Prótesis de articulación de la cadera: rehabilitación

Todo sobre la rehabilitación después de la artroplastia de cadera: en casa y en el hospital

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La rehabilitación después de la artroplastia de cadera es una etapa integral del tratamiento postoperatorio, destinada a restaurar el tono muscular y la funcionalidad de la pierna.La rehabilitación consiste en limitar (especialmente) el ejercicio físico durante el período postoperatorio y en la realización de la terapia de ejercicios.

Principios del período de recuperación después de la artroplastia de cadera:

• comienzo temprano,
• enfoque individual para la implementación de medidas de rehabilitación,
• secuencia,
• continuidad,
• complejidad.

En la rehabilitación después de la endoprótesis, hay tres períodos: temprano, tarde y distante. Para cada uno de ellos se desarrolla un cierto complejo de gimnasia. La duración total de la rehabilitación es de hasta un año.

La restauración de la capacidad de trabajo del pie comienza en el hospital, donde el paciente fue operado. El período aproximado de estadía allí es de 2-3 semanas.

Continuar con la rehabilitación puede ser en casa o en un centro de rehabilitación, y terminar, en un dispensario o en una clínica especializada para tratamientos de restauración.

La falta de rehabilitación después de la endoprótesis dificulta la dislocación de la cabeza de la endoprótesis debido a la debilidad de los ligamentos, la fractura periprotésica, el desarrollo de neuritis y otras complicaciones.

La rehabilitación después de cualquier tipo de operación en las articulaciones, incluida la sustitución de la cadera en la endoprótesis, es realizada por un médico de rehabilitación y / o un médico de fisioterapia.

Hará un programa individual teniendo en cuenta la condición física del paciente, el grado de adaptación a la actividad física, su edad, la presencia de enfermedades concomitantes.

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Además en el artículo describiré con más detalle los períodos de rehabilitación, la duración de cada uno de ellos; Enumeraré qué ejercicios para la articulación de la cadera se realizan en el hogar y qué: en el gimnasio.

Tres períodos de rehabilitación

(si la tabla no está completamente visible, gírela hacia la derecha)

Período de rehabilitación temprana después de endoprótesis

Este período comienza inmediatamente después de la retirada de la anestesia y no dura más de 4 semanas.

Seis reglas del primer período

1. Dormir las primeras noches después de la operación de endoprótesis solo en la espalda;

2. activar un lado saludable puede ser con la ayuda de una enfermera al final del primer día después de la cirugía, en el estómago, después de 5-8 días;

3. No haga giros o rotaciones bruscos en la articulación de la cadera; esto está contraindicado;

4. No doble la pierna enferma de modo que el ángulo de flexión sea mayor a 90 grados;

5. no dibuje ni cruce las piernas: coloque una almohada en forma de cuña entre sus piernas;

6. Realice regularmente ejercicios simples para prevenir el estancamiento de sangre.

Posición recomendada para dormir y descansar

• Mejore la circulación de la sangre en el área operada de la cadera;
• aprenda cómo sentarse correctamente en la cama y luego levántese;
• prevenir complicaciones (escaras, trombosis, neumonía congestiva, pleuresía);
• acelerar la curación de la sutura postoperatoria;
• reducir la hinchazón

En la tabla: ejercicios para los músculos de la pantorrilla, los glúteos y la cadera de ambas piernas:

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Reglas para hacer los ejercicios:

• Haga algunas visitas por día, pasando de 15 a 20 minutos de cada hora durante el día;
• Observe un ritmo lento y suave;
• combinar ejercicios con gimnasia respiratoria de acuerdo con el siguiente esquema: con tensión muscular - inspiración profunda, con relajación - una exhalación prolongada;
• realizar gimnasia respiratoria para evitar el estancamiento de los pulmones.
• primer ejercicio en el período inicial, solo recuéstese de espaldas (aunque ya debe levantarse durante dos o tres días) y luego haga la misma gimnasta sentada en la cama.

Complejo de ejercicios para rehabilitación después de endoprótesis

Descrito en la tabla anterior, presenté los ejercicios por orden de prioridad, son relevantes durante todo el curso de rehabilitación. Esta compleja terapia de ejercicios es adecuada para la rehabilitación de pacientes después de casi cualquier operación en las articulaciones de las piernas.

Ejercicios adicionales

En los primeros 2-10 días posteriores a la endoprótesis, los médicos le enseñan al paciente a sentarse correctamente en la cama, darse vuelta, levantarse, caminar con muletas.

Habiendo aprendido a mantener el equilibrio y confiar en la pierna operada, el paciente debe complementar el complejo otros ejercicios: deben realizarse todos los días desde la posición de pie, apoyándose en el respaldo de una cama o una silla. Aquí están:

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Cuanto antes el paciente comienza a levantarse y caminar después del reemplazo de cadera - menos posibilidades de desarrollar contracturas musculares (restricciones de movilidad) en el área de la cadera.

Rehabilitación postoperatoria tardía

La rehabilitación tardía después de una artroplastia de cadera comienza de 3 a 4 semanas después de la cirugía y dura hasta 3 meses. La duración de la rehabilitación para cada paciente varía según su edad y otros factores.

Dos objetivos del último período:

1. entrenar los músculos para fortalecerlos, mejorar su tono,

2. restauración del volumen de movimientos en las articulaciones.

Después de que el paciente ya se levanta con confianza, se sienta en una silla alta, camina con muletas durante 15 o más minutos 3-4 veces al día - el modo del motor se expande entrenando en una bicicleta estacionaria (no más de 10 minutos 1-2 veces en día). Además, se le enseña al paciente a caminar por las escaleras.

Período de rehabilitación remota

Este período comienza 3 meses después de la operación de artroplastia de cadera; y dura hasta seis meses y más.

Objetivos:

• restauración completa del funcionamiento de la articulación artificial;
• aceleración de la regeneración ósea;
• mejora del estado funcional de ligamentos, músculos, tendones.

El modo motor adaptativo implica preparar al paciente para un esfuerzo físico más intenso y adaptación en la vida cotidiana. LFK complementado con fisioterapia (baños de barro o parafina, balneoterapia, terapia con láser y otros procedimientos de fisioterapia).

Ejercicios para hacer la casa

Más tarde, la gimnasia anterior del período inicial después de la endoprótesis se complementa con ejercicios más complejos.

Ejemplos de ejercicios que los pacientes realizan en casa después del alta. Haga clic en la foto para agrandar

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Los últimos dos ejercicios y el resto, donde los movimientos se deben realizar al enderezar la pierna, son necesarios después de la operación en la articulación de la cadera,

están destinados a desarrollar la endoprótesis de cadera.

Plataforma de paso

Gimnasia en los simuladores

El régimen motor adaptativo en el período a largo plazo se amplía debido al entrenamiento físico terapéutico en simuladores.

En este momento, los ligamentos y los músculos ya son lo suficientemente fuertes después de la operación, por lo que se puede aumentar la intensidad de las cargas.

En la tabla a continuación, los ejercicios más comunes para la recuperación completa de la amplitud de movimientos en la articulación de la cadera.

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Conclusión

En cada etapa de la rehabilitación, el control de un médico en fisioterapia es importante.Él le dirá cuándo puede complicar los ejercicios, aumentar la carga.

La autorrealización de los ejercicios para la articulación de la cadera después de la endoprótesis, especialmente con el uso de simuladores, puede tener graves consecuencias.

No se puede hacer gimnasia a través del dolor o, por el contrario, para detenerlo antes de tiempo, aunque se sienta bien y prótesis, ¿qué piensa, se mueve bien.

Solo un desempeño claro de todas las tareas establecidas por el médico hará que su nuevo trabajo conjunto sea completo.

Nadezhda Martynova

Fuente: http://SustavZdorov.ru/raznoe/reabilitaciya-posle-ehndoprotezirovaniya-tazobedrennogo-297.html

Rehabilitación en el hogar después del reemplazo de cadera: cómo realizar correctamente la gimnasia y la terapia de ejercicio

Un paciente que recientemente ha sido colocado con una endoprótesis necesita cuidados y asistencia especiales. Es importante ayudarlo en el menor tiempo posible para restaurar las funciones motoras en casa. Para hacer esto, realice gimnasia terapéutica todos los días y siga una serie de reglas para evitar complicaciones.

Rehabilitación después del reemplazo de cadera

operación asignada durante el reemplazo de cadera fractura de cuello femoral, coxartrosis, osteonecrosis, artritis reumatoide.

Si antes estas enfermedades significaban discapacidad, ahora gracias a un tratamiento exitoso, el paciente puede restaurar la actividad funcional de las articulaciones.

Para acelerar el período de recuperación en casa después de reemplazo de cadera, es necesario seguir todas las recomendaciones del médico y regularmente realizar ejercicios especiales para las piernas. Cada período de recuperación requiere el cumplimiento de ciertas reglas.

Período temprano

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Inmediatamente después de la cirugía para el reemplazo de cadera, el paciente estará bajo la supervisión de un médico. Durante este período, es importante controlar la temperatura corporal de forma sistemática, cambiar los vendajes a tiempo, observar el funcionamiento de los sistemas respiratorio y cardiovascular.

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El edema de la pierna se elimina con la ayuda de una bolsa de hielo. Si es necesario, el médico puede recetarle transfusiones de sangre y medicamentos con medicamentos anticoagulantes (esto ayuda a prevenir la trombosis).

Para prevenir el desarrollo de complicaciones en el segundo día después de la operación, se prescriben antibióticos.

El dolor ocurre después de que se establece la articulación artificial. Sin embargo, es una consecuencia normal de la operación.

La duración del uso de analgésicos y la dosificación de la medicación la ajusta el médico.

Durante las primeras 24 horas después del reemplazo de cadera, los pacientes se encuentran en posición de decúbito. Para evitar la dislocación, no doble la pierna con la prótesis más de 90 grados.

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Para evitar lesiones, los pacientes se colocan entre las extremidades inferiores de un rodillo especial. Además, inmediatamente después de la cirugía, se recomienda que el paciente en posición supina retire la pierna operada ligeramente hacia un lado.

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La primera vez de la rehabilitación está categóricamente prohibido tomar una manta que yace en la parte inferior de la cama.

Período tardío

Después de una rehabilitación temprana, hay un período más largo de recuperación tardía para el paciente, que se extiende por varios meses. En este momento, debe aumentar gradualmente la longitud de la caminata con el soporte.

Al mismo tiempo, debe mantener la espalda recta y mirar hacia adelante. El máximo diario es de 30 minutos a pie. Solo se pueden aumentar la velocidad y la distancia.

Dentro de los 2 meses posteriores a la endoprótesis de la articulación de la cadera, no puede subir la escalera a más de 1 vuelo.

Dormir en un colchón ortopédico rígido, la altura de la cama debe ser al menos hasta las rodillas. Vestirse durante la rehabilitación es mejor sentarse en una silla y con la ayuda de un ser querido.

Está prohibido usar calcetines o usar zapatos por su cuenta; esto lleva a una flexión excesiva de la articulación de la cadera.

Período de recuperación funcional

Sin embargo, la rehabilitación después del reemplazo de cadera después de tres meses, la restauración funcional de la pierna debe continuar.

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Si el período especificado ha pasado, y el dolor en la pierna no pasa o hay molestias al caminar, vale la pena usar un bastón.

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A pesar de que una persona ya puede regresar al trabajo y conducir un automóvil, solo después de 8-12 meses se le permite participar activamente en los deportes.

La rehabilitación a término de la casa en algunos puede aumentar al médico. Esta decisión se ve afectada por la edad, el historial del paciente, las patologías sistémicas y la hipersensibilidad a la medicación.

Para acelerar la recuperación luego de la endoprótesis de la articulación de la cadera en el hogar, es necesario realizar una terapia de ejercicios recetada por el médico. Además, el masaje terapéutico y la kinesiterapia son excelentes.

Independientemente de si la operación de artroplastia de cadera fue total o parcial, una persona debe cumplir con una serie de reglas para la restauración temprana del motor funciones:

• siéntese y levántese puede hacerlo el segundo día después de la operación (para esto necesita usar pasamanos);
• El quinto día, es posible subir varios peldaños de la escalera, y el primer paso es realizar una pierna sana (cuando se baja por el otro lado);
• la carga física debe aumentarse lentamente, haciendo que los movimientos repentinos estén prohibidos;
• No puede sentarse en su casa en sillas / sillas bajas, levantar artículos del piso sin la ayuda de dispositivos extraños;
• necesitas mantener tu peso corporal como normal;
• permitido dormir en la parte posterior o lateral con un rodillo entre las rodillas;
• Para conducir un automóvil se permite al menos 2 meses después de la rehabilitación de la casa;
• es necesario seguir una dieta equilibrada (se debe aumentar la cantidad de alimento con hierro, beber mucha agua);
• las relaciones sexuales pueden reanudarse después de 2 meses después de la artroplastia de cadera.

Recuperación después de la artroplastia de cadera

Dado que la mayor parte de la rehabilitación se lleva a cabo en el hogar, vale la pena saber qué aspectos son importantes para la pronta restauración de la función motora del pie. Un lugar importante es la gimnasia terapéutica.

Si durante el entrenamiento siente dolor o una molestia grave, es mejor interrumpir el ejercicio y consultar a un médico.

Todos los días, durante los 3 meses de rehabilitación en el hogar, debe vendarse la extremidad operada con una venda elástica, esto ayudará a eliminar la hinchazón.

Mudarse a casa solo se permite primero con la ayuda de muletas, luego puede ir al bastón. Los médicos recomiendan usarlo durante seis meses. Al hacerlo, debe colocar el bastón al mismo tiempo que la pierna operada.

No puede inclinarse hacia adelante mientras conduce, y si le resulta difícil, reduzca la velocidad y realice pequeños pasos. La tarea está permitida. La única condición es que pueda trabajar si no hay una carga en la extremidad enferma.

Estrictamente prohibido durante la rehabilitación de la casa para levantar cualquier gravedad.

Cómo caminar con muletas

Unos días después de la endoprótesis, el médico le permite levantarse de la cama. La primera vez que esto ocurre con la ayuda del instructor de LFK, quien explica las reglas del movimiento del paciente y el uso de muletas. El método de caminar es:

• al subir las escaleras, el movimiento comienza con una pierna sana;
• El movimiento es: apoyarse en muletas y mover una extremidad sana a un paso;
• luego empuja las muletas del piso y transfiere el peso del cuerpo a esa pierna;
• levante la extremidad operada, teniendo simultáneamente muletas reorganizadas en el escalón superior;
• al bajar las escaleras, todo sucede al revés: primero coloque las muletas en el escalón;
• apoyándose en ellos, baja la pierna dolorida, dejando el énfasis en los sanos;
• en el mismo nivel, coloca una pierna sana y apóyate en ella.

Eficaz complejo de ejercicios después de la artroplastia de cadera

Sin educación física curativa, la rehabilitación del hogar después de la endoprótesis de la articulación de la cadera es imposible.

Los ejercicios universales para restaurar la funcionalidad de la extremidad no son: cada período de rehabilitación implica realizar una complejidad diferente de los movimientos.

El programa de lecciones es seleccionado por el doctor. El primer día de rehabilitación, el paciente puede hacer tales ejercicios en casa:

• alternar tirando de los calcetines de los pies sobre sí mismos con las piernas alargadas;
• movimientos circulares de pies;
• apretar / abrir los dedos de los pies

Más tarde, los ejercicios se vuelven más complicados y se ven así:

• en posición de pie, la pierna protésica se reenvía en 25-30 cm y vuelve a su posición original (10-15 repeticiones);
• La pierna se eleva con una rodilla doblada a una altura de 30 cm (10 veces);
• pie máxima se regala y vuelve, el paciente se mantiene para una silla o baranda, de pie con una parte posterior plana (6-7 veces);
• levantar la pierna hacia arriba sin doblar la rodilla (hasta 10 repeticiones).

Aprenda también qué hacer si el cuello se ha quemado.

: rehabilitación después de la artroplastia de cadera

Fuente: http://sovets.net/6953-reabilitatsiya-doma-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.html

Rehabilitación después de la artroplastia de cadera

La restauración de la salud del paciente sometido a cirugía en las articulaciones, es necesario después de las primeras horas después de despertar de la anestesia.

La rehabilitación después de la artroplastia de cadera (TBS) es un complejo de ejercicios, diferente para cada período.También puede depender del tipo de fijación de la prótesis, la condición y la edad del paciente, la presencia de enfermedades concomitantes.

La rehabilitación debe llevarse a cabo no solo en el hospital, sino también después del alta, en un centro médico especializado o en el hogar.

Rehabilitación Después de sustituir TBA dividido en períodos postoperatorios tempranos y tardíos, en la que las diferentes tareas y el grado de una carga extremidad enfermo. La recuperación de cada paciente pasa individualmente y está determinada por muchos factores.

Recuperación en el período postoperatorio temprano

Objetivos del primer período:

• Prevenir complicaciones postoperatorias
• Domine los ejercicios realizados en la mentira principal
• Aprende a sentarte y levantarte
• Aprende a caminar con muletas

Luchando contra posibles complicaciones

Las principales preocupaciones, que ocurren en un período temprano después del reemplazo de la articulación:

• Cuidando la posición correcta de la pierna dolorida
• Reducción del dolor y la hinchazón
• Vendaje de heridas
• Manteniendo una dieta suave
• Prevención de la trombosis

Requisitos para la posición de las piernas y los movimientos

• Los primeros días solo pueden dormir en la parte posterior
• Para las piernas de pacientes que convergen a una distancia inaceptable o cruzados, poner una almohada cuña o reforzar entre las piernas

• Pasando a un lado saludable se puede hacer ya ocho horas después de la operación, pidiendo ayuda a una enfermera o enfermera. Las piernas deben doblarse al mismo tiempo, presionándolas con las articulaciones del tobillo
• La amplitud de la flexión de la pierna enferma en la rodilla no debe superar los 90 °
• Las vueltas agudas de las piernas, la rotación TBS son inadmisibles

Reducción del dolor y la hinchazón

Es imposible evitar el dolor después de la cirugía. La anestesia pasa, y comienzan los inevitables ataques de dolor, acompañados de hinchazones también. Aguantar este paciente ya exhausto es difícil, y ven al rescate:

• Terapia anestésica
• Drenaje de líquido acumulado en la articulación:
  • Un tubo de drenaje se inserta en la cavidad de la articulación, que se abre a la superficie
  • El tubo se retira tan pronto como el exudado deja de acumularse en la cavidad
• Que encierra zona de hielo paciente
• Si el dolor es acompañado por el proceso infeccioso, es necesario el uso de antibióticos

vendaje para heridas

• En primer lugar la ligadura se realiza generalmente en el segundo día después de la cirugía
• Frecuencia de vestir posterior está determinado por el cirujano, con una frecuencia - por lo menos uno de cada dos o tres días
• Los puntos se retiran después de 10 - 14 días:
  • eliminación de hilo puede ocurrir antes de condiciones satisfactorias de heridas
  • suturas absorbibles no deben ser retirados

Comer y beber

Una vez que el paciente recupere la conciencia, que puede tener una sed y el apetito. Esta es una reacción a la anestesia. Sin embargo, un poco para beber y comer pequeños bizcochos sólo 6 horas después de la cirugía.Comer normal es permitido en el día siguiente.

Los primeros días se debe mantener una dieta, que incluye:

• Broth, ligeramente salada, con puré de carne
• Harina de avena, puré de patatas
• Productos de ácido láctico
• jalea de frutas, té sin azúcar

Entonces dieta normal nombrado una dieta habitual, enfermedades crónicas del paciente correspondiente.

Prevención de la trombosis

Después de la cirugía, coagulación de la sangre aumenta siempre - es una reacción natural del cuerpo destinada a acelerar la cicatrización de heridas. Por lo tanto, en este periodo, siempre existe la amenaza de trombosis, y si el paciente también tiene una historia de insuficiencia venosa, el riesgo aumenta dos veces.

tales medidas se aplicarán para la prevención de la trombosis:

• La ligación de los miembros inferiores con vendaje elástico
• La aceptación de la heparina, warfarina y otros anticoagulantes
• ejercicios especiales para el miembro

Modos de carga en el lado operado

• Si el reemplazo junta de cemento El método utilizado de fijación:
  • la carga inicial sobre la pierna operada ya debe estar en el período de rehabilitación temprana, durante los primeros días del postoperatorio
  • plena carga - en una fecha posterior
• En el método de fijación sin cemento:
  • 10 - 15% de la plena carga - después de 7 - 10 días
  • La mitad de la cuota de la carga - 21 días
  • plena carga - al final del período de dos meses
• situaciones clínicas especiales:
  • Derrame cerebral, enfermedades internas, enfermedades oncológicas, una edad muy avanzada, y así sucesivamente. Etc., todo estos casos, la terapia física es necesaria para comenzar tan pronto como sea posible después de la cirugía, y en modo completo carga.
• En el dolor agudo:
  • RFM se aplica la carga en cualquier etapa de la rehabilitación

articulación artificial tiene una gran movilidad, pero no por sí mismo, porque el movimiento: es necesario "corregir" a los músculos. Y esto sólo es posible por medio de la rehabilitación activa, el fortalecimiento de los músculos.

ejercicios en el postoperatorio temprano

LFK meta en el período postoperatorio temprano

Después del reemplazo de la articulación de la cadera al comienzo de la rehabilitación, se establecen los siguientes objetivos:

• Prevenir la estasis sanguínea, acelerar la curación de heridas y reducir la hinchazón
• Para restaurar la función de soporte de la pierna enferma y la amplitud total de los movimientos

El complejo de gimnasia elemental es muy simple, pero existen ciertos requisitos:

• Los ejercicios a menudo se realizan a lo largo del día:
  • intensidad: hasta cinco o seis veces por hora durante varios minutos (se obtiene en promedio por hora para la gimnasia terapéutica toma de 15 a 20 minutos)
• La naturaleza y el ritmo de los ejercicios es suave y lento
• Todos los ejercicios se combinan con la respiración, aproximadamente de acuerdo con este patrón:
  • si la tensión muscular inhale
  • con exhalación exhalamos

El complejo incluye ejercicios para los músculos gastrocnemio, femoral y glúteo de ambas extremidades.

En el primer día postoperatorio:

• Movimientos recíprocos alternativos de pies: el pie va hacia sí mismo, el derecho se aleja de sí mismo, y viceversa

• Sujetar y abrir los dedos en ambas piernas

En el segundo día después de la operación:

• Ejercicios estáticos:
  • Presionando la parte posterior de la rodilla de cinco a siete segundos a la cama, seguido de relajación; de esta manera, se realiza el entrenamiento de los músculos femorales
  • Apretamiento similar de los talones: los músculos de la parte inferior de la pierna y los músculos posteriores del muslo están entrenados
  • Deslizamiento de la pierna enferma hacia un lado y hacia atrás, sin romper la superficie de la cama
• Deslizamiento con flexión del pie:
  • Deslizamos al paciente con su pie sobre la sábana, doblando la pierna en las articulaciones no más de 90 °
  • Devolvemos el pie de la misma manera a su posición original (Primero, puede hacerlo más fácil con una banda elástica o una toalla regular)
• Enderezar con levantamiento
  • Este ejercicio se realiza con una altura de rodillo de no más de 10 a 12 cm, colocada debajo de la rodilla
  • Lentamente tensando el músculo femoral, enderezar la pierna y mantenerla en esta posición durante cinco seis segundos. Entonces, tan lentamente como lo baje

Estos ejercicios necesitan alternar entre ellos:

En una hora hacemos una cosa, en la segunda, y así sucesivamente.

Cómo sentarse correctamente

Es necesario sentarse cuidadosamente el segundo día. ¿Cómo se hace esto?

• Tienes que apoyarte en los codos o aferrarte al marco sobre la cama
• Sentarse debe estar en la dirección de una pierna sana, bajarla al piso al principio, y luego tirar de ella (es posible y con la ayuda de un vendaje elástico) operar la extremidad
• El rodillo entre las patas debe estar seguro
• Las piernas deben ser primero vendadas con vendas elásticas
• Al plantar, observe la posición recta del tronco y no gire el pie hacia afuera

Desde el segundo día también comienza la mecanoterapia de la articulación de la cadera.

El período de circulación después del reemplazo de TBS

También se lo puede llamar "caminar en la agonía ha transcurrido poco tiempo desde la operación, la herida todavía duele y el médico, a pesar del dolor, ya tiene órdenes de pararse sobre las muletas, literalmente, al día siguiente. Y este no es el capricho de un cirujano:

Todas las dificultades para caminar con muletas se describen en detalle en nuestro artículo Rehabilitación después del reemplazo de rodilla, por lo que solo nos enfocaremos en las tensiones y caminar con muletas en las escaleras.

Carga en una pierna enferma

• Durante la primera semana postoperatoria, solo necesita tocar el piso con el pie
• Luego vamos a la carga del 20% en la pierna dolorida: esto es equivalente a transferir su propio peso sin el peso de todo el cuerpo, es decir, pararse sobre su pie sin apoyarse en él

Aumente la carga llevándola a la mitad para que se lleve a cabo para cada paciente individualmente:
Si el dolor y la hinchazón en la pierna no desaparecen, entonces el aumento en la carga es prematuro.

Lo que dicen dolor e hinchazón duraderos

En cualquier caso, los motivos deben ser entendidos por el cirujano.

Caminando con muletas en las escaleras

El método de caminar está determinado por la dirección del movimiento, hacia arriba o hacia abajo:

• Al subir las escaleras, el movimiento comienza desde la extremidad no operada:
  • Confiamos en muletas y transferimos al paso una pierna sana
  • Empujando muletas y transfiriendo el peso del cuerpo a él
  • Apretamos la pierna operada, mientras movemos las muletas hasta el escalón superior, o llevamos las muletas después de la pierna dolorida
• Al descender de las escaleras, todos los movimientos ocurren en el orden inverso:
  • Primero, las muletas se transfieren al paso inferior
  • Apoyándonos en las muletas, bajamos sin parar la pierna enferma
  • Transferimos la pierna sana al mismo nivel y confiamos en ella

Terapia de ejercicios en el décimo día después de la cirugía

Ejercicios en una posición de pie

• Al realizarlos, debe aferrarse a los pasamanos, la parte posterior de la cama o la silla

• Cada ejercicio debe repetirse hasta 15 veces hasta 10 veces al día
• Ejemplos de ejercicios:
  • Retraer la pierna operada hacia adelante, hacia los lados, hacia atrás por 20 - 30 cm
  • Levantando la pierna con una rodilla doblada a una pequeña altura

Ejercicios en una posición horizontal

• Repetición de todos los ejercicios isométricos presionando los músculos de la pierna, los extensores de la rodilla y los glúteos alternativamente al piso:
  • La tensión estática se logra al forzar los músculos abdominales y estirar los calcetines hacia sí mismos
  • La relajación isométrica sigue en el momento de la relajación
• Flexión y retracción de la pierna enferma hacia un lado por deslizamiento
• Levantar la pierna enferma a un ángulo de no más de 90 ° C manteniéndola en el peso y bajando lentamente
• Dejar la pierna enferma a un lado con la posición lateral:
  entre las piernas necesitas colocar una almohada
• Flexión-extensión de las piernas en posición supina

Todo el complejo de la terapia con ejercicios debe continuarse en casa.

Rehabilitación tardía de la articulación de cadera

Y ahora, después de la operación, han pasado dos meses, sin embargo, TBS aún está bastante restringido, y usted interrumpe la etapa operada con incertidumbre. Significa que no se ha producido una restauración completa y es necesario continuar con la rehabilitación:

• En casa, realice ejercicios anteriores más gimnasia con el apoyo de una pierna enferma
• Para trabajar en simuladores

Bicicleta de ejercicios para la articulación de la cadera

La bicicleta de ejercicios es un método efectivo para fortalecer absolutamente todos los músculos conectados a la articulación.

Sin embargo, no necesita exagerarlo:

• Usa el simulador en modo de baja velocidad
• Ajuste la altura del asiento de modo que la articulación de la cadera no se curve más de 90 °, y cuando la rodilla se endereza, el pie apenas toca los pedales de la bicicleta estática

: Rehabilitación de TBS después del reemplazo articular

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Fuente: https://ZaSpiny.ru/hirurgiya/reabilitaciya-posle-zameni-tbs.html

Rehabilitación después de la artroplastia de cadera: lo que necesita saber

Restauración de la función motora de la articulación de la cadera

Cada paciente que reemplaza la articulación "nativa" con una prótesis artificial sabe que después de la operación sigue un período de recuperación largo y necesario. Su duración depende de la complejidad de la operación quirúrgica, la edad del paciente e incluso su deseo de un movimiento independiente temprano.

Por lo tanto, la rehabilitación después de la artroplastia de cadera es un complejo de medidas destinadas a volver a enseñar al paciente a caminar por completo.

¿Para qué es la operación?

Por hoy, las enfermedades de las articulaciones, incluidas las articulaciones de la cadera, son bastante comunes y traen muchos inconvenientes para el paciente. Una persona sufre de dolor severo, a menudo pierde eficiencia.

Algunas veces, la extirpación de la articulación, por ejemplo, con necrosis u oncología, es una operación necesaria, urgente y al mismo tiempo vital.

La realización de la operación al reemplazo de la articulación

Anteriormente, tales intervenciones quirúrgicas conducían a una discapacidad grave. Ahora la medicina está muy avanzada: la articulación ósea puede reemplazarse en muchas clínicas ortopédicas grandes.

"¿Las articulaciones duelen? ¿La columna vertebral "cruje"?

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Dolor: un presagio de terribles patologías, que durante uno o dos años pueden sentarse en una carriola y deshabilitarlo. Bubnovsky: restaura completamente las articulaciones y la columna simplemente, lo más importante ...

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En promedio, la rehabilitación después de la artroplastia de cadera lleva alrededor de seis meses y durante este tiempo período del paciente diariamente (para varias visitas) debe realizar un conjunto de ejercicios que se asignan al tratamiento doctor. El precio que las clínicas "exponen" para poner al paciente de pie varía de 200 a 1000 euros por mes.

Período de recuperación temprana

El médico visita a un paciente después de la cirugía

Comienza a partir de las primeras horas después de la operación y dura aproximadamente dos semanas. Este período de conservación con una transición tónica suave, el paciente en este momento se recomienda para realizar una carga mínima.

Por parte del personal médico se llevan a cabo las siguientes actividades:

1. Mantenimiento de una herida operativa. En el transcurso de la incisión quirúrgica, en el área de la herida, debajo de la piel puede haber grapas o suturas. El material es retirado por el médico en la segunda semana después de la cirugía. Antes de la extracción, se recomienda evitar la humedad en la herida quirúrgica. Si se produce fricción en la ropa o en la ropa de compresión, se usa el vendaje postoperatorio.
2. Poder.Dado que la cirugía no se realiza en los órganos abdominales, el paciente está permitido comer todo lo que quiera (al mismo tiempo, se recomienda seguir una dieta fácil primeros tres días). Muchos pacientes a menudo sienten una disminución del apetito, por lo que se niegan a comer. Sin embargo, los médicos recomiendan comer bien en el período inicial, porque el cuerpo necesita una gran fuerza para la recuperación. Los alimentos deben ser ricos en vitaminas, oligoelementos y proteínas (frutas y verduras frescas, carne, cereales, pan de centeno).
3. Prevención de la trombosis.La trombosis venosa profunda en las piernas puede causar peligrosa y fatal complicación - embolia pulmonar. Como precaución, se recomienda utilizar calcetines elásticas o medias, también se realiza la compresión neumática intermitente. Sin excepción, los médicos prescriben antiplaquetario terapia anticoagulante, heparina de peso molecular no fraccionada o de bajo. La automedicación no es necesario aplicar, incluso si la instrucción está encerrado en una caja, una descripción detallada del régimen de tratamiento!

Las señales de que debe atraer la atención - es un dolor en los músculos de la pantorrilla, hinchazón de ternera enrojecimiento de cualquier parte de la extremidad inferior.

Hay ciertas reglas que el paciente debe realizar en el primer período:

• en los primeros días después de la cirugía, duerma solo en la parte posterior;
• en el rollo de lado sano sobre solo con el personal médico, a tumbarse en el estómago está permitido en la segunda semana después de la intervención quirúrgica;
• cualquier carga en la articulación artificial está contraindicada;
• No doble la pierna más de 90 grados en la articulación de la rodilla;
• También prohíbe a reunir a las piernas y cruz - los obstáculos, se recomienda poner una pequeña almohada o cojín suave entre las piernas;
• asegúrese de realizar los movimientos que designó el médico.

Los principales objetivos que deben alcanzarse en el período inicial son la mejora de la microcirculación sanguínea, la curación de la cicatriz y la reducción del edema. El paciente también debe aprender a sentarse y pararse correctamente.

Ejercicios recomendados

Es necesario realizar movimientos lenta y suavemente. El día en que se recomienda hacer hasta cinco visitas, la duración de cada una debe ser de al menos 15-20 minutos.

Medidas restaurativas después de la colocación artificial de la articulación

Tabla. Rehabilitación después de una artroplastia total de cadera.

Descripción de ejercicios:

Dedos de los pies	Doble y suelte los dedos de ambos pies.
Bombeo de la bomba con su pie	Los ejercicios se pueden hacer el día de la cirugía. Levante la pila hacia arriba y hacia abajo, doblándose y doblándose en la articulación del tobillo.
Rotación del pie	Estire la punta ligeramente hacia adelante, haga un movimiento circular con el pie.
Tensión del cuádriceps femoral	La gimnasia en una pierna enferma no debe celebrarse antes del séptimo día. Acostado sobre su espalda para enderezar su pierna y tratar de apretar el lado interno de la cavidad de la rodilla lo más apretado posible a la cama.
Reducción de los músculos de los glúteos	Tensión los músculos de las nalgas alternativamente, luego juntos.
Flexión de la pierna en la articulación de la rodilla	Ligeramente doblar la pierna o el pie en la rodilla y apretarse (es necesario arrancar un poco de la superficie de la superficie).
Enderezándose la pierna	Sin doblar la rodilla y levantar el pie, debe sacarlo hacia un lado, luego devolverlo a su posición original.
Enderezamiento de la pierna	Coloque la fosa poplítea en un pequeño cojín para que la pierna esté en una posición semi-doblada. Enderece la pierna y vuelve a la posición inicial.

También se recomienda controlar su respiración; debe forzar el músculo con una inspiración, relajarse y exhalar. Esto es necesario para saturar el tejido con oxígeno.

Además de hacer ejercicio en los pies, debe hacer gimnasia respiratoria. La forma más fácil es inflar un globo.

Además, es posible tomar la mayor cantidad de aire en los pulmones a través de los conductos nasales, mantenerlo durante ocho segundos y exhalar por la boca.

En la primera y segunda semana después de la implementación operativa, personal médico especialmente capacitado enseña al paciente muévase correctamente a una posición sentada en la cama, dé la vuelta, y también póngase de pie y disfrute muletas La tarea para el paciente es comprender completamente la información, seguir todas las recomendaciones y en ningún caso comprometer acciones duras y no autorizadas.

Una vez que el paciente ha aprendido a mantener el equilibrio y puede pisar la extremidad operada, se le recomiendan ejercicios adicionales:

• Apóyate en la mesa o la cabecera. Realice movimientos de pasos en su lugar en el soporte.
• De pie para poner su pie a un lado: primero sano, luego operado.
• Retraer la pierna hacia atrás, con la articulación de la rodilla ligeramente doblada.

La paciente no debe "arrepentirse" a sí misma, sino realizar todos los movimientos, a pesar del dolor intenso.

Si el tiempo no comienza a desarrollar una extremidad, entonces el desarrollo de contracturas musculares (cambio patológico en estructura de los músculos del tendón, los vasos, la grasa subcutánea), lo que conduce a una limitación de la movilidad de la cadera la articulación.

Postoperatorio tardío

El último período después de la introducción operacional se divide en dos etapas: recuperación temprana (términos de rehabilitación después de endoprótesis articulación de la cadera: comience aproximadamente la segunda semana y termine en el segundo mes) y la restauración tardía (desde el segundo mes hasta la tercera) respectivamente). El objetivo que debe alcanzarse es fortalecer los músculos y restaurar completamente la función articular al realizar una carga mayor.

Remedios para el reemplazo de cadera

En la fase de recuperación temprana, el paciente ya debe levantarse con confianza y sentarse en una silla solo. Ahora aprende a caminar con muletas: la carga recomendada es de quince minutos, tres veces al día. Poco a poco introduce una bicicleta de ejercicios (diez minutos dos veces al día).

La parte más difícil es aprender a caminar por las escaleras; el paciente debe cumplir con las siguientes recomendaciones (ver foto a continuación):

• Para poner en el paso una pierna intacta, luego levante el operado;
• Después de que ambas extremidades hayan subido en un escalón, es necesario poner una muleta;
• si el paciente se cae, entonces necesita poner una muleta en el escalón inferior, luego una pierna enferma y solo entonces - saludable.

Al final de este período, hay un fortalecimiento significativo de los músculos, el dolor pasa. Sin embargo, esto no significa que se pueda detener la gimnasia terapéutica, de hecho, es solo la mitad del trabajo.

Período de recuperación remota

Esta es la etapa final y la más larga. El período de rehabilitación después de la artroplastia de cadera comienza a partir del tercer mes y dura hasta el sexto, a veces hasta el duodécimo (se establece de forma estrictamente individual).

En esta etapa, las muletas se reemplazan con bastones. Aproximadamente un mes después, se le enseña al paciente a caminar solo, es decir, a todos los medios de rehabilitación después de artroplastia de la cadera (todos los medios están destinados a mantener el equilibrio durante el paso movimiento).

Además, el paciente está entrenado para pararse sobre una pierna y tirar de ella hacia atrás (los ejercicios se realizan sin apoyo).

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En esta etapa, se muestran caminatas a corto plazo (hasta diez minutos tres veces al día), primero en el simulador y luego en la calle.

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Gradualmente, la duración de la caminata aumenta, dependiendo del estado general del paciente.

Conjunto recomendado de ejercicios

En esta etapa, la fisioterapia se vuelve más complicada. Como regla, el paciente ya está bastante cansado de los ejercicios diarios (especialmente si ya ha sido dado de alta de un centro médico), pero deben realizarse a través de "No puedo" y "No quiero".

Ejercicios para facilitar la recuperación temprana

Ejemplos de ejercicios (para más detalles, vea el video en este artículo):

1. En la parte posterior. Pon tus manos debajo de tu cintura. Imita la bicicleta, presionando una y la otra pierna, doblada en la rodilla, alternativamente al estómago.
2. Después de este ejercicio, con la mano para tirar de las piernas hacia el estómago lo más fuerte posible.
3. Mentir por un lado "saludable". La pierna operada debe tirarse hacia arriba, manteniéndola en esta posición durante un minuto o más. Repita cinco veces.
4. Acuéstese en su estómago. Doble y suelte las piernas en las articulaciones de la rodilla.
5. Ejercicio de pie. Aferrándose al soporte, haz media sentadilla: quince veces.
6. En la misma posición. Ponte los pies en una banda elástica apretada. Sick su pierna a un lado, estirándola.
7. Párate a cuatro patas. Equilibramos el cuerpo: enderezamos el brazo izquierdo y la pierna derecha, y viceversa: el brazo derecho y la pierna izquierda.
8. Ejercicios paso a paso. Para hacer esto, necesita una elevación (plataforma) en forma de un paso. Puede hacerlo usted mismo con madera, también puede usar una caja fuerte o una barra, de unos quince centímetros de alto. Paso con una pierna sana, luego el paciente se levanta, cae en la misma secuencia.

Es necesario incluir entrenamiento en simuladores. Puede comenzar con una bicicleta: la carga promedio es de veinte minutos dos veces al día. Se recomienda que los pedales retrocedan primero y luego hacia adelante.

También deberías usar una cinta de correr. El ritmo debe incluirse de la manera más mínima: uno o dos kilómetros por hora. Caminar también debe ser en dos direcciones: hacia adelante y hacia atrás.

Además, el centro de rehabilitación recomienda las siguientes actividades de tratamiento y prevención:

1. Masajes y drenaje linfático manual. Los procedimientos se llevan a cabo para prevenir el estancamiento de sangre y linfa, mejorar la circulación local, reducir la hinchazón, fortalecer el tono muscular y el aparato ligamentario.
2. Envoltura de barro mineral La balneoterapia tiene un efecto antiinflamatorio, también satura la estructura ósea con oligoelementos importantes: bromo, magnesio, hierro, etc.
3. Procedimientos de agua Muy diversos, incluyen una envoltura húmeda, una ducha médica, un masaje con agua y baños de sal. Las medidas ayudan a aliviar la presión de los vasos y músculos de las piernas, mejoran el flujo sanguíneo y fortalecen las paredes vasculares.
4. Parafinoterapia Este es un procedimiento indoloro y agradable, cuyo objetivo principal es reducir el dolor articular, relajar los músculos, aliviar el espasmo y acelerar las reacciones metabólicas.

Cada paciente debe recordar que la rehabilitación después de la cirugía de reemplazo de cadera es un momento de curación importante.

En la práctica médica, no son infrecuentes los casos en que fue necesario realizar una nueva operación debido a la realización tardía o incorrecta de las medidas para restaurar la función motora.

Para evitar momentos desagradables, debe confiar completamente en su médico y seguir completamente sus recomendaciones.

Fuente: https://vash-ortoped.ru/lechenie/reabilitaciya/reabilitaciya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-126