Sisu
-
1Seljaaju
- 1.1Kuidas haigus ilmneb?
- 1.2Sümptomid
- 1.3Diagnoosimine ja ravi
-
2Selgroog-sündroom - sümptomid ja ravi
- 2.1Haiguse sümptomid ja liik
- 2.2Seljaaju diagnoosimine ja ravi
-
3Seljaaju: seljaaju sümptomid
- 3.1Patoloogilise protsessi tunnused
- 3.2Patoloogilise protsessi esimene etapp
- 3.3Haiguse arengu teine etapp
- 3.4Kolmas etapp on kuiv
- 3.5Diagnostilised meetodid
- 3.6Ravi kestus
- 4Seljaaju kuivus - seljaaju tagumiste kolonnide "kuivatus"
-
5Dorsaalne: sümptomid ja ravi
- 5.1Staadiumid ja sümptomid
- 5.2Diagnoosimine ja ravi
-
6Dorsaalne liigendamine
- 6.1Progressiivne halvatus - seljaaju virulentsuse ilminguna
Seljaaju
Meie ajastul esineb sellist sugukondlikku haigust nagu süüfilis, kuid enamasti selle esmase ja teisese arengu etappi.
Viimast etappi, kolmanda taseme süüfilist diagnoositakse väga harva, üks kuni kaks aastakümneid pärast nakatamist, ja toimub peamiselt seljaaju vigastuse tõttu.
Seda patoloogiat nimetatakse "selja-kuivaks" või "kuiv seljaajuks samuti tabes dorsalisile.
Kuidas haigus ilmneb?
Süüfilise põhjustav aine, mis kipub uro-genitaaltrakti epiteeli ägenemiseks ja edasiseks tungimiseks sügavale keha, eriti kui kirjaoskamatu ravi või ravi puudumine on üldiselt "siseneb" asutused. Lisaks muutuvad sihtmärgid veresooned, liigesed, luustruktuurid, endokriinsed näärmed. Kuid kolmanda taseme süüfilise kõige sagedasem vorm on neurosüüfiline, nimelt närvisüsteemi kahjustus.
Paljude aastakümnete puhul on tõestatud tõsiasi, et neurosüüfilis ei ole väga võimeline inimestel, kellel on eredad naha- ja limaskesta ilmingud.
Arvatakse, et naha, nahaaluse rasvkoe ja limaskestade infektsioonide peamiseks mõjutaks päästa närvisüsteem kahjustustest.
Samal ajal pole patoloogia progresseerumise põhjused isegi piisava ravi saanud patsientidel veel täielikult kindlaks määratud. Neurosüüfiisi esinemissagedus, eriti leetrite arv selles kategoorias on 3 kuni 5 protsenti.
Seljaaju kuivus on süüfilise põhjustav toimeaine (spiroheti kujul treponema) tüüpiliseks manustamiskohaks. Tuleb märkida, et bakter muutub tertsiaarses etapis.
See muudab kuju ja muutub ebatüüpilisteks (pulgad, spindlid, pallid). Lisaks väheneb järsult mikroorganismide arv võrreldes primaarse ja sekundaarse süüfilisega.
See määrab, et enamus kliinilistes juhtudel ei ole neurosüüfiisiga inimene nakkav. Kuid see ei ole absoluutne avaldus.
Võrreldes terve inimesega on seljaaju koed sakkidega kitsam ja õhem, mis näitab selle puudust.
Ja atroofia tüübi tõttu kannatavad seljaaju tagumised osad (veerud) juurtega, mis on nendega kaugemal.
Ristlõikes on neuroteaduslik närvirakk hallil toonil (tervevaline) ja tihedam konsistents. Lahkuvad juured on ka atroofilised, õhukesed ja sisaldavad halli värvi.
Õpilaste erineva suurusega võib olla märge kuivusest
Seljaaju pehme kest, eriti tagumistel piirkondadel, muutub paksemaks, kui see on kuiv, ilma kontuurideta ja põletikunähtude (hüperplastilise meningiidi) tunnused.
See annab alust arvata, et haiguse kogu kliiniline pilt on määratud närvisüsteemi kudedes esineva degeneratiivse ja põletikulise protsessiga.
Ja treponema poolt põhjustatud põletik areneb varem, alles siis mõjutab koe algust degeneratsioon, kokkutõmbumine ja paksenemine.
Lisaks sellele kannatab seljaaju mitte ainult kesknärvisüsteem, vaid ka selle perifeersed osad: kraniaalsed närvid, kauged närviõlmed ja pingetalad. Tabu vahel on peamiselt domineerivaid närvivõrke.
Sümptomid
Kõik need patogeneetilised mehhanismid määravad tekkivate kliiniliste sümptomite terviku.
Kuna põletik ja degeneratsioon mõjutavad peamiselt seljaaju oma juurtega, on see kõigepealt kliiniliselt plaan välja tulema muutused kõõluste refleksides ja tundlikkuse taseme, eriti rikutud lihas-liigesed tunne.
Samuti austatakse: seljaaju vigastuse sümptomeid
Patoloogia areneb järk-järgult ja läbib järgmisi etappe:
- Neuralgiid.
- Atactic.
- Paralüütiline.
Iga patsiendi puhul pole nende etappide kestus sama. Erinevused on sümptomid ise: intensiivsuses ja koos üksteisega.
Närglase staadiumi, nimetades seda, iseloomustab valu sündroom ja selle iseloomu nimetatakse lancinating või shooting.
Kuna enamikul juhtudel on mõjutatud seljaaju nimmepiirkond ja sellega seotud ganglionid, on valu sagedasemalt alajäsemetel (ühes või kahes koheselt) lokaliseeritud.
Nad arenevad äkki ja kiiresti, peatuvad täielikult mõne sekundi pärast. Mõnel juhul põhjustavad valusad rünnakud üksteist mõneks tunniks, mistõttu patsient on kurnatud.
Lisaks valu, seljaaju esimesele staadiumile on iseloomulik paresteesia või tundlikkuse häired. Patsient võib kurdada pingetunni, tuimus või põletustunde; naha reaktsioon külmadele muutustele.
Põlve refleksid nõrgendavad ja kaovad seejärel
Haiguse progresseerumisel võivad valusad rünnakud omandada kriisid, mida nimetatakse tabetiliseks.
Need põhinevad närvipõimikule põletiku mõne siseorgani, mistõttu rünnaku tugevat valu võib esineda kõhtu, südame, neerude, maksa ja sapipõie.
Samal ajal on elundi funktsioon häiritud. Niisiis, lüüasaamisega ganglionides et innerveerivad magu ja soolestikku, arendab oksendamine ja kõhulahtisus, kaasates kõri - kurku.
Sellised sümptomid maskeerivad siseorganite häirete funktsionaalsuse tegelikku põhjust ja võivad olla aluseks sobimatule diagnoosile ja ravile.
Teine etapp tabes dorsalis, koordinatsioonihäireid, on raskemad, kui valu ja tundlikkuse muutuste liitub rikkumise lihaseid ühine meeli.
Patsient kaotab toetuse tunde, tema kõnnak muutub ebakindlaks, ta ei suuda arvutada jalgade tugevust.
Sellepärast tõstab ta oma jalad liiga kõrge ja paneb need kõvasti maha, ei saa kõndida pimedas ja minna trepi alla. Peale selle on ka kõõluste refleksid häiritud.
Esiteks, põlve refleksid vähenevad ja kaovad, siis Achilleuse refleksid. Lihase tugevus väheneb lihase hüpotensiooni tõttu, jalgade liigesed muutuvad "lahti mis on eriti selge põlvedel.
Seljaaju kuivus paralüütilises faasis ilmneb järgmiste sümptomite kaudu:
- vaagnaelundite funktsioonide rikkumine;
- impotentsus;
- täielik tundlikkus;
- alajäseme halvatus.
Kusepõie küljelt ei pea enamikel juhtudel olema kusepidamatus, vaid kusepõie kinnipidamine. Esiteks patsient tuzhitsya ja eraldab seda väikestes osades, siis nõuab sageli kateteriseerimine põie. Pärasoole iseloomustab kõhukinnisus, harvem - kusepidamatus väljaheites.
Kui haigus progresseerub, tekib patsiendi tugev kaalulangus
Haiguse igas staadiumis kombineeritakse seljaaju sümptomeid. Seega põhjustavad valusündroomi kaasnevad sensoorsete organite, nägemise ja kuulmise iseloomulikud kahjustused, vähendavad kõõluste reflekse ja lihaste tugevust.
Eriti tüüpiline on muutusi optikaga analüsaator, patoloogiate mis ilmsele õpilaste (kujumuutuse, pupillide kitsenemine anisocoria), nägemisteravuse langus ja pimedus veelgi.
Neid sümptomeid põhjustab nägemisnärvi põletik ja selle atroofia.
Muude kuiva seljaaju tunnuste hulka kuuluvad kuulmislangus, troofiliste haavandite moodustumine (väga harva), terav kaalu langus, mis sarnaneb vähi korral kahheksiaga. Mõnikord väljendub ajuhaiguse kaotamine vaimsete häiretega.
Diagnoosimine ja ravi
Seljaaju kuivus võib toimuda mitmete aastakümnete jooksul, kuid mõnel patsiendil katkestab patoloogia esimesel, neuralgilisel faasis.
Igal juhul diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, anamneesi, iseloomulike kliiniliste tunnuste põhjal.
Tuleb märkida, et ajaloos ei ole alati esinenud süüfilisega nakatumise ja ravi käsitlemise andmeid.
Vahekauguste sümptomid ei ole liiga spetsiifilised, seetõttu tuleb neid eristada teistest haigustest. Seega tehakse selliste patoloogiate väljajätmine nagu vale tabused, Friedreichi tõbi, Ady sündroom.
Laboratoorsete testide diagnoosimiseks abistamiseks on peamine asi tserebrospinaalvedeliku uuringus.
Kuivana on vedelik läbipaistev, valgu ja lümfotsüütide taseme vähese tõusuga on Wassermani reaktsioon positiivne (koos seljaaju vedelike väikeste proovidega võib see osutuda negatiivseks, mis võib viia valeteni diagnostika).
Hoolimata asjaolust, et patsiendi kehas oleva tabletiga on teoreetiliselt vähe patogeene, toimub ravi sama moodi kui mis tahes vormis süüfilis.
Kasutatakse etiotroopset ravi penitsilliini, vismuti, elavhõbeda kujul, mis on ette nähtud ravikuurideks, sõltuvalt kuivade raskusastmest ja staadiumist. Lisaks kasutatakse ataksia manifestatsioonide silumiseks Frenkeli võimlemist.
Analgeetikumid on analgeesia jaoks vajalikud, harvadel juhtudel kasutatakse kiiritusravi ja kirurgilist sekkumist: kardotoomia.
Prognoosi tabes dorsalis määrati staadiumis ning moodustab pielita tüsistused, tsüstiit, lamatised, septitseemia, tõsiste siseorganeid. Nad võivad olla surma põhjuseks.
Allikas: http://MoyaSpina.ru/bolezni/suhotka-spinnogo-mozga
Selgroog-sündroom - sümptomid ja ravi
Seljaaju (seljaosa) on süüfilise vorm, mis avaldub haiguse hilises perioodis.
Selle haigusega on tekkinud degeneratiivsed muutused, mille käigus tekib krooniline põletik ja seljaaju tagumiste kolbide ja juurtega toimub progresseeruv degeneratsioon.
Selle haiguse eripära on see, et see tekib 15-20 aastat pärast esmast nakatumist.Nüüd on see haigus väga haruldane.
Haigus sai nime "seljaaju tagumiste veergude" kuivamiseks. Kuidas on fotol näha sellise haiguse mõju nagu seljakuivus.
Haiguse sümptomid ja liik
Tuleb meeles pidada, et sellist haigust, nagu seljaaju kuivus, on välja selgitatud kolm etappi, sümptomid kõigil neil on erinevad.
Esimene etapp on neuralgiline, kus esinevad ganglionide ja närvikiudude kahjustused.
Sellisel juhul on sümptomid mõjutatud närvijuuride jaoks üsna tüüpilised, ilmnevad neile vastavad valusündroomid ja mõned siseorganid võivad samuti tekitada häireid. Need manifestatsioonid suurenevad järk-järgult.
See on seljaaju välimus
Teine etapp on ataktiline, lisaks juba kirjeldatud haigusseisunditele lisatakse tundlik ataksia.
Sellisel juhul põhjustab kuiv seljaaju asjaolu, et on piisavalt iseloomulikke sümptomeid - jalatugi jalgade all kaob, sellepärast et kõnnak hakkab muutuma.
Patsient alateadlikult püüab tuge "tükeldada nii et iga samm "märgib". Selle staadiumi üheks sümptomiks on ka lihaste hüpotensiooni areng.
Kolmas etapp on halvim. Selles etapis algab jalgade kõõluste kõõlusepõletik, sest järk-järgult kaob lihas-liigese tundlikkus. Selle tulemusena kaotab patsient keha sensatsiooni ja seega kaob liikumisvõime.
Põlveliigese pikendamine seljaajus
On selge, et me oleme huvitatud haiguse arengu varajaste staadiumite sümptomitest, kuna juba teises etapis on rasked rikkumised, seega vaatame neid lähemalt.
Haiguse varajases staadiumis on kõige sagedasemad neuroloogilised ja tundlikud häired. Nii võib see olla radikaalne hüperesteesia ja hüpoesteesia, närvi juurte kahjustusest tingitud valu sündroomid, segmentaalne paresteesia.
Sellisel juhul tekivad valulikud aistingud ootamatult, selgesti puudulikud põhjused, läbitorkamine või laskuvärv ning need paiknevad jalgades ja alaseljaosas.
Isegi haiguse arengu varases staadiumis on täheldatud kõõluste reflekside rikkumisi (vähenemist), esmalt põlve ja seejärel kreeni refleksid muutuvad nõrgemaks.
Üks selle haiguse kõige levinumaid sümptomeid on õpilaste häired.
See võib olla õpilaste kuju muutus, anisokoria, mioos, müalgia reaktsioon valgusele.
Mõne aja möödudes võib tekkida optilise närvi atroofia, mis võib mõne kuu pärast põhjustada pimedaksjäämist.
Kuivuse arengu üheks tunnuseks on ka täiskasvanud kehakaalu langus, naha hõrenemine, hammaste ja juuste kadu, jalgade perforatiivsed haavandid.
Tõsi, need sümptomid on ajaliselt "venitatud nii et haiguse varajastes staadiumides on seda raske märgata.
Kuid üks selle haiguse kõige iseloomulikumaid sümptomeid on tabelrõhk, millel on mille puhul täheldatakse ootamatuid rünnakuid valu siseorganites, millega kaasneb nende rikkumine töö.
Seljaaju diagnoosimine ja ravi
Diagnoosida seda haigust arstidele on üsna raske
Tuleb märkida, et seda haigust on arstide jaoks raske diagnoosida ja diagnoosi saab kinnitada ainult tserebrospinaalvedeliku uurimisel.
Igal juhul peab arst enne täpse diagnoosi seadmist välistama mitmed võimalikud haigused. Eriti tuleb vältida Ady sündroomi, polüneuropaatiat ja kaasasündinud isfleksiat.
Kuid kvalifitseeritud arst koos andmete analüüs, see ei ole väga raske.
Sellise haigusega nagu seljaaju kuivus, ravi on tühine - penitsilliini kasutatakse spetsiaalsete skeemide järgi, mida korratakse tsüklites. Penitsilliini võib erütromütsiini või tetratsükliini (allergia korral) asendada.
Kasutatakse ka antikonvulsante. Kuid probleem on see, et ravinõuab ravimi endolumbistlikku manustamist, mis on kombineeritud suukaudse ja intramuskulaarse antibiootikumi tarbimisega, samuti püoteraapiaga, mis võimaldab teil ületada hematoentsefaalbarjääri.
See on ravimi endolumbaline manustamine, mis sageli saab komistuskiviks, sest see on paljude institutsioonide jaoks peaaegu võimatu, kuna puudub personali, kellel on õigus seda teostada see operatsioon.
Probleemi lahendamiseks võib mõnikord kasutada antibakteriaalse teraapia alternatiive tungida BBB-sse, kuid siin on ka muid raskusi, kuna ametlik meditsiin ei toeta selliseid meetodeid ravi.
Allikas: https://vashaspina.ru/cuxotka-spinnogo-mozga-simptomy-i-lechenie/
Seljaaju: seljaaju sümptomid
Seljaaju on raske neurosüüfiili vorm ja see mõjutab kogu keha. Selline probleem on olnud mitte varem kui 15-20 aastat nakkuse tekkimisest.
Patoloogia peamine kahjustus ulatub selgroole, kus seljaaju juured oluliselt degenereeruvad ja selle tagumine sein kuivab välja.
Täiesti kõrvaldada mis põhjustas amyelotrophy praktiliselt võimatu, ja säilitada patsiendi seisundist on normaalne, sa pead teadma haiguse sümptomeid ja kuidas seda ravida.
Patoloogilise protsessi tunnused
Selleks, et mõista, mis on seljaaju kuivus, ei ole nii lihtne, on see neuroloogiline patoloogia, mille tunnetuslikud häired on omapärased.
Nende hulka kuuluvad hüpesisioon (ülitundlikkus) ja hüperesteesia (ülitundlikkus).
Seljaaju mõjutab ka närvijuure, mis on ette nähtud närviimpulsside edastamiseks ja vastuvõtmiseks kogu kehas ja mida iseloomustavad paresteesia sümptomid, näiteks:
- Hanemaksu tundmine;
- Tingling;
- Numbness.
Selliste ilmsete märkide kõrval põhjustab haigus tugevat valu nimmepiirkonnas ja jalgades.
Esimesed sümptomid võivad olla õpilaste poolt näha, kuna need võivad muutuda erineva kujuga. Mõnel juhul muutuvad need suuremaks või väiksemaks kui lubatav suurus. Seejärel on optilise närvi atroofia ja patsient pimestatud.
Kuivad seljaaju on üldised sümptomid, mille abil saate teada, kas see patoloogia on organismis:
- Juuste väljalangemine;
- Ebameeldivad tunded suuõõnes ja hammaste kaotusetus;
- Siseorganites lokaalne valu;
- Kehakaalu kaotus;
- Jalad;
- Naha düstroofia.
Selle patoloogia iseloomulikud sümptomid esinevad igal patsiendil omal moel.
Mõnedes neist ilmnevad kiiresti ja kasvavad kiiresti, samas kui teised on peaaegu tundmatud, kuni haigus halveneb.
Arstid soovitavad hoolikalt jälgida oma tervist ja, kui nad leiavad esimesi märke, lähevad kohe haiglasse. See kehtib eriti süüfilisusega inimeste kohta.
Patoloogilise protsessi esimene etapp
Neuroloogilise patoloogia sümptomid ilmnevad juba seljakuju kuivamise alguses. Kindlaks, kas haigus võib esineda 1. astme tunnuste puhul:
- Seljapiirkonnas asuvad valu tunded, mis liikumisega hakkavad suurenema;
- Siseorganite funktsioonide rikkumine seljaajus paiknevate närvijuuride kahjustuse tõttu;
- Muuda õpilase kuju;
- Vähendatud nägemisteravus kuni nägemisnärvi atroofia täieliku pimeduse saavutamiseni.
Seljaaju kuiva lihase puhul on esimesel etapil kiire areng, seega on soovitav sümptomid kohe tuvastada. Lõppude lõpuks võib patsient minna nägemisnärvi deformatsiooni algusest peale aasta jooksul pime.
Haiguse arengu teine etapp
Teise arenguetapi seljaaju kuivus on oma eripärasusega:
- Areneb tundlik ataksia, mida väljendatakse liikumiste koordineerimisel;
- On hüpotensioon, see tähendab, et lihaskoe toon väheneb ja on nõrkus;
- Ilma põhjuseta hambad ja juuksed kukuvad välja;
- Alam- ja ülemised jäsemed on tuimaks;
- Surve (kriis) kõri suureneb, põhjustades köha ja õhupuudust.
Lisaks kirjeldatud sümptomitele tuleb märkida ka esimese etapi valu ja muude sümptomite intensiivistumist.
Kolmas etapp on kuiv
3. astme seljaaju kuivus on nn paralüütiline ja see on ka viimane haiguse arengu etapp. Seda iseloomustavad sellised sümptomid:
- Suguelundite töölangused;
- Jäseme tundlikkuse osaline või täielik kadumine;
- Seedimise, väljaheide ja urineerimisega seotud probleemid;
- Lihaskonna atroofia kuni täieliku halvatuseni;
- Tugevad valu seljas ja siseorganites.
Selles etapis võivad siseorganid areneda mitmesugused sekundaarsed patoloogiad, kuna nende funktsioonid on tõsiselt kahjustatud. Kui lihaste atroofia hakkab kulgema, siis langeb sageli patsient püsti tõusnud põlvedele.
Diagnostilised meetodid
Analüüsiks on tserebrospinaalvedelikku võimalik eristada teistest neuroloogilistest haigustest pärit seljaaju. Selle koostise järgi saab arst diagnoosida, kuid enne testi läbimist kontrollib spetsialist ja kontrollib reflekse.
Kui inimene on selle konkreetse süüfilise vormiga haige, siis nõrgenevad nad ja õpilased tegelikult valgusele ei reageeri.
Soovitav on teha diagnoosi kohe pärast avastamist esimesed sümptomid, sest see, mis hooletusse haiguse, seda raskem on päästa inimene ja pikendada oma elu.
Ravi kestus
Kõigepealt tuleb patsiendil kasutada süüfilisega võitlemiseks mõeldud ravimeid ning nende koostises peaksid olema sellised komponendid:
- Jood;
- Elavhõbe;
- Vismut;
- Penitsilliin;
ravikuuri tuleks väheneb iseloomu, näiteks esimese 2 aasta jooksul nende vajadust korrata 6 korda aastas, millele järgneb 4, 2 ja vähendada kuni 1 korda. Vähendada või suurendada annust lubatud ainult arsti ja ise saab ainult jälgima keha.
Valu vähendamiseks ei tohiks narkomaanseid analgeetikume, nagu morfiin, kasutada, kuna sõltuvus võib tekkida. Selle asemel kasutavad nad tavaliselt püotropaatiat, st nad suurendavad kunstlikult kehatemperatuuri.
See ei kahjusta tiamiini (vitamiini B1) süstimist ja tähelepanuta jäetud juhtudel on teil vaja seljaaju kiiritamist. Kui valu on liiga tugev, kirjutab arst välja kardeemia.
See on spetsiaalne kirurgiline sekkumine ja see aitab vähendada valu, ületades seljaaju radasid.
Kui patsiendil on selge ataksia, peate iga päev tegema spetsiaalseid harjutusi. Nad aitavad liikumise kooskõlastamist taastada.
Lisaks koolitusele aitab ka jalamassaaž.
Eksperdid soovitavad neid meetodeid kombineerida koos strihniini süstimisega (chilibouxi seemnete alkaloidi), elektroforeesi ja suplusvee kontrastiga.
Kui liigesed on kahjustatud (artropaatia), teostab ravi kirurg või ortopeed.
Ravi käigus sõltub tüsistuste raskusastmest ja see võib koosneda immunomodulaatoritest, põletikuvastastest ravimitest ja neuroprotektoritest.
Mõnikord on raske põletikuga ette nähtud kortikosteroidhormoonid. Ravi käigus on patsiendil soovitatav olla soojas kliimas, näiteks merel asuvas sanatooriumis.
Seljaaju peetakse väga tõsiseks haiguseks, mida tuleb ravida kohe pärast esimese sümptomi tuvastamist. Vastasel juhul ei ole inimestele võimalik jätkata töövõimet ja pikendada oma elu, kuna patoloogia hävitab kogu organismi.
Allikas: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/chto-takoe-suhotka-spinnogo-mozga-osnovnye-simptomy.html
Seljaaju kuivus - seljaaju tagumiste kolonnide "kuivatus"
tabes dorsalis (tabes dorsalis) - nimi haiguse pärineb "kokkutõmbumine" istmik veergu seljaaju tulemusena degeneratsioon (degeneratsioon) tulevad siia dirigendid. Sekundaarsete kolonnide surm määrab kuiva seljaaju peamised kliinilised sümptomid.
Selle haiguse kliinilise pildi mõistmiseks peame meenutama seljaaju tagumiste kolonnide anatoomilist struktuuri ja funktsiooni. Seljaosa taga on mitmesuguseid kiude.
Kõige pikem kiud läheb tagumise sarve seljaaju, siis lähevad tagapoole kolonni ja seljaajju jõudma naha analüsaatori ajukoores.
Nendel juhtudel esineb ärritusi kombineeritud tundlikkuses ja lihas-liigesetundes. Lihas-liigesetundlik tunne võimaldab teil kindlaks määrata jäsemete positsiooni ruumis ja nende osade suhtelisi asukohti.
Teine piki pikkust on aksiaalsed silindrid tagumisest juurest, mille kaudu ärritused viiakse ülemise sarve puuri külge, see tähendab, et reflekskaarid realiseeritakse. Sama lühikest kiudu põhjustavad valu ja temperatuuri ärritust.
Need kiud, mis ulatuvad sarve rakkudesse, lõpevad siin oma esimese neuroniga. Nende teine neuron, kes kulgeb keskse seljaaju kanali ette, läheb vastasküljele ja piki külgmist samba kannab ärritust aju nahaanalüsaatorile.
Seljaaju olemus algab reeglina lumbosaktiivsete segmentidega, nimelt nende juurtega.
Seljaaju tagumik juurte katkemist mõjutavad peamiselt reflekside kaarte purunemine; Kuivuse esmased sümptomid on väljendatud põlve- ja hüüllide reflekside kadumisel.
Koos reflekside kadumisega väheneb ka jalgade lihaste toon. Seljaaju tagumiste kolonnidega liikuvate juhtide surm põhjustab lihas-liigese ja taktilise tundlikkuse häiret.
Suletud silmadega patsient ei saa täpselt vastata, millisele sõrmele jalg on uurija poolt puudutanud; ta ei tunne, kas ta puudutas oma jala või sääre.
Selline patsient ei saa silmi sulgeda, nagu oleks ta pidanud lööma ühe jala kandu teise põlve (kreen-põlvekatse); ta ei saa kõndida korralikult, sest tal on ataktiline käik.
Patsient ei tunne põrandal jalga ega ole kindel, kas tema jalg on juba maapinnale jalgu püstitanud või mitte. Need patsiendid lähevad tavaliselt, jalutades jälgi jõllitult, et nende liikumist oma silmadega kontrollida.
Nägemise väljalülitamine kohe halvendab suunda ruumis.
Seepärast pöörduvad tagasi seljaaju kannatanud patsiendid mõnikord arsti poole, kellel on kaebus nende kohta õhtul on raske kõndida ja näo pesemisel hommikul, see tähendab, et kui nad oma silmad karjuvad vabatahtlikult, siis rulluvad nad külg
Seljaaju sakro-nimmeosa peegelduvate kaarte murda põhjustab vaagnaelundite tüsistusi.
Patsient tavaliselt kaebab sellist püsivat urineerimisvajadust, kui ta, enne kui ta jõuab tualetini, kaob uriin ja vastupidi, kui ta ettevaatlikult soovib põie ennetada, siis on tal pikka aega suruge Mõnikord on soovid väga sagedased, muudel juhtudel urineerimine esineb ainult üks või kaks korda päevas. Vähem sagedamini esineb defekatsiooni teke. Seljaaju varajastes staadiumides on tugev seksuaalne erutuvus, kaugeleulatuvatel juhtudel - seksuaalne nõrkus.
Seljaaju valulik sümptom on jalgade tulistamine välkarnase neuralgiaga seotud valu, mis mõnikord eksivad ishias või "lenduv reuma."
Neid seletatakse seljaaju tagumiste juurtega sama haavaga, nimelt kiudude stimulatsiooniga, mille kaudu toimub valu ja temperatuuri tundlikkus.
Samuti on täheldatud neuralgiaalseid autonoomseid valulikke haigusi siseorganitelt. Kõige sagedamini on tegemist paroksüsmaalse valuga maos, nn maohakriisidega.
Patsiendil tekib maos põletav tunne, tal on oksendamine, ta ei saa midagi süüa, joob selle põleva valu rahulikuks külma vett.
Seal on ka pärasoole, neeru, kõri, kliitori ja südamega kriisid. Üldiselt kriisid, eriti teravad, ei ole niivõrd dorsaalse kuivuse sagedane sümptom.
Juuksed, kus on seljaaju kuiv. Patsient astub kreenile, vaatab tema jalgu ja viskab oma jala asjatult välja.
Tabelite äärmiselt iseloomulik sümptom, mida ei saa selgitada seljaaju tagajäsemete kahjustustega, on Argill-Robertsoni sümptom.
See koosneb õpilase reaktsiooni valguse kadumisest ja selle kokkutõmbumisest hoidumisest lähenemise ajal. Tavaliselt, kui valgustatakse, väheneb õpilane, samas pimedas see laieneb.
See on tingimusteta refleks, mille kaar läbib nägemisnärvi ühe silmaarvu närvi tuumale.
Kui silm on seatud kaugele kaugusele, laienevad õpilased; lähedaste objektide vaatamisel esineb nende kitsendamine samaaegselt eyeballs - majutus ja lähenemine.
Kui tabused eristuvad nende kahe õpilase reaktsioonide vahel, toimub dissotsiatsioon (ebajärjepidevus). Lisaks on sageli võimalik märgata õpilaste ebaühtlust, kui üks neist on laiem kui teine, nende nurgavus, korrapärase ümara kujuga kaotus. Äärmiselt tõsine silma sümptom on optiliste närvide atroofia, mille tagajärjeks on lõpuks pimedaksjäämine.
Lõpuks tuleb märkida veel üks sümptom selja kuivuses - luude ja liigeste trofiline hävitamine.
Seoses nende häiretega on valutute ja hõlpsalt esilekutsutud põsed ja haigused liigesed (sagedamini alajäsemetel) - nn artropaatia, millele ei kaasne ka erilist valulikku tunne.
Mõnel juhul on seljaaju liik progresseeruv. See algab väikeste neuralgiaga võitlemisega ja seejärel läbib nn ataktilise etapi.
Ataksia kasvab: põlve- ja puusaliigeste jalgade liigutamise tundmata ei saa patsient kõndida, ei suuda isegi püsti seista ja lõppude lõpuks on see varjatud.
Seda haigusseisundit nimetatakse halvatuks, kuigi tegelikkuses pole paralüüsi.
Seega on dorsaalse kuivuse kolm etappi: neuralgilist, ataktilist ja paralüütilist.
Vahekaugustega võib täheldada väikest arvu sümptomeid; see võib jätkata stabiilselt või väga aeglaselt edusamme ja selle erinevad etapid on kombineeritud.
Seljaaju leitakse sageli samaaegselt progresseeruva halvatusena ja seejärel nimetatakse haigust taboralüüsiks. On kindlaks tehtud, et seljaaju on närvisüsteemi syfiitlik kahjustus.
Tabelite esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt 10-15 aastat pärast üleantud süüfilist, harvemini - pärast lühemat või pikemat perioodi. Seetõttu langevad tabud umbes 35 kuni 45 aastat.
Mehed saavad seljapea sagedamini kui naised. Närvisüsteemi ja narkootikumide kuritarvitamise pikaajalise ülekoormatuse korral esinevad lööbed lühema aja jooksul pärast süüfilisust nakatumist.
Meie riigis on kuiv seljaaju, nagu ka kõik muud süüfilise vormid, väga haruldased. See on tingitud sugulisel teel levivate haiguste ratsionaalselt korraldatud ravist.
Multisümptomaatilise järk-järgulise sakraku tüübi ravi, eriti positiivse reaktsiooni korral Wassermani veres või tserebrospinaalvedelikus on läbi viia mitmeid konkreetseid kursusi ravi.
Keha üldiseks tugevdamiseks on ette nähtud arseeni ravimid, strihniin ja raud.
Spetsiifiliseks raviks on vastunäidustuseks teravad ataksia, neeruhaigus ja optilise närvi atroofia. Nendel juhtudel on soovitatav viia läbi penitsilliinravi.
Väga tähtis on kõrvaldada või vähendada patsiendile kannatusi tekitavaid valusid. Valu rünnaku ajal antakse anti-neuraalseid ravimeid: aspiriini, fenatsetiini, püramidooni.
Mõnedel patsientidel on välisekspertide poolt hästi abi: hõõrutakse metüülsalitsüülhapetega, millele järgneb puuvillane pakkimine, kuumutamine sinise valgusega, kuuma vee pudel, sooja õhuga dušš.
Rektaakriiside korral on soovitatav kasutada oopiumiekstrakt ja belladonna (belladonna, 15, opium, 3) suposiidid.
Patsient peaks vältima külmetushaigusi. Tuba, kus ta elab ja töötab, ei tohi olla niiske ja külm.
Raske ataksia korral koos ravimite tugevdamisega kasutatakse ravivõimlemist.
See seisneb selles, et patsient, nägemise kontrolli all, kirjeldab erinevaid käte ja jalgade geomeetrilisi näitajaid ja kõndib rangelt mõõdetud põrandal paiknevate väljakutega, õpib oma liikumisi tasakaalustama.
Hilinenud sifiilsete haiguste ravi malaaria vaktsineerimisega, see tähendab malaariaga patsiendi verd Plasmodia kasutatakse edukalt progresseeruva halvatusena, kuid see ei anna märkimisväärset mõju seljaosalise kuivusele aju.
Närvisüsteemi hilinenud süüfilis (tibud ja progresseeruv paralüüs) võivad tuleneda mitte ainult omandatud, vaid ka kaasasündinud süüfilisist emakasisese loote nakatumise tõttu.
Allikas: https://mediinfa.ru/diseases/s/suxotka-spinnogo-mozga
Dorsaalne: sümptomid ja ravi
Kategooria: muud haigused ja seisundid 6039
Selgropool ei ole eraldi haigus - see on viimane etapp sellist patoloogiat nagu süüfilis.
Süüfilisis, kes ei ravi, võib dorsaalne kuivus tekkida 15 või isegi 20 aastat pärast nakatumist ning selle patoloogia ravi pole võimatu.
Õnneks on täna haigus äärmiselt haruldane, sest süüfilise sümptomid on suurepärased tänapäevasele inimesele teadaolevalt ja kui nad ilmuvad, pöörduvad inimesed varem arsti poole etapid.
Kuid ikkagi hakkavad patsiendid aeg-ajalt haigust nii palju, et neljas etapp areneb, mida iseloomustab seljaaju tagumiste seinte kuivatamine koos spetsiifilise neuroloogilise arenguga rikkumised.
Staadiumid ja sümptomid
Patoloogia arengu põhjused on süüfilise põhjustava aine levimine närvisüsteemi osadesse, mis põhjustab nende kaotuse. Mitmel astmel on seljaaju kuiv.
Esimeses etapis on inimene mures seljavalu pärast, mida liikumine süvendab. Puuduvad muud patoloogilised tunnused.
Valu võib ilmneda ootamatult ja sellel on tavaliselt "laskuv" märk, pärast mida see ajutiselt lakkab.
Ka esimesel etapil on patsiendil nägemiskahjustus - tema teravus väheneb ja õpilased muutuvad erineva suurusega (anisokoria).
Tavaliselt haiguse esimene etapp ei kesta kaua ja varsti algab teine etapp, mida iseloomustab luu-lihaste süsteemi suurenenud valu ja puue.
Teise etapi sümptomid võivad olla järgmised:
- alajäsemete tuimus;
- lihaste nõrgenemine;
- liikumise kooskõlastamise rikkumine;
- kõndimise rikkumine.
Teise astme muu nähtus nagu dorsaalne kuivus on kõõluste reflekside vähendamine.
Eriti mõjutatud on põlveliigesed, mistõttu inimene muutub raske panna üks jalg, või pigem, et sirutada oma põlvi ja kõnnak muutub pumbatakse - ühelt küljelt teisele.
Seejärel mõjutab ka kanna liigesid, mistõttu on jalgsi jalgsi jalgsi vaja.
Haiguse teist etappi iseloomustavad teised sümptomid, näiteks:
- kehakaalu järsk kaotus;
- juuste ja hammaste kaotus;
- köha välimus, mis näeb välja nagu köha, lämbumas.
Kui käesoleval etapil patoloogiat ei ravita, läheb haigus kolmandasse etappi, mille häired on palju raskemad. Selle etapi sümptomid on järgmised:
- seksuaalfunktsiooni rikkumine;
- urineerimisprobleemid (kusepidamatus);
- sageli kõhukinnisus;
- lihaste tundlikkuse kaotus, mis viib inimese võimetusse iseseisvalt liikuda.
Seda etappi nimetatakse ka paralüütiliseks, sest inimese jäsemed enam ei järgi teda ja ta on halvatud.
Mõnikord võib esineda haiguse kolmanda faasi selline variant nagu siseorganites valutamise võime.
Selle patoloogilise vormi käik võib olla üsna pikk, põhjustades inimesele suurimat ebamugavust.
Diagnoosimine ja ravi
Ravi ajal on diferentseeritud diagnoosimisel oluline roll, kuna eespool kirjeldatud sümptomid võivad tekkida ka muud haigused, näiteks tserebrospinaalsüüfiisiga või pseudotubidega (närvisüsteemi mittesfühiline kahjustus süsteem). Seepärast on diagnostiliseks otstarbeks näidatud analüüsimiseks vajaliku tserebrospinaalvedeliku kogumist. Peamine diagnostiline kriteerium on suur hulk valku ja lümfotsüütset pleotsütoosi.
Loomulikult tehakse patsiendi visuaalne kontroll, mis võimaldab kindlaks teha sellise haiguse tunnuseid nagu seljaaju kuivus, luustruktuuride kahjustus.
Lisaks võib arst uurimise ajal määrata kindlaks teatud refleksete rikkumise, märkides ära umbes seljaosast, näiteks nägemisnärvi reaktsiooni puudumine või põlveliigese kahjustus refleksid.
Düsaalset kuivust ravitakse samamoodi nagu süüfilist ravitakse, st penitsilliini abil.
Nagu eespool juba mainitud, pole seda võimalik isikult täielikult ravida, isegi kui seda käsitletakse kohe, kui ilmnesid esimesed sümptomid.
Kuid sel juhul on elukvaliteedi paranemise ja selle pikenemise tõenäosus suur, tingimusel et patsient järgib rangelt meditsiinilisi soovitusi.
Patsiendile määratakse penitsilliin, keda ravitakse dorsaalse kuivaga (pikkade kursuste puhul 6 kursust kaks aastat) ja seejärel pärast lühikest vaheaega, tuleb ravikuuri korrata vähemalt üks kord aastas.
Spetsiifilisem raviskeem inimese jaoks on arst, võttes arvesse tema tervislikku seisundit. Samadel juhtudel, kui inimesel on penitsilliinile allergia, on näidustatud ravi käigus tetratsükliin või erütromütsiin.
Kuna amyelotrophy kaasneb tugev valu ja krambid, näitab kasutamist narkootilised analgeetikumid, nagu morfiin või promedool, ning määrates krambivastaste.
Ambitsioonivõimaluses on märkimisväärne roll, mis võimaldab liikumise kooskõlastamist ja lihastoonuse suurenemist. Pange tähele, et ilma ravita lühikese aja patsiendi tegemist surma, sest mitte ainult mõjutab närvide lülisamba vaid ka siseorganeid.
Seetõttu võib raviarsti õigeaegne ravi mitte ainult parandada patsiendi elukvaliteeti, vaid ka pikendada tema elu.
Allikas: http://SimptoMer.ru/bolezni/other/1993-spinnaya-sukhotka-simptomy
Dorsaalne liigendamine
Minevikus oli seljaaju kuivus hilise neurosüüfiili peamiseks kliiniliseks vormiks (sageli täheldatakse vaskulaarseid vorme).
Seljaaju, seljaaju vigastusega kaasnevad mitmed iseloomulikud sümptomid: tõsine lööve valu üksikute närvide käigus, katusesindlid, õpilaste muutused (Ebakorrapärase kujuga, kitsendades, erineva väärtusega õpilastest parema ja vasaku silma, ei reageeri valgusele), kõnnak häired (ja muud liikumised), nägemisnärvi atroofia, impotentsus. Rasketel juhtudel tekivad urineerimis- ja defekatsiooniparameetrid, halvatus, ravile resistentsed troofilised haavandid (sageli madalad jäsemed).
Lülisamba luukoe skleroos.
Tüüpiliselt tuvastavad dorsaalse vaskuliidiga patsiendid neuropatoloogide uuringu käigus (õpilaste häired, Robertsoni sündroom, prolaps põlve ja achillese refleksid, raputus Rombergi positsioonis, külm hüperesteesia seljas, valu hüperesteesia piirkonnas rinnad jne). Sellisel juhul võivad loetletud sümptomid olla kerged ja minevikus pole varasemat süüfilist, mis muudab diagnoosi keeruliseks.
Seljavalu korral on CSW sageli (vastavalt mõnedele andmetele - kuni 50%) negatiivne, RIBT ja RIF seerumiga - järsult positiivsed; 50% -l patsientidest, kellel on tserebrospinaalvedelik on normatiivis; kui täheldatakse patoloogilisi muutusi tserebrospinaalvedelikus: vähene valgu kogus (kuni 5-55%), suureneb lümfotsüütide arv, positiivsed globuliini reaktsioonid ja Wassermani reaktsioon (3-4 +); Lange'i reaktsioonil on paralüütilise kõvera või (harvem) "Süüfiitiline hammas".
Progressiivne halvatus - seljaaju virulentsuse ilminguna
See võib esineda pärast nakatumist 15 aastat või enam, peamiselt nendel, kellel esinevat esmast süüfilist ei ole piisavalt või ei ravita.
Samal ajal ei ole anamneesiga patsientidel üldjuhul mingeid andmeid süüfilise kohta.
Järk-järgulise halvatuse areng põhineb ajukahjustusel; Samuti on koormavaid tegureid - alkoholism, kõhuõõndehaigus, tuberkuloos jne
Seljaosa lülisamba osteoartropaatia koos seljaosa liigendusega.
Järgminevormidprogressiivne halvatus:
- Demented.
- Expansive (klassikaline suurepärane delirium suurejooneline).
- Sestlane (ärritus, mis mõjutab hävitavaid sotsiaalselt ohtlikke tegusid).
- Depressioon (ärevus, hüpokondriaalne deliirium).
Progressiivne halvatus jätkub kui vaimne haigus. Seega psüühikahäired võib avalduda kujul ergastuste luuludega või depressiooni ja vaimse depressiooni, dementsuse või tõusmas.
Koos häired kõrgema närvisüsteemi aktiivsust, on muutusi pupillid, ajuverejooks, halvatus.
Ilma ravita haigus lõpeb pärast 3-5-aastast surma raske dementsuse, paralüüsi, keha üldise seisundi (paralüütilise marasmi) sügava languse korral.
Oluline on tuvastada haiguse esialgne (eelkäijad, neurastiline) - isiksuse muutuste üldine tervis (terav olemust muutmata, käitumist, meeleolu kõikumised, buliimia, jne), mäluhäired, unehäired loogika Arvete, kirjade, kõne (nt otsese või aeglane kõne).
Vaimsed häired saab kombineerida neuroloogilised - sümptom Argyll-Robertson, pupillide kitsenemine pupillide laienemine, hüpo- ja anizorefleksiya, värisemine, mõnikord - epileptiformne krambid.
Tekkinud arst peaks kinnitama kahtlus: positiivne standard seroloogiliste testide (95-98% juhtudest) ja positiivne RIBT RIF (at 90-94%) ja muudab vedeliku kujul (100% - koostises Lange saadud prooviga paralüütilised karakteristikut) .Aastal spirochetes mõjutab koe - nõrga põletikuliste reaktsioon. Järk-järgulise halvatuse ja seljaaju kujul (seljaaju kujul) võib ühendada ajukahjustusi; prognoos muutub raskemaks.
Praegu on aju või seljaaju Gumma registreeritud harva. Neuroloogiline pilt ilmneb fokaalsete sümptomitega koos peavalu ja koljusisese rõhu suurenemisega.
Seljaaju korral võib tekkida põieliku kahjustuse sümptomid. Vedelikus märgitakse valkude-rakkude dissotsieerumist. Süüfilise gumma tuleks eristada ajukasvajast.
Süfilia ravi puudumine 3-4 nädala jooksul (või neuroloogiliste sümptomite suurenemine vaatamata ravile) näitab ajukasvaja.
Psüühika ja teiste aju aju gumase manifestatsioonide muutused sõltuvad selle asukohast ja suurusest.
Peamine neurosüfiili hilinenud vormide ennetamine (eriti seljaaju) on varasemate vormide täieõiguslik ravi süüfilis, samuti tserebrospinaalvedeliku uuring (pärast ravi lõpetamist, kuid mitte varem kui aasta või patsientide eemaldamine raamatupidamine). Alkoholi tuleb uurida neurosüfiili kliiniliselt väljendatud sümptomitega patsientidel (ravi diagnoosimisel ja kvaliteedil).
Arstropathy with dorsal articulation. Parema põlveliigese kaotus.
Perifeersete närvide syfiliitide kahjustustega eristatakse kahte vormi:
- Mononeurrites
- Polüneuriit või polüradikuloneuriit.
Mõlemad vormid leitakse süüfilisuse teisese etapi jooksul ja suhteliselt harvem kolmanda taseme puhul. Antud juhul on kliiniline pilt tavaliselt identne muu mittespetsiifilise neuriidi nähudega.
Seega on kolmanda taseme süüfilis oluliselt erinev nakkusvormidest (vt.
ülekandeliinid ja süüfilise nähud), kuna see on pahaloomuline ja seda on raske diagnoosida - ja kliinilised ja laboratoorsed maloobasnachennosti märgid (ei leitud spirocheta, võib olla negatiivne seroreaction).
Sellisel juhul on võimalik sarnasus teiste haigustega, mõnikord on ebatüüpiline nahk ja üldised sümptomid täheldatavad, eriti antibiootikumide kasutamisel (erinevate haiguste puhul).
Seepärast võib-olla seetõttu suhteliselt harva esineb süüfilise kolmandat perioodi, sealhulgas neuroloogilise profiili arstid, kellele sellised patsiendid võivad esmakordselt pöörduda.
See viib vajaliku ravi ebakohasele määramisele.
Rasketel juhtudel tuleb kohtuprotsessi kasutada laiemalt (joodi, vismutiga, kuid mitte penitsilliiniga!). Kolmanda taseme süüfilis langeb spetsiifiliste agensite mõjul.
On vaja võtta arvesse süüfilise hilinenud ilmingute praeguse käigu eripära - ülekaal vaskulaarsete vormide (vistseraalse süüfilise struktuuris 90-94% on süüfilis kardiovaskulaarne süsteem).
Vähem probleem on hilise neurosüüfiisi ilming (dorsaalne jne)! Seega võivad patsiendid olla mitmesuguste diagnoosidega terapeutilistes, neuroloogilistes ja psühhiaatriahaiglates (ilma kahtlusega süüfilise!).
Ilma antipsühhhiidiravimita ei ole võimalik saavutada positiivseid tulemusi. Sellega seoses on äärmiselt oluline kõigi erialade arstide "ajutine tähelepanelikkus".
Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad teil määrata diagnoosi süüfilisuse kohta ja eriti seljakuju diagnoosi.
Allikas: http://med-brand.ru/spinnaya-suxotka/