Eliminación de higroma de la articulación de la muñeca

El higroma de la articulación de la muñeca se denomina neoplasia hueca benigna de forma redondeada, que se desarrolla en los tejidos adyacentes a la cápsula articular. La cavidad del higroma está llena de exudado, que incluye mucina y fibrina. A veces, la neoplasia puede fusionarse con los tejidos subyacentes (terminaciones nerviosas y periostio).

Causas del desarrollo y manifestaciones clínicas de la enfermedad

El higroma de la articulación de la muñeca es una neoplasia bastante común de la muñeca. Con mayor frecuencia ocurre en niños de hasta 10-11 años y adultos de 20 a 45 años. El grupo de alto riesgo incluye atletas (jugadores de tenis), músicos profesionales, secretarias mecanógrafo, redactores, costureras.

Los principales factores que provocan la aparición de la enfermedad son:

• predisposición hereditaria;
• enfermedades inflamatorias de la articulación de la muñeca;
• estados postraumáticos (se produce un nuevo crecimiento en las estadísticas en el resultado de casi cada cuarta lesión);
• la sobrecarga significativa de la articulación de la muñeca como resultado de actividades deportivas o necesidad profesional es la causa de cada quinto caso de la enfermedad.

Sintomatología

Clínicamente, el higroma se manifiesta en forma de una formación redonda, ligeramente dolorosa de una consistencia densa, 6 centímetros, con la palpación en algunos casos, puede determinar la fluctuación (movimiento del contenido de la cavidad a presionando). La mayor parte del volumen del quiste puede ejercer presión sobre el paquete neurovascular de la muñeca, lo que lleva al desarrollo de entumecimiento y problemas de sensibilidad de la piel en esta área.

Indicaciones y contraindicaciones para los métodos quirúrgicos de tratamiento

Indicaciones

Las indicaciones médicas absolutas para la eliminación de hygroma son:

• presencia de síndrome de dolor severo;
• progresión rápida de la neoplasia;
• actividad motora deteriorada en la articulación de la muñeca;
• la aparición de trastornos funcionales asociados con una alteración de la circulación sanguínea como resultado de la compresión del haz neurovascular o los tejidos cercanos;
• defecto estético (con un gran tamaño de la neoplasia, el cepillo parece antiestético).

Contraindicaciones

El uso de métodos quirúrgicos de tratamiento tiene varias contraindicaciones:

• enfermedades oncológicas;
• enfermedades del sistema endocrino (diabetes mellitus, obesidad de tercer grado);
• estados de inmunodeficiencia;
• formaciones herpéticas e inflamatorias en la piel de la muñeca;
• período de embarazo y lactancia;
• sangrado menstrual (en este caso, la intervención quirúrgica se pospone durante 4-5 días).

Métodos para eliminar higroma en la muñeca

Hay varios tipos de tratamiento quirúrgico. Antes de elegir uno de ellos, es necesario evaluar cuidadosamente todas las ventajas y desventajas de la metodología.

Aplastamiento

La trituración es un método antiguo, prácticamente no utilizado en la medicina moderna, pero su aplicación a veces Está justificado (con pequeños tumores con una cápsula delgada, la falta de voluntad del paciente para someterse a un operativo interferencia).Algunos pacientes aplastan el quiste por su cuenta, sin saber que después de un tiempo volverá a aparecer, porque con este método de tratamiento, el riesgo de recaída se aproxima al 90%.

La esencia de la técnica es que bajo presión, la envoltura higroma se rompe y su contenido se vierte en los tejidos que rodean la neoplasia. El líquido sinovial es estéril, por lo que no puede causar el desarrollo de un proceso inflamatorio en los tejidos que rodean el higroma. Los bordes de la cubierta comienzan a fusionarse un tiempo después de la trituración, y en este punto comienza una acumulación repetida de líquido.

Punción (o bloqueo)

La aplicación de la punción de higroma solo es posible siempre que el tamaño del tumor no supere los 10-11 milímetros.

Técnica de manipulación

La intervención se realiza bajo anestesia local.

La pared del higroma es perforada por una jeringa con una aguja gruesa a través de la cual se bombea el contenido de la cavidad. La aguja no puede ser removido de la punción, cambiando sólo la jeringa, con la ayuda de un fármaco de glucocorticoides (DIPROSPAN) se inyecta en la cavidad.

La articulación se fija con un vendaje de presión y una ortesis durante 5-6 semanas, para que los bordes de la neoplasia devastada se adhieran y fundan. El abandono de la ortesis en este momento puede conducir al desarrollo de la recaída de la enfermedad.

Extirpación quirúrgica de la muñeca de la muñeca

La intervención quirúrgica se realiza bajo anestesia local en condiciones estacionarias y dura aproximadamente media hora. Para reducir el riesgo de complicaciones postoperatorias, es necesario que la cirugía sea realizada por un médico especializado en cirugía de cepillo.Las indicaciones para el uso de este método de tratamiento son una violación significativa de la funcionalidad de la articulación y el cepillo estético.

Durante el funcionamiento, la cápsula de hygroma se retira junto con la pierna y el contenido antes de que se conecte con la bolsa de la articulación. Luego se sutura la herida, se quitan las suturas durante 7-11 días, dependiendo del curso del período postoperatorio.Durante al menos cinco semanas, el paciente debe usar una ortesis para prevenir el desarrollo de una recaída.

Eliminación láser

Hasta la fecha, hay dos métodos para eliminar hygroma por medio de un láser:

1. Cirugía abierta- es la disección de la piel sobre la neoplasia, la destrucción del higroma con la ayuda de la alta temperatura, el tratamiento del espacio subcutáneo y la sutura de la herida.
2. Método artroscópico- para la operación que se realizará, este método requiere un equipo especial. La esencia de la técnica es eliminar el higroma a través de pequeñas perforaciones mediante dos agujas de punción. A través de una aguja, el tumor es destruido por una guía de luz láser, y después del segundo, el líquido restante es aspirado.

Después de la cirugía, el vendaje y la fijación de la mano con un vendaje de yeso u ortesis.

Costo de intervención quirúrgica

El costo del tratamiento quirúrgico depende de la región de residencia, la clínica y la competencia del médico. El precio de la cirugía incluye la consulta de un médico, estudios de diagnóstico, anestesia, intervención quirúrgica.

Período de rehabilitación

El período de rehabilitación dura de 4 a 6 semanas. En este momento, es necesario evitar la carga en la articulación dañada, para lo cual la mano se fija con una ortesis o vendaje de yeso.Después de quitar el vendaje, debe proceder con cuidado con el desarrollo de la articulación.

Posibles complicaciones después de la eliminación

Las complicaciones postoperatorias incluyen el desarrollo de hinchazón y la liberación de exudado purulento de la herida. Se desarrollan con un tratamiento inadecuado de la cavidad y la herida inmediatamente después de la operación, si no se sigue el régimen de vendaje y el cepillo no se inmoviliza.

Además, las complicaciones incluyen la recaída de la enfermedad, que puede desarrollarse por las siguientes razones:

• eliminación incompleta de la cápsula de higroma;
• falta de sutura en la cavidad interior;
• rechazo de la inmovilización.

Qué puede pasar si no quita la arruga de la muñeca

Si no elimina el higroma a tiempo, continúa desarrollándose y puede provocar una alteración en las características funcionales de la extremidad, el desarrollo de un defecto estético, la aparición de dolor severo permanente.

Los expertos argumentan que con un pequeño volumen tumoral en el 40% de los casos, se puede disolver independientemente, si no carga la articulación y realiza un tratamiento conservador.

Con cualquier método de tratamiento, existe el riesgo de una apariencia secundaria del higroma. Pero ir al médico y seguir sus recomendaciones ayudará a evitar esto.