Otitis en adultos

Síntomas y tratamiento de la otitis en adultos

Contenido:

• Anatomía del oído
• Causas de la otitis media
• Patógenos de la enfermedad
• El cuadro clínico es los síntomas de la otitis
• Principios generales de diagnóstico
• Tratamiento de la otitis media externa
• Tratamiento de otitis media y laberintitis en adultos
• Prevención de la otitis

La otitis es una inflamación del oído, un término general para cualquier proceso infeccioso en el órgano de la audición. Dependiendo del área afectada del oído, se secretan las otitis externa, media e interna (laberintitis). La otitis ocurre con frecuencia. El diez por ciento de la población mundial sufrió de otitis externa durante su vida.

Anualmente en el mundo se registran 709 millones de nuevos casos de otitis media aguda. Más de la mitad de estos episodios ocurren en niños menores de 5 años, pero los adultos también sufren de inflamación del oído medio. Laberintitis, por regla general, es una complicación de la otitis media y es relativamente rara.

Anatomía del oído

Para una mejor comprensión del tema, es necesario recordar brevemente la anatomía del órgano de la audición.
Los componentes del oído externo son la aurícula y el conducto auditivo. El papel del oído externo es atrapar la onda de sonido y llevarla al tímpano.

El oído medio es la membrana timpánica, la cavidad del tambor que contiene la cadena de osículos auditivos y el tubo auditivo.

En la cavidad timpánica, hay un aumento en las vibraciones de sonido, después de lo cual la onda de sonido sigue al oído interno. La función del tubo auditivo que conecta la nasofaringe y el oído medio es la ventilación del tímpano.

El oído interno contiene la llamada "cóclea un órgano sensorial complejo en el que las vibraciones del sonido se convierten en una señal eléctrica. Un impulso eléctrico sigue al nervio auditivo hacia el cerebro, llevando información codificada sobre el sonido.

Otitis media externa

La otitis externa es una inflamación del conducto auditivo. Puede ser difuso y puede proceder en forma de forúnculo. Cuando la otitis externa difusa afecta la piel de todo el canal auditivo. Furuncle es una inflamación limitada de la piel del oído externo.

Otitis media

Con una otitis promedio, se produce inflamación en el tímpano. Hay muchas formas y variantes del curso de esta enfermedad. Puede ser catarral y purulento, perforante y no perforatorio, agudo y crónico. Cuando la otitis puede desarrollar complicaciones.

Las complicaciones más comunes de la otitis media incluyen mastoiditis (inflamación del hueso occipital del hueso temporal), meningitis (inflamación de las membranas del cerebro), absceso (absceso) del cerebro, laberintitis.

Laberinto

La otitis interna casi nunca es una enfermedad independiente. Casi siempre es una complicación de la inflamación del oído medio. A diferencia de otros tipos de otitis, su síntoma principal no es el dolor, sino la pérdida de la audición y el mareo.

Causas de la otitis media

• Después de obtener agua contaminada, la otitis externa ocurre más frecuentemente después de la ingestión de agua que contiene el agente causante de la enfermedad en el oído. Es por eso que el segundo nombre de esta enfermedad es "oído de nadador".
• Lesión de la piel del canal auditivo externo: además de la presencia de infección en el agua, también debe haber condiciones locales que predispongan a el desarrollo de la inflamación: microgrietas de la piel, etc. De lo contrario, cada uno de nuestros contactos con agua no hervida daría lugar al desarrollo de inflamación en oreja
• Complicación del SARS, sinusitis: en este caso, el agente causal de la otitis media penetra completamente en el tímpano desde el otro lado, el llamado camino del rinotubo, es decir, a través del tubo auditivo. Usualmente, la infección ingresa al oído por la nariz, cuando una persona está enferma con ARVI, secreción nasal o sinusitis. En caso de una inflamación grave del oído medio, la infección puede extenderse al oído interno.
• Con enfermedades infecciosas, enfermedades del riñón, diabetes mellitus, hipotermia en un entorno de inmunidad reducida, aumenta el riesgo de inflamación en el oído medio. Hematomas a través de 2 fosas nasales (mal), tos y estornudos aumentan la presión en la nasofaringe, lo que conduce a la entrada de moco infectado en la cavidad del oído medio.
• Extracción mecánica de cerumen: es una barrera protectora contra infecciones.
• Alta temperatura del aire y alta humedad.
• Contacto con objetos extraños en el oído.
• Uso de audífonos.
• Enfermedades tales como dermatitis seborreica en la cara, eccema, psoriasis.
• Las causas del desarrollo de la otitis media aguda son también la ubicación genética, los estados de inmunodeficiencia, la infección por VIH.

Patógenos de la enfermedad

Los patógenos de la otitis externa pueden ser bacterias u hongos. Especialmente a menudo se encuentran en el canal auditivo son microorganismos tales como Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus. Para los hongos del género Candida y Aspergillus, la piel del canal auditivo es uno de los lugares favoritos del cuerpo: está oscuro y después del baño todavía está húmedo.

Los agentes causantes de otitis media, y por lo tanto internos, pueden ser virus y bacterias. La infección fúngica del oído medio también se encuentra, pero con mucha menos frecuencia que la externa. Los patógenos bacterianos más comunes de la otitis media son neumococo, varilla hemofílica, moraxella.

El cuadro clínico es los síntomas de la otitis

• El dolor es el síntoma principal de la otitis media. La intensidad del dolor puede ser diferente:
  • de apenas perceptible a insoportable
  • carácter - pulsar, disparar

  Es muy difícil, a menudo imposible distinguir entre su propio dolor con otitis externa de dolor durante la inflamación del oído medio. La única pista puede ser el hecho de que el dolor de la otitis externa se debe sentir al tocar la piel en la entrada del canal auditivo.

• La pérdida de audición es un síntoma voluble. Puede estar presente como en la otitis externa, y en el medio, pueden faltar ambas de estas formas de inflamación del oído.
• Aumento de la temperatura: con mayor frecuencia hay un aumento en la temperatura corporal, sin embargo, esta también es una característica opcional.
• La descarga del oído con otitis externa ocurre casi siempre. Después de todo, nada impide que el líquido inflamatorio se escape hacia afuera.

Con la otitis promedio, si la perforación (agujero) no se forma en la membrana timpánica, no hay secreción de su oído. La supuración del canal auditivo comienza después de la aparición de una comunicación entre el oído medio y el meato auditivo.

Destaco que la perforación no se puede formar incluso con otitis purulenta. Los pacientes que sufren de otitis media a menudo preguntan dónde irá el pus si no se rompe. Es muy simple: saldrá por el tubo auditivo.

• Ruido del oído (ver Fig. causas de ruido en los oídos), la congestión del oído es posible con cualquier forma de la enfermedad.
• Cuando se desarrolla la inflamación del oído interno, pueden aparecer mareos (causas).

La otitis media aguda ocurre en 3 etapas:

Otitis catarral aguda: el paciente experimenta dolor intenso, peor de noche, con tos, estornudos, puede ceder templo, dientes, apuñalar, palpitar, perforar, perder la audición, apetito, debilidad y fiebre alta 39C.

Otitis purulenta aguda: hay acumulación de pus en la cavidad del oído medio, seguida de perforación y supuración, que puede ser el día 2-3 de la enfermedad. En este período, la temperatura disminuye, el dolor disminuye, el médico puede hacer una pequeña punción (paracentesis), si no hay una ruptura independiente de la membrana timpánica.

Etapa de restauración: la supuración se detiene, el defecto de la membrana timpánica se cierra (fusión de los bordes), la audición se restablece en 2-3 semanas.

Principios generales de diagnóstico

En la mayoría de los casos, el diagnóstico de otitis media aguda no causa dificultades. Los métodos de investigación de alta tecnología son necesarios con poca frecuencia, el oído es bien visible para el ojo. El médico examina la membrana timpánica con un reflector de cabeza (un espejo con un orificio en el medio) a través del embudo de la oreja o un dispositivo óptico especial: el otoscopio.

Un dispositivo interesante para el diagnóstico de la otitis fue desarrollado por la famosa corporación Apple. Es un accesorio oscópico para el telà © fono de la cámara. Se supone que con la ayuda de este dispositivo, los padres podrán fotografiar el tímpano del bebé (o el suyo propio) y enviar fotos para consultar a su médico.

Diagnóstico de otitis media externa

El examen de la oreja de un paciente que sufre otitis externa, un médico ve enrojecimiento, estrechamiento del canal auditivo y la presencia de descargas líquidas en su lumen. El grado de estrechamiento del canal auditivo es tal que la membrana timpánica no es visible en absoluto. Cuando la inflamación del oído externo de otros exámenes a excepción de la inspección generalmente no es necesaria.

Diagnóstico de otitis media y laberintitis

En la inflamación aguda del oído medio, la principal forma de establecer un diagnóstico es también un examen. Los principales signos que permiten diagnosticar la "otitis media aguda" son el enrojecimiento de la membrana timpánica, la limitación de su movilidad y la presencia de perforación.

• ¿Cómo se verifica la movilidad de la membrana timpánica?

A las personas se les pide que inflaran sus mejillas sin abrir la boca, es decir, "sonarse las orejas". Esta recepción se llama la maniobra de Valsalva, llamada así por el anatomista italiano, que vivió a finales del siglo XVII y XVIII. Es ampliamente utilizado por buzos y buceadores para igualar la presión en la cavidad del tambor en el descenso de aguas profundas.

Cuando un chorro de aire entra en la cavidad del oído medio, el tímpano se mueve ligeramente y esto se nota con el ojo. Si la cavidad del tambor está llena de líquido inflamatorio, no entrará aire y el tímpano no se moverá. Después de la aparición de supuración del oído, el médico puede observar la presencia de perforación en la membrana timpánica.

• Audiometría

A veces, para determinar la naturaleza de la enfermedad, es posible que necesite audiometría (oír en el aparato) o timpanometría (medición de la presión dentro del oído). Sin embargo, estos métodos de pruebas de audición se usan con más frecuencia en la otitis media crónica.

El diagnóstico de la laberintitis generalmente se realiza cuando la agudeza de la otitis media disminuye súbitamente bruscamente la agudeza auditiva y aparece el mareo. La audiometría en esta situación es obligatoria. También necesita un examen de un neurólogo y un oculista.

• CT y rayos X

La necesidad de estudios de rayos X ocurre cuando hay una sospecha de complicaciones de la enfermedad: mastoiditis o infección intracraneal. Afortunadamente, tales casos son raros. En una situación donde se sospechan complicaciones, generalmente se realiza una tomografía computarizada de los huesos temporales y el cerebro.

• Siembra bacteriana

¿Necesito un frotis para determinar la flora bacteriana? Una respuesta inequívoca a esta pregunta no es fácil. El problema es que, debido a las peculiaridades del cultivo bacteriano, la respuesta de este examen se recibirá 6-7 días después de la eliminación del frotis, es decir, en el momento en que la otitis casi ha desaparecido. Además, con una otitis media sin perforación, una prueba es inútil, ya que los microbios están detrás de la membrana timpánica.

Y, sin embargo, una mancha es mejor que hacer. En el caso de que la aplicación del medicamento de primera línea no brinde recuperación, después de recibir los resultados de un estudio bacteriano, se puede ajustar el tratamiento.

Tratamiento de la otitis media externa

El tratamiento principal para la otitis media externa en adultos es gotas para los oídos. Si una persona no tiene inmunodeficiencia (infección por VIH, diabetes mellitus), generalmente no se necesitan antibióticos en las tabletas.

Las gotas para los oídos pueden contener solo un medicamento antibacteriano o combinarse: tienen un antibiótico y una sustancia antiinflamatoria. El curso del tratamiento toma 5-7 días. La mayoría de las veces para el tratamiento de la otitis media externa se aplican:

Antibióticos:

• Ciprofarm (Ucrania, hidrocloruro de ciprofloxacina)
• Normax (100-140 rublos, norfloxacina)
• Otofa (170-220 rublos, rifamicina)

Corticosteroides + antibióticos:

• Sophradex (170-220 rub., Dexametasona, Framicetina, gramicidina)
• Candybiotic (210-280 rub., Beclomethasone, lidocaine, clotrimazole, cloranfenicol)

Antiséptico:

• Miramistin (250-280 rublos, con un nebulizador)

Los dos últimos medicamentos también tienen propiedades antifúngicas. Si la otitis externa tiene un origen fúngico, se usan activamente ungüentos antimicóticos: clotrimazol (Candide), natamicina (Pimafucin, Pimafucort).

Además de las gotas para los oídos, el médico puede recomendarle una pomada con el principio activo Mupirocina (Bactroban 500-600 frot, supirocina 300 rublos) para el tratamiento de la otitis media externa. Es importante que el medicamento no tenga un efecto negativo sobre la microflora normal de la piel, y existen datos sobre la actividad de la mupirocina contra los hongos.

Tratamiento de otitis media y laberintitis en adultos

Terapia antibiótica

El tratamiento principal para la otitis media es un antibiótico. Sin embargo, el tratamiento de otitis antibióticos en adultos es otro tema controvertido de la medicina moderna. El hecho es que con esta enfermedad hay un alto porcentaje de auto-recuperación: más del 90%.

Hubo un período de tiempo a fines del siglo XX, cuando con una ola de entusiasmo se recetaron antibióticos a casi todos los pacientes con otitis. Sin embargo, ahora se considera permisible los primeros dos días después del inicio del dolor prescindir de los antibióticos. Si después de dos días no hay tendencia a mejorar, entonces ya se ha recetado un medicamento antibacteriano. Para todos los tipos de otitis media pueden ser necesarios para la administración oral.

En este caso, por supuesto, el paciente debe estar bajo supervisión médica. La decisión sobre la necesidad de antibióticos es muy responsable y solo debe tomarla un médico. En las escalas, por un lado, los posibles efectos secundarios de la terapia con antibióticos, por el otro - el hecho de que cada año en el mundo de las complicaciones de otitis muertes de 28 mil personas.

Los principales antibióticos, que se utilizan en el tratamiento de la otitis media en adultos:

• Amoxicilina - Ospamox, Flemoxin, Amosina, Ecobol, soluto Flemoxin
• Aamoxicilina con ácido clavulánico - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxima: Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus y otras drogas.

El curso de la terapia con antibióticos debe ser de 7 a 10 días.

Gotas para los oídos

Las gotas para los oídos también se prescriben ampliamente para la inflamación del oído medio. Es importante recordar que existe una diferencia fundamental entre las gotas, que se prescriben antes de la perforación de la membrana timpánica y después de su aparición. Permíteme recordarte que el signo de la perforación es la aparición de la supuración.

Antes de la aparición de la perforación, se prescriben gotas con un efecto analgésico. Estos incluyen medicamentos como:

• Otinum - (150-190 rub) - salicilato de colina
• Otipaks (220 rublos), Otirelaks (140 rublos) - lidocaína y phenazone
• Otizol - phenazone, benzocaine, phenylephrine hydrochloride

Gotas con un antibiótico no tiene sentido cavar en esta fase, ya que la inflamación va detrás del tímpano impenetrable para ellos.

Después de la aparición de la perforación, el dolor pasa y ya no es posible gotear analgésicos, ya que pueden dañar las células sensibles de la cóclea. Cuando ocurre una perforación, aparece el acceso de gotas dentro del oído medio, por lo que puede instilar gotas que contengan un antibiótico. Sin embargo, no se pueden usar antibióticos ototóxicos (gentamicina, ferramicetina, neomicina, polimixina B), preparaciones que contengan fenazona, alcoholes o salicilato de colina.

Gotas con un antibiótico, el uso del cual es aceptable en el tratamiento de la otitis en adultos: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" y otros.

Paracentesis o timpanotomía

En algunas situaciones con inflamación del oído medio puede necesitar una pequeña intervención quirúrgica: paracentesis (o timpanotomía) de la membrana timpánica. Se cree que surge la necesidad de paracentesis, si el fondo de la terapia con antibióticos durante tres días, el dolor sigue molestando a la persona. La paracentesis se realiza bajo anestesia local: una incisión especial en la membrana timpánica hace una pequeña incisión a través de la cual el pus comienza a salir. Esta incisión está maravillosamente cubierta después del cese de la supuración.

El tratamiento de la laberintitis es un problema médico complejo y se realiza en un hospital bajo el control de un otorrinolaringólogo y un neurólogo. Además de la terapia con antibióticos, se necesitan fondos para mejorar la microcirculación dentro de la cóclea, fármacos neuroprotectores (que protegen al tejido nervioso del daño).

Prevención de la otitis

Las medidas preventivas para la otitis externa son el secado completo del canal auditivo después del baño. Además, evite traumatizar el canal auditivo; no use llaves ni alfileres como instrumento auditivo.

Para las personas que a menudo sufren de inflamación del oído externo, existen gotas a base de aceite de oliva, que protegen la piel al nadar en un estanque, por ejemplo, "Vaxol".

La prevención de la otitis media consiste en medidas generales de fortalecimiento: endurecimiento, terapia con vitaminas, administración de inmunomoduladores (medicamentos que mejoran la inmunidad). También es importante tratar las enfermedades de la nariz de manera oportuna, que son el principal factor causante de la inflamación del oído medio.

zdravotvet.ru

Tratamiento de la otitis en adultos Tratamiento eficaz de la otitis

La otitis es una enfermedad inflamatoria del oído. Para comprender por qué ocurre la enfermedad y qué procesos están teniendo lugar, considere la estructura anatómica del órgano auditivo y el proceso por el cual percibe la información.

Estructura de oreja

El oído humano tiene una estructura muy compleja, que se puede dividir en tres secciones: el oído externo, medio e interno. El oído externo es la aurícula, que percibe las ondas de sonido y las dirige hacia el canal auditivo externo. El oído externo y medio están separados por una membrana timpánica, que representa condicionalmente un himen o una película.

El oído medio es una cavidad, un espacio en el hueso temporal con tres huesos auditivos ubicados en él: un martillo, un yunque y un elemento básico. Cabe señalar que el oído medio está estrechamente relacionado con la nasofaringe. Funcionalmente, los huesos fortalecen las vibraciones de sonido recibidas y las transmiten al oído interno. El oído interno es un laberinto de membranas en la sección pedregosa del hueso temporal con muchas curvas llenas de líquido. Las vibraciones que provienen del oído medio se transfieren a un líquido que ya afecta a los receptores. Entonces la información se transmite al cerebro en forma de impulsos nerviosos.

El concepto, tipos de otitis. Las causas de la

La otitis es una enfermedad que puede desarrollarse en cualquiera de las tres partes del oído, dependiendo del lugar en el que se produce el proceso inflamatorio, distinguir:

1. Otitis del oído externo.
2. Otitis del oído medio.
3. Inflamación del oído interno (o laberintitis).

Las causas que contribuyen a la aparición de la enfermedad o agravan su curso, muchas, pero las principales incluyen:

• enfermedades de la nasofaringe, que producen hinchazón e inflamación de las membranas mucosas del oído medio;
• enfermedades que suprimen y debilitan el sistema inmune (influenza, sarampión);
• superenfriamiento;
• meterse en el oído de agua fría;
• trauma y diversas lesiones de la membrana timpánica, que pueden causar infección en la cavidad del oído medio;
• predisposición genética

Por naturaleza, el agente causante de la enfermedad, la otitis se divide en:

1. El virus
2. Bacteriano
3. Fungal.

Consideremos con más detalle los procesos inflamatorios que ocurren en cada una de las tres partes del oído humano, los síntomas y las posibles complicaciones de la otitis.

Otitis media externa Clasificación síntomas

La otitis externa es una inflamación de la piel de la aurícula junto con el canal auditivo externo, que es causado por una infección bacteriana o fúngica. Hay dos tipos de otitis media externa: limitada y difusa.

En la mayoría de los casos, la inflamación limitada está representada por la furunculosis, la formación de forúnculos. Furúnculo: proceso purulento agudo de la glándula sebácea o el folículo piloso, causado por bacterias piógenas. Si hay factores favorables en el cuerpo humano, incluida la infección crónica, diabetes mellitus, local trauma y contaminación de la piel, picaduras de insectos, microflora estafilocócica comienza a provocar activamente el proceso inflamatorio.

A veces, la enfermedad es una complicación de una gripe previa o puede ser causada por una reacción alérgica a los medicamentos. Los signos de otitis externa son picazón; dolor que ocurre al tocar una oreja inflamada; enrojecimiento e hinchazón de la piel del conducto auditivo externo o aurícula; a veces la temperatura puede subir cuerpo Audiencia, por regla general, sin sufrimiento.

La otitis externa derramada es una inflamación del oído externo, que muy a menudo puede extenderse al tímpano.

De acuerdo con la duración de la enfermedad, la otitis externa se clasifica en aguda y crónica. Esto último es consecuencia de la falta de tratamiento o tratamiento incorrecto de la forma aguda de la enfermedad.

La otitis del oído externo se considera el tipo de enfermedad más leve en comparación con la otitis media del oído medio y la interna otitis media y, a menudo no conduce a complicaciones graves, aunque a veces puede causar un aumento en los ganglios linfáticos sistema. La inflamación de la mucosa crece en una forma maligna (necrosis tisular) en presencia de una persona asociada a enfermedades funcionales graves (diabetes) o al virus de la inmunodeficiencia. Pero tales casos, afortunadamente, son raros.

Otitis media. Clasificación y síntomas

De todas las formas de otitis, tanto en niños como en adultos, la inflamación del oído medio es más común. Como se señaló anteriormente, la naturaleza de la enfermedad puede ser bacteriana y viral. Entre las bacterias, los principales patógenos son los estreptococos o una varilla hemofílica. Para virus que causan inflamación, puede incluir rinovirus, virus de la influenza o virus sincitial respiratorio.

Los primeros signos de inflamación del oído medio son dolores pulsátiles, punzantes o dolorosos en el órgano, que se intensifican al tragar, estornudar o toser. La característica de esta enfermedad es también ruido en el oído, debilidad, trastornos del sueño, falta de apetito, deterioro severo de la audición.

En general, la inflamación del oído medio es el resultado de un resfrío o gripe anterior, en el que la inmunidad disminuye y aumenta el número de bacterias en la cavidad nasal. La cavidad nasal está conectada con el oído medio por el tubo auditivo, en el cual se acumulan líquido y varios microorganismos, lo que desencadena la aparición del proceso inflamatorio. La membrana timpánica se somete a presión y se expande en volúmenes hacia el exterior, lo que causa dolor.

El curso de la enfermedad puede ser diferente en velocidad de desarrollo, así como en duración, de acuerdo con lo que distingue:

1. Otitis media aguda (la oreja acumula líquido). Esta es la razón de la audibilidad de su propia voz en su cabeza.
2. Otitis crónica (la oreja está llena de pus).

Otitis media aguda. Formularios

Si el proceso inflamatorio se clasifica de acuerdo con la naturaleza del curso (cuadro clínico), entonces la otitis puede ser catarral o purulento, por lo tanto, el desarrollo de la enfermedad se somete a tres etapas: otitis catarral aguda, otitis aguda purulenta y etapa recuperación.

La otitis catarral aguda es un proceso inflamatorio asociado con la localización de líquido en la cavidad del oído medio. Para esta forma de la enfermedad, además de dolor y aumento de la temperatura corporal (38-39 ° C) caracterizada por enrojecimiento y la hinchazón del tímpano, el oído nasal. Los pacientes notan que escuchan su propia voz en la cabeza durante la conversación.

La aparición de focos de pus y su acumulación en la cavidad del oído medio es una otitis purulenta aguda. El tratamiento durante los primeros 2-3 días no se lleva a cabo, porque como es habitual durante este período, el tímpano se rompe y el pus sale hacia afuera. En este caso, el paciente mejora, la temperatura corporal vuelve a la normalidad, el dolor se detiene. Además de pus, se puede observar sangre y secreción serosa. Si el curso de la enfermedad transcurre sin complicaciones, entonces llega la tercera etapa: una etapa de recuperación.

Con el inicio de la etapa reconstructiva, el proceso inflamatorio disminuye, la supresión se detiene y se produce un endurecimiento progresivo de la membrana dañada. Si el tratamiento de otitis en adultos pasa de acuerdo con las citas y bajo la supervisión de un especialista, la recuperación se produce en 2 a 3 semanas. En este momento, el rumor, como regla, está completamente restaurado.

Otitis media crónica Etapas de

Si el tratamiento es prematuro o insuficiente, la otitis aguda se vuelve crónica. La otitis crónica es un proceso inflamatorio, que se caracteriza por una supuración permanente o recurrente del oído. Este tipo de otitis, además de los síntomas ya conocidos, tales como: fiebre alta, picazón, deterioro del estado general, hay complicaciones inherentes en la forma de pérdida de audición y perforación persistente del tambor webbeds. Por lo general, el curso crónico de la enfermedad es una consecuencia de la sinusitis previa o otitis media purulenta aguda. En algunos casos, esta forma de otitis ocurre como resultado de la ruptura (o perforación) de la membrana timpánica o la curvatura del tabique nasal después de la lesión. Dependiendo de la localización de la perforación, y también de su tamaño, se distinguen tres etapas de otitis crónica:

1. Otitis tubotimpánica (mesotimpanitis).
2. Epimezotimpanit.
3. Epitimpanitis.

Con la forma tubotimponal de la otitis, la violación de la membrana timpánica ocurre, por regla general, en la parte central, y la patología se manifiesta por la inflamación de las membranas mucosas de la cavidad timpánica. La inflamación no afecta el tejido óseo.

Epimezotimpanit - una etapa de otitis crónica, en la cual hay una extensa perforación de la membrana timpánica, el daño afecta sus divisiones superior y media.

La forma epitimpanoantral de la otitis se caracteriza por la ruptura de las áreas superiores, más flexibles y frágiles de la membrana. Esta etapa de la enfermedad, así como epimezotimpanit, es peligrosa por la aparición de procesos patológicos asociados con la formación de granulomas, pólipos y colesteatoma, una cápsula llena y rodeada partículas purulentas de la epidermis, que, en constante expansión, presiona sobre la membrana timpánica, destruye el componente óseo del oído medio y abre el "camino" al proceso purulento en el oído interno.

Además, existe otra forma de proceso inflamatorio, la otitis bilateral, una enfermedad que afecta simultáneamente el órgano auditivo desde ambos lados.

Si consideramos las complicaciones existentes de la enfermedad, la perforación de la membrana timpánica es la más común. Con la acumulación prolongada de pus, hay un aumento de la presión en el oído medio, lo que hace que la membrana se vuelva más delgada. Existe el riesgo de su ruptura (perforación). Para evitar la transición del proceso inflamatorio a la etapa de otitis interna y para evitar el desarrollo posterior de graves patologías, es necesario recurrir quirúrgicamente a la punción de la membrana timpánica, y no esperar el momento en que esto ocurra espontáneamente.

Inflamación del oído interno. síntomas

La otitis interna tiene otro nombre: la laberintitis es una enfermedad que ocurre con menos frecuencia en comparación con otitis del oído externo y medio, pero es el más peligroso en términos de la amenaza para la salud y la vida derechos. Los procesos purulentos que afectan el tejido óseo pueden causar complicaciones graves, por ejemplo, meningitis (proceso inflamatorio en las envolturas del cerebro) o sepsis (infección de la sangre debido a la caída en el su pus). Como regla general, la otitis media interna es el resultado de complicaciones de la otitis media previa o las consecuencias de una enfermedad infecciosa grave. La temperatura corporal alta, dolor de cabeza y vómitos intensos, pérdida de equilibrio: todos estos son síntomas de otitis interna, en los que es necesario buscar ayuda de un especialista lo antes posible. Además, con tales formas de la enfermedad, hay un fuerte deterioro de la audición hasta su pérdida completa.

Con el fin de hacer un diagnóstico preciso y, en consecuencia, para prescribir el régimen de tratamiento correcto para el paciente, los médicos recurren a exámenes de otorrinolaringología y pruebas de laboratorio.

Diagnóstico de otitis Encuestas y estudios

El diagnóstico de laboratorio se lleva a cabo principalmente para establecer la naturaleza del origen de la otitis bacteriológica o virológica. Con la reacción serológica del suero sanguíneo y la reacción en cadena de la polimerasa, se detectan anticuerpos contra los patógenos. Además, los resultados de un análisis de sangre general mostrarán la presencia o ausencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo.

Los métodos instrumentales básicos para el diagnóstico de otitis:

• La timpanocenosis es el estudio del líquido obtenido por la punción quirúrgica de la membrana. El procedimiento le permite determinar el antibiótico necesario para combatir un tipo particular de infección, pero en la práctica no se usa con frecuencia.
• Timpanometría: comprobación de la movilidad de la membrana timpánica.
• Otoscopia: examen de la membrana timpánica y el conducto auditivo mediante un otoscopio.
• Audiometría es la definición de agudeza auditiva cuando se sospecha que la reduce.
• La tomografía computarizada del cerebro y la estructura del cráneo (CT), la resonancia magnética (MRI) se utilizan en caso de sospecha de procesos inflamatorios supurativos y complicaciones intracraneales, ayudan a diagnosticar la formación de diversas patologías - pólipos, colesteanomas y así sucesivamente

Tratamiento conservador de la otitis en adultos

Para evitar el desarrollo de complicaciones y lograr la recuperación con un mínimo desperdicio de tiempo y esfuerzo, la otitis debe tratarse de manera oportuna, de hecho, como cualquier otra enfermedad. Para cada forma del proceso inflamatorio, se proporciona un tratamiento especial, con sus propios procedimientos y preparaciones médicas.

La otitis del oído externo se trata de forma ambulatoria, con el uso de gotas, que contienen un antibiótico. Algunas veces se pueden recetar antibióticos junto con corticosteroides o antihistamínicos, si la enfermedad es causada por una reacción alérgica. También existen procedimientos para lavar el canal auditivo con una solución antiséptica. Si esta terapia no conduce a la recuperación o no es posible debido a un edema grave del canal auditivo y la celulitis, se prescriben medicamentos orales. A una temperatura corporal elevada, se usan agentes antipiréticos, así como analgésicos si está presente el síndrome de dolor. En casos raros, con la formación de inflamación purulenta de los tejidos del oído externo, puede estar indicada la intervención quirúrgica.

La eliminación de la inflamación en el oído medio en el curso normal de la enfermedad es ambulatoria. El tratamiento de la otitis en adultos se realiza con el nombramiento de antibióticos, antisépticos y reposo en cama. Para reducir el síndrome doloroso, se usa un 96% de alcohol caliente como gota (este procedimiento está contraindicado en la supuración). Para la administración tópica, se prescribe fisioterapia, también es posible usar una lámpara azul. Será superfluo y calentando la compresa en otitis (alcohol, vodka o aceite de alcanfor), que se debe mantener no más de 3-4 horas. También se debe recordar que no se puede poner una compresa a una temperatura corporal elevada.

Si la enfermedad no está exenta de complicaciones, entonces el paciente mostrará signos de otitis aguda, se desarrollará la otitis purulenta. El tratamiento puede continuarse con la ayuda de antibióticos o mediante intervención quirúrgica.

Intervención quirúrgica

A veces sucede que el tratamiento conservador de otitis en adultos no conduce a una mejora en la condición del paciente. En tales situaciones, se realiza una disección quirúrgica de la timpanostomía. Esta manipulación permite evitar complicaciones, ya que la punción se realiza en un punto favorable y correcto, pus sale a través de un tubo especialmente instalado, y el síndrome de dolor disminuye, y la recuperación viene más rápido. Además, el biomaterial (aislados purgantes) está sujeto a un estudio bacteriológico de laboratorio para la sensibilidad a los antibióticos. Si, después de los procedimientos realizados, la agudeza de la audición no se restablece, pueden prescribirse purgas y masaje neumático.

Hay casos en que hay una ruptura natural de la membrana timpánica. Esto se observa principalmente con la inflamación del oído medio y requiere una intervención quirúrgica inmediata.

Con la forma tubotimponal de otitis, la tarea del tratamiento quirúrgico es restablecer la integridad de la timpanoplastia mediante timpanoplastia utilizando su propio cartílago.

La forma epitimpanoantral de la otitis se asocia con la destrucción del tejido óseo. En tal curso de la enfermedad, el objetivo de la intervención quirúrgica es eliminar la patología ósea y restaurar la membrana timpánica usando prótesis hechas de materiales inertes (titanio).

La otitis interna es el resultado de un tratamiento ineficaz de la otitis media y es peligrosa debido a complicaciones purulentas con daño a las membranas del cerebro. Por lo tanto, en tales formas de la enfermedad, es necesaria la hospitalización del paciente con más atención quirúrgica.

Debe recordarse que la prevención siempre es mejor que el tratamiento. La prevención de la otitis puede ser la eliminación oportuna de los focos de infección dentro del cuerpo (caries, sinusitis), así como la eliminación de la hipotermia. Cuando aparecen los primeros signos de la enfermedad, es importante buscar inmediatamente ayuda médica de especialistas.

syl.ru

¿Cuáles son los signos de otitis en un adulto

La otitis es una enfermedad que afecta la audición y otros procesos de la vida. Después de haber descubierto signos de otitis en un adulto, debe comenzar inmediatamente el tratamiento para evitar consecuencias graves (Fig. 1). Algunos tipos de otitis tienen efectos irreversibles en la audición, desde la detección oportuna y el tratamiento efectivo depende de la calidad de vida del paciente.

Figura 1. Diagnóstico de otitis en adultos.

Clasificación de la otitis

La otitis se llama procesos inflamatorios que se desarrollan en el oído interno (laberinto), el oído medio o en la aurícula y canales auditivos externos. Dependiendo del curso del curso de la enfermedad, se distinguen los siguientes:

Figura 2. Esquema de la otitis

• otitis aguda, que ocurre de repente con síntomas pronunciados;
• otitis crónica, con inflamación prolongada y exacerbaciones periódicas.
• Por razones de desarrollo de otitis, se distinguen las siguientes formas:
• alérgico;
• bacteriano;
• traumático
• virus.

En el transcurso del curso de la enfermedad, las formas de su manifestación distinguen:

• otitis purulenta, en la cual el pus se acumula detrás de la membrana timpánica (Fig. 2);
• otitis catarral con edema y enrojecimiento de los tejidos, pero sin descarga líquida o purulenta;
• otitis exudativa, sugiriendo la acumulación en el oído medio de líquidos (sangre, linfa), que crean un ambiente favorable para el desarrollo de patógenos.

Otitis se manifiesta de diferentes maneras. Los síntomas de la enfermedad pueden diferir significativamente.

Causas de la otitis media

Para desarrollar inflamación en los canales auditivos externos, basta con una pequeña cantidad de daño a la piel.Desde un impacto, un arañazo o una limpieza inadvertida de la aurícula, la infección se mete debajo de la piel. La causa de la otitis puede convertirse en una picadura de un insecto en el lóbulo de la oreja u otra región del oído.

Durante la natación o la natación, el agua que llega al oído es un ambiente favorable para el desarrollo de microbios. Los objetos extraños (migas, tierra, serrín) provocan otitis en adultos.

Figura 3. Peróxido de hidrógeno para el tratamiento de la otitis.

Además de los motivos enumerados que causan la enfermedad por accidente o negligencia, hay otitis media, provocada por la infección. Surgen debido a tales factores:

1. Enfermedades de la nariz y senos nasales (sinusitis, sinusitis, frontalitis). Con la hinchazón del tracto respiratorio, se produce un estancamiento de líquidos en el oído medio, en el que se desarrollan microorganismos patógenos.
2. Con una nariz incorrecta durante un resfriado, la infección no abandona el cuerpo, sino que se propaga a los órganos vecinos.
3. En el contexto de la diabetes, la enfermedad renal, el eccema, la psoriasis y otras enfermedades, la inmunidad se debilita, lo que hace que cualquier enfermedad respiratoria se propague al oído medio.

A menudo, la profesión contribuye al desarrollo de la dolencia. Los buzos o pilotos constantemente tienen que experimentar cambios de presión que afectan negativamente la salud de la audiencia.

Síntomas de otitis en adultos

Dependiendo de la localización del foco de inflamación, las sensaciones experimentadas por el paciente con otitis también son diferentes. Con la otitis externa, los síntomas de dolor ocurren al presionar la piel. Si hay un forúnculo, el dolor se localiza cerca de él, a medida que madura, se forma una descarga purulenta. En la última fase, el dolor palpitante molesta a la persona constantemente, sin impacto físico en la piel. Si el foco de la inflamación está ubicado en el canal auditivo, hay una sensación de presión sobre la membrana timpánica, una sensación de congestión en el oído.

Como resultado de la propagación de la infección, se desarrolla la otitis media. Afecta el área entre los canales auditivos externos y el oído interno. El paciente se queja de los siguientes síntomas:

Figura 4. Gotas de oído en otitis.

• aumento en la temperatura;
• dolores de cabeza severos;
• dolor punzante en el oído;
• ruido, zumbido en los oídos;
• secreción sanguinolenta o purulenta del oído con perforación de la membrana timpánica;
• empeoramiento de la audición

Cuando la inflamación en el laberinto de canales auditivos (otitis interna), se observan los trastornos más graves. Esta forma de la enfermedad puede manifestarse después de un tiempo después de recuperarse de un resfriado. Acompañarlo con tales síntomas:

• mareo;
• falta de coordinación;
• náusea mareo por movimiento rápido en el transporte;
• pérdida de audición completa o parcial;
• movimientos frecuentes de globos oculares.

La inflamación adhesiva de la oreja se caracteriza por un engrosamiento de la mucosa de los tubos auditivos y la membrana timpánica. Como consecuencia, hay una disminución gradual de la audición. El engrosamiento evita la salida del exudado, en el que se desarrollan las bacterias patógenas. La inflamación del oído se acompaña de fiebre, dolores de cabeza y debilidad.

Cuando se observa otitis alérgica en secreción mucosa purulenta. La temperatura no aumenta, pero la pérdida de audición está presente. El paciente está molesto por un fuerte picor en el oído y una sensación de verter líquido en la cabeza.

La otitis comienza a mostrar síntomas de malestar general, pero los signos específicos de la enfermedad están emergiendo gradualmente.

Cuanto más rápido comiencen el tratamiento, menos sufrirá el cuerpo. Por ejemplo, con la supuración prolongada, existe el peligro de infección de la sangre y las membranas del cerebro, que provoca meningitis.

Por lo tanto, incluso con una pequeña obstrucción de la oreja, que no toma 2-3 días, debe consultar a un otorrinolaringólogo.

Maneras de tratar la otitis media

El método más común de tratamiento es la recepción de productos farmacéuticos. Están destinados a eliminar los principales síntomas de la enfermedad. Después del examen y el diagnóstico, la ENT designa las preparaciones del paciente de los siguientes grupos:

1. Antihistamínicos. Ayudarán a aliviar la afección con otitis alérgica y reducirán la manifestación de edema (Suprastin, Erius, Cetrin).
2. Analgésicos. Reducirán el dolor y tendrán un efecto antiinflamatorio. Cuando hay otitis, se prescriben como gotas para los oídos. Los adultos deben enterrar en el oído 5-8 gotas 3-4 veces al día. Para la prevención enterrado en ambos oídos, incluso si el segundo no molesta (Otipax, Otix).
3. Los Vagotónicos. Estos fondos eliminan la hinchazón y contribuyen a la salida de pus y exudativo sin perforación de la membrana timpánica (Nazivin, Naphthyzin).

Para purificar el conducto auditivo externo del pus use peróxido de hidrógeno y alcohol (Fig. 3). Un hisopo de algodón cuidadosamente elimina toda la suciedad, sin sumergirla profundamente en la oreja, para no dañar el tímpano.

Si la causa de la otitis es una infección bacteriana, el médico le recetará un antibiótico. El curso de tomar medicamentos es de 6-9 días. Durante este período, el médico realiza observación visual y prescribe pruebas para determinar la efectividad de los medicamentos recetados.

Para acelerar el proceso de recuperación, ayuda a la fisioterapia (terapia con láser, magnetoterapia, UHF, fototerapia, electroforesis).

Si el tratamiento con medicamentos durante varios días no proporciona un alivio significativo, y el paciente experimentando dolor severo debido al pus acumulado detrás de la membrana timpánica, luego realiza una cirugía interferencia. Bajo anestesia local, en tejidos estirados, se realiza una punción para permitir que el pus fluya libremente. Después de que el paciente sana, la punción se vuelve crecida y la audición se restaura.

Métodos populares para controlar la otitis media

Los métodos de la medicina tradicional se pueden combinar con el tratamiento en el hogar. Aquí hay algunas recetas para tratar la otitis media en el hogar.

1. A la cucharada de tintura de farmacia de propóleos agregue 3 cucharadas de aceite de oliva. Calienta la mezcla a la temperatura del cuerpo. Humedezca con un hisopo de algodón y colóquelo en la oreja, cámbielo cada 10-12 horas.
2. Aplastar la cabeza de ajo y agregar a la papilla 50 ml de aceite de girasol refinado. Para insistir en la luz no menos de 4-5 días, luego cuele y almacene en el refrigerador. Enterrar en cada oreja 2-3 gotas varias veces al día (Fig. 4).
3. Se limpian algunas hojas de aloe y se exprime el jugo, que está enterrado en el canal auditivo.

.

Profilaxis de enfermedades del oído

En lugar de un tratamiento prolongado, se recomienda prevenir enfermedades. Aquí hay algunos consejos para prevenir la inflamación del oído:

• evitar el contacto con personas que sufren resfriados, fortalecer la inmunidad;
• no permita la hipotermia de la cabeza, use un sombrero en la estación fría;
• Durante la natación, la natación o el buceo, use enchufes especiales para proteger contra el ingreso de agua;
• Evite una limpieza demasiado cuidadosa de las orejas, para no dañar la piel y los órganos auditivos.

.

La otitis a menudo se convierte en una complicación de otras enfermedades, por lo que no debes probar tu cuerpo por mucho tiempo. Cuanto antes comience el tratamiento de las enfermedades, menos dolencias adicionales tendrán que ser tratadas.

lor03.ru

Antibióticos para la otitis

La otitis es un proceso inflamatorio agudo o crónico en varias zonas del oído (externo, medio o interno). Los antibióticos en otitis se prescriben necesariamente, en función de la gravedad y la etapa del proceso, la sensibilidad de los microorganismos, el grado de desarrollo de los síntomas clínicos, la edad del paciente.

Las infecciones de oído no tratadas requieren la cita de antibióticos más fuertes. A veces es necesario usar no uno, sino varios tipos de agentes antibacterianos, si el proceso patológico está en una etapa descuidada.

Considere la conveniencia de la terapia con antibióticos para las enfermedades inflamatorias del oído.

¿Necesitas antibióticos para la otitis?

La antibioticoterapia es muy importante en el desarrollo de procesos inflamatorios. Sin embargo, muchos expertos opinan que antes de la perforación espontánea de la membrana de la oreja y la salida del fluido exudativo, no hay necesidad de prescribir antibióticos. La etapa aguda de la otitis no complicada suele durar 5 días. La terapia antimicrobiana se usa en los casos en que el tratamiento sintomático de la otitis catarral no produce alivio para el paciente: el dolor de oído no pasa, la gravedad de la audición empeora, hay signos de intoxicación general organismo

Cuando aparece secreción purulenta, se realiza un análisis del contenido de microflora y la determinación de su sensibilidad a los antibióticos. Si no puede acceder al exudado para hacer una punción para tomar un contenido en muestras o drogas antimicrobianas de amplio espectro asignación de costes.

La prevención de complicaciones, especialmente en pacientes con baja defensa inmune, también puede servir como una indicación para la prescripción de terapia con antibióticos.

¿Qué antibióticos beber cuando hay otitis?

El remedio más popular, la amoxicilina, tiene un excelente efecto antimicrobiano y antiséptico. En ausencia de la alergia del paciente a las penicilinas semisintéticas, puede administrarse con éxito en cualquier etapa del proceso inflamatorio. Sin embargo, este medicamento está contraindicado en pacientes con insuficiencia funcional del hígado, durante el embarazo y la lactancia.

Aminoglucósido, netilmicina, es un medicamento para uso local por inyección, que se usa por no más de 14 días consecutivos. Tiene buenos parámetros terapéuticos y un mínimo de efectos secundarios.

La pregunta sobre la designación de medicamentos la toma el médico individualmente después de los resultados de las pruebas de microflora de secreciones.

Si no es posible probar la sensibilidad de la microflora a la acción de los agentes antimicrobianos, se prescriben medicamentos de amplio espectro:

• levomicetina, solución de alcohol. Se usa en 2-3 gotas con otitis purulenta;
• amoxicilina 3 gramo por día;
• augmentin 375 mg 3 veces al día;
• inyección de cefuroxima IM;
• ceftriaxona 1 vez por día;
• ampicilina en / m de inyección.

La conexión de los antibióticos al programa de tratamiento de la otitis reduce significativamente la probabilidad de complicaciones y mejora el pronóstico de la enfermedad.

Antibióticos para otitis en niños

Inmediatamente antes de recetar cualquier medicamento, el niño debe evaluar su estado general y determinar las tácticas de tratamiento adicionales.

Si un niño tiene signos de otitis, no se debe apresurar para recetar antibióticos. Se usan solo en casos severos, moderados y complicados, especialmente en niños menores de 2 años, cuando el sistema inmunológico aún está en su infancia.

En la inflamación menos grave en niños mayores por lo general cuestan eliminación de las manifestaciones clínicas de la enfermedad, analgésicos, gotas para los oídos, paquetes, ungüentos, lociones. Pero si hay una imagen característica de la intoxicación general del cuerpo, hay un aumento de la temperatura, dolores de cabeza persistentes: no se puede prescindir de los antibióticos. En tales casos, el niño enfermo es hospitalizado en el hospital, donde el médico decide sobre el uso posterior de los medicamentos. Típicamente, se da preferencia a la amoxicilina antibiótica conocida y efectiva. Sin embargo, si dentro de los dos días posteriores a la toma del bienestar del niño no mejoró, se prescribe otro medicamento, por ejemplo, de la serie de cefalosporinas.

Durante el tratamiento con antibióticos, la dosis prescrita debe observarse estrictamente a lo largo de todo el ciclo prescrito, incluso en casos de mejora persistente del estado general del paciente. Debido a la reducción de dosis desmotivada, las bacterias debilitadas pero vivas pueden obtener una nueva fuerza, y luego el proceso inflamatorio volverá a parpadear.

Antibióticos para la otitis en adultos

La otitis en adultos a menudo tiene una etiología infecciosa. Por lo tanto, los medicamentos antibacterianos se usan con bastante frecuencia, junto con analgésicos y medicamentos antiinflamatorios, con procedimientos de calentamiento y lavado con antiséptico.

El tipo de antibiótico administrado se determina según la infección presente en el oído. En casos severos, se pueden usar varios tipos de antibióticos concomitantemente, por ejemplo, inyecciones intramusculares y por vía oral.

En la otitis media aguda, se prescriben antibióticos sin falta: amoxicilina, amoxiclav, doxiciclina, rovamicina. Los medicamentos se administran en forma de tabletas y cápsulas para uso interno, y para el curso severo y desfavorable de la enfermedad, se usan inyecciones intramusculares o intravenosas.

La terapia con antibióticos con precaución se prescribe a personas mayores y está contraindicada categóricamente en mujeres durante la gestación y la lactancia de un niño.

Antibióticos para la otitis media aguda

El curso agudo de la otitis se caracteriza por un fuerte aumento de los síntomas, un rápido deterioro en el bienestar general del paciente - dolor doloroso preocupado en el oído, regalando toda la mitad de la cabeza y los dientes, un rápido aumento de la temperatura corporal a 39 grados.

Muy eficaz en tales situaciones agentes antibacterianos, aplicados tópicamente, en forma de gotas y ungüentos. Pero en muchos casos existe la necesidad de tomar medicamentos sistémicos. Los antibióticos combinados tienen una gama más amplia de efectos, alta actividad funcional. Tales combinaciones de fármacos como neomicina + bacitracina, polimixina + hidrocortisona tienen indicadores de alto rendimiento.

Para el tratamiento de la otitis aguda se puede utilizar cualquiera de los antibióticos de una amplia gama de aplicaciones que tener una acción bactericida pronunciada y restaurar el entorno débilmente ácido natural de la audición pasaje Las preparaciones más aceptables penicilinas semisintéticas resistentes a beta-lactamasas (dicloxacilina o oxacilina por vía oral, por vía intravenosa, como un grupo de las cefalosporinas).

Antibióticos para la otitis media crónica

La otitis crónica se desarrolla, como regla, con el tratamiento incorrecto o inoportuno de la inflamación aguda.

En la otitis crónica, una gran variedad de patógenos es característica, mezclando varios tipos de bacterias en el exudado, lo que complica mucho la elección del antibiótico y el nombramiento de un esquema general tratamiento La destrucción de la flora polimicrobiana requiere el uso de drogas más poderosas, y algunas veces sus combinaciones.

En el caso de formas crónicas de otitis crónicas y difíciles de tratar, medicamentos como sparflof (400 mg por vía oral al principio, en días posteriores, 200 mg al día), avelox 400 mg al día por uno recepción El curso del tratamiento debe durar de 10 a 14 días, con la recepción de antecedentes obligatoria de medicamentos antimicóticos y normalizantes de microflora y complejos vitamínicos.

Ciprofloxacin es un antibiótico fluoroquinolona, ​​que es muy popular en las instituciones médicas en Europa. Este medicamento es bueno ya que tiene un efecto nocivo tanto en las bacterias activas como en las inmóviles. Se toma con el estómago vacío tres veces al día, la dosis máxima diaria de 750 mg.

Antibióticos para la otitis media

La otitis media, la forma más común de otitis media, es un proceso inflamatorio en la región del oído medio.

La antibioticoterapia se prescribe, por regla general, con el desarrollo de complicaciones, un curso prolongado de la enfermedad y la presencia de líquido en el canal auditivo. El fármaco más adecuado se selecciona en función de la sensibilidad alérgica del paciente, su estado y edad. Si es imposible aclarar qué patógeno específico causó la enfermedad, se prescribe un antibiótico sistémico, en un amplio espectro de los patógenos más típicos de la otitis media (infección neumocócica, varilla hemofílica, moraxella y otro).

La mayoría de las veces en el tratamiento de la otitis media se da preferencia a la amoxicilina. La dosis habitual para adultos es de 3 g al día, tres veces al día. Los niños toman 85 mg por kg de peso corporal por día.

Si después de 2-3 días el cuadro clínico no mejora, es necesario reemplazar este antibiótico con un fármaco de combinación más fuerte, por ejemplo, amoxiclav, cefuroxime.

Antibióticos para la otitis purulenta

El desarrollo de la otitis purulenta se caracteriza por el avance de la membrana interna y la liberación de contenido purulento hacia el exterior.

Durante este período, es aconsejable designar enjuagues con agentes antimicrobianos (que no tengan ototóxico acción, es decir, no deprimir la función auditiva), la introducción de soluciones combinadas en la cavidad del oído antibióticos. Dichos procedimientos se llevan a cabo exclusivamente en un hospital o clínica por un otorrinolaringólogo.

Los métodos terapéuticos generales para la otitis purulenta no difieren de los del proceso inflamatorio estándar. La terapia antibacterial se lleva a cabo por los preparados complejos erythromycin, clarithromycin, amoxiclav, ceftriaxone. Con el desarrollo de complicaciones y el curso de la enfermedad a largo plazo, se conectan fármacos antiinflamatorios no esteroideos (diclofenaco, olfen). La conocida droga de la ampicilina de primera generación sigue siendo popular, aunque el uso más racional de los medicamentos más nuevos: amoxicilina (flemoxina, ospamox).

Antibióticos para la otitis externa

La otitis externa afecta la piel del oído, la zona externa del conducto auditivo y el periostio, que se encuentra justo debajo de la piel. Si no puede ver el estado de la membrana timpánica y para evitar la propagación de un proceso más profundo, el tratamiento se administra al mismo tiempo tanto para exterior como para la otitis interna.

El punto principal en el tratamiento de la otitis media externa es el uso de antibióticos en forma de gotas para los oídos (ofloxacina, neomicina). También puede usar un hisopo de algodón con una pomada antimicrobiana o solución antibiótica, inyectada profundamente en el canal auditivo. Tal tampón debe cambiarse cada hora durante el día.

Es necesario conectar métodos adicionales de tratamiento, como compresas de calentamiento, terapia de vitaminas, soporte de la microflora intestinal.

Con mucha frecuencia, en el tratamiento de la otitis media externa, no es necesario recetar agentes antimicrobianos. La terapia con antibióticos se lleva a cabo solo en casos de complicaciones o en pacientes con fuerzas inmunitarias del cuerpo debilitadas críticamente.

Gotas de otitis con antibiótico

Las gotas usadas para tratar los procesos inflamatorios del oído generalmente son muy efectivas, ya que se inyectan directamente en el foco inflamatorio. Pueden ser de varios tipos:

• medicamentos antiinflamatorios hormonales (otinum, otypaks);
• soluciones de antibióticos (levomitsetin, noraks, tsipromed, fugentin);
• Soluciones combinadas que combinan la acción de un antibiótico y un glucocorticoide (sfradex, anauran, polydex, garazon).

El medicamento anaurano es aplicable a todos los tipos de formas agudas y crónicas de otitis, utilizadas por adultos y niños de 3 a 5 gotas tres veces al día.

Las gotas de sfradex se pueden utilizar con fines medicinales con otitis y conjuntivitis, tienen un fuerte efecto local antiinflamatorio y antialérgico.

Las gotas, por regla general, tienen un rango bastante amplio de acción. Usado tópicamente 4 gotas dos veces al día en el oído afectado, niños 2-3 gotas tres veces al día.

Las gotas para los oídos, que contienen corticosteroides, se recetan con precaución a niños pequeños y mujeres embarazadas.

Si sospecha una posible reacción alérgica (hinchazón de la oreja, aparición de erupción, picazón) El uso de gotas se interrumpe y el médico revisa el régimen de tratamiento y lo reemplaza por más coincidencia.

El mejor antibiótico para la otitis

El mejor antibiótico para la otitis está determinado por los resultados del análisis de la microflora. En cuanto a las preparaciones de un amplio espectro de acción, debe destacarse especialmente la amoxicilina, que se usa con mayor frecuencia en práctica médica con varios tipos de otitis y en la mayoría de los casos tiene un efecto terapéutico positivo en todas las edades grupos.

La amoxicilina pertenece a una serie de antibióticos de penicilina, inhibe la acción de la mayoría de los microorganismos dañinos: estreptococos, estafilococos, E. coli, y otros.

El medicamento se administra por separado de la ingesta de alimentos, por ejemplo, 3 veces al día, con una enfermedad complicada de hasta 3 gramos por día. La duración de tomar amoxicilina, como cualquier otro antibiótico, es de al menos 8-10 días. Incluso con una mejora notable en el bienestar del paciente y la desaparición de los síntomas clínicos, el tratamiento continúa hasta el momento indicado. La cancelación prematura de agentes antimicrobianos puede desencadenar una recaída del proceso inflamatorio y en una forma más grave.

¿Cómo curar la otitis sin antibióticos?

Las acciones terapéuticas en la otitis media no complicada pueden no incluir antibióticos. Algunas veces hay más que suficiente tratamiento conservador complejo del proceso inflamatorio:

• si es necesario, prescribir antipiréticos (aspirina, paracetamol);
• preparación de otipax tres veces al día - 2 gotas por oído enfermo;
• aplicación de un aerosol nasal para eliminar el edema de las membranas mucosas (nasivina, noxprey, etc.);
• a intervalos regulares, cambie las almohadillas para los oídos con la sustancia farmacológica (alcohol bórico, vodka, jugo de cebolla);
• con otitis externa, aplique un agente antibacteriano en el oído y la zona adyacente;
• cuando la inflamación debe beber muchos líquidos, como los resfriados (té hecho de frambuesas, grosellas, dogrose, tilo);
• proporcionar al paciente la paz, controlar la ausencia de borradores.

Ante los primeros signos de otitis, puede intentar usar métodos populares para tratar la enfermedad. Incluso aquellas plantas que crecen directamente en la casa, en la ventana: aloe, colanchoe, agave, geranio, pueden ser útiles. Una hoja recién cortada o una parte de ella se dobla en un turunda y se inserta en un oído dolorido. Puede exprimir el jugo de las plantas y excavarlo en 3-5 gotas en el oído enfermo.

Como gota, también puede usar una solución tibia de miel, jugo de celidonia, tintura de menta, alcohol bórico.

Durante el tratamiento, debe beber mucho líquido, no es superfluo tomar complejos multivitamínicos, ni tampoco fondos que refuercen la inmunidad.

Con un claro deterioro de la condición del paciente, todavía es necesario consultar a un médico para evitar una mayor progresión de la enfermedad y el desarrollo de complicaciones.

Para evitar la inflamación en el oído, recuerde que durante la temporada de frío no está permitido salir a calle sin un tocado, más no deberías hacer esto inmediatamente después de ducharte o tomar baño Después de visitar la piscina o nadar en la playa, debe limpiarse bien las orejas, sin dejar pasar un largo período de agua, especialmente sucia, en los canales auditivos.

Si la enfermedad aún aparece, el mejor tratamiento se realiza bajo la supervisión de un especialista que prescribirá el tratamiento adecuado y los antibióticos necesarios para la otitis.

ilive.com.ua

Síntomas y tratamiento de la otitis media bilateral en adultos

La otitis bilateral en adultos es una de las enfermedades infecciosas otorrinolaringológicas más comunes. La enfermedad se caracteriza por el rápido desarrollo de la inflamación del tejido de la oreja, así como por la rápida propagación de la inflamación a los sitios tisulares circundantes.Como regla general, la otitis media bilateral se produce debido a la penetración de bacterias o infecciones en la cavidad del oído y conlleva una serie de complicaciones diferentes.

Durante el período de desarrollo de la inflamación aguda, se pueden prevenir complicaciones graves. Si elige el método correcto y comienza un tratamiento oportuno, puede evitar las consecuencias más desagradables. Por eso es muy importante reconocer la otitis bilateral en las primeras etapas.

Para no perderse el momento en que la enfermedad se puede curar, no puede ignorar los siguientes síntomas, que indicarán con precisión la presencia de inflamación:

• sensación de congestión;
• dolor, disparos en ambos oídos;
• mareo;
• dolor agudo, que puede ceder en el templo, la mandíbula o el cuello;
• en casos avanzados, se observa pérdida auditiva.

Estadios de desarrollo de otitis media bilateral en adultos

En el escenario clásico de procesos inflamatorios, esta enfermedad tiene 5 etapas de desarrollo, que constantemente pasan de una a otra. Pero, como muestra la práctica, la otitis bilateral puede desarrollarse en una secuencia diferente o manifestarse en todas las etapas simultáneamente. En cualquier caso, el método óptimo de tratamiento se selecciona precisamente sobre la base de los síntomas característicos de una determinada etapa:

1. La primera etapa es muy similar en apariencia a la gripe común, donde el paciente se siente débil con un ligero aumento de la temperatura corporal. En el contexto de malestar general, ruido y congestión en los oídos.
2. La segunda etapa de la enfermedad implica la adición de dolor punzante agudo, como resultado del catarro del oído medio. El paciente tiene fiebre
3. La tercera etapa (preperforativa) de la otitis bilateral es causada por la diseminación del dolor intenso en los ojos, el cuello, la faringe y los dientes. La temperatura aumenta a 38-40 °, hay náuseas intensas y una disminución significativa de la audición.
4. La cuarta etapa es muy peligrosa y conlleva una gran posibilidad de desarrollar meningitis y acumulación de pus en los tejidos del cerebro. En esta etapa, el dolor disminuye, pero comienza la descarga purulenta de los oídos.
5. La quinta etapa (reparadora) es la última. Ella se caracteriza por un cese brusco de pus de la cavidad del oído. Como regla, la mayoría de los pacientes durante esta etapa comienzan a auto-cicatrizar el orificio formado debido a la rotura de la membrana timpánica, y también se restablece la audición.

Otitis media bilateral promedio en niños

Desafortunadamente, cada segundo niño menor de 1 año sufre una otitis media bilateral promedio. El desarrollo de la enfermedad se ve facilitado por tales razones:

1. Características de la estructura de la mucosa en el oído medio. A diferencia de los adultos, la membrana mucosa de un recién nacido tiene una textura suelta con un pequeño número de vasos sanguíneos. Es por eso que el entorno mucoso de un niño pequeño es más vulnerable al ataque de bacterias y virus.
2. El momento clave que afecta la frecuencia de casos de otitis media bilateral en los niños es una inmunidad suficientemente débil, que no es capaz de combatir la infección por sí misma.
3. En niños pequeños, el riesgo de complicaciones aumenta significativamente, porque el tímpano es más grueso, por lo que la ruptura espontánea es rara.
4. A menudo, un niño no puede hablar sobre su estado de salud, y los padres no siempre logran entender la causa de la dolencia a tiempo.

Como regla general, la otitis en los niños se expresa por fiebre alta y dolor agudo que se produce al tratar de tragar. Si el niño es malo y sus intentos de comer terminan sin éxito, vale la pena presionar el cartílago de la oreja en frente de la oreja. Si hay otitis presente, esta acción causará dolor severo en el bebé, lo que indica la presencia de inflamación.

En este caso, debe consultar urgentemente a un otorrinolaringólogo. Cualquier intento de tratar la otitis en el hogar está excluido.

Por qué es indeseable auto-tratar la otitis

La otitis media o bilateral es una enfermedad lo suficientemente grave que puede ocasionar diversas complicaciones. Es por eso que con el tratamiento no es necesario retrasar, abordar estos costos comerciales con toda responsabilidad. Dado que el tratamiento implica una serie de procedimientos diferentes, el número y la dirección de los cuales el especialista asigna, es importante buscar ayuda calificada a tiempo. Después de un examen detallado y de llevar a cabo las pruebas necesarias, el médico prescribe un tratamiento que corresponderá al grado de complicación de la enfermedad. De lo contrario, hay una alta probabilidad de que la transición de la enfermedad a una forma crónica, lo que significa que bajo cualquier condición favorable para la enfermedad, se recordará a sí misma.

Principios generales del tratamiento de la otitis:

1. Si la otitis ha alcanzado la etapa de inflamación con secreción purulenta y un aumento significativo de la temperatura corporal, no se puede recurrir al uso de procedimientos térmicos. Cualquier manipulación de calentamiento solo se permite después de una inflamación reducida.
2. En el curso del tratamiento, se prescribe terapia general, que incluye el uso de agentes que combaten los procesos inflamatorios y las drogas que destruyen las bacterias.
3. Si el desarrollo de otitis ocurre en un niño y tiene un curso prolongado, a menudo es necesario eliminar las adenoides. La cirugía generalmente es necesaria en los casos en que la causa de la propagación de una infección crónica es en las amígdalas o en el área de los senos paranasales y la cavidad nasal. Si el especialista ofrece una intervención quirúrgica razonable, no descuide este método, porque en el futuro puede haber complicaciones más serias.
4. Para obtener el máximo efecto durante el tratamiento de la otitis media bilateral, es muy importante seguir todas las recomendaciones un especialista calificado en la duración del curso del tratamiento y en ningún caso no rehuir los métodos generales tratamiento
5. Como regla general, la otitis causada por bacterias, con la suficiente facilidad y rápidamente pasa a la referencia a los antibióticos.
6. Si la inflamación es causada por la presencia de una infección viral, la otitis es más difícil de tratar, a menudo hay una necesidad de la intervención quirúrgica, durante la cual se inserta un pequeño tubo en la membrana timpánica para la eliminación de los restos de pus o sangre

.

http://www.youtube.com/watc? = H7239xJg3YE

Medidas preventivas para prevenir la otitis en adultos y niños

La otitis media bilateral puede evitarse llevando a cabo medidas que tienen un efecto preventivo. Para reducir el riesgo de otitis media, es suficiente cumplir con varias recomendaciones:

1. En primer lugar, no descuides los tocados que protegen la cabeza y las orejas de los efectos del clima. Incluso si el sol está afuera, un fuerte viento puede ser suficiente para causar inflamación.
2. Es importante recordar los métodos para fortalecer la inmunidad del cuerpo. La admisión de vitaminas, el cumplimiento de los patrones de sueño y una dieta adecuada, la gestión activa de la imagen la vida nunca será superflua para la salud general y solo afectará positivamente la condición inmunidad
3. La higiene personal también juega un papel importante en este asunto. El agua que ingresa a los canales auditivos es extremadamente indeseable para la salud de los oídos. Y si el terreno está abierto, incluso una ligera ráfaga de viento puede provocar la enfermedad.
4. Es importante controlar su salud en general y en caso de predisposición a enfermedades ENT para contactar a un tratamiento oportuno, porque, según las estadísticas, la mayoría de las veces la enfermedad es consecuencia de una gripe o ARI.

.

http://www.youtube.com/watc? = M2ThYkR3MC8

Con base en la información proporcionada, podemos sacar conclusiones sobre la gravedad de una enfermedad como la otitis bilateral, que está muy extendida tanto en adultos como entre niños. El acceso oportuno a un especialista ayudará a superar rápidamente la enfermedad y evitar la transición de la enfermedad en forma crónica, y una serie de medidas preventivas evitará una colisión con un desagradable enfermedad.

lor03.ru

Artículos relacionados