseerimise ja imendumise tõttu on tegemist soole limaskesta põletikuga.

Pärast kirurgilist sekkumist on süntees katki ja soole mikrofloor muutub ja see vähendab oluliselt koobalamiini ja foolhappe kasutamist. Nende vitamiinide puudumine põhjustab megaloblastilist hematopoeesiat ja aneemiat.

haigustest töötavad kõht viib mitte ainult vale valik operatsiooni, vaid ka keeldumise patsientidel järgida arsti soovitusi

düsfaagia esineb mõne nädala pärast operatsiooni ja kaob ilma arstiabita pärast 1-2 kuud. Tekib söögitoru vigastus ja turse. Kardioloogia põhjuste ja ajutise düsfunktsioonide hulgas. Haiguse areng pikema ajaperioodi jooksul on seotud dissektsioonipiirkonna armiga ja refluksösofagiidiga. Diagnoos kinnitatakse radioloogia ja endoskoopia abil.

Gastrostasias

Haigus tekib soolestiku tühjenemise tõttu. See on põhjustatud obstruktsiooni mao väljalaskeava( mehaaniline gastrostasis) või rütmihäired kokkutõmbed maos, mis provotseerib tugev venitamine selle seinad( funktsionaalne gastrostasis).

Patoloogia korral on patsiendil epigastilise piirkonna ülejääk, iiveldus, ajutine valu. Raskete haigusvormide korral esineb pidevalt valu, on mao seisva sisu tugev oksendamine. Oksendamine leevendab sümptomeid, mistõttu patsiendid põhjustavad seda sageli spetsiifiliselt.

haavandite

põhjustada taasilmumine haavandite loetakse veidi vähenenud denervatsioon maos ja vähendab tootmist soolhappega. Sageli esinevad haavandite retsidiivid ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, mistõttu patsientidel, kes on läbinud vagotoomia, palutakse läbi viia uuring kaks korda aastas viieks aastaks.

Kõhulahtisus

Patsientidel tekib sageli vagatoomia kõhulahtisus. Patoloogilisel liigsel kiirusel on soolestikus vedeliku evakueerimine. See on tingitud muutustest soolestiku mikroflooras, sapphapete tootmise ja imendumise rikkumisest, limaskesta atroofiast, kõhunääre halvenemisest.

Haigus esineb kõhulahtisuse korral, mida korratakse 3-5 korda päevas, see tekib väga ootamatult, millega kaasneb suurenenud gaaside moodustumine ja rumbeldamine. Kõhulahtisust jälgitakse mitu päeva, sarnane kordub kaks korda kuus.

Kuidas vältida arengu komplikatsioone ja vajadust ravi

In ettevalmistamiseks tulevaste operatsiooni patsiendi on määratud läbima haavandtõvevastastest ravi ja onkoloogia taastava tegevus toimub, ning kõrvaldada sümptomid. Pärast operatsiooni on nälg ette nähtud kaheks päevaks.

tüsistuste vältimiseks pärast mao operatsioonisüsteemi on võimalik õige valik tööpõhimõtet ja keerukamaid rehabilitatsiooniprogrammi

Seejärel puudumisel sümptomid stagnatsioon toidu maos, tuleb patsienti jälgida toitumissoovitused. Kõhu maht suureneb järk-järgult. Kui vesinikkloriidhappe sünteesi ei vähendata, määratakse antaksiidid. Dieet soovitatakse hõõruda( P), see piirab mao mehaanilist ja keemilist ärritust.

2-5 aasta jooksul pärast operatsiooni peaks patsient välistama kergesti seeduvad süsivesikud ja toidust värske piim. Kui operatsioon oli edukas, pole vaja ravimeid.

Tüsistuste ravi on võimalik kirurgilisel või konservatiivsel viisil. Oluline osa ravist on toitumine. Toit peaks sisaldama suures koguses valku, normaalset rasva ja kompleksseid süsivesikuid, peate menüüst eemaldama lihtsad süsivesikud.

Ravimid määratakse sõltuvalt haiguse põhjustest. Seega parandamiseks lähtestamise maosisu sooltesse soovita prokineetikume, et vähendada põletikku pime loop läbi antimikroobse ravi, kellel on raske hüpoglükeemia veenisisese glükoosi lahust.

Enamus haigestunud mao haigustest arenevad pärast lühikest aega ja surevad aasta jooksul. Patsiendid peavad hoolikalt jälgima oma heaolu ja teavitama raviarsti väikseima seedehäirega, et õigeaegne meditsiiniline või toitumishäire korrigeerimine viiakse läbi. Ambulatoorse registreerimise tulemusena eemaldatakse patsiendid pärast kolme aasta möödumist kasutatava mao haiguste haigestumise märkete puudumisest.