Inhalt
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1Wie behandelt man degenerative Meniskusveränderungen? Tipps und Tricks
- 1.1Häufige Ursachen
- 1.2Klinische Manifestationen
- 1.3Stadium der Krankheit
- 1.4Allgemeine klinische Anzeichen einer degenerativen Verletzung der ISS
- 1.5Grad der Beschädigung der ISS
- 1.6Formen der Manifestation von Krankheiten
- 1.7Diagnose
- 1.8Behandlung von degenerativen Veränderungen
- 1.9LFK und Massage
- 1.10Prävention
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2Degenerative Veränderungen des Meniskus: Symptome, Ursachen, Behandlungsmethoden
- 2.1Was sind die degenerativen Veränderungen des Meniskus?
- 2.2Symptome
- 2.3Ursachen für Degeneration
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3Degenerative Veränderungen im Innenmeniskus (Horn) 2. Grades
- 3.1Merkmale von degenerativen Veränderungen
- 3.2Wie manifestieren sich die Veränderungen?
- 3.3Ursachen für Degeneration
- 3.4Methoden der Diagnose
- 3.5Methoden der Behandlung
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4Degenerative Meniskusschäden: Anzeichen, Ursachen, Diagnose und Behandlung
- 4.1Überblick
- 4.2Ursachen von Meniskusläsionen
- 4.3Formen der Krankheit
- 4.4Schädigung des äußeren Meniskus des Kniegelenks
- 4.5Schädigung des medialen Kniegelenkmeniskus
- 4.6Chronischer Degenerationsprozess und Meniskustrauma
- 4.7Diagnose der Krankheit
- 4.8Recherchieren
- 4.9Behandlung
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5Symptome eines degenerativen Meniskusschadens
- 5.1Ursachen für Degeneration
- 5.2Symptomatologie
- 5.3Diagnose
- 5.4Heilmaßnahmen
- 5.5Chondroprotektoren und Chirurgie
Wie behandelt man degenerative Meniskusveränderungen? Tipps und Tricks
Menisci sind die Zwischenschicht innerhalb des Kniegelenks zwischen den Oberflächen des Hüftknochens und dem Schienbein in Form eines Halbmondes, bestehend aus Knorpelgewebe. Unterscheide zwischen den medialen (inneren) und lateralen (äußeren) Menisken.
Bedingt werden im Meniskus des Kniegelenks (ISS) das Horn, das vordere Horn und der Körper unterschieden.
Knorpelscheiben verteilen die Belastung gleichmäßig auf das Kniegelenk, reduzieren die Oberflächenreibung und wirken bei der Bewegung als Stoßdämpfer.
Degenerative Veränderungen sind der Verlust von Funktionen und der Prozess der umgekehrten Entwicklung von Knorpel, resultierend aus Trauma, Entwicklungsstörungen oder nach einer übertragenen Krankheit. Der äußere Meniskus ist aufgrund der besseren Beweglichkeit weniger anfällig für Verletzungen als der innere.
Ablösung des Knorpels an der Befestigungsstelle;
gebrochener Körper, Vorder- oder Hinterhorn;
übermäßige Beweglichkeit bei einer Verletzung der Zwischenwirbelscheide;
Zystenbildung;
Meniskopathie - degenerative-dystrophische Veränderungen, die sich nach einem Trauma entwickeln.
Arten von dystrophischen Läsionen
Degenerative Veränderungen in der ISS treten bei Menschen unterschiedlichen Alters auf. Die Risikogruppe umfasst Patienten, deren Aktivitäten mit aktiven Bewegungen verbunden sind: Ballerinas, Sportler, Tänzer.
Häufige Ursachen
Veränderung in der Entwicklung und Bildung von Geweben (Dysplasie);
Gicht, Rheumatismus, Osteoarthritis, Tuberkulose von Knochen und anderen Erkrankungen, die das Kniegelenk betreffen;
Bänderzerrung;
Plattfüße (Ändern der Form des Fußes);
übermäßige körperliche Anstrengung;
Fettleibigkeit.
Klinische Manifestationen
Symptome von Läsionen des Kniegelenks Meniskus hängen von den Ursachen der Krankheit ab. Es gibt akute und chronische Knieverletzungen.
Die wichtigsten Symptome sind Gelenkschwellungen, Rötung, eingeschränkte Beweglichkeit, schmerzhafte Empfindungen. Schwere Schäden an der Gelenkhöhle können Blut bekommen.
Stadium der Krankheit
Die Dauer des akuten Stadiums hängt von den Ursachen ab, die die Krankheit verursacht haben. In zehn oder vierzehn Tagen wird das akute Stadium chronisch. In diesem Stadium klagt der Patient über schmerzhafte Empfindungen, die mit der Bewegung zunehmen.
Ein charakteristisches Merkmal ist das Auftreten eines Knirschens und Knackens beim Gehen, wobei die Palpation durch die Fugenrolle bestimmt wird. Knorpelgewebe wird dünner, Gelenkinstabilität entwickelt sich, Muskeln des Oberschenkels und des Unterschenkels sind verkümmert.
Dem Patienten wird empfohlen, mehr zu liegen, um das verletzte Bein nicht zu belasten.
In Ermangelung einer Behandlung für Meniskopathie können Kontrakturen entstehen (Beweglichkeitsbeschränkungen des Gelenks).
Allgemeine klinische Anzeichen einer degenerativen Verletzung der ISS
Schmerzsyndrom;
Schwellung;
Begrenzung und Steifigkeit von Bewegungen;
Knacken und Knirschen beim Beugen und Beugen des Knies;
Blockade Artikulation in einer gebogenen Position.
Grad der Beschädigung der ISS
Beim ersten Grad der dystrophischen Veränderungen des Knorpelgewebes kommt es zu leichten Hornschäden, Schwellungen und Zärtlichkeiten des Knies. Nach drei Wochen verschwinden die oben beschriebenen Symptome.
Die Entwicklung des ersten Grades von dystrophischen Veränderungen im Innenmeniskus ist möglich mit Verletzungen, die beim Springen, beim Hocken mit einer schweren Last, beim Bewegen entlang einer schiefen Ebene entstehen.
Beim zweiten (schweren) Grad nimmt die Intensität des Schmerzes zu, die Schwellung der Gewebe nimmt zu.
In dem Gelenkbeutel sammelt sich Blut an, das Meniskushorn bricht ab und seine Teile fallen in die Gelenkhöhle, wodurch Bewegungsblockaden verursacht werden. In diesem Stadium ist eine Operation angezeigt.
Formen der Manifestation von Krankheiten
Schäden an der lateralen ISS sind häufiger in der Kindheit und Jugend. Die Hauptsymptome sind:
Schmerz in der Gewebezone des Kollateralbandes;
ausgeprägter Entzündungsprozess im Synovium (Synovitis);
Unbehagen und schmerzhafte Empfindungen im Bereich der Fibulafalte;
verringerter Muskeltonus des vorderen Femurteils.
Wenn der äußere Knorpel gerissen ist, ist das Knie in einem Winkel von 900 und der Patient kann es selbst aufschließen.
Symptome dieser Pathologie sind schlecht ausgedrückt und schwer zu diagnostizieren wegen der Inkonsistenz von Schmerzen.
Es gibt eine angeborene anatomische Anomalie, die manchmal mit der Ruptur des knorpeligen Gewebes - dem scheibenförmigen (soliden) lateralen Meniskus - verwechselt wird. Wenn geplatzter Knorpel die Form einer Scheibe hat.
Der feste äußere Meniskus findet sich vorwiegend bei Jugendlichen, findet sich aber auch bei älteren Menschen.
Der häufigste Schaden an der internen ISS ist der Bruch seines mittleren Teils mit der Integrität der Enden.
Arten von Schäden:
Bänderriss, Fixierungsorgan;
Bruch des Knorpels selbst;
Ruptur von Knorpelgewebe.
Das Blockieren des Knies mit der Einschränkung seiner Biegung provoziert vorübergehend das Ablösen des vorderen Horns der ISS mit einer Prise.
Nach dem Entriegeln werden Bewegungen im Gelenk wiederhergestellt. Zu einem schwereren Trauma, bei dem Blockieren, Biegen und Herausspringen aus dem Kniegelenk auftritt, wird das Trauma des Horns des inneren Meniskus zugeschrieben.
Diagnose
Akuter Schaden an der ISS in 85-90% der Fälle wird durch charakteristische Merkmale diagnostiziert:
Blockade des Kniegelenks in einer bestimmten Position des Fußes;
das Auftreten von Schmerzen und Klicks beim Versuch, die untere Extremität zu strecken.
Zur Klärung der Diagnose greifen Sie auf instrumentelle Forschung zurück:
Mit Hilfe der Radiographie bestimmen Sie das Stadium der degenerativen Schäden. Beim ersten Grad zeigt das Bild eine ungleichmäßige Verengung des Gelenkspaltes, während bei dem zweiten Grad - auf den Gelenkflächen eine knöcherne Proliferation auftritt.
Nach der MRT und CT, im Volumenbild bestimmen den Grad der Schädigung und des Gewebes des Kniegelenks: Gelenkflächen, Bandapparat, Gelenkhöhle und Knochen. Mit einer sagittalen (imaginären vertikalen) Ebene ist der Knorpel wie ein Schmetterling geformt.
Bei der Ruptur grenzt der Meniskus an das hintere Kreuzband an, fällt in die Fossa intercondylaris des Hüftknochens und wird durch das Symptom des "doppelten hinteren Kreuzbandes" bestimmt.
Mit der Arthroskopie können Sie den Zustand des Gewebes und der Gelenkflüssigkeit (Synovialflüssigkeit) mit Hilfe eines Endoskops bestimmen, das durch minimale Schnitte in die Gelenkhöhle eingeführt wird.
Behandlung von degenerativen Veränderungen
Die Therapieverfahren für Veränderungen in der ISS hängen von den Ursachen, Stadien und Formen von Verletzungen ab. Akuter Schaden wird konservativ behandelt.
Der Patient unmittelbar nach der Verletzung muss sich vollkommen ausruhen.
Tragen Sie eine kalte Kompresse oder einen Eisbeutel auf der Innenseite des Oberschenkels auf.
Um ein starkes Schmerzsyndrom zu stoppen, werden narkotische Analgetika verwendet, da andere Schmerzmittel dem Patienten keine Erleichterung bringen.
Die verletzte Gliedmaße wird immobilisiert (immobilisiert), indem man zwei Wochen lang eine Pflasterbandage anwendet.
Mit dem Ziel, Ödeme zu beseitigen und Bewegungen im Kniegelenk wiederherzustellen, wird es punktiert.
In den ersten drei bis vier Tagen der aktiven Abgabe von Flüssigkeit (Exsudat) in den Gelenkbeutel wird der Hohlraum mehrmals punktiert.
Die Dauer der Behandlung von degenerativ-dystrophischen Veränderungen bei Menisci variiert von sechs bis zwölf Monaten.
Bei der Blockade erfolgt die Repositionierung (Neupositionierung) des Kniegelenks mit manuellen Methoden.
Um das beschädigte Knorpelgewebe der ISS wiederherzustellen, ernennen Hyaluronsäure und Chondroprotektoren.
Nichtsteroidale Entzündungshemmer werden zur Linderung von Schmerzsyndromen und Entzündungszeichen eingesetzt (Caver, Don, Synartha, Ibuprofen, Indomethacin).
Um Ödeme und frühe Wiederherstellung der beschädigten ISS ersten-zweiten Grades zu reduzieren, verwenden Sie außen auf der Haut Salben (Dolgit, Diclofenac, Voltaren).
Zuordnung Physiotherapie (UHF, Stoßwellentherapie, Ozokerit, Ionophorese) und Bewegungstherapie.
Eine gute Heilwirkung ist die Massage des betroffenen Kniebereichs.
Beim zweiten Schweregrad der degenerativen Veränderungen des Innenmeniskus (Tränen, Verschiebung, Ablösung des ISS anterior und posterior, Zertrümmerung des Knorpels) ist ein chirurgischer Eingriff indiziert. Dazu gehören: vollständige Entfernung des Knorpels oder beschädigtes Horn, Vernähen der Ruptur, Fixation der abgelösten Hörner, Transplantation (Transplantation).
Zu einer minimal-invasiven chirurgischen Operation tragen Arthroskopie, bei der durch zwei Kerben bis zu einem Zentimeter ein Arthroskop eingeführt wird, den gerissenen Teil des Meniskus entfernen und seinen inneren Rand ausrichten.
Bei der Transplantation werden solche Prothesen am häufigsten verwendet:
Um eine abgenutzte interne oder externe ISS zu ersetzen, verwenden Sie eine Gleitprothese.
Oberflächensubstitute werden für eine stärkere Zerstörung (Abrasion) des Knorpelgewebes verwendet.
Mit Hilfe einer Rotationsprothese, die mit Stiften in Femur und Tibia fixiert ist, wird das Kniegelenk ersetzt.
Ersetzen Sie das gesamte Gelenk und sorgen Sie dafür, dass seine Stabilisierung eine Gelenkprothese ermöglicht.
Alle Operationen werden erst durchgeführt, wenn die Anzeichen einer akuten Entzündung abnehmen.
Nach einer chirurgischen Operation werden Rehabilitationsmaßnahmen durchgeführt, um die Funktionen des Kniegelenks wiederherzustellen, nämlich: Übungen zur therapeutischen Gymnastik, Massage und Physiotherapie.
Die körperliche Belastung des operierten Patienten ist grundsätzlich kontraindiziert.
LFK und Massage
Bei der Behandlung von degenerativen Verletzungen der ISS kommt der therapeutischen Gymnastik und Massage eine bedeutende Rolle zu, da die Wiederherstellung von geschädigtem Das Gewebe kommt schneller mit adäquater körperlicher Aktivität, verhindert die Entwicklung von Kontrakturen und ermöglicht es Ihnen, das verlorene Volumen der Bewegungen in das Gelenk.
LFK während der Immobilisierung wird für intakte Teile der unteren Extremität durchgeführt, und wenn die Gipsbinde oder der Reifen entfernt wird, zielt die Gymnastik auf die Wiederherstellung des Gelenks ab. Die Last wird schrittweise erhöht, indem Übungen mit Gewichten und Simulatoren hinzugefügt werden.
Ziele der Rehabilitation:
Verringerung des Schmerzes;
Verbesserung der Blutzirkulation;
Rückkehr des Muskeltonus der verletzten Gliedmaße;
Wiederherstellung des vollen Bewegungsvolumens des Kniegelenks. Der Komplex von Übungen, ihre Intensität, wird vom Arzt individuell auf der Basis der Komplexität der Krankheit und des erlittenen Traumas entwickelt.
Bei einer konservativen Behandlung von Meniskusverletzungen beginnt die Bewegungstherapie zwei bis drei Wochen nach dem Trauma und nach der Operation zwei Monate später.
Prävention
Wenn eine Person sich um ihre Gesundheit kümmert und grundlegende Präventionsmaßnahmen einhält, wird das Verletzungsrisiko für die ISS um 90-95% reduziert.
Sport zu treiben ist in stabilen, gut befestigten und bequemen Sportschuhen notwendig, die das Sturzrisiko minimieren können.
.Für eine gleichmäßige und sichere Lastverteilung sollte das Knie mit speziellen Pads (Knieschoner, Orthesen, Bandagen) oder elastischen Bandagen fixiert werden.
.Vor körperlicher Arbeit oder Sport ist es notwendig, das Bewegungsvolumen allmählich zu erhöhen, aufzuwärmen, Muskeln und Gelenke aufzuwärmen.
Kontrollieren Sie das Körpergewicht, machen Sie Übungen und essen Sie gut, aber nicht zu viel essen, weil Übergewicht die Belastung der Gelenke erhöht.
Degenerative Veränderungen in der ISS sind sehr häufig und manifestieren sich durch verschiedene Arten von Pathologien von denen erfordert eine sofortige Anfrage an den Arzt, um die Diagnose zu klären und eine angemessene zu bezeichnen Behandlung. Ein rechtzeitiger Besuch bei einem Spezialisten hilft, die Funktionalität des Knies zu erhalten und die Beteiligung anderer Gelenkgewebe im pathologischen Prozess zu verhindern.
Dacher Ziad Rashid
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Quelle: http://lechim-sustav.ru/kak-lechit-degenerativnye-izmeneniya-meniskov-sovety-i-rekomendatsii/
Degenerative Veränderungen des Meniskus: Symptome, Ursachen, Behandlungsmethoden
Der menschliche Körper wird oft mit Autos verglichen: das Herz ist der Motor, der Magen ist der Treibstofftank und das Gehirn treibt das gesamte Gerät an.
Wo sind die Stoßdämpfer beim Menschen? Natürlich an Stellen, die vermehrt beansprucht werden: Zwischen den Wirbeln befinden sich Knorpelscheiben und im Kniegelenk befinden sich bis zu zwei "Stoßdämpfer" - Menisken. Lateral (extern) und medial (intern).
Die Folgen von degenerativen Veränderungen des Meniskus, obwohl nicht die Aktivität des Organismus als Ganzes zu stoppen, aber eine Menge von unangenehmen Empfindungen wird genau geliefert werden.
Was sind die degenerativen Veränderungen des Meniskus?
Degenerative Veränderungen sind anatomische Schäden am Organ, resultierend aus Traumata, atypischen Gelenkstrukturen oder Erkrankungen.
Die Degeneration des Meniskus ist meistens das Ergebnis eines Traumas, manchmal sogar nicht offensichtlich: eines erfolglos Drehung des Schienbeins kann zu Schäden an der Knorpelscheibe führen, die von einem starken begleitet wird Schmerzhaftigkeit.
Aufgrund der anatomischen Struktur der Degeneration wird der mediale Meniskus am häufigsten betroffen.
Wenn der äußere Knorpel, der die Bewegung des Kniegelenks schädigt, keine feste Fixierung hat und nach beiden Seiten hin verschoben wird Wenn nötig, ist das mediale Gelenk starr im Gelenk fixiert und seine Hörner sind in unmittelbarer Nähe Kondylen. Eine scharfe Drehung des Schienbeins - und der Meniskus schafft es nicht, von dem verschobenen Knochen wegzukommen, das Ergebnis ist sein Schaden oder Bruch.
Degenerative Veränderungen können unterschiedlich sein:
- Trennung vom Befestigungspunkt;
- Bruch der Hörner und des Meniskuskörpers;
- übermäßige Beweglichkeit als Folge des Reißens der Intermenalbänder;
- Zyste - die Bildung im Inneren des Knorpels von Hohlräumen mit Flüssigkeit gefüllt;
- Meniskopathie - dystrophische Veränderungen, die unter dem Einfluss von leichten Verletzungen, sowie Komplikationen von Gicht, Osteoarthritis, Rheuma, Tuberkulose und einer Reihe anderer Krankheiten entstehen.
Symptome
Wenn Sie von schmerzenden Schmerzen im Knie verfolgt werden, die dann verschwinden, erscheint es mit einer neuen Kraft - man kann bereits die Anwesenheit von Veränderungen im Meniskus annehmen.Ungefähr 90% der Pathologien des Kniegelenks sind genau die Schäden des "Stoßdämpfers".
Die Symptome hängen weitgehend von der Art der Pathologie ab. Lücken werden von starken Schmerzen, Blockaden des gebeugten Beines und Schwellungen begleitet.
Bei schweren Schäden am Innenmeniskus kommt es häufig zur Blutung in die Gelenkhöhle - Hämarthrose.
.Signifikante Ödeme und starke Schmerzen sind ebenfalls durch einen zystischen Meniskus gekennzeichnet.
.Risse, Ablösungen von der Befestigungsstelle sind oft chronisch und manifestieren sich als periodisches Auftreten von Schmerzen und als ein Gefühl der Störung der Bewegung.
Es gibt einen solchen Diagnosetest: Steigen und gehen Sie die Treppe oder den Hang hinunter. Mit der Pathologie des Meniskus nimmt der Schmerz im Knie zu, wenn man sich nach unten bewegt.
Der chronische Verlauf ist durch sekundäre degenerative-dystrophische Transformationen im medialen Meniskus gekennzeichnet, dh von anderen Erkrankungen des Körpers oder Krankheiten.
Oft kommt es in solchen Fällen nach längerer Ruhephase zu Stock- und Rollbewegungen des Gelenkes, manchmal zu Schmerzen in den Knien.
Die Zunahme der Symptome tritt allmählich auf, wenn die Knorpelschicht dünner wird und sich die Salze oder Kristalle der Harnsäure darin ansammeln (letzteres - mit Gicht).
In Ermangelung einer adäquaten Behandlung wird das Endstadium der Meniskopathie zur Kontraktur - eine stabile Verletzung (Einschränkung) der Beweglichkeit des Gelenks.
* Rolling - Empfindungen der pathologischen Mobilität, Instabilität und Verschiebung der Gelenkflächen von Knochen.
Allen Arten von Meniskusdegenerationen gemeinsam sind die folgenden Symptome:
- Schmerzen,
- Schwellungen,
- Blockade des Gelenkes in einer gebogenen Position oder Gefühl eines Fremdkörpers im Knie,
- klickt und knirscht,
- Schwellung der Knie mit einer langen Abwesenheit von Bewegung.
Ursachen für Degeneration
Anatomische Merkmale des Ortes und der Struktur des Meniskus verursachen eine hohe Inzidenz von Pathologien sowohl bei jungen Menschen als auch bei Menschen im reifen Alter.
Meistens leiden Sportler, Ballerinen, Tänzer - also Menschen, die ständig in Bewegung sind und hohe Belastungen erfahren - an Brüchen, Verletzungen und Zystosen.
Andere mögliche Gründe:
- Dysplasie - falsche Bildung des Kniegelenks;
- Gicht, Syphilis, Tuberkulose, Rheuma und andere Krankheiten, die Gelenke beeinträchtigen können;
- Streckung der Bänder sowie deren Fehlbildung;
- Plattfüße (geringe Fußdämpfung wird durch erhöhte Kniebelastung kompensiert);
- hohe körperliche Aktivität;
- Übergewicht.
Bei akuten Meniskusläsionen besteht in der Regel kein Zweifel - eine Knieblockade in charakteristischer Lage, Schmerzen und Klickgeräusche beim Glätten machen es möglich, in 90% der Fälle eine korrekte Diagnose zu stellen.
Degenerativ-dystrophische Transformationen können nicht durch Untersuchung festgestellt werden, nicht immer wegen des Mangels an hellen Symptomen und oft einer positiven Reaktion auf spezielle Tests. In solchen Fällen greifen Sie auf instrumentelle Methoden der Forschung zurück:
- Mit der MRT erhalten Sie ein dreidimensionales Bild aller Gewebe des Knies: Gelenkflächen von Knochen, Bandapparat und das Gelenk selbst.
- Bei der Arthroskopie durch einen Minischnitt in die Gelenkhöhle wird ein Endoskop eingeführt, mit dessen Hilfe man den Zustand der Gewebe und Synovialflüssigkeit (am Monitor) beobachten kann.
Die Therapie degenerativer Veränderungen des Meniskus hängt ganz von der Art der Läsionen ab. Akute Läsionen dienen als direkte Indikation für den Einsatz konservativer Behandlungsmethoden:
- Zuerst wird eine Gelenkpunktion durchgeführt, die ihre Schwellung beseitigt und die Beweglichkeit wiederherstellt. Manchmal sind mehrere Verfahren erforderlich, da eine aktive Exsudation (Freisetzung von Entzündungsflüssigkeit) im Gelenk bis zu drei bis vier Tage dauert.
- Ordnen Analgetika, bevorzugt werden Rauschgifte (Promedol und seine Derivate), weil andere Medikamente in diesem Fall in der Regel nicht in der Lage sind, den Patienten vor Schmerzen zu retten.
- Chondroprotectors versorgen den Körper mit den notwendigen Substanzen, um den beschädigten Teil des Meniskus zu reparieren.
- Entzündungshemmende Medikamente.
- Im Stadium der Rehabilitation dienen physiotherapeutische Methoden - Ozokerit, UHF, Ionophorese, Stosswellentherapie - als Hilfsmittel.
- 14 Tage lang wird auf dem gestreckten Bein ein Reifen angebracht, der die Fixierung des Gelenks in der gewünschten Position sicherstellt.
Bei Rupturen wird ein chirurgischer Eingriff gezeigt: Durch zwei Miniaturinzisionen werden die Instrumente in das Kniegelenk eingeführt und die beschädigte Stelle wird genäht.
Schwere Verletzungen können das Entfernen des Knorpelgelenks und seinen Ersatz durch ein künstliches Gelenk verursachen.
Alle chirurgischen Manipulationen werden erst nach dem Erlöschen der Entzündungszeichen durchgeführt.
Chronische Dystrophien, Gelenkdysplasie und abnormale Entwicklung des Bandapparates erfordern eine außerordentlich schnelle Behandlung.
Wenn die Ursache der Degeneration chronische Krankheiten sind, wie Rheuma und Gicht - zusammen mit chirurgische Methoden produzieren und behandeln auch die zugrunde liegende Krankheit (Diäten, Immunokorrektoren und andere Methoden).
Degenerative Transformationen von Menisken sind eine häufige Pathologie, die einen sofortigen Appell an einen Spezialisten erfordert.
Von der rechtzeitigen Behandlung hängt die Funktion des Gelenkes in der Zukunft ab, und Verschleppung kann die Ausbreitung von dystrophischen Prozessen auf andere Elemente des Gelenkes verursachen.
Verzichten Sie also nicht auf den Arztbesuch, passen Sie auf sich auf und gesund sein!
Quelle: http://SustavZdorov.ru/koleni/degenerativnye-izmeneniya-meniskov.html
Degenerative Veränderungen im Innenmeniskus (Horn) 2. Grades
Im menschlichen Körper gibt es Orte, an denen es eine erhöhte Belastung gibt. Dazu gehören Knorpelscheiben zwischen den Wirbeln und Menisken des Kniegelenks. Mit der Zeit treten degenerative Prozesse der lateralen (äußeren) und medialen (inneren) Menisken auf.
Das Ergebnis dieser Pathologie kann einem kranken Menschen eine große Anzahl von unangenehmen Empfindungen geben.
Merkmale von degenerativen Veränderungen
Unter degenerativen Veränderungen versteht man die anatomische Deformation eines Organs unterschiedlichen Grades (durch Stoller), die das Ergebnis ist:
- Verletzungen;
- Krankheiten;
- atypische Struktur des Gelenks.
Die Degeneration des Meniskus wird oft zu einem Trauma, das nicht immer offensichtlich ist. Die übliche erfolglose Wendung mit dem Schienbein kann eine Voraussetzung für die Zerstörung des knorpeligen Gewebes sein, begleitet von starken Schmerzen.
Oft ist die mediale Bandscheibe beschädigt. Wenn der äußere Knorpel, der die motorische Aktivität des Kniegelenks schädigt, keine starre Fixierung hat, bewegt sich der Knorpel zur Seite.
Seine Hörner werden in diesem Fall neben den Kondylen liegen. Bei einer scharfen Drehung des Unterschenkels kann der Meniskus nicht aus dem dislozierten Knochenprozess austreten und es kommt sofort zu einer Schädigung oder sogar zu einem Bruch.
Die degenerativen Läsionen des Meniskus können unterschiedlich sein:
- Bruch des Horns und des Körpers des äußeren und inneren Meniskus;
- vollständige Trennung vom Befestigungspunkt;
- übermäßige Beweglichkeit aufgrund von Bänderrissen zwischen Menisken;
- zystische Neoplasien innerhalb der Knorpelhöhlen des Kniegelenks;
- Meniskopathie - dystrophische Veränderungen, die unter dem Einfluss von leichten Verletzungen und als Folge von Komplikationen von Gicht, Tuberkulose, Rheuma und Osteoarthritis auftreten.
Wie manifestieren sich die Veränderungen?
Wenn eine Person ständig von schmerzendem Schmerz gequält wird, jedes Mal mit einer neuen Kraft, dann ist es möglich, dass er pathologische Veränderungen im Horn des medialen Meniskus begann. In fast 90 Prozent der Fälle sind Veränderungen im Kniegelenk mit einer Schädigung des natürlichen "Stoßdämpfers" der unteren Extremitäten verbunden.
Die Symptomatologie hängt in vielerlei Hinsicht von der Art der Pathologie selbst ab. Die Lücke wird immer von begleitet:
- starke schmerzhafte Empfindungen;
- Blockierung der unteren Extremität in einem halbgebogenen Zustand;
- umfangreiche Schwellung.
Schwerwiegende Schäden am Innenmeniskus treten vor dem Hintergrund einer Blutung in die Gelenkhöhle (Hämarthrose) auf. Ödeme und Schmerzen sind ebenfalls charakteristisch für Meniskuszysten. Alle Tränen und Ablösungen sind chronisch, sie können vorübergehende Schmerzen und ein Gefühl der Beeinträchtigung der motorischen Aktivität zeigen.
Zur Eigendiagnose können Sie einen speziellen Test durchführen. Es ist notwendig, aufzustehen und die Treppe hinunterzugehen. Wenn die Meniskuspathologie da ist, dann wird der Schmerz im Kniegelenk deutlich verstärkt.
Der chronische Verlauf wird begleitet von sekundären degenerativen und dystrophischen Veränderungen im Hinterhorn des Innenmeniskus (verursacht durch andere Erkrankungen).
.In solchen Situationen werden in der Regel Klicks und ein Gefühl der pathologischen Beweglichkeit der Gelenke (rollend) festgestellt. Ein solcher Vorgang ist besonders in Bewegung nach längerem Ruhezustand bemerkbar.
.Oft können Schmerzen in den Knien auftreten.
Mit der Entwicklung der Krankheit tritt ein allmählicher Anstieg der Symptome auf. Die knorpelige Schicht wird verdünnt, und Salze oder Kristalle von Harnsäure sammeln sich darunter an. Wenn der Patient keine angemessene medizinische Versorgung sucht, wird das Endstadium der Meniskopathie eine Kontraktur sein.
Gemeinsam für jeden Grad der Degeneration sollten solche Symptome genannt werden:
- Schmerz;
- Ödem;
- Knirschen und Klicken;
- Blockade von Gelenken;
- Schwellung des Kniegelenks bei längerer Abwesenheit von Bewegung.
Ursachen für Degeneration
Die hohe Inzidenz der Pathologie bei Patienten jeden Alters wird durch eine spezielle anatomische Struktur und die Lage des Meniskushorns verursacht.
Verletzungen und Zystosen treten in der Regel bei Personen auf, deren Tätigkeit mit hoher motorischer Aktivität und erheblichen Belastungen (Tänzer, Ballerinen, Sportler) verbunden ist.
Degenerative Veränderungen in Menisken können verursacht werden durch:
- Dysplasie (Fehlbildung des Kniesatzes);
- Erkrankungen der Gelenke (Gicht, Tuberkulose, Rheuma, Syphilis);
- Streckung der Bänder und ihre unzureichende Formation;
- Plattfüße (geringe Fußabsorption, kompensiert durch übermäßige Belastung der Knie);
- zu hohe körperliche Anstrengung;
- Übergewicht.
Methoden der Diagnose
Wenn der Patient von einer akuten Verletzung des medialen Meniskus leidet, dann in diesem Fall wird es eine Blockade, Schmerz und charakteristischen Klicks, wenn das Knie Begradigung. Dies ermöglicht es, eine echte Diagnose zu fast 100 Prozent zu erstellen.
Degenerative Schäden und Veränderungen im Innenmeniskus während der visuellen Untersuchung sind möglicherweise nicht immer vorhanden wurde wegen des Mangels an klaren, lebhaften Symptomen und sogar einer positiven Reaktion auf die Tests festgestellt.
In dieser Situation sollte man auf instrumentelle Diagnosemethoden zurückgreifen:
- Magnetresonanztomographie, MRT des Kniegelenks (unter Verwendung der Stoller-Klassifikation). Die Studie hilft, ein dreidimensionales Bild von fast allen Geweben des Kniegelenks zu erhalten;
- Arthroskopie. Dank eines kleinen Schnittes wird ein spezielles Endoskop in die Gelenkhöhle eingeführt. Mit seiner Hilfe können Sie den Zustand der Synovialflüssigkeit und des Gewebes beobachten.
Methoden der Behandlung
Die Therapie degenerativer Meniskusveränderungen in unterschiedlichem Ausmaß hängt vollständig von der Art der Läsionen ab. Akute Läsionen dienen als direkte Indikation für den Einsatz konservativer Behandlungsmethoden:
- Punktion des Gelenks. Das Verfahren ist notwendig, um Schmerzen, Schwellungen und Wiederherstellung der Mobilität zu beseitigen. In einigen Fällen können Sie mehrere aufeinander folgende Behandlungen benötigen, beispielsweise, wenn das Ausschwitzen des Knies nicht für ein paar Tage nicht zu stoppen;
- die Ernennung von Analgetika. In der Regel werden Betäubungsmittel, beispielsweise Promedol, bevorzugt. Dies ist wichtig, weil andere Mittel bei Patienten mit Läsionen des Hinterhorn des Innenmeniskus ist nicht in der Lage, den Patienten von quälenden Schmerzen zu retten;
- Verwendung von Chondroprotektoren. Drogen in dieser Gruppe, die Patienten mit allen notwendigen Materialien zur Verfügung stellen, die auf der Wiederherstellung des betroffenen Bereichs des Meniskus eine positive Wirkung hat;
- die Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten (mit Problemen in unterschiedlichem Maße).
Für die Behandlung kann es notwendig sein, einen Reifen auf die betroffene Extremität zu setzen (für 2 Wochen). Dies wird helfen, eine zuverlässige Fixierung des Gelenks in der erforderlichen Position sicherzustellen.
Wenn es eine Lücke gab, dann wird in solchen Fällen die obligatorische chirurgische Behandlung gezeigt, der Chirurg wird durchführen:
- zwei kleine Einschnitte;
- in den Hohlraum des Kniegelenks Werkzeuge einfügen;
- speichert den beschädigten Bereich.
Wenn eine schwere degenerative Meniskus, müssen die Knorpel löschen und sie durch eine künstliche zu ersetzen.
Praktisch alle chirurgischen Eingriffe sollten nur in einem Remissionszustand durchgeführt werden.
Ausnahmsweise ist die Operation notwendig, wenn:
- chronische Dystrophie;
- Dysplasie der Gelenke;
- abnorme Entwicklung der Bänder.
Bei frühzeitigem Zugang zum Arzt werden degenerative Schäden am Innenmeniskus gleich zu Beginn der Entwicklung gestoppt.
Quelle: http://sustav.info/travmy/meniscus/degenerativnye-izmeneniya.html
Degenerative Meniskusschäden: Anzeichen, Ursachen, Diagnose und Behandlung
Die degenerativen Veränderungen des Meniskus sind seine anatomischen Schäden, die nach Trauma, Vorerkrankungen oder atypischen Gelenkstrukturen auftreten.
Die meisten pathologischen Veränderungen in Menisken treten als Folge von Verletzungen auf, wenn die Knorpelscheibe beschädigt ist und Schmerzanfälle verursacht. Degenerative Schäden am inneren Meniskus treten bei Männern häufiger auf als bei Frauen.
Es manifestiert sich in fast der Hälfte der Fälle.
Überblick
Der menschliche Körper ist ein äußerst komplexer Mechanismus und seine Arbeit muss immer etabliert werden. Gelenkknorpel dient als Stoßdämpfer, der die Beweglichkeit der Gelenke normalisiert und erleichtert.
Knorpelgewebe, das sich in Form von Menisken im Kniegelenk befindet, trägt dazu bei, Reibungsflächen zu reduzieren, die Rotation des Gelenks zu verbessern und die Beweglichkeit einzuschränken.
Im Kniegelenk des Meniskus sind zwei: die äußere (laterale) und die innere (mediale).
Degenerative Veränderungen knorpeliger Kniegelenkspolster werden als charakteristische Läsionen bezeichnet Das Ergebnis von Verletzungen (oft bei Sportlern) kann durch den Krankheitsverlauf oder die Strukturmerkmale kompliziert werden das Gelenk. Bei allen Gelenkerkrankungen stehen die degenerativen Veränderungen des Meniskus an erster Stelle.
Die Zeichen der Veränderungen sind:
- der Bruch der Hörner und der Körper des Meniskus;
- die Bildung einer Hohlzyste, die mit Flüssigkeit gefüllt ist;
- die Entwicklung von Meniskopathie, der Prozess der Degeneration, die als Folge von Rheuma, Tuberkulose auftritt;
- Trennung von Knorpel;
- ein Bänderbruch, der die Menisken verbindet.
Meniskus wird als Knorpelschicht innerhalb des Kniegelenks bezeichnet, die im Allgemeinen eine Polsterfunktion ausübt.
Lücken in Gelenkpolster können nach Verletzungen auftreten, die bei jungen Menschen bei körperlicher Anstrengung auftreten, und können auch degenerative sein, dass bei älter Erwachsenen auftreten und ohne Verletzungen auf dem Hintergrund des degenerativen Meniskus ist eine Variante des Flusses von Osteoarthritis des Knies entwickeln.
Die fehlende Behandlung einer traumatischen Ruptur kann dazu führen, dass sie später zu einer chronischen Pathologie wird.
Um eine Meniskusruptur zu diagnostizieren, sollten Ultraschall und MRT durchgeführt werden. Meniskusrisse können im Vorderhorn, im Hinterhauptsbereich und im Meniskuskörper auftreten. Meniskusschäden können zu mechanischen Bewegungsstörungen führen und Schmerzsyndrome verursachen.
Der lose Teil des Meniskus provoziert die Zerstörung des benachbarten Knorpels.
Bei einer traumatischen Meniskusruptur kommt es zu einer Schwellung des Kniegelenks und zu Schmerzen. Wenn der Bruch an einer Stelle auftrat, an der sich Blutgefäße befinden, liegt eine Hämarthrose vor. Es äußert sich durch Schwellung über der Kniescheibe.
Wenn der Schaden des Knorpels den Teil Futter, das aus kam und baumelt, kann mit der freien Bewegung des Knies stören.
Diskontinuitäten kleiner Größe können zu schmerzhaften Klicks oder Einschränkungen führen.
.Bei großen Sollbruchstelle Blockade kann aufgrund der Tatsache auftreten, dass die gerissenen Fragment des Knorpels um das Gelenk zu der Mitte bewegt Futter und provoziert „Verklemmen“ der Verbindung.
.Restriktionsbiegeprozess Bruchmeniskuskörper oder Vorderhorn Wenn laceration Hinterhorn des Meniskus auftritt gibt es Schmerz, wenn der Prozess in Kniestreckung.
Schmerzhafte Syndrome mit einem Bruch des Meniskushorns können so stark sein, dass es unmöglich ist Tritt auf den Fuß, und manchmal der Meniskusbruch wird nur durch Schmerzen in der Produktion von bestimmten manifestiert Bewegungen.
Bei einem akuten vorderen Kreuzbandriss kann sich die Schwellung schneller und ausgeprägter entwickeln. Auch die laterale Knorpelschicht ist beschädigt.
Degenerative Knorpelrupturen können bei der geringsten körperlichen Anstrengung auftreten, besonders wenn es sich um die ältere Generation handelt.
Bei degenerativer Ruptur des Innenmeniskus ist der benachbarte Knorpel, der Tibia und Femur häufiger bedeckt, geschädigt.
Allgemeine Symptome von Knorpelschäden:
- Klicks und Knirschen;
- Schwellung;
- Wundsein;
- mit einem langen Aufenthalt in einer Position schwellen die Knie;
- Blockade des Gelenkes mit gebeugten Knien.
Ursachen von Meniskusläsionen
Die Struktur und anatomischen Merkmale der Meniskusposition verursachen eine hohe Inzidenz von Pathologie in verschiedenen Alterskategorien. Die Risikogruppe besteht aus Athleten, die anfällig für Brüche, Verletzungen und Zysten sind.
Mögliche Ursachen für Knorpelruptur:
- falsche Bildung oder Verstauchung der Bänder;
- flache Füße;
- falsch geformtes Kniegelenk;
- Vorhandensein von Gicht, Syphilis, Tuberkulose, Rheuma und anderen Krankheiten, die Gelenke beeinträchtigen können;
- Übergewicht.
Formen der Krankheit
Schädigung des äußeren Meniskus des Kniegelenks
[sam id = "4" codes = "wahr"]Trauma des seitlichen Meniskus bei Erwachsenen tritt äußerst selten auf. Häufiger passiert dies Kindern und Jugendlichen. In Folge einer solchen Verletzung tritt die Blockade selten auf.
Symptome für eine Beschädigung des lateralen Meniskus sind:
- Schmerzsyndrome in den Geweben im Bereich des Kollateralbandes;
- ausgeprägte Synovitis;
- unangenehmes Schmerzempfinden im Bereich des Peroneusbandes;
- tiefer Ton in den Muskeln der Vorderseite des Oberschenkels.
Wenn der äußere Knorpel reißt, kann das Kniegelenk im rechten Winkel gebogen werden und der Patient kann es selbst entriegeln. Im Allgemeinen sind die Zeichen dieses Traumas nicht sehr ausgeprägt. Die Diagnose einer solchen Verletzung ist wegen instabiler Schmerzen problematisch.
Eine kongenitale Entwicklungsanomalie ist möglich - ein solider (scheibenförmiger) äußerer Meniskus. Es ist leicht, mit dem Knorpelruptur zu verwechseln. Mit dieser Pathologie hat der Knorpel eine Scheibenform.
Anzeichen eines soliden äußeren Meniskus können in der Adoleszenz auftreten und können auch in einem älteren Alter nachgewiesen werden.
Schädigung des medialen Kniegelenkmeniskus
Das gemeinsame Trauma des Innenmeniskus ist der Bruch. Im Grunde bricht der Mittelteil, zu der Zeit, wenn die Enden intakt bleiben.
Es gibt drei Arten von Schäden am Innenmeniskus:
- der Bandriss, der das innere Organ fixiert;
- Bruch des Knorpels selbst;
- Ruptur von Knorpelgewebe.
Die Ablösung mit einer Einklemmung des Vorderhorns des inneren Meniskus führt zu einer Blockierung des Kniegelenks, die nicht zu einer Beugung des Knies führt.
Dieses Phänomen ist vorübergehend, da das Entsperren die Bewegung im Gelenk wieder herstellt. Eine Beschädigung des Horns des Innenmeniskus ist eine ernstere Verletzung.
So kommt es zu Blockierung, Aufspringen und Beugen des Knies.
Chronischer Degenerationsprozess und Meniskustrauma
Der Prozess der Beschädigung des linken und rechten Knorpels ist gleich.
Die Ursachen für die Degeneration des Meniskus sind:
- scharfe Verlängerung des Beines;
- Ablagerung von Mucin in Geweben;
- schwere Verletzung;
- Rheuma;
- Gicht.
Diagnose der Krankheit
Die Diagnose der Krankheit kann mit Hilfe solcher Studien durchgeführt werden:
- Magnetresonanz-Bildgebung;
- Ultraschall;
- Computertomographie;
- Radiographie;
- Diagnostische Arthroskopie.
Um eine genaue Diagnose zu identifizieren - einen Bruch im Meniskus, sollten Sie einen Spezialisten konsultieren.
Er muss Ihnen sagen, unter welchen Umständen Sie schmerzhafte Empfindungen haben. Jede Veränderung im Meniskus verursacht Schmerzen.
Untersuchen Sie bei der Untersuchung das Oberschenkel- und Kniegelenk. Bei Schwellungen kann der Verdacht auf Hämarthrose oder Synovitis bestehen.
Recherchieren
Radiographie - wird mit Schmerzen im Kniegelenk durchgeführt. Es wird in solchen Projektionen durchgeführt:
- Seitliche Projektion;
- Direkte Projektion in stehender Position und mit Beugung der Knie um 45 °;
- Axiale Projektion.
MRT - ermöglicht es Ihnen, den Knorpel in mehreren Ebenen zu sehen, den Zustand anderer periartikulärer und artikulärer Formationen zu beurteilen, was wichtig ist, wenn Zweifel an der Diagnose bestehen. MRI bei der Diagnose von Meniskusproblemen hat eine Genauigkeit von bis zu 95%.
In der Sagittalebene hat die Knorpelschicht die Form eines Schmetterlings.
Wenn eine Ruptur auftritt, tritt das Symptom eines "doppelten hinteren Kreuzbandes" auf, wenn der Meniskus am hinteren Kreuzband befestigt ist und sich in der Fossa intercondylaris des Femurs befindet.
Behandlung
Nach Durchführung der Diagnose und Bestätigung der Diagnose ernennt der Spezialist komplexe therapeutische Methoden, einschließlich einer Reihe solcher Maßnahmen:
- ein Einstich vom Knie;
- die Ernennung von Physiotherapie: Phonophorese, UHF, Ionophorese, Ozokerit;
- verschreibungspflichtige Analgetika, narkotische Substanzen (Promedol), NSAIDs, Chondroprotektoren (versorgen den Körper mit Substanzen, die zur Wiederherstellung geschädigter Haut beitragen Abschnitt des Meniskus).
Zwei Wochen lang wird auf dem begradigten Bein ein Reifen angebracht, der die Fixierung des Gelenks in der gewünschten Position gewährleistet.
Mit Tränen, chronische Dystrophie, Gelenkdysplasie, wird eine Operation durchgeführt.
Bei Gicht oder Rheuma wird auch eine Behandlung der Grunderkrankung durchgeführt, die den Prozess der degenerativen Veränderungen ausgelöst hat.
Die Hauptmethode zur Behandlung von Knorpelknorpelerkrankungen ist der chirurgische Eingriff. Die Arthroskopie wird durchgeführt, die Operation wird durch zwei Schnitte von einem Zentimeter Länge durchgeführt.
Der abgetrennte Teil des Meniskus wird entfernt und sein innerer Rand wird nivelliert.
Nach einer solchen Operation hängt die Erholungsphase vom Zustand des Patienten ab, im Durchschnitt jedoch von 2 Tagen bis zu mehreren Wochen.
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Quelle: http://Sustaolena.ru/bolezni/degenerativnoe-povrezhdenie-meniska.html
Symptome eines degenerativen Meniskusschadens
Degenerative Veränderungen des Kniegelenkmeniskus treten meist aus verschiedenen Gründen auf häufig von ihnen: übermäßige Belastungen und dystrophische Prozesse, die sich bei älteren Menschen entwickeln Patienten.
Diese Knorpelpolster erfüllen eine wichtige Funktion - schützen das harte Gelenkgewebe. Darüber hinaus spielen Menisken die Rolle von Stoßdämpfern.
Sie nehmen einen erheblichen Teil der Belastung auf, so dass die Struktur des Gelenkknorpels und der Knochenköpfe länger hält.
Ursachen für Degeneration
Unterscheiden Sie zwischen dem lateralen (äußeren) und dem medialen (inneren) Meniskus. Beide Knorpel können sich verändern. Degenerative Prozesse entwickeln sich normalerweise unter dem Einfluss einer Reihe von Faktoren:
- angeborene Pathologien;
- Gelenkerkrankung;
- Verletzung.
Zur Risikogruppe gehören Personen, die regelmäßig erhebliche körperliche Anstrengungen durchmachen: professionelle Sportler, Radlader usw. Jede unvorsichtige Bewegung kann zu degenerativen Veränderungen des lateralen Meniskus oder des medialen Knorpels führen.
Im Falle eines Traumas ist die Integrität der Bänder gestört und der Knorpel, das Knochengewebe ist betroffen. Die geänderte Position der Knochen oder Bänderrisse bewirkt, dass die Belastung auf das Gelenk umverteilt wird.
Als Folge davon entwickelt sich eine muzinöse Degeneration des Meniskus.
Die Art der pathologischen Prozesse kann unterschiedlich sein. Manchmal entwickelt sich eine Zyste im Meniskus - es ist ein Neoplasma in den Knorpelgeweben, in dem die Flüssigkeit enthalten ist. Dieser Zustand wird als mukoide Degeneration definiert.
.Es gibt eine andere Art von Pathologie - Meniskopathie. In diesem Fall gibt es dystrophische Veränderungen in der Struktur des Knorpelgewebes, die durch chronische Erkrankungen des Bewegungsapparates (Osteoarthritis, Rheumatismus) oder durch Traumata verursacht werden.
.Zusätzlich können degenerative Schädigungen des inneren Meniskus oder des äußeren Knorpels auftreten. Folgen:
- Trennung vom Befestigungspunkt;
- übermäßige Mobilität;
- Verletzung der Integrität des Meniskus.
Die Symptome in einem der Fälle werden unterschiedlich sein. Je gravierender der Schaden ist, desto ausgeprägter ist der Schmerz.
Symptomatologie
Die meisten Arten von Gelenkpathologien betreffen Menisken. Mit Traumasymptomen erscheinen sie sofort.
Wenn degenerative Prozesse eine Folge von Erkrankungen des Muskel-Skelett-Systems sind, nehmen unangenehme Empfindungen allmählich zu.
Eine Beschädigung des Innenmeniskus kann mit einer Blutung in die Gelenkhöhle einhergehen. Dieser Zustand wird als Hämarthrose bezeichnet. Häufige Symptome für alle Pathologien:
- Schmerz unterschiedlicher Intensität;
- Schwellung;
- Rötung der Haut;
- Fremdgeräusche (Klicks), die während der Bewegung im Bereich des Knies auftreten;
- Änderung der Form des Gelenks;
- Schwierigkeiten beim Bewegen, es gibt ein Gefühl der Interferenz im Knie;
- Blockade des Beines, die sich in einer gebeugten Haltung manifestiert.
Wenn Schleimhautdegeneration auftritt, tritt ein Ödem auf. Dieser Zustand wird von starken Schmerzen begleitet. Das häufigste Anzeichen von degenerativ-dystrophischen Prozessen ist ein äußeres Geräusch (Klick), das durch das Gelenk während der Bewegung ausgelöst wird.
Diagnose
Im Falle eines Traumas ist die Pathologie viel leichter zu identifizieren, da in diesem Fall die Symptome akut sind. Schäden am äußeren Meniskus treten häufiger auf, weil dieser Knorpel beweglicher ist.
Wenn das Gelenk in einer bestimmten Position verstopft ist, kommt es zu einem Knirschen, in den meisten Fällen bedeutet dies, dass sich die Pathologie im Meniskus entwickelt.
Aber die moderaten degenerativen und dystrophischen Prozesse sind nicht so offensichtlich, was die Diagnose erschwert.
Symptome können nicht bald auftreten, aber nur wenn sich die Erkrankung des Bewegungsapparates sehr stark entwickelt.
Um die Diagnose eines äußeren oder inneren Meniskus zu bestätigen, ist eine zusätzliche Untersuchung vorgeschrieben:
- Radiographie. In diesem Fall kann der pathologische Prozess mittels eines Kontrastmittels bestimmt werden.
- MRT. Eine genauere Methode. Mit seiner Hilfe wird der Verschleißgrad der Knorpelgewebe sowie deren Schädigung rechtzeitig aufgedeckt.
- Computertomographie.
- Ultraschall.
- Endoskopie. Mit einem Arthroskop wird eine innere Untersuchung des Kniegelenks durchgeführt. Mit dieser Methode können Sie die Pathologie bei der Untersuchung von Geweben durch eine kleine Videokamera identifizieren, die in die Gelenkhöhle eingeführt wird und das Bild an den Monitor überträgt.
Heilmaßnahmen
Bei den meisten Pathologien im Kniegelenkmeniskus ist eine konservative Behandlung unwirksam. Eine solche Methode kann den Zustand mit Deformationen des medialen Knorpels verbessern.
Medizinische Produkte helfen, die Entwicklung der Pathologie zu verhindern: stoppen Sie den entzündlichen Prozess, beseitigen Sie Schmerz und Schwellung.
Wenn jedoch die Frage gelöst ist, wie das Gelenk mit degenerativen Veränderungen des Meniskus zu behandeln ist, sollten Sie wissen, dass eine konservative Therapie das Knie nicht vollständig heilt.
.Wenn die ersten Symptome auftreten, ist es notwendig, die Belastung des betroffenen Gelenks zu reduzieren. Zuerst müssen Sie die Anzeichen einer akuten Form der Krankheit beseitigen, da in diesem Zustand jegliche Manipulation verboten ist. Um die Verschiebung auszuschließen, wird eine Fixierbinde oder ein Reifen für 2 Wochen angewendet.
.Bei einer Hämarthrose ist eine Punktion indiziert. Mit diesem Verfahren können Sie das angesammelte Blut entfernen. Dadurch werden Schwellungen, Schmerzintensität reduziert und die Mobilität teilweise wiederhergestellt.
Weisen Sie Analgetika zu. Drogen dieser Gruppe beseitigen Schmerzen.
Dies kann nicht immer mit nicht-steroidalen Medikamenten (Ibuprofen, Diclofenac), also wenn hell gemacht werden geäußert degenerative Prozesse im Meniskus verschreiben Drogen einer narkotischen Natur - Promedol und ihn ähnlich. In einigen Fällen wird empfohlen, entzündungshemmende Medikamente zu verwenden. Das Gelenk wird mit Glukokortikosteroiden injiziert.
Nach dem Entfernen des Reifens, wenn die akuten Manifestationen beseitigt wurden, geht es weiter zur nächsten Phase - Physiotherapie (Phonophorese, UHF, Ozokerit, Ionophorese), sowie Bewegungstherapie.
Bewegung stärkt die Muskulatur, was insbesondere die Belastung von Gelenk und Meniskus reduziert. In der Anfangsphase werden statische Übungen durchgeführt. Gleichzeitig werden andere Körperteile nicht belastet, nur die Muskeln der betroffenen Extremität sind betroffen.
Chondroprotektoren und Chirurgie
Dies sind Vorbereitungen einer speziellen Gruppe. Sie werden in verschiedenen Formen angeboten: Injektionen, Tabletten.
Der Hauptzweck solcher Medikamente ist die Wiederherstellung von Knorpelgewebe, die Beendigung von degenerativen Prozessen.
Darüber hinaus verringern Chondroprotektoren die Wahrscheinlichkeit einer Pathologie in der Zukunft signifikant. Sie liefern nützliche Substanzen an das Gelenk.
Bei degenerativen Veränderungen wird Meniskus vorgeschrieben:
- Protekon. Diese Kombination Medikament lindert Schmerzen, beugt der Entwicklung von Entzündungen vor, stellt Knorpelgewebe wieder her.
- Dona. Ein Medikament, das die Stoffwechselvorgänge im Knorpel beeinflusst.
- Teraflex. Die Zusammensetzung umfasst Substanzen, die mit den im Knorpelgewebe enthaltenen Verbindungen verwandt sind. Anwendungsgebiete: Alle degenerativ-dystrophischen Prozesse in den Gelenken, die Folge chronischer Erkrankungen, zum Beispiel Osteoarthrose sind.
- Arthron. Das Medikament fördert die Wiederherstellung von Knorpel, anfällig für intensive körperliche Anstrengung sowie Verletzungen und Krankheiten verschiedener Art.
Schwerwiegende Pathologien (hochentwickelte degenerative Prozesse, Deformation, Trennung von der Befestigungsstelle) können nicht konservativ behandelt werden.
In solchen Fällen wird das Gelenk operativ wiederhergestellt. Es kann notwendig sein, das gesamte Knie durch eine Prothese zu ersetzen.
Verwenden Sie eine gleitende, drehbare, gelenkige oder oberflächliche Prothese.
Quelle: https://OrtoCure.ru/travma/menisk/degeneratsiya-meniska.html