Desde el artículo, usted aprenderá acerca del papel del ECG en el infarto de miocardio. Cuando hay signos específicos que significan. ECG como una ayuda en la determinación del grado de cambios patológicos en el tejido cardíaco y el proceso de localización.contenido
del artículo: infarto etapa
- Temporal sobre Tipos ECG
- dependiendo del tamaño de la solera: ECG suscriba cambios
- ECG en una ubicación diferente de los infartos de miocardio
Haga clic en la foto para agrandar cintas registrados en el desarrollo de la patología, sólo puede reflejar los efectos iniciales de las alteraciones del flujo sanguíneo, a condición de que no se han desarrollado en el momento de la grabación( cambios del segmento ST con respecto a los contornos en diferentes derivaciones).Esto es debido al hecho de que la necesidad de manifestaciones típicas:
- violación de excitación de tejido de miocardio( necrosis se desarrolla después de necrosis completa o célula);
- cambio de la composición de electrolitos( potasio extensa retirada de tejido miocardio dañado).
Ambos procesos toman tiempo, por lo que hay signos de un ataque al corazón cuando se registra la actividad eléctrica del corazón dentro de 2-4 horas desde el inicio del infarto.cambios
ECG asociados con los tres procesos que se producen en la zona infartada, dividiéndolo en el campo:
- a necrosis o necrosis de los tejidos( sólo con Q-infarto).daño celular
- ( puede ir más lejos en la necrosis).
- La falta de flujo sanguíneo o isquemia( completamente restaurada en adelante).
desarrollaron síntomas de miocardio en el ECG inspección: cambios
| sobre el área de formación de los cambios de zona | infartados en opuesto a la región del infarto |
|---|---|
| Barb R está ausente o muy reducida en altura | segmento S-T está por debajo de isolíneas |
| ( patológica) segmento de diente Q | |
| Hay profunda S-T elevado por encima de la línea de contorno |
negativo
Estas características permiten:
- establecer el hecho de un ataque al corazón.
- identificar áreas del músculo del corazón, donde había una patología.
- resolver el problema en el proceso anterior.
- Seleccione la estrategia de tratamiento apropiado.
- a predecir el riesgo de complicaciones, incluyendo la naturaleza letal.
Asigna ECG cualquier profesional de la medicina( médico, enfermera) que la presencia de sospecha de proceso patológico en el miocardio.conducta
| de investigación implicados cintas | decodificación realizan |
|---|---|
| empleados de ambulancias en la fase prehospitalaria profesionales | médicos hermanas |
| emergencia habitaciones funcionales y unidades de cuidados intensivos en el médico | hospitalaria de diagnóstico funcional, el terapeuta o un cardiólogo en la etapa |
atención hospitalaria de miocardio etapa temporal en el ECG
ECGsignos de infarto de miocardio son estrictamente de naturaleza temporal, es esencial para seleccionar las tácticas de las medidas terapéuticas.infartos con un gran volumen de daño tisular( grande) muestra más claramente.
paso| Título | lapso de tiempo | signos ECG |
|---|---|---|
| aguda | Desde las primeras horas a tres días | alta segmento posición S-T contornos relativas de área infartada Barb T debido a que no visible |
| subaguda | desde el primer día a tres semanas | Slowdisminuir en el segmento S-T a la línea, con su logro - la etapa final negativa cicatrización T |
| desde las primeras semanas de retorno tres meses | gradual a los contornos de la onda T, que puede incluso convertirse en un positivoEl aumento de la altura del diente Reducción R en la cantidad de Q patológica( en su población original) |
click para Tipos de zoom , dependiendo del tamaño del hogar: signos
ECG de infarto de miocardio en el ECG tiene varias pantallas que dependen de la zona afectada. Si está cerca de la superficie exterior del músculo cardíaco o cubre toda la pared, significa que hubo una violación del flujo sanguíneo en los vasos grandes. Para los pequeños brotes afectados sólo el final de la rama de las arterias.signos
| Tipo | realizaciones | ECG |
|---|---|---|
| macrofocal o Q-infarto de | Transmural - zona de captura todo el espesor de la | pared del corazón No diente R Conectado profundo, extendidos zQ S-T segmento es muy por encima de la línea se une con el diente T del Segmento área infartadaS-T inferior contorno - de acuerdo con el lado opuesto de miocardio T negativo en el período subaguda |
| subepicárdico - zona situada cerca de la carcasa exterior | Barb R significativamente reducida en tamaño, pero los registrosruetsya Hay ampliada y extendida diente Q transcurre suavemente en alta segmento S-T de la zona infartada segmento S-T por debajo de la línea en otro conduce Barb T se vuelve negativo en el melkoochagovogo subaguda etapa | |
| o infarto sin Q | intramural - lesión dentro del músculosin patología capa | R y Q dientes segmento S-T no se cambia está registrado diente T negativo, que persiste durante más de dos semanas |
| subendocárdicas - región adyacente a la pared interna del corazón | dientes R y Q sin una patología segmento S-T por debajo de la línea de más del 0,02 mV Barb T alisado o sin patologías |
Instrucciones para los cambios ECG de zoom en diferentes posiciones
localización del infarto de miocardio se determina por los datos,que filmó los diferentes electrodos de todas las regiones de todo el músculo del corazón.
Para diagnóstico preciso es necesario imponer los 12 electrodos:
- estándar de tres( I, II, III);
- tres reforzado desde la derecha y la mano izquierda, el pie derecho( AVR, AVL, AVF);
- seis torácica( V1-V6).
Haga clic en la foto para agrandar Si se sospecha de una violación del flujo sanguíneo en el carácter agudo de miocardio es absolutamente inaceptable el uso de un menor número de electrodos!
Dependiendo de la ubicación de la lesión se muestra en el infarto de ECG grabada con cada uno de los sensores de manera diferente.
peredneperegorodochny frontal o
Q-infarto| Conductores de | Carácter |
|---|---|
| cambios estándar 1, 2 y desde el | mano izquierda Patológica diente profundo Q segmento S-T durante la isolínea forma una sola curva con un diente positivo T |
| Standard 3 y desde | pie derecho segmento S-T por debajo de la línea pasaun diente negativo lactantes T |
| 1-3( en la transición a la parte superior de la nervadura y 4) | No diente R, en cambio, una amplia gama QS segmento S-T está por encima de isolíneas más de 2-3 mm de la |
| mano derecha y torácica 4-6 | diente plana T ligera CMEsegmento S-T ix abajo |
click para zoom lateral Q-infarto de Conductores de | |
|---|---|
| cambia de caracteres estándar 3, desde el brazo izquierdo, la pierna derecha y el pecho 5-6 | , diente extendido considerablemente Q El aumento segmento S-T profundaBarb T en una sola línea S-T |
segmentos Pulse para anteroposterior zoom o combinado
| Q-infarto de Conductores de | |
|---|---|
| cambia de caracteres estándar de 1, 3, de la mano izquierda y el pie derecho, el pecho 3-6 | Expansión y Profundizacións diente Q elevación significativa del segmento S-T sobre la isolínea Barb T es positivo y se fusiona con el segmento S-T |
Instrucciones para zoom trasera o frénico
| Q-infarto de Conductores de | |
|---|---|
| personaje cambia Estándar 2, 3 y en la pierna derecha | profunda, de dientes anchos Q segmento S-T está por encima del contorno se fusiona con T púa T positivo |
| Standard 1 | segmento S-T cae por debajo de la línea 1-6 |
| Torácica( no siempre) segmento | S-T por debajo de isolíneas púaT deformaciónDivisión más cerca de la |
Haga clic negativo para zoom | septal Q-infarto ventricular Conductores de | |
|---|---|
| cambia de caracteres estándar 1, de la mano izquierda, mama 1-2( paredes frontales) | receso diente Q segmento elevación S-T diente positivo de mama T |
| 1-2( la parte trasera de la partición) | aumento diente patológica R S-T contorno segmento en o ligeramente desplazados hacia abajo bloque a-V cualquier grado |
Instrucciones para zoom sub Frente | infarto Q-no endocardial Conductores de | |
|---|---|
| cambia de caracteres estándar 1, de la mano izquierda, mama 1-4 | diente T positiva, R |
| anteriormente Standard 2, 3 | disminución gradual en el segmento negativo S-T T Reducción de la altura del diente R |
| mama 5-6 | Barb T-medio positivo, y la otra parte del contorno inferior |
Haga clic en la foto para ampliar Volver subendocárdica no Q-infarto
| Conductores de la naturaleza | de los cambios |
|---|---|
| estándar 2, 3, sobre la pierna derecha y el pecho 5-6( POSLednev - menos) | diente La reducción de R Positivo T tarde - bajar el segmento S-T |
Haga clic en la foto para agrandar Cualquier miocardio del ventrículo derecho
Combinado con lesiones anteriores del ventrículo izquierdo debido a una fuente común de flujo sanguíneo. Según el ECG, el infarto de miocardio en el ventrículo derecho es extremadamente complicado en el diagnóstico, requiere electrodos adicionales e incluso en raras ocasiones se diagnostica en este caso.
Para su diagnóstico, se indica un examen ecográfico del tejido cardíaco.ataques al corazón
atípicos
Este grupo incluye:
- deterioro del flujo sanguíneo en el miocardio en el contexto de todas las formas de bloqueo de rama del haz bloqueos.
- Infartos recurrentes tempranos.
- Anomalías repetidas en el área de cambios cicatriciales en el músculo cardíaco.
Haga clic en la imagen para ampliar Estas patologías son extremadamente difíciles de diagnosticar. El papel principal es interpretado por el grado de experiencia del médico, que descifra la cinta, y la presencia de las anteriores "" películas doinfarktnyh ECG para aislar los nuevos cambios.
Sin seguir estos requisitos, los tres tipos de patología aguda pueden no ser diagnosticados.
