Warfarina

La warfarina es un medicamento cuya función principal es no permitir la coagulación de la sangre.

Su acción es suprimir la vitamina K, que participa activamente en el proceso de coagulación de la sangre. La principal tarea de tal efecto en el cuerpo es prevenir la formación de coágulos de sangre. Este medicamento se usa para la trombosis en las venas.

En esta página encontrará toda la información sobre warfarina: las instrucciones de uso completas de este medicamento precios medios y medianos en farmacias, análogos completos e incompletos del medicamento, así como también reseñas de personas que ya han aplicado Warfarin. ¿Quieres dejar tu opinión? Por favor escribe en los comentarios.

Grupo clínico y farmacológico

Anticoagulante de acción indirecta.

Condiciones de licencia de las farmacias

Se lanza con receta.

Lista de precios

¿Cuánto cuesta warfarina? El precio promedio en las farmacias está en el nivel de90 rublos.

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Forma de emisión y composición

Producido en forma de tabletas. Warfarina: una tableta de forma redonda, azul claro, con un riesgo cruciforme. Las tabletas se envasan en botellas de plástico de 50 o 100 piezas cada una. Los viales están cerrados con tapas, que están atornilladas.

• La composición de 1 tableta incluye el principio activo - warfarina sódica en una cantidad, mg.
• Ingredientes adicionales: almidón de maíz, lactosa, hidrofosfato de dihidrato de indigocarmina de calcio, estearato de magnesio, povidona 30.

Efecto farmacológico

El efecto anticoagulante de Warfarin (Warfarina Nycomed) es a través de la inhibición o desaceleración síntesis de factores de coagulación dependientes de vitamina K en el hígado (interrumpe la biosíntesis de sus proteínas coagulación).

Dado que el medicamento no afecta la coagulación de los coágulos sanguíneos directamente en el torrente sanguíneo, el efecto de la toma comienza aproximadamente en el tercer o quinto día. Warfarin (Warfarin Nycomed) tiene una larga vida media, alta biodisponibilidad (más del 90 por ciento).

Indicaciones de uso

El medicamento descrito se recomienda para la prevención y el tratamiento de las siguientes enfermedades:

1. Venas varicosas
2. Hemorroides.
3. Tromboflebitis.
4. Trombosis venosa recurrente.
5. Trombosis postoperatoria.
6. Trombosis de venas proximales y profundas.
7. Trombosis de vasos cerebrales.
8. Tromboembolia de la arteria pulmonar, incluidos los repetidos.
9. Infarto de miocardio repetido.
10. Daño a las válvulas cardíacas.
11. Fibrilación auricular.
12. Complicaciones tromboembólicas en la implantación de válvulas artificiales o el trasplante de vasos sanguíneos.

La conducción del tratamiento quirúrgico o trombolítico de la trombosis también requiere el uso de warfarina. Este medicamento también se usa durante el período de recuperación después de cualquier cirugía, durante el cual el paciente recibió demasiados medicamentos para detener la sangre.

Contraindicaciones

Por lo general, los médicos no prescriben este remedio a los pacientes con:

• ataque hemorrágico;
• endocarditis bacteriana;
• aneurismas;
• recientemente sufrió operaciones craneofaciales u oftalmológicas;
• sangrado agudo o la probabilidad de su descubrimiento;
• trombocitopenia;
• pericarditis (especialmente exudativa);
• forma severa de hipertensión arterial;
• debilidades de riñones e hígado.

Además, una contraindicación para tomar una sustancia es una mayor sensibilidad a ella o una tendencia al alcoholismo y la psicosis.

Aplicación en embarazo y lactancia

La warfarina penetra fácilmente en la barrera placentaria, puede provocar trastornos hemorrágicos fetales, anomalías del desarrollo tejido óseo, atrofia del nervio óptico y las cataratas, hasta la ceguera, retraso en el desarrollo físico y mental, microcefalia. Por lo tanto, el medicamento está contraindicado en mujeres embarazadas.

Con la leche materna, la warfarina se secreta en una forma inactiva. Al tomar el medicamento como una mujer lactante en niños, no hubo cambios en el patrón de coagulación. En consecuencia, la warfarina puede usarse durante la lactancia. El efecto de warfarina en el cuerpo de los recién nacidos prematuros no ha sido estudiado.

Instrucciones de uso

Las instrucciones de uso indican que Warfarin se toma por vía oral, 1 vez / día, al mismo tiempo.

• La dosis inicial es de 2.5-5 mg / día. El régimen de dosificación adicional se establece individualmente, dependiendo de los resultados del tiempo de protrombina o MNO. El tiempo de protrombina debe aumentar 2-4 veces desde la inicial, y el INR debe alcanzar 2.2-4.4 en dependencia de la enfermedad, riesgo de trombosis, riesgo de hemorragia y características individuales paciente

Al determinar el INR, se debe tener en cuenta el índice de sensibilidad a la tromboplastina y utilizar este índice como factor de corrección (1.22 - cuando se usa tromboplastina interna del cerebro del conejo "Neoplast" y 1.2 - cuando se usa tromboplastina por Roche Diagnosis ").

1. En el caso de la fibrilación auricular y con terapia de mantenimiento para la trombosis, las venas y la tromboembolia logran un efecto anticoagulante moderado (INR 2-3).
2. Antes de la próxima intervención quirúrgica (en un alto riesgo de complicaciones tromboembólicas) el tratamiento se inicia 2-3 días antes de la operación.
3. Cuando las prótesis de válvulas cardíacas, trombosis venosa aguda de las venas o tromboembolismo (en las etapas iniciales), trombosis ventrículo izquierdo y para la prevención de la isquemia miocárdica, se debe luchar por una acción efectiva, que se observa en el INR - 2.8-4.0.
4. En el caso de la trombosis aguda, el tratamiento se lleva a cabo en combinación con heparina hasta que el efecto de la terapia anticoagulante oral se manifieste por completo (no antes de 3-5 días de tratamiento).
5. Cuando el uso conjunto de warfarina con ASA, el INR debe estar dentro del rango de 2-2.5.

A los pacientes mayores y debilitados generalmente se les receta un medicamento en dosis más bajas.

La duración del tratamiento depende de la condición del paciente. El tratamiento puede ser cancelado inmediatamente.

Efectos secundarios

En algunos casos, el uso de Warfarin puede provocar el desarrollo de efectos secundarios indeseables de varios sistemas corporales. A saber:

• ictericia;
• erupción;
• urticaria;
• picazón;
• diarrea;
• eosinofilia;
• eczema;
• necrosis de la piel;
• vasculitis;
• pérdida de cabello;
• nefrita;
• urolitiasis;
• sangrado
• aumento de la sensibilidad a la warfarina después de un uso prolongado;
• anemia;
• náuseas, vómitos;
• dolor abdominal;
• necrosis tubular;

Reacciones de hipersensibilidad, manifestadas como erupción cutánea y caracterizadas por un aumento reversible concentración de enzimas hepáticas, hepatitis colestásica, vasculitis, priapismo, alopecia reversible y calcificación tráquea

Sobredosis

Los síntomas de intoxicación crónica con una sobredosis de warfarina son la presencia de venas sanguíneas en la orina y las heces, sangrado de la nariz o las encías, hemorragias en la piel, sangrado excesivo durante la menstruación, sangrado severo y prolongado con lesiones menores de la epidermis

Si el tiempo de protrombina supera el 5% y no existen otras posibles fuentes de hemorragia (nefrotolitiasis, etc.), no es necesario corregir el régimen de dosificación. Con un sangrado menor, la dosis de warfarina se reduce o cancela por un corto tiempo. Si un paciente desarrolla una hemorragia abundante, se le prescribe vitamina K hasta que la actividad coagulante se restablezca por completo. El sangrado amenazante es una indicación para la transfusión de plasma recién congelado, sangre fresca o concentrados de factores complejos de protrombina.

Instrucciones especiales

1. Antes del comienzo de la terapia, determine el indicador de INR (tiempo de protrombina, teniendo en cuenta el coeficiente de sensibilidad de la tromboplastina). En el futuro, se lleva a cabo un monitoreo de laboratorio regular (cada 2-4-8 semanas).
2. El uso de casi cualquier droga afecta la absorción de Warfarin.
3. No tome warfarina en pacientes con galactosemia hereditaria, deficiencia de la enzima lactasa, malabsorción de glucosa-galactosa.
4. La acción del medicamento mejora con insuficiencia cardíaca descompensada, fiebre, alcoholismo con daño hepático concomitante, hipertiroidismo. En el hipotiroidismo, por el contrario, se puede reducir el efecto de su uso.

El tratamiento de pacientes de edad avanzada debe llevarse a cabo con precauciones especiales, ya que la síntesis de factores de coagulación y el metabolismo hepático en tales pacientes disminuye, lo que resulta en un efecto excesivo de la acción warfarina.

Interacciones con otros medicamentos

1. Los diuréticos pueden reducir el efecto de los anticoagulantes (en el caso de una acción hipovolémica pronunciada, que puede conducir a un aumento en la concentración de factores de coagulación).
2. Los AINE, dipiridamol, ácido valproico, inhibidores del citocromo P450 (cimetidina, cloranfenicol) aumentan el riesgo de hemorragia. Debe evitarse el uso combinado de estos medicamentos y warfarina (la cimetidina puede reemplazarse con ranitidina o famotidina). Si es necesario tratar el cloranfenicol, la terapia anticoagulante debe suspenderse temporalmente.
3. Debilitar el efecto de barbitúricos warfarina, vitamina K, glutetimida, griseofulvina, dicloxacilina, carbamazepina, mianserina, paracetamol, retinoides, rifampicina, sucralfato, fenazona, colestiramina.
4. Al usar medicamentos (p. Ej., Laxantes), que pueden aumentar el riesgo de sangrado debido a una disminución de la coagulación normal (inhibición de los factores de coagulación sanguínea o las enzimas hepáticas), la estrategia de la terapia anticoagulante debe ser determinada por la posibilidad de llevar a cabo un laboratorio control. Si es posible la monitorización frecuente de laboratorio, entonces, si la necesidad de terapia con tales medicamentos, la dosis de warfarina se puede reducir en un 5-10%. Si el monitoreo de laboratorio es difícil, entonces si es necesario, la administración de estos medicamentos warfarina debe cancelarse.
5. Mejorar el efecto de alopurinol warfarina, amiodarona, esteroides anabólicos (posición alquilada C17), ASA y otros AINE, heparina, glibenkdamid, glucagón, danazol, el diazóxido, dizopiramnd, disulfiram, isoniazida, ketoconazol, claritromicina, clofibrato, levamisol, metronidazol, miconazol, ácido nalidíxico, nilutamida, omeprazol, paroxetina, proguanil, fármacos hipoglucemiantes orales - los derivados de sulfonamidas, simvastatina, sulfonamidas, tamoxifeno, tiroxina, quinina, quinidina, fluvoxamina, fluconazol, fluorouracilo, quinolonas, hidrato de cloral, cloranfenicol, cefalosporinas, cimetidina, eritromicina, ácido etacrílico, etanol. En el caso de uso combinado de warfarina con los fármacos anteriores es necesario controlar el INR en el principio y final del tratamiento y siempre que sea posible dentro de 2-3 semanas de tratamiento.

Comentarios

Recogimos algunos de los comentarios de la gente sobre Warfarin:

1. Alexander. He estado tomando warfarina durante seis meses. El asunto es que en la inspección en un hospital se descubrió que tengo una arritmia. Y este diagnóstico contribuye a la formación de coágulos de sangre. El doctor me aconsejó usar anticoagulantes. Al principio me asusté por este nombre, y tomé solo aspirina para diluir la sangre. Pero luego me convencí de que tenía que intentarlo. Empecé con una tableta al día. Un mes después revisó la sangre en la clínica, resultó que esta dosis me conviene. El hecho es que "Warfarin" es un fuerte anticoagulante y cuando se sobredosifica, es posible el sangrado local. Por lo tanto, vale la pena mantener un control sistemático de la prueba de sangre.
2. Lyudmila. El cardiólogo nombrado warfarina, así como los episodios de fibrilación auricular, y un médico vascular (todavía tengo y tromboflebitis) no designa a la warfarina. Tengo miedo de comenzar dicho tratamiento, es imposible hacer las inyecciones, pero tengo que recurrir a su ayuda para el tratamiento de la enfermedad lumbar. Me pregunto si hay otro medicamento que no sea tan complicado.
3. Tatiana. Mi hermano ya no toma warfarina. Mañana es un funeral. La mucosa gástrica y las rupturas del esófago, hemorragia masiva, en el hospital fallaron. Ningún doctor advirtió sobre su dieta. Él mismo, al igual que muchos pacientes, no leyó las instrucciones de uso y no informó a los familiares acerca de la medicación prescrita. Creo que en nuestra medicina esta es una medicina peligrosa. A juzgar por las revisiones, nadie tiene una garantía de tal evento. Un caso similar del amigo de mi madre: un marido que se enferma después de un derrame cerebral hemorrágico y una úlcera de estómago. Warfarin.
4. Ilya. Tuve un ataque al corazón hace un mes y medio y tuve un ataque al corazón. Tomó el Mes de la Warfarina. sangrando por la nariz tres veces. Llamé a una ambulancia. Dejó de tomar warfarina, ASA. En una semana comencé a tomarlo de nuevo. Vamos hematomas. Disminuyó la dosis a la mitad a 1.25 mg. La condición mejoró, hubo menos dolores de cabeza, calambres en las piernas. Pero MNO fue 1.68, .89. Intentaré de nuevo warfarin, y PREGUNTO 100 mg.

Analogues

Como análogos de Warfarin, se puede observar lo siguiente:

• Cincumar;
• Fepromaron;
• Neodikumarin;
• Fenilina;
• Biscumacetato de etilo y algunos otros.

Antes de usar análogos, consulte a su médico.

Condiciones de almacenamiento y vida útil

La droga se almacena en un lugar protegido de la luz solar y la humedad, inaccesible para los niños a una temperatura inferior a 25 ° C.

La vida útil es de 3 años o 5 años (depende del fabricante). No tome la píldora después de la fecha de caducidad indicada en el paquete.

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