Diagnóstico de osteoporosis: análisis y exámenes instrumentales

¿Qué pruebas se usan para diagnosticar la osteoporosis?

El diagnóstico de osteoporosis es de gran importancia no solo para la diferenciación del diagnóstico, sino también para establecer la patología en ausencia de signos de enfermedad. Los científicos han determinado que el mecanismo de la osteoporosis es ambiguo, por lo tanto, para determinar el tratamiento apropiado, es necesario aclarar la causa de la patología.

Método de rayos X

La radiografía es uno de los métodos de diagnóstico más accesibles e informativos para la osteoporosis. Con su ayuda puedes:

• con un alto grado de probabilidad de juzgar la presencia o ausencia de patología;
• localizar con precisión el proceso patológico;
• determinar su prevalencia en el esqueleto;
• establecer la naturaleza de su flujo y forma de manifestación.

Una imagen de osteoporosis ósea en películas de rayos X puede verse como rasterización ósea difusa o manchada.

Un signo radiológico común de patología para ambas formas de osteoporosis es un alto grado de transparencia para los rayos X de los patrones óseos esqueléticos.

Dependiendo de la forma, estas áreas se pueden organizar en forma de islas más ligeras en el contexto de la normal o tejido óseo ligeramente modificado (forma moteada), o el hueso puede ser completamente liviano (con formulario).

Con esta forma de patología, la capa externa (cortical) de los huesos no se vuelve más delgada, en algunos casos se puede observar el aflojamiento de la capa interna y su transformación en tejido óseo esponjoso.

El examen de rayos X en la forma difusa de la osteoporosis muestra un cambio en el tejido esponjoso. Consiste en rayos raros y apenas perceptibles que casi no retienen los rayos X.

En un grado extremo de resorción, los huesos en la imagen se ven "vítreos" y no difieren de los tejidos subyacentes.

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La capa cortical es muy delgada en todo el hueso, y la estriación longitudinal se puede ver desde el lado de la cavidad interna.

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La capa externa de la sustancia cortical proporciona una sombra tan densa en la imagen que los huesos parecen estar rodeados por tinta negra.

Las ventajas y desventajas del método

El examen de rayos X en la osteoporosis es el principal método para diagnosticar la enfermedad. En la radiografía, los cambios en la estructura del esqueleto se hacen evidentes con una pérdida del 20-30% de la sustancia ósea. La ventaja de R-graphics es:

• accesibilidad: el método no requiere equipo especial;
• simplicidad: el examen no requiere la preparación preliminar del paciente;
• rapidez: la radiografía, incluso cuando se realiza en varias proyecciones, no toma más de 10-20 minutos.

Hay una radiografía en cada aldea, que permite cubrir a una parte significativa de la población y llevar a cabo exámenes de osteoporosis en grupos en riesgo.

R-graphy insustituible en la complicación de la osteoporosis: fracturas de hueso como resultado de la resorción ósea.

Un gran valor diagnóstico es la microradioscopia, que se utiliza para investigar los cambios que se producen en los huesos metacarpianos.

Este método de radiografía permite un largo tiempo para controlar el efecto terapéutico.

Características de los métodos utilizados

El estudio del sistema óseo humano se complementó con nuevos métodos, que se consideran más informativos que la radiografía. Osteodensitometry incluye los siguientes métodos de diagnóstico instrumental:

• absorciometría de rayos X doble;
• densitometría de ultrasonido cuantitativa;
• CT cuantitativa;
• MRI.

La absorciometría dual de rayos X se basa en la radiación de rayos X.

Para visualizar los cambios que tienen lugar en el tejido óseo, se utilizan densitómetros de rayos X especiales. complejos capaces de medir la densidad ósea no solo en el eje central del esqueleto, sino también en su periferia. Las encuestas se realizan utilizando dos métodos:

• Absorciometría de rayos X de energía única: para estudiar segmentos distales del sistema óseo (huesos de la extremidad superior y el calcáneo);
• absorciometría de rayos X de energía dual - se utiliza para estimar el nivel de mineralización de los huesos de todo el esqueleto.

El densitómetro de rayos X de energía dual funciona con el mismo principio que la máquina de rayos X, pero también existen diferencias significativas.

El haz de rayos tiene 2 máximos en diferentes bandas de radiación.

Con la ayuda de cálculos matemáticos, se determina la diferencia entre estos valores y se determina la masa de la sustancia mineral en el área del esqueleto que se está examinando.

Para un diagnóstico preciso de osteoporosis, es suficiente estudiar dos áreas del esqueleto: la cabeza del fémur y el área adyacente y las vértebras en la región lumbar de la columna vertebral.

El diagnóstico de osteoporosis en mujeres con la ayuda de este programa permite no solo evaluar la reabsorción tejido óseo, sino también para evaluar la distribución de la grasa y la masa corporal magra en diferentes etapas posmenopausia.

Las instalaciones están equipadas con un análisis computarizado del escaneo, que permite reducir la influencia del factor humano en la evaluación del resultado.

El programa "Análisis comparativo" le permite evaluar los cambios en el esqueleto del método al aplicar un escáner realizado anteriormente y en una determinada etapa del estudio.

La evaluación del riesgo de osteoporosis se lleva a cabo mediante dos criterios:

• T - cuando la comparación del nivel de mineralización de los huesos del esqueleto del sujeto se compara con el índice de control correspondiente al nivel de MC en una persona joven de un género similar;
• Z - la comparación se lleva a cabo con una muestra del mismo grupo de edad, sexo y constitución.

Ventajas y desventajas del método

La ventaja innegable del método es una baja dosis de radiación, que es 10 veces más pequeña que la estándar utilizada en R-graphics. Sin embargo, el resultado del análisis está influenciado por varios factores:

• para obtener resultados confiables, es necesario realizar una encuesta en el mismo aparato, ya que se pueden usar diversos criterios de evaluación para calibrar el densitómetro;
• Cuando se utiliza el programa "Todo el cuerpo la posición del paciente es importante, incluso un pequeño desplazamiento puede distorsionar el resultado, ya que la comparación produce una computadora;
• cuando se utiliza el programa "Análisis comparativo las características individuales del paciente no se tienen en cuenta, por lo tanto, los especialistas experimentados se ven obligados a configurar manualmente el programa;
• requiere equipo voluminoso y costoso y una habitación especialmente equipada;
• Para el mantenimiento (ajuste, ajuste) y el análisis de los resultados, se requieren especialistas especialmente capacitados.

Gracias a la mejora de los sistemas de absorciometría de rayos X de energía dual, el error en examen de osteoporosis en comparación con radiografía y absorciometría de rayos X de energía única antes, %. Esto nos permite considerar este método altamente informativo y confiable.

Densitometría cuantitativa ultrasónica

El análisis densitométrico del estado de los huesos del esqueleto y la determinación del riesgo de fracturas en la osteoporosis por ultrasonido se basa en el paso y la reflexión de ondas de sonido a través de tejidos con diferentes densidades. Este método permite no solo determinar el grado de mineralización ósea, sino también su elasticidad, resistencia a la acción mecánica.

Debido al pequeño tamaño del aparato, el estudio se realiza en las partes distales del esqueleto y los huesos pequeños (a excepción de la tibia).

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Al estudiar la condición del calcáneo, también se examina el grado de debilitamiento de la señal, lo que nos permite estimar no solo La densidad de los huesos, pero también el estado, la orientación, la presencia de los micro daños de las trabéculas - el elemento principal de la arquitectura huesos

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Al combinar los resultados, se pueden evaluar las características mecánicas del tejido óseo y predecir el riesgo de fracturas. La ventaja del método es:

• bajo costo;
• disponibilidad;
• compacidad y movilidad de la instalación;
• rapidez del resultado;
• ausencia de radiación ionizante

Una de las pocas desventajas es que los huesos periféricos del esqueleto se están examinando mientras que los departamentos centrales se ven afectados en la etapa inicial de la patología.

Por lo tanto, este método se llama detección, ya que permite realizar una encuesta a un gran número de pacientes.

Los estudios en profundidad se llevan a cabo utilizando otros métodos de diagnóstico.

Tomografía computarizada cuantitativa

La tomografía computarizada le permite obtener una imagen en 3D del esqueleto. Con la ayuda de CCP, puede determinar:

• la densidad mineral se aísla para cada capa de hueso;
• realizar un estudio de la densidad ósea y la ubicación anatómica de la columna vertebral;
• cuando se utiliza QCT de energía dual, el contenido de minerales en el tejido óseo se puede determinar con un alto grado de precisión;
• grado de deformación de los cuerpos vertebrales.

En comparación con la absorciometría de rayos X de energía dual y la densitometría cuantitativa ultrasónica, el resultado tiene una validez más alta.

La desventaja del método es que el resultado está influenciado por el contenido de tejido adiposo en la médula ósea, cuyo porcentaje aumenta con la edad del paciente. Con un estudio a largo plazo con CCP, existe el riesgo de recibir una dosis alta de radiación, además, los estudios son costosos y no siempre están disponibles.

Métodos de investigación de laboratorio

Los diagnósticos de laboratorio de la osteoporosis se utilizan junto con la investigación instrumental. Por medio de análisis bioquímicos:

• diferenciar la osteoporosis de otras patologías;
• ayudar a identificar la causa de la ocurrencia;
• hay una oportunidad de rastrear la actividad de la patología.

Se usan los siguientes métodos:

• Evaluación del equilibrio calcio-fósforo y determinación de la actividad de las hormonas que regulan el metabolismo del calcio;
• un estudio de la presencia y el nivel de marcadores de la homeostasis ósea;
• métodos adicionales destinados a identificar las causas de la osteoporosis secundaria.

Se realiza una prueba de sangre para la osteoporosis para determinar el equilibrio de calcio / fósforo y el contenido de estos minerales.

Para evaluar el riesgo de progresión de la patología determinar el nivel de hormonas de la hormona paratiroidea y la calcitonina, para la asimilación de minerales por el cuerpo, manteniendo un equilibrio entre la resorción ósea y la formación de nuevos estructuras. La desventaja de este método es que no es capaz de detectar osteoporosis en las primeras etapas.

Para diagnosticar la osteoporosis, los análisis deben incluir estudios sobre la identificación de marcadores específicos que aparecen cuando se destruye o se forma el tejido óseo:

• marcadores, que indican la formación de tejido óseo: fosfatasa alcalina, tipo propéptido 1 de procellageno, osteocalcina;
• marcadores que surgen en la porción de la mañana de la orina, lo que indica la desmineralización de los huesos: oxirrolina, piridinolina y desoxipiridinolina, fosfatasa ácida resistente a tartrato, péptidos reticulantes Colágeno tipo 1.

Los ensayos bioquímicos pueden evaluar la efectividad del efecto terapéutico aplicado.

Los estudios de laboratorio de los marcadores de resorción ósea nos permiten establecer el comienzo del proceso mucho antes que los instrumentales.

El control del contenido de marcadores en fluidos biológicos permite establecer el grado de perturbación tectónica de microarhitos y calcular el riesgo de fracturas.

El análisis bioquímico para osteoporosis, densitometría y radiografía permite determinar con exactitud la etapa temprana de progresión de la enfermedad.

Fuente: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/diagnostika.html

Osteoporosis: diagnóstico y análisis de osteoporosis

Causas y síntomas

Es importante mantener el diagnóstico de osteoporosis incluso antes de la aparición de signos externos, que indican una forma grave de la enfermedad.

Esta patología se caracteriza por una mayor fragilidad de los huesos debido a la deficiencia de calcio.

Para detectar una violación, es necesario tomar exámenes para osteoporosis, someterse a ultrasonidos y otros exámenes adicionales del cuerpo.

La osteoporosis ocurre debido a una deficiencia o una violación de la absorción de calcio en el cuerpo. El grupo de riesgo incluye mujeres durante la menopausia y hombres después de los 40 años.

Durante mucho tiempo, la enfermedad continúa sin manifestaciones clínicas, lo que complica su detección.

En la osteoporosis, el tejido óseo es frágil y quebradizo, y aumenta el riesgo de fracturas, incluso con lesiones menores.

Factores de riesgo

• ingesta insuficiente de vitamina D;
• el curso de la terapia hormonal;
• hipodinámica, estilo de vida sedentario y tabaquismo;
• patología de las glándulas suprarrenales y otras glándulas endocrinas.

Los principales síntomas son:

• fatiga crónica;
• convulsiones de las extremidades inferiores;
• deposición de placa en el esmalte dental y la periodontitis;
• delaminación de uñas;
• manifestaciones alérgicas;
• una violación de la función del tracto digestivo

Es necesario consultar a un médico cuando aparecen tales signos:

• sensación de incomodidad y dolor en el área de la escápula;
• curvatura de la columna vertebral;
• varios casos de fractura de huesos en un corto período de tiempo;
• debilidad general, cambio en el crecimiento.

Examen de sangre

Para evaluar el metabolismo de calcio y fósforo se lleva a cabo un análisis de sangre. Este es el método principal de diagnóstico de osteoporosis, que mostrará la presencia de un problema.

La sangre venosa se recoge para este estudio. Después de eso, el contenido de cada sustancia se estudia según diferentes métodos.

Preparación para la entrega de sangre:

• durante unos días, el médico cancela ciertos medicamentos;
• el uso de alimentos grasos es limitado;
• el alcohol y el fumar están excluidos;
• la sangre se rinde por la mañana con el estómago vacío.

Osteocalcina

La principal proteína de hueso de colágeno es la osteocalcina. Su definición se lleva a cabo mediante la metodología RIA y ECLA.

El aumento en el contenido de proteína indica el desarrollo inicial de hipertiroidismo, osteodistrofia y osteoporosis posmenopáusica.

Al niño la sustancia se levanta o se aumenta durante el desarrollo activo, a los adultos depende del accesorio al suelo.

Norma en el ECHLA:

• en hombres de 18-30 años - 22-70, en mujeres - 1, -4
• para hombres y mujeres de 30-50 años - 1, -43;
• en hombres de 50-70 años - 15-47, en mujeres - 1, -47.

Fósforo inorgánico

El nivel de fósforo inorgánico depende del proceso de remineralización. Determinado por colorimetría.

Los niveles elevados sugieren un exceso de vitamina D, acromegalia, deterioro del tejido óseo y osteoporosis. El contenido reducido indica un posible raquitismo, hipercalcemia, falta de somatotropina, una falla metabólica.

Norma (mmol / l):

• en niños menores de dos años de edad -
• de 2 a 12 años de edad -
• hasta 60 años de edad -
• después de 60 años - en mujeres, - en hombres, 5- ,.

Calcio

El nivel de calcio, el componente principal del hueso, se determina mediante el método de calorimetría.

El contenido incrementado habla de hipervitaminosis D, una sobredosis de diuréticos, el desarrollo de hiperparatiroidismo. Se observa una disminución en la norma en raquitismo infantil, osteomalacia en adultos, con hipoparatiroidismo.

Norma (mmol / l):

• en niños menores de 2 años de edad -
• de 2 a 13 años de edad -
• de 13 a 17 años 5;
• de 17 a 60 años de edad -
• después de 60 años 5, 5.

D-Cross Laps

El marcador indica el nivel de lixiviación de minerales. Se observa un índice aumentado con menopausia, hiperparatiroidismo, artritis, incluida la forma reumatoide y la osteopatía.

Norma (ng / l):

• hasta 49 años - mayor, 9;
• hasta 56 años - mayor, 8;
• de 56 a 70 años - para hombres arriba, 09, para mujeres arriba
• después de 70 años - más alto ,.

Enzima fosfatasa alcalina

La alta actividad de la fosfatasa alcalina indica la aparición de enfermedad ósea. La concentración está determinada por el método del tampón de aminometil proponolona.

El aumento del contenido indica osteomalacia, raquitismo, oncología, el proceso de curación ósea.

Norma (E / L):

• de 3 a 7 años - por encima de 644;
• de 7 a 13 años, por encima de 720;
• de 13 a 18 años: niñas de 448, niños de 936;
• después de 18 años: en mujeres de más de 105 años, en hombres de más de 115.

Investigación genética

Un estudio genético completo para la osteoporosis implica la detección de colágeno, colagenasa, calcitonina, un receptor de vitamina D.

Este estudio evalúa el riesgo de desarrollo de patología, el grado de predisposición a las fracturas.

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El análisis genético ayuda a prevenir el desarrollo de la osteoporosis o a prescribir el tratamiento adecuado, según las características individuales.

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El estudio muestra un riesgo bajo, medio o alto de osteoporosis. En el transcurso del estudio, se identifican las mutaciones genéticas que pueden o han llegado a ser la causa de la enfermedad.

Análisis de orina

El análisis de orina muestra fósforo inorgánico y desoxipiridinolina (DPID).

El valor del fósforo es de 13 a 43 mmol / día.

Los niveles elevados indican una sobredosis de vitamina D, raquitismo, la formación de cálculos renales y la limitación de la movilidad en las fracturas. Los niveles reducidos indican procesos atróficos, metástasis óseas, acromegalia o un foco infeccioso en el cuerpo.

La norma de DPID en la sangre es el indicador, -4 para las mujeres y, para los hombres.

El alto contenido indica osteoporosis, osteoartritis, patología de Paget, metástasis. El bajo contenido es característico para la recuperación del cuerpo después de la enfermedad.

La preparación para el estudio es estándar. La orina de la mañana está por venir. 48 horas antes del procedimiento, se excluyen el alcohol, el tabaco y algunos medicamentos.

Ultrasonido

Con la ayuda del ultrasonido, se lleva a cabo el análisis de la composición cualitativa del tejido óseo. El estudio también revela áreas de densidad dañada.

Por encima de todo, la técnica es adecuada para el examen preventivo cada 3 años para la detección oportuna de la enfermedad durante el inicio de la menopausia y en los hombres después de los 40 años.

Durante el examen, el médico evalúa la elasticidad, la fuerza y ​​otras propiedades mecánicas del hueso. El método no es obligatorio, no proporciona información exhaustiva sobre las causas, la forma y la gravedad de la osteoporosis.

Radio-Sensometría

El estándar de oro para el diagnóstico es el examen de los huesos mediante absorciometría bioenergética o radiodensitometría.

Durante el escaneo de una sola sección del esqueleto, el dispositivo compara el valor de referencia y el resultado obtenido.

Esta técnica se usa para examinar las vértebras, la región distal y proximal del antebrazo y el cuello del muslo.

Normalmente, T es 1. La enfermedad se diagnostica a una tasa de -1 a -,. Si el valor es incluso más bajo, esto indica una etapa grave de osteoporosis.

La norma de Z es también 1. Con una fuerte desviación en cualquier dirección, hay una sospecha de distrofia y osteoporosis, por lo tanto, se prescriben métodos de diagnóstico adicionales.

Densitometría CT

El método de densitometría CT proporciona una imagen tridimensional de la sección de hotel del esqueleto. Para esto, se usa un escáner periférico que determina la composición mineral. El método está indicado para el estudio de un área limitada de tejido óseo.

Preparación para el estudio:

• deje de tomar suplementos de calcio un día antes del procedimiento;
• el embarazo está excluido;
• el médico averigua si los estudios se han llevado a cabo usando contraste.

MRI

La imagen por resonancia magnética para el examen en osteoporosis rara vez se usa. Se muestra un estudio de resonancia magnética para obtener una imagen tridimensional y una evaluación integral de los órganos internos.

El diagnóstico muestra una alta eficiencia con el propósito de determinar la densidad de la estructura ósea.

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Después de recibir la imagen, el especialista descifra y envía el resultado al médico tratante para su diagnóstico.

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No se requiere preparación especial para el procedimiento. Es necesario quitar todos los adornos de metal, elementos de la ropa. Durante el escaneo, debe permanecer inmóvil en el escáner.

Prevención de la osteoporosis

Medidas de prevención primaria de la osteoporosis:

• nutrición completa con contenido de vitamina D, magnesio, calcio y fósforo;
• recepción de complejos vitamínicos y suplementos dietéticos;
• actividad física moderada.

Las mujeres en el período de la menopausia deben someterse a un examen regular y hacerse una prueba de sangre. Lo mismo se aplica a los hombres después de 40 años. Dado que la enfermedad durante varios años puede progresar sin síntomas, su diagnóstico temprano ayudará a comenzar el tratamiento antes para evitar complicaciones.

Fuente: https://www. SdamAnaliz.ru/analizy-dlya-razlichnyh-sostoyanij/diagnostika-i-analizy-pri-osteoporoze.html

¿Qué pruebas se usan para diagnosticar la osteoporosis?

La osteoporosis es una enfermedad del esqueleto asociada con cambios en la estructura ósea.

La reducción de la densidad ósea conduce a un alto riesgo de fracturas patológicas.

Las lesiones surgen de los efectos habituales: movimientos bruscos, caídas leves, incluso por tos. A menudo sufren los huesos de la columna vertebral, caderas, costillas, muñecas.

Precaución: osteoporosis!

La enfermedad se llama epidemia silenciosa de nuestro siglo. Después de todo, la enfermedad procede sin síntomas, no duele, no causa deformaciones del sistema musculoesquelético, y su existencia es reconocida por los pacientes después del desarrollo de complicaciones.

Según las estadísticas, cada tercera mujer y cada quinto hombre mayor de 40 años sufre de osteoporosis. La frecuencia de la enfermedad se aproxima a la aparición de accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y oncología.

Y las fracturas osteoporóticas se están convirtiendo en un gran problema para los médicos y sus pacientes.

Las lesiones esqueléticas perjudican significativamente la vida de los pacientes y, a veces, causan discapacidad y muerte en las personas mayores. El tratamiento de las fracturas patológicas es largo y costoso.

En el cuerpo, los procesos de formación (remodelación) y destrucción (resorción) del tejido óseo avanzan continuamente. En una persona sana, estos procesos están equilibrados.

Y con la patología, la reabsorción y la formación de hueso no están coordinados, lo que conduce a la pérdida de masa ósea y la liberación de sustancias bioquímicas.

Su determinación en suero sirve como base para la detección temprana de la enfermedad.

Diagnostico

El diagnóstico de osteoporosis se basa en una serie de estudios no invasivos que son seguros, no son difíciles de realizar y, si es necesario, se llevan a cabo varias veces en un paciente.

Los métodos de diagnóstico incluyen:

• Examen de rayos X;
• densitometría ósea;
• análisis bioquímico de marcadores específicos de patología.

Métodos instrumentales

La radiografía es un pequeño método informativo de diagnóstico, ya que solo le permite sospechar procesos patológicos en el hueso mediante las características de la imagen.

La densitometría es una serie de tecnologías que pueden determinar la densidad del tejido óseo. Hay densitometría de rayos X, ultrasonido y tomografía computarizada.

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Los datos obtenidos con densitometría se someten a un análisis por computadora, en cuyo proceso se calculan las dimensiones, el grosor, la porosidad de los huesos y se determina su densidad aparente.

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La densitometría con la ayuda de la ecografía tiene una serie de ventajas en el diagnóstico de la osteoporosis: no requiere mucho tiempo, no contiene radiación, se utiliza en niños y mujeres embarazadas.

Métodos de laboratorio

Un papel importante en el establecimiento del diagnóstico es el análisis de sangre para la osteoporosis. En la sangre del paciente, se determinan marcadores especiales que permiten determinar la gravedad y el grado de progresión de la enfermedad.

¿Cómo determinar la osteoporosis por análisis de sangre? Basta con definir los siguientes indicadores:

1. La fosfatasa alcalina es una enzima contenida en los osteoblastos. Sirve como un indicador de destrucción ósea.
2. La osteocalcina es una proteína que es un marcador específico de la formación de tejido óseo.
3. El calcio general es un macronutriente, un componente importante en la construcción del esqueleto. Los grados de osteoporosis se manifiestan por diversas fluctuaciones en la concentración de calcio en el suero sanguíneo.
4. El fósforo inorgánico es uno de los principales componentes del hueso. Las sales de fósforo están involucradas en el metabolismo mineral. Los cambios en el contenido de fósforo se observan con diferentes patologías, incluso en el caso de la osteoporosis.
5. Parathormona regula el intercambio de sales de fosfato e iones de calcio en el cuerpo.
6. Hormonas de la glándula tiroides: TTG, T4.
7. Las hormonas sexuales (testosterona, estradiol).

Un indicador altamente específico de los procesos metabólicos del tejido óseo es la desoxipiridonolina (DPID), un marcador de destrucción ósea que se encuentra en la orina.

Las personas mayores de 50 años, los pacientes que sufren patologías reumáticas y endocrinas que usan medicamentos glucocorticoides, las mujeres durante la menopausia necesitan un examen regular.

Qué pruebas entregar, el terapeuta o el endocrinólogo le indicarán al médico.

En algunos laboratorios, por ejemplo, en Invitro, hay perfiles especiales disponibles, que incluyen un análisis bioquímico de sangre y orina en la osteoporosis.

Los indicadores de procesos metabólicos en el hueso permiten:

• identificar oportunamente a pacientes con metabolismo óseo alterado en un examen preventivo;
• predecir el nivel de destrucción ósea y el cambio en su densidad;
• evaluar la efectividad y controlar la terapia prescrita.

Fuente: https://vashaspina.ru/kakie-analizy-primenyayut-dlya-diagnostiki-osteoporoza/

Analgesia para la osteoporosis en Moscú

La osteoporosis es una enfermedad del esqueleto, en la que hay una disminución en la densidad mineral ósea, una violación de la arquitectura del hueso.

Como resultado del desarrollo de esta patología, el riesgo de fracturas patológicas aumenta.

Las fracturas más graves que conducen a la discapacidad prolongada de los pacientes son las fracturas vertebrales y de cadera.

Debido a la alta prevalencia de osteoporosis, se presta atención en todo el mundo al diagnóstico precoz de esta enfermedad.

En la mayoría de los casos, la osteoporosis es asintomática y la enfermedad se diagnostica en casos donde ocurren fracturas frecuentes.

Es muy importante no solo establecer el diagnóstico de osteoporosis, sino también identificar la causa de su desarrollo: senil, posmenopáusico, metabólico ...

El diagnóstico de osteoporosis incluye los siguientes tipos de exámenes:

• Laboratorio;
• Instrumental;
• Síntomas clínicos

Como ya dijimos, la clínica de osteoporosis se borra o se expresa débilmente. La mayoría de los pacientes se queja de un síndrome de dolor débil en la espalda.

La localización del dolor dependerá del área del proceso, con mayor frecuencia la columna lumbar.

Por lo tanto, el enfoque principal está en el análisis de la osteoporosis.

¿Cómo se realizan las pruebas de osteoporosis?

Para el diagnóstico de osteoporosis en el laboratorio, se usan muchos marcadores diferentes, cada uno de los cuales tiene su propia carga de información:

Marcadores de procesos metabólicos:
• Osteocalcina: habla sobre la formación de hueso;
• Deoxypyridinoline - habla sobre la resorción del tejido óseo;
• Fosfatasa alcalina: indica el grado de destrucción del tejido óseo.

Hormonas:

• Estrógenos;
• Hormona tiroidea;
• Paratiroides;
• Calcitonin.

Minerales

• Vitamina D.
• Colágeno N-telopéptido urinario tipo I.

El análisis de la osteoporosis permite identificar los marcadores para el desarrollo de esta enfermedad, predecir el desarrollo del proceso patológico y evaluar de manera efectiva la calidad del tratamiento. Después de algunos meses de tratamiento para la osteoporosis, los indicadores anteriores cambian, lo que le permite controlar y regular el proceso de tratamiento.

Diagnóstico instrumental de osteoporosis

A diferencia de los análisis, el diagnóstico instrumental de la osteoporosis permite no solo identificar los marcadores de la enfermedad, sino visualizar el proceso patológico y cuantificar la gravedad de la enfermedad y predecir su futuro corriente.

El método más común es la radiografía, pero nos permite detectar osteoporosis en una etapa en la que la reducción de la masa ósea ya ha alcanzado el 25-30%. Por lo tanto, en este caso, no es necesario hablar sobre el diagnóstico precoz de la enfermedad.

La densitometría es un estándar moderno para el diagnóstico precoz de la osteoporosis. Hay varios tipos diferentes de investigación, pero estudian un indicador: la densidad mineral ósea.

• La densitometría de rayos X se basa en el paso de un haz de rayos X a través del tejido óseo denso. Cuanto más denso es el hueso, menor es el grado de paso del rayo. Este diagnóstico es altamente informativo, indoloro, no invasivo, y se usa la dosis mínima de radiación.
• La densitometría ultrasónica también se basa en el hecho de que las ondas ultrasónicas se transportan de manera diferente a través de los tejidos. Este método se usa con mayor frecuencia para evaluar la efectividad del tratamiento, así como las pruebas de osteoporosis.
• CT o MRI: mide la densidad ósea, pero para el diagnóstico de osteoporosis se usa con menos frecuencia, ya que estos son procedimientos más costosos, y la CT usa una dosis mucho más alta de radiación.

Análisis de osteoporosis en la "Clínica abierta"

La "Clínica abierta" utiliza estándares modernos para el diagnóstico de osteoporosis: exámenes de laboratorio e instrumentales. En el centro se instala un equipo densitométrico moderno, que permite diagnosticar en la etapa de desmineralización ósea desde un 3%.

Al elegir dónde hacer el análisis para el diagnóstico de osteoporosis, los pacientes, en primer lugar, presten atención al precio. La densitometría en nuestro centro cuesta 2.000 rublos, el costo de las pruebas depende de la cantidad de investigación asignada en la recepción por un especialista.

Recomendamos comenzar el examen con una cita con el médico, ya que no hay necesidad de diagnosticar todos los marcadores de osteoporosis. Dependiendo de la gravedad de los síntomas clínicos, la causa estimada del desarrollo de osteoporosis, nuestros especialistas compilarán un cronograma de encuestas individuales.

Tipos de densitometría:

• Densitometría de rayos X
• Densitometría ultrasónica

Entrada al Centro Kuntsevo: +7 (495) 419-98-78
Entrada al Centro Presnensky: +7 (495) 255-36-36

Fuente: https://www.dikul.org/diagnostycs/densitometriya/analizy-na-osteoporoz/

¿Qué pruebas debo tomar para la osteoporosis?

Pasar el análisis sobre la osteoporosis es necesario para todas las personas de la edad avanzada, especialmente a las mujeres durante la menopausia.

¿Qué tipo de diagnóstico del estado problemático del tejido óseo ofrece la medicina moderna? ¿Cuántas pruebas de laboratorio necesita para obtener resultados confiables? Ofrecemos saber todo sobre los procedimientos necesarios antes del diagnóstico.

No abriremos Estados Unidos, si decimos que sin un análisis es imposible hacer un diagnóstico preciso. El examen para la osteoporosis no es una excepción, y cuanto antes se lleve a cabo, más rápido será posible comenzar a tratar la enfermedad asociada con la destrucción de la estructura ósea.

La osteoporosis es una enfermedad del tejido óseo, en la cual su estructura cambia: los huesos se vuelven porosos y quebradizos, por lo que se rompen fácilmente incluso con una ligera carga.

Por supuesto, las manifestaciones obvias de la enfermedad pueden indicar el desarrollo de osteoporosis:más temprano, la aparición de canas, dolores en los huesos, especialmente con los cambios climáticos, la formación de placa y el tratamiento frecuente de la periodontitis, la fatiga rápida y las palpitaciones del corazón.Sin embargo, estos síntomas no son evidencia directa de que los huesos ataquen la osteoporosis, y se necesita un diagnóstico para hacer el diagnóstico, que incluye:

• análisis de sangre: bioquímicos y hormonales;
• análisis de orina;
• análisis para determinar el estado de la estructura ósea.

Proponemos mirar más de cerca cada tipo de análisis y luego estudiar las reglas de preparación para el diagnóstico, cuyo cumplimiento ayudará a obtener los resultados más confiables.

Los procesos que ocurren en la sangre pueden demostrar el estado general del cuerpo, incluido el intercambio de fósforo y calcio. Como se sabe, durante la osteoporosis, los elementos importantes para la estructura de los huesos (calcio, fósforo) se "eliminan" del cuerpo.

¿Cómo sucede esto? En el tejido óseo, los procesos de renovación de la estructura celular se producen constantemente.

Con la osteoporosis, el equilibrio existente se rompe:Los osteoclastos comienzan a destruir las células viejas tan rápido que los osteoblastos no tienen tiempo para reemplazarlos por otros nuevos.Debido a esto, la estructura de los huesos se vuelve porosa y quebradiza.

Caracterizar los procesos de mineralización del tejido óseo es ayudado por un análisis de sangre, que en presencia de la enfermedad indicará indirectamente osteoporosis.

Se les pide a los pacientes que presenten dos tipos de análisis de sangre: bioquímicos y hormonales.

Después de recibir los resultados de una prueba de sangre bioquímica, es posible determinar el nivel de osteocalcina, no de proteína ósea de colágeno, que es producida por los osteoblastos.

Se utilizan métodos de lisis electroquímica de tumores y análisis radioinmune: exceder la norma en sus resultados puede indicar la presencia de osteoporosis.

Normas de osteocalcina en la sangre (ng / ml):

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0-6 años - 39-121; 7-9 años de edad - 66-182; 10-12 años de edad - 85-232; 13-15 años de edad - 70-336; 16-17 años de edad - 43-237; 18-35 años de edad - 24-70; 35-50 años - 14-42, más de 50 años - 14-46.

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0-6 años - 44-130; 7-9 años de edad - 73-206; 10-12 años - 77-262; 13-15 años de edad - 33-222; 16-17 años de edad - 24-99; de 18 años a la menopausia - 11-43; después de la menopausia - 15-46.

El objetivo principal del fósforo es garantizar el crecimiento del tejido óseo y mantener su integridad.

Por el contenido de fósforo inorgánico en la sangre, uno puede entender la velocidad a la que se absorbe en el intestino, la cantidad vitamina D, la eficiencia de los riñones y la síntesis de hormonas paratiroideas (la hormona paratiroidea regula el intercambio de calcio y fósforo).

Las normas de fósforo inorgánico son las siguientes (mol / l):

• niños menores de 2 años, 5, 6;
• niños de 2 a 12 años de edad, de 5 a 8 años;
• adolescentes de 12 años y adultos hasta 60 años 7 5;
• mujeres de 60 años 0 2;
• hombres de 60 años 4 ,.

El calcio es el componente principal del tejido óseo, por lo que cuando se examinan los huesos para detectar osteoporosis, sus índices son extremadamente importantes.

El contenido de calcio normal (mol / l) es el siguiente:

• 10 días desde el momento del nacimiento 0 9;
• de 10 días a 2 años 7 5;
• 2-12 años de edad 0 0;
• 12-18 años de edad 0 5;
• 18-60 años de edad 5, 6;
• de 60 años 5, 5.

El marcador muestra qué tan rápido se lavan los minerales necesarios para el hueso. Las medidas normales son (ng / l):

hasta 50 años, menos de, 80;

50-70 años - menos de, 00;

de 70 años - menos, 54.

hasta 55 años, menos, 73;

50-70 años - menos que, 08.

Exceder esta tasa también significa el inicio de la menopausia, la artritis reumatoide u osteopatía metabólica.

El exceso de la norma indica el desarrollo de diversas patologías del tejido óseo, así como una serie de enfermedades renales causadas por la obstrucción de los conductos biliares.

Normas de la enzima (e / l):

3-6 años, menos de 644;

6-12 años, menos de 720;

12-17 años - menos de 936;

de 17 años - menos de 115.

12-17 años - menos de 448;

de 17 años, menos de 105.

El segundo tipo de diagnóstico de sangre es un análisis de laboratorio para determinar el nivel de contenido de varios tipos de hormonas.

En la glándula tiroides, se forma la hormona paratiroidea, quetoma parte directa en el metabolismo mineral.

Sus normas para hombres y mujeres son las mismas (pg / ml):

• hasta 20-22 años - 12-95;
• 23-70 años de edad, -75;
• más de 70 años, -117.

Lo único a tener en cuenta es que durante el embarazo, el nivel de hormona paratiroidea puede fluctuar dentro, hasta 75 pg / ml.

En los procesos metabólicos del cuerpo femenino, la hormona estrógeno también participa activamente. Su tasa depende del ciclo menstrual (pg / pl), así como del comienzo de la menopausia:

• la fase de maduración del folículo - 69-1270;
• ovulación - 132-1656;
• fase lútea - 92-862;
• la menopausia es menos de 74.

El exceso de la norma puede hablar de cirrosis del hígado, tumores en los genitales femeninos y obesidad.

En el cuerpo masculino y femenino deben contener las mismas normas de cortisol, la hormona de las glándulas suprarrenales, que es responsable de la descomposición de las grasas y las proteínas. La norma depende solo de la edad: hasta 16 años - 83-580 nmol / l, después de 16 años - 138-635 nmol.

Durante el embarazo, el contenido de esta hormona puede ser 5 veces mayor que los valores permisibles, lo que se considera la norma.

Los órganos genitales y las glándulas suprarrenales producen testosterona, una hormona,que también regula el metabolismo en el cuerpo y afecta la formación normal del tejido óseo.

El contenido normal de testosterona (ng / l) en los hombres es de 390-1000, en las mujeres es de 20-80.

El siguiente tipo de diagnóstico de laboratorio es el análisis de orina, durante el cual se determina el contenido:

• fósforo inorgánico (la norma para adultos es 15-42 mmol / día);
• desoxipiridinolina (muestra la cantidad de colágeno en los tejidos conectivos del hueso y se considera el marcador principal, capaz de demostrar su destrucción): la norma para las mujeres es 3 pyrid.mol / creatine mole; norma para hombres .

Para comprender el estado de los huesos del paciente, los médicos usan varios tipos de diagnósticos.

En primer lugar, es la densitometría, que ayuda a fijar la densidad de los huesos, calcular el riesgo de fracturas y prescribir un tratamiento eficaz de la osteoporosis.

El estudio se puede realizar utilizando un densitómetro ultrasónico (es posible obtener resultados más precisos debido a la alta sensibilidad del dispositivo) o rayos X (es posible medir solo la densidad superficial del hueso tejido).

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En segundo lugar, el diagnóstico moderno utiliza el método de exploración de radioisótopos, durante el cual se introduce una sustancia radiactiva en el torrente sanguíneo, que muestra los sitios con la mayor lesión. El método se caracteriza por una alta precisión.

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Finalmente, estotrepanobiopsia: un método que implica la extracción de tejido óseo para la investigación de la médula ósea.

Es importante entender que cada método de diagnóstico tiene sus inconvenientes, por ejemplo, la densitometría Permite diagnosticar la enfermedad solo en la etapa en que el cambio en la densidad ya ha comenzado huesos

Tampoco permite predecir el curso del curso de la enfermedad con confianza y ajustar rápidamente la terapia.

Esto le permite hacer un diagnóstico más preciso, ver más claramente la imagen de los procesos que ocurren en los tejidos óseos y corregir oportunamente los métodos de tratamiento, logrando un efecto alto.

Para obtener la imagen más veraz de la condición de los huesos, es necesario no solo realizar un examen exhaustivo, sino también antes de pasar las pruebas y visitar los procedimientos para realizar una serie de reglas simples.

• La prueba de sangre bioquímica se realiza con el estómago vacío en las horas de la mañana (de 7 a 10 horas). La última comida no debe ser anterior a 12 horas antes de tomar sangre.
• En la víspera antes de la entrega de la sangre debe abstenerse de un consumo excesivo de alimentos grasos, pero no hay prohibición de beber agua. El ayuno está prohibido.

• No beba demasiado o muy poca agua. Es necesario consumir líquido en los volúmenes en que lo bebe normalmente.
• Está prohibido tomar medicamentos antimicrobianos.
• Se recomienda abstenerse de tener relaciones sexuales al menos 12 horas antes de la prueba.
• La contraindicación para la entrega de orina en mujeres es mensual.

Las primeras etapas de la osteoporosis no tienen síntomas característicos pronunciados, por lo que después de 40 años, se deben realizar exámenes regulares. A pesar de que la enfermedad afecta más a las mujeres, una vez al año, el centro de diagnóstico debe ser seguido por hombres.

Si nota los signos que mencionamos al principio, inmediatamentebuscar consejo y tomar un examen preventivo.

Cualquier enfermedad siempre es más fácil de ganar desde el principio que gastar años y mucho dinero para tratar una enfermedad olvidada.

Fuente: https://medeok.ru/osteoporoz/kakie-analizy-nuzhno-sdavat-na-osteoporoz