Artritis reumatoide: seropositivo y seronegativo

Artritis reumatoide seropositiva y seronegativa: ¿cuáles son las diferencias?

La artritis reumatoide es una enfermedad en la que se afectan las articulaciones, los vasos y los órganos internos de una persona. Al diagnosticar esta enfermedad, se analiza la sangre para detectar la presencia del factor reumatoide.

En ese caso, si se detecta y diagnostica factor reumatoide "artritis reumatoide" en los otros síntomas, la enfermedad se llama artritis reumatoide seropositiva en sangre.

Si no se detecta el factor reumatoide en la sangre y el diagnóstico sigue siendo "artritis reumatoidea esta artritis es seronegativa.

La artritis reumatoide seronegativa ocurre en el 20% de las personas que desarrollan artritis reumatoide.

Causas de la artritis reumatoide

Hasta la fecha, no hay una razón exacta para causar artritis reumatoide. Los factores que aumentan la probabilidad de desarrollar artritis reumatoide incluyen:

• predisposición genética;
• edad superior a 40 años;
• lesiones;
• estrés;
• alergia
• enfermedades infecciosas;
• trastornos endocrinos;
• superenfriamiento;
• una mala situación ecológica.

La enfermedad "artritis reumatoide" se refiere a enfermedades autoinmunes. Con tales enfermedades, ciertos tipos de inmunoglobulinas producidas por el cuerpo del paciente son percibidas por el sistema inmune como extrañas y atacadas por este.

En el caso de la artritis reumatoide seropositiva, los anticuerpos producidos por el sistema inmune humano afectan la membrana de las articulaciones, la articulación comienza la inflamación, que puede conducir a la destrucción de la articulación y al daño de los tejidos, cartílagos y huesos ubicados cerca de la articulación.

La artritis reumatoide seropositiva rara vez comienza de forma aguda. Por lo general, la enfermedad se desarrolla lentamente y sus síntomas se manifiestan desapercibidos para los enfermos.

El paciente pierde el apetito, empieza a perder peso rápidamente cansado y sudado mucho por la mañana (o después de un largo descanso) se siente rigidez en todas las articulaciones.

Con la progresión de la artritis, aparecen nódulos reumatoides debajo de la piel, que son fáciles de detectar en el área de la articulación del codo. Además, con la artritis seropositiva, puede haber una necrosis de la piel. La artritis reumatoide aguda, además de todos los síntomas enumerados, se manifiesta por fiebre.

Etapas de la artritis reumatoide

Las etapas de la artritis reumatoide se determinan mediante un examen de rayos X. Hay tales etapas:

1) la etapa inicial - okolosustavnoy osteoporosis;

2) la segunda etapa - hay osteoporosis, así como el estrechamiento de la brecha articular;

3) la tercera etapa: la erosión ósea se agrega a la osteoporosis y al estrechamiento del espacio articular;

4) en la cuarta etapa se une a la anquilosis de la articulación.

El curso de la artritis reumatoide seropositiva

En el caso de la artritis reumatoide seropositiva, además del factor reumatoide, se detecta un aumento en la VSG y un nivel de proteína C-reactiva en la sangre, y el nivel de hemoglobina también disminuye. El curso de la poliartritis reumática puede ser variado: desde formas leves con una remisión a largo plazo de la enfermedad, hasta formas viscerales y viscerales muy severas.

Con esta enfermedad en el cuerpo ocurren los siguientes cambios:

• el tejido conectivo se ve afectado;
• Los vasos están afectados (vasculitis);
• debajo de la piel aparecen neoplasmas redondeados densos - nódulos reumatoides;
• ganglios linfáticos agrandados;
• aumento de hígado y bazo;
• los pulmones están afectados (alveolitis, pleuresía, fibrosis); aparecen tos y dificultad para respirar;
• afecta el corazón (todas las capas: miocardio, pericardio y endocardio);
• interrumpió el trabajo del tracto gastrointestinal: náuseas, vómitos, heces;
• desarrolla insuficiencia renal, debido al desarrollo de amiloidosis;
• daño a los ojos (escleritis, epiescleritis);
• el metabolismo está alterado

El curso de la artritis reumatoide seropositiva puede ser lento o rápido.

Sin embargo, en cualquier caso, la enfermedad conduce a cambios graves en las articulaciones y los órganos internos, lo que resulta en una violación de sus funciones y la consiguiente pérdida de capacidad para trabajar para los pacientes.

Una característica de la artritis reumatoide es un fuerte síndrome de dolor, cuya manifestación puede no depender de otras manifestaciones de la enfermedad.

El inicio de la enfermedad generalmente se caracteriza por una variación ondulatoria en la gravedad de los síntomas con una participación lenta pero constante de las nuevas articulaciones en el proceso inflamatorio.

La etapa desplegada de la artritis reumatoide seropositiva se manifiesta por la deformación y destrucción de las articulaciones. En esta etapa, se puede observar una desviación del pincel hacia el exterior, una subluxación de falanges o una forma de dedos en forma de martillo, un pie plano.

El tratamiento de la artritis seropositiva

El tratamiento de la artritis reumatoide seropositiva consiste en desacelerar el proceso de destrucción articular y en controlar el proceso inflamatorio.

En el tratamiento de la artritis reumatoide, se usan los siguientes métodos:

• medicamentoso;
• fisioterapia;
• terapia de ejercicio;
• terapia de dieta;
• intervención quirúrgica.

El tratamiento farmacológico, iniciado en las primeras etapas y llevado a cabo de forma regular y sistemática, ayudará no solo a aliviar el dolor en la articulación, sino a eliminar o detener progresión de la mayoría de las consecuencias negativas de la enfermedad (destrucción de la articulación y su deformación), y también ralentiza significativamente la progresión de la enfermedad y restablece la función la articulación. Y en casos especialmente exitosos, detiene completamente la enfermedad. Para aliviar el dolor en las articulaciones y otros síntomas, se usan los analgésicos habituales (en forma de tabletas) y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (inyectados directamente en la articulación). Si las inyecciones que no son esteroides no funcionan, se prescriben esteroides, pero un curso pequeño, ya que estos medicamentos causan efectos secundarios graves.

Los fármacos antirreumáticos utilizados en esta enfermedad se caracterizan por una lenta acumulación de efecto terapéutico.

El efecto retardado del tratamiento se explica por el hecho de que los medicamentos utilizados eliminan la verdadera causa del trastorno autoinmune.

Si los medicamentos estándar no ayudan, se pueden prescribir anticuerpos monoclonales. Este nuevo tratamiento para la artritis reumatoide seropositiva es que los anticuerpos monoclonales bloquean la liberación de sustancias químicas que causan la inflamación de la articulación.

La fisioterapia, recetada para la artritis reumatoide, incluye: terapia con láser, magnetoterapia, masajes, acupuntura, ungüentos antiinflamatorios, crioterapia. Todos estos procedimientos se realizan para aliviar los síntomas de la enfermedad en ausencia de contraindicaciones para su uso.

La fisioterapia está indicada para la artritis reumatoide en remisión. Con la ayuda de ejercicios físicos, devuelve gradualmente la articulación a su función perdida.

Después de que una persona es diagnosticada con artritis reumatoide, debe limitarse a ciertos alimentos. Estos incluyen: productos lácteos, maíz y centeno, carne de cerdo, cítricos, se cree que contribuyen a la inflamación de las articulaciones. Deben evitarse los alimentos grasos y ahumados.

La intervención quirúrgica se utiliza cuando se inicia un proceso inflamatorio prolongado, cuando la articulación se destruye por completo y no realiza más de sus funciones. Los métodos quirúrgicos de tratamiento de la artritis incluyen:

• sinovectomía: con este método, se extirpa la membrana sinovial de la articulación para evitar la destrucción completa de la articulación y la destrucción de los tejidos circundantes;
• artrodesis - fijación de la articulación: dos huesos se fusionan y el tamaño de la articulación disminuye;
• prótesis articulares (a veces parciales o completas): las articulaciones dañadas se reemplazan con uniones artificiales hechas de metal, plástico o cerámica.

Los principios generalmente aceptados para el tratamiento de la artritis reumatoide incluyen tres etapas: tratamiento hospitalario, en el hogar, tratamiento en el spa.

La eficacia del tratamiento se evalúa disminuyendo el período de rigidez de la articulación matinal, reduciendo el síndrome de dolor y mejorando la capacidad de trabajo.

Fuente: http://TvoyAybolit.ru/seropozitivnyj-i-seronegativnyj-revmatoidnyj-artrit-v-chem-otlichiya.html

Causas, síntomas de artritis reumatoide seronegativa, tratamiento y dieta

Hay dos formas de artritis reumatoide (enfermedad reumática con daño articular): seronegativa y seropositiva "clásica".

La artritis reumatoide seronegativa procede externamente casi de la misma forma que la seropositiva, pero con la falta de uno de los principales criterios diagnósticos: el factor reumatoide (FR) en la sangre.Esta es la diferencia entre esta forma de la enfermedad.

El factor reumatoide (RF abreviado) se refiere a autoanticuerpos, es decir, a las proteínas protectoras producidas por el cuerpo "contra uno mismo".

En presencia de RF generalmente el curso de la enfermedad es más activo con una destrucción pronunciada de las articulaciones.

Pero la artritis reumatoide es siempre un diagnóstico serio, porque en el curso de la enfermedad, los pacientes sufren de dolor crónico y violaciónes de la función de las articulaciones afectadas, y en el futuro, los pacientes pueden enfrentar discapacidad e incluso la pérdida completa de la capacidad de autoservicio.

El pronóstico de cualquier forma de artritis reumatoide depende de diferentes criterios (actividad, gravedad del proceso, edad del paciente), pero lo más importante es la puntualidad del tratamiento en toda regla. Tiempo fármacos antirreumáticos designados pueden conducir a la remisión a largo plazo (asintomáticos), a prevenir la destrucción de la articulación y la pérdida de su función.

Causas de la enfermedad

Las causas de la artritis seronegativa no están claras. Los científicos identifican varios factores predisponentes que pueden conducir a la formación de una dolencia:

(si la tabla no está completamente visible, gírela hacia la derecha)

Síntomas

La artritis reumatoidea, incluido el seronegativo, generalmente comienza con el llamado período prodrómico (síntomas de intoxicación general) que dura desde varias semanas hasta varios meses El período prodrómico se acompaña de las siguientes manifestaciones:

• aumento de la fatiga,
• pérdida de peso,
• dolor periódico en las articulaciones,
• una disminución en el apetito,
• aumento de la sudoración
• temperatura del cuerpo 3, -3, grados,
• anemia y la aceleración de la "VSG" en el análisis de sangre general.

Siguiendo estos signos comunes, aparecen los síntomas de la artritis: las articulaciones se hinchan y comienzan a doler (pequeñas y / o grandes, una o varias).

Cuando la artritis seronegativa menos marcada síntoma característico tal como la rigidez matutina, manifestaciones extraarticulares atípicos (pericarditis, pleuritis, vasculitis cutánea, nódulos reumatoides et al.).Estas son las únicas diferencias clínicas de la forma seronegativa.

Los nódulos reumatoides con forma seronegativa aparecen con menos frecuencia que con los seropositivos

Diagnóstico de patología

En comparación con la forma seropositiva, la artritis seronegativa es más difícil de detectar, especialmente en las etapas iniciales, ya que no hay o criterios diagnósticos básicos débilmente expresados ​​(rigidez matinal, nódulos reumatoides, RF en los análisis de sangre no son es detectado). Para diagnosticar al médico puede sobre la base de lesiones largas (6 semanas o más) de las articulaciones (tres o más articulaciones, o cuando las articulaciones de los dedos se ven afectadas, especialmente si hay simetría) y de acuerdo con los datos de la radiografía investigación. Si se sospecha de artritis reumatoide, el reumatólogo debe realizar el examen y el tratamiento de los pacientes.

Métodos de tratamiento

El tratamiento de la artritis reumatoide seronegativa se lleva a cabo de acuerdo con las mismas reglas que el tratamiento de la seropositividad: terapia sin medicamentos y medicamentos.

Medicinas

Cuatro grupos de medicamentos que se usan en el tratamiento de la artritis reumatoide:

1. Medicamentos antiinflamatorios básicos (BPVP): la base del tratamiento. Este metotrexato, leflunomida, sulfasalazina, sales de oro, azatioprina, penicilamina, ciclofosfamida, ciclosporina, hidroxicloroquina.
2. Preparaciones sintéticas y biológicas: infliximab, rituximab, tocilizumab.
3. fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se prescriben para el alivio de los síntomas (dolor e hinchazón), pero que no afectan a la actividad de la enfermedad, su curso y el resultado. El médico selecciona los AINE de forma individual, teniendo en cuenta la reacción del paciente. A menudo se usan diclofenaco, celecoxib, paracetamol, nimesulida, meloxicam.
4. Los corticosteroides (prednisona, dexametasona, metipred) pueden lograr un efecto rápido sobre el tratamiento para mantener la remisión y más largo. Toman cursos durante 4-6 semanas, designados internamente como inyecciones y para inyección intraarticular.

La artritis reumatoide seronegativa, a pesar del flujo más ligero, tiene una propiedad muy desagradable: tolerancia (resistencia) a los medicamentos.

Por lo tanto, es extremadamente importante que el médico reumatólogo que lo atiende supervise constantemente el proceso de tratamiento, introduciendo las correcciones necesarias en él.

Por ejemplo, la artritis seronegativa a menudo demuestra ser resistente a la acción de DMARD, y es necesario designar combinaciones de dos DMDS en combinación con glucocorticoides y AINE, o recurrir a menos común en nuestro país y costosa biológica drogas.

Tratamiento sin drogas

Tres terapias no farmacológicas:

1. Modo: enseñar a los pacientes nuevos estereotipos de movimientos, es decir, aquellas características de los movimientos que le darán menos estrés a la articulación dañada. Limite la actividad física fuerte. Evite los factores que pueden provocar una exacerbación de la enfermedad (estrés, infección). Se niega a fumar y al alcohol.
2. Ejercicios de fisioterapia: ejercicios regulares especiales para las articulaciones al menos 2 veces por semana, que el instructor de terapia con ejercicios o el médico tratante muestran y asignan.
3. Dieta - nutrición, ácidos grasos poliinsaturados enriquecidos (aceites vegetales, variedades grasas de peces marinos), con la inclusión obligatoria de frutas y verduras frescas. Limite los alimentos que son irritantes (cortantes, salados, ahumados).

La artritis reumatoide es un ejemplo vívido de una enfermedad, un pronóstico a largo plazo en el que se determina en gran medida por la edad temprana de establecimiento del diagnóstico y el tratamiento prescrito.

Es por eso que, en caso de síntomas sospechosos de artritis reumatoide, es obligatoria la consulta de un médico.no solo un médico general (terapeuta), sino también un reumatólogo que tiene más conocimientos sobre atípicos formas de artritis (seronegativas) y está familiarizado con la cantidad de investigación requerida para un diagnóstico preciso.

Fuente: http://SustavZdorov.ru/artrit/revmatoidnyj-seronegativnyj-216.html

Artritis reumatoide seronegativa y seropositiva: diferencias, etapas, tratamiento

La artritis reumatoidea seropositiva pertenece a la categoría de enfermedades crónicas del tejido conectivo de las articulaciones de las extremidades superiores e inferiores. La etiología de esta dolencia no es exactamente clara.

De acuerdo con los resultados de las observaciones clínicas, se establece que la artritis reumatoide seropositiva tiene un origen autoinmune.

Por razones desconocidas, el cuerpo comienza a producir anticuerpos que destruyen el cartílago y causan el crecimiento activo del tejido óseo.

La artritis reumatoide seropositiva puede desarrollarse durante varios meses o estirar durante décadas. Pero independientemente de la velocidad del curso de la enfermedad, los cambios patológicos en las articulaciones ocurren de la misma manera.

En ausencia de atención médica calificada, la artritis seropositiva conduce a la inmovilidad completa de la extremidad y la discapacidad.

En casos particularmente severos, cuando la enfermedad afecta las manos y los pies, una persona no puede realizar acciones elementales. Considere qué es, cómo se manifiesta y desarrolla la enfermedad y sus variedades.

El conocimiento de los principales signos de la enfermedad permitirá comenzar su tratamiento en etapas tempranas con un pronóstico positivo.

Etiología de la enfermedad articular

La artropatía seropositiva y reumatoide en las etapas iniciales de casi nada se muestra. Se puede tomar un ligero dolor en las extremidades por las consecuencias de movimientos bruscos, hematomas o fatiga. Un malestar fácil se cancela por una ecología fría o mala.

Sin embargo, esta dolencia se desarrolla, destruye el tejido sano y complica el tratamiento posterior. Como regla general, los pacientes comienzan a sentir ansiedad después de 2-3 meses, cuando se hace evidente que claramente hay algo mal con las articulaciones.

Incluso en esta etapa, el síndrome reumático puede detenerse, lo que detiene la progresión de la enfermedad.

Identificar la enfermedad puede ser al principio con un análisis de sangre. Muestra la presencia de un factor reumatoide en el suero.

Pero en la mayoría de los casos, los pacientes recurren a la atención médica cuando la poliartritis reumatoide seropositiva ya se ha desarrollado en la etapa 2, y la movilidad de las extremidades está severamente limitada.

Algunos pacientes sostienen que los procesos patológicos se vuelven irreversibles, y la medicina no tiene poder para hacer nada.

La poliartritis reumatoidea seronegativa afecta las articulaciones asimétricamente. Los síntomas de la dolencia pueden aparecer al azar en los brazos y las piernas. Síntomas similares pueden confundirse con gota o luxación normal.

Esto complica mucho el diagnóstico y la predicción.

La artritis seronegativa es más difícil de tratar debido a su imprevisibilidad. Las manifestaciones de la enfermedad son menos vívidas y dolorosas.

Ya en las 2 etapas de la enfermedad, se observan cambios significativos en la temperatura corporal en el rango de 2 - 3 ° C.

En este caso, no hay manifestaciones características de la artritis (osteofitos, hinchazón y deformidad de las articulaciones).

Causas de la artritis reumatoide

Una respuesta inequívoca a la pregunta de la causa exacta del inicio de una enfermedad que la medicina moderna no puede dar. Sin embargo, de acuerdo con los resultados de las observaciones clínicas, se identificó un grupo de factores que contribuyen a su desarrollo.

Tanto la artritis reumatoide seronegativa como la seropositiva pueden ocurrir por los siguientes motivos:

1. Factor genético Se establece que la enfermedad se hereda. Si sufren de dos generaciones, entonces la probabilidad de que la tendencia a la artritis se establezca en el nivel del gen es alta.
2. Lesiones y lesiones de miembros y articulaciones. Dependiendo del grado de daño al cartílago y al tejido óseo, la enfermedad puede comenzar inmediatamente o décadas después.
3. Violación del fondo hormonal en el cuerpo. Una patología similar ocurre con las enfermedades del hígado y la tiroides, cambios relacionados con la edad asociados con la menopausia.
4. Comida incorrecta. El uso de alimentos con un alto contenido de purinas provoca un aumento en la concentración de ácido úrico en el cuerpo. Sus sales tienen un efecto devastador en las articulaciones.
5. Hipotermia fuerte y frecuente. Con la hipotermia, el suministro de sangre y el metabolismo en las extremidades se debilitan, lo que causa cambios patológicos.

Los científicos no descartan la teoría de que la derrota de la artritis reumatoide puede ser el resultado del tratamiento incorrecto de una enfermedad infecciosa o su complicación.

Síntomas de la enfermedad

Las manifestaciones iniciales de la enfermedad pueden confundirse fácilmente con la fatiga después del trabajo o la reacción del cuerpo a una estancia prolongada en una posición estacionaria.

Los síntomas primarios comunes para todas las formas de artritis reumatoide son los siguientes:

1. Rigidez en las extremidades Dura 1-2 horas después de despertarse, después de lo cual se desperdicia.
2. La aparición de debilidad sin causa, acompañada de un ligero aumento de la temperatura.
3. Disminución del apetito Esto lleva a la pérdida de peso y la palidez malsana.
4. El inicio de la sudoración excesiva. Surge incluso en un estado de reposo a baja temperatura del aire.

Tales signos de la enfermedad, como el edema de tejidos blandos alrededor de las articulaciones, pueden no manifestarse. Esto lleva al hecho de que la forma seronegativa de la artritis ya se detecta en las últimas etapas, cuando es casi imposible de curar.

Etapas del desarrollo de la enfermedad

La progresión de la enfermedad se puede dividir arbitrariamente en varias etapas, ya que es bastante difícil determinar el límite correcto exacto entre ellas.

Existe una clasificación de etapas de la enfermedad:

1. La inicial. El paciente tiene una hinchazón leve e indolora de las articulaciones de las piernas y las manos. Existe una limitación de la movilidad en las articulaciones después de que las extremidades permanecen en una posición estática. Esta etapa no se caracteriza por la patología de los órganos internos, por lo que el paciente no se queja de su salud.
2. La segunda etapa. En esta etapa, el tejido del cartílago se estrecha y se deforma. Al llevar a cabo la radiografía, esto se puede ver claramente en la imagen. La hinchazón de los tejidos blandos es claramente visible y se acompaña de un síndrome de dolor bastante fuerte.
3. El escenario desplegado. La alteración de la estructura de las articulaciones causa la inflamación de sus membranas. Los dedos se hinchan y pierden su movilidad, las manos tienden a los lados. En los pies hay pies planos, lo que crea dificultades tangibles para caminar y causa una fatiga rápida. Existe un riesgo grave de dislocación durante el trabajo físico.
4. Fase final. Durante este período, el líquido sinovial y el tejido cartilaginoso desaparecen por completo. La articulación invade el tejido conectivo fibroso, se produce el empalme óseo. La extremidad pierde movilidad.

En el caso del tratamiento intensivo de 2 o más articulaciones de AINE, se observan lesiones extensas de los órganos internos como efecto secundario del uso de fármacos potentes.

Diagnóstico de artritis reumatoide

Para determinar con precisión de qué, cómo y cómo tratar al paciente, se realiza su examen complejo. Comienza con la entrevista y el examen del paciente. En esta etapa, el médico tratante examina los signos visuales de la enfermedad, aclara la historia de su curso, las posibles causas y los síntomas subyacentes.

Para un diagnóstico más preciso, se prescriben exámenes de rayos X o imágenes por resonancia magnética. La sangre y el líquido sinovial se toman para el análisis. Para aclarar los datos sobre la presencia o ausencia de lesiones malignas, se envían muestras del tejido afectado para histología.

Tratamiento de la artritis reumatoide

El tratamiento de la enfermedad tiene como objetivo detener los procesos patológicos de deformación articular y mantener su movilidad. El impacto en la enfermedad se lleva a cabo de varias maneras a la vez con el fin de lograr el resultado deseado.

La base del tratamiento es la terapia con medicamentos. En primer lugar, se recetan medicamentos para aliviar el síndrome de dolor y la inflamación de la articulación afectada. La cita es hecha por un especialista, tomando medicamentos se lleva a cabo bajo la supervisión de personal médico.

Si no se puede lograr el efecto deseado con su ayuda, se recomienda al paciente tomar corticosteroides. Las drogas de este grupo pertenecen al grupo hormonal, son buenas contra la inflamación.

Para fines de influencia compleja en el centro de la inflamación, los medicamentos se recetan en forma de:

• tabletas;
• geles;
• ungüentos;
• soluciones para inyección.

Para prevenir la apariencia de inmovilidad de las articulaciones, se recomienda al paciente hacer gimnasia. Los ejercicios ayudan a mejorar la circulación sanguínea y el metabolismo.

Como regla, los ejercicios son simples y no toman mucho tiempo. Se incluyen en la realización de movimientos circulares de las extremidades, flexión y extensión sin carga.

El ejercicio físico se complementa con procedimientos de fisioterapia. Ellos contribuyen a:

• eliminación del síndrome de dolor;
• ralentizar los procesos de destrucción conjunta;
• mejorar el suministro de tejidos con nutrientes;
• destruir fenómenos estancados.

Un buen efecto terapéutico es proporcionado por: electroforesis, acupuntura, campo magnético y baños de lodo. El paciente debe seguir una dieta.

Fuente: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/seropozitivnyj-revmatoidnyj.html

Todo sobre la artritis reumatoide seronegativa: síntomas y tratamiento efectivo

La enfermedad, conocida como artritis reumatoide seronegativa, es una forma de artritis que tiene características que facilitan el diagnóstico. La enfermedad afecta las articulaciones grandes de las manos y los pies, y también se extiende a los órganos internos del hombre y sus vasos.

¿Qué es?

La forma seronegativa se considera la forma más común de artritis, de todas sus especies, la quinta parte es seronegativa.

La principal diferencia entre él y otros es la ausencia en la sangre de un paciente de un factor reumatoide, que es inherentemente autoanticuerpos, que se producen en la cáscara de la articulación afectada. Existen diferencias significativas en el curso de la enfermedad, así como en sus manifestaciones.

La condición del paciente durante una exacerbación no es grave, y el pronóstico como resultado del tratamiento suele ser favorable, lo que no se puede decir sobre otras formas de artritis.

Síntomas de la patología

Típicamente, la enfermedad primero afecta una articulación, después de lo cual la inflamación se propaga a las articulaciones de la muñeca, las destruye rápidamente y limita la movilidad. Entonces los cambios destructivos se extienden a las articulaciones de cadera, rodilla y codo.

Una diferencia característica en la que es posible determinar la naturaleza de la lesión es un aumento en el tamaño de los ganglios linfáticos y una lesión del tejido muscular, lo que provoca su atrofia.

Las manifestaciones clínicas de la enfermedad con el desarrollo del proceso inflamatorio son diferentes y varían a medida que progresa la patología. La etapa inicial de la artritis reumatoide seronegativa se acompaña de los siguientes síntomas:

• desarrollo agudo y rápido;
• signos de fiebre;
• escalofríos;
• inflamación con ganglios linfáticos agrandados;
• pérdida de peso aguda;
• cambios atróficos en los músculos;
• anemia

Nadie puede decir con certeza absoluta qué tan rápido ocurrirá el desarrollo de la enfermedad, sin embargo, todo el período del cuerpo cambiará.

Comenzando con una pequeña lesión en el período de aproximadamente seis meses, el proceso inflamatorio también captura el resto de las articulaciones. Además de los síntomas principales, el desarrollo de la enfermedad tiene un impacto negativo en otros órganos.

La artritis sufre de corazón, bazo y pulmones, hígado, vista. El metabolismo puede alterarse, puede haber cambios en el sistema vascular y en el tejido conectivo.

Diagnostico

Al identificar la forma seronegativa de la artritis, se utilizan equipos de radiología, con la ayuda de los cuales es posible detectar incluso insignificantes e insignificantes trastornos en las articulaciones, especialmente en los pies, ya que esta enfermedad causa cambios no erosivos, pero anquilosante, en el que el crecimiento excesivo de su cavidad

Durante la radiografía, asimetría de las articulaciones afectadas, signos de osteoporosis y daño menor inadecuado a las articulaciones de los brazos pequeños con deformidades importantes de la muñeca articulaciones.

Además de los rayos X, se usan estudios de análisis de sangre, resonancia magnética y ultrasonido para diagnosticar esta forma de artritis.

En el caso de la forma seronegativa, las pruebas confirmarán la presencia de inflamación en el cuerpo, un alto nivel de ESR y un ligero aumento en los leucocitos.

Con la ayuda de MRI y ultrasonido, se confirma el diagnóstico inicial, ya que con la ayuda de este equipo puede considerar más a fondo y determinar la magnitud de la propagación de inflamatoria proceso.

¿Es posible curar?

La forma seronegativa de la artritis reumatoide es difícil de tratar, a pesar de que para eliminar esta patología las preparaciones más actualizadas en forma de inmunosupresores, así como los medicamentos antiinflamatorios y anestésicos significa.

El paciente puede luchar con esta enfermedad por el resto de su vida, y el desarrollo del proceso inflamatorio puede ser tan para frenar e incluso detener, que los pacientes se sentirán bien durante una década y un habitual de pleno derecho forma de vida.

Es importante que los pacientes a los primeros signos de la enfermedad acudan al médico y luego sigan todas sus recomendaciones. En algunos casos, la terapia no produce el resultado esperado, el médico debe recurrir a la atención quirúrgica.

Durante la operación, el paciente retira todas las partes dañadas de la articulación, después de lo cual son reemplazadas por otras artificiales.

Después de la operación, el paciente debe monitorear cuidadosamente las más leves desviaciones en su salud, ejercicio y una nutrición adecuada.

Diferencias entre la seronegativa y la artritis seropositiva

La principal diferencia entre la artritis reumatoide seronegativa y la forma seropositiva es la ausencia de un factor reumatoide en la sangre, que es uno de los marcadores de esta enfermedad.

La artritis seronegativa comienza más bruscamente, sus síntomas son más pronunciados, el curso el proceso inflamatorio es más fácilmente tolerado por los pacientes, y el pronóstico como resultado del tratamiento más favorable.

La forma seronegativa se manifiesta por la lesión de una sola articulación, y si el proceso inflamatorio se desarrolla simultáneamente en varios, entonces, por regla general, no se asientan simétricamente.

La enfermedad ocurre en una forma más ligera, sin rigidez matutina en las articulaciones, deformación de los dedos y las articulaciones, y está mucho menos expresada que en el caso de la artritis seropositiva.

Tratamiento de la artritis reumatoide seronegativa

En el tratamiento de la artritis reumatoide seronegativa, se usan medicamentos y métodos de terapia no farmacológica.

La principal tarea que realizan los médicos en relación con esta enfermedad es el logro del control farmacológico sobre patología proceso, reduciendo la frecuencia de las exacerbaciones de la enfermedad, mejorando la calidad de vida de los pacientes, la prevención contra la discapacidad temprana y la muerte.

Sin embargo, el paciente debe recordar que el proceso inflamatorio en su cuerpo, aunque suspendido por los esfuerzos de los médicos, pero en cualquier momento en la creación de condiciones favorables para esto, es capaz de renovar

La forma seronegativa de la artritis con su flujo más ligero posee una cualidad desfavorable: resistencia a los medicamentos.

Por lo tanto, la supervisión constante del médico para el paso del tratamiento es extremadamente importante, para corregirlo inmediatamente.

Muy a menudo la enfermedad manifiesta resistencia contra el efecto terapéutico de los medicamentos antiinflamatorios básicos, en tales casos, el médico debe combinar dos similares medicamento en combinación con glucocorticosteroides y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, o recurrir a los menos populares en nuestro país y bastante alto en precio biológico significa.

Preparativos

En el tratamiento de la artritis reumatoide seronegativa, se utilizan cuatro grupos principales de medicamentos, a saber:

1. DMO o medicamentos antiinflamatorios básicos, que son los principales en la realización de la terapia. Los más utilizados son, por ejemplo, Sulfasalazina, Azatioprina, Penicilamida, Ciclosporina, Hidroxicloroquina, Ciclofosfamida, sales de oro. El medicamento en forma de Leflunomida, es la última generación de inmunosupresores, el tratamiento es cómodo, ya que no requiere el nombramiento de un segundo medicamento. Las desventajas incluyen una disminución de la inmunidad de sus efectos y el riesgo de exacerbación de enfermedades crónicas.
2. Agentes biológicos y sintéticos en forma de Infliximab, Rituximab, Tocilizumab.
3. AINE o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos diseñados para eliminar los síntomas del dolor pero que no pueden influir en el curso activo de la enfermedad y su finalización. Se seleccionan teniendo en cuenta los índices individuales en forma de diclofenaco, celecoxib, paracetamol, nimesulida y meloxicam.
4. Los medicamentos glucocorticoides en forma de Prednisolona, ​​Dexametasona, Metipreda, que le permiten obtener rápidamente alivio y lograr un largo período de remisión.

En vista del hecho de que esta forma de artritis es una enfermedad crónica y su desarrollo se acompaña de un dolor bastante intenso causado por que ocurren cambios en el estado de las articulaciones, es necesario tomar preparaciones medicinales no esteroides durante un tiempo prolongado, a menudo meses. Dado que el uso a largo plazo de dichos medicamentos, y especialmente con el contenido de hormonas, aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades gastrointestinales sangrado, un número cada vez mayor de especialistas tienden a usar AINE selectivos, a saber, un medicamento como Aertal.

Con una fuerte exacerbación de la enfermedad, el ketoprofeno, que es capaz de bloquear las enzimas que participan en la síntesis de prostanoides y es responsable de proteger el tracto digestivo, ha demostrado su eficacia más.

Uno no puede dejar de mencionar una preparación como Dexalgin, que es una de las formas de Ketoprofeno con efectos analgésicos crecientes, pero sin aumentar el efecto negativo en el sistema digestivo.

Para el tratamiento, el metotrexato, así como los anticuerpos sintetizados artificialmente, se usan con mayor frecuencia.

Además, en el caso de una exacerbación de la artritis reumatoide seronegativa, se usa MabThera, un medicamento en forma de inyecciones, que hace posible que dos procedimientos logren una remisión estable durante varios años.

Lamentablemente, dicho tratamiento es muy costoso y se realiza con mayor frecuencia a través de una cuota.

Tratamiento con metotrexato

Dado que la cuota tiene que esperar, la combinación de Methotrexate con Metipred en el tratamiento de la artritis seronegativa también se considera bastante efectiva.

Con la ayuda de este método, es posible en un corto tiempo suprimir el desarrollo de la inflamación y eliminar el dolor y la rigidez durante el movimiento.

Al mismo tiempo, el uso de un medicamento como el metotrexato en caso de uso de analfabetos puede causar un efecto secundario grave. Por lo tanto, el médico selecciona la dosis mínima del medicamento y su compatibilidad con otros medicamentos.

El curso del tratamiento con metotrexato lleva bastante tiempo, a menudo se trata de tener una vida. Con esta actitud hacia la enfermedad, se puede esperar que el proceso inflamatorio se detenga y todos los síntomas de la enfermedad cesen.

El medicamento no se usa en el embarazo, infecciones graves, enfermedades crónicas, con neoplasmas malignos, junto con el alcohol.

Tratamiento en el hospital

Inmediatamente después de revelar la situación patológica, para establecer un diagnóstico preciso, se recomienda al paciente permanecer en el hospital. Durante la estancia en las paredes del hospital, se llevarán a cabo los estudios necesarios y se prescribirá el tratamiento necesario.

Con preparaciones adecuadamente seleccionadas, la condición del paciente mejora en dos semanas, y si esto no sucede, entonces las drogas se reemplazan por otras.

En el caso de un resultado positivo y una mejora en la condición del paciente, el tratamiento se continúa en el hogar bajo la supervisión constante del médico tratante.

Tratamiento con remedios caseros

En caso de tal enfermedad, el paciente debe recordar que los remedios caseros en el tratamiento de la artritis reumatoide seronegativa no reemplazarán a las farmacias. drogas, entonces uso medicinas adentro, y las recetas populares se usan en la fabricación de drogas usadas tópicamente en la forma de ungüentos y frotando Para este propósito, se usan riñones y flores de color lila, de los cuales se realiza la infusión. También beneficiará a trementina, miel, propóleos, momias, gelatina, sal, sable, bardana, diente de león, bandejas, agujas de pino y mucho más.

Fisioterapia

Los métodos de fisioterapia se utilizan para aliviar los síntomas de la enfermedad, con su ayuda puede aliviar en gran medida la condición del paciente y acelerar el final de los períodos de exacerbación.

En esta capacidad, se utilizan terapia láser, crioterapia, magnetoterapia, acupuntura. Se permite que se lleven a cabo en períodos no acompañados de exacerbaciones con dolor intenso.

En los períodos de remisión, se puede lograr un efecto positivo mediante el uso de la terapia de ejercicios.

Los ejercicios destinados a los pacientes con artritis son muy livianos, no deben provocar el sobreesfuerzo de las articulaciones, sino solo prevenir el desarrollo de la inmovilidad en ellos. Se proporcionan varios movimientos de rotación para los dedos y los puños, patinar una pelota pequeña en las palmas de las manos, balancear las piernas y las manos.

Incluso con un curso favorable de la enfermedad y un largo período de remisión, los pacientes deben estar bajo control del médico y someterse anualmente a un examen planificado, necesario para tener una idea del desarrollo enfermedad.

Fuente: https://newsustav.ru/artrit/ceronegativnyj-revmatoidnyj.html

Artritis reumatoidea seronegativa: qué es y cómo tratarla

Seronegativo se llama artritis, en la que no hay anticuerpos específicos en el análisis de sangre (el llamado factor reumatoide). No hay una sola razón por la cual esta enfermedad ocurre.

Se supone que la función principal es la herencia, y la enfermedad aparece en personas genéticamente inclinadas después de la exposición a un factor provocador.

Estos factores incluyen: hipotermia, enfermedades infecciosas, un mal funcionamiento en el sistema inmune.

La diferencia de ser seropositivo

Como ya se mencionó, la artritis reumatoide seronegativa difiere de la seropositiva en que no hay factor reumatoide en la sangre.

Es sobre esta diferencia que se basa el diagnóstico diferencial de dos tipos de artritis reumatoide.

Además de esta diferencia principal, también hay otros, según el curso clínico.

Sin embargo, puede haber casos controvertidos, cuando en las manifestaciones clínicas parece que esta es la artritis reumatoide seropositiva clásica, y el factor reumatoide en la sangre no se encuentra. Entonces, independientemente de la clínica, se diagnostica la artritis reumatoide seronegativa.

Síntomas y diagnóstico

Clínicamente, la artritis reumatoide seronegativa se manifestará de diferentes maneras, dependiendo de la etapa del proceso:

1. En una etapa temprana (y algunas veces muy temprano), las manifestaciones serán funcionales, no orgánicas. Puede alterar el dolor articular, la hinchazón y la hinchazón de los tejidos blandos circundantes. El síntoma específico de la artritis seronegativa y seropositiva es la rigidez matutina, pero con la artritis seronegativa a menudo es menos pronunciada. Además, la artritis seronegativa puede comenzar con un aumento en la temperatura corporal, inflamación de los ganglios linfáticos más cercanos, debilidad, fatiga rápida.
2. El escenario desplegado se caracteriza por la aparición de cambios irreversibles en la forma de deformaciones.
3. La última etapa se manifiesta por el desarrollo de la anquilosis. Esta es la fusión de los extremos articulares de los huesos que forman la articulación. En primer lugar, la anquilosis es de naturaleza fibrosa, luego la adhesión se produce debido al tejido óseo. Todo esto conduce a la inmovilidad completa de la articulación.

Para diagnosticar la artritis reumatoide seronegativa, se utilizan métodos clínicos generales y específicos.

En el análisis ampliado de la sangre, a menudo se detecta un mayor nivel de leucocitos en forma de leucocitosis y un aumento en la tasa de sedimentación de eritrocitos.

En el análisis bioquímico, se determina un nivel elevado de proteína C-reactiva (CRP).

Estos cambios son inespecíficos e indican solo la presencia de una reacción inflamatoria en el cuerpo.

Entre los métodos instrumentales, se usa el examen de rayos X. Aparecerán cambios típicos, comenzando con la etapa desplegada.

¿Qué articulaciones son susceptibles?

A diferencia de la artritis seropositiva, en la variante seronegativa, las articulaciones grandes suelen verse afectadas.

En la mayoría de los casos, se trata de rodillas, pero puede haber articulaciones cubital y tobillo.

La lesión aparece primero en forma de monoartritis y luego se disemina a otras zonas y aparece poliartritis.

Etapas de desarrollo

Dependiendo de la duración de la enfermedad, hay:

• etapa temprana (incluso muy temprano) - si la enfermedad dura hasta 12 meses;
• desplegado - hasta 2 años;
• tarde - si la duración de la enfermedad excede los 2 años.

Métodos de tratamiento y complicaciones

El tratamiento de la artritis reumatoide seronegativa debe ser integral e incluir no solo la terapia sintomática sino también básica:

1. Tratamiento sintomático Todos estos son analgésicos con un efecto antiinflamatorio adicional. Es mejor usar una aplicación externa, en forma de ungüentos y geles. Por ejemplo, ungüento "Diclofenac" o gel "Nimid". En el caso del síndrome de dolor severo, es posible usar medicamentos con un efecto sistémico (tabletas e inyecciones). Por ejemplo, "Ibuprofeno "Indometacina" o ampollas "Movalis". Sin embargo, no olvide que todos estos medicamentos solo alivian temporalmente el síntoma, y ​​la enfermedad se puede curar solo con el uso de terapia básica.
2. Los medicamentos antiinflamatorios básicos incluyen: "Metotrexato "Sulfasalazina "Leflunomida "Hidroxicloroquina" y glucocorticoides de diferentes formas de administración. Existen varias combinaciones de estos medicamentos, que se seleccionan individualmente, dependiendo de la edad del paciente, la patología concomitante y la gravedad del curso de la enfermedad. Usualmente, en la primera etapa, se prescribe una combinación de "Metotrexato" y "Prednisolona y el esquema se ajusta posteriormente.
3. Los fármacos de nueva generación incluyen agentes biológicos, como anticuerpos monoclonales y bloqueantes del factor de necrosis tumoral. Este es un tratamiento efectivo, sin embargo, costoso. A este grupo pertenecen "Humira" y "Actemra".

Entre las complicaciones causadas por medio del tratamiento, a menudo agranulocitosis, anemia debido a una deficiencia de ácido fólico, una violación del hígado y los riñones. A las complicaciones específicas de la enfermedad incluyen osteoporosis, amiloidosis de los riñones, daño al sistema cardiovascular, una violación del hígado.

Profilaxis y pronóstico

La prevención primaria consiste en la exclusión de factores provocadores, por ejemplo, hipotermia y enfermedades infecciosas. La prevención secundaria de las complicaciones y la discapacidad incluye el diagnóstico oportuno de la enfermedad, tan pronto como sea posible y la idoneidad de la terapia.

El pronóstico depende directamente de la etapa en que comenzó la terapia.

Si el tratamiento básico es adecuado y se prescribió en una etapa temprana, entonces el pronóstico es relativamente favorable.

En los casos en que el proceso es irreversible y se han producido cambios orgánicos, el pronóstico es desfavorable y la enfermedad conduce a la discapacidad.

Fuente: https://osteosos.ru/artrit/seronegativnyj-revmatoidnyj-1046/