Anküloseeriv spondüliit: sümptomid ja ravi

Mis on anküloseeriv spondüliit (Bechterew'i tõbi)?

Anküloseeriva spondüliidi või anküloseeriva spondüliidi - süsteemne põletikuline haigus sidekude, mille all kannatavad peamiselt liigeste ja sidemete selg.

Patoloogilisse protsessi võib kaasata ka perifeersed liigesed ja siseorganid.

Seda haigust iseloomustab krooniline ja progresseeruv liik, mis viib piirangu väljatöötamiseni lülisamba liikuvus ja selle väljendunud deformatsioonid, mis sageli muutub patsiendi puude põhjuseks õigused.

Seda patoloogiat kirjeldasid kõigepealt 1892. aastal V. M. Bekhterjev nimetas "kumeruse seljaosa jäikust". Enamik noori mehi (sugude suhe 9-1) on vanuses 15-30 aastat vana. Kui patoloogia leitakse naistel, siis on see palju lihtsam.

Põhjused

Anküloseeriva spondüliidi tekke põhjused ei ole veel teada. Enamik teadlasi usub, et haiguse alus on geneetiline defekt. Seda kinnitab asjaolu, et 90-97% -l patsientidest on histoloogiline kokkusobivus antigeen nagu HLA-B27.

Kuid Bechterew'i haiguse debüüdi ühe geneetilise eelsoodumusega ei piisa. Selleks on vajalik provotseerivate tegurite mõju:

• nakkushaigused (erilist tähelepanu pööratakse urogenitaalsetele ja soolehaigustele);
• endokriinsüsteemi hormonaalsed häired ja haigused;
• hüpotermia ja muud keskkonnale kahjulikud mõjud;
• luu- ja lihaskonna traumaatilised vigastused;
• ägedad ja kroonilised stressisündmused.

Haiguse arengu mehhanism on väga keeruline ja ei ole täielikult mõistetav. Kõige sagedasem anküloseeriva spondüliidi patogeneesi hüpotees on järgmine.

Kui ebanormaalne geen kandjat suhtes kahjulikku keskkonnategurid (eriti nakkushaiguse), immuunsüsteemi algab tootma antikehi võidelda haigustekitajate suhtes, kusjuures hüper-aktiveerimises immuunsuse, st toodetud antikehad on suurem kui see, mida nõutakse olukord.

Pärast kõik mikroobid hävitatakse, antikehade hakata omandada avtoagressii märke, see tähendab, nad ründavad organismi enda koest.

Enamikul juhtudel on primaarse rünnaku kohaks kõhukinnisus.

Järk-järgult muutuvad lülisamba muutused lülisammas, kogu tema luustumine struktuurid, külgnevad selgroolülitid kokku, mis viib liikuvuse piirini ja deformatsioonid. Seljaaju osteoporoosi tõttu tekivad sageli seljaaju murgad.

Anküloseeriva spondüliidi patoloogilised muutused

Haiguse klassifikatsioon

Anküloseeriv spondüliit ICD-10-s (haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon 10) on koodi M45 all. Sõltuvalt sellest, millised liigesed on kaasatud patoloogilisse protsessi, eristatakse mitmeid kliinilisi variante haigusest:

1. Keskne vorm - see mõjutab ainult selgroogu. Selline olukord võib tekkida kifozny tüüpi deformatsiooni kui tüüp hyperkyphosis lülisamba rinnaosa ja emakakaela giperlordaza. Teine võimalus on jäigast, kui kõik füsioloogilise kõverad selg kaovad ja selg näeb välja nagu sirge pulk.
2. Rizomelicheskaya kujul - koos lüüasaamist lülisamba liigeste koos põletik õla ja puusaliiges.
3. Perifeerses kujul - koos lülisamba vigastusest patoloogilise protsessi tõmbamist perifeersete jäsemete liigestes (põlve, küünarnuki, pahkluu, randme).
4. Skandinaavia vorm - kui paralleelselt lülisamba kaotusega muutuvad käte väikesed liigesed põletikuliseks.
5. Vistseraalne vorm - kombineerib ühte ülaltoodud vormi + siseorganite kahjustusi.

On olemas kolme liiki haigused:

• stabiilne aeglaselt arenev;
• ägenemiste perioodidega aeglaselt progresseeruv;
• kiiresti arenev.

Seega, ükskõik mis versioon anküloseeriva spondüliidi võib olla igal juhul on sümptomid selgroogu, mida võib pidada patognomonicheskim märk haigus.

Sümptomid

Alas, kuid pole mingeid spetsiifilisi anküloseeriva spondüliidi sümptomeid.

Tavaliselt algab see tajumatu ja sageli juhtub, et patsient märkab rikkumisi etapil kõrgus haiguse või komplikatsioonide.

Vaatame, milliste varajaste märkide korral on võimalik patoloogiat kahtlustada, ja ka me mõistame seda, nagu on näidatud hilisemas faasis esinev haigus.

Varajased haigusnähud

Patoloogia tekkimine on tundmatu. Mõnedel patsientidel, mitu aastat enne diagnoosimist, tuleb märkida pidev üldine nõrkus, aisting jäikus lülisamba ja arusaamatu nonintensive valu (ebamugavustunne) liigestes ja lihastes, kaalu kaotamine.

Valu lumbosakraalne piirkond - anküloseeriva spondüliidi varajane märk

Pärast seda hakkab patsient alguses kaebama selgroo jäikust hommikul, mis läheb õhtusöögile või isegi õhtul, valu liigestes (eriti teisel poolel öösel, et ei anna isikule magada), see teeb pidevalt võttes valuvaigisteid valmistised.

.

Iseloomulikuks sümptomiks on valu sakraalregioon ja istmiku tulemusena sagedased misdiagnosis ja ishias.

.

Vähehaaval põletiku arendab kõikjal selgroos, reeglina on selleks ajavahemikuks ulatub 2-10 aastat (sõltuvalt haiguse tüübist üksikjuhul).

Hilinenud sümptomid

Kuna haiguse edenedes on valu rinnus, mis piiravad tema tour, mis viib häireid rütm ja sügavus hingamine, valu tekib köhimise või aevastamise. Patsiendid kurdavad püsivat üldist nõrkust, madala palavikuga palavikku, suurenenud väsimust.

Patsiendi asend, mis sõltub haiguse vormist.

Arendab hyperkyphosis hyperlordosis rindkere ja lülisamba kaelaosa (anuja poos) või, vastupidi, lamedamaks kõik paindub lülisamba sammas ja inimene ei saa painutada isegi paar sentimeetrit või keerata pea mõne kraadi (deformatsioon vastavalt tüüpi bambusest pulgad). Kui perifeerse kujul artriidi tekkele suurte liigest, Scandinavian - harja kaotusega tüübi järgi reumatoidartriit.

Petitsiooni esitaja positsioon Bekhterjevi tõvega patsiendil

Diagnostika

Kahjuks ei ole spetsiifilisi diagnostikakriteeriume, mis võimaldaksid 100% diagnoosi õigesti teha.

Anküloseeriva spondüliidi diagnoos põhineb kliinilisel pildil ja mõnedel andmetel täiendavad uuringud: radiograafia, HLA-B27 avastamine ja laborilinnud põletik.

Bechterew'i haiguse diagnoosikriteeriumid:

1. Valu sacroiliac piirkonnas, mis mures mees vahel 3 kuud ja ei vähene puhkeolekus.
2. Rindkere ja rindkere valu ja jäikus.
3. Mobiilsuse piiramine nimmepiirkonnas.
4. Iirise põletik - iirit (äge või minevikus üle kantud).
5. Röntgenkiirte nähud kõhulahtiste liigeste kahepoolsest põletikust.

Diagnoos loetakse kehtivaks, kui on olemas lõplik test (x-ray), ja üks teine ​​ennekõike kliinilise või ilma radioloogilise kinnitust.

Radiograafia on Bechterew'i haiguse kohustuslik diagnostiline meetod

Ravi põhimõtted

Anküloseeriva spondüliidi ravi on väga keeruline ja peaaegu lahendamata probleem. Bechterew'i tõve ravi põhiprintsiibid:

• haiguse arengu või selle süvenemise põhjustanud teguri kõrvaldamine;
• suurendades keha kaitset;
• piisava ja õigeaegse kasutamise reumavastased ravimid kõrvaldada põletiku ja deformatsiooni vältimiseks lülisamba;
• lülisamba funktsioonide taastamine ja säilitamine.

Soovitame ka lugeda:Bechterew'i haiguse sümptomid naistel

Anküloseeriva spondüliidi ravi hõlmab järgmisi meetodeid ja ravimeid:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (tselekoksiibi nimesuliidil, meloksikaami, diklofenak, indometatsiin, fenüülbutasoon).
2. Sulfanilamiidi preparaadid on sulfosalasiin.
3. Glükokortikoidhormoonid - prednisoloon, metüülprednisoloon süsteemseks ja pulsiravi, lüüasaamisega perifeerse liigesed kasutatakse liigesesisesene süsti diprospanom, Kenalog, metipred.
4. Likvideerimine valus kramp lihaseid selg - Mydocalmum, tizalud, sirdalud.
5. Füsioterapeutiline ravi (magnetoteraapia, UHF, UFO, elektroforees, laserravi, ultraheli, parafiinteraapia).
6. Terapeutiline füüsiline väljaõpe.
7. Sanatooriumide ravi.

Selle režiimi mõnikord lisatakse ettevaatlikult tsütostaatikumid, glükokortikoidid kui mitte täielikult kõrvaldada haigusnähte. Kõige sagedamini on välja kirjutatud sellised ravimid nagu asatiopriin, tsüklofosfamiid, kloorbutiin.

Kokkuvõtte tegemiseks tuleb märkida, et haiguse prognoos on tingimisi ebasoodne.

Kõik olemasolevad ravimeetodid ajutiselt aeglustavad patoloogia arengut ja elukvaliteeti, kuid varem või hiljem haigus põhjustab selgroo täpset deformatsiooni ja inimene muutub puueteta ning siseorganite kaotamise korral on otsene oht elu.

Kuid hoolimata sellisest pessimistlikust prognoosist on praegu Bechterjevi tõve ravimeetodite kliinilised uuringud, mis ravivad seda haigust inimest. Üks neist on tüviraku teraapia.

Allikas: http://MoyaSpina.ru/bolezni/chto-takoe-ankiloziruyushchiy-spondiloartrit-bolezn-behtereva

Mis on anküloseeriv spondüliit: anküloseeriva spondüliidi spondüliidi sümptomid ja ravi

Anküloseeriv spondüliit - see on üks artriidi alamliikidest, mida iseloomustab kõhupiirkonna piirkonna lülisamba liigeste põletik.

Progresseeruv jäikus ja artrodoos (aksiaalse skeleti piiratud liikuvus) on seotud tüsistused.

Meditsiinilistes juhendites nimetatakse nimmepiirkonna spondüliiti sageli Bekhterjevi tõveks.

Mõelge, kes on ohus.

Erinevalt enamikust liigeshäiretest tekib anküloseeriv spondüliit 25 kuni 40-aastastel noortel ja aktiivsetel inimestel.

Mehed kannatavad sagedamini kui naised. Keskmiselt tuvastatakse haiguse sümptomid enamikus riikides% elanikkonnast.

Siiani ei ole täielikult teada, kas infektsiooni võib pidada antigeeni provotseerivaks anküloseerivaks spondüliidiks.

Nimmepiirkonna seljaaju fibrillatsiooni sümptomid

Bekhterjevi haigust iseloomustab pikk kurss - haiguse esialgne staadium võib kesta kuude ja aastate jooksul, patoloogilised muutused ei näita isegi röntgeni. Tunnustada haigust selle alguses võib olla järgmistel põhjustel:

• Lööve nimmepiirkonnas, sageli äkki esineb;
• Seljapiirkonna jäikus, mis tekib pärast pikaajalist puhkeaega või öösel magamist ja liigub kiiresti liikumiseks.

Kui teete sellel etapil selja ja sääreluu röntgenkiirte, võite diagnoosida stenokardia vastavalt nähtavale musterile.

Valu on tunda sümmeetriliselt ja see on spondüloartriidi eripära. Sümptomid esinevad kõigepealt alaseljas, kuid haiguse arengul on levinud tõus ja järk-järgult kõik selgroo osad, sealhulgas rindkere ja emakakaela selg.

Seljaaju Anküloseerumine haiguse kulgu areneb, tekib jäikus ja sekundaarne osteoporoos. Selles etapis on röntgenikiirgus kui diagnostiline meetod efektiivne.

Kõik see põhjustab selgroolülide murrud - patsiendil esineb tugev, pikaajaline valu.

Harvadel juhtudel on Bekhterjevi tõvest veel üks komplikatsioon, seljaaju sekundaarne kokkupressimine.

.

Füsioloogilised sümptomid, mille kohaselt Bekhterjevi haigus on võimalik varajases arengujärgus ära tunda, kui mõnda põhjusel ei ole võimalik röntgenkiirte teha:

.

1. Kui kallutada edasi, siis seljaosa lülisamba (lordosis) nihe ei võrdu.
2. Kui vajutad oma peopesad ristluustiku piirkonnas, tunneb patsient teravat valu.
3. Lülisamba piirkonnas asetsev selgroo liikuvus on suvaliselt suures osas piiratud.

Haiguse haiguse progressioonide jäikus hõlmab kõiki selgroolülide osi ja põhjustab tihti rindade liikumise piiramist. Skeemide fusiooni võib täheldada erinevates levimiskiirustes. Artrodoosi sümptomid on järgmised:

• Seljaosa kõhupiirkonna ja kõhuõõne kõverad;
• Esiplaanile vaadates on selgroo need osad ühendatud.

Kombineerides puusa- ja põlveliigese paindefunktsiooni rikkumist, põhjustab artrodoos täielikult patsiendi töövõime kaotust.

Sakroiliit on veel üks sümptom, mille abil on võimalik diagnoosida seljaaju fusioon. Esialgu muutub kotikuliste kotikuliste kiht ebaühtlaseks, siis laienevad omavahelised lõiked, areneb skleroos ja lõpuks ka artrodoos.

Kui teete lülisamba projektsioonis lülisamba röntgeni, on rindkere ja nimmepõhja selgroo esiosa kuju muutused märgatavad. Luu- ja liigesekudede erosiooni ja skleroosi tõttu on selgroolised kujuga ristkülikukujulised.

Esiosa pikisuunaline sidumine on luustunud ja luustik on sulanud, mis samuti näitab selgelt röntgenikiirte.

Need sümptomid üheskoos toovad kaasa nn "bambuse selgroo sündroomi".

Invertebraalsed sümptomid

Kui ravi ei ole arendusfaasis alustatud, laieneb Bekhterjevi haigus kogu inimese luustiku ja lihasele. Sõltuvalt sellest, millised liigesed on kõigepealt kahjustatud, kurdavad patsiendid selliseid sümptomeid:

1. Rindkerevalu, sügavale sügavale süvendamisele sünnituse tagajärg on kallaku-selgroolülide kokkutõmbumise tulemus;
2. Valu kellal ja jalgadel, kui nad liiguvad enthesopaatiast tingitud plantaarse fastsiidi ja Achilleuse kõõluse kõõluse kõõluse manifestatsiooni;
3. - kiire väsimus.

Eksteröönsete liigeste liigeste membraanide kahjustused on täheldatud 40% -l kõigist patsientidest. 10% juhtudest on puusa põlve traksi- või hüppeliigese põletiku sümptomid avastatud varem kui Bekhterjevi haigus diagnoositakse.

10% -l haigusjuhtudest ilmnevad esimesed sümptomid lapsepõlves. Selles olukorras perifeersed liigesed mõjutavad sümmeetriliselt, põletikulist protsessi diagnoositakse oligosapunktiivse juveniilse idiopaatilise spondüliidina.

Selle vormi spondüloartriidiga kaasneb harva koos selgrootu liigeste kaasamisega põletikulises protsessis. Palju sagedamini mõjutavad silmad - sageli enne Bekhterjevi haiguse diagnoosimist.

Kuidas diagnoositakse spondüloartriit?

Esmalt tehakse röntgenikiirgus - saadud pildid on peamiseks aluseks täpsele diagnoosile. Raskuseks on see, et mõnikord kulub aastatel selgroo liigeste esimeste muutuste tuvastamiseks isegi röntgenograafia abil.

Sellepärast, kui spondüliidist kahtlustatakse, tehakse röntgenikiirgusid korduvalt teatud perioodilisusega. Oluline on teha röntgenkiirte mitte ainult lülisamba, vaid ka teiste liigeste liigeste kohta.

Bechterew'i haigus - ravi

Ravi eesmärgiks on valu sündroomi kõrvaldamine, luumurdude ja selgroolülide kokkukleepumise vältimine, selgroogsete ja ekstravertebriliste liigeste funktsionaalsuse taastamine, kui need on mõjutatud.

Varasematel etappidel ravi vähendatakse patsiendi režiimi ja elustiili kohandamisega. Spondüloartriiti võib peatada, korraldades korrapäraselt spetsiaalseid meditsiinilisi harjutusi selgroo venitamiseks ja selle ümber paikneva lihase korseti tugevdamiseks. Ravi füsioteraapiaga annab hea efekti.

Kui kontrollröntgendil ei täheldatud paranemist, on ravim välja kirjutatud. Pikaajalise toimega mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aitavad leevendada valu ja vältida liigeste hommikust jäikust. Rahvapäraste ravimitega ravi võib selles etapis olla täiendav ja ennetav, kuid mitte põhiline.

.

Sulfasalasiini abil ravitakse metrotreksaati, asatiopriini, perifeersete liigeste sünoviiti. Ravi TNF-a inhibiitoritega aitab vähendada spondüloartriidi sümptomeid ja parandada liikuvust.

.

Tastaarse fastsiidi ravi (diagnoosimiseks vajaliku röntgendiga) tehakse tihti kohalike hormonaalsete süstide abil. Suuline steroidravim annab mõnikord tulemusi, kui te lahkute, kuid seda ei kasutata laialdaselt.

Kui röntgendil ilmnesid ulatuslikud ja tõsised muutused õlgade, põlvede või puusaliigese kopsukoes, mille tagajärjel liikuvus on väga piiratud, valitakse kirurgiline ravi. Perifeersete liigeste kompleksne artroplastiia võimaldab enamikul juhtudel vältida selgroo operatsiooni.

Bechterew'i haiguse prognoosid

Hoolimata asjaolust, et Bekhterjevi tõbi piirab oluliselt inimese liikuvust ja selgroo liigeste funktsionaalsust, umbes 75% patsientidest jätkata tööd ja osaleda aktiivses, täieõiguslikus elus - kui ravi sooritatakse vastavalt valitud programmis kvalitatiivselt.

Isegi kui areneb koos anküloosiga kaasnev spondüloartriit ja röntgenograafia näitab selgroolülide vertikaalset liitmist, ei ole vajalik, et liikuvus oleks nii piiratud, kui see võib tunduda.

Raskemate ja tõsiste haigusvormide hulka peetakse puusa põlve- ja õelhaigusi Kombineeritud liigesed, Bekhterjevi tõvega seonduvad elustiilid on täpsemad sait

Allikas: http://sustav.info/bolezni/spondyloarthritis/ankiloziruyushhij-spondiloartrit.html

Spondüloartriit: mis see on, sümptomid, ravi

Praegu on meditsiinis teadaolevalt palju haigusi, mis aitavad kaasa inimese luude, eriti selgroo hävitamisele ja deformatsioonile.

Nurgakambris on inimorganismi üks peamisi organeid, kuna see täidab toetavaid ja motoorne funktsioon, sisaldab seljaaju ja on ka kõigi sisemiste fikseerimine asutused. Igasugune lülisamba rikkumine toob kaasa valulikud tagajärjed.

Üks lihas-skeleti süsteemi aeglaselt progresseeruvatest haigustest on spondüloartriit. Tänu haiguse arengule, isik kannatab seljavalu, piiramise motoorse funktsiooni ja väärtuse langus struktuuri liigesed.

Selles artiklis me vaatleme, mida see on nagu - spondüliit, mis avaldub haigus kui see on ohtlik ning milliseid meetmeid tuleks võtta.

Haiguse määratlus ja iseloomustus

spondüliit lülisamba - degeneratiivne põletikuline haigus ODA, kus on hävitamine ja deformatsiooni selgroogu, põhjustades selle kõverus.

Patoloogia areneb aeglaselt, omandades järk-järgult kroonilise vormi.

Lüli muutub passiivseks ja toob inimesele ebamugavust liikumise ajal.

Spondüliit kroonilises staadiumis võivad põhjustada tõsiseid johtuvad muutused kerekonstruktsiooni selgroolülide. Haigusaste määratakse kindlaks haiguse arengu etappide kaupa:

1. Esimene etapp haigus, mida iseloomustab juuresolekul pragusid või luumurdude selgroolülidega PRM tühised, vaevumärgatav kõverus.
2. Teises etapis tekivad liigeste kitsad looduslikud praod, mis piiravad inimese liikumist rangelt. Võimalik töövõime kadumine.
3. Selle haiguse lõppfaasis vähendatakse selgroogu ja liigeseid liikumisvõimalusi minimaalseteks või üldse puudumata. Isik kaotab oma töövõime ja omandab puude oma tervisliku seisundi tõttu.

Klassifikatsioon

Kaasaegses meditsiinis on selle haiguse kaks liiki:anküliseerivSpondüloartriit, mida nimetatakse ka Bechterew'i tõveks jaseronegatiivnespondüloartriit.

Mõelge, mis see on üksikasjalikumalt. Anküloseeriv ja seronegatiivne spondüliit - mitmesugune haigus, mis erineb põletiku arengu olemusest.

Anküloseerumist iseloomustab krooniline kurk, millel on aeglane liigesejäikuse ja selgroolülide kokkuvõte.

Kuigi põletiku ei esine ühine ja koht oma liimimine teisi luid - in kõõluste, lihaste.

Nime anküliseerumine tuleneb anküloosi fenomenist - selgroolülide liitmine fikseeritud struktuuridega.

Haiguse olemus on sarnane reumatoidartriidi kliinilistes ilmingutes, mis ulatub mitte ainult luukoe, vaid ka sidekoe külge.

Seronegatiivne spondüliit (spondüliit) on kliinilistes näidustustes ja patogeensetes omadustes sarnanevate haiguste rühm.

.

Nendel on selgroolülide ja selgroolülide pinnal olevate liigeste ja luude jaoks märkimisväärne põletikuvastane omadus.

.

Kui seronegatiivsel spondüliit täheldatud Pikaajalise ja püsiva seljavalu, muutused poos, liikuvuse kahjustusest motoorset funktsiooni selg, õhupuudus ja liikumine.

Põhjused

Psoriaatilise iseloomuga liigeste ja selgroo põletikulise haiguse põhjused on piiratud rikkumisteni keha immuunsüsteemi toimimine, mis tajutab keha enda kudesid võõraste ja agressiivseteks mõjutab neid.

Selle nähtuse põhjuseks on pärilik patoloogia - HLA antigeeni B27 olemasolu, mis saadab signaali ajju esinemise kohta inimkeha (käesoleval juhul - liigesed või selgroog) võõrkeha, siis keha püüab igal võimalusel pisarad ära oma riie.

Selle tagajärjed võivad olla väga kahetsusväärsed: lülisamba täielik immobilisatsioon selgroolülide sulandumise, paindlikkuse kaotamise, vähendamise tõttu kopsude funktsionaalne maht (rindkere võimetus hingamisel laieneda), elukvaliteet ja kaotus töövõime.

Samuti on spondüloartriidi tekke põhjuste hulgas selgelt näidustatud kusepidamatud ja seedeelundite haigused.

Sümptomid

Kui haiguse põhjus on geneetiline eelsoodumus keha enda kudede hülgamisel, siis kliiniline pilt siis põhineb kokkusulatamise selgroolülid ja liigesed sacroiliac nimme, rindkere interkostaalselt lähedal seljaaju postitus

Selliste ilmingute puhul tuleb tähelepanu pöörata kõõluste, sidemete ja liigeste (põlve puusaliigese) põletikule selge põhjuseta.

Viimastel etappidel mõjutab haigus siseorganeid, mis põhjustab nende funktsiooni rikkumist.

Isik ei saa sellise probleemiga pika aja jooksul spetsialistiga nõu pidada, arvestades selliste aistingute põhjustatud füüsilist ülekäigut.

Viimastel etappidel märgib arst, et patsiendil on järgmised sümptomid:

• siseorganite kaotus;
• selgroolülide ühendamine;
• hingamisfunktsiooni kahjustus;
• pidev valu selja lihastes;
• nõrkus ja kehakaalu langus;
• temperatuuri tõus;
• muud kehapoolse põletikuvastase reaktsiooni nähud.

Ravi

Spondüloartriiti saab ravida haiguse varajastes staadiumides ja pikaajaline rada on võimalik ainult sümptomaatilise astme vähendamiseks, kuid selgroo funktsioonide täielikuks taastamiseks see saab välja.

On oht, et haigus võib pikka aega olla asümptomaatiline, nagu eespool mainitud. Seetõttu ei ole alati võimalik selle tagajärgi ära hoida.

Ravi eesmärk on taastada seljaaju lokomotoorset aktiivsust, et kõrvaldada valu sündroom, vältida anküloosi edasist hüübimist.

.

Spondüloartriidi raviks on integreeritud lähenemine meditsiiniline ravi, füsioteraapia, lfq, massaaž, kirurgiline sekkumine.

.

Spondüliidi autoimmuunse olemuse kõrvaldamiseks rakendage:

• mittesteroidset tüüpi preparaadid (ortofeen, nimesiil, voltaren jne);
• antireumaatilised ravimid liigesepõletiku raviks;
• kortikosteroide kasutatakse põletiku vähendamiseks haiguse viimastel etappidel;
• põletikuvastased ravimid;
• lihasrelaksandid;
• hormonaalsed preparaadid;
• ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni.

Spondüliidi ravis tuleb tingimata lisada füsioterapeutilised meetodid:

• reflektoorteraapia;
• ultraheli ja laseriga töötlemine;
• magnetprotseduurid;
• induktomeetria;
• plasmosorptsiooniprotseduurid, plasmapheeria, fonoforees.

Liikumise märkimisväärse piiramise tõttu anküloosi adhesiooni tõttu saab patsiendi suunata lülisamba liikuvuse taastamiseks. Tavaliselt tähendab see proteeside liigeseid, samuti selgroo põletiku kirurgilist ravi.

Samuti soovitab ekspert patsiendil õiget füüsilist aktiivsust, et taastada selgroo paindlikkus ja liikumisaktiivsus.

LFK ja massaaž koos spondüliidiga

Lihas-skeleti süsteemide haiguste ravis on vaja ravitoimet, et kõrvaldada sellised probleemid nagu:

Pargis, kellel on spondüliidi diagnoos, ujumine, vaipade tagumine võimlemine, on ette nähtud ühised õppused.

Tagasi massaaž, mis on ette nähtud täiendavaks ravimeetodiks, peaks läbi viima ainult kvalifitseeritud spetsialistid, et vältida liigeste ja selgroolüli vigastamist.

Massaaž on vajalik, et taastada liigese liikumist, toon ja tugevdada lihaseid, leevendada valu sündroomi.

Ennetamine

Spondüloartriidi raskete tagajärgede ärahoidmiseks soovitatakse patsientidel eeskirju järgida tervislik uni: tahke pind magamiseks, pole padi, sisetemperatuur 16 kraadi, kestus 6-9 tundi.

Igapäevaelus on oluline järgida tervislikku eluviisi: aktiivne puhkus, harjutus, õige toitumine, sealhulgas kõik vajalikud mikro- ja makrotoitained, õige kehahoia.

Tähelepanu! Luu- ja lihaskonna vaevuse tekkimise peamine riskitegur on ülekaaluline. Vältige kehakaalu tõusu.

Spa ravi on soovitatav profülaktika patsientidel, kellel on eelsoodumus või spondülartriit algfaasis haiguse. Ennetus hõlmab mudade, vesiniksulfiidi ja radooni vannide töötlemist.

Allikas: http://vsetelo.com/bolezni/zabolevaniya-oda/artrit/spondiloartrit.html

Anküloseeriv spondüliit või Bechterewi haigus - põhjused, diagnoos ja fotoga klassifitseerimine

Haigus tekib kõige sagedamini noored mehed (anküloseeriva spondüliidi või anküloseeriva spondüliidi), siis kirjeldas esimesena neuroloog Bekhterev 1893

, kuid selle arengu senised põhjused pole lõplikult kindlaks määratud.

Haigust peetakse ravimatuks, kuid nõuetekohase ja õigeaegse raviga on võimalik vältida kõige raskemat vormi.

Mis on anküloseeriv spondüliit?

Bechterew sündroom on krooniline süsteemne haigus, mis kuulub reumatoidartriidi rühma. Selle patoloogia rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on määratud kood M45.

Motiiv anküloseeriva artriidi vormidest on esinemise põletik on liigese- ja järkjärguline immobilisiseerimises OSSIFIKATSIOON sidemete.

Spondüloosi kontseptsioon põhineb haiguse määratlusel peamiselt aksiaalse (vektori) lülisamba kahjustusena.

Spondüloartriit esineb meestel 7 korda sagedamini kui naistel ja sellise diagnoosiga patsiendi keskmine vanus on 24 aastat.

Haiguse progresseerumise tulemus on selgroo paindlikkuse ja liikuvuse täielik kadu.

Esimesed spondüloartriidi nähud on raske märgata kerge valu ja nende manifestatsioonide ebastabiilsuse tõttu.

Ilmne sümptomite puudumine haiguse varases staadiumis viib haiguse ja komplikatsioonide progresseerumiseni.

Meestele ja naistele ühine Bekhterovi tõve peamine märk on Kushelevski sümptom:

• nimmepiirkonna valu, alaosa surve all;
• Valu tekke ajal röövimise lamavasse asendisse ja ühe jalaga allapoole samal ajal vajutades niude luu teise jalaga.

Naistel anküloseeriva spondüliidi kliinilised ilmingud ilmnevad valu lumbosakraalne sektsioonis selgroog, mis varases faasis tekib perioodiliselt ja kaob iseenesest pärast mõnda aega aeg Muud Bechterew'i tõve sümptomid naistel on järgmised:

• perifeersete liigeste paistetus;
• jäikustunne kaela sees hommikul;
• nägemise halvenemine;
• luude ja liigeste valu tekib.

Meestel

Põletiku mehed rohkem väljendunud kui naistel, kuid samoprohodyaschy milline valu sageli muutub põhjus edasilükkamise ravi haiglas.

Spondüloartriidi varaste sümptomite ignoreerimine viib patsiendi kehahoia märgatavale deformatsioonile.

Meestel on anküloseeruva artriidi iseloomulikud tunnused järgmised:

• nimmepiirkonnas paiknevate valulike tunnuste ilmnemine;
• suurenenud valu motoorse aktiivsuse puudumisel ja selle kadumine füüsilise koormuse ajal;
• raskust kaasneb jäseme tunne;
• varjutatud müosiidi-sarnase valu ilmumine.

Röntgenikiirgus

Kui te kahtlustate, spondüliit teostada röntgeniuuring patsiendi, selleks arst määrab täitmise radiograafia ileosakralnogo liigesed ja selg. Bechterewi haiguse esinemise kõige ilmsemad sümptomid on:

• ühinevate luude ähmased servad;
• liigespindade erosioon;
• syndesmophytide moodustamine (luu sillad);
• liigendplaatide hägustamine.

Põhjused

Põletikuliste haiguste etioloogia jääb ebaselgeks.

Kliiniliste vaatluste tulemusena on leitud seost anküloseeruva kroonilise artriidi esinemise ja Klebsiella kandja vahel (oportunistlikud bakterid).

Tähtis on geneetiline tegur, mis määrab selgroo patoloogiliste muutuste eelsoodumuse.

Spondüloartriiti peetakse idiopaatilise iseloomuga haiguseks (esmane, teadmata etioloogia), kuid on palju teaduslikke eeldused, et see patoloogia võib olla alkoholi kuritarvitamise, krooniliste infektsioonide, trauma, hormoonide tagajärg rikkumised.Anküloseeruva artriidi tekkimise võimalik põhjus on antigeeni kandja, mis on immuunrakkude patoloogiliste muutuste katalüsaator.

Haiguse klassifikatsioon

Kroonilise põletikulise haiguse tekkepiirkond on anküloseeriva spondüloosi klassifikatsiooni määrav tegur:

Haiguse vorm	Vigastuse piirkond	Haiguse kliinilised ilmingud
Keskne	Selgroo veerg	Selle haiguse vormi on kaks erinevat sorti: kifoidne ja jäik. Arvestades rindkere piirkonna esimest sorti kifosoosi, teine ​​- on nimmepiirkondade koguarv
Risolimik	Selja õlavarre- ja puusaliigesed	Juuste liigeses esinevad patoloogilised muutused
Perifeerne	Selja küünarliigese põlve hüppeliigese liigesed	Haiguse perifeerset vormi iseloomustavad keskmises vormis iseloomulikud märgid, perifeersete liigeste kahjustused (sümptomid nagu perifeersed artriidid)
Skandinaavia	Murtud liigesed	Puuduvad deformatsioonid, valu ja paistetus käte väikeste liigeste ümber
Vistseraalne	Selgroog, liigesed, siseorganid	Lülisamba taustal tekivad siseorganites patoloogilised muutused (neerude kahjustus, silma võrkkesta, süda)

Diagnostika

Arst teeb järelduse anküloseeriva spondüliidi esinemise kohta patsiendi uurimise põhjal, uurides tema haiguse ajalugu. Lõplik diagnoos tehakse kindlaks pärast kogu uuringu kompleksi tulemuste saamist. Bechterewi haiguse diagnoos hõlmab järgmist:

• Makarovi testid;
• Röntgenikatse;
• vereanalüüside edastamine ESR näitajate kindlaksmääramiseks (erütrotsüütide settimise määr);
• kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia;
• molekulaar-geneetilised uuringud (vajadusel antigeeni kandja tuvastamiseks).

Bechterew'i haiguse ravi

Anküloseeriva spondüliidi ravi on suunatud haiguse tõsiste ilmingute kõrvaldamisele ja peamine ülesanne on kontrollida valu spondüliidi perioodidel.

Bechterew'i tõve spetsiifiline ravi puudub, kasutatakse mittesteroidseid ravimeid põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), glükokortikoidid, immunosupressandid, nekroosifaktori blokaatorid kasvaja.

Hoolimata rasestumisvastaste ravimite hulka kuuluvad füsioteraapia, terapeutiline võimlemine, dieet.

Ettevalmistused

Spondüloartriidi põletiku peatamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (diklofenak, indometatsiin), kõrge aktiivsusega haigused - glükokortikoidid (metüülprednisoloon), ravi puudumisel - immunosupressandid (asatiopriin, Tsüklofosfamiid):

• nimi: Indometatsiin;
• kirjeldus: omab tugevat pärssivat toimet, omab kõrget analgeetilist toimet;
• plussid: kõrge efektiivsus;
• miinuseid: kõrvaltoimete esinemine ja vastunäidustused.

Uue põlvkonna ettevalmistused mõjutavad spondüliidi põhjustest ja neutraliseerivad põletikulisi vahendajaid, vähendades seeläbi ahela põletikureaktsiooni:

• nimi: infliksimab;
• kirjeldus: bioloogiline immunosupressant, moodustab stabiilsed sidemed patogeensete rakkudega, vähendades nende aktiivsust;
• plussid: kiire tegevus;
• miinused: allergia tekke oht.

Füsioteraapia

Spondüliidi ägenemise ajal on lisamõõtmeks füsioteraapia. Kõige tõhusamad anküloseeriva artriidi füsioterapeutilise ravi meetodid on:

• elektroforees koos põletikuvastaste ravimite kasutamisega;
• naftalaniravi;
• muda ravi;
• hüdrokortisooniga ultraheli;
• magnetollaatorravi;
• radooni vannid.

Ennetamine

Bekhterjevi haiguses on motoorika aktiivsus väga oluline, mille eesmärk on säilitada selgroo kõikide osade liikuvust. Trombide vältimiseks ja patsientide elukvaliteedi normaliseerimiseks on vaja järgida soovitusi:

• teostada füüsilisi harjutusi;
• vältida suuremaid koormusi selgiruumis;
• säilitama õige kehahoia;
• tarbivad rohkem valguprodukte;
• läbima massaaži.

Foto Bekhterjevi tõbi

Allikas: http://sovets.net/15305-ankiloziruyucshij-spondiloartrit.html

Kui ohtlik on anküloseeriv spondüliit ja millistes vormides see on?

Anküloseeriv spondüliit, paremini tuntud kui Bechterew'i tõbi, on kõhuõõne krooniline haigus. Selle peamine omadus on keeruline põletikuline protsess, mida on raske ravida ja inimese funktsionaalsust piirata.

Mis on μb 10 ja millised on põhjused

Anküloseerivat spondüliiti (kood mikroobide 10 - M45 kohta) kirjeldas kõigepealt vene arsti neuropatoloog Vladimir Bekhterev (seega haiguse teine ​​nimi).

Esialgsel etapil toimub kahjustus selgroo sakral või vaagnapiirkonnas. On jäikus, äge valu, lokaalne hüpertermia, inimtegevus väheneb. Haiguse arengu käigus suureneb põletik.

.

Kas anküliseeriv vaagnapiirkond, õlg, pahkluu, põlvekaudne, interosistaaalne, silmadevahelised liigesed.

.

Sellesse haigusseisundisse lisatakse erinevad häired: osteoartriit, müokardiit, aneemia, arütmia, neerupõletikud, artriit, silmahaigused.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 10 (ICD-10) iseloomustab anküloseerivat spondüliiti kui luu-lihaskonna ja sidekoe haigus, mis kuulub dorsopaatiate rühma, klass spondülopaatia. ICD 10 järgi on see haigus identifitseeritud koodiga M45.

Siiani pole kindlaks tehtud tõelist arengupoliitikat. Mõned teadlased leiavad, et selle haiguse patogenees on spetsiifiline HLA-B27 antigeen.

Seetõttu peetakse haigust autoimmuunseks. Leiti, et see antigeen on ainult 85% teleski spondüliidiga patsientidest. See tekitab mõningaid kahtlusi.

Anküloseeriv spondüliit või spondüliit võib elu keerulisemaks muuta, inimese immobiliseerida, selgroogu keerates luu monoliidi. Raskekujuliste kahjustuste korral võib põletik puudutada siseorganeid, põhjustades müokardiiti, osteomüeliiti.

Sümptomid ja diagnoosimine

Haiguse algfaasis hakkab inimene tundma ebamugavustundeid nimmepiirkonnas.

Mõõdukad valud võivad tunduda jäikus, eriti hommikul või õhtul.

Kui haigus on tekkinud, võib kaela, rindkere piirkonnas esineda valu. See muutub raske hingata täielikult.

.

Lülisamba liikuvus väheneb mitmel etapil. Skeleti lühendatakse samal ajal. Lülisammas deformeerub kaarekujulisse kujuga, ülemised ja alajäsemed püsivad küünarnukkide põlvedes. Patsiendi keha omandab nn petitsiooni esitaja.

.

Diagnostiline uuring idiopaatilise anküloseeriva spondüliidi esinemise kohta algab arsti kabinetis. Pärast füüsilist läbivaatust määratakse patsiendile riistvaraline diagnoos, rida kliinilisi uuringuid õige diagnoosi kindlakstegemiseks.

Patsient läbis röntgenuuringu. Röntgenpildi korral ilmnevad muutused steriilses struktuuris. Lisateabe saamiseks on oluline arvuti ja magnetresonantstomograafia kasutamine. Vereanalüüs annab teavet põletikulise protsessi olemasolu kohta.

Haiguse kindlakstegemiseks on vajalik diferentsiaaldiagnostika.

Spondüloartroos on sarnaseid märke, kuid lähenemine ravile on erinev. Samuti tuleks välistada reumatoidartriit.

Haiguse vormid ja tüübid

Sõltuvalt kahjustuse astmest, põletikulise protsessi fookuse lokaliseerimisest, eristatakse Bechterewi viise peamist vormi:

1. Spondüliidi keskne vorm. Sellisel juhul tekib kahju inimese seljaosas. Haigusnähtude arengu korral suureneb. Võib esineda asfiksiaalseid rünnakuid, lihaskrampe, hüpertensiooni.
2. Risomeelilist vormi iseloomustavad lülisamba ja suurte liigeste kahjustused (peamiselt õlad, puusad, vaagnad). Haigus areneb ka aeglaselt. Seljaajus antakse valulikud tunned silma- või kõhupiirkonda. Täheldatakse jäsemete ebamugavust.
3. Haiguse perifeerses vormis kannatab kõigepealt kõhulahtiste liigeste piirkond. Mõne aja pärast rünnatakse jalgade ja põlvede ühist struktuuri. Sageli esineb seda haigusvormi noorukitel ja noortel, mitte täiskasvanutel.
4. Skandinaavia vormi iseloomustavad samad omadused kui perifeersel, millel on üks erinevus - väiksemad liigesed (sarnasus reumatoidartriidiga) kannatavad rohkem. Hävitamine ilmneb kätes, jalgades. Seda vormi ei iseloomusta tugevate valsümptomite ilmnemine.
5. Vistseraalne vorm võib tähendada ülalnimetatud vorme koos sisemiste organite kahjustuste lisamisega.

Lisaks deformeerivale spondüliidile eristatakse ka emakakaela ja nimmepiirkonda.

Esimene mõjutab selgroo ülemist osa, see on kahjustatud kaela ja selgroolüli.

Lihaste atroofia tõttu täheldatakse ülemiste jäsemete liikumatust. Teine - iseloomustab selgroosa nimmeosa.

Ravi tüübid

Anküloseeriva spondüliidi ravi on pikk ja aeganõudev. See kestab kuni remissiooni alguseni. Enamasti on see meetmete kompleks, mille peamine osa toimub haigla tingimustes.

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on vajalikud põletikulise protsessi kõrvaldamiseks (Diklofenak, Ketoprom, Ibalgin). Need ravimid blokeerivad prostaglandiinide tootmist, mis põhjustavad põletiku esinemist. Selliste ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab seedetrakti ebamugavust.
2. Glükokortikoide või steroidide kasutamine. Kui satute hormonaalsete ainete kehasse, siis immuunsüsteem on alla surutud. Selle tagajärjel põletik peatub. Selliste ravimite kasutamisel on palju vastunäidustusi ja laialdane kõrvaltoimete loetelu. Ravi kestus peab olema piiratud.
3. Eriti raske haiguse korral kasutatakse immunosupressiivseid aineid. Need ravimid nõrgendavad immuunsüsteemi, takistavad organismi edasist enesehävitust. Selle haiguse raviks on ette nähtud üks järgmistest ravimitest: metotreksaat, tsüklosporiin, asatiopriin, Ridaur, penitsillamiin, Solganal või sulfasalasiin.
4. Füsioterapeutilised protseduurid hõlmavad terapeutilist massaaži, vaakumravi, soojendamist.
5. Manuaalset teraapiat kasutatakse spondüloosi komplekssel ravil. See hõlmab refleksioloogiat, nõelravi, akupressure.
6. Kompleksne harjutusteraapia on sellise haiguse raviks oluline komponent. Füsioteraapia harjutused võivad hävitamise protsessi edasi lükata, laiendada liikumise ulatust, kõrvaldada valu.

Mõned inimesed kasutavad traditsioonilise meditsiini abi. Oluline on mõista, et spondüliidi ravi kodus on põhjendamatu ja sellega kaasnevad paljud inimeste tervist ohustavad tegurid.

Kirurgiline ravimeetod on harva kasutatav tema visiooni keerukuse tõttu. Kirurgia stiimuliks võib olla patsiendi noorem ajastus ja ravivastuse puudumine.

Õige toitumine ja toitumine

Kui anküloseeriv spondüliit, spondüloartriit või spondüloartroos edeneb, on vajalik toitumine vajalik.

Toidu peamine ülesanne on keha rikastamine kasulike ainetega.

Kudede ravimite kasutamise ajal pestakse suur osa olulistest mikroelementidest, mille varusid tuleb täiendada.

.

Eri toitumise teine ​​oluline ülesanne on kaalulangus. Liigne kilogramm tekitab selgrooga tarbetut survet. Anküloosi ravi ajal peaks patsient koostama uue menüü, vähendades kilokalorite päevase määra 1000 ühikuni.

.

On olemas mõned soovitused toitumise kohta, mida tuleb spondüliidi ravis järgida:

• toidus tuleks eemaldada sool, kiire süsivesikud ja piimatooted;
• liha peaks olema toidurasv ja keedetud paarile;
• vältida või vähendada tärklisesisaldusega toodete tarbimist;
• ära kasutama kiirtoitu;
• eelistavad vitamiinid (mahlad, puuviljajoogid, kompotid);
• hapupiimatooted, mille rasvasisaldus on minimaalne.

Kõigi toitumistingimuste järgimine aitab reguleerida keha ainevahetusprotsesse, parandab seedetrakti tööd, kõrvaldab liigse kehamassi.

Ennetamine

Anküloseeriva spondüliidi tekke vältimiseks peaks inimene korraldama õige eluviisi.

Aktiivset eluviisi tuleb juhtida, kuid kehaline aktiivsus peab olema mõõdukas, vahelduv kogu puhkega.

Regulaarne toitumine on ka vajalik meede Bechterwei tõve ennetamiseks. On vaja vältida olukordi, mis ähvardavad hüpotermiat ja seljaaju vigastusi.

Bechterew'i haigus Diagnostikat selle kohta, mis juhtub kontralateraalselt

Allikas: http://PozvonochnikPro.ru/bolezni-sustavov/ankilozirujushhij-spondilit.html