Reflujo gastroesofágico con esofagitis

esofagitis - a menudo se diagnostica enfermedades gastrointestinales. Es una inflamación del esófago causada por el reflujo regular en el lumen de los contenidos del estómago y 12 úlcera duodenal. Bajo la influencia del ácido clorhídrico, la parte distal del esófago se ve afectada y se forman complicaciones graves.

causas de la enfermedad de reflujo gastroesofágico con esofagitis es el resultado de insuficiente esfínter esofágico. Factores agravantes actúan como estado: presencia

• de un gran número de dieta / graso / alimentos salados agudas;
• la presencia de kilos de más;Diabetes
• ;
• obligó a permanecer largo tiempo en una posición semi-doblada;
• depresión y estrés a largo plazo;
• período de llevar al niño;
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• abuso de té y café fuerte;
• fumando y bebiendo alcohol;
• levantamiento de pesas, aumento de la actividad física;Fallo de energía
• .

sintomático El cuadro clínico de la enfermedad es bastante específico. Sus principales síntomas son acidez estomacal, eructos, regurgitación( regurgitación), soledad, disfagia. Es esta acidez fuerte que se refiere a las principales manifestaciones de ERGE.La condición se encuentra en las quejas del 75% de los pacientes con esta enfermedad. Su causa es el contacto directo del contenido del estómago con la superficie de la mucosa del esófago.

Se siente como una fuerte sensación de calor detrás del esternón. Se produce después de la ingestión de ciertos alimentos grasos, refrescos - / comida picante, alcohol - durante el ejercicio, levantamiento de objetos pesados, etc. Otra característica de la enfermedad se vuelve eructos con un sabor agrio o amargo. ..Se desarrolla después de comer, bebidas carbonatadas. Puede ocurrir en una posición horizontal.

La regurgitación( regurgitación) es la administración espontánea del contenido estomacal en la cavidad oral. Indica esofagitis estancada. Odinofagia( dolor detrás del esternón al tragar los alimentos) y la disfagia( dificultad para tragar los alimentos) se forman en la ERGE severa.

Vnepischevodnymi de la ERGE se expresan en los siguientes síndromes:

• Brohnolegochny. Se acompaña de tos, ataques de asfixia.
• Otorrinolaringológica. El paciente tiene síntomas de faringitis, ronquera.
• Estomatológico. Se caracteriza por la formación de caries, adelgazamiento del esmalte de la corona dental.
• Definición de cifosis( curvatura específica de la columna vertebral).A menudo se combina con la hernia diafragmática. Clasificación

patología con ERGE esofagitis se produce en 4 pasos. Para el primero( endoesophagitis) caracterizada por la identificación de enrojecimiento local y la hinchazón. Al entrar en la segunda etapa patología diagnosticada descarga total, la formación de placa y las zonas de porciones fibrosas errozirovannyh. En el tercer paso

fija aumento en el número total de erosiones, dando como resultado diferentes niveles de esófago. El cuarto paso es acompañada por la formación de úlceras sangrantes, estenosis del tubo esofágico y el desarrollo de complicaciones tales como el esófago de Barrett.

También hay una clasificación de GERD en términos de:

• 0 grado. Los signos diagnósticos de la enfermedad se determinan exclusivamente en el curso del examen histológico.
• 1 gradoUn poco más alto que el esfínter esofágico inferior, se detectan uno o varios focos de inflamación localizados.
• 2 grados. Se identificaron focos erosivos fusionados que no tienen puntos de contacto comunes a lo largo de la circunferencia del esófago.
• 3 grados. El proceso inflamatorio captura toda la circunferencia del tubo esofágico.
• 4 grados. Hay signos de inflamación crónica: esófago de Barrett, estenosis, úlceras pépticas.

Medidas de diagnóstico

Además del análisis de sangre clásico, al paciente se le asignan varios estudios instrumentales. Estos son: Radiografía

• .Ayuda a identificar los signos de reflujo y complicaciones de ERGE, en particular, úlceras, estenosis, hernia diafragmática.
• Esofagoscopia. Ayuda a diagnosticar el grado actual de reflujo gastroesofágico y esofagitis, así como el desarrollo de complicaciones. Permite excluir un tumor del esófago.
• pH-metría intraesofágica( determinación diaria del nivel de acidez del esófago).El método principal para diagnosticar patología.
• Esofagonometría. Se usa para determinar el cambio en el tono del esfínter esofágico inferior, así como la función motora del tubo esofágico.
• Examen de ultrasonido de los órganos de la cavidad abdominal.

Al diagnosticar síntomas no esofágicos, el paciente es remitido para su consulta por especialistas especializados: cardiólogo, neumólogo, otorrinolaringólogo, dentista y otros. Se pueden encontrar más detalles sobre el diagnóstico actual de la enfermedad en este artículo.

Probables complicaciones del

El esófago de Barrett se convierte en una de las complicaciones más graves de la enfermedad. La patología se diagnostica en aproximadamente 10-20% de los pacientes con enfermedad de reflujo gastroesofágico establecida. La condición es peligrosa con la probabilidad de malignidad y la transición a adenocarcinoma. Entre las complicaciones de la ERGE se encuentran la respiración estridor y la alveolitis fibrosante.

Tratamiento de GERD

El tratamiento no farmacológico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico se prescribe como terapia adjunta.las siguientes recomendaciones: la normalización del peso, dejar de fumar, dormir con un extremo de la cabeza levantada, la negativa a llevar corsés y cinturones apretados demasiado, lo que limita la admisión de los medicamentos que pueden provocar el desarrollo de reflujo. La observancia de los principios de la nutrición dietética es una de las etapas del tratamiento de la enfermedad. El menú debe excluir todos los productos capaces de provocar una exacerbación de la enfermedad o un empeoramiento del estado actual.

terapia de droga de la dieta

esófago - para el alivio de los síntomas de la cicatrización patológica de erosiones y úlceras, así como la traducción de la ERGE en remisión. Para recibir medicamentos recetados de varios grupos:

• Antisecretor: reduzca la cantidad de jugo gástrico producido. Muy a menudo, se prescriben inhibidores de la bomba de protones. El tratamiento de un paciente con esofagitis erosiva 4-8 semanas. La duración depende del número total de erosiones.
• Antiácidos. Se usan para eliminar la acidez estomacal y la regurgitación.
• Procinéticos. Nombrado como parte de una terapia compleja.

Tratamiento quirúrgico

La intervención quirúrgica se justifica solo en ausencia del resultado terapéutico esperado de los regímenes prescritos previamente. Las indicaciones también son la corta edad del paciente, la ausencia de antecedentes de enfermedades crónicas graves, complicaciones, ERGE, que se acompaña de manifestaciones extraesofágicas.

Se reconocen las contraindicaciones:

• paciente anciano;
• enfermedades crónicas severas;
• trastornos de la motilidad esofágica.

El tratamiento quirúrgico del reflujo se realiza mediante el método de funduplicatura.

Pronóstico y hospitalización

GERD es una enfermedad crónica de larga duración. Aproximadamente el 80% de los pacientes que recibieron un tratamiento adecuado, pero que dejaron de tomar medicamentos y no cumplen con la dieta, a menudo experimentan una recurrencia de ERGE.La enfermedad por reflujo, no acompañada de erosión y una forma leve de esofagitis por reflujo tienen un pronóstico favorable. No tienen influencia en la esperanza de vida del paciente.

En las formas graves de la enfermedad, acompañadas por la formación del esófago de Barrett y las estenosis, el pronóstico empeora. Las indicaciones para la hospitalización son el curso severo de la enfermedad, la falta de efecto de la medicación prescrita, la necesidad de una intervención inmediata.

La enfermedad por reflujo gastroesofágico, complicada por el desarrollo de esofagitis, es una enfermedad grave que requiere el nombramiento de medicamentos adecuados. Por eso, al desarrollar una sintomatología característica, es necesario buscar consejo médico en el menor tiempo posible.