Artrosis patelofemoral de la rodilla: síntomas y tratamiento

Características de artrosis conjunta patelofemoral

El término "artrosis femororrotuliana" es utilizado solo por médicos por especialistas en artritis, traumatología. En la clasificación internacional de tal enfermedad no existe. El nombre correcto es el síndrome femororrotuliano de la articulación de la rodilla.

Esto no afecta la actitud hacia el diagnóstico y el tratamiento.

Las estadísticas médicas muestran que hasta el 15% de los pacientes con quejas de dolor de rodilla se tratan con manifestaciones de cambios en la articulación femororrotuliana.

La participación de esta zona de la articulación de la rodilla en ¼ de casos de lesión secundaria con varios movimientos somáticos enfermedades (artritis reumatoide, osteocondrosis de la columna lumbosacra, artritis del fémur) articulación).

Más a menudo los cambios se encuentran en los deportistas, las personas de edad avanzada.

Dónde está esta articulación, características de la anatomía

"Patella" es el nombre latino de la rótula. La articulación patelofemoral forma el borde superior de la rótula y la superficie articular del fémur. El contacto máximo con la ranura troclear del muslo se produce con la rodilla flexionada.

Se da un papel importante en la inestabilidad de la artrosis femororrotuliana a los tipos de configuración de la rótula. Hay 3 opciones:

• tipo 1 - la rótula se encuentra exactamente en el centro;
• tipo 2: la mayor parte del área se desplaza hacia el exterior;
• Tipo 3: el cambio al exterior es muy significativo.

Los tipos 2, 3 son uno de los factores constitutivos de las causas de la artrosis en la articulación.

El deslizamiento suave es proporcionado por las superficies de contacto, la estructura del tejido cartilaginoso. La retención correcta necesaria de la rótula depende de la condición del aparato ligamentoso.

El ligamento patelofemoral medial sirve como un estabilizador y no permite que la rótula se desvíe lateralmente.

Desde el lado lateral (externo) hay ligamentos superficiales y profundos, que no permiten que la rótula se desvíe hacia adentro.

El desplazamiento del eje de movimiento normal ocurre con dislocación, ruptura de ligamentos, otros efectos traumáticos.

Causas de la enfermedad

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La artrosis patelofemoral es reconocida por muchos autores como la manifestación inicial de la artrosis de la rodilla articulación de primer grado, cuando todavía no hay cambios pronunciados en la radiografía, los síntomas de la inflamación. Por lo tanto, la clasificación general de la artrosis no es aplicable a la enfermedad.

El desplazamiento patológico de la rótula a menudo es causado por enfermedades crónicas a largo plazo en lugar de traumas. El exceso de peso se considera uno de los principales factores de inestabilidad de la articulación.

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El efecto mecánico del trauma depende del grado de flexión de la articulación. Caer sobre la rodilla doblada generalmente contribuye a un daño contundente en el cartílago de la rótula, desplazamiento patológico hacia un lado, daño a la superficie femoral de la articulación y la tibia (girar hacia afuera).

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El mecanismo de caída o hematoma se tiene en cuenta en el diagnóstico. El trauma se acompaña de subluxación o dislocación de la rótula.

El adelgazamiento del tejido cartilaginoso articular se llama condromalacia. Es este proceso el que conduce al síndrome de dolor, pero también hay un curso asintomático.

Síntomas

Tales manifestaciones clínicas como dolor al caminar, cojera, hinchazón y "chasquidos" en la rodilla Las articulaciones son comunes, pero no son síntomas específicos de los cambios en la patelofemoral articulación

Por el contrario, el médico llama la atención sobre las siguientes quejas del paciente:

• dolor limitado solo al frente de la rodilla;
• aumentado bruscamente o aparecer en la posición de sentadilla, así como cuando se levanta de una silla después de una posición larga de sentado;
• El dolor se siente al subir las escaleras.

El paciente determina de forma independiente el área más dolorosa

Curso clínico

Se acepta distinguir 3 grados de la enfermedad:

• el primero - los síntomas no son permanentes, aparecen después de una caminata larga, con la tensión de las articulaciones de la rodilla;
• el segundo - se distingue por la aparición de quejas de dolor agudo y prolongado en la superficie anterior de la rodilla después de fuertes cargas, entrenamiento deportivo, llevar cargas pesadas, bajar y subir escaleras, desaparecen solos cuando descansar;
• el tercero se caracteriza por cambios distróficos iniciales en las superficies articulares, el síndrome de dolor no desaparece, se requiere tratamiento.

Cómo identificar la enfermedad

Dado que la artrosis patelofemoral radiográficamente de la articulación de la rodilla se expresa por signos muy escasos, El médico debe guiarse por la anamnesia recogida sobre las quejas, el mecanismo de la sobrecarga o el trauma, la encuesta de la rodilla

La diferenciación de la enfermedad es necesaria con dolor reflejado en la artroartrosis de la articulación de la cadera, la patología del menisco, la poliartritis reumatoide, el cambio de los ligamentos cruzados.

¿A qué se fija el traumatólogo cuando examina al paciente?

La actitud atenta del traumatólogo hacia el paciente permite establecer el diagnóstico correcto.

1. Al examinar la marcha, hay un desplazamiento excesivo de la tibia, un giro patológico de la rótula.
2. La medición de los músculos alrededor de la articulación de la rodilla sugiere consecuencias atróficas de las enfermedades vasculares.
3. Determine el ángulo de desviación del eje principal del muslo con la extensión completa de la rodilla. El valor patológico es más de 200 grados.
4. En la posición del paciente sentado y moviéndose en la rodilla, el médico observa el movimiento excesivo de la rótula desde el exterior con el "salto" hacia arriba. Esto indica un desequilibrio entre los ligamentos de retención interno y lateral.
5. Se verifica la capacidad de flexión y extensión máxima de la rodilla. Normalmente, una persona puede doblar las rodillas para que los talones lleguen a sus nalgas.
6. Se determina la determinación del dolor al presionar la rótula y la extensión simultánea de la articulación.
7. La fuerza de los ligamentos medial y lateral se comprueba con la extensión activa en condiciones de retención forzada del cáliz naciente.

Al palpar la articulación, el médico llama la atención sobre la presencia de derrame, sensibilidad de los tejidos blandos en el tendón rotuliano, aparato ligamentoso

Se utilizan métodos de diagnóstico de hardware adicionales en casos de diagnóstico dudoso. Se aplican:

• radiografía de la rodilla;
• tomografía por resonancia magnética;
• tomografía computarizada

Tácticas terapéuticas

No existe un método estándar para tratar el síndrome femororrotuliano. En la etapa inicial, es suficiente por un tiempo para detener el entrenamiento atlético reforzado, aliviar la carga en la articulación.

Para apoyar la rótula, se usan ortesis especiales o vendajes ajustados.

Si hay exceso de peso, se recomienda descargar las articulaciones debido a la pérdida de peso del paciente.

Como terapia analgésica recomendamos:

• fármacos antiinflamatorios no esteroideos;
• analgésicos;
• se comprime con hielo

Si se identifica una conexión con la artritis o la artrosis de la rodilla, la administración de agentes hormonales antiinflamatorios en la cavidad de la cápsula articular

Los dolores constantes indican una clínica de artritis. En presencia de destrucción confirmada, se usan condroprotectores.

Se obtienen buenos resultados realizando un curso de fisioterapia (ultrasonido, galvanización), métodos balneológicos (baños de barro, trementina y radón).

Métodos caseros de tratamiento

En casa, puede preparar tinturas para moler y comprimir, aplicar baños.
Una forma productiva son las compresas con tintura de manzanilla, semillas de lino, decocciones de hierbas (castaño de indias, manzanilla, saúco, trébol dulce, bardana, árnica, eneldo).

Qué hacer para la prevención

Para prevenir el síndrome patelofemoral es necesario:

• controla tu peso;
• No coma en exceso, coma verduras, frutas, alimentos con proteínas a diario;
• presta atención al entrenamiento de los músculos de las piernas;
• cargas atléticas para comenzar con un calentamiento de los músculos;
• compre zapatos con un buen calce amortiguador de suela;
• No demore el uso de plantillas especiales con pies planos.

La aparición de dolor en las piernas al caminar en las escaleras requiere la consulta de un traumatólogo y el fortalecimiento del tratamiento. La condición no debe iniciarse antes de la artrosis severa de las rodillas, una fuerte disminución de la actividad motora.

Fuente: http://MoyaSpina.ru/bolezni/osobennosti-artroza-patellofemoralnogo-sustava

Artrosis patelofemoral de la articulación de la rodilla: características de la enfermedad y el tratamiento

Artrosis patelofemoral de la articulación de la rodilla es un término médico específico ampliamente utilizado para diagnosticar patologías asociadas con el desarrollo anormal del tejido articular cartilaginoso.

Causas de la enfermedad

La artrosis patelofemoral ocurre por una variedad de razones, en particular, tales como:

• deformación de la articulación;
• patología del desarrollo y funcionamiento de la articulación de la rodilla;
• aumento de carga en la rodilla;
• vejez

Esta enfermedad puede ocurrir en presencia de cualquiera de las causas o de todo un complejo de patologías y trastornos.

Características del curso de la enfermedad y los síntomas

La osteoartritis de la articulación patelofemoral de la rodilla se debe principalmente a cargas excesivas en un área determinada del cuerpo. Con el tiempo, la patología puede pasar a la artrosis. El síndrome se caracteriza por los siguientes síntomas:

• sensación de rigidez de los movimientos;
• sensaciones dolorosas y un crujido en la rótula;
• incomodidad y ternura al tratar de doblar las piernas en la rodilla.

Los síntomas de la enfermedad dependen en gran medida del grado de su gravedad.

En el primer grado, no se observan cambios estructurales en la región rotuliana, y el desarrollo de la patología puede reconocerse por la presencia de sensaciones desagradables en la región de la rodilla.

En este caso, el paciente se muestra en paz total, tal vez con una aplicación local de frío. También es necesario evitar sobrecargar la articulación de la rodilla en el futuro.

El segundo grado se caracteriza por el hecho de que la estructura cambia y comienza el daño al tejido cartilaginoso.

Clínicamente, esto se manifiesta en forma de dolor intenso, que aumenta con el movimiento de la rodilla, lo que puede limitar la actividad motora del paciente.

En este caso, se requiere examen y tratamiento posterior.

En cuanto al tercer grado de patología, al realizar una radiografía, se puede ver una deformación de la articulación femororrotuliana, que se convierte en una indicación para la operación.

Realizar diagnósticos

Diagnostique la artrosis patelofemoral solo clínicamente. El médico realiza una palpación de los lados externo e interno de la articulación de la rodilla.

No se requieren pruebas de laboratorio y pruebas clínicas adicionales para establecer un diagnóstico. Inicialmente, el médico determina los puntos dolorosos al desplazar la rótula hacia los lados.

A menudo, puede haber una artrosis patelofemoral bilateral, por lo que el diagnóstico debe ser complejo. En algunos casos, la radiografía y el ultrasonido se usan para confirmar el diagnóstico.

Tratamiento sintomático

Con cargas significativas y la presencia de patologías de tejido cartilaginoso, puede producirse una artrosis femororrotuliana de la articulación de la rodilla.

El tratamiento en este caso tiene como objetivo eliminar las sensaciones dolorosas existentes y restaurar el cartílago y las articulaciones dañados.

Con dolores leves, a menudo es suficiente para llevar a cabo la terapia sintomática, que implica:

• disminución de la actividad motora;
• llevar a cabo crioprocedimientos;
• introducción de medicamentos en el tejido articular (inyecciones).

En presencia de dolor, es necesario reducir las cargas ejercidas sobre las rodillas. Si es necesario realizar movimientos, debe usar vendajes fijadores, rodilleras, vendas elásticas.

El dolor leve ayuda a eliminar los crioprocedimientos. Para hacer esto, prepare cubitos de hielo, póngalos en un paño de algodón, dobléelos en varias capas y aplíquelos en un punto dolorido. Tales compresas ayudarán a eliminar el dolor después de la carga sobre la articulación de la rodilla y aliviarán la tensión.

Al saber cómo tratar la artrosis femororrotuliana, puede deshacerse del síndrome en la etapa inicial y evitar su desarrollo posterior, así como la aparición de complicaciones.

Sesiones de Fisioterapia

Cuando se realiza terapia compleja, es necesario incluir en el programa de tratamiento y procedimientos de fisioterapia.

A menudo, se usa la terapia con láser, lo que implica el uso de un haz de luz enfocado.

Este método ayuda en el curso de las etapas 2 y 3 del síndrome.

La artrosis patelofemoral también se trata mediante la aplicación de terapia de resonancia magnética, ultrasonido, terapia térmica, crioterapia, electroforesis. El mejor efecto lo proporciona la crioterapia, que implica el uso de nitrógeno líquido.

Terapia de medicación

Si se diagnostica una artrosis femororrotuliana, el tratamiento implica el uso de medicamentos, en particular, como:

• medicamentos antiinflamatorios;
• condroprotectores;
• compresas, cauchos.

Los medicamentos antiinflamatorios ayudan a eliminar el dolor severo. A menudo se utilizan medios tales como "diclofenaco "ketoprofeno "indometacina "ibuprofeno".

Los condroprotectores se utilizan para reparar el tejido del cartílago dañado de la articulación de la rodilla. Están disponibles en forma de tableta, así como en forma de ungüentos y cremas.

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Entre las tabletas es necesario asignar medicamentos "Structum "Don "Teraflex "Chondroitin".

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Entre los ungüentos y cremas "Voltaren "Viprosal "gel Diklak" han demostrado estar bien, ya que mejoran la elasticidad y promueven el fortalecimiento de las fibras musculares. "Finalgel" y "Nikofleks" ayudan a mejorar la microcirculación sanguínea.

Para eliminar el dolor y la inflamación, adicionalmente designe varios cauchos.

Entre tales medios es necesario asignar "Dimexide aplicado en forma de compresas. La duración del procedimiento es de media hora a una hora.

Para eliminar los signos de artrosis, debe someterse a un tratamiento completo, que consiste en 20 procedimientos.

"Bishofit" promueve la reabsorción de la artrosis. Para obtener el efecto deseado, debe aplicar una compresa en el área de la rodilla y envolverla con un paño de lana densa.

Las compresas con medicamentos son ampliamente utilizadas para la terapia. Ayudan a eliminar el dolor y la inflamación.

La artrosis femororrotuliana de la primera y segunda etapas está bien tratada y mediante el uso de inyecciones intraarticulares. Como drogas, anestésicos, glucocorticosteroides, condroprotectores se utilizan.

Técnicas populares y uso de calzado ortopédico

La osteoartritis de la articulación patelofemoral se trata y con la ayuda de técnicas populares que ayudan a deshacerse de las sensaciones desagradables y lograr una mejora significativa en el bienestar.

Normalizar el metabolismo ayuda a los mocróticos, por lo que se debe consumir en los alimentos, agregando a los primeros platos o ensaladas. También se usa como tintura para frotar las rodillas.

Para preparar el producto, debe verter 2 cucharadas de hierba picada con vodka e insistir en un lugar seco y oscuro.

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Ampliamente utilizado y bardana. Se puede aplicar a la llaga de hojas frescas de bardana, y es posible estirar un poco, humedecido en alcohol y se aplica a la zona afectada, y luego envolver la envoltura de la rodilla y un paño caliente. Deja las hojas de bardana durante toda la noche.

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En la etapa inicial de la patología, debe intentar minimizar el motor carga, y también muestra el uso de medios especiales para fijar la rodilla la articulación. Para esto, se usan rodilleras elásticas.

Intervención quirúrgica

Si la terapia conservadora no produjo el resultado deseado, la artrosis patelofemoral de la articulación de la rodilla se trata mediante un procedimiento quirúrgico.

En particular, se lleva a cabo una artroscopia.

La operación implica la ejecución de una pequeña incisión, a través de la cual se inserta un artroscopio en la cavidad de la articulación afectada.

El dispositivo está equipado con una cámara, que le permite retirar cuidadosamente el cartílago dañado y reemplazarlos si es necesario con un paño artificial.

Después de la operación, es necesario someterse a un curso de rehabilitación, lo que implica recuperación de la actividad motora, cumplimiento de una dieta especial, así como la implementación de ejercicios.

Durante la rehabilitación, decocciones de hierbas, bandejas de calentamiento y compresas son ampliamente utilizados.

Principales métodos de prevención

Para prevenir la aparición de artrosis en la articulación de la rodilla, es necesario realizar un mantenimiento preventivo. Para esto, debes:

• tomar un baño con sal marina;
• frotando regularmente con tinturas de alcohol;
• tomar hierbas medicinales a base de hierbas;
• comer bien;
• dar suficiente tiempo para dormir y descansar;
• limitar el consumo de alimentos salados, dulces y ahumados.

Además, para fines preventivos y curativos, debe realizar ejercicios especiales para fortalecer los músculos y ligamentos de la articulación de la rodilla. Si experimenta las primeras sensaciones dolorosas, siempre debe contactar al médico, ya que el tratamiento oportuno le ayudará a deshacerse rápidamente de la patología.

Fuente: http://.ru/article/309469/patellofemoralnyiy-artroz-kolennogo-sustava-osobennosti-bolezni-i-lechenie

Artrosis femororrotuliana: síntomas y tratamiento

Categoría: Articulaciones, huesos, músculos 4351

• Dolor en la rodilla
• Rigidez de los movimientos en la articulación de la rodilla

El concepto de artrosis femororrotuliana en la práctica médica internacional está ausente.

Con mayor frecuencia, este término se usa para describir la etapa inicial del desarrollo de la artrosis, para la cual la manifestación de los síntomas no es característica.

Esta enfermedad requiere un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado para que las complicaciones no se desarrollen.

Cuadro clínico general

El síndrome patelofemoral ocurre como consecuencia de la carga en la misma parte del cuerpo. El dolor en la articulación de la rodilla a menudo se desarrolla y progresa debido a una disfunción funcional.

Es casi imposible adquirir este síndrome debido solo al trauma mecánico. El mayor peligro es que con el tiempo, si no se inicia un tratamiento oportuno, el síndrome puede convertirse en artrosis de la articulación de la rodilla.

Esto último se trata de manera mucho más difícil, y no hay garantía de que el resultado sea positivo.

En algunos casos, el síndrome puede desarrollarse en un contexto de otra dolencia. Muy a menudo, la "base" para su desarrollo se convierte en una deformidad en varo de la articulación o la inestabilidad de la rótula.

Sin embargo, cuando se trata de dañar a la copa de la carga de fondo, la artrosis patelofemoral de la articulación de la rodilla puede pasar con el tiempo mismo.

Pero esto no significa que pueda descuidar una visita a un médico y posponer el tratamiento.

Sintomatología

La artrosis patelofemoral se caracteriza por tales signos:

• rigidez de movimientos en la articulación de la rodilla;
• sensaciones dolorosas en una carga, aumento en altura;
• incomodidad y dolor al tratar de sentarse con las piernas dobladas.

Estos síntomas son muy similares a los síntomas de muchas otras enfermedades de las articulaciones, por lo que es necesario realizar un diagnóstico diferencial.

El médico podrá hacer un diagnóstico preciso y prescribir tratamiento solo después del diagnóstico.

En este caso, más informativos son los métodos instrumentales: ultrasonido de articulaciones, radiografía.

Tratamiento

Si la artrosis femororrotuliana no causa dolor intenso, entonces el tratamiento no proporciona medicamentos. El objetivo de la terapia es restaurar la funcionalidad de la articulación y también reducir todos los síntomas desagradables.

Si el dolor no desaparece por un tiempo prolongado o es periódico, el médico puede prescribir condroprotectores intraarticularmente. Por cierto, la naturaleza periódica del dolor para este síndrome es bastante normal.

Los procedimientos obligatorios para este tipo de artrosis son los siguientes:

• restricción de cargas (para casi eliminar el dolor);
• fijación del cáliz por medio de un vendaje especial;
• uso de inyecciones para prevenir la inflamación.

Tenga en cuenta que solo un médico debe recetar un tratamiento. La aplicación independiente de cualquier procedimiento no solo no puede traer un resultado positivo, sino también empeorar la situación.

En cuanto a la inyección de inyecciones, ayudan no solo a evitar el proceso inflamatorio, sino también a acelerar en gran medida el proceso de recuperación.

Sin embargo, el médico designa dichos procedimientos solo en el caso de que haya dolor agudo frecuente. La inyección debe realizarse bajo presión y estrictamente en tejido fibrinoso.

Si el medicamento entra en la cavidad de la rodilla, no habrá beneficio.

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Si la artrosis femororrotuliana de la rótula no está cargada por otras enfermedades, entonces con ejercicios adecuados de fisioterapia y reducción de la carga, no será necesario un tratamiento serio. En caso de que el dolor y la rigidez de los movimientos no se prolonguen durante mucho tiempo, debe hacer una segunda visita al médico y continuar el proceso de recuperación.

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Enfermedades con síntomas similares:

Ruptura del menisco (síntomas coincidentes: 2 de 2)

Una ruptura del menisco es una de las lesiones internas más comunes de la articulación de la rodilla.

A menudo están sujetos a esto los atletas profesionales, pero este trastorno no se excluye en las personas que no están asociadas con el sobreesfuerzo constante de las extremidades inferiores.

Hay dos tipos de menisco externo (lateral) e interno (medial). A menudo, tal enfermedad se diagnostica en personas de 18 a 40 años.

En niños menores de catorce años, el trastorno es raro. La ruptura del menisco medial de la articulación de la rodilla es más común que la externa. Es muy raro romper los dos meniscos al mismo tiempo.

... Coxartrosis (síntomas coincidentes: 1 de 2)

Coxartrosis, cuyos síntomas durante las últimas etapas de su curso se manifiestan en forma de atrofia muscular área afectada en conjunto con el acortamiento de la extremidad, se desarrolla de manera gradual, en el período varios años

... Pies planos (síntomas coincidentes: 1 de 2)

Aplanamiento - este es un tipo de deformación del área del pie, en la cual sus bóvedas están sujetas a una bajada, lo que resulta en una pérdida total de sus funciones de amortiguación y resorte inherentes.

Pies planos, cuyos síntomas consisten en manifestaciones básicas tales como dolor en los músculos de la pantorrilla y sensación rigidez en ellos, aumento de la fatiga al caminar y posición prolongada, mayor dolor en las piernas al final del día y otros

, es la enfermedad más común que afecta los pies.

... Osteoartritis (síntomas coincidentes: 1 de 2)

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La osteoartritis es una enfermedad bastante común en la que las articulaciones son degenerativas y distróficas.

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Osteoartrosis, cuyos síntomas se asocian inicialmente con la desintegración gradual del tejido cartilaginoso, y luego con la descomposición del hueso subcondral y otras estructuras constituyendo la articulación, se desarrolla en el contexto de la falta de oxígeno en ellos y puede manifestarse en diversas formas con diferentes áreas de localización de la patológica proceso. En general, esta enfermedad se diagnostica en pacientes de 40 a 60 años.

... Osteocondrosis de la articulación de la rodilla (síntomas coincidentes: 1 de 2)

La osteocondrosis de la articulación de la rodilla (disección) es una enfermedad de tipo degenerativo-degenerativo. Afecta principalmente a las personas a una edad temprana, en la mayoría de los casos tiene un curso favorable y finaliza con la recuperación de los pacientes.

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Fuente: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/911-patellofemoralnyy-artroz-simptomy

Peculiaridades de la artrosis femororrotuliana de la articulación de la rodilla

Sucede, después de consultar a un médico, tenemos que preguntarnos: "Artrosis patelofemoral de la articulación de la rodilla, ¿qué es?".

Para determinar esta formulación médica, para empezar, debe tener una idea de qué es la rótula y para qué sirve.

Propósito de la rótula

La rótula es un hueso plano de un tamaño pequeño de forma geométrica irregular.

Su borde superior, en la versión óptima, es un triángulo isósceles sin base, con la formación de una esquina inferior un poco más de 90 grados.

Pero hay desviaciones en su estructura, consideradas como variantes de la norma.

La rótula es un hueso adicional localizado en el espesor del tendón del músculo cuádriceps femoral.

Su superficie interna, en contacto con el extremo articular inferior del fémur, está cubierto Cartílago hialino, que causa daño al desarrollo de la artrosis femororrotuliana de la rodilla la articulación.

La función fisiológica de la rótula consiste en aumentar el área de la articulación de la rodilla y fortalecer la tracción muscular de los músculos femorales, según el principio de palanca de la biomecánica.

Causas de la artrosis femororrotuliana

La mayoría de la artrosis femororrotuliana de la articulación de la rodilla es un proceso secundario y acompaña a la osteoartritis de la articulación de la rodilla (gonartrosis).

Las características congénitas de la estructura de la articulación patelofemoral, en el caso de condiciones adicionales, también son capaces de formar artrosis femororrotuliana de la articulación de la rodilla.

Entonces, después de todo, ¿artrosis o síndrome?

Dado el hecho de que la conexión del fémur con la rótula no es en sí misma una articulación, el término "artrosis en este caso, está algo descalificado y será más correcto hablar de patelofemoral síndrome. Síndrome: un conjunto de síntomas que acompañan a una enfermedad en particular.

Si se considera este síndrome en la estructura de la gonartrosis, es obvio que los cambios en la base rotuliana de la rótula van en paralelo con los cambios en la superficie de la articulación de la rodilla.

Si trata con predilección por separar una afección de otra con osteartrosis de la articulación de la rodilla, debe prestar atención a la característica del síndrome de dolor femororrotuliano.

Síntomas del síndrome femororrotuliano

La peculiaridad es la aparición de dolor en puntos estrictamente definidos o la provocación de dolor por una determinada posición de la extremidad inferior lesionada.

En el caso de la gonartrosis, un conjunto de medidas diagnósticas y terapéuticas dirigidas al síndrome femororrotuliano se ajusta al esquema general de prescripciones médicas para la osteoartritis de la articulación de la rodilla.

El síndrome de dolor patelofemoral se caracteriza por:

• Sensación de malestar a lo largo de la superficie anterior de la rodilla con extensión al muslo;
• Dolor estrictamente localizado con palpación diagnóstica e intento de sesgo rotuliano en una dirección u otra;
• La aparición de dolor intenso con la flexión máxima de la extremidad inferior en la rodilla. Incapacidad para ponerse en cuclillas, dificultad para subir los escalones.

Grados de severidad de la enfermedad.

• A 1 grado, no se observan cambios estructurales en la rótula, y toda la clínica encaja en sensación de extraer sensaciones desagradables o dolor no pronunciado a lo largo de la superficie frontal de la rodilla.

• La artrosis patelofemoral de la articulación de la rodilla del 2 ° grado se caracteriza por el inicio de la destrucción del tejido cartilaginoso y puede ir acompañada de una subluxación de la rótula. Clínicamente, hay un dolor bastante intenso, que se agrava al provocar movimientos de flexión de la rodilla. El dolor puede limitar la actividad motora del paciente. En un cese independiente del dolor, en este caso, ya no tiene que contar;
• Si la enfermedad evoluciona al grado 3, la evidencia radiológica se vuelve aparente, defectos graves articulación patelofemoral (que a menudo incluye la articulación de la rodilla), que se convierte en una indicación para cirugía reconstructiva.

Tratamiento

El síndrome de dolor femororrotuliano se trata principalmente en la segunda y tercera etapa de la enfermedad.

Si el primer grado de la enfermedad se caracteriza por curación espontánea, en el caso de proporcionar el descanso necesario a la extremidad inferior dañada, los siguientes grados la progresión de la enfermedad requiere el uso de fármacos anestésicos de un grupo de fármacos antiinflamatorios no esteroideos o analgésicos no piógenos de la acción central (catadolona)

El enfoque terapéutico es utilizar un ciclo corto de fármacos antiinflamatorios no esteroideos, con una transición posterior o paralela al uso a largo plazo de condroprotectores.

Se prescribe un tratamiento fisioterapéutico, que incluye terapia con láser, terapia de UHF, electrofotoforesis con hidrocortisona, envolturas de ozocerita. Se presta atención a la fijación suave de la rótula mediante kinesiotheip u ortesis, usando zapatos cómodos que alivian la carga de la cadera.

En el caso de la deformidad gruesa de la articulación, junto con la osteoartritis severa de la articulación de la rodilla, se realizan endoprótesis. Si la causa original de esta patología fueron las características anatómicas, entonces se resuelve la cuestión de la plastia ortopédica de los ligamentos que fijan la rótula.

Quién será, el terapeuta, el reumatólogo o el traumatólogo ortopedista depende de cada caso específico. Salud!

Fuente: http://zdorovie-sustavov.ru/osobennosti-patellofemoralnogo-artroza-kolennogo-sustava.html

Tratamiento de la artrosis femororrotuliana de la articulación de la rodilla

Tabla de contenido

• ¿Cómo se trata esta enfermedad?
• Métodos tradicionales de tratamiento de la enfermedad

La artrosis patelofemoral de la articulación de la rodilla, cuyo tratamiento se realiza bajo la supervisión de un médico, no es una enfermedad separada.

La clasificación internacional de enfermedades incluye el síndrome patelofemoral, que tiene los mismos síntomas y causas.

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Las enfermedades de las articulaciones del sistema musculoesquelético se producen con mayor frecuencia en el contexto de trastornos funcionales y procesos degenerativos.

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¿Qué es la artrosis femororrotuliana? Este término significa una condición patológica en la cual ocurre la destrucción de la articulación de la rodilla, que consiste en la superficie de la articulación y el fémur. El proceso inflamatorio se localiza debajo de la rótula.

¿Cómo se trata esta enfermedad?

Para el tratamiento de la artrosis femororrotuliana, no se requieren técnicas complejas de múltiples etapas, así como medicamentos costosos.

Sin embargo, no debes abandonar la terapia prescrita. Se recomienda comenzar con la inmovilización de la articulación y reducir las cargas ejercidas sobre ella.

Para eliminar las sensaciones desagradables utilizadas:

• medicamentos antiinflamatorios;
• procedimientos fisioterapéuticos.

La articulación se inmoviliza con la ayuda de medios especiales, que limitan cualquier movimiento asociado con el área afectada. Puede ser una ortesis o vendaje que se usa en la rodilla.

Para eliminar las sensaciones desagradables que surgen en el fondo de la artrosis femororrotuliana, se recetan analgésicos y medicamentos antiinflamatorios: diclofenaco, meloxicam. Están disponibles en forma de:

• tabletas;
• soluciones para inyecciones;
• ungüentos;
• sémola

Dichos medicamentos pueden producir una gran cantidad de efectos secundarios:

• dolores de cabeza;
• náusea
• dolor en la región epigástrica;
• erupción cutánea.

Todo depende de la tolerabilidad de los componentes de la droga.

Para la inversión de dolor en las primeras etapas de la enfermedad, es suficiente usar agentes externos, por ejemplo, compresas frías.

La osteoartritis de la articulación de la rodilla del 2. ° grado es una indicación para el uso de inyecciones intraarticulares de glucocorticosteroides. El medicamento entra directamente en la articulación inflamada.

Como regla general, después del curso de tratamiento los signos de la enfermedad desaparecen rápidamente, no se observan consecuencias peligrosas.

Los cambios degenerativos en esos u otros departamentos del sistema musculoesquelético se encuentran con mayor frecuencia en personas de edad avanzada, requieren un tratamiento integral a largo plazo. Para hacer esto, aplica:

• medicamentos que mejoran la circulación sanguínea;
• restaurar el metabolismo;
• ralentizando la destrucción de los tejidos cartilaginosos.

Después de mejorar el estado general, se pueden usar procedimientos fisioterapéuticos:

• electroforesis;
• ultrasonido;
• baños de radón;
• tratamiento de barro

Estos u otros métodos terapéuticos para la artrosis femororrotuliana de segundo grado deben ser seleccionados por el médico tratante.

Con base en los resultados del examen y el examen, el especialista prescribe preparaciones medicinales, quirúrgicas interferencia y otros procedimientos que se seleccionan según el grado de síntomas enfermedad.

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Durante la operación, las partes dañadas de la articulación se reemplazan con prótesis, lo que ayuda a restablecer las funciones del departamento afectado. La artroscopia es un procedimiento quirúrgico realizado con un artroscopio.

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En la región de la rodilla, se realiza una pequeña incisión a través de la cual se insertan los instrumentos y se extirpan las partes afectadas del cartílago y la membrana sinovial.

Métodos tradicionales de tratamiento de la enfermedad

Existe una gran cantidad de métodos populares que le permiten deshacerse de las sensaciones desagradables asociadas con la artrosis de la articulación de la rodilla.

1. Mokrytsa mejora el estado general del cuerpo, normaliza el metabolismo. Se come en la temporada de verano, agregando ensaladas o primeros platos. Para uso externo, se prepara tintura: 2 cucharadas. l. las materias primas se vierten en vodka y se mantienen en un lugar oscuro y fresco. La infusión de regaliz se usa para frotar las rodillas enfermas.
2. Otra receta útil: 2 cdas. l. el aceite de girasol se calienta, no conduce a un hervor, y luego se frota en el área afectada. Para deshacerse del dolor, hay suficientes 5 procedimientos similares.
3. El vinagre de sidra de manzana se diluye con agua en la proporción: 0, la solución resultante se toma 3 veces al día.
4. Especialmente a menudo en el tratamiento de la artrosis femororrotuliana use una bardana. Hay dos formas de usar esta herramienta. Las hojas de la planta se amontonan con un lado aterciopelado hacia arriba, luego se dejan debajo de la prensa durante varias horas. La rodilla está untada con aceite vegetal tibio y se le aplica un remedio listo para usar. La compresa debe dejarse toda la noche.
5. La lámina de bardana se amasa hasta que aparecen las gotas de jugo, después de lo cual se sumergen en alcohol y se aplican en el área afectada. Una película de polietileno y una tela caliente se ponen encima. Se recomienda realizar el procedimiento antes de acostarse, en la mañana en que se reemplaza la compresa. El día 3, la hoja de bardana se usa en combinación con ajo triturado, 4 en ungüento Vishnevsky. El repollo no es menos efectivo. Las hojas se amasan y se untan con miel, se aplican a la rodilla y se fijan con un vendaje. En la mañana, se quita la compresa, la piel se lava con agua tibia. El curso del tratamiento dura 30 días.
6. La gasa se empapa con jugo de celidonia y luego se aplica en el área afectada. La loción se mantiene durante una hora, después de lo cual se aplica un aceite vegetal tibia. El tratamiento debe llevarse a cabo durante 7 días, después de lo cual debe tomar un breve descanso. Para deshacerse de los signos de artrosis femororrotuliana, se necesitan 3 cursos.

Fuente: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/patellofemoralnyj-kolennogo-sustava-lechenie.html

Artrosis patelofemoral del tratamiento de la articulación de la rodilla, métodos de terapia y prevención, video del complejo de ejercicios

Artrosis patelofemoral de la articulación de la rodilla es un término médico utilizado para el diagnóstico asociado con el desarrollo de la patología del cartílago articular de la rodilla.

La medicina oficial del mundo no distingue esta enfermedad en una categoría separada, prefiriendo la fraseología "síndrome patelofemoral".

¿Qué es, y por qué los médicos rusos en práctica y los artículos científicos esencialmente equiparan estos conceptos?

Métodos de terapia de la articulación de la rodilla con artrosis femororrotuliana

El término "patelofemoral" se forma al combinar dos conceptos: rótula - rótula, fémur - fémur.

El síndrome patelofemoral es la etapa inicial del desarrollo de la patología de la articulación de la rodilla, acompañada de una serie de síntomas.

El síntoma principal es un dolor sordo y adolorido en la rótula, que aumenta con:

• esfuerzo físico adicional: caminar, subir y bajar escaleras, correr;
• largo pasatiempo en cuclillas;
• sentado con las rodillas dobladas.

A las sensaciones negativas que acompañan a la artrosis femororrotuliana se le puede atribuir un leve crujido o crujido en todo tipo de actividad física.

En la práctica médica, la artrosis femororrotuliana de la rodilla también se llama condromalacia.

Los procesos patológicos de destrucción del cuerpo del cartílago, la reducción de la cantidad de líquido en las articulaciones conducen a una mayor fricción de los huesos de la rodilla, causando sensaciones dolorosas.

Las causas de los cambios en la condromalacia de la rodilla son:

• Sobrecarga
• Cambios de edad en el cuerpo
• Lesiones de la rodilla: fracturas, dislocaciones, nadkols.
• Violaciones de la estructura

El inicio del dolor en la rótula es una ocasión para un especialista.

La necesidad de esto se justifica por la necesidad de excluir variantes más serias del desarrollo de patologías, así como de determinar el grado de destrucción de la articulación de la rodilla.

Para designar un tratamiento competente, el médico-traumatólogo, el ortopedista y el artrólogo realizarán estudios clínicos. La esencia de este último es:

• Inspección exterior Esto ayudará a excluir otras enfermedades, similares a la artrosis femororrotuliana, y elegir la dirección del tratamiento.
• La entrega de un análisis de sangre: general y bioquímico. Ayuda a identificar opciones de diagnóstico, determinar la presencia de procesos inflamatorios en el cuerpo.
• Diagnóstico detallado para determinar el estadio de la patología:
  • Examen de rayos X. Ayuda a establecer la extensión del daño al tejido óseo, la etapa del desarrollo de la enfermedad. Menos: no proporciona información sobre el estado de los tejidos blandos que rodean la articulación de la rodilla del paciente.
  • Tomografía computarizada, que ayuda a hacer un modelo volumétrico de la articulación. De los menos: una dosis significativa de radiación.
  • MRI. Da una idea completa de la estructura de los huesos, el cartílago, la cápsula articular y los tejidos blandos y ayuda a establecer la metodología de tratamiento con mayor precisión.
  • Ultrasonido

Con manifestaciones menores del síndrome de dolor de la artrosis femororrotuliana de la rodilla, el tratamiento sintomático suele ser suficiente y efectivo:

• Actividad motora reducida, destinada a limitar la carga sobre la rodilla. Si es necesario, realice cualquier movimiento: caminar, subir escaleras, cualquier trabajo en el "stand on" rodillas es preferible utilizar vendajes fijadores: vendajes elásticos, rodilleras suaves especiales, ortesis.
• El dolor fácil se puede ayudar a eliminar el procedimiento de criogenia. Prepara cubos de hielo. Doble la tela de algodón en varias capas, extienda los cubitos de hielo y forme una pequeña bolsa. Para aliviar los síntomas del dolor después de una carga de rodilla, el tratamiento ideal serán las compresas frías, que no durarán más de 5 minutos, en cada procedimiento.
• Ataques de dolor agudo y severo como resultado de traumatismos repetidos de la articulación de la rodilla o en presencia de artrosis femororrotuliana en atletas los bailarines, gimnastas, se eliminan bien mediante inyecciones en el tejido fibroso (anillo) que ayuda a fijar la cápsula de la articulación en el borde rótula. La introducción de una mezcla de anestésicos y glucocorticosteroides de acuerdo con las opiniones de los pacientes previene el crecimiento del dolor, alivia la inflamación y elimina la necesidad de tratamiento farmacológico.

Sesiones de Fisioterapia

Como parte del tratamiento complejo, los procedimientos fisioterapéuticos son efectivos:

• Terapia con láser Con este método de tratamiento, se utiliza un haz de luz enfocado de directividad ultravioleta, roja e infrarroja. Es bueno para I y II etapas de la artrosis.
• Terapia de resonancia magnética. La efectividad del tratamiento de exposición a un campo magnético es de aproximadamente 50%.
• Radiación de ultrasonido Incluye el efecto mecánico de "ondas de sonido el efecto térmico de la conversión de energía y la aceleración de los procesos bioquímicos en la articulación de la rodilla bajo la influencia del ultrasonido.
• Crioterapia: seca (tratamiento de la artrosis femororrotuliana bajo la influencia de muy baja temperatura) y líquida (tratamiento con nitrógeno líquido). La última opción brinda más resultados para la artrosis articular.
• Terapia térmica Incluye envolturas de parafina de la rodilla, baños de ozocerita, tratamiento de barro.
• Electroforesis. Usado zinc, litio, azufre, en algunos casos - dimexide.

Medicamentos

Designar tratamiento médico competente solo podrá especialista, habiendo realizado pruebas y diagnósticos adecuados. Los métodos alopáticos de tratamiento del síndrome de la rodilla femororrotuliana incluyen la terapia compleja, que es objetivamente necesaria en las etapas II y III del desarrollo de la enfermedad:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos NSAID. Una característica de la aplicación es la "limpieza" de los síntomas del dolor, porque es posible comenzar un tratamiento completo solo aliviando la exacerbación de la artrosis. El uso de medicamentos no esteroideos debe realizarse bajo la supervisión del médico en una dosis correspondiente a las indicaciones en el prospecto del medicamento. Estos incluyen: aspirina, diclofenaco, indometacina, ketorolaco, ketoprofeno, ibuprofeno y sus derivados.
• Condroprotectores, cuyo espectro de acción está dirigido a restaurar el tejido cartilaginoso de la rodilla:
  • Tabletas:
    • monopreparados - Dona (glucosamina), Structum (sulfato de condroitina),
    • complejo - Teraflex, Chondroitin Akos.
  • Ungüentos, geles, cremas:
    • Gel Diklak, Voltaren, Apizatron, Viprosal: mejoran la elasticidad de las fibras musculares.
    • Finalal, Nikofleks - contribuyen a la mejora del flujo sanguíneo, la vasodilatación.
• Rastirki, que, absorbido a través de la piel, alivia la inflamación o el dolor:
  • Dimexide. Se aplica en forma de compresas. La duración del procedimiento es de 30 minutos a 1 hora. Curso: hasta 20 procedimientos.
  • Bischofite es una salmuera de aceite que ayuda a la reabsorción de la artrosis. Para hacer esto, haga un "abrigo" para la rodilla: impregnar con un paño, envolver, envolver la parte superior con un paño de lana. Deja por 3 horas. El curso del tratamiento: 10-15 procedimientos.

• Compresas basadas en preparaciones médicas. La compresa, hecha en base a una porción igual de miel, bilis medicinal, glicerina, yodo y amoníaco, alivia dolorosamente. Insista 2 semanas en un lugar oscuro. Luego el compuesto abrillantado para poner o hacer en el área de la articulación de la rodilla durante 20-30 minutos.

Inyecciones intraarticulares

Eficaz en el tratamiento de las dos primeras etapas de la artrosis femororrotuliana de la articulación de la rodilla. Las inyecciones se usan:

• Glucocorticosteroides y anestésicos - Diprospan, hidrocortisona, prednisolona.
• Hondoprotectors, "prótesis líquidas" basadas en hialuronato de sodio: Dyurrolan, Synvisc, Ostenil.

Gimnasia especial para fortalecer los músculos de las articulaciones

Los ejercicios efectivos en el tratamiento de la gonartrosis serán ejercicios estáticos:

• Tome la posición acostada boca arriba, doblando la pierna izquierda en un ángulo de 50-60. Levante el pie derecho a 15-20 cm del suelo, tire del dedo del pie hacia usted y manténgalo en esta posición durante 30 segundos. Cambia tu pie Haga al menos 10 ejercicios en dos series a intervalos de 5 minutos.
• La posición de inicio es la misma que para el ejercicio 1. Rasgue el pie del piso, levantándolo por 20-30 cm. Tire el calcetín hacia usted, reparándolo por un par de segundos. Luego jala el elevador (como una bailarina) por 1-2 segundos. Repita para cada pierna de 10 a 15 veces.
• Tendido en el suelo boca abajo, arranca la parte superior del cuerpo del suelo, levantando una pierna a una altura de 15-20 cm. Sostenga por unos segundos, tome suavemente la posición inicial. Cambia tu pie Hazlo 10-15 veces.
• Las semicuaduras, realizadas a paso lento, son efectivas para el desarrollo de los músculos de la rodilla. La frecuencia de ejecución es de 10 a 15 veces.
• Estiramiento fácil, de pie sobre patas rectas, estocadas en una pierna: excelentes métodos preventivos para tratar la enfermedad.

Usar zapatos ortopédicos y rodilleras

En la fase inicial del desarrollo de la patología se puede limitar al descenso de la carga impelente, el uso de los medios especiales de la fijación de la articulación de la rodilla: las ortesis - las rodilleras elásticas.

Para evitar el desarrollo y la progresión de la artrosis femororrotuliana, calzado cómodo de alta calidad con características ortopédicas, buenas propiedades de amortiguación: un paciente imprescindible que padece síndrome de condromalación

Intervención quirúrgica

Los casos individuales pueden requerir intervención quirúrgica.

Para estar seguro de la necesidad de cirugía, no dude en consultar a varios especialistas, haciendo el máximo uso de las posibilidades de tratamiento conservador.

Si la deformidad de la rodilla provoca una destrucción casi completa del cartílago, y los condroprotectores y el hialuron no ayudan, será necesario combatir la enfermedad mediante intervención quirúrgica:

• Artroscopía. A través de una pequeña incisión, se inserta un instrumento médico: un artroscopio en la cavidad de la articulación dañada. Está equipado con una cámara que ayuda al cirujano a eliminar suavemente el cartílago dañado. Entonces, es posible utilizar el procedimiento de prótesis de articulación artificial, que consiste en placas de titanio.
• Lanzamiento lateral. Esta es una disección del ligamento patelar para devolverlo a su posición original. La rehabilitación después del tratamiento quirúrgico tiene como objetivo restaurar la función motora de la articulación de la rodilla, optimización de la dieta, ejercicio moderado, rechazo gradual de tomar medicamentos preparaciones Los remedios y métodos populares serán buenos: baños de calentamiento, decocciones herbales, compresas.

Para no requerir el tratamiento de la artrosis femororrotuliana de la rodilla, es necesario cumplir con los requisitos y recomendaciones generales de los ortopedistas para la prevención de la patología:

• Cambio de estilo de vida:
  • ejercicio moderado, que da la capacidad de entrenar los músculos de la rodilla;
  • pérdida de peso con exceso de peso;
  • rechazo de los malos hábitos: fumar y beber.
• Normalización de la dieta: la dieta adecuada es la principal fuente de ingesta de vitaminas y micronutrientes.
• Usar zapatos cómodos con características ortopédicas.
• No practique la automedicación, y con un síndrome doloroso consulte a un médico.

La gimnasia terapéutica es uno de los principales y más efectivos métodos para combatir la patología.

Consultas preliminares con su médico sobre la carga dosificada: sin ejercicio, el progreso en el tratamiento será mínimo.

¡En el período de exacerbación, no puedes realizar gimnasia terapéutica! Después de revisar nuestro video, aprenderá qué complejo de ejercicios ayudará a fortalecer los músculos de la rodilla y a deshacerse de los síntomas de artrosis femororrotuliana.

Fuente: http://vrachmedik.ru/26-patellofemoralnyi-artroz-kolennogo-sustava-lechenie.html