Süljenäärmepõletik( sialoadeniit)

Video teemal süljega näärmed hakkavad seedimist inimestel. Suust näritud toitu niisutatakse süljega. See toodab kolm suurt näärmeid( parotid, keelealune, submandibular) ja paljud väikesed näärmed.

Süljenäärmepõletik käib muidugi ägeda või kroonilise haigusena. Haigust nimetatakse sialadeniidiks. Kohalikud põletiku tunnused võivad põhjustada ootamatuid tagajärgi.

Mida peate teadma süljenäärmete struktuuri ja funktsioonide kohta?

Salviaugud kuuluvad sekreteerivate paaride organidesse. Neil on erinev asukoht ja struktuur. Väikses või peene näärmete paiknev sügavusse suu limaskesta, ninaneelu ja mandlid. Lokaliseerimisega eraldatud labial, palatine, buccal, gingival, lingual. Suurte süljenäärmete hulgas eristatakse punetiste, keelealust ja submandibulaarset.

Täiskasvanu kehas sekreteeritakse päevas 1000-1500 ml sülge. Kogusumma sõltub toidu stimuleerivast rollist, närvisüsteemist ja humoraalsest mõjust. Arvatakse, et 69% tootmisjääke submandibulaarset näärme, 26% - kõrva-, 5% - keelealune.

Sülg sisaldab:

• lüsosüümi, amülaas, fosfataasi ja teisi ensüüme;
• valgud;
• elektrolüüdid( naatrium, fosfor, kaalium, kaltsium, magneesium);
• parotin( epiteel- kasvufaktor ja närvide) ja muude ainete hormonaalsete aktiivsust.

parotiidnäärmest asub piirkonnas masticatory lihaseid pozadichelyustnoy lohk. Peale selle asetseb välimine kuulmiskanal ja sżgikostik. Ees ja taga on kaetud tugevate lihastega, nii et see on normaalselt halvasti palpeeritav. See on suurim kõigist süljenäärmed, kaal jõuab 30 g jaguneb pindmine ja sügav tüvele.

tihe eesnäärme kapslis kleepunud lihased, kuid õhem sisepinnal, toimub pidev kattekiht ja seal on sõnum peripharyngeal ruumi. Kapsli protsessid lähevad sissepoole, moodustades tuharad.

Muud näärmed on paigutatud samale põhimõttele.60% inimestest on veel üks osa. Salajane siseneb süljeeritust kanalid, mis ühinevad ühtseks parotiidnäärmest ekskretoorne kanalis( pikkus 7 cm ja laius umbes 2,5 mm).

ümbrust tähtsate struktuuride nagu unearteri, paremale ja ushnovisochny närvid suurde veeni, sümpaatiline ja parasümpaatiline kiududest plexuses lümfisõlmed. Väljaheidete kanali tee võib varieeruda sirgelt kõvera, harva bifurktsioonini. See avaneb limaskest põskedel.

submandibulaarset nääre - asub submaksillaarsete lohk vahel alalõualuust digastric lihasesse. Selle taga on kokkupuude hüoidesega. Alumiste lõualuude nurga ala on pealinnast väga lähedal. Kaal 8-10 g( vanaduses väheneb).Tihedat kapslit ümbritsevad rasvkoed, lümfisõlmed.

ekskretoorne kanalis on pikkusega 7 cm, 2-4 mm valendiku avab allosas suuõõnes umbes frenum. Raua sekretsiooni koostis tähistab seroosset limaskestat. Verevarustus viiakse läbi näoarterist. Vahetus läheduses on keeleline närv.

arsti puhul kirurgilist ravi põletik submandibulaarset nääre on vaja kaaluda võimalust korraldada keele- närvi ümbritseva liited. See kehtib ka näonärvi projitseerimise kohta. Vajaduse eemaldamine( väljahingamine) näärme tuleb ettevaatlikult valida kohas lõikamine. Vastasel juhul võib ühe haiguse ravimine põhjustada tõsiseid tüsistusi.

keelealune nääre - allosas suuõõne vahelisel alal valjad tarkusehammas keeles. Väljaspool ja allpool on piiratud tihedad lihased. Piirkonnas paigutatud lingvaalseid närvi ja lõpp keelealuse närvi, lingvaalseid laevade submandibulaarset näärme ekskretoorne kanalis.

kapsel õhuke. Kaal kuni 5 g. Väljundkanal voolab submandibaarse näärme kanali suusse. Selle pikkus on kuni 2 cm. See viitab seerum-limaskestadest koosnevatele näärmele.

Miks tekib sialoadeniit?

Süljenäärme ägeda põletiku põhjus muutub üheks nakkusohtlikuks aineks või segatüüpi infektsiooniks. Kõige tavalisemad viirused on mumps, gripp, tsütomegaloviirus, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie. Nakkuse teekond on õhus levinud haige inimese süljest.

Süljenäärme kudedel on mumpsiviiruse suhtes eriti tundlikkus. Kuidas limaskestale hingamisteed, siis tungib parenhüümis parotiidnäärmest, paljuneb ja tekitab põletikulise reaktsiooni. Lisaks kohalikule põletikule on mumpsiviiruse vereringe vereringe kaudu oluline. Kui munandid

Bakterid - riigist suuõõnes või lümfi kanalid. Allikas võib olla kaaries hammaste, tonsilliit, mädane eritis ninast ja kurgust sinusiit, puudulikust hügieenimeetmed hoolitseda. Kuna bakterid võivad vereringesse sattuda ka süljenäärmed sarlakid lastel, kõhutüüfuse( tüüfuse kopsupõletik).

Lümfoomidega on kuumenenud näo, kurgu, veresoonte haavade kaudu.Üks tegurite veelgi infektsiooni põletik süljenääre on mehhaaniline sulgus( kattuvaid luumeni) kanalid.

Ravim tulemusena:

• kivide teke torus sekretsiooni paigalseisu kiiresti nakatunud( nagu põletiku nimetatakse KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA);
• võõrkeha sissejuhatus;
• reaktiivsed obturation - reflektoorne kontraktsiooni Kaablikanalisatsiooni ja vähendades süljeeritus tekib pinge alla, toitumishäired, operatsioonideks kõhuorganite, lõppemise kroonilised haigused, pahaloomulised kasvajad, diabeet.

Kroonilised põletikulised haigused kulgevad harva sialadeniidi ägedast vormist. Neid iseloomustab iseseisev areng, mis on tingitud näärmekoe eelsoodumusest. Seda omadust selgitab autoimmuunprotsessid, geneetilised häired, mitmesugused alused haigused.

provokatsioonifaktorid on:

• stress;
• üleolekkoolitus;
• rasedus;
• kannatas trauma;
• vähendas immuunsust raske haiguse, vananemise tõttu.

Krooniline põletik tekib taustal halvenes verevarustus arenenud ateroskleroosi eakatele.

Kuidas haigus ilmneb iseenesest?

Süljenäärmete põletiku sümptomid sõltuvad lokalisatsioonist, vormist, on lokaalsed ja üldised sümptomid.

epideemia parotiitis

Haigus algab äkki, temperatuuri tõus on 40 kraadi. Parotid piirkonnas on tursed mõlemal küljel. Patsiendid tunnevad valu lõualuu liikumise, vestluse käigus, närimise ajal. Kiired uimased. Puhverdus muudab näo ümmarguseks, seega on haiguse tavapärane nimetus "mumps".Täiskasvanutel esineb samaaegselt submaksillaar nääre põletik ja keelealune vedelik.

. Selle haiguse etapid on:

• Serous - ilmneb suu kuivus, kõrvapõletiku nägemise tundlikkus ja turse( kõrvavalu märkimisväärselt kõrgendatud asend).Valu on mõõdukas, seda tuntakse söömise ajal, süljes toidu väljanägemisele. Nahk ei muutu. Temperatuur on madal. Pressimine ei põhjusta süljeeritust, natuke valulik.
• Purulent - valud muutuvad teravaks, ei võimalda suu avanemist, "tulistada" kõrvu, põhjustada unetust. Temperatuur tõuseb 38 kraadi ja kõrgemale. Puhang ulatub templid, alumised lõualuu. Pressimine on väga valulik, suuosas on poogn. Näär on tihe konsistentsiga, põletikuvööndi nahk punetub.
• Gangrenoosne - lekib tugevasti, ei suurene kaitsetempo nõrgenemise tõttu temperatuur kõrge. Nahk on osaliselt hävinud ja läbi selle läbivad nekrootilised kuded. Võib-olla septiline vool surmaga lõppenud või ägedalt verejooksud kaela arteritest.

Alamaksillaarse näärmepõletik

Submandibulaarse süljenäärme sialoadeniit ilmneb submaksillaarse piirkonna paistetusest. Nääre palpeeritakse laienenud, tiheda, mugulsa ja valuliku kujunemisega.

allaneelamisel Suu all oleva suu uurimisel näete punetust, paistetust ja võib-olla tuvastatakse kanali väljavool. Lokaalsust submandibulaarses süljenäärmes on kõige sagedamini kaasnev kivi moodustumine kanalis( arvutuslik protsess).Selle põhjuseks on kõrge kaltsiumi kontsentratsioon veres, võõrkeha sisseviimine.

Kalkulaarse põletiku sümptomid on:

• , valu muutuse muutmisel teravateks, õmblusteks, söögi säilitamiseks;
• häirunud sülje sekretsioon;
• on sujuva kuivuse püsiv tunne;
• naha turse;
• tiheda nobiplaadi pind.

Massantsed liigutused põhjustavad pooli väljutamist keele alla.

Sublingual sialoadenitis

Sublinguaalse süljenäärme põletik on väga haruldane. Seda leiavad hambaarstid keerulise periodontiidi kulgemise korral. Maksimaalne valulikkus ja turse ilmuvad keele alla. Tundub räägi, sööb.

Kroonilise põletiku vormid

Kroonilise kurgu süljenäärmete põletikulised haigused on vormis erinevad. Interstitsiaalne siaaladeniit on täheldatud 85% -l patsientidest, kellel on parotiinienti, sagedamini naistel ja vanas eas. Pidevalt asümptomaatiline.

Progresseerub aeglaselt koos kanalite järkjärgulise kitsendamisega.Ägenemine hakkab äkki, näärmed tõusevad, on valusad, kuid neil on sile pind. Pärast ravimeetodeid ei lähe suurus normaalseks.

Parenhüüm - ka peaaegu alati peensoole näärmed. Patsientide vanus on sagedamini naiste haigestumus. Varjatud vool kestab mitu aastat. Tõsise kasvu kliirens ei erine ägeda sialadeniidi poolest. Esialgses etapis täheldavad patsiendid pritsimispiirkonda vajutades rikkaliku imetava lima nägu suus.

Sialodokhiit - see on katete isoleeritud kahjustuse nimi. Tavaliselt areneb see eakatel väljalangemise trakti anatoomilise laienemise tõttu. Peamine märk - söömise ja rääkimise ajal rikkalik süljeeritus. See aitab kaasa suu nurkade poolehoidmisele.

Kuidas diagnoos tehakse?

diagnoosimine põhineb selgitamisel sümptomid ja patsiendi uurimine, palpatsioon nääre. Lisaks terapeudile võib osutuda vajalikuks konsulteerimine otolaringoloogia, hambaarstiga.Ägedate protsesside puhul on tavaliselt tugev nakatumise seos. Palpatsiooni

kroonilise sialadeniit tuvastati röntgenpilti kontrastaine manustamise järgselt kanalis( ptyalography).Seejärel fotode paljastada tüüpiline muudatused:

• temperatuuril interstitsiaalne vormis - kitsendades kanalis, vastu väike manustamist lipiodol( 0,8 ml asemel 3,2 normaalne);
• koos parenchymal - mitu väikest õõnsusi, torustikud ja rinnakoe ei määrata ja täidavad täielikult õõnsused vaja 8 ml lahust.

Vajadusel

diferentsiaaldiagnoosimist kasutatakse: US süljenäärme biopsia tsütoloogia analüüsi bakterioloogiliste külvamist sülg, sülje koostise biokeemiliste analüüsi polümeraasi ahelreaktsiooni tehnikat kindlaks määrata patogeeni. Ravi

sialoadenitov

süljenäärme põletiku raviks peab arvestama kaudu haiguse staadiumist, patsiendi vanusest. Seerumilises astmes võib ägedat sialadeniiti ambulatoorselt ravida, tehes kõiki arsti korraldusi.

Viiruslikus mumpsis, sealhulgas epideemias, on kasutu, et ravida süljenäärmepõletikku antibiootikumidega. Näidatud on interferoonipõhised ravimid, immunomodulaatorid, anesteetikumide sümptomaatilised ained, temperatuuri langetamine. Selleks, et vähendada viiruse kontsentratsiooni vereringesse, on soovitatav kasutada heldet joogi.

Bakteriaalsete põletikuliste protsesside korral on ette nähtud spetsiaalne süljenäit. Toidu hulka kuuluvad krevetoonid, sidrun, hapukapsas, jõhvikad. Väljalaskekanalite stimuleerimiseks kasutatakse pilokarpiini lahuseid tilgad.

Antibiootikumid kantakse kanalid püsiseisundi tingimustes. Homes soovitatakse intramuskulaarsete süstide või kapslitena. Katete pesemiseks kasutatakse antiseptiliste lahusteid( dioksidiini).Kui süljenäärmevähi põletikku keele all on soovitatav, loputatakse sooja ettevalmistusega, suhu lükates.

Alates füsioteraapiat kasutada UHF põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Raske paistetuse ja valu taustal, mis raskendab söömist, rakendatakse penitsilliini ja novokaiini lahuseid.

Lasete moodustumise ja kanalite läbipaistvuse vältimiseks kasutage Trasilol'i ja Contrikal'i intravenoosselt. Kirurgiline ravi on näidustatud rasketel juhtudel, kus on vaja abstsessi väljatõmbamist väljastpoolt. Operatsioon tehakse anesteesia all. Samal ajal eemaldatakse kanalis olev kivi, kui see moodustaks.

Kroonilist sialadeniiti ravitakse ägenemise ajal samade meetoditega nagu ägedad. Kuid on oluline toetada süljeerumist, vabanemist pingestatud pistikud perioodidel väljaspool ägenemist. Selleks on soovitatav:

• teha kanalite massaaži kanal koos antibiootikumide manustamisega;
• Novocaini blokaadid ja galantamiini elektroforees - stimuleerivad süljesekretsiooni;
• galvaniseerimisprotseduurid;
• sissejuhatus jodolipooli näärmetesse kord kvartalis, et vältida ägenemisi;
• kursus, mis manustatakse kaaliumjodiidist;
• viivitamatult eemaldab nääre, kui see põhjustab sagedasi ägenemisi.

Ravi folk õiguskaitsevahendeid pakub: loputage suud lahendus soola, aeglaselt imemiseks sidruni viil, lisada joomine taimeteed põletikuvastaste omaduste( piparmünt, kummel, saialill).

ennetamine

Lapsed, kes on poolteist aastat, vaktsineeritakse kolmekomponentse vaktsiiniga mumpsi, leetrite ja punetiste vastu. Kõige tavalisem kaitsemeetmed on olemas: suuhügieeni( hambapesu vähemalt kaks korda päevas, loputamiseks pärast söömist), ravi kaaries hammaste, tonsilliit, sinusiit.

peetakse oluliseks kätepesu pärast kokkupuudet erinevate inimestega, toidu, seljas maskid kui hooliv haige pereliikmed, riietuskabiinid hooaja, takistades hüpotermia. Osalemine gripivaktsiinide abil aitab täiskasvanutel end kaitsta sialadeniiti. Ennetusmeetmeid tuleks õpetada lastele alates koolieas.