Inhalt
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1De Carven-Krankheit: Symptome, Diagnose, Behandlung
- 1.1Beschreibung der Krankheit
- 1.2Was verursacht die Entwicklung der Pathologie?
- 1.3Wer ist gefährdet?
- 1.4Welche Anzeichen werden von Pathologie begleitet?
- 1.5Diagnoseerklärung
- 1.6Konservative Therapie
- 1.7Wann ist eine Operation erforderlich?
- 1.8Mögliche Komplikationen
- 1.9Vorbeugende Maßnahmen
- 1.10Fazit
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2De Cervans Krankheit
- 2.1Ursachen für de Kerven-Krankheit
- 2.2Symptome der Krankheit
- 2.3Behandlung von de Cervan-Krankheit
- 2.4Welche Art von Arzt sollte ich kontaktieren?
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3De Carven-Krankheit: Symptome und Behandlung
- 3.1Ursachen
- 3.2Symptome
- 3.3Diagnose
- 3.4Behandlung
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4De Carven-Krankheit: Symptome, Ursachen, Behandlung von Tendosynovitis der Hand
- 4.1Warum entwickelt es sich?
- 4.2Symptome der Carven-Krankheit
- 4.3Behandlung von de Cervan-Krankheit
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5Die wichtigsten Wege zur Behandlung der Cervan-Krankheit
- 5.1Konservative Behandlungsmethoden
- 5.2Radikale Behandlung des de Cervin-Syndroms
- 5.3Anwendung von Methoden der traditionellen Medizin
- 6Charakteristische Symptome und wirksame Behandlung der Morbus-Cervin-Krankheit
De Carven-Krankheit: Symptome, Diagnose, Behandlung
Die De Carven-Krankheit ist eine Pathologie, die durch eine Entzündung der Sehnen am Daumen gekennzeichnet ist. Die Krankheit manifestiert sich allmählich, unterscheidet sich durch eine eher langsame Entwicklung. Manchmal dauert es einige Wochen oder sogar Monate, bevor man zum Arzt geht.
Beschreibung der Krankheit
De Carven-Krankheit (chronische Tendosynovitis oder stenosierende Ligamentitis) ist eine Pathologie, die durch die allmähliche Verengung des Kanals gekennzeichnet ist, wo die Sehnen des Daumens passieren.
Die Krankheit wird von einer Entzündung der sogenannten sehnigen Vagina begleitet. Die Krankheit tritt aufgrund der ständigen Belastung des Pinsels auf, oft in Verbindung mit der Durchführung von beruflichen Aktivitäten.
Aufgrund der Schmerzen bei Patienten ist die Fähigkeit, bestimmte Bewegungen unter Beteiligung von absolut der gesamten Bürste durchzuführen, reduziert.
Periodische Kontraktion der Muskeln des Unterarms ermöglicht es, die Finger zu beugen / zu lockern. Für diese Bewegungen sind die Sehnen der Beugemuskulatur (nähern sich über die palmare Oberfläche den Fingern) und der Streckmuskulatur (durch den Handrücken hindurch) verantwortlich.
Die transversalen Bänder sorgen für die Retention der Sehnen in der gewünschten Position. Das hintere Band ist auf der gleichen Seite der Hand lokalisiert. Jede Gruppe von Sehnen in letzterer befindet sich in einem separaten Kanal.
Der Daumen ist aktiv am täglichen Leben einer Person beteiligt. Seine Sehnen nehmen die größte Belastung an. Die Krankheit von de Kerven provoziert eine gleichmäßige Entzündung der Bänder, deren Verdickung und Schwellung.
Dadurch wird der Kanal übermäßig klein, es treten Beschwerden auf, die Funktion der gesamten Bürste ist gestört.
Was verursacht die Entwicklung der Pathologie?
Die genauen Ursachen dieser Krankheit bleiben bis zum Ende unerforscht. Es wird angenommen, dass die sich ständig wiederholende Aktivität der Bürsten (Golfspielen, Gartenarbeit, Pflege für ein Kind) diesen Zustand verschlimmern kann. Daher wird die Krankheit manchmal als "Handgelenk der Mutter" bezeichnet.
Außerdem identifizieren Experten eine Reihe von Faktoren, die zur Entwicklung der Pathologie beitragen, nämlich:
- Verletzungen und mechanische Beschädigung der Bürste.
- Erkrankungen der Gelenke von entzündlicher Natur (Arthritis, Arthrose).
- Konstante Belastung im Bereich des Handgelenks.
- Hormonelle Reorganisation des Körpers (oft in der Menopause).
- Anatomische Merkmale des Bewegungsapparates.
Wer ist gefährdet?
Das höchste Risiko dieser Pathologie bei Menschen im Alter von 30 und bis etwa 50 Jahren. Die Krankheit von de Kerven wird häufiger im schönen Geschlecht während der Schwangerschaft und der Pflege des Neugeborenen diagnostiziert.
Welche Anzeichen werden von Pathologie begleitet?
Das Hauptsymptom dieser Erkrankung sind Schmerzen in der Zone des Handgelenks von der Seite des Daumens. Wenn Sie den Pinsel drehen, können Beschwerden zunehmen. Der Schmerz liegt oft im Unterarm- und Nackenbereich.
Ein ausgeprägtes Krankheitszeichen ist ein Symptom von Finkelstein. Der Mann hält seine Hand zur Faust und steckt seinen Daumen hinein. Wenn der nächste Versuch, Ihre Hand zur Seite zu nehmen, von einem scharfen Schmerz begleitet wird, können Sie de Kerven (Krankheit) bestätigen.
Wenn das Gelenk palpiert wird, gibt es eine leichte Schwellung, Zärtlichkeit von der betroffenen Seite.
Der Hauptfehler vieler Patienten besteht nicht in einer qualifizierten Hilfe, sondern in einer normalen Ruhigstellung des Pinsels. Für diese Zwecke werden enge Bandagen, spezielle Armbänder verwendet.
.In diesem Fall ist der Ausbruch einer Krankheit die Ursache für eine Behinderung. Die Patienten können nicht einmal die üblichen Hausarbeiten ausführen (Kartoffeln schälen, waschen, Knöpfe aufknöpfen usw.).
.Diagnoseerklärung
De Quervins Krankheit sollte nicht ignoriert werden. Symptome der Pathologie, die sich mehrere Tage hintereinander manifestieren, sollten wachsam sein und eine Ausrede sein, um sofort einen Arzt zu rufen.
Bei der Konsultation führt der Spezialist eine körperliche Untersuchung des betroffenen Gebietes durch, kann eine Reihe von klärenden Fragen stellen (wenn es Schmerzen gibt, deren mögliche Ursachen). Um die Diagnose zu bestätigen, führt der Arzt mehrere Tests durch.
- Gespannte Abduktion. Der Spezialist drückt den Daumen auf den Handrücken, um ihn auf die Handfläche zu bringen. Bei einer absolut gesunden Hand sollte der Finger dem Druck standhalten. Im Fall von Pathologie erscheint Schmerzen bei Berührung.
- Fähigkeit, Objekte zu halten. Der Patient sollte jede Hand in das Thema nehmen. Wenn Sie es leicht ziehen, hält eine gesunde Hand das Objekt mit mehr Kraft, was nicht über den Patienten gesagt werden kann.
- Die Röntgenuntersuchung kann auch die Quervain-Krankheit bestätigen. Das Foto (der Schnappschuss) der Bürsten lässt zu, das Vorhandensein der Verdickung der weichen Texturen, der Veränderungen periostow aufzudecken.
Konservative Therapie
Zuerst wird den Patienten empfohlen, die zuvor durchgeführten Aktivitäten mit der obligatorischen Immobilisierung des betroffenen Bereichs zu stoppen.
Die Ruhigstellung des Pinsels muss so erfolgen, dass der Daumen im Verhältnis zum Zeige- und Mittelfinger dauerhaft gebogen ist. Für diese Zwecke ist die beste Lösung, eine Gipsverband zu verwenden, der der Mitte des Unterarms überlagert ist.
Eine solche Immobilisierung verhindert nur eine mögliche Traumatisierung des Gelenks. Darüber hinaus sollte eine geeignete konservative Therapie durchgeführt werden.
Entzündliche Veränderungen in den Bändern unterliegen einer Pathologie wie de Cervins Krankheit.
Die Behandlung beinhaltet den Einsatz von physiotherapeutischen Verfahren (Paraffin, Ultraschall mit Hydrocortison).
Darüber hinaus sind entzündungshemmende Medikamente ("Ibuprofen "Naproxen"), Steroid-Injektionen ("Hydrocortison") vorgeschrieben.
Wann ist eine Operation erforderlich?
Ein chirurgischer Eingriff wird empfohlen, wenn eine konservative Therapie unwirksam ist oder eine beidseitige Läsion vorliegt.
Die Operation wird unter stationären Bedingungen in einer Lokalanästhesieversion durchgeführt. Vor Beginn der Direktanästhesie markiert der Arzt mit einem speziellen Marker den schmerzhaftesten Bereich.
Dann wird Novocain eingeführt, und ein Querschnitt wird über den sogenannten Styloid-Prozess gemacht, der diesen Punkt durchläuft. Eine stumpfe Häkelarbeit verteilt sanft das subkutane Gewebe zusammen mit den Venen, wodurch das hintere Band freigelegt wird.
Der Arzt seziert es und entfernt es teilweise. Bei längerem Verlauf der Erkrankung kommt es häufig zu einer Verschmelzung der Sehne mit der Sehnenscheide. In diesem Fall werden alle verfügbaren Adhäsionen ausgeschnitten. Die Wunde wird vernäht, ein Verbandverband wird angelegt.
.Nähte werden nach etwa 10 Tagen entfernt, die Arbeitsfähigkeit wird schließlich auf 15 Tage wiederhergestellt.
.Es ist notwendig zu berücksichtigen, dass de Kervena (Krankheit) in der Regel durch einen pathologischen Prozess in der Zone des ringförmigen Bandes verursacht wird.
Wenn der Patient nach einem direkten chirurgischen Eingriff weiterhin die Hand überlastet, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens mehrmals.
Aus diesem Grund wird den Patienten empfohlen, die Aktivität zu reduzieren und manchmal sogar die Art der beruflichen Tätigkeit komplett zu verändern.
Mögliche Komplikationen
Was passiert, wenn Sie die Cervin-Krankheit nicht behandeln? Die Hände über der Zeit sind zunehmend in den pathologischen Prozess involviert, und eine Person verliert ihre gewohnte Arbeitsfähigkeit.
Deshalb ist es so wichtig, wenn Sie primäre Symptome haben, die auf eine Krankheit hinweisen, suchen Sie qualifizierte Hilfe von einem qualifizierten Spezialisten.
Bei chirurgischen Eingriffen ist die Wahrscheinlichkeit für Komplikationen wie die Bildung einer schmerzhaften Narbe und die Verletzung der Daumenbewegungen gering.
Vorbeugende Maßnahmen
Wie kann man die Entwicklung der Krankheit verhindern? Zunächst empfehlen Ärzte, dass alle, die in Gefahr sind, die körperliche Belastung reduzieren, die mit Greifbewegungen des Pinsels verbunden ist.
Starten Sie außerdem nicht die Erkrankung der Gelenke von entzündlicher Natur. Bei Traumata oder mechanischen Schäden an der Hand ist es wichtig, sich von einem Arzt beraten zu lassen und einen Therapieverlauf zu machen.
Nur wenn alle oben genannten Empfehlungen befolgt werden, kann die Entwicklung der Pathologie verhindert werden.
Fazit
In diesem Artikel beschreiben wir, welche Symptome von de Kerven-Krankheit begleitet werden. Operation in dieser Pathologie wird in 80% der Fälle empfohlen. Eine rechtzeitig begonnene konservative Behandlung kann jedoch die Krankheit beseitigen und die Entwicklung von Komplikationen minimieren.
Wir hoffen, dass alle Informationen für Sie nützlich sind.
Quelle: http://.ru/article/187772/bolezn-de-kervena-simptomyi-diagnostika-lechenie
De Cervans Krankheit
De Cervans Krankheitgekennzeichnet durch eine Entzündung des auslaufenden Bandes des Daumens. Die Pathologie wurde erstmals 1895 beschrieben. der Schweizer Chirurg de Kerven.
Ärzte sagen, dass die Krankheit am häufigsten bei denjenigen auftritt, die eine monotone Langzeittherapie durchführen Arbeiten mit einer Last auf den Daumen (Näherinnen, Pianisten, Milchmädchen, Schmiede, Masseure, Baumeister, Verputzen).
Auch diagnostizierte Pathologie und Athleten, die sich mit Badminton, Tennis, Skifahren beschäftigen. Meistens tritt die Krankheit bei Frauen auf.
Ursachen für de Kerven-Krankheit
Bis heute haben Ärzte festgestellt, dass in den meisten Fällen der Ursprung der Krankheit assoziiert ist akutes Trauma oder chronisches Trauma der Sehne, die durch den ersten Kanal auf dem Rückenband geht Handgelenke.
Beachten Sie, dass akute Verletzungen als Ursache für de Cervin-Krankheit selten sind.
Beobachtungen zufolge hatten nur fünf Prozent der Patienten Verstauchungen, Prellungen und andere Verletzungen, die zur Entwicklung der Pathologie führten.
Die restlichen fünfundneunzig Prozent fallen auf eine längere mechanische Quetschwirkung auf den Kanal.
Dieser Effekt tritt aufgrund der besonderen Art der von der Hand ausgeführten Arbeit auf, bei der der Schwerpunkt auf dem Daumen liegt. Wie der Arzt feststellt, ist der Daumen in vier der sechs Arten des Zähneputzens involviert, so dass die Belastung häufiger fällt als an anderen Fingern.
Es ist nur natürlich, dass solche Belastungen Veränderungen an den Sehnen verursachen können, daher die Arbeit, die mit der Verringerung des Zurückziehens des Daumens zusammenhängt Spannung, Druck im Endergebnis führt zu einem Druckanstieg an der Wand des ersten Kanals von innen, wodurch er sich verengt und die Sehne selbst reibt Wandkanal. Der primäre Druck auf die Kanalwand verursacht seine Entzündung, dann, wenn die Last aufhört, erholt sich der Kanal und die Skarisierung, die Stenose.
Langfristige medizinische Beobachtungen belegen überzeugend, dass die Krankheit in erster Linie beruflicher Natur ist.
Sogar in der Mitte des zwanzigsten Jahrhunderts führten europäische Ärzte Umfragen von Arbeitern in einigen Berufsgruppen (Pianisten, Unterlegscheiben, Kürschner, Steinmetze), und zeigten in allen Probanden einige Abweichungen im ersten Kanal des dorsalen Ligaments Handgelenke.
.Es sollte angemerkt werden, dass die Veränderung der Intensität der Arbeit auch die Quervins-Krankheit hervorruft. Studien in zwanzig Jahren, verstärkt die Aussage in der Ätiologie der Morbus Cervin.
.Auch Wissenschaftler bemerken, dass die Krankheit unter jungen Müttern auftreten kann, die oft ihre Kinder für ihre Achselhöhlen tragen.
Folglich erfährt die Hand der Mutter und besonders der Daumen eine unnatürliche Spannung.
Sieben Prozent der Frauen leiden unter dem sogenannten "Großmutterband" - sie arbeiten auch mit Enkelkindern und legen ihre Hände in die gleiche Belastung wie junge Mütter.
Die Krankheit von de Kerven geht manchmal in Kombination mit anderen Pathologien - Myositis der Unterarm Extensoren, Epicondylitis der Schulter usw., aber die direkte Verbindung des Beginns der Krankheit mit diesen Pathologien des Arztes ist nicht haben festgestellt. Es wird angenommen, dass sie auch die Folgen von Berufstraumatismus sind.
Symptome der Krankheit
Die wichtigsten Symptome, für die de Cervins Krankheit diagnostiziert wird, sind:
- Schmerzen im Handgelenkbereich von der Seite des Daumens;
- erhöhte Schmerzen in der Rotation der Hand, können Schmerzen radadirovat im Unterarm, Nacken, etc .;
- Überprüfen Sie das Symptom von Finkelstein - der Patient wird gebeten, einen Daumen in die Faust zu klemmen und eine Faust in Richtung des Daumens zu machen. Wenn es einen scharfen Schmerz gibt, ist das Symptom positiv;
- Schwellung von der betroffenen Seite, Schmerzen beim Drücken.
Auf der Grundlage dieser Symptome kann der Arzt praktisch mit absoluter Sicherheit diagnostizieren. Im Zweifelsfall kann jedoch eine zusätzliche Röntgenuntersuchung durchgeführt werden.
Noch im letzten Jahrhundert haben Ärzte, die sich mit diesem Thema beschäftigt haben, ihre Aufmerksamkeit auf den Zustand der Weichteile gerichtet. Auf dem Röntgenbild ist eine Verdickung der Weichgewebe in der Nähe des ersten Kanals des hinteren Bandes deutlich sichtbar.
Daher ist es falsch, sich nur auf Knochenveränderungen zu verlassen.
Immerhin sind Veränderungen im Bereich des Knochens und Periosts auf dem Röntgenbild sichtbar, wenn die Erkrankung länger als sechs Monate andauerte, während bereits Weichteilveränderungen in den Knochen beobachtet werden Der Beginn des Krankheitsverlaufs - oft Weichgewebe kann zwei oder drei Mal im Vergleich zu einer gesunden Hand, so vernachlässigen Sie dieses Symptom in der Diagnose es ist unmöglich. Zusätzlich kann festgestellt werden, dass mit der Zunahme von Weichgewebe auch Schatten von Muskeln, Sehnen und subkutanem Fett nicht beschrieben werden.
Nach einer Sichtprüfung und Röntgenuntersuchung stellt sich die Frage nach der Differentialdiagnose.
Die Erkrankung hat ähnliche Symptome der rheumatoiden Infektion, unspezifische Polyarthritis, Arthrosis Verformen des Handgelenks, krepitiruyuschie paratenonitom, Neuralgie Zweig des Radialnerv.
In den meisten Fällen ist es möglicherweise nicht notwendig, aber wenn notwendig, müssen die folgenden Faktoren berücksichtigt werden, die auf die Krankheit de Kerven hinweisen:
- Prävalenz von Erkrankungen bei Frauen, was auf die Enge des ersten Kanals des dorsalen Ligaments zurückzuführen ist;
- das Auftreten der Krankheit am häufigsten im Alter von fünfzig bis sechzig Jahren, aber kürzlich die Krankheit de Kervena deutlich jünger - Frauen sind im Alter von vierzig, Männer - im Alter von dreißig acht Jahre;
- Die Entwicklung der Krankheit auf der rechten Hand, die auf die Durchführung von Arbeitsaktionen zurückzuführen ist, ist genau diese Hand, seltener - auf der linken Seite, wenn die Person Linkshänder ist.
Behandlung von de Cervan-Krankheit
Die De-Quervain-Krankheit wird sowohl konservativ als auch chirurgisch behandelt.
Die Behandlung der Krankheit sollte mit der Beseitigung des Faktors beginnen, der sie verursacht hat. Als nächstes immobilisieren Sie das betroffene Band so, dass der Finger gebogen ist, gegenüber dem zweiten und dritten Finger.
Die Bürste sollte in der Position einer leichten hinteren Verlängerung sein. Durch den richtigen Auftrag des Gipsbandes wird nicht nur der erste Finger immobilisiert, sondern der Pinsel selbst kann sich nicht zur Seite bewegen.
Diese Position der Hand wird mit einem Gipsverband von den Fingerspitzen bis zur Mitte des Unterarms fixiert. Diese Maßnahme ist zwar heilsam für die Sehne, aber die Behandlung als solche kann nicht bezeichnet werden. Zu dieser Zeit (zwei bis drei Wochen), während die Hand in Gips ist, sollte eine angemessene Behandlung durchgeführt werden.
.Es gibt Fälle. Wenn der Verband einen Monat oder länger angewendet wurde, gibt es in der Medizin jedoch keinen Hinweis auf das Auftreten von Rückfällen nach längerem Tragen von Gips.
.Beobachtungen zeigen, dass nicht alle Chirurgen in Polikliniken Gipsbinden verordnen. In den meisten Fällen wird der Arm des Patienten durch improvisierte Reifen fixiert, so dass die notwendige Position des Fingers gebrochen und gegen den Pinsel gedrückt wird.
Dies verhindert nicht die Traumatisierung, und der Druck, der auf den Radius ausgeübt wird, zwingt den Patienten ständig, den Verband zu entspannen.
Dies führt schließlich dazu, dass die Bürste nicht rechtzeitig immobilisiert und nach der Entfernung der Bandagen Risikos einer erneuten Auftreten der Krankheit ist sehr hoch.
Da der Entzündungsprozess im Zentrum der Erkrankung steht, liefern physiotherapeutische Verfahren, Novocain-Blockaden, der Einsatz von entzündungshemmenden Medikamenten gute Ergebnisse.
Novokainovye-Blockaden,% Lösung von fünf bis sechs ml werden unter dem Rücken des Handgelenks entlang des Kanals durchgeführt. Solche Injektionen bewirken nicht nur eine analgetische Wirkung, sondern tragen auch zur Beseitigung der Entzündung der endothelialen Bandschicht bei.
Novocain-Blockaden werden während der gesamten konservativen Behandlung mit mehrtägigen Unterbrechungen empfohlen. Einige Chirurgen halten es für wirksam, Penicillin zu Novocain hinzuzufügen. Das Ergebnis einer solchen Therapie lässt Sie nicht warten.
Die meisten Patienten berichten von einer Abnahme der Schmerzen nach der ersten Injektion.
Bis heute ist die konservative Therapie deutlich verbessert.
Chirurgen haben darauf hingewiesen, dass für die Behandlung von de Quervain-Krankheit sind nicht nur wirksam Procain Blockade, sondern auch die Verabreichung von Hydrocortison in Höhe von 25 mg.
Die Kombination von Novocain, Penicillin und Hydrocortison gilt als die wirksamste Methode zur Behandlung der Krankheit.
Nachdem der Gips entfernt wurde, sollte die Hand für etwa einen Monat in einer sanften Position sein.
.Sprechen über die chirurgische Behandlung der Krankheit auftritt, wenn konservative Therapie keine Ergebnisse gibt. Beachten Sie, dass die Operation in diesem Fall eine routinemäßige Manipulation ist, die ambulant in örtlicher Betäubung durchgeführt wird.
.Als Ergebnis der Operation wird der Bandkanal präpariert und die Sehnen werden vom Zusammendrücken befreit.
Bei richtiger Operation treten keine Komplikationen auf, aber manchmal können Schmerzen im Bereich der Narbe und bei der Bewegung des Daumens auftreten.
Nach der Behandlung der Krankheit wird Ärzten nicht geraten, sich wegen zu häufigen Rückfällen zur Arbeit zu beeilen. Es ist am besten, wenn der Patient die Basisarbeit nicht für einen weiteren Monat, sondern nur für einige seiner Elemente durchführt, um sich dem Produktionsprozess schrittweise anzupassen.
Welche Art von Arzt sollte ich kontaktieren?
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Quelle: http://www.knigamedika.ru/kost/myagkietkani/bolezn-de-kervena.html
De Carven-Krankheit: Symptome und Behandlung
Das Ausstrecken und Zurückziehen des Daumens der Hand erfolgt durch Verkleinerung der Muskeln des Unterarms, die mit Sehnen an der Basis befestigt sind. Sie dringen in den Knochen-Bindegewebe-Kanal des Handgelenks ein.
De Carven-Krankheit (stenosierende Sehnenscheidenentzündung) ist das Ergebnis von Sehnenschäden mit der Entwicklung eines entzündlichen Prozesses, der ihre Schwellung verursacht.
Aufgrund der Schwellung nehmen diese Sehnen an Volumen zu, was die Bewegung im Kanal erschwert und den Schmerz verstärkt.
Ursachen
Die genaue Ursache dieser Pathologie ist noch unbekannt. Prädisponierende Faktoren provozieren die Entwicklung einer Tendovaginitis
sind:
- berufliche Tätigkeit (milkmaids, Masseure, Näherin), bestimmte Sportarten (Badminton, Tennis), verbunden mit der gleichen Art von Bewegung des Daumens und der erhöhten Belastung der Sehne;
- Hormonelle Veränderungen im Körper einer Frau während und nach der Schwangerschaft - das provoziert Faktor ist der Grund, dass bei Frauen stenosierende Tendovaginitis eine Größenordnung häufiger als bei Frauen entwickelt Männer;
- erbliche Veranlagung, bei der die Sehnen des Daumens auch für kleine Lasten empfindlicher sind;
- in der Vergangenheit Blutergüsse erlitten;
- chronische entzündliche Erkrankungen, die mit Autoimmunschäden (rheumatoider Arthritis) einhergehen.
Symptome
Klinische Manifestationen der stenosierenden Tendovaginitis entwickeln sich allmählich über einen langen Zeitraum (Jahre) mit dem Auftreten charakteristischer Symptome:
- Schmerzen im Bereich seines Durchgangs in den Sehnen des Handgelenks Kanales ( „anatomische snuffbox“), die stumpf, konstant und verstärkt werden kann, wenn versucht werden zurückzuziehen oder den Finger zu begradigen;
- periodische starke Verschlimmerung des Schmerzes in der Nacht mit unangenehmen Bewegungen in einem Traum in Form eines charakteristischen Hexenschusses, der eine Person zum Aufwachen bringt;
- Bestrahlung von Schmerzen im Unterarm, bis zum Ellenbogengelenk und in der Daumenspitze;
- Rötung (Spülung) und Schwellung der Haut im Bereich der "anatomischen Schnupftabakdose
- Gefühl von Knirschen beim Bewegen im Daumen;
- Verletzungen der Fingerstreckung, die mit einer deutlichen Schwellung der Sehnen (Dysfunktion) einhergehen;
- ein Symptom von Finkelstein - eine deutliche Zunahme der Schmerzen bei einem Versuch, einen Daumen zu lockern, der von den anderen Fingern der Hand in einer gebeugten Position gehalten wird.
Die Schwere und Kombination der Symptome hängt von der Intensität der Entzündung ab.
Diagnose
Die vermutete Entwicklung der Tendovaginitis kann auf den charakteristischen klinischen Symptomen beruhen.
Um die Diagnose zu klären, klären Sie die Intensität der Entzündung und pathologische Veränderungen der Sehnen Zusätzliche instrumentelle Diagnostik wird durchgeführt - Radiographie, Tomographie, Ultraschall Prüfung.
Behandlung
Angesichts der Tatsache, dass diese Pathologie durch einen chronischen Verlauf mit allmählicher Progression und Verletzung gekennzeichnet ist Funktionen der Daumen-Erweiterung, therapeutische Maßnahmen sind komplex und umfassen mehrere Ansätze:
- konservative medikamentöse Therapie;
- Physiotherapie und Rehabilitation;
- chirurgische Behandlung.
Das Hauptziel der konservativen medikamentösen Therapie ist die Verringerung der Entzündung, wodurch die Schwere des Sehnenödems und des Schmerzsyndroms verringert wird. Dazu werden nichtsteroidale Antirheumatika (Diclofenac, Rheumoxicam, Meloxicam) in verschiedenen Dosierungsformen eingesetzt:
- Salben - werden auf den Bereich der Entzündung mit wenig Schmerzen oder zusätzlich zur Verwendung von anderen medizinischen Formen angewendet.
- Tabletten - intern mit einem durchschnittlichen Grad des Schmerzsyndroms genommen.
- Injektionen - eine sterile Lösung wird intramuskulär oder intravenös mit einer signifikanten Intensität von Schmerz und Entzündung verabreicht.
Bei starkem Schmerzsyndrom und eingeschränkter motorischer Funktion des Daumens werden auch hormonale Entzündungshemmer direkt in den Sehnenbereich injiziert.
Physiotherapie und Rehabilitation bedeutet Ruhe zum Zeitpunkt der akuten Entzündung (Immobilisierung mit einem Reifen), gefolgt von einer allmählichen Zunahme des Bewegungsvolumens und Belastung des Daumens.
Die chirurgische Behandlung beinhaltet die Operation der Sehnenplastik mit der Entfernung der Fibrinablagerung und der Verbesserung ihrer Bewegung im Kanal.
Darüber hinaus werden Volksheilmittel verwendet, darunter Heilpflanzen - Tinktur aus Kamille, Salbei, Johanniskraut. Wenn sie eingenommen werden, haben sie eine entzündungshemmende Wirkung.
Die wichtigste Voraussetzung für eine erfolgreiche Therapie ist die Begrenzung der Belastung der Sehne und der Hand Unterarm, so oft Menschen mit dieser Krankheit müssen das Geschlecht ihrer beruflichen verändern Aktivitäten.
Quelle: http://LechenieSpiny.ru/content/bolezn-de-kervena-simptomy-i-lechenie
De Carven-Krankheit: Symptome, Ursachen, Behandlung von Tendosynovitis der Hand
Eine Entzündung des Handballens in der Medizin wird De-Kerven-Krankheit oder Tenosynovitis genannt. Zum ersten Mal wurde die Krankheit, ihre Symptome und ihre Ursachen 1895 von einem Schweizer Arzt de Querven beschrieben.
Der Hauptgrund für die Entwicklung der Pathologie sind die monotonen Bewegungen der Hand, weil es meistens bei Näherinnen, Schreibkräften, Musikern, Maurern, aber auch bei Sportlern, Tennisspielern und Skifahrern beobachtet wird. Frauen leiden häufiger an diesen Erkrankungen als Männer, das Syndrom kann geschlechtsspezifisch betrachtet werden.
Warum entwickelt es sich?
Die Krankheit entwickelt sich aus zwei Hauptgründen:
- Verletzung der Hand;
- eine bleibende kleine Verletzung der Sehne, die der Rückseite des Handgelenks ähnelt, wenn die gleiche Bewegung für eine lange Zeit wiederholt ausgeführt wird.
Es wurde festgestellt, dass Dehnung, Blutergüsse und andere mechanische Auswirkungen auf die Hände und Sehnen in nur 5% aller Fälle zur Entwicklung der Krankheit führen. Und in fünfundneunzig Prozent der Krankheit wird aufgrund der regelmäßigen Einklemmung des Kanals, entlang dem die Sehne verläuft gebildet.
Dieses Phänomen ist typisch für Arbeiten, bei denen die Hauptlast auf den Daumen der Hand fällt. Insgesamt gibt es sechs Arten von Pinselgriffen, in vier davon ist ein Daumen involviert. Daher ist die Belastung höher als der Rest, der den Zustand der Sehne nicht beeinflussen kann.
.Wenn der Daumen über einen längeren Zeitraum Beuge Streck- und Rückzugsbewegungen ausführt, nimmt der Innendruck an den Wänden des Kanals, durch den die Sehne verläuft, zu. Infolgedessen wird der Kanal enger mit der Bewegung der Sehne an seinen Wänden.
.Aufgrund der ständigen Reibung beginnt die Entzündung der Sehne. Wenn der Druck normalisiert ist und die Reibung aufhört, wird das Gewebe wiederhergestellt. Sie bilden eine Narbe, dann entwickelt sich eine Stenose.
Viele Jahre der medizinischen Praxis und Forschung bestätigen, dass die Ursachen der Pathologie in direktem Zusammenhang mit der beruflichen Tätigkeit des Patienten stehen.
Vor etwa hundert Jahren wurden Studien durchgeführt, an denen Gruppen von Arbeitern wie Kürschnerinnen, Wäscherinnen, Milchmädchen, Maurer und Pianisten teilnahmen.
Fast jeder von ihnen hat bis zu einem gewissen Grad Verletzungen des ersten Kanals auf dem Rücken des Handgelenks beobachtet.
Es ist bemerkenswert, dass, wenn sich die Intensität der Belastung ändert, dies auch die Krankheit provoziert.
Experimente, die nach zwei Jahrzehnten wiederholt mit Gruppen derselben Personen durchgeführt wurden, haben dies bestätigt.
Ziemlich oft wird die Morbus de Cervain bei jungen Müttern beobachtet, die oft die Achselhöhlen des Kindes heben - der Daumen ist abgelenkt und in großer Spannung. Bei älteren Frauen wird ein ähnliches Phänomen als "Bänderentzündung Großmütter" bezeichnet. Sie spielen die gleichen Bewegungen, wenn sie mit ihren Enkeln spielen und sich um sie kümmern.
In einigen Fällen wird das Syndrom von anderen Gelenkpathologien begleitet - Epicondylitis des Ellenbogens, Myositis der Extensor-Brachial-Bänder. Die direkte Beziehung zwischen diesen Gelenkpathologien ist aus medizinischer Sicht nicht bestätigt.
Symptome der Carven-Krankheit
Die folgenden Symptome können die Entwicklung der de Kerven-Krankheit signalisieren:
- Schmerzhafte Empfindungen in der Hand, im Bereich der Daumenbasis, besonders nach körperlicher Arbeit;
- Schwellung von der betroffenen Seite der Hand;
- Erhöhte Schmerzen beim Drücken und Abtasten des betroffenen Bereichs;
- Mit Drehbewegungen und Drehungen des Pinsels können Schmerzen an Schulter, Ellenbogen, Nacken usw. ausgelöst werden.
Auch wird ein Test auf das Symptom von Finkelstein durchgeführt.
Der Patient sollte einen Daumen in der Faust festklemmen und dann eine Faust in Richtung des Daumens machen (siehe p. Foto).
Bei starken Schmerzen wird das Syndrom bestätigt. Das Symptom von Finkelstein ist der Hauptindikator, den Ärzte bei der Diagnose der Krankheit verwenden.
Ist der Arzt nicht ganz sicher, kann zusätzlich eine Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden.
.Zunächst wird auf den Zustand der Weichteile, die den verdächtigen Kanal umgeben, aufmerksam gemacht.
.Wenn es de Cervins Krankheit gibt, sind sie merklich verdickt - das ist ein anderes charakteristisches Symptom.
Sich in diesem Fall nur auf Veränderungen in Knochen und Bindegewebe zu verlassen, kann nicht.
Auf dem Röntgenbild sind Störungen nur sichtbar, wenn sich das Syndrom länger als sechs Monate entwickelt hat.
Während das Weichgewebe fast unmittelbar nach dem Ausbruch der Krankheit zunimmt - manchmal 2-3 mal, wenn man einen gesunden und einen schmerzhaften Pinsel vergleicht.
Auch auf dem Foto sind die Grenzen der Schatten zwischen den Muskeln, Sehnen und der subkutanen Fettschicht nicht erkennbar. Dies ist ein weiteres wichtiges Symptom, das nicht übersehen werden kann.
Symptome der Krankheit sind oft sehr ähnlich zu den Symptomen anderer Krankheiten - deformierende Arthrose der Hand, unspezifische Arthritis, rheumatoide Infektion, Neuralgie des N. radialis usw. Denn oft ist es erforderlich, eine Differentialdiagnose durchzuführen, um die Krankheit de zu bestimmen Cerven.
Symptome, die in diesem Fall das Syndrom anzeigen:
- Bei Frauen ist diese Pathologie häufiger als bei Männern.
- Leiden vor allem Patienten im Alter von 50-60 Jahren.
- Es betrifft in der Regel die Sehne der rechten Hand, da die meisten Menschen mit dieser Hand ihre tägliche Arbeit verrichten. Wenn die Person Linkshänder ist, wird der Kanal von der Rückseite des Handgelenks der linken Hand geändert.
Die Behandlung der Krankheit ist lang, es ist oft schwierig, die berufliche Tätigkeit zu ändern oder sich weigern, alltägliche Haushaltsaufgaben zu erfüllen.
Behandlung von de Cervan-Krankheit
Die De-Cervin-Krankheit kann sowohl konservativ als auch chirurgisch behandelt werden. Um das Syndrom zu beseitigen, muss zuerst der Faktor beseitigt werden, der seine Entwicklung verursacht hat. Dann müssen Sie dem Pinsel eine bestimmte Position geben und ihn fixieren.
Es ist wichtig, die Belastung des beschädigten Bündels vollständig zu eliminieren.
Um dies zu tun, sollte der Daumen gebogen und in eine Position gegenüber dem Zeige- und Mittelfinger bewegt werden.
Die Bürste sollte auf der Rückseite leicht gebogen sein. Wenn der Verband richtig angewendet wird, wird nicht nur der Finger, sondern auch der Pinsel immobilisiert.
Dann wird ein Reifen von dem Gips von den Fingerspitzen in die Mitte des Unterarms eingeführt. In dieser Position muss die Hand mindestens zwei Wochen bleiben.
Dies bedeutet nicht, dass die Behandlung vorbei ist.
.Während die Hand in einem Gipsverband ist, wird eine medizinische Behandlung durchgeführt, um die Symptome der Krankheit vollständig zu beseitigen.
.Wichtig: Nicht alle Chirurgen bevorzugen Gipsreifen. Oft in Kliniken sind nur enge Armbänder.
Aber in diesem Fall ist der Daumen nicht in der Position, die notwendig ist, die Wahrscheinlichkeit einer Retraumatisierung ist nicht ausgeschlossen.
Auf dem Radius des Armes ist übermäßiger Druck beim Tragen eines Verbandes, und Patienten gönnen sich diesen oft selbst. All dies führt dazu, dass eine vollständige Ruhigstellung des Gelenks nicht erreicht wird und nach dem Entfernen der Bandage ein Rückfall möglich ist.
Starkes Schmerzsyndrom wird mit Novocain-Blockaden entfernt. Eine Lösung von Novocain wird in den Rücken des Handgelenks entlang des Kanals injiziert.
Die Behandlung mit Novocain ist auch für eine Entzündung der endothelialen Bandschicht indiziert.
Solche Blockaden dürfen während der gesamten Behandlung während mehrerer Tage gemacht werden.
Manchmal gibt es Novocain-Blockaden mit dem Zusatz von Penicillin. Eine solche Behandlung ist gerechtfertigt, Patienten fühlen sich nach der ersten Injektion erheblich erleichtert.
Dann wird das Ergebnis nicht lange auf sich warten lassen. Die komplexe Behandlung umfasst notwendigerweise Physiotherapie.
.Die Behandlung der Krankheit mit Volksmedizin als unabhängig ist nicht willkommen und das erwartete Ergebnis nicht, da es nur die Symptome für eine Weile beseitigt, aber nicht die Ursache der Krankheit. Idealerweise verwenden Sie es als Ergänzung zur Physiotherapie oder medikamentösen Therapie, wenn sich die Kervin-Krankheit in einem akuten Stadium befindet.
.Die chirurgische Behandlung wird angewendet, wenn das Syndrom erneut auftritt und eine konservative Behandlung nicht geholfen hat.
Die Operation erfordert keinen Krankenhausaufenthalt, sondern wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Chirurg seziert die Haut am Handgelenk und Sehnenkanal.
Somit wird die Sehne sofort von übermäßigem Druck befreit.
Wenn die Operation korrekt durchgeführt wurde, kommt das Syndrom nicht wieder vor. Zu den Nebenwirkungen nach Narbenbildung kann die Einschränkung der Beweglichkeit beim Beugen des Daumens, für einige Zeit kann es zu leichten Schmerzen kommen.
Unabhängig davon, ob die Behandlung konservativ oder chirurgisch war, die betroffene Extremität Selbst nach dem Entfernen des Reifens sollte die Narbenbildung und Wiederherstellung vollständig sein Monat. In dieser Zeit zur Arbeit zu gehen, wird nicht empfohlen.
Aber auch nach Ablauf eines Monats können Sie nicht sofort wieder zu intensiven Primäraktivitäten zurückkehren, da sich sonst die Kerven-Krankheit wieder entwickelt. Lasten sollten zunächst sanft sein und allmählich zunehmen.
Quelle: http://sustav.info/bolezni/drugie/bolezn-de-kervena.html
Die wichtigsten Wege zur Behandlung der Cervan-Krankheit
Traumatologen und Orthopäden sehen sich oft mit der Diagnose der Kerven-Krankheit konfrontiert. Dies ist die Niederlage der Sehne des Daumens der Hand. Es gibt eine Einengung des Kanals. Vaginalsehnen werden entzündet.
Die Pathologie entsteht aufgrund der erhöhten Belastung des 1. Fingers. Sie tritt oft bei Pianisten, Haushälterinnen, Milchmädchen, Malern, Näherinnen usw. auf. In den Menschen wird diese Verletzung als das "Handgelenk der Mutter" bezeichnet.
Die Zeichen der Krankheit sind der Schmerz des Daumenbereichs, die Begrenzung der Beweglichkeit und der Schwellung. Der Beginn der Symptome ist ein Hinweis auf den Beginn der Therapie.
"Finger der Mutter" wird mit Hilfe konservativer und radikaler Behandlung beseitigt. Um den Zustand der Sehne zu verbessern und Entzündungen zu entfernen, wird traditionelle Medizin verwendet.
Je früher mit der Therapie begonnen wird, desto weniger wahrscheinlich ist ein Rückfall.
Konservative Behandlungsmethoden
Die Therapie wird nach einer umfassenden Untersuchung des Patienten verordnet. Die konservative Behandlung wird nur im Anfangsstadium des pathologischen Prozesses durchgeführt.
Um eine Operation zu vermeiden, sollte eine Person spätestens 6 Wochen nach Beginn der Erkrankung einen Arzt aufsuchen. Die Therapie wird ambulant in einer Poliklinik durchgeführt.
Um den Zustand der Hand zu verbessern und Entzündungen zu lindern, verschreibt der Arzt:
- Aufnahme von nichtsteroidalen Antiphlogistika. Sie lindern Schmerzen, entfernen Schwellungen. Am häufigsten werden Ibuprofen, Naproxen, Ketoprofen, Flurbiprofen, Diclofenac, Ketorolac usw. verschrieben. NSAIDs werden auf einem kurzen Kurs unter der Aufsicht eines Arztes getrunken, da sie den Verdauungstrakt negativ beeinflussen. Mit Magengeschwüren und Zwölffingerdarmpräparaten dieser Gruppe sind kontraindiziert.
- Immobilisierung. Auf den Daumen wird ein Gips oder Plastikreifen aufgetragen. Die Patientin begleitet sie einen Monat lang. Nach dem Entfernen des Begrenzers wird empfohlen, ein spezielles Band für den 1. Finger zu tragen. Während dieser Zeit lässt das Ödem nach, die Entzündung nimmt ab.
- Injektion von steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln. Das Medikament wird in die Entzündungsstelle injiziert. Wirksam sind Dexamethason, Kenalog, Cortison, Diprospan, Hydrocortison.
- Physiotherapeutische Verfahren. Ozokerite wird auf die betroffene Hand aufgetragen. Gute Hilfe Phonophorese mit Hydrocortison. Alle Eingriffe werden in der Klinik unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt.
- Massage mit Anästhesiesalben. Aufgrund der mechanischen Einwirkung auf das Handgelenk und den Daumen wird der Kanal, in dem die Sehne vorbeigeht, ausgedehnt und wird elastisch. Auf Kosten der Massage verringert sich das Schmerzsyndrom. Das Verfahren sollte nur von einem Fachmann durchgeführt werden, da sonst Komplikationen auftreten können.
Das De-Cervin-Syndrom ist nur in 50% der Fälle konservativ behandelbar.
Die Verwendung von Arzneimitteln und die Immobilisierung der Hand verlangsamen das Fortschreiten des pathologischen Prozesses.
Damit die Krankheit nicht gestört wird, muss die Art der Aktivität, die den Verstoß ausgelöst hat, aufgegeben werden. Sie müssen auch die Diät überarbeiten.
Schädliche Produkte beeinträchtigen den Zustand des Kanals und der Sehnen. Bei Morbus Cervin wird empfohlen, viel Flüssigkeit zu trinken. Dehydration führt zu einer Erhöhung der Reibung der Sehne an der Kanalwand.
Radikale Behandlung des de Cervin-Syndroms
In einem späten Stadium der Pathologie ist die konservative Therapie machtlos. In diesem Fall sollte die Behandlung mit de Kerven-Syndrom radikal sein. Schmerzen und Entzündungen werden operativ entfernt. Die Operation wird in örtlicher Betäubung in einem Krankenhaus durchgeführt.
Auf dem Novocain basierende Anästhetika werden in den Bereich des Handgelenkes eingeführt.
Der Chirurg macht eine schräge oder transversale Inzision, die durch den schmerzhaftesten Punkt verläuft.
Subkutanes Gewebe, der oberflächliche Ast des N. radialis und die Venen werden mit einem stumpfen Haken nach außen entfernt. Der Arzt legt das hintere Band frei und schließt es teilweise aus.
.Bei Bedarf werden während der Operation Spikes entfernt. Danach näht der Chirurg Schicht um Schicht die Wunde und erzeugt eine antibakterielle Bandage.
.Nähte werden nach 10 Tagen entfernt. Um die Muskelbelastung zu reduzieren, wird die Hand in einen Verband gelegt.
Die volle Kapazität der Bürste wird 2 Wochen nach der Operation wiederhergestellt.
Innerhalb von 3 Wochen nach der Operation kann sich eine Person im Bereich des Groß Zeige- und Mittelfingers krümmen fühlen. Die Hand wird manchmal taub.
Dies ist auf das Zusammendrücken des oberflächlichen Zweiges des N. radialis oder der Anästhesie zurückzuführen.
Wenn die Hand vollständig wiederhergestellt ist, gehen die Beschwerden und unangenehmen Empfindungen von selbst vorüber.
Mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs wird de Kervens Pathologie vollständig behandelt. Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens ist jedoch nicht ausgeschlossen.
Anwendung von Methoden der traditionellen Medizin
Unkonventionelle Therapie ergänzt konservative oder chirurgische Behandlung. Traditionelle Medizin sollte die Hilfe von professionellen Ärzten nicht ersetzen. Mit Hilfe von nicht traditionellen Rezepten können Sie Entzündungen reduzieren und Schmerzen lindern. Zu Hause gilt Folgendes:
- Salbe aus Calendula. Trockenblumen Pflanzen sind mit Baby-Creme gemischt. Das Mittel wird unter der Bandage in der Nacht auf das betroffene Gebiet aufgetragen. Salbe wirkt antimikrobiell und entzündungshemmend.
- Salbe aus Schweinefett und Wermut. Die innere Fett- und Trockenpflanze wird bei geringer Hitze gekocht und dann abgekühlt. Das Medikament wird vor dem Zubettgehen unter dem Verband aufgetragen. Reste von Fett am Morgen werden mit kaltem Wasser abgewaschen.
- Kompressen aus einer Hirtentasche. Trockenes Gras wird mit kochendem Wasser gegossen und schmilzt 2 Stunden im Wasserbad. Das Produkt wird nachts als Kompresse aufgetragen.
- Lotionen aus Heilerde. Die Mischung wird in der Apotheke verkauft. Lotionen sollten cool sein.
- Kompressen mit Bärengalle. Das Produkt wird in einem Wasserbad erhitzt. Der Verband wird in warmer Galle angefeuchtet und auf die betroffene Stelle des Armes aufgetragen.
- Lotionen aus der Abkochung von Arnika. Die Pflanze ist mit kochendem Wasser gefüllt, es wird für 2 Stunden infundiert. Bandage wird in einer kühlen Brühe angefeuchtet und auf eine schmerzhafte Stelle aufgetragen. Gadgets werden auf die Nacht gelegt, am Morgen entfernt.
Die Behandlung mit Volksheilmitteln sollte mit einem Orthopäden oder Traumatologen abgestimmt werden.
Nur der Arzt weiß, was angewendet werden darf und welche Methode Schaden anrichten kann. Unkonventionelle Therapie ist eine hervorragende Alternative zu Tabletten und Injektionen.
Sie können die Pathologie jedoch nur durch eine Operation vollständig beseitigen.
Die Krankheit wird von Orthopäden, Traumatologen und Chirurgen behandelt.
Quelle: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/bolezn-de-kervena.html
Charakteristische Symptome und wirksame Behandlung der Morbus-Cervin-Krankheit
Erkrankungen der periartikulären Gewebe
Stenosierende Tendovaginitis oder de Kerven-Krankheit ist Stenose der Vagina, durch die die Sehnen des Daumens der Hand passieren. Die Tenosynovitis ist gekennzeichnet durch eine Entzündung der Sehne des Extensors und des Abduzenzmuskels des ersten Fingers der oberen Extremität.
Die Ursache dieser Krankheit ist die systematische Belastung der Bänder des Daumens. Als Folge davon entwickeln sich Mikrotraumen, Ödeme und Entzündungen.
In den Kanälen befindet sich eine Synovialflüssigkeit, die die Bänder während der Bewegung des Muskels vor Reibung schützt.
.Aufgrund der Reibung der gequollenen Sehnen-Knochen schmalen fibrotische Kanal, in dem sie entlang der Nerven und Blutgefäße liegen, gibt es eine Entzündung der Synovialscheide.
.Seine Verengung erhöht die Reibung zwischen ihm und den Sehnen. Dies führt zu noch mehr Traumatisierung der Membranen und Stimulation der Entwicklung von Stenose des Kanals. Die Krankheit wird chronisch. Die Kompression des neuromuskulären Bündels trägt zur Störung der Grundfunktionen der Hand bei.
Traumatologen glauben, dass die betreffende Pathologie beruflicher Natur ist. Menschen, die mit der gleichen Art von Arbeit mit ihren Händen arbeiten, leiden häufiger.
Die Risikogruppe umfasst Schneider, Musiker, Milchmädchen, Masseure, Sportler (Tennisspieler).
Durch die Entwicklung von pathologischen Prozessen kann Daumenverletzung, rheumatoider Arthritis und septische Krankheit umgebende Gewebe führen.
Das Eindringen von pyogenen Mikroben verursacht infektiöse Tendovaginitis.
Hormonelle Veränderungen bei Frauen (während der Schwangerschaft, Stillzeit, Menopause) - die Hauptursache für Tendosynovitis.
Von der Kerven-Krankheit leiden Frauen häufiger als Männer. Das Hauptsymptom der Erkrankung sind Schmerzen im Handgelenk mit Bestrahlung im Daumen oder Ellenbogen.
Zu Beginn der Krankheit erscheint der Schmerz, wenn der Daumen gestreckt und zur Seite gezogen wird, mit scharfen Handbewegungen. Mit dem Fortschreiten der Tendovaginitis erhöht sich das Schmerzsyndrom.
.Es kann Unbehagen im Traum und gelegentliche unkontrollierte Bewegungen geben. Zuerst wird eine leichte Schwellung im Bereich des ersten Fingers festgestellt, dann breitet sie sich auf das Handgelenk und den Unterarm aus.
.Gleichzeitig sind die Bewegungen des ersten Fingers und der Hand der betroffenen Hand begrenzt. Die Fähigkeit, Objekte mit Daumen und Zeigefinger zu halten, ist gebrochen.
Während der Untersuchung vergleicht der Arzt 2 Bürsten. Dies erlaubt Ihnen, geringfügige, aber absolute Manifestationen der Krankheit zu identifizieren.
Bei der Palpation des betroffenen Bereichs ist Synovialscheide Dichtung und Glätten des anatomischen snuffbox gekennzeichnet.
Wenn es gedrückt wird, gibt es einen mäßigen Schmerz. Die Haut wird nicht verändert, es gibt keine Hyperämie.
Zur Diagnose einer Tendosynovitis wird der Finkelstein-Test verwendet. Der Patient wird aufgefordert, die Bürste in eine Faust zu drücken, während der Daumen nach innen legen und den Ellbogen zur Seite schieben.
Zu diesem Zeitpunkt können Sie einen charakteristischen Klick hören. Es ist aufgrund der Tatsache, dass die entzündeten Sehnen gegen die Wände des Kanals reiben.
Wenn die Bewegung von starken Schmerzen begleitet ist, gilt die Probe als positiv.
Die Diagnose wird auf der Grundlage von Anamnese und Untersuchung bestätigt. Mehr zusätzliche Forschung ist nicht erforderlich.
In Zweifelsfällen, um Arthritis oder anderer entzündlicher Erkrankungen tun Röntgenstrahlen in einer direkten Projektion oder Magnetresonanztomographie (MRT) des Handgelenks zu vermeiden.
.Röntgenbilder zeigen eine Schwellung und Verdickung von Weichteilen im Bereich des I-Kanals der Extensoren.
.Das Hauptziel der konservativen Behandlung ist die Verringerung der Wahrscheinlichkeit einer Entzündung, Schwellung der Sehnen und Schmerzen. Zu diesem Zweck nicht-steroidalen Antiphlogistika (Diclofenac, Meloxicam) in verschiedenen Formen:
- Salbe - wird an der Entzündungsstelle mit geringen Schmerzen oder in Kombination mit anderen Arzneiformen angewendet;
- Tabletten - intern mit mäßigen Schmerzen eingenommen;
- Injektionen - die Lösung wird intravenös oder intramuskulär mit erheblichen Schmerzen und Entzündungen verabreicht.
Bei Tendovaginitis wird eine komplexe Behandlung im ambulanten Bereich verschrieben:
- 1. Der Ausschluss eines lästigen Faktors vom Lebensstil ist eine Veränderung des Berufs oder eine Beschränkung der Belastung des Pinsels.
- 2. Immobilisierung von Gliedmaßen - die Auferlegung von Plastik- oder Gipsreifen für bis zu 4-6 Wochen. Der Daumen ist in gebeugter Position fixiert und die Hand sollte im Handrücken nicht gebeugt sein. Auf diese Weise wird die beschädigte Sehne fixiert und die Hauptursache - Reibung - wird beseitigt.
- 3. Verwendung von entzündungshemmenden Arzneimitteln.
Beim schweren Schmerzsyndrom werden Injektionen von Kortikosteroiden verschrieben. Die Einnahme von Steroidmedikamenten sollte vom Arzt überwacht werden, da Kontraindikationen in der Anwendung bestehen. Im Falle einer Infektion ist eine antibakterielle Therapie vorgeschrieben.
Sie können die Symptome der Krankheit mit physiotherapeutischen Verfahren (Paraffin, Phonophorese mit Hydrocortison) beseitigen. In diesem Fall erfolgt die Einführung von Medikamenten in die tiefen Hautschichten mit Hilfe von Ultraschall.
Außerdem werden UHF, therapeutische Übungen und Massagen verordnet.
Wenn die Verwendung von Kortikosteroid-Entzündungshemmern kontraindiziert ist, werden Volksheilmittel behandelt (nach Rücksprache mit einem Arzt). Zu diesem Zweck werden Salben, Tinkturen, Kräuter und Kompressen hergestellt. Sie können behandeln mit:
- 1. Ringelblume. Um eine Salbe zu machen, müssen Sie trockene Blumen mahlen, dann mischen Sie sie mit Babycreme. Calendula wirkt entzündungshemmend und antimikrobiell.
- 2. Wermut - 100 g trockene Kräuter gießen 200 ml abgekochtes Wasser. Bestehen Sie eine halbe Stunde, dann belasten Sie. Nehmen Sie vor dem Essen für 1 EL. l. Es wird als immunstimulierendes und entzündungshemmendes Mittel verschrieben. Auch die Infusion wird in Form von Anwendungen verwendet.
- 3. Gallenkompressen - der Stoff wird vorgewärmt und dann auf die betroffene Stelle aufgelegt.
- 4. Lotion aus therapeutischen Ton. Sie beseitigen schnell Schmerzen.
Eine chirurgische Behandlung wird angewendet, wenn eine konservative Therapie unwirksam ist oder ein Spätstadium der Erkrankung beobachtet wird.
Die Operation wird in einem Krankenhaus oder ambulant (in örtlicher Betäubung) durchgeführt. Operativer Eingriff ist die Dekompression der Sehnen und des neurovaskulären Bündels.
Diese Methode reduziert die Schmerzen und Entzündungen der Synovialmembranen.
Bevor Sie in die Anästhesie einsteigen, markiert der Chirurg den schmerzhaftesten Ort. Nach der Anästhesie wird Gewebe geschnitten. Die Rückwand des Ligaments wird durch eine stumpfe Häkelarbeit freigelegt.
Die Sehne wird geöffnet, Dekompression und partielle Exzision treten auf. Nach Erreichen der freien Bewegung der Bänder im Kanal wird die Wunde Schicht für Schicht genäht. Nähte werden in der Poliklinik für 5-7 Tage entfernt.
Nach 2 Wochen kann der Patient zur Arbeit zurückkehren.
Nach der Operation besteht die Möglichkeit einer Narbenbildung und einer Beeinträchtigung der motorischen Funktion des Daumens.
In der postoperativen Phase kann Taubheit (nach Narkose) oder ein Gefühl von Unbehagen im Bereich der ersten beiden Finger erhalten bleiben. Dies ist auf eine Schädigung des oberflächlichen Nervs zurückzuführen.
Die Symptome treten in Abhängigkeit vom Grad der Schädigung des N. radialis auf. Dieser Zeitraum dauert 1-3 Wochen.
.Die gestartete Krankheit erhöht das Risiko einer Behinderung und Ineffizienz der konservativen Behandlung. Nach erfolgreicher Therapie empfiehlt sich eine Rehabilitationsmaßnahme.
.Es empfiehlt sich, eine Orthese (Spezialbandage) zu tragen, mit der die Hand die richtige Position einnimmt. Es ist notwendig, die Belastung von Handgelenk und Gelenk zu minimieren.
Wenn nach der Behandlung in der üblichen Weise des Lebens und der Arbeit bleiben, das Laden der beschädigten Gliedmaße, sind Rückfälle der Krankheit mit dem strengeren Kurs möglich.
Quelle: http://spina-health.ru/bolezn-de-kervena/