Sapiteede düskineesia

sapiteede düskineesia - üldmõiste, mis iseloomustab funktsionaalne häire liikumine ja tarnimise sapi sapijuhade kaksteistsõrmiksoolde.

Betoon nosoloogia on rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon on valitud seetõttu, erinevate autorite kasutada terminit "sapiteede häired", "motoorsed häired sapiteede" lühikeseks DZHVP kuuluvad kontserni ja düsfunktsiooni sapipõie. Peaaegu

diagnoositud psoriaas paigutatakse patsient pärast välistades põletiku tunnuseid ja kivi moodustumise. Usutakse, et sellega on nagu düsfunktsiooniga sapipõies loetakse algstaadiumis muud haigused sapisüsteemi.

Millised häired esinevad düskineesiaga?

sapipõie tavaliselt koguneb sappi toodetakse maksas ja seejärel läbi lühikese toru, mis ühendab maksa- surub see sapijuha( choledoch).Selle "kanal" osade sapi vaja seedimist siseneda kaksteistsõrmiksoole.

teel voolu kohtab takistusi nagu sphincters:

• Lyutkensa - piiril mulli
• Mirritstsi - ühinemiskohta peamine maksa kanalis sisse choledoch;
• Oddi - sisenedes liigeseõõnde kaksteistsõrmiksoole alates pankreasejuharakud. Rikkumine

närviimpulsside ülekande igal tasandil põhjustab liigse vähendamise lihases aparaadi kanalid, sulgurlihase

Bandwidth sulgurlihaste ja järk-järgult vähendada ringikujuline ja pikisuunalise lihaskiudude kontrollitud normaalses närvisüsteemis. Vajadus sapi järele määrab keha refleksiivselt. Kui saate toidu maos sapipõie juba "teab" kulub sapphapete seedida seda.

klassifikatsioon

päritolu eristada esmane düskineesia( kui ei ole teisi seedehäireid) ja sekundaarne, kui selge roll refleks teiste asutustega. Rikkumine ükskõik kontraktiilne funktsioon õõnes korpus on kaks võimalust: kas lihastoonust väheneb, mootori võimsust langedes( hüpotoonilist vorm) või vähendatud lihaskiudude aega ja raske spasmid( hüpertensiooni).Seega

muutnud motoorikat sapiteede jagatud hüpokineetilise - vähendamise aeglustunud, ei ole täielikult, sapi viivitatud ja ei jõua soovitud kogus sooles, hüperkineetilise - spastilise kontraktsiooni liigne kogus sappi toodangut. Mõlemat tüüpi düskineesiatüübid

põhjus rike maksa, pankrease, aktiveerida patoloogilised muutused pankreatiit, sapikivitõbi. Alternatiivsed ebastabiilsed häired on võimalikud. Mõned autorid eristavad segatud vormi. Konkreetsed lokaliseerimine isoleeriti düsfunktsiooniga sapiteedega: rikkudes kontraktiivsus sulgurlihase Oddi, sapipõis.

Miks see esineb?

Põhjustab sapiteede düskineesia peidus pettumust tegevuse koordineerimiseks sapiteedega poolt autonoomse närvisüsteemi, tsentraalne määrus, hormonaalsed mehhanismid. Patoloogia kõige kalduvam on naised ja lapsed. See rõhutab väljendunud varieeruvus närvis protsesse, ebastabiilsuse perioodidel hormonaalsed muutused. Andmed sapiteede düskineesia lastel võib leida selles artiklis.

hormonaalsed muutused vormis tasakaalustamatus seedetrakti hormooni( gastriini, koletsüstokiniin, glükagooni), neerupealised( angiotensiini) ja täiskasvanud sugunäärmete tingitud erinevatest seotud seisundite stress, emotsionaalne pursked, toitumine, krooniliste haiguste.

ilmnes selge seos düskineesia sapipõie ja lõõrid patoloogilise refleksi mõju taustal muud põletikulised protsessid seedeorganeile( pankreatiit, hepatiit, gastriit, enterokoliidile)

sapiteede düskineesia võib põhjustada:

• kaasasündinud väärarengute seedimise ja sapierituse;
• vale toitumine, liigsöömine ja pikad pausid;
• hobi rasvhapete ja vürtsika toidud, kiirtoit;
• on kogenud stressiolukordi;
• alkoholism;
• ägedate ja krooniliste parasiithaigust lokalisatsiooniga patogeeni sapiteede( giardiaas, opistorhoz, helmintiaasi);
• operatsioonijärgsel ja põletikuliste häirete sapikivitõbi, koletsüstiit, koletsüstektoomiaga, resektsioon maos vagotomy( ristumiskohas uitnärvis);
• maksakahjustust( viirus- ja toksiline hepatiit, tsirroos, lihasdüstroofia);
• kaksteistsõrmiksoole haavand ja kõht;
• endokriinsed patoloogiate( suhkurtõbi, hüpotüreoidism, rasvumus, vähk);
• premenstruaalse ja menopausi sündroom, rasedus naistel;
• närvisüsteemi haigused( müotooniale, rabandusejärgne);
• kaasasündinud tsöliaakia, toiduallergiate;
• või ravi teatud ravimitega( somatostatiin), hormonaalsete rasestumisvastaste põhjal;
• suurendas füüsilist aktiivsust.

Millistel põhjustel selgus düskineesia?

sapiteede düskineesia sümptomite ilmnemisel sõltumatult või süvenemisega teisi haigusi. Ilmingud sageli vaevavad patsientidel on sunnitud otsima kaua, sest haigus. Ta otsustas eraldada 3 sümptomid kõige levinum sündroom.

Pain - erineb sõltuvalt motoorika häired. Kui gipomotornoy - tuim valu koos punnis, tunne, raskustunne, kaua. Lokaalselt hüpohondrium paremale. Söögijärgse kolereetiline narkootikumid, kunstlikke sapi väljund protseduuri kaksteistsõrmiksoole või "pime" tundlikud.

hüperkineetiline tüüpi düskineesia - iseloomustab intensiivne kokkutõmbed( krambid), lühike kestus, sageli põhjustatud valu praetud või rasvaste toitude, alkohol, põnevust. Lokaliseeritud paremal pool ülakõhus, anna kiirgavat selga, õlgu, saab kanda ümbritsev loodus tekkida öösel. Vähendatud pärast kuuma soojendajad või saavad spasmolüütikumide.

düspeptilisi sündroom - hõlmab selliseid sümptomeid nagu puhitus, iiveldus, oksendamine harva kibedalt röhitsemine, pidev tunne kibedus suus, vaheldumisi kõhulahtisus ja kõhukinnisus, isutus.

neurootiline sündroom - patsiendid sapiteede düskineesia sageli närviline mingit põhjust, dramaatiliselt muuta meeleolu, äkiline, hell, ebakindel, suurenenud ärevus, ei saa piisavalt magada tõttu unetus. Selle meeskonnaga, kellega sellist inimest on, on raske ühendust võtta. On oluline, et keset päeva, need sümptomid kaovad.

Millistel põhjustel sapiteede düskineesia diagnoositakse?

diagnoos on vaja eristada loetletud düskineesia sümptomite seotud kaudsed märgid, mis kaasnevad paljude haiguste ja millel puudub spetsiifilisus objektiivsetele andmetele ja instrumentaalmuusika uurimist. Arstlik läbivaatus annab vaid oletatava diagnoosi sapiteede düskineesia, mis põhineb kaebuste patsiendi sümptomite analüüsi, selgitades valutundlikkuse paremal pool ülakõhus. Tüüpiliselt

määrati positiivsete sümptomite sapipõie( valu projektsioonis õiges supraklavikulaarsetes piirkond, kui koputati aasta roidekaarega ja muud)

Kompleks Kontroll hõlmas:

• uuringu biokeemiliste testide seerumi - antakse alaniini ja asparagiinhape transaminaaside alkaalse fosfataasi( suureneb järsult spasm sulgurlihase Oddi), pankrease ensüümid.
• Under statsionaarsetes tingimustes kasutatakse provokatsiooni testid ainetega( koletsüstokiniin, munakollane), mis on võimeline kiirendama lihaskontraktsioone sapipõie voodis ja sulgurlihaste. Nad kutsuvad esile sapi sekretsiooni ja patsiendi valu ilmumist.
• US - meetod kõrvaldab põletiku sapipõis( suurus, seina paksus), kivid ja polüübid, kasvajad, annab infot suureneva diameetriga sapiteede korral seisakut.

kaheteistkümnele soolele tundmine sapi omaduste uurimisega - kinnitab või välistab põletiku, mis on põhjustatud parasiitilisest infektsioonist, soolade koostisest. Fibrogastroduodenoskoopia - näitab kaheteistkümnest sapist sapi suurust, mida peetakse düskineesia kaudseks märgiks. Lisaks uuritakse Oddi sfinkteri piirkonda, et välistada armid, polüübid ja kasvajad.

radioloogilise viiside ja mulli uuringus pärast kontrastaine manustamine eritub maksas sappi( cholecystography, kolangiograafia).Muutuge selgelt nähtavaks kontuurid, suurused, liigutuste struktuur, võime soodustada sapi. Beskontrastnaya magnetresonantstomograafia( MRI) annab piisava informatsiooni toimimise kohta sapijuhade sees maksas ja väljaspool seda koostöös eritumist sekretsiooni aktiivsust pankreases.

jälgida muutusi rünnaku ajal, ultraheli koos provokatsiooni testid

endoskoopiline protseduuride hulka: sulgurlihase Oddi manometry tsooni( fikseeritud Rõhutõusu) ja retrograadne kolangiopankreatograafia. Viimane on üsna keerukas protseduur, seda kasutatakse diferentsiaaldiagnostikas kasvajatega spetsialiseeritud asutustes.

Radioisotoopse hepatokoletsüstograafia meetod on mõeldud radioaktiivse tehneetsiumi kupellide võtmiseks ja selle järgneva võõrutamiseks sapiga. Imendumise aeg ja tase on oluline sapiteede liikumise protsess.

Mida kasutatakse raviks?

Sapipõie düskineesia ravi on tehtud pärast seda, kui on kindlaks tehtud toitumise ja teiste kokkupuuteviiside range kombinatsiooni põhjus. Kui ilmneb düsfunktsiooni sõltuvus muudest kroonilistest haigustest, on patsientide ravimiseks kõigepealt vaja tegeleda peamiste düskineesia põhjustega. Kõige sagedamini ravitakse patsienti ambulatoorsena.

võimsuse nõuded Toitumissoovituse soovitused koosnevad üldreeglitest ja eraldi eri tüüpi düskineesiaga patsientidel.Üldised neist on:

• Väikeste toiduainete kogus iga 4 tunni tagant. See aitab vältida sapijuhi stagnatsiooni, taastada refleksi kontraktsioonid.
• Pikkade katkendite, näljaseisu dieedi, ühekordse üleöömise välistamine. Nad suurendavad tooni ja põhjustavad valulikke rünnakuid düskineesiaga.
• Keeldumine alkohoolsetest joogidest, sooda veest, jahutatud toidudest ja joomist. Külmetuses esineb Oddi sfinkteri lihaste reaktiivne kontraktsioon.
• Toidu kasulike süsivesikute, rasvade ja valkude sisalduse kontroll, nende suhe. Toitumise vanuseliste normide järgimine energiakulude osas.
• Toidu ettevalmistamine keetmise, kustutamise ja aurutamise teel. Mis tahes praetud toidu, konservitoodete, suitsetamise keeld.
• Vähemalt pool valgusisaldusest peab olema kaetud loomsete toodetega( piim, kala, tailiha, mereannid, munad).
• Loomsete rasvade oluline piirang. Kolesterooli langetamine sapis parandab selle omadusi, hoiab ära stagnatsiooni.
• Taimeõli esmane kasutamine: päevalill, puuvillaseemned, sojauba, linaseemned, oliivid. Polüeeni rasvhapete koostisesse lisatakse sapi moodustumise ja sekretsiooni protseduurid, mis normaliseerivad kolesterooli vahetust.
• Toit peaks sisaldama piisavalt taimseid kiude teravilja, marjade, puuviljade, köögiviljade, mahlade, kliide lisamise tõttu. Positiivne toime soolemotilile vähendab kaksteistsõrmiksooles survet, seega suureneb sapiteede läbimine läbi kanalite kaudu.
• Eriõlid sisaldavad tooted( vürtsised maitseained, küüslauk, redis, marinaadid, sinep, mädarõivad).

sapiteede düskineesia hüpotoonilist tüüpi toitu kasutusele rohkem kiudaineid ja taimeõlid. Soovitatav on võtta toitu mineraalvesi mõõduka mineralisatsiooni( "Borjomi", "Arzni", "Džermuk", "Lipetsk pumpla", "Essentuki №4»).Neid kasutatakse ka ajal "pime kaugseire".Mitte iga patsiendi

liiki mineraalvesi on võrdväärselt sobivad juhtudel hüperkineetiliste toitainete piirang muna, kuid ühendatud toidud rikas magneesiumi( teravili hirss, tatar, kliid, köögiviljad).Mineraalvee sobivad "Essentuki №17", "Narzan", "Slavyanovskaya".

farmakoteraapia

täpse meetodi valik raviks düskineesia sapiteede sõltub tüüpi düsmotiilsusega. Kui hüpokineetilise düskineesia kandidaadi:

• preparaadid, prokineetikume suurendades toonus ja aktiivsuse lihaskiude sapipõies ja kanalid( Domperidooni, itopride, metoklopramiid;
• toonust tinktuure( Eleutherococcus, ženšenn, aralia, sidruniheinale);
• cholagogue rühmast kolereetiline tootmise stimuleerimisekssapi maksarakud( Allohol, Hologol, Oksafenamid, Tsikvalon, holosas, Hofitol, Holenzim) ja aktiivseid pikkus holekinetiki zhelchevyvedeniya( ksülitool, magneesiumsulfaat, Berberiin, sorbitool).

ravim vastunäidustatud järgmistel juhtudel hüperkineetiline düskineesia

Kui hüperkineetiline variant düskineesia näidatud:

• valu ja leevendab spasmid Baralgin, Mebeverin, No-Spa, Drotaverinum;. ..
• cholagogue holespazmolitikov rühmast lõõgastav toime( Odeston, Olimetin);
• nitraadid( Nitrosorbide, Sustak, nitroglycerin ajal haigushoog);
• M-cholinolytics, blokeerides atsetüülkoliin( Buscopan, belladonna preparaadid, Metacin).Ravis spastilise

kujul düskineesia lehe kaua vastuvõtu bensotiasepiinil ja kaltsiumikanali blokaatorid. Markeerimisel neurootiline sündroom patsiendid vajavad rahusti, mõnikord psühhotroopseid ravimeid.

Füsioteraapia Füsioteraapia aitab düskineesia valu, rahune maha, unetsüklit, et taastada regulatsiooni- tegevusala sapiteede. Sest hüperkineetilise tüüp DZHVP nimetada:

• inductothermy;
• UHF;
• mikrolaineahi ravi;
• ultraheli;
• eletro novokaiinille;
• taotluse vaha või osokeriit;
• jagatud vannituba( okas, radoon).Kui

hüpokineetilise düskineesia kasulikud: Diadynamic hoovuste ja nizkoimpulsnye voolusid ultraheli madala intensiivsusega, vannis( pärl hapniku ja süsinikdioksiidi).patsientidel sageli aitab nõelravi.

võimalik operatsiooni eemaldada düskineesia?

Kirurgiline ravi rakendatakse, kui püsiva valu sündroom, vähene ravimite efektiivsust. Valikmeetodid kui neid peetakse düskineesia:

• kui sõltuvalt sulgurlihase Oddi düsfunktsiooni balloonlaien stentimisprotseduuride, millele järgnes väljalõikamist plastist( ajutise abi sulgurlihase lehe manustamist botuliintoksiini süstimise teel);
• sapipõie eemaldamine( laparoskoopiline või klassikalise lõigatud) sageli keeruliseks arengu postcholecystectomy sündroom, aga harva läbi.

Mis aitab välja folk õiguskaitsevahendeid?

Inimeste ravi ei saa käsitleda teadmata tegevuse kavandatud vahendite tüüpi psoriaas. Tuntud looduslikud kolereetiline mõju: ohakas( jahu, õli), soolikarohi, kurkum root ja võilill, mais siid, lilled immortelle, petersell, tüümian, Yarrow, piparmünt, sigur, puusad, marja.

kogumine maitsetaimed sobib rohkem kui atoonia sapipõis ja põletiku

Spasmide eemaldamiseks on sobilikud valeria, lagritsa, kummeli lillede, salvei, tilli, emalja, sidrunpalsami juurtest. Haigus tuvastatakse, jättes teised välja. Maksa ja sapiteede düskineesia uuringut võib edasi lükata, kuid ilma selleta ei ole optimaalse ravi valik võimalik.Ärge kasutage ebameeldivate inimeste nõuandeid.

Arvamused