La bronquitis crónica es una inflamación difusa de la mucosa bronquial que envuelve las capas profundas de la pared del bronquio con el desarrollo de peribronquitis.Dura mucho tiempo con un cambio en los períodos de exacerbaciones y remisiones.
Esta es una de las enfermedades más comunes del sistema respiratorio, que ocurre principalmente a la edad de más de 50 años; en los hombres, se encuentra 2-3 veces más a menudo que en las mujeres.
La importancia clínica de la bronquitis crónica es muy alta, ya que el desarrollo de una serie de enfermedades pulmonares crónicas: enfisema, neumonía crónica, asma bronquial y cáncer de pulmón.
Clasificación
Los neumólogos sugieren separar la bronquitis crónica, cuyos síntomas se presentan en el 3-8% de la población adulta, en dos formas: primaria y secundaria.
- Cuandoforma primariael paciente tiene una lesión difusa del árbol bronquial, no asociada con otros procesos inflamatorios que ocurren en el cuerpo humano.
- Forma secundariaes causada por enfermedades crónicas de los pulmones, nariz, senos paranasales, insuficiencia renal crónica, enfermedad cardíaca severa y algunas otras enfermedades.
Bronquitis obstructiva aislada, que también tiene un curso crónico.
Causas
Si los factores patogénicos actúan sobre el cuerpo durante un largo período de tiempo, entonces una persona tiene bronquitis crónica. El tratamiento cuyo objetivo es eliminar las causas de la enfermedad, que a menudo son:
- humo de tabaco;
- polución y contaminación del aire en el lugar de trabajo;
- cualquier infección bacteriana.
La enfermedad se desarrolla lentamente, pero cubre toda la superficie de las paredes de los bronquios, causando su constricción y otras deformaciones irreversibles. Diversos microorganismos (bacterias, virus, micoplasmas) pueden provocar el desarrollo de bronquitis crónica, así como la aparición de sus exacerbaciones. A veces, la forma crónica es consecuencia de una bronquitis aguda anterior.
Síntomas de bronquitis crónica
Bronquitis crónica en adultos y sus síntomas se desarrollan gradualmente. En las etapas iniciales, la condición del paciente suele ser satisfactoria. Pero a medida que la enfermedad se desarrolla, hay debilidad, fatiga, insuficiencia respiratoria.
El síntoma principal de esta enfermedad es la tos. Al principio surge solo por las mañanas, pero luego comienza a molestar al paciente durante el día, la noche y la noche. En clima frío y húmedo, se intensifica. La tos es sorda, con flema, pero durante una exacerbación puede ser "ladridos". El esputo suele ser mucoso, transparente e inodoro.
Dependiendo de la condición de la ventilación de los pulmones, se distinguen los siguientes tipos de enfermedades:
- bronquitis no obstructiva, en el cual no hay violaciones de ventilación;
- bronquitis obstructiva, que se caracteriza por una violación persistente permanente de la ventilación.
En el primer caso, la capacidad de ventilación de los pulmones es normal y no depende de la fase del proceso, y con la bronquitis obstructiva crónica existe una violación de la permeabilidad bronquial y la ventilación.
Bronquitis crónica en etapa aguda
La exacerbación de la bronquitis crónica se caracteriza por un aumento y aumento de los ataques de tos, un aumento en el número de expectoración de la tos y cambios en su calidad. El carácter purulento del esputo testimonia la activación de microbios patógenos y la aparición de un componente bacteriano de la exacerbación.
Con la exacerbación de la bronquitis crónica, el paciente tiene un aumento en la temperatura corporal. El impulso para activar la enfermedad generalmente da un episodio de ARVI.
Bronquitis de un fumador
La bronquitis del fumador es bien conocida por las personas que tienen este mal hábito. Se produce debido a la entrada de productos de combustión y sustancias nocivas en los pulmones. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por una tos continua con secreción de esputo.
Los ataques de tos prolongada en la mañana comienzan inmediatamente después del despertar, y se repiten a lo largo del día. El fumador de bronquitis comienza como unilateral, pero finalmente fluye a un doble faz. Si no se realiza el tratamiento, la enfermedad progresa, lo que lleva al desarrollo de neumonía y tos crónica.
Bronquitis obstructiva crónica
Los principales signos de bronquitis obstructiva crónica son:
- tos fuerte y levemente productiva;
- dificultad para respirar grave durante el ejercicio físico e irritación del tracto respiratorio;
- sibilancias en la exhalación;
- elongación de la fase de exhalación
La forma obstructiva de la enfermedad primero procede poco. Luego se manifiesta como tos, respiración con silbido y dificultad para respirar en la mañana, que desaparece después de que el esputo sale.
Prevención
Para prevenir el desarrollo de la enfermedad ayuda a un estilo de vida saludable. Pero si ha aparecido la bronquitis crónica, entonces se deben realizar todos los esfuerzos para prevenir las exacerbaciones.
En primer lugar, es necesario eliminar el efecto de los factores provocadores. El tratamiento de las enfermedades crónicas de la cavidad nasal y los senos paranasales, el rechazo a fumar y el trabajo en polvo nocivo, la producción química mejoran significativamente la salud de muchos pacientes. Además, en presencia de esta enfermedad, es deseable vivir en un clima seco y cálido, y no frío y húmedo.
Para prevenir las exacerbaciones de la bronquitis crónica, se recomienda realizar regularmente cursos de tratamiento de sanatorios, especialmente en centros turísticos con clima de montaña y costero.
El tratamiento de la bronquitis crónica
En presencia de bronquitis crónica, el tratamiento en adultos debe ser individual, es decir, el médico debe conocer el curso de la enfermedad del paciente, su estilo de vida y su trabajo. No siempre es posible deshacerse completamente de este problema, pero lograr la estabilización del estado y la máxima desaceleración de la progresión de la enfermedad es bastante realista.
Para esto, se puede usar lo siguiente:
- agentes antibacterianos;
- medicamentos expectorantes;
- broncodilatadores;
- antiinflamatorios y antihistamínicos;
- terapia de inhalación;
- métodos fisioterapéuticos (haloterapia);
- normalización de una forma de vida.
En la bronquitis crónica grave, se puede realizar una broncoscopia médica (sanativa), lavado broncoalveolar. Para restaurar la función de drenaje de los bronquios, se utilizan terapias auxiliares: inhalaciones alcalinas y medicinales, drenaje postural, masaje cofre (vibración, percusión), gimnasia respiratoria, fisioterapia (UHF y electroforesis en el pecho, diatermia), espeleoterapia. Fuera de la agudización se recomienda permanecer en los sanatorios de la costa Sur de Crimea.
Cómo tratar la bronquitis crónica en el hogar
El tratamiento de los pacientes con bronquitis crónica debe ser integral, prever el impacto en la principal patogénesis mecanismos, tener en cuenta las características individuales y la gravedad del curso de la enfermedad, la presencia de complicaciones. Para realizar experimentos sobre el tratamiento, no se recomiendan los remedios caseros en el hogar. Para curar permanentemente la bronquitis, la terapia individual y efectiva debe designar a un especialista.
En adultos, el esquema aproximado de tratamiento es el siguiente:
- Condición obligatoriaeliminación de un factor provocador: rechazo a fumar. El tratamiento de las infecciones crónicas de la nasofaringe (amigdalitis, sinusitis) también reducirá la progresión de la enfermedad. Desafortunadamente, el contacto con sustancias tóxicas o polvo a menudo es de naturaleza profesional. Por supuesto, no todos pueden cambiar de trabajo o mudarse de una metrópoli a una aldea.
- Antibióticosdesignado en el caso de una exacerbación del proceso, que se acompaña de signos de intoxicación, aumento de la temperatura corporal o expectoración de esputos mucopurulentas en grandes cantidades. Los mejores son: penicilinas (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoxil), preparaciones de cefalosporina serie (ceftriaxona, cefazolina, cefix, cyphadox, suprax), preparaciones de torhylonona (doxiciclina, moxifloxacina). Para restaurar la microflora intestinal, se prescriben probióticos (lactovita, bififorme, linex).
- Expectorantes. Se usan dos grupos de agentes: desintegrantes del esputo y ekspedoranty. El primero, promover la transformación de esputo viscoso en el líquido, el segundo - mejorar el aclaramiento mucociliar. En total, obtienen alivio de la tos de esputo. Utiliza ATSTS, lazolvan, flavamed, bromgessin.
- Inhalación. La acción antiinflamatoria y expectorante exhala los aceites esenciales de abeto, eucalipto, romero, alcanfor, cebollas phytoncides y ajo. Con suficientes lámparas de aroma, solo puedes aplicar aceites esenciales en la ropa. La inhalación de vapor en la bronquitis es ineficaz, por lo que no se necesitan dispositivos para su conducta, pero el compresor nebulizador es una buena compra. Con su ayuda expectorantes (ATSTS, agua mineral alcalina o solución salina), antiinflamatorio (Rotokan, Chlorophyllipt) y sustancias antibacterianas (Dioxydinum, Furacillin) penetran en los bronquios del calibre más pequeño.
- Si la exacerbación de la bronquitis crónica es causada por virus de influenza o ARVI, entonces es aconsejable tomar medicamentos antivirales (grosrinosina, amizon, anaferon, aflubin).
- Medicamentos antiinflamatorios glucocorticoidesreducir la cantidad de moco secretado y la actividad de las células inflamatorias en la mucosa. Hay varios tipos de tales fondos. Se distinguen por el efecto sobre diferentes formas de broncodilatación y eliminación de la obstrucción.
- Tratamiento complejoLa bronquitis crónica incluye el uso de medicamentos inmunomoduladores, complejos multivitamínicos.
Durante la remisión, la bronquitis crónica en adultos no requiere prácticamente ningún tratamiento, pero durante la recaída de la enfermedad, se debe utilizar toda una gama de procedimientos de tratamiento.
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