Nebivolol

Nebivolol ist ein kardio- und sosutropes Arzneimittel, das zur Gruppe der Betablocker gehört.

Dieses Arzneimittel hat eine gefäßerweiternde Wirkung. Aufgrund dieser Wirkung werden Beta-Rezeptoren blockiert, die sich in den Gefäßen befinden. Gleichzeitig sinkt der arterielle Druck, die Postlast des Herzens sinkt und die Arbeit dieses Organs wird vereinfacht. Die Droge kann auch verwendet werden, um Herzrhythmusstörungen zu stoppen.

Ein stabiler blutdrucksenkender Effekt entwickelt sich nach 1 bis 2 Wochen regelmäßigem Gebrauch des Arzneimittels, in einigen Fällen kann es in einem Monat entstehen. Eine stabile Exposition wird nach Ablauf von ein bis zwei Monaten beobachtet.

Klinische und pharmakologische Gruppe

Kardioselektive Beta-Blocker III-Generation mit vasodilatatorischen Eigenschaften.

Austrittsbedingungen aus Apotheken

Es ist auf Rezept veröffentlicht.

Preisliste

Wie viel ist Nebivolol in Apotheken? Der Durchschnittspreis liegt auf dem Niveau von220 Rubel.

Form der Ausgabe und Zusammensetzung

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Das Medikament wird in Form von Tabletten hergestellt, die jeweils 5 mg des Wirkstoffs als Nebivolol enthalten.

Pharmakologische Wirkung

Kardioselektive Beta-1-Blocker III-Generation. Reduziert den Puls und Blutdruck in Ruhe und unter Belastung, verbessert die diastolische Funktion des Herzens, erhöht den Anteil des Herzzeitvolumens. Reduziert die Häufigkeit von Angina-Attacken. Verbessert die Herzfrequenz. Stimuliert die Freisetzung von Stickoxid (NO) aus dem vaskulären Endothel und hat somit eine leichte vasodilatatorische Wirkung.

Eine stabile Wirkung auf die Blutdrucksenkung entwickelt sich nach 1-2 Wochen der regulären Aufnahme, manchmal nach 4 Wochen.

Hinweise für den Einsatz

Was hilft? Die wichtigsten Indikationen für die Einnahme von Nebivolol:

Chronisches Versagen der Herztätigkeit ist eine Abnahme des Blutvolumens, das bei jeder Kontraktion vom Herzen ausgestoßen wird.
Anhaltende arterielle Hypertonie ist eine regelmäßige Erhöhung des Drucks von 140/90 oder mehr.
Prophylaxe der koronaren Herzkrankheit - wird unter Menschen durchgeführt, die für diese Pathologie anfällig sind, aber im Moment haben sie keine klinischen Manifestationen.

Oft werden Nebivolol Tabletten als Teil einer komplexen Therapie verschrieben.

Kontraindikationen

Das Medikament kann nicht verwendet werden, wenn:

Depression;
Myasthenia gravis;
Phäochromozytom;
kardiogener Schock;
metabolische Azidose;
SSSU, einschließlich sinuatrialer Blockade;
schwere obliterierende Erkrankungen der peripheren Gefäße (Raynaud-Syndrom, Claudicatio intermittens);
Bronchialasthma und Bronchospasmus in der Anamnese;
bedeutende Leberverletzungen;
Bradykardie (Herzfrequenz weniger als 60 Schläge pro Minute);
AV-Blockade des zweiten und dritten Grades (mit Abwesenheit eines künstlichen Schrittmachers);
signifikante arterielle Hypotonie (systolischer Blutdruck unter 90 mm Hg. Artikel);
chronische Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation;
akute Herzinsuffizienz.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Nebivolol wird während der Schwangerschaft nur bei strengen Indikationen verschrieben, sofern der Nutzen für die Mutter größer ist als das Risiko für den Fetus, da die medikamentöse Therapie dazu beitragen kann verzögertes Wachstum und Entwicklung des Fötus, vorzeitige Wehen, Entwicklung eines Neugeborenen Blutdrucksenkung, Bradykardie, Hypoglykämie, Atemlähmung sowie intrauterinem Tod der Fötus. Die Einnahme von Tabletten sollte 48-72 Stunden vor dem Einsetzen der Wehen gestoppt werden, und wenn dies nicht möglich ist, Überwachung der utero-plazentaren Durchblutung sowie strikte Beobachtung des Neugeborenen während der ersten 3 Tage nach Geburt.

In Tierversuchen wurde festgestellt, dass Nebivolol in die Muttermilch eindringt. Wenn Sie das Medikament während der Stillzeit einnehmen müssen, sollte das Stillen unterbrochen werden.

Dosierung und Art der Verabreichung

Die Gebrauchsanweisung zeigt, dass die Standarddosis von Nebivolol bei Erwachsenen , -5 mg pro Tag für die Einnahme am Morgen beträgt. Der Effekt wird nach 1-2 Wochen der Behandlung und in einigen Fällen - nach 4 Wochen sichtbar sein.

Wenn nötig, erhöhen Sie die Dosis auf 10 mg pro Tag, aber nicht mehr. Meistens wird das Medikament als Teil einer Kombinationstherapie verschrieben. Für Patienten im Alter von 65 Jahren und älter beträgt die Anfangsdosis , mg pro Tag. Bei Bedarf kann es später auf 5 mg pro Tag erhöht werden.

Nebenwirkungen

Häufigkeit negativer Nebenwirkungen nach WHO-Klassifikation (Weltgesundheitsorganisation): sehr oft -> 10%, oft -> 1% und <10%, selten ->,% und <1%, selten ->, 1% und

Magen-Darm-Trakt: oft - Übelkeit, Durchfall, Verstopfung; selten - Blähungen, Verdauungsstörungen, Erbrechen;
Atmungssystem: oft - Kurzatmigkeit; selten - Bronchospasmus (inkl. in Abwesenheit von anamnestischen Daten über obstruktive Lungenerkrankungen);
Herz-Kreislauf-System: oft - periphere Ödeme; selten - Herzinsuffizienz, Ätiologie, AV-Blockade, Orthostatische Hypotonie, Herzrhythmusstörungen, Raynaud-Syndrom, Kardialgie, Verschlechterung des CHF, ausgedrückt eine Abnahme des Blutdrucks;
Nervensystem: oft - Schwindel, Kopfschmerzen, Schwäche, erhöhte Müdigkeit, Parästhesien; selten - alptraumhafte Träume, Schlaflosigkeit, Depression, Verwirrung; extrem selten - Halluzinationen, Ohnmacht;
Haut und Unterhaut: selten - erythematöser Hautausschlag, juckende Haut; extrem selten - Verschlechterung des Verlaufs der Psoriasis; in einigen Fällen - Alopezie, Angioödem;
Andere Reaktionen: selten - Photosensibilisierung, Sehstörungen, Impotenz, Hyperhidrose; selten Trockenheit der Schleimhaut des Auges.

Überdosierung

Wenn der Patient, aus welchem Grund auch immer, das Medikament falsch macht, kann er eine Überdosis entwickeln, die folgende Symptome verursacht:

eine kritische Senkung des Blutdrucks (unter 90/60) und der Herzfrequenz (weniger als 60 Schläge pro Minute);
Schwindel, Bewusstlosigkeit;
akute Herzinsuffizienz;
Bronchospasmus;
Ödem Quincke, Urtikaria.

Wenn diese Symptome auftreten, suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf!

Spezielle Anweisungen

Bevor Sie mit der Einnahme des Medikaments beginnen, lesen Sie die speziellen Anweisungen:

Verwendung bei Kindern wird nicht empfohlen.
Die Abschaffung von Betablockern sollte schrittweise innerhalb von 10 Tagen (bis zu 2 Wochen bei Patienten mit ischämischer Herzerkrankung) durchgeführt werden.
Zu Beginn der Behandlung sollten Blutdruck und Herzfrequenz täglich überwacht werden.
Die Wirksamkeit von Betablockern bei Rauchern ist niedriger als die von Nichtrauchern.
Nebivolol kann die Symptome von peripheren Durchblutungsstörungen verstärken.
Wenn Nebivolol bei Patienten mit Psoriasis notwendig ist, sollte der erwartete Nutzen der Therapie und das mögliche Risiko einer Exazerbation der Psoriasis sorgfältig untersucht werden.
Beta-Adrenoblockers sollten mit Vorsicht in der erhöhten Funktion der Schilddrüse aufgrund der Tatsache verwendet werden, dass unter dem Einfluss von Beta-Adrenoblockers Tachykardie ausgeglichen werden kann.
Patienten, die Kontaktlinsen tragen, sollten berücksichtigen, dass die Verwendung von Betablockern die Produktion von Tränenflüssigkeit reduzieren kann.
Nebivolol hat keinen Einfluss auf den Blutzuckerspiegel bei Patienten mit Diabetes, aber Nebivolol kann Verschleierung bestimmter Anzeichen von Hypoglykämie (Tachykardie, Herzklopfen), verursacht durch die Verwendung von Hypoglykämien Vorbereitungen.
Bei chirurgischen Eingriffen sollte ein Anästhesist darauf hingewiesen werden, dass der Patient Beta-Blocker einnimmt.
Die Kontrolle der Glukose im Blutplasma sollte einmal in 4-5 Monaten (bei Patienten mit Diabetes mellitus) erfolgen.
Die Kontrolle der Laborwerte der Nierenfunktion sollte alle 4-5 Monate (bei älteren Patienten) durchgeführt werden.
Vorsicht sollte Nebivolol bei Patienten mit Niereninsuffizienz, Diabetes, Schilddrüsenüberfunktion verwendet werden, allergische Erkrankungen in der Anamnese, Psoriasis, COPD, Grad I AV - Blockade, prinzmetal Angina, und auch bei Patienten älter als 75 Jahre.

Nebivolol beeinflusst die Rate der psychomotorischen Reaktionen nicht. Mit Nebivolol sind manchmal Schwindel und Erschöpfung möglich, daher sollten Patienten, die Nebivolol einnehmen, keine potenziell gefährlichen Aktivitäten durchführen.

Arzneimittelwechselwirkungen

Bei der Verwendung der Droge ist es notwendig, die Wechselwirkung mit anderen Drogen zu berücksichtigen:

Bei intravenöser Verabreichung von Verapamil vor dem Hintergrund von Nebivolol besteht die Gefahr eines Herzstillstands (die gleichzeitige Anwendung ist kontraindiziert).
Bei gleichzeitiger Anwendung von Kalziumkanalblockern (Verapamil und Diltiazem) werden der negative inotrope Effekt und die Hemmung der AV-Überleitung verstärkt.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antiarrhythmika der ersten Klasse, Amiodaron, ist eine Erhöhung der negativ inotropen Wirkung und Hemmung der AV-Überleitung möglich.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Sympathomimetika wird die pharmakologische Aktivität von Nebivolol unterdrückt.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Nebivolol mit blutdrucksenkenden Medikamenten, Nitroglycerin oder Blockern langsam Calciumkanäle können eine schwere arterielle Hypotonie entwickeln (besondere Vorsicht ist erforderlich, wenn Prazosin).
Bei gleichzeitiger Verwendung von Anästhetika können die reflektorische Tachykardie unterdrücken und das Risiko einer Hypotonie erhöhen.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Cimetidin kann die Nebivolol-Konzentration im Blutplasma erhöht werden.
Während die Verwendung von trizyklischen Antidepressiva, Barbiturate, Phenothiazin-Derivate können antihypertensive Wirkung von Nebivolol erhöht werden.
Wenn Nebivolol gemeinsame Anwendung mit Insulin und hypoglykämische Mittel für die orale Verabreichung können die Symptome von Hypoglykämie (Tachykardie) maskiert werden.
Mit der gleichzeitigen Verwendung von Nebivolol mit Medikamenten, die Serotoninwiederaufnahme oder andere Mittel hemmen, Biotransformation mit Beteiligung des CYP2D6 Isoenzyms, erhöht Nebivolol Konzentration im Blutplasma, der Stoffwechsel von Nebivolol verlangsamt, die das Risiko der Entwicklung erhöhen kann Bradykardie.

Bewertungen

Wir haben ein paar Bewertungen von Leuten gelesen, die Nebivolol verwendet haben:

Sascha. Ich denke, dass die gegebene Droge ein ausgezeichneter Ersatz für Nebilet ist. Inhaltlich ist die Wirkstoffmenge Nebivolol und Nebilet vollständig austauschbar. Aber angesichts der Kosten - Nebivolol herrscht völlig vor !!!
Katerina. Gruselige Schwindel, Depression und ein Gefühl der Müdigkeit wurde erlebt, wenn man dieses Medikament einnimmt. Ich hatte Angst, dass ich vor kurzem behandelt Halswirbelsäule Chondrose. Also würde ich es trinken und meine Chondrose behandeln, wenn ich einmal vergessen hätte, morgens eine Pille einzunehmen. Etwa drei Stunden lang klärte sich mein Kopf und mein Kopf wurde schwindlig. Ich erkannte, dass es ein Pickel war. Ich rate nicht. Obwohl anscheinend zu jemandem wie es funktioniert.
Irina. Nebivolol aus dem Druck wirkt sehr sanft, oder jemand sagt "langsam". Dies ist kein Minus der Droge, es ist ihr Eigentum. Und sie müssen, wenn nötig, den Druck ein wenig senken, ohne zu ruckeln.
Olga. Nach der Anwendung von Nebivolol hörte das Blutdruckniveau auf zu steigen, obwohl bei mir zuvor Bluthochdruck diagnostiziert wurde. Ich habe gehört, dass Nieren längere Zeit leiden können, aber bisher ist alles in Ordnung. Neben der guten Effizienz mag ich die erschwinglichen Kosten, die für Rentner ein wichtiger Faktor sind.

Analoga

Ähnliche Medikamente mit Nebivolol sind Nebival, Nebikard, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nodon.

Bevor Sie Analoga anwenden, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Das Medikament wird an einer Stelle fern von Kleinkindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 g C gelagert. Das Medikament darf innerhalb von 3 Jahren ab dem Zeitpunkt seiner Freigabe verwendet werden.

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