La amitriptilina se refiere a los antidepresivos y a la afiliación grupal a compuestos tricíclicos.
El mecanismo de acción terapéutica se basa en la inhibición de la convulsión neuronal inversa de norepinefrina y serotonina. Como resultado, su concentración en las sinapsis del sistema nervioso central aumenta significativamente. A los efectos positivos adicionales de la toma se le puede atribuir la acción analgésica central, anti-bulímica y antiulcerosa.
En esta página encontrará toda la información sobre amitriptilina: las instrucciones de uso completas para este medicamento precios medios y medianos en farmacias, análogos completos e incompletos del medicamento, así como también reseñas de personas que ya han aplicado Amitriptilina. ¿Quieres dejar tu opinión? Por favor escribe en los comentarios.
Grupo clínico y farmacológico
Antidepresivo
Condiciones de licencia de las farmacias
Se lanza con receta.
Lista de precios
¿Cuánto cuesta la amitriptilina? El precio promedio en las farmacias está en el nivel de30 rublos
.Forma de emisión y composición
Para 10 tabletas con una dosis de 25 mg en un blister. Se colocan 5 ampollas de 10 tabletas en cada una en un paquete de cartón.
- 1 tableta contiene hidrocloruro de amitriptilina recalculado para amitriptilina-25 mg;
- sustancias auxiliares: lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, croscarmelosa sódica, hipromelosa, estearato de magnesio, aerosil, macrogol 6000, dióxido de titanio, talco, Tween-80, rojo ácido 2 C.
Efecto farmacológico
El mecanismo de la acción antidepresiva del fármaco se basa en la inhibición de la captación neuronal inversa de la dopamina, noradrenalina y serotonina.
Es un antagonista de los receptores colinérgicos muscarínicos, tiene propiedades antiadrenérgicos y antihistamínicos eficaces para la enuresis nocturna. Tiene un efecto analgésico central, acción anti-bulímica y antiulcerosa. Para la manifestación completa de la acción antidepresiva, toma de 2 a 4 semanas.
Indicaciones de uso
Según las instrucciones, amitriptilina se prescribe para tratar la depresión, involutivo, reactiva, endógeno, droga natural, así como la depresión en el contexto de abuso de alcohol, daño cerebral orgánico, acompañado de trastornos del sueño, agitación, ansiedad.
Las indicaciones para el uso de amitriptilina son:
- Psicosis esquizofrénica;
- Trastornos mixtos emocionales;
- Trastornos de conducta;
- Enuresis nocturna (excepto la causada por un tono bajo de la vejiga);
- Bulimia nerviosa;
- Dolor crónico (migraña, dolor facial atípico, dolor en pacientes con cáncer, neuropatía postraumática y diabética, dolor reumático, neuralgia postherpética).
La amitriptilina también se usa para las enfermedades de úlceras pépticas, para aliviar los dolores de cabeza y prevenir la migraña.
Contraindicaciones
Amitriptyline está contraindicado para el uso en el caso de desarrollo de tales condiciones:
- intolerancia individual a la sustancia activa;
- con un marcado aumento en la presión sanguínea;
- con graves violaciones del funcionamiento del hígado y el sistema urinario;
- insuficiencia cardíaca (en la etapa de descompensación);
- período agudo de infarto y recuperación después de una condición similar;
- con violaciones de la conducción de los músculos cardíacos;
- las exacerbaciones de la úlcera péptica del estómago y el duodeno;
- el medicamento no se usa durante el tratamiento de mujeres embarazadas y lactantes, ni tampoco de pacientes que no han cumplido los seis años.
Uso concomitante estrictamente contraindicado con inhibidores de la MAO, pacientes con atonía de la vejiga, obstrucción intestinal e hipertrofia prostática.
La droga se usa con extrema precaución en el tratamiento de personas que tienen una anamnesis de alcoholismo, asma bronquial, una tendencia a psicosis maníaco-depresiva, epilepsia, hipertiroidismo, estenocardia, insuficiencia cardíaca, glaucoma de ángulo cerrado, intraocular hipertensión, esquizofrenia.
Aplicación en embarazo y lactancia
En mujeres embarazadas, el medicamento debe usarse solo si el beneficio previsto para la madre excede el riesgo potencial para el feto.
Penetra en la leche materna y puede causar somnolencia en los bebés. Para evitar el desarrollo del síndrome de "cancelación" en los recién nacidos (que se manifiesta por dificultad para respirar, somnolencia, cólicos intestinales, aumento de la excitabilidad nerviosa, aumento o disminución de la presión arterial, temblores o espasmos), amitriptilina se retira gradualmente al menos 7 semanas antes de lo esperado parto.
Instrucciones de uso Amitriptilina
Las instrucciones de uso indican que las tabletas de amitriptilina se administran por vía oral (durante o después de una comida).
- La ingesta diaria inicial con administración oral es de 50-75 mg (25 mg en 2-3 dosis), luego la dosis se aumenta gradualmente en 25-50 mg, hasta que se obtenga el efecto antidepresivo deseado. La dosis terapéutica diaria óptima es de 150-200 mg (la dosis máxima de la dosis se toma por la noche).
- En la depresión severa, resistente a la terapia, la dosis aumenta a 300 mg o más, hasta la dosis máxima tolerada. En estos casos, es aconsejable comenzar con la administración intramuscular o intravenosa del medicamento, mientras usa dosis iniciales más altas, acelerando la acumulación de dosis bajo el control del somático estado. Después de obtener un efecto antidepresivo persistente, después de 2-4 semanas, la dosis disminuye gradual y lentamente.
- En caso de signos de depresión con dosis decrecientes, es necesario volver a la dosis anterior. Si la condición del paciente no mejora dentro de las 3-4 semanas posteriores al tratamiento, entonces no es práctico continuar la terapia.
En pacientes de edad avanzada con trastornos leves, en la práctica ambulatoria, las dosis son de 25-50-100 mg (MAX) en dosis divididas o una vez al día por la noche. Para la prevención de la migraña, dolor crónico de naturaleza neurogénica (incluyendo dolores de cabeza prolongados) de 1, -25 mg a 100 mg / día. Interacción con otras drogas La amitriptilina potencia la depresión del SNC con los siguientes medicamentos: neurolépticos, sedantes e hipnóticos, medicamentos anticonvulsivos, analgésicos centrales y narcóticos, medios para la anestesia, alcohol.
Asignar por vía intramuscular o intravenosa.
En la depresión severa, resistente a la terapia: por vía intramuscular o intravenosa (¡inyectar lentamente!) Se administra en una dosis de 10-20-30 mg a 4 veces en día, el aumento de la dosis debe llevarse a cabo de forma gradual, la dosis máxima diaria de 150 mg; Después de 1-2 semanas cambian a tomar el medicamento adentro. Los niños mayores de 12 años y las personas mayores reciben dosis más bajas y las aumentan más lentamente.
Con el uso combinado de amitriptilina con neurolépticos y / o fármacos anticolinérgicos, puede producirse una reacción de temperatura febril, obstrucción intestinal paralítica. La amitriptilina potencia los efectos hipertensivos de las catecolaminas, pero inhibe los efectos de los medicamentos que actúan sobre la liberación de norepinefrina.
La amitriptilina puede reducir el efecto antihipertensivo de los simpaticolíticos (octadina, guanetidina y fármacos con un mecanismo de acción similar).
Con la administración simultánea de amitriptilina y cimetidina, es posible un aumento en la concentración plasmática de amitriptilina.
La administración simultánea de amitriptilina con inhibidores de la MAO puede causar la muerte. ¡Una interrupción en el tratamiento entre tomar inhibidores de la MAO y antidepresivos tricíclicos debería ser de al menos 14 días!
Efectos secundarios
Según las revisiones sobre Amitriptilina, los efectos secundarios más comunes del medicamento son: aumento de la presión intraocular presión, incomodidad, estreñimiento, retención urinaria, boca seca, obstrucción intestinal, somnolencia, aumento temperatura corporal
Además, los pacientes pueden experimentar tales efectos secundarios:
- trastornos del sistema nervioso central: mareos, somnolencia, temblor;
- trastornos del tracto gastrointestinal: un trastorno del gusto, estomatitis, náuseas, vómitos, el desarrollo de anorexia, en casos raros, violaciónes del hígado;
- alteraciones en el trabajo del sistema cardiovascular: taquicardia, aumento de la presión arterial, hipotensión ortostática, etc.
- reacciones alérgicas. Según las revisiones sobre amitriptilina, algunos pacientes tuvieron erupción y otras reacciones alérgicas;
- Violaciones del sistema endocrino: una disminución en la libido y la potencia, un cambio en la secreción de ADH, ginecomastia.
Después de leer las revisiones sobre amitriptilina, puede encontrar información que indica que un uso prolongado del medicamento puede provocar un aumento en el peso corporal.
Con precaución, fije el medicamento en personas con psicosis maníaco-depresiva, existe un riesgo de transición de la enfermedad a la etapa maníaca.
También se debe recordar que el uso de amitriptilina en comprimidos con una dosis diaria del fármaco superior a 150 mg conduce a una disminución en el umbral de la actividad convulsiva. En consecuencia, los pacientes que tienen un historial de ataques convulsivos, así como aquellos en los que tienen puede ocurrir como resultado de la edad o lesión, el riesgo de convulsiones.
Sobredosis
Es posible aumentar la gravedad de los efectos secundarios descritos.
El envenenamiento agudo con amitriptilina es un peligro para la vida del paciente, incluso con un estado general satisfactorio y la preservación de la función respiratoria. Los calambres y el deterioro severo de las funciones vitales del cuerpo pueden ocurrir inesperadamente. El signo de efecto cardiotóxico grave-prolongación del complejo OK5 en ECG-puede aparecer solo después de 3-5 días (período de latencia) después de tomar una dosis tóxica. -
Tratamiento: en caso de sobredosis, llame a una ambulancia de inmediato.
Instrucciones especiales
Antes de llevar a cabo la terapia, es necesario controlar el nivel de presión arterial. La amitriptilina parenteral se administra únicamente bajo la supervisión de un médico en las condiciones del hospital. En los primeros días de tratamiento, se debe observar el reposo en cama. Requiere un rechazo completo para tomar etanol.
El rechazo agudo de la terapia puede causar un síndrome de "cancelación". El fármaco en una dosis de más de 150 mg por día conduce a una disminución en el umbral de actividad convulsiva, que es importante tener en cuenta al desarrollar ataques epilépticos en pacientes con una predisposición. Es posible desarrollar condiciones hipomaníacas o maníacas en personas con trastornos afectivos cíclicos durante la fase depresiva. Si es necesario, el tratamiento se reanuda a partir de pequeñas dosis después del alivio de estas afecciones. Se debe tener cuidado al tratar a las personas que toman medicamentos con hormonas tiroideas glándula, en el tratamiento de pacientes con tirotoxicosis debido al posible riesgo de desarrollar cardiotóxicos efectos.
La medicación puede provocar el desarrollo de la obstrucción intestinal paralítica en los ancianos y también es propensa al estreñimiento crónico. Es obligatorio advertir a los anestesiólogos acerca de tomar amitriptilina antes de realizar anestesia local o general. La terapia a largo plazo provoca el desarrollo de caries. Tal vez una mayor demanda de riboflavina. La amitriptilina penetra en la leche materna, en los bebés causa un aumento de la somnolencia. El medicamento afecta la gestión de los vehículos de motor.
Interacciones con otros medicamentos
- El uso simultáneo con clonidina y guanetidina, conduce a una disminución en el efecto terapéutico de este último, asociado con la disminución de la presión arterial;
- El uso simultáneo con drogas que tienen un efecto bloqueante sobre la monoaminooxidasa conduce a un fuerte aumento de la presión sanguínea;
- La aplicación simultánea con sucralfato conduce a una disminución significativa en la absorción de amitriptilina y un aumento en su concentración plasmática;
- La aplicación simultánea con fluoxetina, quinidina y cimetidina, conduce a un aumento en la concentración de amitriptilina y al desarrollo de síntomas de intoxicación;
- Con el uso simultáneo con medicamentos que tienen un efecto bloqueante sobre los receptores de acetilcolina, un efecto deprimente sobre el sistema nervioso central, la disminución de la presión arterial, drogas que tienen un efecto terapéutico asociado con la actividad del corazón y drogas que contienen alcohol etílico o productos alcohólicos, hay un aumento significativo en el efecto terapéutico este último
- La aplicación simultánea con carbamazepina conduce a una mayor excreción de amitriptilina del cuerpo y una fuerte disminución de sus efectos terapéuticos.
Analogues
Análogos estructurales de la sustancia activa:
- Amizole;
- Amirol;
- Amitriptilina lechiva;
- Amitriptilina Nycomed;
- Amitriptilina-AKOS;
- Amitriptyline-Grindeks;
- Amitriptilina-LENS;
- Amitriptilina-fereína;
- Clorhidrato de amitriptilina;
- Apo-amitriptilina;
- Vero-Amitriptilina;
- Saroten retard;
- Triptysole;
- Elivel.
Antes de usar análogos, consulte a su médico.
Condiciones de almacenamiento y vida útil
La droga debe almacenarse en un lugar seco, protegido de la luz a una temperatura no superior a 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
Vida útil - 3 años. No utilizar después de la fecha de caducidad.
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