Análisis de heces para Helicobacter

Helicobacter fecal positiva evidencia fiable de la infección humana. El estudio se refiere a especies directas cuando se detecta un agente causal particular o su ADN, en lugar de los efectos de su acción o productos de degradación( como en la realización de análisis de sangre inmunológicos).

ventaja adicional del método es su no invasiva - no hay necesidad de aplicar para la recogida de material más o procedimiento traumático menos( punción de la vena para la sangre, la administración de la sonda duodenal).

El análisis de las heces no está relacionado con la presencia del paciente, la entrega de heces al laboratorio en el momento oportuno. Esto es especialmente importante para examinar niños.

Existen diferentes métodos para identificar Helicobacter pylori, cada uno tiene sus propios méritos y deméritos.

El médico tratante determina la necesidad y la elección del método de investigación. De gran importancia es la disponibilidad de análisis para un paciente en particular debido al precio. La mayor parte se realiza solo en clínicas privadas y laboratorios, ya que requiere un equipo costoso.

propósito de la investigación - la identificación de la relación causal con la enfermedad y el tratamiento de Helicobacter destino de la asignación para deshacerse de los parásitos.

¿Qué es helikobaktery?

El nombre Helicobacter pylori se traduce como "guardián en forma de espiral".Está ligado a la forma característica de la bacteria, la localización en el área del píloro( zona del borde del estómago con el duodeno).El microorganismo tiene flagelos, lo que le ayuda a moverse incluso en la mucosidad densa.

Helicobacterium es capaz de resistir el ambiente ácido del jugo gástrico. Para soporte vital utiliza la energía de las moléculas de hidrógeno, que es producida por bacterias intestinales.bacteria

sintetiza sobre 20

mayoría de las enzimas enzimas conocidas helikobakter:

• oxidasa, ureasa
• ,
• catalasa.

Las características especiales del microorganismo incluyen:

• método de cultivo aislamiento complejidad, ya que H. pylori no crece en medios nutrientes ordinaria;
• un largo período de ausencia de síntomas que indica infección;
• posibilidad en una situación "peligrosa" de transformarse en una forma esférica y cubrirse con una película protectora.

En las heces, la forma espiral no se puede detectar, ya que el ambiente intestinal es desfavorable para la existencia de Helicobacter. No hay acidez necesaria, poco oxígeno, enzimas biliares fuertes que destruyen las enzimas, el páncreas. Por lo tanto, en las masas fecales es la forma coccus de la bacteria.

¿A quién se recomienda verificar el análisis de heces para Helicobacter pylori?

Los síntomas de daño al estómago causado por Helicobacter pylori pueden ser mínimos o corresponden a la clínica de exacerbación de la enfermedad. El paciente se observa: distensión

• ;Eructos
• ;
• acidez estomacal;Síndrome de dolor
• , especialmente con exacerbaciones en primavera y otoño;
• estreñimiento o diarrea;
• sensación de pesadez en el epigastrio;
• disminuyó el apetito;
• caída brusca de peso.

Las indicaciones para el estudio pueden ser:

• para verificar antes de curso a largo plazo de la terapia con fármacos no esteroides anti-inflamatorios, inhibidores de bomba de protones, ya que reducen la producción de ácido clorhídrico en el estómago;Signos
• de anemia por deficiencia de hierro;
• no clara trombocitopenia;
• posibilidad de infección de los miembros de la familia;Control
• del curso de la terapia con antibióticos;
• descubriendo la conexión con la predisposición genética.

Un niño acerca de los signos de la infección se dice quejas de náuseas, dolor abdominal vago, falta de apetito y la negativa a comer, regurgitación profusa frecuentes, y la distensión abdominal y ruidos.

Método de cultivo bacteriológico

El aislamiento del cultivo del patógeno es un estudio microbiológico.método clásico requiere material de siembra en el medio de cultivo, recuento de las colonias, el estudio de colonias de microorganismos bajo el microscopio. También es necesario llevar a cabo pruebas bioquímicas para estudiar sus propiedades y la siembra adicional en un medio con antibióticos para detectar la sensibilidad a diferentes medicamentos.medio de siembra

es bastante caro, se está preparando especialmente Análisis

de fecal Helicobacter pylori usando el método de cultivo es difícil de llevar a cabo: la siembra

• debería tener lugar en ausencia de oxígeno;
• puede distinguir solo formas espirales que raramente ingresan a las heces, pero no a coccal;resultados de la reacción
• para la sensibilidad a los antibióticos in vitro( in vitro significa "en el tubo de ensayo de vidrio") en la práctica son engañosos y en algunos casos no coinciden con el uso real del paciente( in vivo), el antibiótico óptimo detectada no es suficientemente eficaz;El análisis
• requiere un largo tiempo( 7-10 días) para la implementación completa.

esencia de inmunoensayo - detección de anticuerpo + antígeno, en el que el agente extranjero es Helicobacter. Uso más común del estudio de sangre. Pero, de hecho, signos indirectos de la presencia de antígeno pueden ser confirmados por la presencia en las heces, saliva, orina, las mujeres embarazadas en el líquido amniótico.

Los métodos usan anticuerpos "etiquetados" listos para usar. En el tratamiento de las heces del paciente que contienen antígenos( residuos helikobaktera) reacción del compuesto se produce con los anticuerpos convencionales. La duración del estudio es de 24 horas. El análisis de las heces para el antígeno Helicobacter se prescribe si el paciente tiene algún síntoma de trastornos digestivos. La variante más común

- población de cribado primario( inspección de todos los grupos aplicados o específicas) que no tengan quejas específicas. En Rusia no se usa porque no hay suficientes pruebas inmunológicas en los laboratorios de policlínicos.

PCR method

La reacción en cadena de la polimerasa( PCR) se refiere al diagnóstico genético molecular. Con su ayuda, no es una bacteria, pero se revela su ADN específico. Incluso si pequeñas cantidades, o en el caso del método de recuperación de portadora asintomática permite una precisión suficiente para asociar cambios en el cuerpo a la acción de Helicobacter. Análisis tiempo

método rápido 5-6 horas, típicamente - 2-3 días

Método destinado a la síntesis artificial de piezas separadas de ADN, la duplicación y el encadenamiento de 30 ciclos. El proceso no ocurre en ausencia de restos mínimos del biomaterial. Para la reacción, se necesita un amplificador. La polimerasa es una enzima que acelera el proceso.heces

PCR designados para confirmar el papel de H. pylori en la patología y determinar la viabilidad de la terapia específica:

• con erosiones y úlceras en el estómago, el esófago y el duodeno;Reflujo gastroesofágico
• ( lanzamiento de contenido en la dirección opuesta);
• lesión atrófica de la mucosa gástrica;Pólipos
• ;
• tumores estomacales;
• que revela predisposición hereditaria en el caso de familiares de tumores malignos del sistema digestivo;
• monitorea los resultados de la terapia con antibióticos.

Se pueden considerar las ventajas de las heces de PCR:

• alta sensibilidad y especificidad( definida, respectivamente, en 94% y 100%), la reacción es positiva, incluso en la presencia de 10 bacterias;
• simplicidad de mantenimiento;
• seguridad para el paciente, sin traumatismos al tomar material;
• la capacidad de determinar ADN en formas helicoidales y coccíficas de Helicobacter pylori;
• aislamiento y estudio de diversas modificaciones genéticas, cepas.

Desventajas estudio:

• no es posible determinar la sensibilidad a los antibióticos óptima;
• no hay diferencias entre la enfermedad es aguda y síntomas residuales después de la exacerbación, el ADN de las bacterias permanecen en las heces durante casi un mes después de la recuperación clínica;La sensibilidad de
• es aún menor que cuando se examina una biopsia de la pared del estómago;
• costo comparativamente alto;
• necesita capacitar al personal y comprar equipo;
• reacción positiva en casos de contaminación del material personal de otra muestra( contaminación desde el exterior).

laboratorio de PCR tiene una técnica avanzada para obtener resultados fiables de diagnóstico

¿Cómo evaluar los resultados de las pruebas?

La explicación de los resultados del estudio es una cuestión de un médico especialista. No recurra a la autointerpretación ni use los servicios de amigos. La evaluación se lleva a cabo sobre un conjunto de características. Cuando se da el resultado PCR:

• negativo helicobacter genotipo si no sobresalido se detecta normalmente;
• es positivo si el paciente ha tenido un historial de enfermedad o un historial de infección.

Examen bacteriológico:

• detecta importe cero bacteria Helicobacter o ausente;
• si el número de microorganismos es mayor que cero - se confirma helibacteriosis;
• S indica sensibilidad al antibiótico reclamado;
• R - indica resistencia( resistencia) al medicamento;
• I: la sensibilidad es moderada.heces

bakposev nos permite dar no sólo la calidad sino también la infección helikobakterialnogo característica cuantitativa. Para este crecimiento, las bacterias se contaron grado:

• 1 grado - pobre crecimiento se observa en un medio líquido para muestras sólidas - sin crecimiento;
• 2. ° grado: crece hasta 10 colonias;
• 3 grados: el número de colonias que han crecido llega a 100;grado 4
• - prevalencia de patógenos y la actividad son muy activos, que crece más de 100 colonias.

se lleva a cabo mediante inmunoensayo enzimático con

sueros estándar Pruebas inmunológicas muestran un resultado negativo, si no se detecta el antígeno del patógeno, el positivo - helikobakterioza si. La fiabilidad de los métodos de cultivo y de inmunoensayo PCR considerablemente inferior, para llevar a cabo su prevalencia masiva requerida de agente en las heces.

¿Cómo me preparo para la prueba?

Cuando es posible pasar el análisis, el médico especificará.También necesita familiarizar al paciente con las reglas de ingesta y preparación de materiales. Algunas clínicas privadas dan a los visitantes una instrucción impresa "Cómo tomar exámenes".La efectividad de la investigación depende del cumplimiento de estas condiciones.

Generales normas de muestreo fecal para detectar Helicobacter pylori son:

• interrupción de los agentes antibacterianos tres días antes del análisis;
• una prueba de control de las heces se lleva a cabo un mes después del final del curso del tratamiento;
• algunas pruebas requieren tres días antes del estudio para continuar una dieta sin alimentos con fibra dietética, excluir los encurtidos, las bebidas alcohólicas;
• prohibición del uso de laxantes, supositorios rectales, si el tratamiento requiere una ingesta diaria, el médico debe ser advertido;
• para recolectar las heces necesarias en los utensilios de laboratorio limpios( emitidos en la clínica o comprados en la farmacia), es deseable tomar muestras de tres puntos;
• inadecuado se considera heces con impurezas de moco, pus, sangre, orina;
• la entrega de material al laboratorio debe asegurarse en las primeras 2 horas, si es necesario, se permite almacenar en el refrigerador durante no más de 24 horas a una temperatura de 2 a 8 grados.

Se puede comprar un kit especial para la recolección de heces para su análisis en la farmacia

Investigaciones adicionales de

El paciente no debe insistir en un examen de heces aislado al realizar el diagnóstico. El uso de tipos adicionales, el médico aumenta la fiabilidad de la información sobre la infección con Helicobacter pylori.

Las pruebas respiratorias de ureasa son muy populares.

Un tipo de examen incontrovertible es un examen citológico de una muestra de la mucosa gástrica obtenida por biopsia durante el examen fibroadastroscópico. A una alta resolución del microscopio, el técnico de laboratorio ve una Helicobacter teñida.

La imagen fibrogastroscópica de la mucosa misma con erosiones características, atrofia y ulceración indica evidencia indirecta de la presencia de un agente en el estómago. El diagnóstico radiográfico también permite violaciones en la dirección de pliegues, contornos del estómago para juzgar la patología orgánica causada por Helicobacter pylori.

Según los resultados de las pruebas, un médico puede introducir a un paciente en un grupo de riesgo con una mayor probabilidad de úlcera estomacal, tumores malignos. La aplicación preliminar de un tratamiento específico permite reducir el grado de riesgo. Al elegir una institución médica para realizar investigaciones sobre términos pagados, debe consultar sobre la reputación y la responsabilidad de sus empleados.