Allopurinooli tabletid: kust?

Ravim "Allopurinool arstide ülevaated, ravimi näidustused, kõrvaltoimed

Praeguseks on ravim "allopurinool" põhiline (aluseline ja patogeneetiline mõistlik) ravimit, mida kasutatakse sellise haiguse keerulises ravis podagra.

Iga inimene enne, kui proovite midagi uut, püüdes leida selle kohta maksimaalset kasulikku teavet. Seetõttu soovitame "allopurinooli" kasutamist täpsemalt mõista.

Patsientide ja arstide märkused esitatakse meie materjalis ja te saate ka teada, mida kardavad selle ravimi võtmisel.

Ravimi farmakoloogilised omadused

Allopurinool kuulub antidotoloogiliste ravimite rühma. Peamised toimeained on allopurinool ja selle aktiivne metaboliit, oksipurinool.

Nende farmakodünaamilised toimed on tingitud kusehappe sünteesi ja urostaatilise toime arenemisest.

Lõppkokkuvõttes vähendab see kontsentratsiooni, millele järgneb uraadi lahustumine.

Selle hea lahustuvuse tõttu on allopurinoolil kõrge biosaadavus. Ravim absorbeerub hästi peensoole luumenis. Kõhuga ei sisene süsteemne vereringe.

Vastavalt sellele täheldatakse allopurinooli - oksüpurinooli metaboliidi maksimaalset kontsentratsiooni kolm tundi pärast suukaudset manustamist.

Ravimil on pikk poolväärtusaeg ja seepärast on see võimeline kumuleeruma.

Ravi alguses patsientidel suureneb ravimi kontsentratsioon, mis stabiliseerub pärast ravi 1-2 nädalat.

Pikaajalise "allopurinooli" eritumise tõttu (arstide ütlused kinnitavad seda) ei ole neerupuudulikkusega inimestel soovitatav kasutada. Säilitatud neerude eritumisfunktsiooniga patsientidel ei täheldatud kumulatsiooni.

Allopurinool: näidustused kasutamiseks

Selle ravimi välja andvate arstide arvamus väidab, et selle kasutamine on kõige tõhusam ja põhjendatud hüperurikeemia (suurenenud kusihappe sisaldus ühikuna verehulk) puhul:

• podagra artriit (podagra);
• kuseteede põletikulised haigused (nefropaatia, urolitiaas);
• vere onkoloogilised haigused;
• ensümaatilise süsteemi kaasasündinud häired.

Mõnedel juhtudel on ravimit võimalik manustada lastele uraatide nefropaatia ravis, mis tekkis ravi taustal leukeemia, kaasasündinud haigustega, mis on seotud kusihappe metabolismi häiretega, mitmesugune sekundaarne hüperurikeemia päritolu.

Ravimi omadused

Tabletid "Allopurinool" (ravimite võtmise ajal hoiatatakse soovituste rangest järgimisest) võetakse pärast toitu ei saa neid mingil viisil närida, vaid vastupidi, nad on täielikult purjusid ja pestakse vähemalt klaasi sooja vesi.

Inimesed, kes seda ravimit võtavad, peaksid alati jälgima oma dieeti ja juhtudel toidus ebatäpsused peavad kohandama oma annust, kuid ainult ravimi kontrolli all spetsialist.

Ravimi "Allopurinool" vajalik annus määratakse sõltuvalt kusihappe sisaldusest vereringes.

Reeglina on see ravimi "allopurinool" ühe doosi kohta 100 kuni 300 mg.

Selle annuse kohta patsientide ja arstide hinnangud on positiivsed, kuna ravimit võetakse ainult üks kord päevas.

Podagra ravi alustatakse 100 mg ravimi manustamisega üks kord päevas.

Sellistel juhtudel on keskmine annus ja täiendav säilitusannus 200 kuni 400 mg, kuid teatud juhtudel võib ravimi annus olla kuni 800 mg. Sel juhul on see katki mitu korda päevas.

Ravimi määramisel neerupuudulikkusega patsientidele tuleb keskenduda kreatiniini kliirensile.

Vastunäidustused allopurinooli määramisele

Ravim on vastunäidustatud raske neerupuudulikkusega, samuti rase ja imetavatele patsientidele.

Samuti ei ole soovitatav seda ravimit määrata patsientidele, kellel on allergilised reaktsioonid või ülitundlikkus ravimi ühe või mitme komponendi suhtes.

On keelatud kasutada ravimi patsientidel piirialast kusihappe vereplasmas, sest tema taandamine edu võib saavutada, reguleerides toitumist.

Allopurinool: kõrvaltoimed

Sellest ravist esmakordselt kasutanud patsientide tagasiside näitab seda piisavalt sageli haiguse ägenemine ja podagra sümptomite suurenemine nn nn rünnakud.

Kuid see nähtus on lühiajaline ja ükski ei peaks kartma, et ravi lõpetada.

Kuid juhtudel, kui esineb lööve, ebamugavustunne või varem kadunud sümptomid, peate sellest viivitamatult arstile teatama.

Selles meetodis "Allopurinol" tuleb peatada kohe ja kadumine sümptomid tehnik saab uuesti määrata ravimi, kuid vähemal annuse (50 mg). Vastuvõtt tuleb läbi viia arsti järelevalve all ja lahususe tingimustes.

Närvisüsteemi kõrvaltoimete ja kõrgemate vaimsete funktsioonide seas võib esineda depressioon. On osa arengus mahasurumine luuüdis vereloomesüsteemi on harva esinemisega trombotsütopeenia, aplastiline aneemia.

Ravimi võtmisel võib tekkida diabeedi vormis ainevahetushäired, mille tagajärjel rasvhapete sisaldus vereplasmas suureneb.

Selle ravimi kõrvaltoimete esinemissagedus suureneb, kui patsiendil on neerupuudulikkus.

Vormi vabanemine ja annus

Allopurinool on saadaval tableti kujul (30 või 50 tk igat). pakendis) annuses 100 ja 300 mg toimeainet ühes tabletis.

Siseturul on "Allopurinol Sandoz 300".

Arvamused selle kohta on positiivsed, kuna ravimit selles annuses määratakse ainult üks kord päevas, mis praktiliselt välistab ravimi puudumise võimaluse.

Mürgistus ja ravimite üleannustamine

Mürgistus on äärmiselt haruldane, kuid esineb 20 grammi ravimi ühekordset manustamist. Täheldati järgmisi sümptomeid: pearinglus, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus.

Neerupuudulikkuse ja pidev manustamine suurtes annustes ravimi täheldati tõsiseid intoksikatsioonisümptomeid vormis palavik, hepatiit, äge neerupuudulikkus.

Ägeda mürgistuse ja üleannustamise ravi on sümptomaatiline, mille eesmärk on kiirendada ravimi eemaldamist organismist. Puudub spetsiifiline antidoot. Ravimi eemaldamine organismist on dialüüsi efektiivne.

Arvamused

Arvestades asjaolu, et teatud raviaine kogunemine veres (piisavas kontsentratsioonis, et anda terapeutiline toime) on keskmiselt üks nädal, podagra põdevatel patsientidel peaks kehtima praktiliselt kogu eluaeg Allopurinool. Arstide märkused on ühemõttelised: ravim on ennast hästi tõestanud. Kuid see ei ole "imekaubamärk mida saab juua ja haigusest unustada. Podagra on pigem eluviis, mitte krooniline haigus. Aga see on "Allopurinol" aitab kontrollida taset veres piimhappe ja ära hoida tõsiseid haigus ja selle edasise arengu.

Seoses mugavuse sihtkoha "Allopurinol" ravimi vastust arstid on ka positiivne, sest enamikul juhtudel tuleb patsient kord päevas ravimit. See vähendab ravimi kadumise tõenäosust ja seega parandab ravi efektiivsust.

Järeldus

Seega on podagra peamiseks raviks "allopurinool".

Arvustused spetsialistid ja patsiendid, see tähendab võttes, positiivne, ja see jälle tõestab efektiivsust kasutamine ravimina podagra ja kusihappe ainevahetuse häired.

Tänu selle ravimi kasutamisele suur hulk patsiente loob diabeedi komplikatsioonide vähendamise.

Allikas: http://.ru/article/220517/preparat-allopurinol-otzyivyi-vrachey-pokazaniya-k-primeneniyu-pobochnyie-deystviya

Allopurinool - kasutusjuhised, näidustused, koostis, kõrvaltoimed, analoogid ja hind

Ravis krooniline nefropaatia, kivid urogenitaalsüsteemi määratud Allopurinol - toote kohaldamine ravimi näitab oma tegevust sünteesi suhtes kusihappe. Tänu aktiivsele koostisele toimib ravimeid tõhusalt, määrab arst urineerimisprobleemide kõrvaldamiseks. Lugege oma kasutusjuhiseid.

Allopurinooli tabletid

Farmakoloogiline klassifikatsioon viitab ravimi allopurinoolile hüpo-urütseemiliste ja antidiootiliste ravimite suhtes, mis mõjutavad genitaal-süsteemi funktsioone ja tööd.

Ravimi toime põhineb toimeaine allopurinooli toimel. See lahustab uraatihendeid uriiniga, ei võimalda kudede ja neerude moodustamisel kive.

Preparaat on saadaval ümmarguse kujuga valgete tablettide kujul, millel on lamepind, tahvel ja risk. Nende koostis on näidatud tabelis:

Allopurinooli kontsentratsioon, mg 1 tk.	100 või 300
Lisakomponendid	Mikrokristalne tselluloos, maisitärklis, magneesiumstearaat, laktoos, hüpromelloos
Pakendamine	10 tüki kohta blisterpakendis 30 või 50 tükki pappkarpides

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Allopurinool viitab ravimitele, mis häirivad kusihappe sünteesi. See aine on hüpoksantiini strukturaalne analoog, inhibeerib ensüümi ksantiini oksüdaasi, mis osaleb hüpoksantiini ja ksantiini ning ksantiini ja kusihapet metabolismi.

Selle tulemusena väheneb kusihappe ja selle soolade kontsentratsioon uriinis ja muudes kehavedelikes. Samal ajal lahustuvad juba uraadi hoiused, need ei moodustu kudedes ega neerudes.

Allopurinooli võtmine suurendab hüpoksantiini ja ksantiinide eritumist uriiniga.

Sisestades imendub tabletid maost 90% ulatuses. Metoksiidi tekkimine toimub alloksantiini moodustumisega.

Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres jõuab tundide kaupa tundides alloksantiinini - pärast tundi.

Ravimi poolestusaeg on 1-2 tundi, metaboliidid - 15 tundi. 20% annusest eritub soolestikus, ülejäänud 80% - neerudes uriiniga.

Kasutamisnäited

Kasutamisjuhised viitavad järgmiste näidustuste olemasolule, mille korral allopurinooli saab patsientidele manustada:

• hüperurikeemia ravi ja ennetamine;
• hüperurikeemia kombinatsioon nefrolitiaasiga, neerupuudulikkus, uraadi nefropaatia;
• segaoksalaadi ja kaltsiumi neerukivide ägenemine hüperurikotsuuria taustal;
• ensüümi funktsiooni häirimise korral suurenenud uraadi moodustumine;
• podagra ennetamine, äge nefropaatia kasvajate tsütostaatilises ja kiiritusravis, leukeemia, täielik meditsiiniline nälgimine.

Tablettide annus määratakse individuaalselt vastavalt juhistele. Arstid kontrollivad uraadi ja kusihappe kontsentratsiooni veres ja uriinis. Täiskasvanutele määratakse 100-900 mg päevas, jagatuna 2-4 korda. Tabletid tuleb jooma pärast söömist.

Alla 15-aastased lapsed saavad 10-20 mg / kg päevas või 100-400 mg päevas. Allopurinooli maksimaalne ööpäevane annus neerukliirensi korral on 100 mg ööpäevas.

Arst määrab annuse suurenemise, säilitades samal ajal uraadi suure kontsentratsiooni veres ja uriinis.

Erinõuded vastuvõtvale allopurinoolile

Kasutamisjuhistes toodud erijuhiste osa tuleb eriti tähelepanelikult uurida kõikidele allopurinooli kasutavatele patsientidele:

• ravimit manustatakse ettevaatlikult neerufunktsiooni häire, neerufunktsiooni, kilpnäärme hüpotüreoidismi korral; allopurinooli ravi alustamisel hinnatakse maksafunktsiooni parameetreid;
• ravimi ravimisel peavad patsiendid päevas diureesi kontrolli all tarbima vähemalt 2 liitrit vett päevas;
• ravi alguses võib osutuda vajalikuks podagra ägenemine, mille vältimiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid või kolhitsiini;
• koos piisava raviga allopurinooliga on võimalik suurte uraatkivide lahustamine neerude vaagnas ja nende saamine kusepõie;
• kasutamisnäitaja ei ole asümptomaatiline hüperurikeemia;
• lastele on ravimi kasutamine näidustatud pahaloomuliste haiguste, leukeemia, Lesch-Nichini sündroomi korral;
• patsiendi kasvajahaiguste esinemise korral kasutatakse seda ravimit enne tsütostaatikumide ravi alustamist ksatiini sadestumise riski vähenemine kuseteede piirkonnas, võetakse meetmeid diureetikumide ja leeliseliste ainete toetamiseks uriini reaktsioonid;
• ravim mõjutab psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, nii et podagra ravimisel on juhtimis- ja käitlemismehhanismid keelatud.

Allopurinool ja alkohol

Allopurinooli kasutamise juhendi kohaselt on alkoholi ja alkoholit sisaldavad joogid kogu ravimi ravimisel keelatud.

Etanooli ja ravimi toimeaine kombinatsioon toob kaasa toksilise mürgituse, maksa ja neerude mõju, uimasti üleannustamise risk ja negatiivne reaktsioonid.

Ravimite koostoimed

Allopurinooli kasutamise juhendis on öeldud ravimi koostoime kohta teiste ravimitega:

• tugevdab antikoagulantide kumariinitüüpide, adeniini arabinoosi, hüpoglükeemiliste ainete doose;
• kui koos tsütostaatikumidega suurendab müelotoksilist toimet;
• Urikozuurilised ravimid ja salitsülaatide suured annused vähendavad ravimi efektiivsust;
• põhjustab asatiopriini, Mercaptopurini kumulatsiooni suurenemist.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Juhised näitavad allopurinooli rakendamisel järgmiste võimalike kõrvaltoimete esinemist:

• arteriaalne hüpertensioon, bradükardia;
• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, hepatiit, stomatiit;
• nõrkus, suurenenud väsimus, peavalu, pearinglus, unisus;
• depressioon, kooma, krambid, nägemise halvenemine või maitse;
• aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia;
• nefriit, tursed, ureemia, hematuria;
• viljatus, impotentsus, günekomastia (piimanäärmete laienemine), suhkurtõbi;
• allergilised reaktsioonid, nahalööve, hüperemees, sügelus, artralgia, palavik, palavik;
• furunkuloos, alopeetsia, juuste hüpopigmentatsioon.

20 g annuse üleannustamine patsientidel võib ilmneda iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, pearinglus.

Pikaajalisel annusel 200-400 mg päevas on täheldatud tõsist mürgistust - nahareaktsioonid, hepatiit, palavik, neerupuudulikkuse ägenemine.

Ravi viiakse läbi tähiste kuvamise protsessi käigus, näitavad arstid diureesi toetamiseks piisavat hüdratsiooni. Vajadusel määratakse hemodialüüs, spetsiifiline antidoot puudub.

Kasutamise vastunäidustused

Allopurinooli kasutamine vastavalt juhistele on keelatud järgmiste vastunäidustuste esinemise korral patsientidel:

• ekspresseeritud maksa neerude, nende puudulikkuse;
• rasedus, rinnaga toitmise aeg;
• ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes;
• podagra ägedad haigusseisundid;
• laste vanus.

Müügitingimused ja ladustamine

Ravimi kõlblikkusaeg on viis aastat. Ravimit hoitakse temperatuuril kuni 25 kraadi väljaspool valgust, lapsed. Ravim vabastatakse retsepti alusel apteekidest.

Analoogid

Riiulid apteegid leiad otsest analoogid Allopurinol, tuntud nime all Allopurinol-Egis allopurinooli Sandoz, Allogeksal või Purinol.

Need on sarnased toimeaine koostises.

Ravimi kaudsed analoogid, millel on sama terapeutiline toime, on järgmised ravimid:

• Adenurik;
• Phoebus-40;
• Phoebus-80.

Hind Allopurinool

Raha suurus sõltub pakendis olevate tablettide arvust, ettevõtte aktsepteeritud kaubanduse hinnalisandist. Internetis osta ravim on odavam. Ravimite ligikaudsed hinnad on toodud tabelis:

Nimi, omadused	Interneti hind, rubla	Apteegihind, rubla
Tabletid 100 mg 50 tk.	91	100
Egis 100 mg 50 tk.	106	120
Egis 300 mg 30 tk.	139	150
300 mg tabletid 30 tk	97	104

Allikas: http://vrachmedik.ru/676-allopurinol-instrukciya-po-primeneniyu.html

Allopurinooli tabletid

Allopurinooli kasutatakse podagra raviks.

See vähendab piimhappe sünteesi kiirust, vähendades sellega haiguse sümptomite raskust ja ägenemiste vältimist. Meditsiinilised uuringud kliinilistes tingimustes on osutunud positiivseks podagra ravimisel, eriti selle esinemise põhjuste põhjustel.

Sellel leheküljel leiate kogu teabe allopurinooli kohta: selle ravimi täielikud juhised keskmised, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti juba rakendatud inimeste arvustused Allopurinool. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub ksantiinoksüdaasi inhibiitorite farmakoloogilise rühma. Seenevastane ravim.

Apteegis puhkuse tingimused

Ravim vabaneb retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju on allopurinool? Apteekide keskmine hind on 100 rubla tasemel.

Väljastamise vorm ja koosseis

Preparaat on saadaval ümmarguse kujuga valgete tablettide kujul, millel on lamepind, tahvel ja risk.

Nende koostis on näidatud tabelis:

Allopurinooli kontsentratsioon, mg 1 tk.	100 või 300
Lisakomponendid	Mikrokristalne tselluloos, maisitärklis, magneesiumstearaat, laktoos, hüpromelloos
Pakendamine	10 tüki kohta blisterpakendis 30 või 50 tükki pappkarpides

Farmakoloogiline toime

Peamine tegevus on kusihappe sünteesi vähenemine inimese kehas. Uriinhape on puriine sisaldavate toitude metabolismi tulemus.

Kui kusihappe moodustumine on liigne või eritussüsteem ei suuda selle eritumist, suureneb kusihappe sisaldus veres.

Kui üllatamine tekib uraati - kusihappe kristallid, mis võivad põhjustada kudede moodustumist kusepõie, neerudesse või liigesesse.

Seega esineb podagra artriidi (podagra) iseloomulikke tunnuseid: liigesepõletik, turse, valu, punetus, liikumispiirang, palavik.

Sellepärast on kusehappe taseme kontrollimine nii tähtis ega ületa normi.

Allopurinooli võtmisel on inhibeeritud spetsiifilise ensüümi aktiivsus, mis soodustab kusihappe moodustumist. Ravim vähendab kusihappe sünteesi ja kiirendab juba deponeeritud uraatsoolade lahustumist.

Kasutamisnäited

Allopurinool-tablettide kasutamise põhinäidud on järgmised:

• Podagra;
• Psoriaas;
• Ägeda leukeemia keerulises ravis;
• Lümfosarkoomi komplekssel ravil;
• Keha ainevahetusprotsesside häired, nimelt puriinid ja pürimidiinid;
• Kompleksse teraapia osana ägeda ja kroonilise müeloidse leukeemia raviks;
• Mootorsõidukite arvukad vigastused ja patoloogiad, mis võivad viia keha ainevahetusprotsesside arvukateks rikkumisteks;
• Kõrvaltoimed, mis patsiendil arenevad glükokortikoide või nende sünteetilise päritoluga analoogide pikaajalise või kontrollimatu ravi tulemusena;
• Kusihappe kontsentratsioon vereseerumis - seda haigusseisundit kontrollitakse vereanalüüside abil, mis loovutatakse tühja kõhuga;
• Tuvastatud kivid ja liiv kuseteede ja neerude puhul - ravim on näidatud ainult juhul, kui kivi ei kattu kusejuhi ja selle suurus ei ületa 2 mm läbimõõduga;
• Pärast vähkide kemoteraapia läbimist, et vältida urtikaalide moodustumist urineerimisorganites.

Sattumatus vastunäidustustega

Allopurinooli kasutamine on vastunäidustatud inimestele, kes ei talu toimeainet või ravimi abiaineid.

Teised vastunäidustused on tõsised maksafunktsiooni häired, neerupuudulikkus, kreatiniini kliirens alla 2 ml / min, vanus kuni 15 aastat.

Allopurinooli ei ole ette nähtud juhtudel, kui kusihappe sisaldust plasmas saab reguleerida toiduga.

Ettevaatlikult tuleb ravimit määrata hematopoeetiliste häiretega patsientidele, kellel on maksa- ja neerupuudulikkus.

Ka arteriaalne hüpertensioon ja südamepuudulikkus, kui patsiendile manustatakse angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoreid ja diureetikume.

Allopurinool ei ole ette nähtud ägeda podagra rünnakute all kannatavatele inimestele, ravimit saab ravida ainult siis, kui patsiendi seisund paraneb.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Allopurinooli uuringuid rasedate naiste kohta ei ole läbi viidud, raseduse ajal ei ole ravimit soovitatav kasutada.

Allopurinool on leitud rinnapiima. Ravimi kasutamine Allopurinool imetamise ajal on soovimatu.

Kasutamisjuhend allopurinool

Kasutamisjuhised näitavad, et allopurinooli tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Neid soovitatakse neelata alla, närides, joogivees palju joogivett. Allopurinooli on soovitatav võtta pärast sööki.

Kui te võtate ravimit allopurinooli, peate normaalseks säilitamiseks kasutama suures koguses vedelikku diureesi, võib vajadusel ka uriini leeliseerumist läbi viia (antud juhul eritub uriin hape).

Keskmine säilitusannus on 200-600 mg allopurinooli päevas. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks suure annusega ravi (600 kuni 800 mg allopurinooli päevas).

Suurenevate annustega allopurinoolile peaks jälgima ka tase põhimetaboliidist veres (oksipurinola), mis ei tohiks ületada 15 mg / ml (100 mmol).

Allopurinooli maksimaalne ööpäevane annus on 800 mg.

Annustamine teatud rühmade patsientidele

Neerupuudulikkusega patsientidel määratakse allopurinool algannusena 100 mg päevas.

Ravimi efektiivsus määratakse sõltuvalt kusihappe sisaldusest plasmas 1... 3 nädalat pärast ravi algust.

Kui ravimi efektiivsus allopurinoolile ei piisa - järkjärgult suurendada doosi (antud juhul on vaja hoolikalt jälgida taset oksipurinola vereplasmas).

1. Patsiendid, kelle kreatiniini kliirens on suurem kui 20 ml / min, ei tohi välja kirjutada rohkem kui 300 mg allopurinooli päevas.
2. Patsiendid, kelle kreatiniini kliirens on 10... 20 ml / min, ei tohi välja kirjutada üle 200 mg allopurinooli päevas.
3. Patsiendid, kelle kreatiniini kliirens on väiksem kui 10 ml / min, tuleks ette kirjutada allopurinoolile annuses 100 mg päevas.

Vajadusel suurendage annust, suurendades intervalli allopurinooli vahel (100... 300 mg iga 48... 72 tunni järel).

Hemodialüüsi saavatel patsientidel on pärast iga dialüüsi seanssi (2-3 korda nädalas) alla 300-400 mg allopurinooli.

Urotiiaasi ja podagra raviks peaks igapäevane diurees olema vähemalt 2 liitrit.

Lastele annustamine

Allopurinooli ööpäevane annus lastele arvutatakse valemiga 10-20 mg / kg kehakaalu kohta.

Saadud annus tuleks jagada kolmeks annuseks. Allopurinooli maksimaalne päevane annus üle 15-aastastele lastele on 400 mg.

Võimalikud kõrvaltoimed

Ravim on kergesti talutav ja tavaliselt ei esine kõrvaltoimeid, kuid harvadel juhtudel võivad tekkida järgmised soovimatud kõrvaltoimed:

1. Kesknärvisüsteem: depressiivsete seisundite, peavalu, neuropaatia areng.
2. Kardiovaskulaarse süsteemi: kõrge vererõhk, tõenäosuse bradükardia, aneemia, vaskuliit, leukotsütoos, leukopeenia.
3. Seedetrakt: düspeptiliste häirete (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus) areng; stomatiit.
4. Stenosisoolne süsteem: ägeda neerupuudulikkuse areng, perifeerse ödeemi tekkimine, potentsiaali nõrgenemine.
5. Allergiliste reaktsioonide tekkimine. Allopurinol võivad põhjustada teket nahalööbeid, sügelus, urtikaaria, multiformne erüteem, toksiline epidermise nekrolüüs, purpur, Bulloosnedermatiit. Harvadel juhtudel on bronhospasmi tekkimine võimalik.

Nende sümptomite jälgimisel on vaja lõpetada ravimi kasutamine ja konsulteerida arstiga.

Erijuhised

Podagra ravi alguses võib haigus ägeneda. Ennetuseks võite kasutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või kolhitsiin (, mg 3 korda päevas).

Tuleb arvestada, et piisava ravi korral allopurinooliga on võimalik suurte uraatkivide lahustumine neerude vaagnal ja seejärel kusepõie sisenemiseni.

Kasutusele tuleb kasutada juhul, kui allopurinoolile inimese maksa ja / või neeru (mõlemal juhul annuse vähendamine), kilpnäärme alatalitlus.

Allopurinooliravi algusjärgus on vajalik maksafunktsiooni parameetrite süstemaatiline hindamine.

Allopurinooliravi ajal peab päevane vedeliku kogus olema vähemalt 2 liitrit (diureesi juhtimisel).

Asümptomaatiline hüperurikeemia ei näita allopurinooli kasutamist. Lapsed kasutatakse ainult pahaloomuliste kasvajate (eriti leukeemia) korral, samuti teatud ensümaatiliste häirete korral (Lesch-Niani sündroom).

Kasvajahaigustega patsientidel on hüperurikeemia korrigeerimiseks soovitatav kasutada allopurinooli enne tsütostaatikumide ravi. Sellistel juhtudel tuleks kasutada minimaalset efektiivset annust.

Lisaks sellele, et vähendada ksatiini ladestumise riski kuseteede põletikul, tuleks võtta meetmeid, et säilitada optimaalne diurees ja uriini leeliselisus.

Allopurinooli vastuvõtmise ajal ärge alkoholi tarvitage.

Koostoime teiste ravimigruppidega

Ravim võib soodustada tsüklosporiini sisalduse suurenemist vereplasmas, mis võib viia nefrotoksilisuse tekkimiseni.

Mugav samaaegne kasutamine koos furosemiid, etakrüünhape, thiophosphamide, narkootikumid rühma tiasiidid võib väheneda farmakoloogiliste toimetega Allopurinol. Kombinatsioon vidabariiniga peab toimuma äärmise ettevaatusega ja raviarsti järelevalve all.

Samaaegne kasutamine koos ampitsilliini ja amoksitsilliiniga võib suurendada allergiliste reaktsioonide riski.

Kompositsioonis sarnased analoogid

Riiulid apteegid leiad otsest analoogid Allopurinol, tuntud nime all Allopurinol-Egis allopurinooli Sandoz, Allogeksal või Purinol. Need on sarnased toimeaine koostises.

Ravimi kaudsed analoogid, millel on sama terapeutiline toime, on järgmised ravimid:

• Adenurik;
• Phoebus-40;
• Phoebus-80.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 30 ° C. Tablettide kõlblikkusaeg 100 mg - 5 aastat, 300 mg - 3 aastat.

Allikas: http://simptomy-lechenie.net/tabletki-allopurinol/

Allopurinool

Nimi:Allopurinool

Nimi:Allopurinool (allopurinool)

Kasutamisnäited:

Haigused, millega kaasneb hüperurikeemia (raviks ja ärahoidmiseks): podagra (primaarne ja sekundaarne) neerukivitõbe (moodustus uraaditaset).

Hüperurikeemiat (primaarne ja sekundaarne), mis esineb seotud haiguste tõhustatud lahustumine nukleoproteiinid ja suurenenud kusihappe sisaldust veres, sealhulgas

erinevatel gematoblastomah (äge leukeemia, krooniline müeloidne leukeemia, lymphosarcoma jt.), tsütostaatilise ja kiiritusraviga kasvajad (sealhulgas

lastel) psoriaas, ulatusliku traumakahustused ensümaatilistel häired (Lesch-Nihena sündroom), ja NTS-i tohutu ravi korral, kui kudede intensiivse lagunemise tõttu suureneb puriinide hulk veri.

Puriini metabolismi rikkumine imikutel. Neerufunktsiooni kahjustusega neerupõletik (neerupuudulikkus). Korduvad oksalaat-kaltsiumi seonduvad neerukivid (urükoosuria manulusel).

Farmakoloogiline toime:

Anti-artriidivastane aine. Farmakodünaamika. Allopurinool-EGIS on ksantiini oksüdaasi inhibiitor, ensüümi katalüüsiv muundumine ksatiini ja ksantiini kusihappeks, mis on puriini metabolismi lõpptoot õigused.

Allopurinool pärsib ksantiinoksüdaasi endogeensete puriinide oksüdeerumist, mille tulemusena saadakse kontsentratsioon kusihappesisaldus seerumis ja uriinis ning ksantiini ja hüpoksantiini eritumine uriinis suureneb.

Ravim vähendab vere-seerumi karbamiidi sisaldust ja takistab nende sadestumist kudedesse ja neerudesse. Selle tulemusena on toode efektiivne nii primaarse (podagra) kui ka sekundaarse (seotud kasvajatega) hüperurikeemiaga.

Kusihappe tootmise vähenemine sõltub allopurinooli annusest. Farmakokineetika. Pärast allaneelamist allopurinool imendub vereringesse hästi ja kiiresti. Inimese plasmakontsentratsiooni maksimaalsed väärtused täheldatakse tavaliselt 1... 1 tunni jooksul pärast vastuvõttu.

Ligikaudu 20% kasutatud annusest eritub väljaheitega. Allopurinool eritub peamiselt uriiniga.

Allopurinooli metabolism ksantiinoksüdaasi toimel toimub suures koguses ning allopurinooli ja oksüpurinooli suhe plasmas kiiresti muutub. Ei allopurinool ega oksüpurinool seondub plasmavalkudega ja levib koevedelikus.

Neerupuudulikkusega patsientidel on kusihape ja oksüpurinool halvasti isoleeritud. Ülitõve nefropaatia korral tuleb allopurinooli annust vähendada, et säilitada oksüpürinool piisav kogus ksantiini oksüdaasi inhibeerimiseks.

Oloopurinooli piisavate annuste arvutamiseks on oksüpurinoolide kliirensi rikkumisega seotud nomogrammid. Pärast allopurinooli 5-7-päevast suukaudset manustamist avastatakse 60-70% annusest uriinist oksüpurinooli kujul, eritub 6-12% uriinist allopurinooli muutumatuna. Allopurinool-1-ribonukleosiidist või oksüpurinool-7-ribonukleosiidist vabaneb ainult väga väike osa (3% annusest).

Allopurinooli manustamisviis ja annus:

Võtke allopurinool sisse (pärast söömist). Annused määratakse sõltuvalt kusihappe sisaldusest veres. Minimaalne terapeutiline annus, g päevas, suurim g.

Tavaliselt mõõdukatel (kuni 10 mg%) võtmise hüperurikeemia, g päevas 2-3 nädala jooksul ja siis kanti Säilitusannuste g päevas (2-3 annust).

Rasketel juhtudel podagra, kusjuures märgatavalt uraaditaset hoiused kudedes hüperurikeemia ja kõrge (üle 7 mg%) manustatakse enne, r fraktsioneeriva (alla r vastuvõtul) 2 kuni 4 nädala jooksul, siis jätkake säilitusannustena (, g iga päev), mis annab pikka aega (mitme kuud).

Pärast allopurinooli, urütermamiini ja urikotsuuria katkestamist naaseb 3. kuni 4. päevani algväärtuseni, nii et ravi peaks olema pikk. Toote lekkimine pärast 2-3 päeva on soovimatu.

Hüperurikeemia ennetamiseks kiiritusravi ja kemoteraapiaga on kasvajad ette nähtud ligikaudu grammides päevas; toode võetakse 2 - 3 päeva enne ravi algust või samal ajal ja jätkata mitme päeva jooksul pärast konkreetse ravi lõppu.

Allopurinooli efektiivsuse kohta on epilepsiaga imikutele mõeldud kompleksravi kohta andmed. Usutakse, et see toime on tingitud toote inhibeerivast toimest trüptofaani pürolasele ja serotoniini biosünteesi suurenemisele. Allopurinooli (lisaks epilepsiavastaste ravimite) manustati 4... 5 mg / kg annusena 2 korda päevas 10-päevase katkestusega, -2 kuudga.

Allopurinooli vastunäidustused:

Suurenenud tundlikkus allopurinoolile. Tervete maksa- ja neerude (asoteemia) rikkumised. Rasedus ja imetamine. Primaarne (idiopaatiline) hemokromatoos (või selle esinemine perekonna anamneesis).

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega koos:

6-merkaptopuriin ja asatiopriin (allopurinoolile pärsib nende metabolismi ja suurendab seega toksilisus), metotreksaat, tsüklofosfamiid, antikoagulante kaudse meetme Antipüriini, difekinom, teofülliin (sest võimalus, et suurendada nende mõju [sealhulgas rämps] tõttu aeglustumine inaktiveerimine maksa);

kasvajavastased ravimid (suurenenud risk hematopoeesi süsteemi kahjustusele);

Kloropropamiid (püsiva hüpoglükeemia riski suurenemine neerufunktsiooni languse korral);

sulfiinpürasoon (allopurinooli efektiivsus väheneb);

ampitsilliini tooted (nahalööbe suurenenud riski tõttu), rauapreparaadid (maksa raua võimalik akumuleerumine);

Tiasiiddiureetikumide mõjul võib furosemiid, etakrüünhape, ka tiofosfamiid Allopurinooli antihüperurütseemiline toime väheneb, kuna need tooted suurendavad kuseteede taset hapete sisaldus vereseerumis.

Üleannustamine.

Enamikku üleannustamise sümptomeid, nagu iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, võivad nõrgestada, suurendades allopurinooli ja selle metaboliitide eritumine neerude kaudu, millel on rohkelt vedelikukoguseid ja vastavat suurendamist diurees. Kliinilises keskkonnas võib kasutada dialüüsi.

Allopurinooli kõrvaltoimed:

Seedetraktist: seedehäired, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, stomatiit, hüperbilirubineemia, kolestaatiline kollatõbi suurendas "maksa" transaminaaside aktiivsust ja leelisfosfataasi, mitte sageli - hepatoneekroosi, hepatomegaaliat, granulomatoosne hepatiit.

Kardiovaskulaarsüsteemist: perikardiit, vererõhu tõus, bradükardia, vaskuliit. Lihas-skeleti süsteemist: müopaatia, müalgia, artralgia.

Närvisüsteemi külg: peavalu, perifeerne neuropaatia, neuriit, paresteesia, paresis, depressioon, unisus. Meeledest: maitsetundlikkus, maitse kaotus, nägemiskahjustus, katarakt, konjunktiviit, amblüopia.

Kuseteede häire: akuutne neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit, suurenenud uurea kontsentratsioon ( esialgu vähenenud neerufunktsiooniga patsiendid), perifeerne ödeem, hematuria, proteinuuria, vähenenud potentsiaal, viljatus, günekomastia.

Küljelt vereloomet: agranulotsütoos, aneemia, aplastiline aneemia, trombotsütopeenia, eosinofiilia, leukotsütoos, leukopeenia. Allergilised reaktsioonid: nahalööve, naha sügelus, urtikaaria, multiformne eksudatiivne erüteem (sh.

Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyell sündroom), purpur, Bulloosnedermatiit, ekseemdermatiit, ekfoliatiivdermatiit harva - bronhospasm.

Muu: furunkuloos, alopeetsia, diabeet, dehüdratsioon, ninaverejooks, Nekrootiliste stenokardia, lümfadenopaatia, palavik, hüperlipideemia. Üleannustamine. Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, pearinglus, oliguuria. Ravi: sundülesanne, hemo- ja peritoneaalne dialüüs.

Väljaandmise vorm:

Tabletid pakendis 30 ja 50 tk.

Sünonüümid:

Säilitamistingimused:

Nimekiri B. Pimedas kohas. Säilivusaeg: 5 aastat. Ärge kasutage toodet pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Allopurinooli preparaat:

1-H-pürasolo [(-d) -pürimidiin-4-ool. Valge või valge, peene kristallilise pulbriga kreemjas varjus. Peaaegu ei sisalda vett ja alkoholi.1 tablett sisaldab 100 mg või 300 mg allopurinooli (toimeainet), ka abiained: laktoos, tärklis, polüvidoon, talk, magneesiumstearaat, naatrium amülopektiin glükolaat.

Vabatahtlik:

Kasutusele tuleb kasutada juhul, kui allopurinoolile inimese maksa ja / või neeru (mõlemal juhul annuse vähendamine), kilpnäärme alatalitlus. Allopurinooliravi algusjärgus on vajalik maksafunktsiooni parameetrite süstemaatiline hindamine.

Ravi ajal allopurinoolile päevas vedeliku tarbimine peaks olema vähemalt 2 liitrit (kontrolli all diurees) .Aastal alguses podagra ravis võib ägenemine. Ennetuseks võite kasutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või kolhitsiin (, mg 3 korda päevas).

Tuleb arvestada, et piisava ravi korral allopurinooliga on võimalik suurte uraatkivide lahustumine neerude vaagnal ja seejärel kusepõie sisenemiseni. Asümptomaatiline hüperurikeemia ei näita allopurinooli kasutamist.

Väikelastel kasutatakse ainult pahaloomuliste kasvajate (eriti leukeemia) korral, samuti teatud ensümaatiliste häirete korral (sündroom Lesha-Nyana). Parandamaks hüperurikeemiat kasvajahaigusega patsientidel, on allopurinool soovitatav enne ravi alustamist tsütostaatikumid.

Sellistel juhtudel tuleks kasutada minimaalset efektiivset annust. Lisaks sellele, et vähendada ksatiini ladestumise riski kuseteede põletikul, tuleks võtta meetmeid, et säilitada optimaalne diurees ja uriini leeliselisus.

Allopurinooli ja tsütostaatikumide samaaegsel kasutamisel on vajalik jälgida perifeerset veritsust. Allopurinooli vastuvõtmise ajal ärge alkoholi tarvitage.

Mõju võimele juhtida sõidukeid ja hallata mehhanisme kelle aktiivsus nõuab tähelepanu kõrge kontsentratsiooni ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Tähelepanu palun!

Enne ravimi kasutamistAllopurinoolon vaja konsulteerida arstiga.
Juhend on mõeldud ainult tutvustamiseks "Allopurinool"

Allikas: http://medprep.info/drug/medicament/52

Allopurinool, ravimi kirjeldus ja ülevaated

Alloguronool, podagra ravis kasutatav ravim, on retseptiravim enamuste patsientide arvustustest.

Kuid ravimi kasutamine nõuab hoolikat ja juhiste järgimist, kuna see võib põhjustada kõrvaltoimed ja komplikatsioonid, mõnikord eluohtlikud, ning neid tuleks läbi viia rangelt vastavalt eesmärgile arst.

Allopurinool vabastab mitu tootjat turule. Kõige kuulsamad on järgmised:

• Salutas Pharma, Saksamaa;
• PAO SPC "Borshchagovsky Chemical and Pharmaceutical Plant Kiiev, Ukraina;
• CJSC "Farmaatsiatööstus EGIS" Budapest, Ungari;
• Aktsiaselts "Organica Novokuznetsk, Venemaa.

Ravim on tablettide kujul, mis on mõeldud kasutamiseks siseruumides. Tabletid võivad sisaldada 100 või 300 mg allopurinooli.

Ärge valige annust ise, arst peaks seda määrama patsiendi testide tulemuste põhjal.

Farmakoloogiline toime

Peamine tegevus on kusihappe sünteesi vähenemine inimese kehas. Uriinhape on puriine sisaldavate toitude metabolismi tulemus.

Kui kusihappe moodustumine on liigne või eritussüsteem ei suuda selle eritumist, suureneb kusihappe sisaldus veres.

Kui üllatamine tekib uraati - kusihappe kristallid, mis võivad põhjustada kudede moodustumist kusepõie, neerudesse või liigesesse.

Seega esineb podagra artriidi (podagra) iseloomulikke tunnuseid: liigesepõletik, turse, valu, punetus, liikumispiirang, palavik. Sellepärast on kusehappe taseme kontrollimine nii tähtis ega ületa normi.

Allopurinooli võtmisel on inhibeeritud spetsiifilise ensüümi aktiivsus, mis soodustab kusihappe moodustumist.

Ravim vähendab kusihappe sünteesi ja kiirendab juba deponeeritud uraatsoolade lahustumist.

Näidustused

Allopurinool on näidustatud mis tahes geneesi hüperurikeemia (suurenenud kusihappe sisaldus veres) raviks, eriti kui selliste seisundite korrigeerimine on ebaefektiivne dieet. Üldiselt peetakse väärtusi 500 μmol ja kõrgemat ohtlikuks.

Allopurinooli võib määrata kõikide haiguste puhul, millega kaasneb kusihappe sisalduse suurenemine, näiteks podagra, uraati tüüpi neeruhaigus, uraati nefropaatia, hemoblastoos.

Pediaatrilises uuringus määrati allopurinool 15-aastastel inimestel välja ensümaatilise puudulikkuse, neerufunktsiooni kahjustusega leukeemia ja muude hüperurikeemiaga seotud seisundite tõttu.

On väga tähtis juua vähemalt kaks liitrit vett päevas, et aidata karbamiidid lahustada ja soodustada nende eritumist neerude kaudu.

Pärast suukaudset manustamist tuvastatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon tundide kaupa. Taganemise aeg sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest ja võib oluliselt erineda.

Arst määrab igapäevase annuse iga patsiendi jaoks sõltuvalt kusihappe kontsentratsioonist veres. Keskmine säilitusannus on 200-600 mg, mida saab jagada mitmeks doosiks - 2 kuni 4 korda päevas.

Lastele (15 aastat) maksimaalne lubatud annus on 400 mg allopurinooli päevas. Neerupuudulikkusega patsiendid päevane annus on kohandatud väiksemale küljele.

Ravi vastunäidustused

Allopurinooliga ravi vastunäidustused on järgmised:

• Ravimi põhi- või abiainete intolerantsus.
• Rasked maksahaigused.
• Vanus on alla 15 aasta.
• Rasedus
• Raske neerupuudulikkus.
• Imetamise periood.
• Valguse seisundid hüperurikeemia, mida saab kontrollida, järgides õiget dieeti.
• Hematopoeesi funktsiooni rikkumine.
• Südamepuudulikkus ja kõrge vererõhk, eriti kui kasutate ravimeid diureetikumide või AKE inhibiitorite rühmas.
• Podagra äge pankreatiit (ravi peaks alustama remissiooni korral).

Soovimatuid reaktsioone ravimi võtmisel täheldatakse üsna harva - 5% patsientidest. Kuid mõnel juhul:

1. Hematopoeetilise süsteemi häired: vereliistakute arvu vähenemine, agranulotsütoos, aplastiline aneemia, eosinofiilia, leukotsütoos, angioimmunoblastne lümfadenopaatia, leukotsüütide väike sisaldus ja muud kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed muudatused.
2. Rikkumisi maksa ja sapipõie: välimus kivid, sapijuha põletiku, muutused aktiivsuse maksaensüümide, hepatiit, maksanekroosile.
3. Ainevahetusprobleemid: lipiidide taseme tõus veres, süsivesikute ainevahetuse rikkumine ja glükoositaseme tuvastamine veres.
4. Närvisüsteemi düsfunktsioon: agressiivsed haiguspuhangud, depressiivne seisund, neuropaatia, peavalu, unisus, perioodiline paresteesia.
5. Meeleolu töö häired: nägatundlikkuse vähenemine, maitse muutused, võrkkesta patoloogia ja silma lääts.
6. Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia: südame löögisageduse aeglustumine, rõhu langus.
7. Allergilised reaktsioonid: erinevad lööbed ja dermatiit, turse, vaskuliit.
8. Reproduktiivsüsteemi probleemid: viljatus, piimanäärmete põletik, erektsiooni nõrgenemine.
9. Muud ebasoovitavad reaktsioonid: kõhulahtisus, nõrkus, stomatiit, iiveldus, oksendamine, turse, artralgia (liigesevalu) ja müalgia (lihasvalu).

Pöördloomingu intensiivistamine ravi alguses viitab soovimatutele reaktsioonidele, kuid ei nõua ravi lõpetamist.

Ülalkirjeldatud kõrvaltoimete oht suureneb, kui patsiendil on probleeme maksa või neerudega.

Teatud antibiootikumide, näiteks amoksitsilliini või ampitsilliini võtmine võib samuti kaasa aidata soovimatute reaktsioonide ilmnemisele.

Neerupuudulikkuse korral võib allopurinooli tavaliste annuste (200... 400 mg) pikaajaline tarbimine põhjustada tõsised tagajärjed: neeruhaiguste ägenemine, nahalööbed, maksahaigused.

Puuduvad spetsiifilised antidoodid, mis neutraliseerivad allopurinooli toimet. Ravimi üleannustamise korral on soovitatav sümptomaatiline ravi, maoloputus ja sorbendid. Haigla on hemodialüüsi võimalik.

Hind:

Allopurinool on odav ravim. Selle hind sõltub tootjast ja annusest.

Ukraina jaoks:

• kodumaine tootja, annus 100 mg - umbes 40 UAH 50 tabletti;
• Allopuronool-Sandoz, annus 300 mg - umbes 180 UAH 50 tabletti.

Venemaa jaoks:

1. kodumaine tootja, annus 100 mg - 85 rubla 50 tabletti kohta;
2. Allopurinool-Aegis annus 100 mg - 90 rubla 50 tabletti 300 mg annuse - 124 rubla 30 tabletti.

Ravimi analoogid

Allopurinooli ravimid, mis sisenevad apteekidele, võivad nende efektiivsuse ja erinevate kaubanimede poolest erineda, kuid neil kõigil on sama peamine toimeaine.

Analoogide hulka kuuluvad järgmised ravimid:

• Alopron;
• Allpol;
• Remid;
• Miluriit;
• Sanfipourol;
• Purinool;
• Allosiim.

Patsiendi ülevaated

Ольга, 57 aastat, Naberezhnye Chelny:

"Mina olen pensionil ja olen pikka aega kannatanud podagra. Alguses ei tähtsustanud seda valu, kuid aja jooksul see ainult süvenes ja muutunud talumatuks. Selgub, et viga tuleneb madala kvaliteediga toitumisest ja vanusega seotud ainevahetushäiretest.

Arst määrab allopurinooli 100 mg kolmeks kuuks. Ravim oli suurepärane abi! Valu oli peaaegu läinud nädala jooksul ja labori parameetrite lõppedes oluliselt paranenud parameetrid.

Nüüd võtaksin pausi, parandaksin toitu ja kordasin kursust mõne kuu pärast. "

Виктор, 34 aastane, Stavropol:

"Arst ütles, et mul on eelsoodumus podagra ja kobarakivide klastri järele.

Hea elu loobumiseks ja istuv eluviis on endiselt minu võimust kaugemal, nii et mulle soovitati allopurinooli profülaktiliselt jooma - pool minimaalsetest annustamistabletidest.

Ma ei joo seda iga päev, kuid ma regulaarselt võtavad testid oma tervise jälgimiseks. Tänu sellele ravimile pole mul probleeme! "

Allikas: http://pomogispine.com/lechenie/lekarstva/allopurinol-instruktsiya.html