Artritis idiopática juvenil en niños: tratamiento

Artritis idiopática juvenil en niños: ¿qué es?

Causas y factores de riesgo

La palabra "idiopática" en nombre de la enfermedad significa que, por el momento, los científicos no conocen las razones exactas de su aparición.

Se sabe con precisión que la enfermedad tiene una conexión hereditaria y puede transmitirse de generación en generación.

También en la academia existe una teoría de que la artritis está estrechamente relacionada con el estado del medio ambiente y que con mayor frecuencia están enfermos con niños de grandes ciudades industriales con poca ecología.

Además, se debe prestar atención a los niños con resfríos frecuentes.

En este último caso, es necesario tomar medidas preventivas y tratar de reducir el número de SARS.

La artritis idiopática juvenil aún no se ha estudiado del todo, pero a veces se registran casos de autorreparación espontánea. Pero los reumatólogos experimentados no aconsejan esperar tal milagro y llevar a cabo todo el tratamiento recomendado para proteger a su hijo de las consecuencias negativas.

Síntomas y formas

Los síntomas de la artritis idiopática juvenil están estrechamente relacionados con sus formas. Según la Asociación Internacional de Reumatología, hay 6 formas de esta enfermedad. Para todos los tipos de artritis se caracteriza por un movimiento limitado en las articulaciones, especialmente en la mañana después del sueño.

A la edad de 3 a 5 años, los niños pueden desarrollar artritis juvenil idiopática sistémica. El proceso inflamatorio puede afectar tanto a uno como a todo el grupo de articulaciones. Esta forma de la enfermedad complica el trabajo de los órganos internos.

En niños, se observa agrandamiento del páncreas y el hígado, neumonía, pericarditis.

Los principales síntomas son dolor agudo en las articulaciones, un aumento significativo en la temperatura corporal, una sensación de dolor en todos los órganos de movimiento, edema en las articulaciones.

La forma reumatoide significa que la enfermedad progresa, dura más de seis meses y el niño sufre más de 5 articulaciones.

La enfermedad se registra más a menudo en niñas adolescentes. A los síntomas reumáticos característicos en la forma de los sentimientos dolorosos se vinculan la fatiga rápida y la anemia.

La forma oligoarticular de la artritis juvenil idiopática implica una lesión de no más de 4 articulaciones. Dolor moderado acompañado de inflamación del iris. El último síntoma es especialmente importante porque, sin un tratamiento adecuado, el paciente desarrolla glaucoma o catarata.

En niños con artritis psoriásica, se observan deformidades de las uñas y edema difuso de los dedos. La enfermedad se desarrolla en un contexto de enfermedad de la piel de la psoriasis.

Los niños mayores de 8 años tienen más probabilidades de entrar en artritis artrítica. La inflamación se localiza en las articulaciones de los tendones y los huesos.

Afecta las partes inferiores de la columna vertebral, las rodillas, los tobillos y las articulaciones sacroilíacas.

Tratamiento

Lamentablemente, hasta la fecha no existe una metodología única que garantice la recuperación total del niño.

Dependiendo de la forma y etapa de la enfermedad, se lleva a cabo un tratamiento sintomático dirigido a mejorar la calidad de vida del paciente y prevenir la agravación de la patología.

Los médicos usan drogas para eliminar el dolor, aliviar la inflamación, apoyar las articulaciones y otros órganos internos propensos al daño.

El tratamiento complejo debe desarrollarse con la participación de especialistas tales como un cirujano, ortopedista, reumatólogo, fisioterapeuta y oftalmólogo.

Visitar al último médico juega un papel especial, porque a veces la artritis conduce a una pérdida completa de la visión. Si hay indicaciones, se puede ofrecer tratamiento quirúrgico.

La operación se realiza solo en casos extremadamente difíciles, cuando se requiere la instalación de prótesis artificiales en las articulaciones de la rodilla y la cadera.

Consecuencias

Algunas consecuencias para los niños ya se han mencionado anteriormente (ceguera, interrupción de los órganos internos). En este caso, una de las complicaciones más graves se llama amiloidosis secundaria.

El desarrollo de esta desviación conduce a una interrupción en el intercambio de proteínas y la deposición de amiloides en los tejidos del cuerpo. Esta sustancia no se excreta y desplaza a las células sanas.

Por lo tanto, es tan importante prestar atención a los síntomas alarmantes y buscar ayuda de los especialistas a tiempo.
Fuente: http://LechimDetok.ru/ortopediya/yuvenilnyj-idiopaticheskij-artrit-u-detej-7344.html

Artritis juvenil idiopática: síntomas y tratamiento de un niño

La artritis idiopática juvenil es un término colectivo que se utiliza para identificar varias formas diferentes de artritis infantil, similares en sus síntomas y naturaleza de la ocurrencia.

Para cada forma se caracteriza por daño en las articulaciones y el desarrollo del proceso inflamatorio, el niño por lo tanto sufre no solo de dolor severo en articulaciones, sino también de otros síntomas de una enfermedad infecciosa aguda - náuseas, vómitos, fiebre, dolores de cabeza, un fuerte deterioro en el conjunto estado de salud

¿Por qué se desarrolla la artritis juvenil?

Por el momento no está establecido, bajo la influencia de qué factores la enfermedad comienza a progresar.

Durante mucho tiempo se creyó que la predisposición hereditaria y las condiciones sociales en las que vive el niño son decisivas.

Pero esta hipótesis no tiene confirmación científica oficial.

El grupo de riesgo incluye niños que:

• Hay parientes que tienen cualquier forma de artritis diagnosticada;
• El niño es propenso a los resfriados frecuentes.

En el primer caso, es necesario llevar a cabo todas las medidas preventivas posibles para prevenir el desarrollo de la enfermedad. Si la inmunidad del niño se debilita, entonces uno debe controlar con firmeza su rutina diaria, nutrición e higiene.

El organismo del niño, por un lado, es muy vulnerable, ya que aún no está completamente formado y el sistema inmunitario es débil.

Pero, por otro lado, los procesos metabólicos ocurren más rápido en él, es más fácil de restaurar y, por lo tanto, hay casos en que la artritis idiopática juvenil pasa por sí sola.

Es necesario creer en un resultado seguro, pero no se olvide de la prevención y el tratamiento de la enfermedad.

Clasificación y síntomas

La Asociación Internacional de Reumatología distingue seis tipos principales de artritis juvenil: Cuadro clínico puede ser diferente dependiendo de la forma de la enfermedad, pero un síntoma es típico de cualquier tipo de artritis juvenil.

Esta es la rigidez matutina de las articulaciones, a veces tal que el niño no puede levantarse de la cama antes del mediodía.

El tratamiento exitoso de la enfermedad es imposible sin una definición precisa de qué forma de artritis juvenil sufre el niño.

Artritis sistémica

Con esta forma de artritis pediátrica, la inflamación puede desarrollarse en una articulación o al mismo tiempo en varios. Las extremidades afectadas están muy hinchadas, el niño experimenta dolor agudo, dolores corporales, debilidad, temperatura corporal, como regla general, aumentada.

Las complicaciones incluyen pericarditis, lesiones del hígado y el bazo, neumonía.

La artritis juvenil sistémica afecta principalmente a niños de 3 a 5 años, tanto niños como niñas.

En la etapa inicial, la anemia se desarrolla, luego el crecimiento del niño se detiene, la estructura cambia huesos y ligamentos, se debilitan, los últimos se ven afectados por órganos internos: el corazón, los pulmones, el hígado

Artritis juvenil reumatoide

Tal diagnóstico se realiza si la inflamación se extiende a cinco o más articulaciones, y también si la enfermedad dura más de seis meses. Sufren principalmente niñas de entre 11 y 16 años.

Forma Oligoarticular de la artritis idiopática

La característica principal por la cual esta forma se diferencia de las demás es que no se afectan más de cuatro articulaciones. El dolor no es intenso, sino permanente, por la mañana se nota rigidez y, a menudo, el iris del globo ocular se ve afectado.

La principal y más común complicación es la catarata o el glaucoma, en casos severos que conducen a la pérdida completa de la visión.

Artritis juvenil psoriásica

Los principales síntomas de esta forma de artritis: hinchazón de los dedos de las manos y los pies, deformación de las placas ungueales, iritis. En la piel aparecen erupciones, características de la psoriasis, aunque esto es artritis psoriásica.

Artritis juvenil entlsopática

Enterate- una inflamación del sitio de la articulación, en la que el hueso y el tendón se conectan. Afectado generalmente columna lumbar, articulaciones sacroilíacas, articulaciones de la rodilla, tobillos.

Esta forma se diagnostica con mayor frecuencia en niños de 7 a 8 años. Las complicaciones con esta artritis son psoriasis, iritis, espondilitis anquilosante.

Artritis indiferenciada

Hay casos en que el niño comienza a desarrollar artritis, pero sus síntomas no se encuentran bajo ninguna de las especies mencionadas anteriormente. En este caso, la enfermedad se estudia exhaustivamente, puede ser una nueva forma, pero por ahora es una artritis indiferenciada.

Métodos de diagnóstico de artritis juvenil

Para diagnosticar la artritis idiopática, los niños usan los mismos métodos que los adultos. La inflamación se confirma mediante un análisis de sangre: se reduce el nivel de hemoglobina y se aumenta el nivel de leucocitos en la sangre. La radiografía es obligatoria. Este estudio te permite establecer:

• El grado de crecimiento perióstico
• La presencia de erosión y fusión del tejido óseo;
• Recinto de las epífisis;
• Estrechamiento de la articulación entre las articulaciones;
• Osteoporosis.

En la etapa inicial del desarrollo, la radiografía no puede mostrar todos estos signos, o estarán muy débilmente expresados. Por lo tanto, es necesario realizar otras pruebas de laboratorio. Una prueba de sangre extensa le permite determinar:

1. Leucocitosis
2. Aumento de ESR.
3. Alta concentración de CRP.
4. Factor reumatoide positivo: generalmente se detecta en el 20% de los pacientes.
5. ANAT: más a menudo en niñas con complicaciones como erección u oligoartritis.

Para prevenir complicaciones y comenzar un tratamiento adecuado lo antes posible, es importante realizar un diagnóstico correcto en la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad. El problema es que la mayoría de los síntomas característicos de este o aquel tipo de artritis juvenil aparecen a medida que la enfermedad progresa.

Por lo tanto, son necesarias visitas constantes al médico y la realización de exámenes apropiados. La artritis juvenil tiene una naturaleza crónica, los síntomas y el cuadro clínico pueden variar.

Tal diagnóstico, como la artritis idiopática juvenil juvenil, se administra solo a niños menores de 16 años de edad, cuando los síntomas de la enfermedad se observan durante más de seis semanas seguidas. Preliminar es necesario excluir todas las demás patologías, que pueden tener síntomas y manifestaciones similares.

Tratamiento

No existe un método único para tratar esta enfermedad, ya que la naturaleza de su origen y las características de la corriente todavía no se conocen por completo. El tratamiento se realiza en dos direcciones principales:

1. Prevención de la destrucción conjunta
2. Prevención de complicaciones y propagación de la inflamación a otros órganos internos.

En primer lugar, es importante hacer que la vida del niño sea lo más cómoda y completa posible, lo más parecida posible.

Para este propósito, se recetan medicamentos que eliminan el síndrome de dolor y detienen el proceso inflamatorio.

Si hay una deformación de las articulaciones, entonces se llevan a cabo procedimientos para su restauración y preservación de la movilidad.

Si la destrucción es irreversible, se realizan endoprótesis de las articulaciones de la rodilla o la cadera, con el daño de las articulaciones pequeñas de las manos y la parada: artroplastia.

Posibles consecuencias de la artritis juvenil

La complicación más común es el desarrollo de amiloidosis secundaria.

La amiloidosis es una violación del metabolismo proteico en el cuerpo del niño, como resultado de lo cual se depositan sustancias especiales, amiloides, en los tejidos de las articulaciones.

En la estructura de las células, no participan, sino que desplazan a las células sanas responsables del crecimiento del tejido.

La amiloidosis no siempre se puede detener. Como resultado, los órganos y huesos internos cambian su estructura y estructura, pierden funcionalidad, a menudo conduce a la muerte.

Por el contrario, se observa que los niños que llevan un estilo de vida activo sufren menos los síntomas y exacerbaciones de la enfermedad, los períodos de remisión son más largos para ellos que para aquellos que se adhieren a la cama modo.

Pero para evitar lesiones, se deben evitar los deportes traumáticos, se debe preferir la natación, la gimnasia y las bicicletas. En el período de remisión, se recomienda tener un tratamiento de sanatorio, usar ortesis y, si es necesario, consultar a un psicólogo.

Fuente: http://sustav.info/bolezni/arthritis/idiopaticheskij-yuvenilnyj-artrit-simptomy-i-lechenie-rebenka.html

Artritis idiopática juvenil

De hecho, la artritis idiopática juvenil es una combinación de varias formas de artritis infantil crónica, que tienen una sintomatología similar.

Cada una de las formas cuando se afecta causa articulaciones y se convierte en una fuente de procesos inflamatorios en los tejidos conectivos. Esto se acompaña de dolor intenso y deterioro general del niño.

Esta enfermedad corresponde al código M08 para ICD-10 (artritis juvenil).

Causas de la enfermedad

Por el momento no hay causas oficialmente establecidas de la enfermedad, pero la mayoría de las veces el desarrollo se observa debido a factores hereditarios, y también se cree que la gran influencia es mala ecología.

Es por eso que la mayoría de las veces enfermos son aquellos niños que viven en ciudades contaminadas. Pero hasta ahora, estas son solo suposiciones, y los detalles aún se están estudiando.

El niño está en riesgo si se ha detectado una enfermedad similar en uno de sus parientes cercanos o si se observan resfriados frecuentes.

En el primeres importante llevar a cabo una prevención adecuada.

En el segundo- averiguar la causa de dolencias permanentes y las posibles para salvar al niño del contacto con objetos sucios, con el fin de no provocar la infección de nuevo.

A pesar de la edad, el cuerpo de los niños es lo suficientemente fuerte, y por lo tanto sucede que la enfermedad pasa completamente espontáneamente. Pero no confíe en ello, porque en otros casos surgen problemas serios, la recuperación puede tomar años.

Síntomas y formas de artritis idiopática juvenil

La Asociación Internacional de Reumatología ha establecido seis formas diferentes de artritis idiopática juvenil.

Cada uno de ellos se caracteriza por una rigidez matutina en las articulaciones, que dura no menos de una hora, a veces prolongándose hasta el mediodía.

A pesar de la similitud de los síntomas comunes, es importante para una terapia efectiva diagnosticar con precisión cuál de las formas está enfermo el paciente.

Artritis Idiopática Juvenil Sistémica

Esta forma se caracteriza por procesos inflamatorios que pueden diseminarse a una articulación y a un grupo completo. En este caso, se produce dolor agudo y las articulaciones afectadas se hinchan.

A menudo, un paciente puede experimentar fiebre, fiebre de todo el cuerpo, sensación de dolor y debilidad.

La enfermedad puede provocar el desarrollo de pericarditis, neumonía, agrandamiento del hígado y del bazo.

La enfermedad ocurre con mayor frecuencia en niños de 3 a 5 años, independientemente de su sexo. Parece principalmente anemia, después de la desaceleración del crecimiento, debilita los huesos y en las etapas posteriores interrumpida hígado y el pulmón.

Forma reumatoide

Este tipo se diagnostica si el paciente tiene una enfermedad por más de seis meses y si cubre 5 o más articulaciones.

Es más común entre las adolescentes.

Entre los síntomas característicos se encuentran la fatiga rápida en la segunda mitad del día, anemia, dolor, periódicamente recurrente en el área de las articulaciones dañadas.

Artritis idiopática oligoarticular

Por lo general, con esta forma, no más de cuatro articulaciones se inflaman al mismo tiempo. Es por esta razón que el diagnóstico se realiza con mayor frecuencia.

Además, hay dolores leves pero prolongados en las articulaciones, acompañados de rigidez por la mañana e inflamación del iris.

Debido a la artritis idiopática oligoarticular, el paciente puede desarrollar glaucoma o catarata. En casos extremos, es posible la pérdida completa de la visión.

Artritis psoriásica

La característica principal es la apariencia de la psoriasis en la piel. Es posible la hinchazón difusa de los dedos y la deformación de las uñas. Los niños también pueden desarrollar irit.

Artritis enteroscópica

Entezit es una inflamación que pasa a través de las articulaciones de los tendones con el hueso. La mayoría de las veces, esta forma afecta a niños de 8 años.

La inflamación se desarrolla en la región inferior de la espalda, en las rodillas, en las articulaciones sacroilíacas y en los tobillos.

La psoriasis puede desarrollar (que no debe confundirse con artritis psoriásica), iritis, y espondilitis anquilosante.

Artritis indiferenciada

Cuando la enfermedad procede de una manera especial, a saber: no se corresponde con los síntomas de ninguno de los anteriores categorías, se refiere a la artritis indiferenciada y requiere un estudio cuidadoso de todos los posibles maneras.

Diagnosis de la enfermedad

La identificación de la artritis idiopática en los niños no es muy diferente de diagnosticar una dolencia en un adulto.

Los principales signos de inflamación son la anemia y una mayor concentración de leucocitos en la sangre.

El principal método de diagnóstico es el examen de rayos X. Proporciona una oportunidad para identificar:

• crecimientos periósticos;
• erosión
• anquilosis;
• estrechamiento de los espacios entre las articulaciones;
• infección de las epífisis;
• osteoporosis.

En las primeras etapas, la radiología puede no mostrar estos signos, por lo que los datos de laboratorio más precisos pueden determinar:

1. leucocitosis;
2. exceso de la norma ESR;
3. aumento de la concentración de CRP;
4. RF positiva (más a menudo solo en el 20% de los pacientes);
5. ANAT (por lo general en niñas con ovette u oligoartritis).

El diagnóstico de la artritis idiopática juvenil se aplica a los niños menores de dieciséis años, cuyos síntomas han sido notados por más de seis semanas.

También la condición principal es la exclusión de todas las demás enfermedades que pueden provocar tales patologías.

Se puede decir que la artritis idiopática juvenil en niños incluye todos los tipos de artritis, que tienen un desarrollo prolongado, pero que no se distinguen por causas claras y características de ocurrencia.

Tratamiento de la patología

Dado que el estudio de esta enfermedad aún se encuentra en la etapa de investigación, no existía un único método de tratamiento.

La terapia tiene como objetivo prevenir la destrucción de las articulaciones y otros órganos internos con remisiones inesperadas de la enfermedad.

También es importante hacer que la vida del niño sea lo más completa posible para que no se sienta dependiente de la dolencia.

Por lo tanto, la parte principal de los medicamentos utilizados en el tratamiento, tiene como objetivo suprimir el dolor y la inflamación de las articulaciones.

En algunos casos, la terapia se prescribe medidas que están destinadas a prevenir la formación de deformidades en las articulaciones y mantener su funcionalidad.

En casos extremos, se requiere intervención quirúrgica. Los pacientes están siendo reemplazados con prótesis de articulaciones de rodilla y cadera. Además, los cepillos y los pies se restauran quirúrgicamente después de grandes deformaciones.

Consecuencias de la artritis poliarticular juvenil

Una de las consecuencias más comunes es la aparición de amiloidosis secundaria.

Amiloidosis- una violación del metabolismo de proteínas en el cuerpo del niño, en el que se depositan amiloides en las articulaciones.

Estas son sustancias que no participan en el metabolismo, pero que solo se depositan en los tejidos. Al mismo tiempo, desplazan las células sanas, que, a diferencia de los amiloides, participan en el sistema de la estructura celular. Por lo tanto, los órganos se destruyen y pierden sus funciones.

Desafortunadamente, después de tal complicación, también hay casos letales.

Hacer deporte durante la enfermedad

El objetivo principal de este diagnóstico es proporcionar al niño una vida cotidiana normal para que no se diferencie de ninguna manera de sus compañeros.

Como saben, la actividad principal de los niños es el deporte, tanto amateur como profesional.

A partir de esto, se permiten deportes para niños con un diagnóstico de "artritis poliarticular ya que incluso el estrés físico pequeño será una mejor opción que un trauma psicológico.

No se recomienda elegir deportes peligrosos, es mejor dar preferencia a las ocupaciones con un riesgo mínimo de daño. Excelente opción: nadar o andar en bicicleta. Además, tendrán un efecto positivo en el desarrollo de las articulaciones.

Rehabilitacion

Después de una enfermedad como la artritis poliarticular juvenil, es importante hacer todo lo posible para evitar la recurrencia de la enfermedad.

Con este fin, durante el período de remisión, se recomienda enviar al niño a un tratamiento de sanatorio y spa. Para restaurar después de las deformaciones, se prescriben las ortesis.

Estas son adaptaciones ortopédicas, vestirse antes de acostarse. Algunas veces un niño necesita una visita a un psicólogo.

Fuente: http://MedOtvet.com/arthritis/uvenilnyi-idiopaticheskii-artrit.html

Artritis idiopática: síntomas y tratamiento

Los niños son lo más valioso y valioso que tenemos. Y la salud del niño entusiasma a todos los padres. Entre las numerosas enfermedades infantiles, una de las más insidiosas e inexplicables es la artritis de etiología desconocida.

La artritis idiopática es una inflamación de las articulaciones de origen desconocido.

En terminología médica, la artritis idiopática se refiere a enfermedades pediátricas y se define como artritis idiopática juvenil.

Esto sugiere que esta enfermedad se detecta en niños y adolescentes menores de 16 años. JIA se ve más a menudo a la edad de dos años.

Causas de la enfermedad

A pesar del hecho de que la AIJ es una enfermedad bastante común, las razones de su aparición y desarrollo no son completamente conocidas.

Los posibles factores en el desarrollo de esta enfermedad son:

• enfermedades infecciosas;
• la violación de los procesos inmunes con el posterior desarrollo de reacciones autoinmunes;
• condiciones estresantes;
• uso de preparaciones de proteínas;
• hipotermia general del cuerpo;
• trauma;
• predisposición inmunogenética

En conjunto de factores predisponentes, el paciente desarrolla hipersensibilidad a varios estímulos, como resultado de lo cual se desencadena un proceso inmune complejo en el cuerpo, lo que conduce a progresión de la enfermedad Apareciendo en la infancia la artritis idiopática continúa desarrollándose y se convierte en artritis reumatoide crónica en la edad adulta.

Mecanismo de desarrollo de la enfermedad

El proceso inflamatorio tanto como sea posible afecta la membrana sinovial de las articulaciones. La etapa temprana de la enfermedad se caracteriza por una respuesta inflamatoria "inespecífica" en las articulaciones a diversos estímulos.

Si el niño está genéticamente predispuesto a la artritis, entonces los cambios patológicos de las células sinoviales ocurren en la articulación.

Como resultado de la reacción inflamatoria, se activan células inmunitarias específicas (linfocitos T y B, células dendríticas). formando un órgano linfoide independiente, cuyas células comienzan a sintetizar activamente anticuerpos para la sinovial alterada células.

Los autoanticuerpos agresivos y los complejos inmunes resultantes activan la respuesta inmune y Aumenta más el proceso inflamatorio dentro de la articulación, lo que lleva a un mayor daño tisular la articulación. En respuesta a los complejos inmunes formados, las células sinoviales plasmáticas también comienzan a producir anticuerpos que se llaman factores reumatoides (RF).

Analizando el mecanismo del desarrollo de la enfermedad, podemos decir con confianza que la base es una reacción autoinmune del organismo.

Esto es confirmado por la evidencia encontrada en los análisis:

1. diversos autoanticuerpos;
2. factores reumatoides;
3. linfocitos sensibilizados a los componentes del tejido conectivo;
4. circulante y fijado en los complejos inmunes de los tejidos;
5. se detecta activación policlonal de linfocito B; los linfocitos específicos de otros antígenos se activan por antígenos independientes de T no específicos.
6. la producción de citocinas (moléculas de información que hablan de la actividad de las células inmunocompetentes) se ve alterada;
7. la producción de moléculas de adhesión se ve interrumpida.

Las moléculas de adhesión son proteínas de membrana que participan en la unión de células entre ellas, así como con la matriz extracelular.

Como resultado de la progresión de los procesos de reacción autoinmune, la sinovial cáscara, tejidos blandos de las articulaciones, cartílago, hueso subcondral, tejido óseo de las epífisis e interna cuerpos. La enfermedad se desarrolla muy rápidamente en tres meses y puede durar más de 6 semanas, después de lo cual comienza el período de remisión.

Síntomas

• un fuerte aumento de la temperatura a 38-40 grados;
• erupciones en la piel;
• hinchazón de las articulaciones;
• dolor de las articulaciones;
• dolor de la columna cervical;
• dolor en las articulaciones temporomandibulares es posible;
• leve rigidez en el cuello;
• limitación de la movilidad de las articulaciones.

Si los síntomas continúan manifestándose durante 6 semanas, siempre debe comunicarse con un reumatólogo.

Con tratamiento sintomático, erupciones en la piel y fiebre alta pasan, pero la artritis ya permanece de por vida.

Aunque también hay casos en que alternan las exacerbaciones y las remisiones de la enfermedad durante 3-5 años, de repente se detienen bruscamente. Los médicos explican esto diciendo que el sistema inmunitario está "maduro".

Y si se realizó el tratamiento correcto durante los períodos de exacerbación de la enfermedad, los procesos de crecimiento del niño se restauran en 2-3 años.

Tipos de la enfermedad

Dependiendo de la cantidad de articulaciones afectadas y del grado de afectación de los órganos internos, existen 3 tipos de artritis idiopática.

Oligoartritis

Se observa cinco veces más a menudo en las niñas que en los niños. La enfermedad se manifiesta en 2 años de edad, afecta hasta 4 articulaciones, principalmente articulaciones grandes y asimétricas.

Poliartritis

También ocurre más a menudo en las niñas que en los niños, pero 3 veces más a menudo. La enfermedad puede ocurrir a cualquier edad. En este caso, más de 5 juntas simétricas, incluidas las pequeñas, se ven afectadas.

Artritis Idiopática Juvenil Sistémica

Igualmente afecta a niñas y niños. También puede aparecer a cualquier edad.

Para este tipo de manifestaciones sistémicas son característicos:

1. alta temperatura (39-40 grados) durante 2 semanas
2. erupciones polimórficas, transitorias y volátiles;
3. linfadenopatía (un aumento en los ganglios linfáticos regionales);
4. hepatomegalia (agrandamiento del hígado);
5. esplenomegalia (bazo agrandado);
6. pericarditis;
7. pleuresía;
8. síndrome de la articulación retardada (la manifestación del dolor en las articulaciones y los cambios pueden estar rezagados con respecto a los síntomas restantes desde varias semanas hasta varios años).

Diagnostico

Para el diagnóstico diferencial, se recomiendan los siguientes estudios:

• inspección visual de la piel;
• palpación de las articulaciones (dolor en la compresión de la mano en el puño);
• un análisis de sangre general (hay un aumento en la VSG de hasta 40-60 mm / h, hay anemia);
• sembrar medios biológicos para la detección de microflora patógena y su sensibilidad a las drogas;
• estudios inmunológicos;
• biopsia de médula ósea (para excluir enfermedades oncohematológicas);
• métodos serológicos para la exclusión de otras infecciones;
• tomografía computarizada (o MRI) de la cavidad torácica;
• tomografía computarizada (o MRI) de la cavidad abdominal;
• tomografía computarizada del cerebro;
• estudios endoscópicos;
• prueba de procalcitonina (para la exclusión de sepsis o un proceso inflamatorio local).

Tratamiento de la artritis idiopática juvenil

El tratamiento está dirigido a prevenir la destrucción de las articulaciones y los órganos internos, la supresión de la inflamación articular y sistémica, la rehabilitación articular. Dependiendo del tipo de artritis, se selecciona el tratamiento apropiado.

En el tratamiento de la artritis idiopática juvenil, se utiliza una terapia compleja:

1. Dieta - tabla número 10 - una fuerte restricción de la sal de mesa y el enriquecimiento de la dieta con potasio.

proteínas dentro del límite inferior de la norma fisiológica, restricción moderada de grasas e hidratos de carbono. La comida se prepara sin sal, especialmente pan horneado sin sal.

2. El uso de AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos)

3. Fisioterapia (terapia de pulso con metilprednisolona)

4. Inyecciones intraarticulares (hexacetonida de triamcinolona)

5. Glucocorticoides orales

6. Glucocorticoides parenterales

7. Inmunoglobulina intravenosa

8. Terapia inmunosupresora

9. El nombramiento de metotrexato en pequeñas dosis una vez a la semana

10. El nombramiento de medicamentos biológicamente activos, por ejemplo, actemra (el medicamento es eficaz en el tratamiento de la forma sistémica de la AIJ)

11. Observaciones de un oftalmólogo

12. Trasplante de células madre autólogas en formas graves de AIJ

13. Cirugía ortopédica

14. Actividades de rehabilitación

Pronósticos

La artritis idiopática juvenil puede proceder de diferentes maneras, dependiendo de su forma. Una de las complicaciones concomitantes es uveítis, iridociclitis, enturbiamiento de la lente del ojo e incluso ceguera. Pero con el diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado, estos efectos pueden evitarse.

A pesar de que se trata de una enfermedad crónica, con un tratamiento y una observación sistemática de reumatólogos, cardiólogos, ortopedistas y oftalmólogos, posible remisión prolongada. Aunque con recurrencias frecuentes de la forma sistémica de artritis idiopática, es posible una discapacidad temprana (no más del 10% de los casos).

Fuente: http://TvoyAybolit.ru/idiopaticheskij-artrit-simptomy-i-lechenie.html

Métodos efectivos de tratamiento de la artritis juvenil en niños

La artritis juvenil (SA) es rara y se diagnostica en niños menores de 16 años, a menudo de uno a cuatro años.

Las enfermedades reumáticas inflamatorias crónicas de las articulaciones son más comunes en las niñas.

Sospechar signos de artritis en un niño pequeño es difícil, porque la hinchazón de la articulación no siempre se nota.

Los niños no pueden quejarse de dolor, son caprichosos y se niegan a comer.

Si comienzan a cojear o no dan bolígrafos, no quieren jugar, están encadenados por la mañana; esto puede considerarse como los primeros signos de la enfermedad.

La artritis juvenil se diagnostica con mayor frecuencia en la edad preescolar

Posibles causas y consecuencias del desarrollo de la artritis

Como resultado de muchos años de investigación, los científicos no pudieron desarrollar una sola hipótesis que explicara la etiología de la enfermedad.

La artritis juvenil más temprana en los niños se asoció con la influencia de virus de Epstein-Barr, estreptococos, estafilococos y otros agentes infecciosos.

Sin embargo, esta conexión no fue confirmada por pruebas de laboratorio y clínicas.

Se cree que la artritis reumatoide juvenil en los niños es una enfermedad polietológica. No excluya la presencia de predisposición genética, las características del sistema inmune, el efecto de las infecciones virales transferidas.

La artritis crónica juvenil ralentiza el desarrollo físico de los niños: interrumpe el crecimiento de las articulaciones en el área afectada, la mandíbula inferior permanece subdesarrollada, los dedos son demasiado cortos o largos.

YA en niños en las últimas etapas se convierte en la causa del daño ocular: uevita, conjuntivitis leve, epiescleritis, queratoconjuntivitis seca.

La artritis reumatoide juvenil causa inflamación de las articulaciones sinoviales

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Por la naturaleza de la lesión y el grado de diseminación, la artritis juvenil ocurre:

1. Reumatoide crónico oligosusal (poliarticular). Ocurre en niños menores de 5 años en el 50% de todos los casos de artritis. Los primeros seis meses afectan a 5 o más articulaciones, principalmente articulaciones grandes (rodillas), no hay fiebre. Puede haber problemas con la vista. La remisión prolongada o completa puede ocurrir después del tratamiento a largo plazo (3-4 años).
2. Espondilitis juvenil. Ocurre en adolescentes de 10-16 litros (16%). Es reconocido por los síntomas de dolor y las lesiones de las articulaciones de las extremidades inferiores.
3. JIA aguda sistémica acompañada de erupciones cutáneas, fiebre y temperatura. Ocurre en niños en edad preescolar, adolescentes (10%) y rara vez en adultos.
4. AIJ poliarticular con daño muscular y tendinoso. Es raro y más común en las niñas (5%). El tratamiento utiliza potentes medicamentos antiinflamatorios e inmunosupresores.
5. Artritis psoriartrichesky en el fondo de la psoriasis: una enfermedad inflamatoria de la piel con manchas escamosas en la piel en forma de pápulas redondeadas rojas o rosadas brillantes. Las erupciones preceden a la artritis o aparecen con el desarrollo de la inflamación.

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Hay artritis juvenil seronegativa reumatoide y seropositivas.Cuando se detecta artritis seropositiva en el factor reumatoide de la sangre, con seronegativo está ausente.

Los síntomas de la artritis reumatoide juvenil seropositiva en niños se manifiestan:

1. comienzo lento;
2. presencia en la sangre de la RF;
3. en la etapa inicial, la derrota de las articulaciones pequeñas, más tarde - grandes;
4. rigidez matutina, dependiendo de la etapa del proceso inflamatorio, que dura 15 minutos o varias horas;
5. sudoración intensificada;
6. lesiones extraarticulares: nódulos reumatoides, agrandamiento del hígado, ganglios linfáticos, bazo.
7. daño pulmonar, disnea;
8. engrosamiento de la voz en la derrota de los ligamentos ligamentosos.

La artritis seronegativa reumatoide comienza con fiebre aguda, una violación de la condición general. No hay RF en la sangre. La etapa inicial se caracteriza por la derrota de una articulación grande, por ejemplo, una rodilla o varias articulaciones más pequeñas.

La artritis seronegativa afecta las articulaciones pequeñas

Más tarde, la artritis afecta las pequeñas articulaciones de los pies o cepillos. No se observa rigidez en la mañana y la aparición de nódulos reumatoides. Menos comunes son las vísceras y un aumento en LU. La artritis seronegativa puede pasar a ser seropositiva.

En los niños, la artritis seronegativa juvenil es más común que la seropositiva. Sufre niños después de 5 años, a menudo niñas enfermas.

Tratamiento en niños

El tratamiento de la artritis reumatoide juvenil en niños se lleva a cabo teniendo en cuenta el estado general de las articulaciones y el organismo completo, el estado del tejido óseo y cartilaginoso, la naturaleza de la patología inmunológica.

Los medicamentos básicos de la terapia farmacológica son los AINE y los glucocorticoides. De los AINE se aplican: naproxeno, ibuprofeno, indometacina, diclofenaco, etc. La aspirina trata de no aplicar, para no causar complicaciones graves.

Los corticosteroides se recetan por cursos cortos, a menudo administrados intraarticularmente, especialmente con inflamación severa de varias articulaciones con movimiento restringido.

Metotrexato: el fármaco básico en el tratamiento de la artritis juvenil

La inmunoterapia se lleva a cabo mediante inyección intravenosa gota a gota de Intraglobina, Pentaglobina, Sandoglobulina a una velocidad de 10-20 gotas / min. Aumente gradualmente la velocidad de administración a 2 ml / min. Repita la terapia de infusión cada mes (si es necesario).

Uvites reumatoides con formas agudas y seropositivas Reumatólogo y oculista de YURALECHAT con citostáticos (ciclofosfamida, etc.).

En los últimos años, como parte de una terapia integral, se ha introducido el tratamiento con productos biológicos:

• Bloqueantes del TNF (etanercept, adalimumab, infliximab) en combinación con metotrexato;
• bloqueador CTL4Ig (Abatacept);
• bloqueadores Interleucina 1 (Anakinar y Kanakinumab) e Interleucina 6 (Tocilizumab).

La artritis reumatoide con tratamiento a destiempo puede provocar discapacidad

Endoprosthetics

Con una limitación significativa de la movilidad en las articulaciones, se realiza tratamiento quirúrgico: endoprótesis de la articulación de la rodilla o la cadera. También se practica la eliminación rápida de las contracturas musculares.

Rehabilitación y pronóstico

Durante la rehabilitación, se realizan fisioterapia, terapia de ejercicios, masajes y métodos tradicionales de tratamiento no tradicionales. Se presta mucha atención a la nutrición del niño.Cuando se lleva a cabo una terapia compleja, el pronóstico para la artritis juvenil en los niños es favorable, con una remisión a largo plazo sin recaídas.

El período de rehabilitación es necesario para mantener una vida activa de los niños, como los niños energéticos son más fáciles de llevar a la enfermedad y pueden evitar las complicaciones de la artritis

El tratamiento de la ARJ debe comenzar con los primeros síntomas, a fin de no perder la movilidad de las articulaciones. El tratamiento y la dieta adecuados ayudarán a evitar la deformación y la destrucción de las articulaciones.

Fuente: http://SustavInfo.com/bolezni/artrit/simptomy-i-lechenie-yuvenilnogo-artrita/

Artritis idiopática en niños: síntomas y tratamiento

Las enfermedades reumáticas en la infancia son relativamente infrecuentes.

Sin embargo, habiendo surgido, pueden ocurrir en formas graves y conducir a la discapacidad del niño.

Una de las enfermedades reumáticas más famosas y comunes es la artritis idiopática juvenil o AIJ.

Artritis juvenil

La artritis idiopática juvenil es conocida por la mayoría de los médicos como artritis reumatoide juvenil.

Así que fue designado anteriormente en muchos manuales de reumatología.

Sin embargo, de acuerdo con la terminología moderna, la definición de "idiopática" es correcta, y el concepto mismo incluye un grupo de enfermedades similares.

El término "juvenil" sugiere que esta es una enfermedad exclusivamente de la infancia y la adolescencia, e "idiopática" indica la ausencia de un factor causal específico.

Clasificación

En la reumatología moderna, hay varias clasificaciones de la artritis idiopática juvenil. Los más famosos de ellos son los siguientes:

• Colegio Americano de Reumatología, o ACR.
• Liga europea contra el reumatismo, o EULAR.
• Asociaciones de la Liga Internacional de Reumatología, o ILAR.

En la práctica de un médico, es más conveniente usar la clasificación ILAR. De acuerdo con ella, se distinguen las siguientes variantes de artritis idiopática juvenil:

1. Sistema.
2. Oligoarticular.
3. Poliarticular.
4. Psoriatic.
5. Entrelazado
6. Incierto

Opción del sistema

La variante sistémica de la AIJ se manifiesta en niños con fiebre persistente y exantema eritematoso, que se caracteriza por la volatilidad (aparición y desaparición en varios lugares). Además, esta forma de la enfermedad afecta a todos los sistemas del cuerpo y puede manifestarse con los siguientes síntomas:

• Linfadenopatía generalizada: afectación de ganglios linfáticos en todo el cuerpo.
• Hepatomegalia: aumento del tamaño del hígado.
• Esplenomegalia: un aumento en el bazo.
• Serositis - una inflamación de membranas serosas en varios órganos. Especialmente peligrosa es la inflamación en la bolsa del corazón, el pericardio y la pleura que cubre los pulmones.

Estos signos pueden estar presentes todos juntos o manifestarse por separado. La inflamación de las articulaciones con esta forma es de naturaleza generalizada. La variante del sistema se refiere a formas bastante pesadas de JIA.

Variante oligoarticular

Del título es evidente que en este caso solo se dañan algunas articulaciones, por lo general de uno a cinco. La AIJ oligoarticular es típica de los niños, casi nunca ocurre en adultos.

Hay dos tipos de esta forma de artritis idiopática juvenil:

1. Persistente
2. Progresivo

En el primer caso, el número de articulaciones afectadas a lo largo de la enfermedad no supera cuatro. En el segundo, después de medio año, 5 o más articulaciones están involucradas en el proceso patológico.

Variante poliarticular

La variante poliarticular se caracteriza por la derrota de cinco o más articulaciones durante los primeros seis meses de la enfermedad. Se considera una forma más grave, en comparación con la lesión oligoarticular.

En el diagnóstico, se distinguen dos subtipos de la variante poliarticular, según los valores del factor reumatoide. La enfermedad puede ser positiva o negativa en este indicador. Un subtipo positivo es más común.

Variante psoriásica

Esta es una forma bastante grave de la enfermedad, que se desarrolla en el contexto de las lesiones de la piel: la psoriasis.

Se puede manifestar por inflamación de las articulaciones y placas específicas en la piel. Sin embargo, los síntomas dermatológicos no siempre están presentes.

Para el diagnóstico de esta forma de realización, las combinaciones suficientes de la artritis con cambios en las uñas característicos, los casos de psoriasis en familiares de primer grado o dactilitis (inflamación en los dedos).

Variante Enthrite

El segundo nombre de esta forma es poliartritis asociada a entesite. Entezit es un proceso inflamatorio en la zona de inserción de tendones y ligamentos. El dolor en esta área se llama entesopatía.

Con esta versión de la artritis idiopática juvenil, las articulaciones de las extremidades inferiores y la columna vertebral se ven afectadas en su mayoría. La entesitis se caracteriza por sensaciones dolorosas en las crestas de los huesos ilíacos, el sacro, la rótula y los arcos de los pies.

Entezit agravado después del esfuerzo físico, exceso de trabajo, hipotermia. En este caso, los síntomas de inflamación de las articulaciones también pueden aumentar. Para esta variante de la enfermedad, el desarrollo de la atrofia muscular periarticular es típico.

El diagnóstico se establece sobre la base de una combinación de artritis con entesitis o una de estas patologías con los siguientes síntomas:

• El dolor en la espalda es inflamatorio.
• Sensibilidad o dolor de las articulaciones sacroilíacas.
• Detección en la sangre de HLA-B27, característica de muchas enfermedades autoinmunes.
• Abruma los antecedentes familiares (casos de enfermedades similares en parientes cercanos).

Versión indefinida

Incluye todas las demás artritis. Como regla, estos son procesos inflamatorios en las articulaciones en los niños, que duran no menos de seis meses. Pero su causa permanece sin ser detectada.

Las manifestaciones clínicas de otras artritis no permiten atribuirlas a ninguna variante específica de la AIJ. A veces se caracterizan por signos de dos o más formas.

Diagnostico

El diagnóstico de AIJ en niños no siempre es simple. Se requiere un examen cuidadoso del niño, que excluye otras patologías: artritis postraumática y reactiva, enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso sistémico, colitis ulcerosa inespecífica), así como enfermedades síndromes.

Como regla general, el primer médico de dicho paciente se convierte en un pediatra, que luego lo envía a un reumatólogo de niños. El examen principal incluye:

1. Pruebas generales de sangre y orina.
2. Examen bioquímico de sangre con detección de marcadores de inflamación.
3. Llevar a cabo una prueba reumática.
4. Definición del factor reumatoide.
5. HLA-tipado
6. Examen de rayos X o ultrasonido de las articulaciones

Tratamiento

La artritis idiopática juvenil es una enfermedad grave. No se puede curar bebiendo el curso de algunas tabletas individuales. El enfoque terapéutico debe ser necesariamente integral.

En el tratamiento de JIA, se distinguen dos métodos principales:

• medicamentoso;
• no farmacológico.

No existen por separado, sino que se complementan entre sí. Es importante seguir estrictamente las prescripciones del reumatólogo y seguir todas sus instrucciones para retrasar el desarrollo de la enfermedad y evitar incapacitar a los niños.

Método de medicación

Los medicamentos más comunes que se usan para la terapia de JIA son los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los glucocorticoides (HS).

El objetivo principal del tratamiento es aliviar los síntomas de la inflamación y reducir el dolor. Esto también restaura la función de las articulaciones afectadas.

Sin embargo, es imposible detener el proceso de destrucción de las articulaciones con NSAID y HS, así como también prevenir la discapacidad de un paciente pequeño.

La artritis idiopática juvenil a veces requiere la administración de terapia de pulso en niños: tratamiento de grandes dosis de glucocorticoides. Como regla, tal necesidad surge en la variante sistémica de la enfermedad con el desarrollo de poliserositis.

Pero la base del tratamiento de la AIJ sigue siendo la ingesta constante de glucocorticoides o inmunosupresores en pequeñas dosis durante mucho tiempo.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos se usan como tratamiento auxiliar en niños, para el alivio rápido de síntomas desagradables.

Método no farmacológico

La artritis idiopática es una enfermedad con un curso progresivo. Por lo tanto, es importante dirigir todas las fuerzas del organismo para combatirlo. No descuides factores como la dieta, el tratamiento o el ejercicio.

Cuando la enfermedad se encuentra en una fase de exacerbación, la actividad motora del paciente debe ser limitada. Sin embargo, la inmovilización completa de las articulaciones está contraindicada para evitar el desarrollo de contracturas y atrofia muscular.

Los alimentos deben contener una cantidad suficiente de vitamina D3 y calcio, ya que su falta puede agravar la enfermedad. También es importante que con la comida en el cuerpo del niño se suministre la cantidad correcta de proteína.

Sin fisioterapia, es casi imposible restaurar la función de la articulación afectada incluso después de tomar los medicamentos más fuertes. Sin embargo, todos los ejercicios son seleccionados solo por un médico de acuerdo con la fase de la enfermedad y la presencia de complicaciones.

JIA en los niños es una enfermedad grave y desagradable. Pero en estrecha cooperación con un reumatólogo con una enfermedad, generalmente logra hacer frente.

Fuente: http://MoySkelet.ru/bolezni/artrit/idiopaticheskij-artrit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html