Tromboflebitis de las venas profundas de las extremidades inferiores: fotos, síntomas y tratamiento

La inflamación de las paredes profundas, debajo de la capa de músculos, venas en las piernas con la formación simultánea de trombos en ellas se llama tromboflebitis de las venas profundas de las extremidades inferiores. Esta patología es una complicación de las venas varicosas.

Las estadísticas dicen que la tromboflebitis de las extremidades inferiores ocurre con mayor frecuencia en las mujeres. Este hecho los médicos asocian con el uso de zapatos incómodos, utilizando anticonceptivos hormonales. Provocar la aparición de tromboflebitis y embarazo.

Dependiendo de la naturaleza del flujo, se aíslan formas agudas, subagudas y crónicas de tromboflebitis.

Causas

¿Por qué ocurre la tromboflebitis y qué es? La tromboflebitis de las venas profundas de las extremidades inferiores es un proceso inflamatorio, una complicación de las venas varicosas (su siguiente etapa en el descuido de sí mismo). Esta área está inflamada debido a la formación de un trombo. Muy a menudo esta enfermedad es unilateral: solo se afecta una espinilla o el muslo.

Factores predisponentes a la enfermedad:

• predisposición hereditaria;
• de larga data en una posición de pie o sentado;
• reposo estricto durante mucho tiempo;
• presencia de una anamnesis de venas varicosas;
• tendencia a una mayor coagulabilidad de la sangre;
• enfermedades oncológicas;
• período de embarazo;
• sobrepeso;
• edad avanzada y senil.

La tromboflebitis también puede serclasificar según la forma actual:

1. La tromboflebitis aguda se desarrolla muy rápidamente, en pocas horas;
2. La tromboflebitis crónica se desarrolla de forma imperceptible y gradual, y los períodos de exacerbación son raros;
3. La tromboflebitis migratoria afecta a varios vasos a la vez. Nuevos focos de inflamación aparecen regularmente, pero desaparecen por completo con el tiempo, sin dejar rastros.

Debe recordarse que esta dolencia es extremadamente peligrosa, ya que dos cosas malas: bloqueo del vaso sanguíneo y separación del trombo con posterior transferencia a la sangre canal. Las consecuencias de tales fenómenos pueden ser fatales para una persona.

Síntomas

Con la tromboflebitis de las venas profundas de las extremidades inferiores, los síntomas y el tratamiento están interrelacionados. En la mayoría de los casos, el paciente tiene tales síntomas:

1. Dolor en la pierna donde se desarrolla la tromboflebitis. A menudo, la temperatura de la extremidad enferma es menor que la de la sana.
2. La temperatura del cuerpo aumenta mucho, a veces el gradiente de temperatura puede alcanzar los 40 grados.
3. Se produce hinchazón de la extremidad inferior.
4. La piel está pálida, la piel se vuelve tensa, tensa.

La localización de la trombosis también puede ser diferente: la espinilla, el tobillo y el muslo. Ocasionalmente, la enfermedad se desarrolla sin síntomas visibles, lo que lleva a una complicación aguda y en el futuro a un resultado letal inesperado.

Tromboflebitis: fotos

¿Cómo es la tromboflebitis de las venas profundas de las extremidades inferiores? Ofrecemos fotos detalladas de las manifestaciones clínicas.

Diagnostico

Antes de tratar la tromboflebitis de las venas profundas de las extremidades inferiores, es necesario realizar diagnósticos competentes. El médico le pedirá que se desnude y examine el interior y el exterior de cada pierna desde el pie hasta la ingle. En este caso, tales signos de la enfermedad pueden ser revelados:

• venas superficiales hinchadas;
• hinchazón del pie y la parte inferior de la pierna;
• cianosis de la piel en ciertas áreas;
• un parche doloroso a lo largo de las venas;
• hipertermia (fiebre) de las áreas individuales de la piel.

A veces, el cuadro clínico de la TVP no le permite establecer un diagnóstico simplemente identificando los síntomas y signos de la enfermedad. En tales casos, se usan métodos de diagnóstico más complejos:

1. Examen de ultrasonidoEs un método que permite detectar trombos en la luz de las venas profundas de las piernas. Con mucha frecuencia, se usa Doppler dúplex, con el que puede detectar trombos y evaluar la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo en los vasos.
2. Dímero D- una sustancia liberada en la sangre durante la degradación (reabsorción) del trombo. En su nivel normal, es posible suponer con gran probabilidad que no hay trombosis en el cuerpo del paciente y no es necesario un examen adicional (ultrasonido de las venas). Debe tenerse en cuenta que un dímero D elevado en la sangre no siempre indica confiablemente TVP, ya que su nivel puede aumentar después de la cirugía, trauma o durante el embarazo. Para confirmar el diagnóstico, se lleva a cabo un examen adicional.
3. Tomografía Computada- El método utilizado para diagnosticar la TVP es raro. Para detectar coágulos de sangre en los vasos, contraste inyectado por vía intravenosa, y luego hacer una serie de fotografías de rayos X, que son procesadas por la computadora para obtener una imagen detallada.
4. Venografía- un método para visualizar vasos sanguíneos mediante la inyección de un medio de contraste en las venas del pie. El contraste con el flujo de sangre cae en las venas profundas y se eleva a lo largo de la pierna, se puede detectar mediante un examen de rayos X. Este método permite detectar trombos en los vasos, cuando la prueba de sangre para el dímero-D y la ecografía no pueden confirmar o refutar la TVP.

Complicaciones de la TVP

La complicación más peligrosa de la TVP es la EP. Si el émbolo cortado es pequeño y bloquea una arteria de pequeño diámetro, con frecuencia no causa ningún síntoma.

Si un trombo se superpone a un vaso suficientemente grande en los pulmones, puede desarrollarse lo siguiente:

1. Falta de aliento y respiración rápida.
2. Dolor o incomodidad en el pecho.
3. Tos con secreción de sangre.
4. Latido cardíaco acelerado o irregular.
5. Reducción de la presión arterial, desmayos, confusión.
6. Aumento de la ansiedad o nerviosismo.

Si se encuentran estos síntomas, busque ayuda médica de inmediato.

Tratamiento de la tromboflebitis venosa profunda

Cuando aparecen síntomas de tromboflebitis venosa profunda de las extremidades inferiores, el tratamiento puede ser conservador o quirúrgico, teniendo en cuenta las características individuales del organismo y el curso de la enfermedad.

Los principios de la terapia conservadora son los siguientes:

1. Creación de descanso para una pierna enferma.
2. Posición elevada de las extremidades
3. Obligatorio nombrar en el tratamiento del anticoagulante tromboflebitis, que disuelve el trombo y previene la formación de nuevos coágulos. Estos incluyen warfarina en tabletas y heparina o fractiparina en inyecciones. Al usarlos, los parámetros de la hemostasia se controlan necesariamente.
4. Mejora de la microcirculación (para este propósito se prescribe pentoxifilina).
5. También se usan analgésicos, medicamentos antiinflamatorios, antibacterianos, soluciones que mejoran las propiedades reológicas (fluidas) de la sangre (reopolyglucin), vitaminas y antioxidantes.
6. Ungüentos, geles pueden reducir la inflamación, aliviar el dolor, reducir la coagulación de la sangre. Pero con la tromboflebitis de las venas profundas de las extremidades inferiores, son ineficaces, por lo que se prescriben medicamentos adicionales en tabletas, inyecciones.
7. El siguiente punto de tratamiento de un paciente con un diagnóstico de tromboflebitis de las extremidades inferiores es el uso de prendas de punto de compresión y movimientos activos. Con el uso de una venda elástica, los síntomas de la trombosis profunda disminuyen significativamente: hinchazón y dolor. Por lo general, se usan medias con compresión de 23 a 32 mm Hg, y la longitud se ajusta dependiendo del tema de la trombosis. Por lo tanto, un paciente con tromboflebitis de venas femorales y vasos pélvicos requiere medias hasta pliegues inguinales, cuando se usa constantemente, independientemente de la ubicación de la causa de la enfermedad, las medias hasta rodillas.

La terapia combinada de estos métodos en combinación con movimientos activos trae grandes resultados. Disminuye significativamente la intensidad del dolor y la hinchazón. La progresión del proceso de la trombosis es promovida por hipo y adinamia. Por lo tanto, se aconseja al paciente caminar hasta el dolor en las piernas, si no hay contraindicación.

Fisioterapia

Es posible distinguir varios métodos de tratamiento fisioterapéutico utilizados en la TVP de las piernas.

1. UHF- bajo la influencia de campos eléctricos de alta frecuencia en las zonas afectadas, se estimula la salida de la linfa, la circulación de la sangre, los procesos de regeneración en general.
2. Electroforesis- Las drogas se inyectan a través de la piel con la ayuda de una corriente eléctrica.
3. Magnetoterapia- bajo la influencia del campo magnético, se mejoran las características de la composición de la sangre.
4. Envolturas de parafina- útil en la amenaza de la formación de úlceras tróficas. El procedimiento no se usa para la tromboflebitis aguda.

Además, con la tromboflebitis aguda de las venas profundas de las extremidades inferiores, se puede utilizar la hirudoterapia (tratamiento con sanguijuelas).

Operación

El tratamiento quirúrgico de la tromboflebitis venosa profunda de las extremidades inferiores se realiza con ineficacia de la terapia farmacológica, alto riesgo de complicaciones embólicas y trombosis ascendente. Para hacer esto, puede usar cirugía abierta y endovascular.

1. Filtros Cavacolocado en la vena con trombo de flotación. La implantación del filtro de cava está indicada por el paciente para contraindicaciones para el uso de anticoagulantes. La vena hueca inferior es el vaso principal del tronco, a través del cual la sangre se mueve desde las extremidades inferiores, los órganos internos de la cavidad pélvica y la cavidad abdominal, hasta el corazón y los pulmones. Por lo tanto, en caso de ineficacia del tratamiento farmacológico de la trombosis, se le puede recomendar una implantación de filtro en la vena cava inferior para prevenir el desarrollo de tromboembolismo (migración de las piezas del trombo a través del sistema hueco inferior) venas). Un filtro en la vena cava inferior generalmente se inserta a través de la vena femoral, pero también se puede insertar a través del sistema de la vena cava superior (vena del cuello y miembros superiores).
2. Costura de la vena cava inferiorRealice si no hay posibilidad de implantar el filtro. Y también con múltiples trombos o recaídas de la enfermedad. En este caso, se aplica un "clip" (pinza especial) al área afectada del vaso y se sutura. Esto le permite cerrar parcialmente el canal, dejando una cierta distancia para el flujo sanguíneo. La desventaja es un empeoramiento de la salida de sangre de las venas de la extremidad inferior.

Después de la cirugía (cualquiera de estos), debe usar un vendaje de compresión o medias. En este caso, los primeros tres días no están permitidos, en general, para eliminarlos, ya que hay una alta probabilidad de formación de nuevos flebolitos.

Nutrición y dieta

La nutrición con tromboflebitis no impone prohibiciones estrictas. Pero debes seguir algunas reglas. El menú debe contener productos que fortalezcan la pared de los vasos sanguíneos y eviten la coagulación de la sangre:

• cebolla y ajo;
• una variedad de verduras: tomates, zanahorias, remolachas;
• Frutos secos y frutos secos: higos, albaricoques secos, pasas;
• pescado y marisco;
• col rizada;
• productos lácteos: requesón, kéfir, yogur;
• Cereales: cualquier cereal y grano germinado;
• bayas: arándanos, arándanos, uvas, espino amarillo;
• melones: sandías, melones;
• aceites vegetales: linaza, aceituna;
• especias: jengibre, canela, pimiento rojo.

Limite el consumo de alimentos que dañan los vasos sanguíneos o aumentan la coagulabilidad de la sangre:

• grasas animales: grasa, mantequilla;
• café fuerte;
• carne, especialmente en forma frita y ahumada (los platos de carne se pueden comer 2-3 veces a la semana);
• caldos fuertes de carne;
• platos encurtidos;
• frijoles: frijoles, guisantes;
• plátanos, dogrose y grosella negra;
• cocción, cocción, confitería;
• bebidas alcohólicas.

Evite los productos que contienen vitamina K, que interviene en la coagulación de la sangre, esto es:

• espinaca;
• brócoli;
• hígado de cerdo y ternera;
• repollo de hoja verde;
• berro.

¿Cómo tratar la tromboflebitis en el hogar?

El tratamiento en el hogar es posible si la enfermedad no ha ido más allá de la espinilla, y no hay peligro de coágulo de sangre en el sistema venoso profundo. Solo un médico puede determinar esto, así que consulte a un experto antes de comenzar un tratamiento independiente.

Si la enfermedad ha comenzado de manera aguda, luego observe el reposo en cama, asegúrese de que su pierna esté levantada. Para mejorar el efecto, combine métodos populares de tratamiento con medicamentos locales.

Tratamiento local:

1. Ungüentos que contienen heparina: Lyoton-gel, Gepatrombin. Mejora la circulación sanguínea, expulsa el líquido que se estanca en los tejidos, inhibe el crecimiento del trombo. Aplicar en el área afectada 2-3 veces al día.
2. Ungüentos con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: Indomethacin Ointment, Dip-Relief, Indovazin. Alivie el dolor, alivie la inflamación de manera efectiva. Use una pequeña cantidad de la droga 3-4 veces por día. El curso del tratamiento no debe exceder los 10 días.
3. Ungüentos con rutósido: Venoruton, Rutozid. Mejore la condición de la pared venosa, reduzca la hinchazón, reduzca el dolor. Aplicar 2 veces al día, una pequeña cantidad de gel frotado hasta que se absorba por completo. Después de la mejora, se usa ungüento o gel una vez al día.

Prevención

Las medidas preventivas son las siguientes:

• usar zapatos cómodos y ropa que no comprima las extremidades;
• rechazo de malos hábitos;
• practicando deportes;
• dejar caer el exceso de peso;
• Descanso, especialmente con respecto a los pies, se recomienda a veces dormir con las piernas levantadas y hacer un masaje.

Por lo tanto, la tromboflebitis no debe tomarse a la ligera, ya que las complicaciones de esta enfermedad pueden ser muy graves. Es importante abandonar el autotratamiento y comenzar a seguir los consejos de los médicos. Esto ayudará a seguir siendo una persona físicamente activa.

Pronóstico

Muchos pacientes que se sometieron al primer episodio de TVP desarrollan una recaída de la enfermedad. La frecuencia de recurrencia depende del tratamiento:

• Sin el uso de la terapia anticoagulante durante 3 meses, se desarrolla tromboembolismo venoso en el 50% de los pacientes.
• Al llevar a cabo la terapia anticoagulante, el riesgo de recurrencia durante el año es de aproximadamente 8%.
• El riesgo de trombosis recurrente reduce el uso de prendas de punto de compresión.

La probabilidad de desarrollo de PE depende de la ubicación de los trombos: cuanto más alto han subido por las venas de la pierna, mayor es el peligro. En ausencia de tratamiento de PE, aproximadamente el 3% de los pacientes con TVP mueren.

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