Etapas de la hipertensión: estratificación del riesgo en la hipertensión, métodos de terapia, complicaciones

Lo que es

hipertensión Esta enfermedad es un aumento persistente en la presión sanguínea por encima de 140/90 mm Hg. Art. Esta patología se caracteriza por las personas mayores de 55 años, pero en el mundo moderno a la cara y jóvenes. Cualquier persona que hay dos tipos de presión sistólica:

• o superior - representa la fuerza con la que empuja la sangre contra las principales vasos arteriales durante la contracción del corazón;
• diastólica - muestra el nivel de presión de la sangre en las paredes de los vasos durante la relajación del músculo del corazón. La mayoría de los pacientes diagnosticados

aumento tanto en los indicadores de presión, aunque a veces marcada e hipertensión aislada - sistólica o diastólica. La hipertensión primaria se desarrolla como una enfermedad distinta debido a la herencia, la falta de rendimiento de riñón, tensiones fuertes. La forma secundaria de la hipertensión está asociada con anormalidades de los órganos internos o factores externos. Sus principales causas son: la sobrecarga

• psico-emocional;enfermedades de la sangre
• ;
• enfermedad renal;accidente cerebrovascular
• ;insuficiencia cardíaca
• ;
• efectos secundarios de algunos medicamentos;
• anormalidades en el sistema nervioso autónomo. Paso

principal clasificación de la hipertensión lo divide en una pluralidad de etapas en función del grado de presurización. Para cualquiera de ellos de su valor habrá más de 140/90 mm Hg. Art. Progresando, la hipertensión provoca un aumento en el rendimiento sistólica y diastólica hasta valores críticos que ponen en peligro la vida humana. Definir paso hipertensión puede ser de acuerdo con la siguiente tabla:

Paso Indicador de presión hipertensión / sistólica	mm Hg. Art.	mm diastólica Hg. Art.
primeros	140-159	90-99
segundo tercio		160-179	100-109
anteriormente	180 y 110 y la clasificación anterior síntomas

de la hipertensión en etapas necesarias para asignar un tratamiento adecuado. Además, ayuda a los médicos a predecir cómo llegó a un órgano diana en particular, y para determinar el riesgo de desarrollar complicaciones graves. El principal criterio para la selección de las etapas de la hipertensión son indicadores de presión. Ayudar a confirmar el diagnóstico de síntomas de la enfermedad. Cada uno de los pasos marcados ciertas manifestaciones de la hipertensión. Sospechar su ayuda y los síntomas comunes de la hipertensión: mareos

• ;dolor de cabeza
• ;adormecimiento en los dedos
• ;
• deterioro de la salud;irritabilidad
• ;tinnitus
• ;sudoración
• ;dolor en el corazón
• ;hemorragias nasales
• ;trastornos del sueño;
• deterioro
• ;edema periférico
• .

Estos síntomas son en una cierta etapa de la hipertensión observado en diferentes combinaciones.visión borrosa aparece como velo o "vuela" delante de sus ojos. El dolor de cabeza a menudo se produce al final del día, cuando la presión arterial está en su pico.que a menudo aparece inmediatamente después de despertar. A causa de este dolor de cabeza a veces se atribuye a la falta de sueño regulares. Algunas de las características distintivas de dolor:

• puede ir acompañado de una sensación de presión o pesadez en la parte posterior de la cabeza;
• a veces reforzada por la inclinación, girar la cabeza, o en movimientos bruscos;
• puede causar inflamación de la cara;
• nada que ver con el nivel de la presión arterial, pero a veces se refiere a su salto. Paso 1

La enfermedad hipertensiva de la primera etapa se diagnostica si la presión está dentro de 140 / 90-159 / 99 mm Hg. Art. Puede persistir en este nivel durante varios días o semanas seguidas. La presión se reduce a valores normales en condiciones favorables, por ejemplo, después de descansar o permanecer en un sanatorio. Los síntomas en la primera etapa de la hipertensión están prácticamente ausentes. Los pacientes solo tienen quejas sobre: ​​trastornos del sueño

• ;
• dolor en la cabeza y el corazón;Aumento de
• en el tono de las arterias del fondo.

Estadio 2

Si la primera etapa de hipertensión no se trató, entonces la presión comienza a aumentar aún más y ya está dentro de 160 / 100-179 / 109 mm Hg. Art. La condición no se normaliza sin medicamentos incluso después del descanso. Entre los síntomas de la hipertensión en la segunda etapa aparecen: disnea

• con carga;
• dolor de cabeza;Mareos
• ;
• mal sueño;
• angina.

La crisis hipertensiva ya no es tan rara como en la primera etapa de la hipertensión. Debido a esto, aumenta el riesgo de ataque cerebral y otras complicaciones graves. Además, la etapa 2 de la hipertensión causa los primeros síntomas de daño a los órganos diana, que se encuentran en el ECG y el ultrasonido. Durante el diagnóstico, el paciente se encuentra: proteína

• en la orina;
• estrechamiento de las arterias en la retina del ojo;Aumento de
• en creatinina en orina;
• hipertrofia del ventrículo izquierdo.

Estadio 3

Nivel de presión arterial en exceso de 180/110 mm Hg. Art.habla sobre la tercera etapa de la enfermedad hipertensiva. Se considera el más difícil de todos, incluso tomar tabletas no siempre da un resultado positivo. La enfermedad hipertensiva en esta etapa causa los siguientes síntomas: deterioro de la memoria

• ;
• disminuyó la visión;
• alteración del ritmo cardíaco;
• dolor de cabeza;Disnea
• en el esfuerzo físico;Angina
• ;Mareos
• .

Órganos diana y muy afectados, especialmente el corazón, el cerebro, los riñones y los ojos. El paciente puede desarrollar insuficiencia cardíaca o renal. Además, la contractilidad del corazón, la conductividad de los impulsos en el miocardio, disminuye. Las crisis hipertensivas ocurren con frecuencia, por lo que el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular aumenta dramáticamente. Para normalizar la presión, a veces debe tomar varios medicamentos a la vez.

Estratificación del riesgo en la hipertensión

Además de las etapas, los médicos también distinguen los grados de hipertensión. En este caso, se aplica la estratificación de riesgo, es decirsu división en grupos, dependiendo de los trastornos existentes en el cuerpo, cambios en el trabajo o la estructura de los órganos diana. Para cada grado de riesgo, son típicas ciertas complicaciones de la hipertensión esencial:

1. Primero. Este es un grupo de bajo riesgo en el que no se determina la hipertensión. El infarto o el accidente cerebrovascular en los próximos 10 años surgen solo en el 15% de los pacientes.
2. Segundo. Grupo de riesgo promedio, en el que una persona tiene un factor negativo externo, por ejemplo, fumar. La probabilidad de desarrollar un accidente cerebrovascular o ataque cardíaco se incrementa a 15-20%.
3. Tercero. Grupo de alto riesgo, cuando el paciente tiene un máximo de 3 factores negativos. Se diagnostica un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular en 20-30% de los pacientes con hipertensión esencial.
4. Cuarto. Este es un riesgo muy alto, en el que más de 3 factores negativos afectan al paciente. Varios patógenos están involucrados en el proceso patológico. Se produce un accidente cerebrovascular o un ataque al corazón con un 30 por ciento de probabilidad.

Para evaluar el grado de riesgo, el médico considera la cantidad de factores negativos disponibles para el paciente, el daño al órgano blanco( POM) y las condiciones clínicas asociadas( ACS).Estas últimas incluyen enfermedades del sistema cardiovascular. Tabla para determinar el riesgo:

tipo y la cantidad de factores de riesgo existentes / hipertensión Paso		Primero Segundo Tercero
sin factores de riesgo, el riesgo POM y ACN		Medio Bajo Alto
1-2 Menos factores de riesgo		Media Alta Muy alta
	3 o más factoresriesgo, POM o AKC	alta		alta Muy alta
AKC		Muy alta Muy alta Muy alta

Tratamiento

el diagnóstico de la enfermedad puede participar terapeuta, cardiólogo, neurólogo. En la primera etapa de la hipertensión pueden ser tratados en casa. Para normalizar la presión recomendada la eliminación de los factores externos negativos y un buen descanso, sino también todo el día mentir no está en el sofá.Caminar con regularidad le ayudará a fortalecer el sistema cardiovascular. Los medicamentos no se requiere aquí.En su lugar, se recomienda que el paciente:

• normalizar su peso;
• abandonar los malos hábitos;
• eliminar las preocupaciones y el estrés;
• observar el régimen de trabajo y descanso;
• comer bien.

dieta - una condición importante para el tratamiento de cualquier etapa de la hipertensión. Para reducir la presión necesaria para limitar el consumo de sal a 5-6 gramos por día. Su exceso provoca un aumento en el volumen de sangre, lo que provoca aumento de presión. En cuanto al régimen de beber, es necesario el uso de alrededor de 1,5 litros por día. La dieta debe incluir los siguientes productos y platos: huevos revueltos proteína

• y huevos cocidos;aceites vegetales
• ;ensaladas
• ;
• secó frutas;
• frutas y bayas( grosellas, manzanas, ciruelas, higos) amargo;
• verduras de hoja verde;jaleas
• de frutas y bayas;mermelada
• ;
• ayer o pan seco;
• productos lácteos bajos en grasa;achicoria
• ;legumbres
• ;
• variedades bajas en grasa de pescado, incluyendo la perca, el bacalao, el lucio, la carpa;ternera
• , carne de res, pollo, pavo.

Hipertensión permitió todo tipo de cocción, salvo los fritos. Permitido para cocinar, hornear, cocinar para una pareja. Simmer productos no se recomienda muy a menudo. Es necesario comer 4-5 veces a la masa de alrededor de 200, la comida no debe ser demasiado caliente en el día en pequeñas porciones, ya que excita el sistema nervioso. La temperatura óptima - 15-65 grados.productos prohibidos incluyen: crema

• , leche grasa, queso cottage y crema agria;
• pan fresco de la harina;
• nutritiva caldos y sopas basadas en ellos;picantes y grasos quesos
• ;margarina
• y aceite de cocina;mermelada
• , miel;alcohol
• ;despojos
• ;
• ajo, espinaca, rábano, daikon, nabos;dulces
• ;
• de rábano picante, mostaza, pimienta;
• ahumado;salchichas
• ;
• fuerte té y café;
• huevos fritos y cocidos;
• pescado azul;cordero
• , ganso, cerdo, pato.

Con la enfermedad hipertensiva de la segunda etapa ya lo hace con la ayuda de la medicación. La razón es que sin medicamentos, la presión no vuelve a la normalidad. Los principales factores para la hipertensión son antihipertensivos. Estos incluyen medicamentos de diferentes grupos farmacológicos. Reducen la presión, pero de diferentes maneras. En la enfermedad hipertensiva de la Etapa 2, se usan los siguientes medicamentos:

• Desaggregantes: Aspirina, Clopidogrel, Ticlodipina, Dipiridamol. Estos son medicamentos que diluyen el flujo sanguíneo. Son necesarios para prevenir la trombosis, cuyo riesgo existe en la hipertensión.
• Agentes lipidémicos e hipoglucemiantes: Gliclazide, Levothyroxine sodium, Crestor. El primero reduce el nivel de colesterol, el segundo - glucosa. La mayoría de las veces se usa si la causa de la presión arterial alta es el sobrepeso y la diabetes.
• Bloqueadores de los canales de calcio: Amlodipina, Cordipina, Verapam, Dialtzem. Son calcioantagonistas, causan una expansión de la luz de los vasos sanguíneos, por lo que la presión disminuye.
• Diuréticos: furosemida, Veroshpiron, indapamida. Es un diurético que elimina el exceso de líquido del cuerpo, lo que reduce el volumen de sangre circulante. Como resultado, la presión arterial se reduce.

Los ataques agudos de hipertensión de la tercera etapa se tratan en un hospital. Ya en casa, el paciente debe tomar medicamentos, a veces varios a la vez. Los medicamentos se seleccionan individualmente para cada paciente. El médico puede recetar:

• alfabloqueantes y betabloqueantes: anaprilina, bisoprolol, terazozina, clonidina. Inhiben los receptores alfa o beta, lo que contribuye a la relajación de las paredes vasculares.
• Antagonistas de angiotensina 2: Teveten, Mykardis, Atakand, Valsakor. No le dé esta enzima para provocar la tensión de los vasos sanguíneos, contra la cual hay saltos de presión arterial.
• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina( ECA): Zocardis, Captopril, Prestarium. Bloquee esta sustancia, lo que elimina los espasmos de los vasos.
• Sedantes: Diazepam, Novo-Passit, Phenazepam. Se usa si la causa de la hipertensión es el estrés y la sobrecarga psicoemocional.

Posibles complicaciones y consecuencias

La enfermedad hipertensiva afecta a casi todos los sistemas de órganos, pero el corazón, los riñones y el cerebro tienen un efecto negativo particularmente grave. Son los primeros en atacar cuando aumenta la presión. Las posibles complicaciones de estos órganos incluyen las siguientes patologías:

• infarto de miocardio;
• insuficiencia ventricular izquierda;
• accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico;
• encefalopatía hipertensiva;
• glomerulonefritis;
• aterosclerosis de las arterias de los riñones;
• insuficiencia renal;Nefrosclerosis
• ;
• disminución de la agudeza visual.

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