Duodenitis es una inflamación de la membrana mucosa del duodeno. El duodeno se encuentra inmediatamente después del estómago, separado por el píloro, y es la sección inicial del intestino delgado humano.
Los mecanismos para el desarrollo de duodenitis no se comprenden completamente. Como regla general, el proceso inflamatorio en el duodeno se desarrolla como resultado de los efectos sobre el cuerpo de los factores que ejercen una irritante y efecto dañino sobre la membrana mucosa del tracto digestivo o perturbar la relación entre los factores de agresión y los factores de protección del gastroduodenal zona
Según el curso clínico, se aísla una forma aguda y crónica de duodenitis. En consecuencia, los síntomas y el tratamiento también variarán dependiendo de la forma de la enfermedad.
Causas
¿Por qué se desarrolla la duodenitis y qué es? Por duodenitis se entiende una enfermedad inflamatoria sistémica de la mucosa duodenal o del propio órgano.
Ocurrencia de duodenitis aguday el duodeno se promueve por los siguientes factores:
- abuso de alimentos y bebidas, irritación de la membrana mucosa de los órganos digestivos: ahumado, picante, frito, graso, café, alcohol;
- intoxicación alimentaria;
- daño a los objetos extraños mucosos, por ejemplo, ingestión de partículas de alimentos no digeribles;
- entrar en el intestino duodenal de infecciones - estafilococos, Helicobacter pylori, clostridium, enterococcus.
Duodenitis crónicapuede ser primario y secundario. La duodenitis crónica primaria ocurre con desnutrición (aguda, irritante, comida caliente, alcohol), fumar.
Duodenitis crónica secundaria más común: se desarrolla en el contexto de enfermedades inflamatorias ya existentes. por ejemplo, gastritis crónica, úlcera duodenal, tratamiento inadecuado de duodenitis.
La duodenostasis juega un papel importante en el desarrollo de la duodenitis secundaria: movilidad insuficiente del duodeno como resultado de obstrucción o peristalsis deficiente.
Clasificación
La clasificación convencional de duodenitis crónica está ausente.Teniendo en cuenta las peculiaridades del desarrollo y la localización preferencialproceso, hay 4 opciones:
- génesis crónico, predominantemente bulbaris, ácido-patógeno;
- Crónico, combinado con gastritis atrófica o enteritis;
- Crónico, desarrollado contra duodenosis;
- duodenitis local (papilitis, diverticulitis papilosa).
Por la prevalencia del procesoduodenitis sucede de tales tipos:
- difusa: la membrana mucosa de todo el duodeno está inflamada;
- focal: la inflamación se limita a un área pequeña;
- proximal: el área del duodeno, adyacente al estómago (bulbo), está inflamada;
- Distal: la inflamación se desarrolla en el área de transición al intestino delgado.
Además,la imagen endoscópica distingue:
- crónico superficial;
- atrófico crónico;
- crónico intersticial;
- crónico erosivo y ulceroso.
Por la duración de la corrienteproceso son:
- agudo: el período de tiempo no es más de 1 mes;
- crónica: la duración de la enfermedad es más de seis meses, los períodos de mejoría (remisión) se reemplazan por una exacerbación (recaída).
En consecuencia, dependiendo de la forma de duodenitis, los síntomas y métodos de tratamiento serán diferentes. Establecer un diagnóstico preciso ayudará a un diagnóstico calificado.
Síntomas de duodenitis
Para 12-tiperstnoj intestino inflamación caracteriza por dolor en el estómago, vómitos, náuseas, debilidad en todo el cuerpo, dolor a la palpación de la zona epigástrica. Si es necesario, para aclarar el diagnóstico, se prescribe duodenofibroscopía, con la ayuda de la cual se detectan procesos inflamatorios en el intestino.
Cuando duodenitis phlegmonous, que es muy raro, los músculos de la pared abdominal está tenso, la condición general del paciente se deteriora, hay fiebre, aumento de la velocidad de sedimentación globular, leucocitosis. En este caso, la realización de duodenofibroscopía y sonda duodenal está contraindicada.
El cuadro clínico de la duodenitis crónica se caracteriza por la variedad e inespecificidad de los síntomas en adultos, así como por la similitud significativa de los síntomas con otras enfermedades de los órganos digestivos. La duodenitis crónica, por regla general, se combina con úlcera péptica, gastritis crónica, enteritis, pancreatitis, enfermedades crónicas del tracto biliar.
La gravedad y la naturaleza de otras enfermedades concomitantes del tracto gastrointestinal determina significativamente la sintomatología clínica de la duodenitis crónica. Dependiendo de las manifestaciones clínicas, se distinguen varias formas principales de duodenitis crónica: formas ulcerosa, gastrítica, colecistoide, pancreática y neurovegetativa.
Diagnostico
Para diagnosticar la duodenitis es posible por los resultados de la imagen endoscópica después de la realización de la gastroscopia. A menudo se usan y otros métodos de diagnóstico adicionales que le permiten determinar correctamente la forma de la enfermedad:
- Radiografía del duodeno y el estómago;
- sonido duodenal;
- coprograma;
- análisis bioquímico de jugo gástrico y determinación del pH;
- prueba de sangre bioquímica
En el caso de duodenitis secundario pacientes individuales pueden, además, designado manometría Floor, colangiopancreatografía retrógrada, procedimientos CT o MRI, pruebas bioquímicas sanguíneas Coprogram, la evaluación de fecal elastasa-1 fibroileokolonoskopiyu, 24-horas de monitoreo gástrica pH-metría, enterograph, gepatoholetsistografiyu, electrocardiografía, renografiya, ultrasonido del corazón y otros métodos.
Tratamiento de duodenitis
Cuando el tratamiento duodenitis comienza con la eliminación de la causa que causó la inflamación del duodeno.
En primer lugar, con la duodenitis aguda, es una dieta y un régimen estacionario estricto. En los dos primeros días los médicos recomiendan estómago pergamino solución de lavado de potasio, después de lo cual el ayuno toma alrededor de treinta gramos de sulfato de magnesio disueltos en 300 ml de agua pura.
A partir del segundo día para tomar productos para el cuerpo envolvente racionales, y para neutralizar el dolor - como antiespasmódicos la papaverina y Drotaverinum. La duodenitis flemática suele requerir tratamiento con antibióticos, hospitalización y, a veces, intervención quirúrgica.
Durante el antiácido prescrito duodenitis crónica, antiespasmódico, medicamentos astringente, y holinoliticheskie ganglioblokiruyuschie. Puede tratar la enfermedad con la ayuda de la terapia vitamínica, que sugiere reponer el cuerpo con tales elementos: A, B6, B12. Todavía puede aplicar infusiones de goteo de hidrolizados de proteína por vía intravenosa.
Si una duodenitis secundaria se diagnostica con gastritis, debe tratarse junto con la terapia de la dolencia subyacente. Los pacientes con una forma crónica de patología deben estar constantemente bajo la supervisión de un médico, y también necesariamente deben realizar un tratamiento anti-recaída.
Terapia de medicación
Cómo tratar la duodenitis? Además de una dieta con duodenitis aguda o durante un período de exacerbación de su forma crónica, el paciente puede ser prescrito y medicación:
- antiespasmódicos(para aliviar el dolor) - Platyphylline, Drotaverin, No-Shpa;
- agentes envolventes(para proteger la mucosa) - De-nol, Vis-nol;
- antiácidos(medicamentos que reducen la acidez aumentada del jugo gástrico) - Omeprazol, Pantoprazol, Almagel;
- cuando se detecta Helicobacter pylori - antibióticos;
- en el caso deparasitosis- Quimioterapia ellos (Metronidazol, Vormil);
- enduodenesis- fondos que mejoran la motilidad del tracto digestivo (domperidona).
Los procedimientos fisioterapéuticos complementarán efectivamente el tratamiento médico: electroforesis, terapia de barro, terapia de microondas y también tratamiento de sanatorio.
Dieta
En el tratamiento de la duodenitis, la nutrición adecuada juega un papel muy importante, porque el trabajo del sistema digestivo depende directamente de lo que come la persona. La dieta terapéutica en este caso consiste enrechazo de los siguientes productos:
- comida grasosa y pesada;
- productos ahumados de carne;
- condimentos picantes;
- encurtidos;
- bebidas carbonatadas;
- alcohol;
- café y té fuerte;
- frutas ácidas - manzanas, naranja, etc.
Las dietas estrictas deben seguirse durante un mes, después de lo cual la dieta se puede enriquecer con diversos salchichas, salchichas, cereales, ensaladas de verduras, frutas y verduras crudas, y tortilla. Durante el tratamiento de la duodenitis, también es importante excluir los alimentos que están estrictamente prohibidos para esta enfermedad. Estos incluyen los productos anteriores.
Prevención
Para prevenir no solo el desarrollo de la inflamación de la úlcera duodenal, sino también sus exacerbaciones, es necesario adherirse a una dieta racional. Es necesario evitar el uso frecuente de platos picantes, fritos y picantes, comiendo en seco. No abuse del alcohol, café fuerte y té. Es necesario que la dieta contenga no solo carbohidratos y grasas, sino también una cantidad suficiente de proteínas.
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