Blockade paravertebral mit Hernie Lendenwirbelsäule und anderen Krankheiten

Paravertebralblock (Wirbelsäule)

Blockade der Wirbelsäule ist eine spezielle medizinische Prozedur, diehilft schnell, akute schmerzhafte Anfälle zu stoppen und lindert Schmerzen für eine lange Zeit. Paravertebrale Blockade -Sammelbegriff für die Injektion in der Nähe der Wirbelsäule.

Das Verfahren zur Schmerzstillung wird sowohl für therapeutische Zwecke als auch als diagnostische Maßnahme durchgeführt.

Wenn die Lokalisierung des Schmerzes nicht spezifiziert ist, gibt es keine Diagnosenach der Einführung von Schmerzmitteln durch Ausschluss-Methode, die Abteilung für die Entwicklung der Pathologie.

Hinweise

Die Blockade wird nur in den Fällen durchgeführt, wenn die Krankheit mit akuten Schmerzen einhergeht. In einer unangenehmen Situation wird die Zweckmäßigkeit des Verfahrens irrelevant. Das Ereignis wird ernannt, wenn die konservative Behandlung keine Ergebnisse bringt.

Die Blockade kann durchgeführt werdennicht mehr als vier Mal pro Jahr.

Die Angaben sind wie folgt:

• Osteochondrosejede Abteilung der Wirbelsäule - dystrophische Erkrankungen in den Gelenken, in der Regel Bandscheibenschäden. Bei Osteochondrose der Halswirbelsäule sowie der Brust- und Lendenwirbelsäule wird eine Blockade der Ärzte vorgenommen;
• deformierende Spondylose- Defensive Reaktion des Körpers auf Osteochondrose. Die Krankheit liegt in der Tatsache, dass an den lateralen Teilen der Wirbel Osteophyten wachsen (Knochenwachstum). Sie beeinflussen die Arbeit des ganzen Körpers, verursachen große Unannehmlichkeiten und Schmerzen. Osteophyten verschwinden nicht von selbst, eine komplexe Behandlung ist notwendig;
• Herniation der Bandscheiben- eine Krankheit, bei der ein Faserring gebrochen ist und eine Verlagerung des Zellkerns eintritt. Gewöhnlich gibt es Hernien der Lendenwirbelsäule, viel seltener - zervikale und thorakale;
• Radikulopathie- neuralgisches oder radikuläres Syndrom. Tritt beim Zusammendrücken der Spinalnerven auf, begleitet von akuten schmerzhaften Attacken;
• Spinale Stenose- eine chronische und fortschreitende Pathologie, bei der der zentrale Kanal der Wirbelsäule verengt ist. Betrifft in der Regel Menschen im fortgeschrittenen Alter;
• Neoplasma im Zwischenwirbelraum- wird durch Tumoren ausgedrückt;
• Wirbelsäulenverletzung, die traumatisch sind.

Vorteile

1. Wirksames Ergebnis - In der Regel verschreiben Ärzte eine Injektion, nach der der Patient Erleichterung verspürt. In fortgeschrittenen Fällen mit einer schweren Form der Krankheit ist ein Injektionsverlauf erforderlich: von zwei bis fünfzehn.

   Das Intervall zwischen den Injektionen beträgt fünf Tage.

2. Zusammen mit der analgetischen Wirkung entfernt die Blockade das Ödem von den Nervenwurzeln, wirkt krampflösend und entzündungshemmend.
3. Wenn das Verfahren korrekt durchgeführt wird, treten Komplikationen beim Patienten fast nie auf.

Vorbehalte

Paravertebrale Blockade -ernsthafte medizinische Prozedur. Bevor es durchgeführt wird, muss der Patient diagnostiziert werden.

Schwangere Frauen werden nicht empfohlen. Ausnahmen - nur auf Verschreibung eines Arztes, wenn das Leben einer Frau gefährdet ist.

Das Alter ist keine strenge Einschränkung, aber die Blockade für Menschen über 65 Jahren wird mit größerer Vorsicht durchgeführt.

Kontraindikationen

Trotz der Wirksamkeit der Blockade der Wirbelsäule gibt es eine Reihe von Einschränkungen für diese Übung. Unter ihnen sind:

• Blutungsneigung - Hämophilie, Thrombozytopenie, systematischer Antikoagulantien-Empfang;
• Herzkrankheit, insbesondere Arrhythmie - dies liegt daran, dass Anästhetika den Rhythmus der Herzkontraktionen beeinflussen;
• individuelle Intoleranz gegenüber Medikamenten, die verwendet werden sollten;
• niedriger Blutdruck;
• Myasthenia gravis;
• Epilepsie;
• Leber- und Niereninsuffizienz;
• schwerer Zustand des Patienten, einschließlich Bewusstlosigkeit;
• Kontraindikationen für die Verwendung von Kortikosteroiden;
• Infektion der Haut an der Injektionsstelle, eine häufige Infektionskrankheit - dies erhöht das Risiko der Verbreitung von Mikroorganismen im Körper;
• Alter der Kinder von Patienten.

Nebenwirkungen und Konsequenzen

Behandlung der Injektionsstelle der Spritze, die Injektion selbsterfordern strenge Einhaltung der aseptischen Regeln. Vernachlässigung von ihnen wird die Gesundheit des Patienten beeinträchtigen. Nebenwirkungen können folgende sein:

• Dysfunktion der Blase;
• neurologische Reaktionen vom Nervensystem;
• Verletzung der Atmung (wenn das Medikament in den Subarhnoidalraum eintritt);
• zusammenbrechen;
• starke Schmerzen an der Injektionsstelle.

Mögliche Komplikationen

Jede Blockade der Wirbelsäule, unabhängig von der Spezies,kann zu Komplikationen führen. Dazu gehören folgende:

• Schädigung der Weichteile (Muskeln, Nervenfasern, Blutgefäße) - es ist möglich, wenn die Nadel ungenau in den Körper eingeführt wird;
• Infektion des Rückenmarks oder der Nadeleinstichstelle - die Wahrscheinlichkeit dieser Komplikation hängt von der Sterilität der Instrumente und dem Ort des Eingriffs ab;
• Blutung;
• allergische Reaktionen auf Injektionen;
• spezifische Komplikationen, die mit der Einführung des Hauptwirkstoffs (Kortikosteroide oder Anästhetika) in den Körper verbunden sind.

Tun sie es zu Hause?

Der Patient kann wegen starker Schmerzen und schlechter Gesundheit oft nicht ins Krankenhaus kommen.

Zum Beispiel könnte ein Patient den Schmerz aufgrund einer Hernie "verdrehen er braucht dringend eine Novocaine-Blockade mit einer Bandscheibenvorfall zu Hause.

In Ausnahmefällen ist es möglich, den Eingriff zu Hause durchzuführen.

Nicht jede Klinik bietet einen solchen Service, also müssen Sie zuerst klären, ob Ihr medizinisches Zentrum eine Blockade zu Hause anbietet, nach der Sie eine Anfrage hinterlassen können.

Normalerweise macht der Arzt eine Inspektion, diagnostiziert die Krankheit und stoppt den Schmerz mit Hilfe eines Stichs an nur einem Tag.

Vorbereitungen für die Blockade

Die Ärzte teilen die Blockaden der Wirbelsäule in verschiedene Typen ein, basierend auf der Einführung von Medikamenten:

• Ein-Komponenten-Verfahren, bei denen eine Art von Medizin (Anästhetikum oder Corticosteroid) in den Körper eingeführt wird;
• Zwei-Komponenten-Blockaden, bei denen zwei verschiedene Präparate gemischt werden;
• Mehrkomponenten - eine medizinische Maßnahme, wenn die Injektion aus drei Drogen besteht.

Lokale AnästhetikaSind Substanzen, die im Kontakt mit Nervenfasern die Leitung von Nervenimpulsen verzögern? Das heißt, sie beseitigen eine Zeit lang den Schmerzreflex und andere Empfindlichkeit an der Injektionsstelle.

Anästhetika können als unabhängige Droge und in Verbindung mit Kortikosteroiden und anderen Drogen erstochen werden.

TitelBeschreibungKontraindikationenPreis:

Novocain	Ausgestellt in Form einer Injektionslösung. Gültig nach 2 - 5 Minuten. Anästhesie dauert bis zu 2 Stunden.	Herz-und Nierenversagen, Lebererkrankungen, Alter unter 18 Jahren und nach dem 65. Lebensjahr, Proktitis, Überempfindlichkeit gegen das Medikament.	Von 17 Rubel
Lidocain	Eine beliebte Betäubung, wirkt ein paar Minuten nach der Injektion. Der Effekt hält bis zu 3 Stunden.	Blutung, arterielle Hypertonie, Bradykardie, schwere Funktionsstörung der Leber.	Von 15 Rubel
Bupivacain	Die Aktion beginnt in 10 - 20 Minuten. Der Effekt hält bis zu fünf Stunden an. Das Medikament kann für das Herz toxisch sein.	Hypotonie, Erkrankungen des zentralen Nervensystems, Überempfindlichkeit gegenüber Komponenten, Alter der Kinder.	Von 832 Rubel

Hormonale Heilmittel- Drogen dieser Kategorie werden selten als eigenständige Komponente für die Blockade eingesetzt. In der Regel werden sie mit Anästhetika oder anderen Drogen kombiniert.

Kortikosteroide helfen Schmerzen zu lindern, Schwellungen und Entzündungen zu lindern.

TitelBeschreibungKontraindikationenPreis:

Hydrocortison	Suspension, ist es gründlich mit Betäubungsmittel gemischt. Wirksam in neuraler Blockade	Allergische Reaktionen auf das Medikament, arterielle Hypertonie, Myasthenia gravis, Pilzkrankheiten, Nephritis und so weiter.	Ab 13 Rubel pro Ampulle
Dexamethason	Wirkt schnell, aber für kurze Zeit. Wirksam gegen Blockaden von Gelenken und Weichteilen	Nieren- und Leberinsuffizienz, Hypertonie, endokrine Erkrankungen, Poliomyelitis, erhöhte Lipidspiegel im Blut.	Von 23 Rubel
Kenalog	Für die Linderung von Schmerzen und Gelenken und der Wirbelsäule angewendet.	Magengeschwür, Knochenschwund, Virus- und Infektionskrankheiten, Glaukom.	Von 96 Rubel
Diprospan	Substanz mit längerer Wirkung. Entfernt schnell Schmerzen in der Wirbelsäule und den Gelenken.	Diabetes mellitus, Nierenversagen, Lebererkrankungen, Hautveränderungen, Magengeschwüre.	Von 209 Rubel

Alle Medikamente (die erste und zweite Gruppe) können während der Schwangerschaft, während der Stillzeit nicht angewendet werden. Kontraindikationen sind das Alter von Kindern und individuelle Intoleranz der Droge.

Andere Komponenten- Medikamente, die als zusätzliche Mittel verwendet werden. Sie sind Teil von Zwei- und Mehrkomponenten-Blockaden.

Dazu gehören B-Vitamine, Enzyme, Spasmolytika, Hondoprotektoren und andere.

Arten von Verfahren

In der medizinischen Praxis gibt es viele Arten von Blockaden der Wirbelsäule. Das erforderliche Verfahren kann von einem Spezialisten gewählt werden.

Die Wahl hängt vom konkreten Fall, dem klinischen Bild, dem verfolgten Ziel ab.

Die Blockade der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule erfordert also einen Eingriff, und bei Stenose wird eine völlig andere Art von Eingriff gewählt.

Aufgrund der Wirkung auf Gewebe oder Nervenfasern kann die Blockade der Wirbelsäule folgender Art sein:

• Der Gewebeprozess - die Injektion wird in die Weichteile vorgenommen, die den betroffenen Bereich der Wirbelsäule umgeben;
• Rezeptorblockade - die Injektion wird zu biologisch aktiven Punkten auf den Hautschichten, Sehnen, Muskeln, Bändern;
• Leitertyp der Blockade - während dieser Prozedur sind Nervenfasern blockiert. Das Arzneimittel kann durch epidurale, epidurale, paravaskuläre, perineurale und paraneurale Methoden verabreicht werden;
• Ganglion Blocking ist ein Verfahren, bei dem die Injektion in die Nervenknoten und die Nervengeflechte vorgenommen wird.

Der Ablauf der Anästhesie hängt vom Injektionsort ab. Die Blockade der Wirbelsäule kann verschiedener Art sein.

• zervikaler Eingriff, wenn die Injektion in den zervikalen Bereich der Wirbelsäule erfolgt;
• Brustblockade, bei der die Injektion in die Brustwirbelsäule injiziert wird;
• lumbale - ein Verfahren, das die Einführung von Medizin in die Lendenwirbelsäule voraussetzt.
• Sakral - Injektionen sind in das Kreuzbein gemacht.

Technik der Blockade

1. Der Patient sollte auf dem Bauch liegen. Der Arzt palpiert es und findet die am meisten durchtrennte Schnur (den schmerzhaftesten Ort).
2. Dann wählt der Arzt mit neurologischen Tests den Ort der Nervenwurzel des Patienten aus und wischt ihn mit Alkohol ab.
3. Führt Lokalanästhesie durch - spaltet die angebliche Injektionsstelle mit Novocain.
4. Im nächsten Schritt wird eine lange Nadel in eine Tiefe von fünf bis sechs Zentimetern eingeführt und Novocain wird injiziert (Lösung,%).

Epiduralblockade nach Catlen

Dieser Eingriff ist eine Anästhesie der Spinalnerven. Das Arzneimittel wird in den Epiduralraum in unmittelbarer Nähe der Nazhott-Wurzel injiziert.

Wird die Nadel tief eingeführt, kann Novocain in den Subarachnoidalraum eindringen, was zu unerwünschten Folgen führen kann.

Indikationen für das Verfahren sind akute Formen von Radikulitis der lumbalen und sakralen Region, Epiduritis der aseptischen oder reaktiven Form.

Danach wird die Epiduralblockade durchgeführt. Normalerweise wird eine Spritze mit einer Nadel von 5 bis 6 Zentimetern verwendet. Der Körper wird aus dreißig bis sechzig Millilitern Novocain injiziert.

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Periduralblockade

Eine der häufigsten Methoden der Anästhesie. Das Medikament wird neben den Nervenwurzeln injiziert. Dies führt zu einem schnellen Ergebnis. Die Prozedur dauert nicht länger als 30 Minuten, dann hat der Patient weitere zwei Stunden unter der Kontrolle von Ärzten.

Normalerweise werden 40 Milliliter Novocain in das betroffene Gebiet injiziert. Manchmal fügt es Hydrocortison und Vitamin B hinzu.

Wenn Blockaden in der Hernie der Wirbelsäule aufgetreten sind, kann der Patient für weitere 12 Stunden nicht hinter dem Lenkrad sitzen.

Wirbelblockade - ein effektives Verfahren, mit dem Sie schnell den Schmerz loswerden können, der mit der Pathologie der Wirbelsäule verbunden ist. Du kannst sie nicht höhnisch behandeln.

Falsche Durchführung des Verfahrens kann zu schwerwiegenden Folgen und Gesundheitsschäden führen.

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Quelle: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/blokada/pozvonochnika.html

Merkmale der paravertebralen Blockade

Chirurgische Eingriffe

Bei akuten Schmerzen im Rücken, wenn die Behandlung keine Ergebnisse bringt und die lang erwartete Beseitigung der Symptome, greifen Sie auf die Methode zurück, Schmerzen in der Wirbelsäule mit Hilfe eines Paravertebral zu stoppen Blockade.

Der Begriff "paravertebrale Blockade" ist ein Sammelbegriff, der Injektionen mit einem Anästhetikum in den Bereich des hinteren Wirbelbereiches impliziert.

Es ist anwendbar in Fällen, wo andere Arten der Behandlung versucht werden, und akuter Schmerz, Schwellung und Entzündung in den vertebralen Abteilungen nicht bestehen.

Die Hauptvorteile dieser Methode sind:

• schnelle analgetische Wirkung;
• Möglichkeit eines wiederholten Verfahrens im Falle eines Rückfalls;
• geringe Chance auf Nebenwirkungen;
• entfernt Entzündungen, Schwellungen und wirkt krampflösend.

Die Wahl der Verabreichungstechnik hängt von der Krankheit des Patienten und der Anamnese ab. Der Arzt wählt individuell die Methode aus, mit der die Injektion durchgeführt wird:

• Gewebeblockade wird durch Gewebe im Bereich des betroffenen Bereichs der Wirbelsäule durchgeführt;
• Leiter Blockade verursacht Taubheit der Nervenfasern. Es wird durchgeführt, indem das Medikament in den Raum um den Nervenstamm oder in das Fettgewebe der Hirnhaut injiziert wird;
• Die Ganglienblockade wird in den Plexus der Nervenknoten eingeführt.

Die Blockade in der Neurologie dient nicht nur zur Anästhesie, sondern auch zur Klärung der Diagnose. Eine korrekt diagnostizierte Diagnose hilft, eine Behandlungsmethode zu wählen und die Notwendigkeit der Blockade in der Zukunft zu bestimmen.

In seiner Zusammensetzung kann die Injektion der Blockade einkomponentig sein (es wird nur ein Anästhetikum verwendet), Zwei-Komponenten (zwei Arten von Drogen verwendet werden) und Mehr-Komponenten (bei Verwendung von drei Drogen und mehr).

Als Anästhesie gilt:

• Novocain - seine Wirkung wird nach 2 Minuten beobachtet und dauert bis zu 2 Stunden;
• Lidocain - betäubt für 3 Stunden;
• Mercamine - dauert 5 Stunden nach der Verabreichung, wird aber aufgrund von Nebenwirkungen selten angewendet.

Bei der Auswahl eines Anästhetikums berücksichtigen wir sowohl die Wirksamkeit des Arzneimittels als auch die Möglichkeit, es mit anderen Komponenten der Injektion zu kombinieren. Um allergische Reaktionen zu vermeiden, wird der Patient auf die Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament getestet.

In Zwei- und Mehrkomponentenblockaden werden Kortikosteroide zur Linderung von Schwellungen und Entzündungen eingesetzt: Diprospan, Dexamethason, Hydrocortison, Kenalog. Sie haben auch eine antiallergische Eigenschaft.

Um die therapeutische Wirkung in der Mehrkomponenten-Blockade zu erhöhen, fügen Sie hinzu: Vitamine B, Platifillin (hat ein Beruhigungsmittel und spasmolytische Wirkung), Lidase (fördert die Heilung und fördert die Durchlässigkeit von Geweben) und andere Medikamente, die helfen Behandlung der Krankheit.

Meistens wird dieses Verfahren mit einer degenerativ-dystrophischen Läsion der Wirbelsäule durchgeführt, wenn sich der Gewebeabbau in einem späten Stadium befindet. Krankheiten, bei denen Sie eine Blockade setzen können:

• Osteochondrose;
• Radikulitis;
• Herpes Zoster;
• Interkostalneuralgie;
• Wirbelsäulentrauma;
• Muskelkrämpfe;
• eingeklemmte Nerven des Spinalkanals.

Die Blockade des Nervs des Rückenmarks hört auf, Impulse mit sich zu führen und unterdrückt die Rezeptoren. In der Regel reicht eine Prozedur aus. Ansonsten kann die Blockade bis zu 15 mal wiederholt werden, jedoch mit einer Pause von 3-6 Tagen. Der Verlauf der Behandlung kann nicht 4 Male pro Jahr öfter durchgeführt werden.

Es gibt Gründe, warum eine Blockadetechnik verboten ist:

• der Patient ist bewusstlos;
• schlechte Blutgerinnung, Blutungsneigung (Hämophilie);
• niedrige Thrombozytenzahl (Thrombozytopenie);
• allergische Reaktion des Patienten auf das aktive Medikament;
• Herzkrankheit;
• Epilepsie;
• Ermüdung der quergestreiften Muskulatur (Myasthenia gravis);
• verschiedene Geisteskrankheiten;
• niedriger Blutdruck (Hypotonie);
• Alter der Kinder;
• verschiedene Infektionskrankheiten;
• schwere Lebererkrankung und Nierenversagen;
• Dauer der Schwangerschaft und Stillzeit.

Das Verfahren wird auf verschiedene Arten durchgeführt. Sie zeichnen sich durch die Einführung einer Nadel aus, um Medikamente in den Fokus des Schmerzes zu bringen. Die Wahl der einen oder anderen Methode hängt vom Zustand des Patienten und den Gründen für die Einsetzung der Blockade ab.

Der Patient liegt auf dem Bauch. Der Arzt bestimmt mit Hilfe der Palpation den schmerzhaftesten Ort der Wirbelsäule und behandelt ihn mit einem Antiseptikum. Dann wird dieser Ort mit einer dünnen Nadel anästhesiert, wobei vor der Bildung einer "Zitronenkruste" ein Anästhetikum appliziert wird.

Mit einer dickeren Nadel eine , % ige Lösung von Novocain in einem Abstand von etwa 4 cm von den Dornfortsätzen injizieren. Novocain wird gleichmäßig verabreicht, wenn sich die Nadel nach innen bewegt. In einer Tiefe von 2 cm, fügen Sie bis zu 20 ml der Lösung hinzu. Die maximale Nadeltiefe beträgt 6 cm.

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Da der lumbosakrale Schnitt häufiger verletzt wird, weil das Foramen intervertebrale in diesem Bereich am engsten ist und die Wirbelsäule es vollständig überdeckt, wird auch hier die Blockade durchgeführt. Wenn der Schmerz einseitig ist, reicht es aus, die Droge aus drei Punkten zu verabreichen. Wenn der Schmerz von zwei Seiten kommt, werden sechs Injektionen benötigt.

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Abhängig vom Wohlbefinden des Patienten und der Art des Schmerzes wird eine andere Dosis Hydrocortison verwendet. Eine Injektion (drei oder sechs) benötigt bis zu 30 mg des Arzneimittels.

Nach dem ersten Eingriff geht der Schmerz vollständig oder merklich nach. Wiederholen Sie die Blockade erst nach 3 Tagen.

Der Ort, an dem die blockierende Nadel injiziert wird, wird mit Novocain gekaut, bis eine "Zitronenkruste" gebildet ist. Dann wird die Nadel über den Dornfortsatz oder an der äußeren Kante eingeführt, entlang ihrer lateralen Oberfläche vorgeschoben und berührt den Knochen. Novocain wird gleichmäßig injiziert, wenn sich die Nadel bewegt.

Wenn die Nadel die Wirbelsäule der Wirbelsäule erreicht, ist der Knochenwiderstand spürbar - die Nadel wird zur Mitte hin abgelenkt und um weitere , cm entlang der Rückenfläche des Bogens vorgeschoben. Die Nadelposition ist fixiert und weitere 15 ml Novocain werden injiziert.

Da ein betroffener Wirbel extrem selten ist, wird die Blockade auf der Höhe von drei unmittelbar benachbarten Wirbeln platziert.

Diese Technik ist praktisch, weil Sie selbst bei bilateralen Schmerzen nur drei Punktionen machen können. In diesem Fall wird empfohlen , 5% ige Lösung von Novocain anzuwenden.

• Paravertebrale Blockade mit B. A. Afonina.

Zusammensetzung der Mischung:

1. 1. Pahikarpinhydrochlorid g;
2. 2. Plattillinhydrotartrat 3 g;
3. 3. Novocain 5% - 20 ml.

Es wird für die radikuläre Blockade verwendet. Das Gesamtvolumen der verabreichten Lösung beträgt je nach Anzahl der Punktionen bis zu 80 ml.

Bis zu 8 ml werden unter Berücksichtigung von Art und Schwere der Erkrankung auf das Kabel aufgetragen.

In den meisten Fällen ist eine einzige Anwendung ausreichend, aber wenn nötig, wird das Verfahren erst nach 6 Tagen wiederholt. Ein Kurs kann nicht mehr als 4 Blockaden umfassen.

Zum Zeitpunkt des Eingriffs spürt der Patient Schwere, Druck oder Schmerzen an der Einstichstelle.

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Epiduralblockade ist eine Blockade der Nervenwurzeln des Rückenmarks. Der Wirkstoff ist Novocain, es wird in den Bereich der Sakralwirbelsäule injiziert. Da das Medikament in das Fettgewebe der Epiduralschicht eindringt, gilt das Verfahren als absolut harmlos für den Patienten.

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Diese Methode ist für Radikulitis und Epiduritis vorgeschrieben. Besonders notwendig Epiduralblockade in der Hernie der Lendenwirbelsäule, aber es hat keine Wirkung bei der Arachnoidea und Meningoradikulitis oder bei der Behandlung von Neuritis des Ischiasnervs.

Art der Durchführung:

1. 1. Der Patient wird auf allen Vieren oder liegt auf einer Seite und drückt seine Knie an seine Brust. Die Rückpassage wird mit Tampons und einem sterilen Tuch isoliert.
2. 2. Nach Desinfektion der Hautoberfläche sucht der Arzt nach dem Eingang zum Sakralkanal. Dieser Ort ist mit einer sehr dünnen Nadel anästhesiert.
3. 3. Eine Nadel von 6 cm Länge erzeugt eine scharfe Punktion der Haut, des Unterhautgewebes und der Membran. Dann wird die Nadel fast horizontal abgesenkt und 4 cm in den Sakralkanal injiziert. Die Kontrolle über den Durchgang der Nadel verwirklicht sich durch das Absaugen mit der Spritze: wenn es darin erschienen ist Zerebrospinalflüssigkeit, der Eingriff wird abgebrochen und die Blockade wird erst wieder versucht Tag.
4. 4. Wenn Blut in der Spritze erscheint, wird die Nadel in ihre ursprüngliche Position zurückgezogen und dann die Injektion erneut wiederholt, indem sie durch Füllen der Spritze kontrolliert wird. In Abwesenheit von Blut und Zerebrospinalflüssigkeit, beginnen Sie die Einführung von Novocain, sehr langsam, in kleinen Portionen, ohne irgendein Gefühl von Widerstand. Gleichzeitig fühlt der Patient eine Raspirnie, die sich auf der Wirbelsäule erhebt.
5. 5. Nach dem Eingriff wird der Patient im Krankenhaus beobachtet. Er sollte etwa eine Stunde horizontal auf der schmerzenden Seite verbringen.

Die Blockade der Lendenwirbelsäule wird mit 30 bis 60 ml Novocain durchgeführt. Zusammen mit ihm können die Vitamine B1 und B12 einführen. Zusätzlich werden Blockaden von Novocain mit Kortikosteroiden verwendet. Es ist wirksam bei diskogener Radikulitis, wenn Entzündungen und Ödeme auftreten.

Die bisher gebräuchlichste Vorgehensweise. Die Technik der Implementierung ist, dass das Medikament in den Epiduralraum injiziert wird.

Die Blockade der Wirbelsäule mit einer Hernie in diesem Bereich ist am effektivsten.

Art der Durchführung:

1. 1. Der Patient liegt auf der schmerzenden Seite. Die Punktionsstelle wird behandelt und anästhesiert. Für das Verfahren wird eine Punktionsnadel mit einem Dorn (ein Drahtstab, der das Nadellumen verschließt) verwendet.
2. 2. Um in den Epiduralraum zu gelangen, passiert die Nadel etwa 6 cm. Nach der Einführung von 2 cm werden die Dorne entfernt und die Spritze wird an die Lösung von Novocain angeheftet. Eine Luftblase ist notwendigerweise unter dem Spritzenkolben vorhanden.
3. 3. Dann wird der Vorgang durch leichtes Drücken des Kolbens durchgeführt. Wenn es herausspringt und der Luftball schrumpft - die Nadel ist in den Wirbelbändern. Die Beendigung des Widerstandes des Kolbens zeigt an, dass die Nadel den Epiduralraum erreicht hat. Die Medizin beginnt frei zu fließen.
4. 4. Um sicherzustellen, dass die Nadel den Epiduralraum getroffen hat, anstatt die harte Schale des Rückenmarks zu durchstechen, wird die Spritze getrennt und beobachtet - ob die Flüssigkeit aus der Nadel austritt. Eine weitere Möglichkeit, um sicherzustellen, dass die Nadel an der richtigen Stelle ist, ist die Differenz zwischen Atmosphärendruck und Druck im Epiduralraum (hier liegt sie unter Atmosphärendruck). Zu der eingeführten Nadel einen Tropfen Lösung auf die Spitze der Spritze bringen. Wenn der Tropfen zum Nadelabstand "schleift wird der Vorgang korrekt ausgeführt.
5. 5. Novocain wird langsam und in kleinen Dosen verabreicht. Das Gesamtvolumen des Medikaments beträgt bis zu 40 ml. Manchmal werden mit ihm Hydrocortison und Vitamin B1 verwendet.

Die Periduralblockade ist ein ziemlich komplizierter Vorgang. Für den Fall, dass Novocain in den subarchoidalen Raum eingeführt wurde, ist der Patient mit Atemstillstand bedroht.

Um erste Hilfe zu leisten, wird der Patient in eine sitzende Position gebracht, der Arzt entfernt 20 ml Liquor und sieht sich einige Stunden lang um.

Indikationen für die Blockade des sympathischen Rumpfes sind:

• trophische Störungen (Mangelernährung der Zellen);
• Kreislaufstörung;
• Schmerzsyndrom (chronischer Schmerz).

Der Hauptvorteil dieses Verfahrens ist die Erweiterung der Gefäße. Die Beseitigung von Vasospasmen führt zu einer Verbesserung des Blutflusses und einer Schmerzreduktion.

Krankheiten, bei denen es möglich ist, den sympathischen Stamm zu blockieren:

• Thrombose der Hirngefäße;
• ein Syndrom der A. vertebralis und des N. vertebralis ("zervikale Migräne");
• Neuropathie und Neuralgie;
• Raynaud-Syndrom (Krampf der kleinen Gefäße);
• Kausalgie (schwere brennende Schmerzen mit peripheren Nervenschäden).

Der Patient liegt auf dem Rücken, sein Kopf dreht seinen Kopf zum Arzt. Die Nadel wird senkrecht zum Knochen eingeführt, dann wird die Richtung nach ventral geändert. Betäubungsmittel wird entlang des hinteren Randes und in der Mitte des M. sternocleidomastoideus zugeführt.

Die Blockade des sympathischen Rumpfes ist eine ziemlich komplizierte Prozedur. Ein qualifizierter Neurologe sollte mit den anatomischen Eigenschaften des Patienten gut vertraut sein. Novocain,%, 1% und 2% werden für diese Blockade verwendet.

Gewichtheben oder eine sitzende Lebensweise verursachen einen Abbau der Gewebe der Bandscheiben und führen zum Auftreten von Osteochondrose, die in die Zerstörung des Kerns der Scheibe - eine Hernie - mündet.

Zur Anästhesie und Entfernung des Ödems bei Hernien und Osteochondrose wird die Epiduralblockade eingesetzt. In diesem Fall ist die peridurale Blockade der Wirbelsäule aufgrund ihrer geringeren Langzeitwirkung weniger häufig.

An der Injektionsstelle gibt es zwei Möglichkeiten, das Verfahren durchzuführen:

• Intralaminar - das Medikament wird zwischen den Wirbelsäulenstacheln injiziert.
• Transforominal - Injektion wird in den Löchern des Nervenausgangs des Rückenmarks durchgeführt.

Bei einer Blockade der Lendenwirbelsäule werden beide Methoden angewendet. Sie sind beide wirksam, lindern aber die Symptome nur für eine Weile.

Die Blockade der Osteochondrose der Lendenregion wird für den Fall, dass die dystrophischen Veränderungen in der lumbosakralen Region beginnen, festgelegt.

Vor der Blockade der Bandscheibenvorfälle wird eine zusätzliche Untersuchung mittels Magnetresonanz und Computertomographie durchgeführt.

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Die Epiduralblockade selbst findet unter der Kontrolle eines Kontrastmittels und eines Fluoroskops statt. Der Vorgang dauert nicht länger als eine Stunde.

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Unter der Aufsicht des Arztes dauert der Patient noch etwa zwei Stunden. Wahrscheinlich das Auftreten von Taubheit in den Gliedern und Schwäche. Diese Symptome verschwinden nach einigen Stunden.

Das Auto kann 12 Stunden nach der Blockade betrieben werden.

Die Blockade der Halswirbelsäule wird durchgeführt, wenn der Patient auf der Seite sitzt oder liegt. Der Arzt erzeugt eine Punktion in Höhe des sechsten Wirbels der Halswirbelsäule.

Während der Blockade mit Osteochondrose werden neben Novocain auch solche wie Chlorprokain, Bupivacain oder Ropivacain eingesetzt.

Ein unsachgemäßer Stich kann zu Folgendem führen:

• Rückenmarksverletzung und Lähmung;
• Migräne und Rückenschmerzen;
• Infektion und die Entwicklung von Meningitis oder Myelitis.

Um solche Komplikationen zu vermeiden, sollte sich der Patient an einen ausgewiesenen Spezialisten wenden. Solche Verfahren können nur von einem hochqualifizierten Arzt durchgeführt werden.

Quelle: http://spina-health.ru/paravertebralnaya-blokada/

In welchen Fällen ist eine paravertebrale Blockade des lumbosakralen Abschnitts: Indikationen und Kontraindikationen, verwendete Medikamente

Rückenschmerzen erheblich erschwert das Leben einer Person, schränkt die motorische Aktivität.

Jeder Versuch, irgendeine Art von Bewegung auszuführen, kann zu einem erhöhten Schmerzsyndrom führen.

Besonders häufig leiden Wirbeltierpathologien unter der lumbosakralen Abteilung, die die größte Belastung darstellt.

Um akute und stechende Rückenschmerzen zu eliminieren, werden verschiedene Behandlungsmethoden verwendet. Eine der schnellsten ist die paravertebrale Blockade.

Dies ist die Injektion von bestimmten medizinischen Mischungen in das betroffene Gebiet, um das Schmerzsyndrom schnell zu "trennen".

Die Blockade ist zwar eine palliative Behandlungsmethode, aber gleichzeitig die schnellste.

allgemeine Informationen

Die paravertebrale Blockade ist ein kollektives Konzept. Der Begriff "paravertebral" bedeutet derjenige, der in unmittelbarer Nähe der Wirbelsäule ausgeführt wird.

Bei lumbosakralen Schmerzen wird die Injektion in den schmerzhaftesten Bereich nahe dem Ausgang der Nervenendigungen injiziert.

Dies ermöglicht es für eine Weile, den Schmerzanfall zu stoppen, die Nervenversorgung zu stärken, die Schwellung zu entfernen.

Zusätzlich zu dem therapeutischen Zweck, das betroffene Gebiet zu betäuben, haben paravertebrale Blockaden eine vorbeugende Wirkung begleitender Pathologien.

Chronische Schmerzen können Muskelkrämpfe verursachen und die Funktion der Wirbelstrukturen stören. Blockade verhindert den Fortschritt dieses Prozesses.

Manchmal wird diese Manipulation für Diagnosezwecke verwendet. Manche Krankheiten sind sehr schwer zu erkennen.

In solchen Fällen ist die Einführung einer selektiven Blockade wirksam, um die Diagnose zu klären.

Zum Beispiel, wenn das Schmerzsyndrom im lumbosakralen Bereich nach der Injektion von Anästhetika gestoppt wird, dann ist diese Seite seine Quelle.

Vorteile

Vorteile der paravertebralen Blockade:

• hohe Effizienz und schnelles Handeln;
• unmittelbare Nähe der Injektion zum Läsionsherd;
• ein Minimum an Nebenwirkungen;
• mit einer Verschlimmerung des Schmerzes kann das Verfahren wiederholt werden;
• komplexe Handlung an einem Problemort (anästhesierend, krampflösend, abschwellend, entzündungshemmend).

Arten der paravertebralen Blockade

Abhängig davon, welche Strukturen die Blockade beeinflusst, werden ihre Typen unterschieden:

• Gewebe- Die Injektion erfolgt in den Geweben, die den erkrankten Teil der Wirbelsäule umgeben;
• Dirigent- Medikamente werden epidural, perineural, epidural verabreicht, blockieren Nervenfasern;
• Ganglion- Der Ort der Medikation ist der Nervenplexus;
• Rezeptor- Injektion in bioaktive Punkte von Muskelgewebe, Haut, Sehnen.

Wichtig!Jede Blockade sollte von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt werden. Der Arzt sollte die Anatomie gut kennen und alle Kontraindikationen während der Manipulation berücksichtigen. Es ist notwendig, die Blockade in sterilen Bedingungen zu machen, vor dem Verfahren muss der Patient eine schriftliche Zustimmung für sein Verhalten geben.

Hinweise für die Leitung

Der paravertebrale Block der lumbosakralen Region ist für die schnelle Entfernung des Schmerzsyndroms mit den folgenden Erkrankungen notwendig:

Typischerweise werden Blockaden mit degenerativ-dystrophischen Prozessen in der Wirbelsäule durchgeführt. Manipulationen werden streng nach den Aussagen eines Spezialisten durchgeführt. In jedem Fall wird es ein Behandlungsschema und eine Liste von Präparaten für die Verabreichung geben.

In einigen Fällen reicht eine Injektion aus, um den Schmerz dauerhaft zu beseitigen. Manchmal ist es notwendig, einen Kurs von mindestens 2 Injektionen mit einer Pause von 4-5 Tagen zu absolvieren.

In diesem Fall ist es nicht möglich, mehr als 4 Mal pro Jahr Paravertebralblockaden zu behandeln.

Kontraindikationen und mögliche Komplikationen

Kontraindikationen:

• Infektion und Entzündung auf der Haut im Bereich der Injektion;
• Prädisposition für Blutungen;
• individuelle Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Medikamenten;
• Herz- und Lebererkrankungen;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• ZNS-Störungen;
• Alter der Kinder.

Nach der Blockade können bei einigen Patienten Komplikationen auftreten:

• Blutung;
• Infektion im Körper durch die Injektionsstelle;
• Hauttrauma;
• eine allergische Reaktion auf Drogen oder andere Nebenwirkungen, die mit ihrer Verabreichung verbunden sind.

Gebrauchte Medikamente

Abhängig von der Anzahl der Drogen, die zur Manipulation verwendet werden, sind Blockaden:

• 1-Komponenten (1 Medikament);
• 2-Komponenten (2 Arzneimittel);
• Mehrkomponenten (mehr als 3).

Das Schmerzsyndrom wird mit einer Blockade mit verschiedenen Medikamentengruppen behandelt.

Anästhetika

Sie werden sowohl bei Einkomponenten-Blockaden als auch bei der Einnahme anderer Medikamente eingesetzt. Die Anästhetika, die auf Nervenfasern wirken, "schalten" das Schmerzsyndrom ab und verzögern die Nervenimpulse.

Vorbereitungen:

• Novocain- häufiger verwenden als andere. Die Zubereitung wird in Form einer Lösung mit einer Konzentration von 5% bis 2% hergestellt. Novocain sollte innerhalb von 2-3 Minuten nach der Blockade funktionieren. Die analgetische Wirkung hält bis zu 2 Stunden an.
• Lidocain- hat eine schnelle anästhetische Wirkung, die 2-3 Stunden dauert.
• Merkain- Das Medikament beginnt nach 10-20 Minuten nach der Verabreichung zu wirken. Der therapeutische Effekt ist länger, verglichen mit Novocain und Lidocain (3-5 Stunden).

Die Dosierung des Medikaments zur Verabreichung sollte von einem Arzt reguliert werden. Vor der Blockade sollte eine Probe auf die Empfindlichkeit gegenüber dem verabreichten Medikament getestet werden.

Kortikosteroide

Beziehen Sie sich auf Drogen mit starker Wirkung. Haben eine ausgeprägte entzündungshemmende, schmerzlindernde Wirkung. Entfernen Sie schnell die Schwellung im Bereich der Verabreichung.

Hormonelle Mittel werden für unerträgliche Schmerzen verwendet, die von herkömmlichen Analgetika nicht gestoppt werden.

Medikamente werden praktisch nicht alleine verwendet, sondern gleichzeitig mit Anästhetika injiziert, um den therapeutischen Effekt zu verstärken und die Entwicklung einer allergischen Reaktion zu verhindern.

Effektive Kortikosteroide für die Blockade:

• Hydrocortison (wirksam für neurale Blockaden);
• Dexamethason (geeignet für die Verabreichung in Weichteilen und Gelenken);
• Diprospan;
• Kenalog (das Präparat der langdauernden Handlung für die Blockade der Gelenke).

Andere Drogen

Medikamente können als zusätzliche Mittel in einer Mehrkomponenten-Blockade verschrieben werden. Dazu gehören:

• Vitamine der Gruppe B;
• Rumalon;
• Lidase;
• Papain und andere.

Techniken für das Leiten

Da die Injektion in den Bereich der Wirbelsäule injiziert wird, muss der Eingriff von einem Spezialisten durchgeführt werden. Jeder Fehler kann die Gesundheit des Patienten kosten.

In den meisten Fällen wird die paravertebrale Blockade von einem Neurologen oder Neurochirurgen durchgeführt.

Der Manipulationsschrank sollte eine spezielle sterile Ausrüstung haben.

Die Blockade des lumbosakralen Abschnitts wird in einem bestimmten Bereich der Haut, der Muskeln und anderer Strukturen durchgeführt. Ein Medikament oder eine Mischung von Medikamenten wird an einem bestimmten Punkt injiziert, an dem der Schmerz akuter ist.

Phase 1 der Blockade - vorbereitend. Ich muss auf dem Bauch liegen. Der Arzt untersucht den schmerzhaftesten Ort.

Die Haut um die vorgesehene Injektionsstelle sollte mit einem Antiseptikum (Jod oder Alkohol) behandelt werden.

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Dann werden mehrere Injektionen einer dünnen Nadel von der rechten und linken Seite bestimmter Teile der Wirbelsäule im Fokus des Schmerzes betäubt, um eine "Zitronenkruste" zu bilden.

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Stufe 2 - die Prozedur der paravertebralen Blockade selbst. Während die Narkose zu wirken beginnt, nehmen Sie eine dicke Nadel, durch die das Medikament verabreicht wird.

Es gibt 2 Methoden zur Durchführung des Verfahrens:

• Führen Sie eine 10 cm dicke, mit Medikamenten gefüllte Nadel ein, mit seitlicher Verlagerung von den Dornfortsätzen direkt in den Zwischenwirbelraum des betroffenen Bereichs der Taille oder des Kreuzbeins. Die Nadel muss dabei ruhen. Dann dehnen Sie die Nadel etwas aus und richten Sie sie auf den Querfortsatz aus. Jede Ebene des pathologischen Segments sollte eine bestimmte Dosis des Medikaments erhalten. Solche Punkte des paravertebralen Blocks können 3-6 sein.
• Die Nadel wird über den Dornfortsatz des beschädigten Segments der Wirbelsäule eingeführt. Sie sollten das Gleiten spüren, während Sie die Nadel auf der Oberfläche des Anhangs halten. Die Medikamentenlösung wird kontinuierlich verabreicht. Die Nadel wird eingeführt, bis sie am Wirbelbogen anliegt, und bewegt sich dann zur Mitte des Rumpfes hin.

Die paravertebrale Blockade ist eine der schnellsten und effektivsten Methoden zur Beseitigung des Schmerzsyndroms bei Wirbelkörperpathologien. Nehmen Sie diese Manipulation sehr ernst. Nur ein erfahrener Spezialist kann die Blockade durchführen. Wenn die Technik des Verfahrens gebrochen ist oder alle Kontraindikationen nicht berücksichtigt werden, kann dies zu irreparablen Komplikationen führen.

Ausführlicher darüber, wie die paravertebrale Blockade der lumbosakralen Wirbelsäule mit einer Hernie durchgeführt wird, erfahren Sie nach dem Betrachten des folgenden Clips:

Quelle: http://vse-o-spine.com/lechenie/protsedury/paravertebralnaya-blokada.html

Blockade der lumbalen Intervertebralhernie

Eine Blockade mit einer Lendenwirbelsäulenhernie wird manchmal zu einer notwendigen Maßnahme, um das intensive Schmerzsyndrom zu beseitigen. Stark wirksame Medikamente können schnell Schmerzen loswerden, aber ihre Einführung erfordert erhöhte Vorsicht und Aufmerksamkeit.

Es ist oft möglich, die Frage zu hören: Wenn ein Rückenmarkblock mit einer Hernie durchgeführt wird - ist das gefährlich? Und die Antwort kann eindeutig sein: Moderne Methoden bei der Umsetzung aller Regeln gelten als gesundheitlich unbedenklich. Bestimmte Komplikationen sind jedoch möglich, die durch rechtzeitige Erkennung beseitigt werden können. Es ist wichtig, alle Kontraindikationen und Einschränkungen strikt einzuhalten.

Das Wesen des Verfahrens

Im allgemeinen Fall ist die therapeutische Blockade eine vorübergehende Unterbrechung der Nervenrezeptoren an der Stelle der Lokalisierung des Schmerzsyndroms.

Dieser Effekt wird erreicht, indem man direkt in die Läsion ein Anästhetikum (Anästhetikum) einführt, das für eine bestimmte Zeit die Übertragung von Impulsen auf das Gehirn blockiert.

Dieser Effekt gibt Zeit, um die Ursachen von Schmerzen zu beseitigen.

Die Hauptmanifestation der Hernie der Wirbelsäule, besonders im fortgeschrittenen Stadium, sind starke Schmerzen im betroffenen Wirbelbereich, die Immobilisierung und körperliches Leiden des Kranken verursachen.

Während solcher Anfälle ist es notwendig, das Schmerzsyndrom schnell zu beseitigen, und die Wirkung systemischer Schmerzmittel führt nicht zum gewünschten Ergebnis.

Meistens treten solche Phänomene im Bereich der Taille und des Halses auf.

Die Blockade der Intervertebralhernie soll dieses Problem in kürzester Zeit lösen. Je nach Lokalisation der Läsion kann sie in der Hals Brust- oder Lendenwirbelsäule durchgeführt werden.

Alle Manipulationen sollten durchgeführt werden, ohne die Gefäße und Nervenprozesse zu beschädigen.

Die Methode der Blockade, die Wahl der Mittel und ihr Volumen hängen von der Lokalisation der Pathologie und der Art des Schmerzsyndroms ab. Um die Wirkungsweise richtig zu wählen, wird das Schmerzsyndrom bei Hernienbrüchen in Schweregrade unterteilt:

• 1 Grad: Schmerz tritt bei plötzlichen Bewegungen auf und verschwindet in Ruhe;
• 2 Grad: schmerzhafte Empfindungen lassen nur in liegender Position nach;
• 3 Grad: Das Schmerzsyndrom ist dauerhaft und hängt nicht von der Position des Körpers ab.

Zweck des Verfahrens

Die Blockade der Wirbelsäule ist nach der Art der Durchführung und der Zusammensetzung des injizierten Mittels in mehrere Typen unterteilt. Bei der Injektionstechnologie gibt es solche grundlegenden Arten von Verfahren:

1. Intralaminarer Typ. Bei der Injektion wird das Medikament entlang der zentralen Achse der Wirbelsäule zwischen den Wirbelfortsätzen abgegeben. Diese Methode wird am häufigsten verwendet und ermöglicht es Ihnen, den Wirkstoff in die Zone zu bringen, die sich direkt in der Nähe der betroffenen Nervenwurzel befindet.
2. Transforominale Art. Das Medikament wird direkt aus dem Zwischenwirbelforamen in die Austrittsstelle des Spinalnervenendes injiziert. Somit wird die Injektion direkt in den Auslass durchgeführt, was eine große Genauigkeit vom Arzt erfordert.

Die Dauer einer Blockmanipulation beträgt nicht mehr als 25-35 Minuten, aber nach dem Eingriff sollte der Arzt die Reaktion des Patienten mindestens 2 weitere Stunden lang überprüfen. Wenn komplizierte Effekte auftreten, werden dringende Maßnahmen ergriffen, um sie zu beseitigen.

Die Zusammensetzung der injizierten Arzneimittelwirbelblockade gliedert sich in folgende Haupttypen:

1. Novokainovaya Blockade mit einer Hernie der Wirbelsäule. Es wird mit Novocain durchgeführt, hat viele Vorteile und gilt als der am weitesten verbreitete Typ.
2. Epiduralblock. Es wird für einen starken Schmerzanfall verwendet.

Neben der Blockade direkt an den Wirbelsäulenelementen ist die Technik der paravertebralen Blockade üblich, bei der das Medikament in die Nahwirbelzone injiziert wird. Folgende Arten von Paravertebralblock werden unterschieden:

1. Gewebeinjektion. Die Injektion wird in die die Läsionsstelle umgebenden Weichgewebe vorgenommen.
2. Rezeptor Aussehen. Die Zusammensetzung wird in biologisch aktive Punkte eingeführt, die sich auf der Haut, in Muskeln, Gelenken und Bändern befinden.
3. Leiterblockade. In diesem Fall wird die Wirkung auf Nervenfasern durch epidurale, epidurale, paranephale oder perivaskuläre Methoden durchgeführt.
4. Ganglien-Injektion. Die Injektion wird im Nervengeflecht durchgeführt.

Die Blockade der Wirbelsäule kann durch Einführen der Droge in solche Zonen durchgeführt werden:

• Hals Brust- und Lendenwirbelsäule;
• Kreuzbein;
• Ischias Schienbein Occipital- und Supralateralnerven;
• birnenförmige, suprapulare und anteriore Treppe;
• Muskel des Kopfes;
• Gelenkverbindung;
• hintere Äste der Spinalnerven;
• epidurale und epidurale Spinalräume;
• Iliosakralgelenke und Sakrokokzygealgelenke.

Schmerzblockade beinhaltet die Einführung von starken Medikamenten. Solche Auswirkungen können nicht völlig spurlos vergehen, weshalb der Durchführung des Verfahrens gewisse Beschränkungen auferlegt werden. Blockade ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

• individuelle hypertrophe Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament;
• Pathologie des kardiovaskulären Systems;
• Nieren- und Leberfunktionsstörungen;
• ZNS-Krankheit;
• infektiöse Läsionen in der akuten Phase;
• arterielle Hypotonie;
• Epilepsie;
• Blutkrankheiten (Hämophilie, Thrombozytopenie usw.);
• eitrige Hautläsionen an der Injektionsstelle;
• Schwangerschaft und Stillzeit des Babys.

Welche Formulierungen können verwendet werden?

Um das Schmerzsyndrom in der Hernie der Lendenwirbelsäule zu blockieren, können verschiedene Medikamente verwendet werden.

Strukturell können sie in eine Zwei- und Mehrkomponentenstruktur unterteilt werden.

Am weitesten verbreitet sind Lokalanästhetika, die die Übertragung von Nervenimpulsen blockieren. Solche Wirkstoffe sind zugeordnet:

1. Novocain. Seine Konzentration in der Lösung liegt innerhalb von -2%, abhängig von der Intensität des Schmerzes. Die Anästhesie manifestiert sich 3-4 Minuten nach der Verabreichung, und die Wirkung der Zusammensetzung besteht weiterhin für, h.
2. Lidocain. Es zeichnet sich durch einen sehr schnellen Wirkungseintritt mit einer Dauer von -3 Stunden aus.
3. Markain (analog - Bupivacain). Der Effekt der vollständigen Anästhesie tritt ziemlich spät auf (nach 12-15 Minuten), aber seine Wirkung bleibt für 5-6 Stunden bestehen.

In Zwei- und Mehrkomponentenformulierungen werden neben Anästhetika hormonale Kortikosteroide mit entzündungshemmenden und antiödematösen Wirkungen verabreicht. Bei starken Schmerzen können sie alleine verwendet werden. Die folgenden Medikamente werden verwendet: Hydrocortison, Dexamethason, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

Als zusätzliche Inhaltsstoffe können andere zielgerichtete Mittel verwendet werden. Sie ermöglichen gleichzeitig mit der Anästhesie die Behandlung der Grunderkrankung. Im Lendenbereich werden solche Mittel verwendet:

• Vitamine B (am häufigsten - B1 und B12);
• ATP;
• Lidase;
• Platyphyllin;
• Thrombolizin;
• Rumalon;
• Papain;
• Voltaren.

Mögliche Probleme mit der Blockade

Die Folgen einer analgetischen Blockade der Lumbalregion mit einer Hernie können sehr ernst sein.

Meistens sind sie mit den Fehlern des Arztes während der Einspritzung oder der falschen Wahl des Typs und der Dosierung des Rauschgifts verbunden.

Häufig werden Komplikationen durch einzelne Merkmale des menschlichen Körpers und das Vorhandensein anderer Pathologien verursacht. Der menschliche Faktor kann sich durch solche Fehler manifestieren:

• zufällige Beschädigung der inneren Organe in der Nähe der Läsion (Lungen, Pleura, Organe des Urogenitalsystems leiden);
• Schäden an der Hülle des Spinalkanals, am häufigsten, wenn sie dem Kreuzbein ausgesetzt sind;
• Piercing mit einer Nadel von Gefäßgeflechten oder Venen in der Nähe der Wirbelsäule.

In einer Reihe von Fällen werden solche Komplikationen bemerkt:

• Kopfschmerzen und unzureichende Atmung, wenn das Medikament in den Subarachnoidalraum eindringt;
• neurologische Probleme, wenn die Nadel zwischen den Wirbeln hindurchging und direkt in das Rückenmark fiel;
• Reaktionen anaphylaktischer Natur unter Verletzung der Integrität von Blutgefäßen und Eindringen des injizierten Agens in sie;
• infektiöse Läsionen unter Verletzung der hygienischen Regeln für das Verfahren;
• Blasenpathologie mit zu langer Exposition gegenüber Anästhesie;
• allergische Reaktionen verschiedener Art mit hypertrophischer Empfindlichkeit.

Patientenbewertungen

Zahlreiche Bewertungen von Menschen, die die Methode der analgetischen Blockade erlebt haben, beweisen die Wirksamkeit dieser Methode der Behandlung von Hernien der Wirbelsäule. Sie können einige von ihnen geben:

1. Irina von Vladimir: "Wie ich mit starken Schmerzen im unteren Rücken gelitten habe, wie viel Leid sie gebracht haben und Schmerzmittel nicht geholfen haben. Wir führten die Blockade mit der Einführung von Lidocain durch, und ein echtes Wunder geschah. Die Schmerzen verschwanden fast sofort. Jetzt weiß ich ganz klar, was ich mit Rückenmarksattacken anstellen soll. "
2. Nikolai aus Nowosibirsk: "Ich ging ins Fitnessstudio, wo ich mich aktiv aufwärmte. Plötzlich, so in den unteren Rücken gefangen, dass weder biegen noch aufrichten geht nicht - wilder Schmerz. Was hat nur nicht akzeptiert, aber keine Verwendung. Ein erfahrener Arzt kam rechtzeitig an, der eine Novocain-Blockade hatte. Alles, wie eine Hand abhob. Ich richte mich an andere Leidende: es ist nicht notwendig, Geduld zu testen, die Blockade wird in ein paar Minuten helfen ".
3. Constantine aus Nowotscherkassk: "Ich habe immer geglaubt, dass die Blockade während eines akuten Angriffs auf die Hernie der Wirbelsäule helfen würde. Aber eines Tages, aus irgendeinem Grund, funktionierte die übliche Injektion von Novocain nicht. Der Arzt jedoch navigierte schnell und führte Depot-Medrol ein. Infolgedessen blieb mein Glaube an die wunderbare Natur der Blockade unerschütterlich. Die Hauptsache ist, die richtige Medizin zu wählen ".

Blockade mit einer Hernie in der Lendenwirbelsäule kann schnell und effektiv unerträgliche Schmerzen beseitigen. Natürlich ist nur dieser Weg zur Heilung der Krankheit unmöglich.

Die Beseitigung dieses schweren Symptoms ermöglicht es jedoch, komplexe Behandlungen in Ruhe durchzuführen.

Moderne Medikamente haben eine verlängerte Wirkung, die das Leiden lange entlastet.

Quelle: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/gryzha/blokada-pri-gryzhe-poyasnichnogo-otdela.html