Glaucoma: gotas para los ojos que reducen la presión intraocular

Le presento la lista de gotas para los ojos usadas en el tratamiento del glaucoma para reducir la presión intraocular. Gotas debido al aumento de la presión ocular Debe designar a un oftalmólogo, familiarizarse con las instrucciones de uso y recetarle una receta.

Recuerde que la corrección oportuna y regular de la presión ocular es esencial para evitar la pérdida de la visión.

Tratamiento de aumento de la presión ocular

Actualmente, el tratamiento médico del glaucoma se lleva a cabo en tres áreas principales:

1. disminución de la presión intraocular (terapia antihipertensiva oftálmica);
2. mejora del suministro de sangre a las membranas internas del ojo y la parte intraocular del nervio óptico;
instagram viewer
3. normalización de los procesos metabólicos (metabolismo) en los tejidos del ojo para afectar los procesos distróficos que acompañan al glaucoma.

El punto clave en el tratamiento del glaucoma es la normalización de la presión intraocular, y los métodos destinados a mejorar la circulación sanguínea y afectar los procesos metabólicos en el ojo son solo auxiliares. El valor terapéutico bien conocido es el modo correcto de trabajo y la vida del paciente.

Efecto de gotas en el glaucoma

Comenzando una instilación regular de gotas antiglaucoma que reducen la presión ocular alta, el paciente debe ser consciente de que existen las siguientes opciones para la acción de las preparaciones sobre la presión intraocular:

1. la presión intraocular (PIO) disminuye después de la primera instilación del fármaco. Cuando se repiten instilaciones, este efecto se repite regularmente;
2. el efecto de la droga no es inmediatamente evidente. Inicialmente se expresa débilmente, y en los días siguientes aumenta con la condición de instilación regular de la droga;
3. la resistencia (resistencia) al medicamento existe desde el principio, y no tiene efecto sobre la presión intraocular (PIO);
4. la droga produce el llamado efecto paradójico: después de su introducción, la presión no solo no disminuye, sino que puede aumentar, y algunas veces de manera muy significativa. Por lo tanto, se proporciona una prueba de diagnóstico para cada medicamento antiglaucomatoso.

En este sentido, la designación de medicamentos que reducen el nivel de presión intraocular es una prerrogativa de un oftalmólogo que, al elegir un medicamento en particular, tiene en cuenta una serie de factores. ¡No se automedique, prescriba de forma independiente o cancele los medicamentos contra el glaucoma o cambie la frecuencia de su instilación, sin consultar a su médico! ¡Por estas acciones puedes causar un daño irreparable a tus ojos!

Al designar las gotas de antiglaucoma, se debe observar al paciente con el médico por al menos 2-3 semanas. En el futuro, el monitoreo de la efectividad del tratamiento se realiza al menos una vez cada 3 meses. Se recomienda que los medicamentos sean reemplazados regularmente después de 1 a 2 años con un nuevo control apropiado para prevenir el desarrollo de resistencia a ellos.

Los medicamentos utilizados en el tratamiento del glaucoma se dividen en dos grandes grupos: medicamentos que mejoran la salida del líquido intraocular del ojo y medicamentos que oprimen la producción de humor acuoso.

El agua acuosa es un líquido transparente, que es una solución de sales, que es secretada por el cuerpo ciliar y pasa del ojo a la sangre a través de los cascos del recipiente. La humedad acuosa es secretada por el cuerpo ciliar y llena la cámara anterior del ojo. La presión de la humedad acuosa (que puede verse afectada por cambios patológicos) en el vítreo también afecta la retina: si se eleva por encima de los límites normales, se daña la delicada retina y se produce una enfermedad conocida como glaucoma, sin tratamiento que ocasiona ceguera.

Lista de gotas para los ojos de glaucoma

Aplicación local

Gotas que mejoran la salida del líquido intraocular:

Myotics

1. Pilocarpina. "Clorhidrato de pilocarpina" 1%, 2%, 4% de soluciones (Rusia, Ucrania), "Izopto-Karpin" 1%, 2%, 4% IC (EE.UU.), "Oftanpilo-Karpin" 1% ( Finlandia) y otros.
2. Carbachol. Isoptocarbacol es 1.5% y 3% (EE. UU.).

Simpaticomiméticos

1. Epinefrina. Glaucon 1% y 2% (EE. UU.), Epifrin 0.5%, 1% y 2% (EE. UU.).
2. Dipivefrina. "Offtan-dipivevephrine" 0,1% (Finlandia).

Prostaglandinas F2 alfa (las drogas mejoran la vía de salida uveoescleral)

1. Patanoprost. "Xalatan" es 0.005% (los EE. UU.).
2. Travoprost. "Travatan" es 0.004% (EE. UU.).

Gotas que deprimen la producción de líquido intraocular

Simpaticomiméticos selectivos

1. Clonidina (Clofelina). "Clofelina" 1,125%, 0,25%, 0,5% (Rusia).
2. beta-adrenobloqueadores (Timolol, Timogeksal, Orutimol, etc.).

Preparaciones de la primera elección: Timolol, Pilocarpina, Prostaglandina F2 alfa (Xalatan, Travatan).

Preparaciones de la segunda opción: Betaxalol, Brinzolamide, Dorzolamide, Proxodolol, Clonidine, Dipivephrine, y otros.

¿Qué goteo para un ataque agudo de glaucoma?

Al desarrollarataque agudo de glaucomaPara reducir la presión intraocular, se realiza terapia:

Aplicación local

1. Instilación de Myotica: solución al 1% de pilocarpina. Se usa el siguiente esquema: durante las primeras 2 horas 1 gota de la droga se instila cada 15 minutos, durante las próximas 2 horas, cada 30 minutos, durante las siguientes 2 horas, 1 vez por hora. Luego, el medicamento se usa 3-6 veces al día, dependiendo del grado de disminución de la presión intraocular (PIO). Se utiliza un esquema similar con un resultado positivo de la prueba de Pilocarpina (estrechamiento de la pupila con una sola instilación de la droga de dos veces). Si no hay reacción de la pupila debido a la isquemia del iris, continuar el tratamiento con Pilocarpine es poco práctico e incluso peligroso.

Además de Miotik, una solución al 0,5% de Timolol se inyecta 1 gota 2 veces al día.

Aplicaciones internas

En el interior, designe acetazolamida (Diacarb) a 0,25-0,5 g 2-3 veces al día. Además inhibidores de anhidrasa carbónica sistémicos se pueden utilizar una dorzolamida solución al 2% ( "Trusopt") 3 veces por día, o 1% de suspensión de brinzolamida ( "Azopt") 2 veces por día.

Por dentro o por vía intravenosa, se usan diuréticos osmóticos (la mayoría de las veces se usa una solución al 50% de glicerina en una dosis de 1.5-2 g / kg). Si no hay una reducción de presión suficiente, puede usar diuréticos de asa intramusculares o intravenosos (furosemida 20-40 mg).

2. Si, a pesar de la terapia, la presión intraocular (IOP) no se reduce, administrada por vía intramuscular "mezcla lítica": 1,2 ml de solución de clorpromazina de sodio 2,5%, 1 ml de una solución de 2% o 2 ml de difenhidramina (50 mg) Prometazina ("Pipolphen"), solución 1 ml2% de Promedol. Después de la introducción de la mezcla, debe seguirse un reposo en cama durante 3-4 horas debido a la posibilidad de desarrollar un colapso ortostático (una caída brusca de la presión sanguínea).

3. Terapia de distracción: baños calientes para los pies, laxantes de sal, latas, emplastos de mostaza, sanguijuelas en el área del templo (realizados simultáneamente con la terapia de medicamentos). Se pueden encontrar más detalles en la página detratamiento del glaucoma con métodos y medios populares.

4. Para eliminar el bloque surgido y normalizar el flujo de salida de líquido intraocular (VGZH) de la cámara posterior a la cámara anterior (es decir. e. para ventosas, detener el ataque), y también para prevenir el desarrollo de convulsiones repetidas, necesariamente llevar a cabo una iridectomía con láser en ambos ojos.

Si el ataque no pudo detenerse dentro de las primeras 24 horas, está indicada la intervención quirúrgica - cirugía - iridectomía basal.

Lo que no se puede inculcar en el glaucoma

Los pacientes con glaucoma y las personas predispuestas a la enfermedad no pueden ser enterrados en los ojos atropinsoderzhaschie drogas. También es necesario evitar la ingestión de preparados que contienen belladona.

Fuente: O.G.G.G. N. Medicina oficial y tradicional. La enciclopedia más detallada. - Moscú: Editorial Eksmo, 2012.